CN113974807A - 基于三角稳定原理的股骨近端内固定 - Google Patents

基于三角稳定原理的股骨近端内固定 Download PDF

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尹鹏滨
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Abstract

本发明属于医疗器械技术领域，公开了基于三角稳定原理的股骨近端内固定，包括髓内主钉、锁钉、第一股骨钉和第二股骨钉，髓内主钉开设有第一通孔、第二通孔和第三通孔，第二股骨钉设有限位凸起，限位凸起铰接有稳定杆，第二股骨钉连接有滑套和记忆弹簧，滑套铰接有支撑杆，记忆弹簧连接有限位球，滑套设有限位孔；基于三角稳定原理的股骨近端内固定的使用方法，包括S1：连接髓内主钉；S2：利用锁钉将髓内主钉与股骨体连接；S3、S4：分别利用第一股骨钉和第二股骨钉将股骨体、股骨颈和股骨头三者连接；本发明解决了现有技术骨折端发生再移位、骨不连、内固定物移位和内固定断裂的问题，适用于股骨近端骨折的内固定。

Description

基于三角稳定原理的股骨近端内固定
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，具体为一种基于三角稳定原理的股骨近端内固定。
背景技术
股骨近端(股骨颈及转子间)骨折占髋部骨折的90％，老年股骨近端骨折的致残率高达50％，即使经积极治疗和康复训练，1年内死亡率仍达20％～30％，由于髓内固定在该部位骨折治疗中具有明显的优势，因此采用髓内固定的方式已经成为治疗股骨近端骨折的首要手术方式。
骨折愈合需要力学稳定性,骨折块之间的加压可以为骨折提供力学稳定性，骨折块间分离或牵张则会影响骨折的愈合，因此骨折所承受的张力必须予以中和,这对于关节内骨折尤为重要。利用张力带固定原理(张紧带偏心放置于弯曲骨骼的凸起侧将张力转化为对侧皮质的压力)对骨折的愈合来说是具有积极意义的；而且通过对转子间骨折患者术后的X线片发现，股骨近端内侧壁完整对骨折愈合极为重要。而传统的锁钉中，头颈钉需要同时传导主要抗压力及主要抗张力两组骨小梁的载荷,由于头颈钉的弹性模量与骨的弹性模量不同,容易在接触区出现应力集中，头颈钉头部是应力集中最大的区域,在身体纵向载荷下，头颈钉的钉头因反作用力的作用，容易产生向上和向外的切出力，容易发生切割导致骨折端再移位，使得骨折的两部分发生骨不连、内固定物位置改变或内固定发生断裂的问题，对股骨近端骨折的手术治疗效果差。因此，提出一种基于三角稳定原理的股骨近端内固定以解决上述问题。
发明内容
本发明意在提供一种基于三角稳定原理的股骨近端内固定，以解决现有技术股骨近端骨折手术治疗中容易导致骨折端再移位、骨不连、内固定物位置改变和内固定发生断裂的问题。
为了实现上述目的，本发明提供如下技术方案：
基于三角稳定原理的股骨近端内固定，包括髓内主钉、锁钉、第一股骨钉和第二股骨钉，所述髓内主钉开设有第一通孔、第二通孔和第三通孔，所述第一通孔用于连接所述第一股骨钉，所述第二通孔用于连接所述第二股骨钉，所述第三通孔用于连接所述锁钉，所述第二股骨钉设有限位凸起，所述限位凸起铰接有稳定杆，所述第二股骨钉还滑动连接有滑套，所述滑套铰接有支撑杆，所述支撑杆的自由端与所述稳定杆铰接，所述第二股骨钉还固定连接有记忆弹簧，所述记忆弹簧的自由端连接有限位球，所述滑套设有多个限位孔，多个所述限位孔均与所述限位球配合设置。
进一步地，所述第三通孔为圆孔，所述第三通孔有多个，多个所述第三通孔均匀设置。
进一步地，所述第一通孔和所述第二通孔均为调孔。
进一步地，所述支撑杆和所述稳定杆均有多件，相互对应的所述支撑杆、所述稳定杆和所述第二股骨钉均构成三角形。
进一步地，所述记忆弹簧具有双程记忆。
基于三角稳定原理的股骨近端内固定的使用方法，包括以下步骤：
S1：连接髓内主钉，将髓内主钉与患者的股骨体连接；
S2：连接锁钉，根据患者的股骨体确定锁钉的数量，并选择合适的第三通孔将若干件锁钉与股骨体固定连接，接着将锁钉与髓内主钉固定；
S3：连接第一股骨钉，第一股骨钉先经第一通孔与股骨体连接，然后将第一股骨钉的自由端与髓内主钉固定，其中，借助第一通孔调节第一股骨钉与股骨体之间的夹角，确保第一股骨钉将股骨体、股骨颈和股骨头三者连接起来；
S4：连接第二股骨钉，第二股骨钉先经第二通孔与股骨体连接，第二股骨钉与第一股骨钉抵接，使得第二股骨钉、第一股骨钉和髓内主钉三者构成一个三角形，然后控制记忆弹簧使其压缩，并沿着第二股骨钉的轴向向股骨头一侧滑动滑套，支撑杆将稳定杆支撑起来，使得稳定杆的自由端与股骨头的内壁抵接后恢复对记忆弹簧的控制，使得最接近的限位孔与限位球卡接，最后将第二股骨钉的自由端与髓内主钉固定，其中，借助第二调孔调节第二股骨钉与股骨体之间的夹角，确保第二股骨钉将股骨体、股骨颈和股骨头三者连接起来。
进一步地，S3中，第一股骨钉与股骨体之间的夹角为110°～140°。
本技术方案的原理有益效果是：
1、本技术方案利用锁钉将髓内主钉与股骨体连接，利用第一股骨钉和第二股骨钉将发生骨折的股骨颈和股骨头同时与股骨体连接，利用张力带原理相固定骨折部位，固定连接效果好，避免了骨折端再位移和骨不连，有益于骨折部位的愈合；
2、第一股骨钉、第二股骨钉和髓内主钉构成三角形，支撑杆、稳定杆和第二股骨钉也构成三角形，三角固定的力学稳定性好，避免了内固定物位置改变和内固定发生断裂；
3、伞状滑动打开的支撑杆和稳定感对股骨头各个地方进行支撑，多根支撑杆对股骨头均有支撑效果，多根支撑杆分散股骨头的压力，避免了单一支撑点造成的应力集中的问题；
4.第一股骨钉穿过第一通孔后将股骨体、股骨颈和股骨头连接，第二股骨钉穿过第二通孔后将股骨体、股骨颈和股骨头连接，第一通孔和第二通孔均为调孔，可以根据患者股骨的特性和骨折的实际情况调整第一股骨钉、第二股骨钉与股骨体之间的夹角，确保对各种骨折情况的连接效果，扩大本内固定的适用范围；
5、记忆弹簧具有双程记忆，需要滑动滑套以打开支撑杆时控制记忆弹簧压缩，使得限位球与限位孔分离，以便于稳定杆的安装，调节完成后，取消对记忆弹簧的控制条件，记忆弹簧恢复原状，使得限位球与限位孔卡接，实现对股骨头的稳定支撑，骨折端恢复后需要拆卸支撑杆时，再次对记忆弹簧进行控制，使得限位球与限位孔分离，便于对支撑杆的拆卸。
附图说明
图1为本发明基于三角稳定原理的股骨近端内固定的结构示意图；
图2为本发明基于三角稳定原理的股骨近端内固定第二股骨钉部分的结构示意图；
图3为图1中A处的局部放大视图；
图4为本发明基于三角稳定原理的股骨近端内固定髓内主钉的结构示意图；
附图中的对应标记的名称为：
股骨体1、股骨颈2、股骨头3、髓内主钉4、锁钉5、第一股骨钉6、第二股骨钉7、滑套8、支撑杆9、稳定杆10、限位凸起11、记忆弹簧12、限位球13、第一通孔14、第二通孔15、第三通孔16。
具体实施方式
下面结合附图和实施方式对本发明作进一步的详细说明：
如图1至图4所示，基于三角稳定原理的股骨近端内固定，包括髓内主钉4、锁钉5、第一股骨钉6和第二股骨钉7，髓内主钉4开设有第一通孔14、第二通孔15和第三通孔16，第一通孔14和第二通孔15均为调孔，第一通孔14用于连接第一股骨钉6，第二通孔15用于连接第二股骨钉7，第三通孔16有四个，四个第三通孔16均匀设置，四个第三通孔16均为圆孔，第三通孔16用于连接锁钉5，第二股骨钉7的中部设有限位凸起11，限位凸起11铰接有稳定杆10，第二股骨钉7的还滑动连接有滑套8，滑套8铰接有支撑杆9，支撑杆9的右端与稳定杆10的中部铰接，支撑杆9和稳定杆10均有多件，相互对应的支撑杆9、稳定杆10和第二股骨钉7均构成三角形，第二股骨钉7还固定连接有记忆弹簧12，记忆弹簧12具有双程记忆，记忆弹簧12的上端固定连接有限位球13，滑套8设有多个限位孔，限位孔与限位球13配合设置。
基于三角稳定原理的股骨近端内固定的使用方法，包括以下步骤：
S1：连接髓内主钉4，将髓内主钉4与患者的股骨体1连接；
S2：连接锁钉5，根据患者的股骨体1确定锁钉5的数量，并选择合适的第三通孔16将若干件锁钉5与股骨体1固定连接，接着将锁钉5与髓内主钉4固定，本实施例选择两件锁钉5将髓内主钉4与股骨体1固定连接，两件锁钉5分别对应上下两端的第三通孔16；
S3：连接第一股骨钉6，第一股骨钉6先经第一通孔14与股骨体1连接，然后将第一股骨钉6的左端与髓内主钉4固定，其中，借助第一通孔14调节第一股骨钉6与股骨体1之间的夹角，第一股骨钉6与股骨体1之间的夹角为110°～140°，第一股骨钉6穿过骨折线后将股骨体1、股骨颈2和股骨头3三者连接起来，本实施例中第一股骨钉6与股骨体1之间的夹角为124°；
S4：连接第二股骨钉7，第二股骨钉7先经第二通孔15与股骨体1连接，第二股骨钉7与第一股骨钉6抵接，使得第二股骨钉7、第一股骨钉6和髓内主钉4三者构成一个三角形，然后控制记忆弹簧12使其压缩，并沿着第二股骨钉7的轴向向股骨头3一侧滑动滑套8，支撑杆9将稳定杆10支撑起来，使得稳定杆10的右端与股骨头3的内壁抵接后恢复对记忆弹簧12的控制，使得最接近的限位孔与限位球13卡接，最后将第二股骨钉7的左端与髓内主钉4固定，其中，借助第二调孔调节第二股骨钉7与股骨体1之间的夹角，第二股骨钉7穿过骨折线后将股骨体1、股骨颈2和股骨头3三者连接起来。
以上所述的仅是本发明的实施例，方案中公知的具体技术方案或特性等常识在此未作过多描述。应当指出，对于本领域的技术人员来说，在不脱离本发明技术方案的前提下，还可以作出若干变形和改进，这些也应该视为本发明的保护范围，这些都不会影响本发明实施的效果和专利的实用性。本申请要求的保护范围应当以其权利要求的内容为准，说明书中的具体实施方式等记载可以用于解释权利要求的内容。

Claims (7)

1.基于三角稳定原理的股骨近端内固定，其特征在于：包括髓内主钉(4)、锁钉(5)、第一股骨钉(6)和第二股骨钉(7)，所述髓内主钉(4)开设有第一通孔(14)、第二通孔(15)和第三通孔(16)，所述第一通孔(14)用于连接所述第一股骨钉(6)，所述第二通孔(15)用于连接所述第二股骨钉(7)，所述第三通孔(16)用于连接所述锁钉(5)，所述第二股骨钉(7)设有限位凸起(11)，所述限位凸起(11)铰接有稳定杆(10)，所述第二股骨钉(7)还滑动连接有滑套(8)，所述滑套(8)铰接有支撑杆(9)，所述支撑杆(9)的自由端与所述稳定杆(10)铰接，所述第二股骨钉(7)还固定连接有记忆弹簧(12)，所述记忆弹簧(12)的自由端连接有限位球(13)，所述滑套(8)设有多个限位孔，多个所述限位孔均与所述限位球(13)配合设置。
2.根据权利要求1所述的基于三角稳定原理的股骨近端内固定，其特征在于：所述第三通孔(16)为圆孔，所述第三通孔(16)有多个，多个所述第三通孔(16)均匀设置。
3.根据权利要求2所述的基于三角稳定原理的股骨近端内固定，其特征在于：所述第一通孔(14)和所述第二通孔(15)均为调孔。
4.根据权利要求3所述的基于三角稳定原理的股骨近端内固定，其特征在于：所述支撑杆(9)和所述稳定杆(10)均有多件，相互对应的所述支撑杆(9)、所述稳定杆(10)和所述第二股骨钉(7)均构成三角形。
5.根据权利要求4所述的基于三角稳定原理的股骨近端内固定，其特征在于：所述记忆弹簧(12)具有双程记忆。
6.基于三角稳定原理的股骨近端内固定的使用方法，利用权利要求5所述的基于三角稳定原理的股骨近端内固定的使用方法，其特征在于，包括以下步骤：
S1：连接髓内主钉(4)，将髓内主钉(4)与患者的股骨体(1)连接；
S2：连接锁钉(5)，根据患者的股骨体(1)确定锁钉(5)的数量，并选择合适的第三通孔(16)将若干件锁钉(5)与股骨体(1)固定连接，接着将锁钉(5)与髓内主钉(4)固定；
S3：连接第一股骨钉(6)，第一股骨钉(6)先经第一通孔(14)与股骨体(1)连接，然后将第一股骨钉(6)的自由端与髓内主钉(4)固定，其中，借助第一通孔(14)调节第一股骨钉(6)与股骨体(1)之间的夹角，确保第一股骨钉(6)将股骨体(1)、股骨颈(2)和股骨头(3)三者连接起来；
S4：连接第二股骨钉(7)，第二股骨钉(7)先经第二通孔(15)与股骨体(1)连接，第二股骨钉(7)与第一股骨钉(6)抵接，使得第二股骨钉(7)、第一股骨钉(6)和髓内主钉(4)三者构成一个三角形，然后控制记忆弹簧(12)使其压缩，并沿着第二股骨钉(7)的轴向向股骨头(3)一侧滑动滑套(8)，支撑杆(9)将稳定杆(10)支撑起来，使得稳定杆(10)的自由端与股骨头(3)的内壁抵接后恢复对记忆弹簧(12)的控制，使得最接近的限位孔与限位球(13)卡接，最后将第二股骨钉(7)的自由端与髓内主钉(4)固定，其中，借助第二调孔(15)调节第二股骨钉(7)与股骨体(1)之间的夹角，确保第二股骨钉(7)将股骨体(1)、股骨颈(2)和股骨头(3)三者连接起来。
7.根据权利要求6所述的基于三角稳定原理的股骨近端内固定的使用方法，其特征在于：S3中，第一股骨钉(6)与股骨体(1)之间的夹角为110°～140°。
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