CN113855161A - 一种输尿管软镜鞘及连续循环式灌注及吸引系统 - Google Patents

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Abstract

本发明公布了一种输尿管软镜鞘及连续循环式灌注及吸引系统，输尿管软镜鞘包括柔性的导管鞘、输尿管，输尿管套于导管鞘内，导管鞘的外周粘贴着一圈输液管，导管鞘尾端沿圆周粘连一圈环形毛细管，环形毛细管与输液管的尾端粘连并通过针孔连通；输尿管外周套设可滑动的滑套，滑套的尾端设置环形旋钮，滑套的外表面设有沿滑套环向延伸且呈月牙形的凸起，输尿管贯穿导管鞘的两端，且两者的头端相连，而两者的剩余段相互之间间隙配合，所述滑套表面的凸起能插入两者之间并拔出，滑套能在两者之间旋转。连续循环式灌注及吸引系统包括无菌密封液体罐和输尿管之间串联灌注泵的冲洗回路，和导管鞘和无菌密封液体罐之间串联沉淀容器、吸排泵的回水回路。

Description

一种输尿管软镜鞘及连续循环式灌注及吸引系统
技术领域
本发明属于医疗器械技术领域，具体涉及一种输尿管软镜鞘及连续循环式灌注及吸引系统。
背景技术
目前，肾结石是泌尿外科常见的疾病，发病率高，其可继发：血尿、腰痛、泌尿系梗阻甚至泌尿系肿瘤，严重危害人民健康。常用的治疗方式是输尿管软镜下碎石手术。输尿管软镜下碎石因其强大的微创甚至无创技术，从而迅速在肾结石的治疗中得到了大家的认可，并迅速广泛的应用开来。
随着输尿管软镜的广泛应用。目前发现其存在如下问题：1、软镜本身没有配置负压吸引装置，仅单纯依靠水的回旋和流出过程中将结石带出，造成大块结石不易清除；2、软管的弯曲依赖丝线牵引装置和蛇形关节，操作起来较难观察弯曲方向，不利于对准粉碎的结石进行吸排。3、清石时需要退镜，因进水通道连接于输尿管软镜，使得退镜时无法持续灌注，导致肾盂内空虚，不利于清石。4、进水装置连接到输尿管软镜，导致软镜碎石过程中结石容易出现漂移。5、术中可能因灌注过快出现肾盂内压力过高，引起相应的并发症，且水循环过程中带走了身体的热量，引起低体温。6、现有的沉淀容器结构较为简单，在进行过滤时，由于结石粉末过于细小，形成的悬浊液在常规沉淀时花费时间较长，不易于过滤，且容易出现结石碎块和血块堵塞内部过滤结构，导致出现过滤效率低的现象，影响回路的正常流通。
这些弊端导致：1、肾结石术后结石粉末化，但结石未排出，患者仍需要结合饮食、运动和药物辅助排石，增加了治疗的周期和治疗的费用。甚至有些情况下，患者排石不理想，形成石街，造成手术的效果大大折扣；2、因结石的漂移，造成了手术时间的不必要浪费。3、现有的沉淀容器不方便对医护人员在手术完成后对其中的结石碎块进行取出和收集。
发明内容
针对现有技术的不足，本发明提供一种输尿管软镜鞘，该软镜鞘能具有可持续灌洗、可负压清石、进出水装置依附于输尿管软镜鞘内，并且末端可弯曲，弯曲方向易操作和识别。从而达到了术中防止结石漂移、术中可持续灌洗、可负压吸引各个方向肾盏的碎石的效果。
为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：
一种输尿管软镜鞘，包括柔性的导管鞘、输尿管，所述输尿管套于所述导管鞘内，所述导管鞘的外周均匀粘贴着多根输液管，所述输液管均沿导管鞘的纵向延伸，所述输液管的侧面彼此相连且沿导管鞘环向围绕一周，所述导管鞘尾端还沿圆周粘连一圈环形毛细管，该环形毛细管的侧面连通进液接口，环形毛细管面向导管鞘头端的前侧面与所有输液管的尾端粘连，且该前侧面设有多个针孔，每个所述针孔对应连通一根输液管；
所述输尿管的尾端被可拆卸的水封帽封闭，输尿管在靠近尾端处还连通出水接口，输尿管外周套设可沿输尿管表面移动的滑套，该滑套靠近输尿管尾端的一端设置环形旋钮，该滑套的外表面还设有凸起，所述凸起沿滑套环向延伸依附在滑套的外表面且呈月牙形，凸起环绕滑套的弧度不大于60度；
所述输尿管贯穿导管鞘的两端，所述导管鞘的头端与输尿管头端相连，导管鞘头端周围的输液管被斜切形成出口，切口朝外，导管鞘的剩余段与输尿管的剩余段相互之间间隙配合，所述滑套表面的凸起能插入导管鞘和输尿管之间的间隙并拔出该间隙，所述滑套还能在导管鞘和输尿管之间绕输尿管的中轴旋转，所述凸起插入导管鞘和输尿管之间时，与凸起靠近的输液管被压扁，所述滑套尾端的环形旋钮与凸起的间距不大于导管鞘的尾端与输尿管的出水接口之间的距离。
优选的，所述进水接口、出水接口分别通过导管连接灌注泵和吸排泵。
本发明还保护一种利用上述输尿管软镜鞘的连续循环式灌注吸引系统，包括在无菌密封液体罐的进水管和所述导管鞘的进水接口之间通过管路串联的过滤器、灌注泵的水路形成一个冲洗回路；和在所述输尿管的出水接口和无菌密封液体罐的出水管之间通过管路串联沉淀器、吸排泵的水路形成一个回水回路；所述无菌密封液体罐顶部连通补充盐水管、排气阀，进水管布置于无菌密封液体罐上部，出水管布置于无菌密封液体罐下部。
优选的，所述沉淀容器顶部设有过滤进水口，底部设有过滤出水口，右侧设有回水进水口，左侧设有回水出水口，中间设有隔板将沉淀容器分为上腔体和下腔体，其中，所述回水进水口位于所述下腔体上方，所述下腔体中间设有锥形滤板，锥形滤板上面铺有介孔滤膜，所述锥形滤板底部为开口并连接有下料口，所述下料口直通沉淀容器底部，所述下料口底部设有可拆卸的密封盖，所述回水出水口位于上腔体的下方。
优选的，所述过滤出水口通过导管连接到外部抽水泵的进水处，所述抽水泵的出水处通过导管连接过滤进水口。
优选的，所述上腔体中间设有平面滤板，所述平面滤板上方铺有一层滤布。
优选的，所述锥形滤板上还装有数个振动器。
与现有技术相比，本发明具有如下的有益效果：
1、新增了负压吸引清石装置，达到了可负压吸引清石的目的；2、水从输尿管周围出来，形成一个回旋，再从导管鞘内流出。结石因此集中在导管鞘出口周围，便于碎石和清石；3、退镜时仍可持续灌洗，避免肾盂内空虚，保证了持续负压吸引清石，4、软镜鞘末端可弯曲，可到达各个肾盏，极大地便利了各个肾盏结石的排出。5、连续循环式灌注及吸引系统能在术中保持进出水的量基本平衡，防止了过多的灌注引起肾盂内压增高，而出现相应的并发症；6、连续循环式灌注及吸引系统能避免了大量生理盐水的丢失带走了身体的温度，而引起的低体温；7、本发明通过对沉淀容器的结构进行改进，加入锥形滤板和外接抽水泵，使回水以抽滤的形式快速将细小的结石粉末沉淀，有利于结石粉末悬浊液的沉淀，同时通过对锥形滤板底部开口以及在滤板表面加装振动器，在防止结石粉末堵塞滤板的同时，可以将患者的结石粉末及时的取出，有利于医护人员后续对患者病情进行研究；8本发明在沉淀容器的上腔体加设有第二过滤装置，可以对回流水进一步进行过滤，进一步减少结石粉末再次进入患者体内。
附图说明
图1为导管鞘的结构示意图；
图2为输尿管的结构示意图；
图3为输尿管软镜鞘弯曲状态的结构示意图；
图4为输尿管软镜鞘笔直状态的结构示意图；
图5为滑套环向的截面示意图；
图6为连续循环式灌注及吸引系统的示意图；
图7为沉淀容器的结构示意图；
图8为沉淀容器的剖面立体图。
具体实施方式
下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
实施例
如图3和图4，一种输尿管软镜鞘，包括柔性的导管鞘20、输尿管10，所述输尿管10套于所述导管鞘20内，右侧为头端，左侧为尾端，如图1，所述导管鞘20的外周均匀粘贴着多根输液管23，所述输液管23均沿导管鞘20的纵向延伸，所述输液管23的侧面彼此相连且沿导管鞘20环向围绕一周，所述导管鞘20尾端还沿圆周粘连一圈环形毛细管21，该环形毛细管21的侧面连通进液接口1，环形毛细管21面向导管鞘20头端的前侧面与所有输液管23的尾端粘连，且该前侧面设有多个针孔，每个针孔对应连通一根输液管23；
如图2，所述输尿管10的尾端被可拆卸的水封帽22封闭，输尿管10在靠近尾端处还连通出水接口6，输尿管10外周套设可沿输尿管10表面移动的滑套24，该滑套24靠近输尿管10尾端的一端设置环形旋钮2，该滑套24的外表面还设有凸起25，如图5，所述凸起25沿滑套24环向延伸依附在滑套24的外表面且呈月牙形，凸起25环绕滑套的弧度不大于60度；
如图3和图4，所述输尿管10贯穿导管鞘20的两端，所述导管鞘20的头端与输尿管10头端相连，导管鞘20头端周围的输液管23被斜切形成出口供清洗液流出，切口朝外，导管鞘20的剩余段与输尿管10的剩余段相互之间间隙配合，所述滑套24表面的凸起25能插入导管鞘20和输尿管10之间的间隙并拔出该间隙，所述滑套24还能在导管鞘20和输尿管10之间绕输尿管10的中轴旋转，所述凸起25插入导管鞘20和输尿管10之间时，与凸起25靠近的输液管23被压扁，所述滑套24尾端的环形旋钮2与凸起25的间距不大于导管鞘20的尾端与输尿管10的出水接口6之间的距离。
工作原理：进水接口1、出水接口6分别通过导管连接灌注泵和吸排泵，当导管鞘20和输尿管10以前插入肾盂后，水从进水接口1自环形毛细管21、输液管23从输尿管10头端喷出肾盂，再自输尿管10、出水接口6连通粉碎的结石一起吸出；将滑套24表面的凸起25未插入导管鞘20和输尿管10之间时，导管鞘20周围输液管23内的水压相等，导管鞘20保持笔直，将滑套24表面的凸起25插入导管鞘20和输尿管10之间时，凸起25压扁输尿管10外周的数根输液管23，降低被压迫的输液管23内的水流量，使导管鞘20头端喷出的水流不均匀，导管鞘20头端自喷出水流量大的一侧向喷出水流量小的弯曲，即导管鞘20头端向凸起25处弯曲，旋转环形旋钮2可改变导管鞘20头端的弯曲方向。
手术过程中，可将软镜穿过水封帽22置入输尿管10以后，从输尿管10头端伸出，将进水管连接于图3和图4中所示进水接口1位置，出水管连接于图3和图4中所示出水接口6位置，这样灌洗液就通过输液管23直达操作视野处；并吸出击碎后的结石，达到清石的目的。旋转环形旋钮2可调整视野和清石方向。
如图6，一种连续循环式灌注吸引系统，包括在无菌密封液体罐8的进水管11和所述导管鞘20的进水接口1之间通过管路串联的过滤器12、灌注泵7的水路形成一个冲洗回路；和在所述输尿管10的出水接口6和无菌密封液体罐8的出水管13之间通过管路串联沉淀器3、吸排泵4的水路形成一个回水回路；所述无菌密封液体罐8顶部连通补充盐水管14、排气阀15，进水管11布置于无菌密封液体罐8上部，出水管13布置于无菌密封液体罐8下部。
如图7和图8，所述沉淀容器3顶部设有过滤进水口39，底部设有过滤出水口38，右侧设有回水进水口31，左侧设有回水出水口32，中间设有隔板30将沉淀容器分为上腔体和下腔体，其中，所述回水进水口31位于所述下腔体上方，所述下腔体中间设有锥形滤板35，锥形滤板35上面铺有介孔滤膜，所述锥形滤板35底部为开口并连接有下料口36，所述下料口36直通沉淀容器底部，所述下料口36底部设有可拆卸的密封盖，所述回水出水口32位于上腔体的下方。
在本实施例中，所述过滤出水口38通过导管连接到外部抽水泵9的进水处，所述外部抽水泵9的出水处通过导管连接过滤进水口39。
在本实施例中，所述上腔体中间设有平面滤板34，所述平面滤板34上方铺有一层滤布33。
在本实施例中，所述锥形滤板37上还装有数个振动器35。
工作原理：回水进水口31通过导管连接在输尿管10的出水接口6上，过滤出水口38通过导管连接在外部抽水泵9的进水处，过滤水出水口通过导管连接在外部抽水泵9的出水处，当回水水流通过导管进入加水进水口31后，在外部抽水泵9的作用下，沉淀容器3的下腔体产生负压，回水水流会经过锥形滤板37，结石粉末会由于抽滤的作用被吸附在介孔滤膜上，抽滤后的回水水流通过过滤出水口38进入外部抽水泵，再由抽水泵出水处通过导管进入沉淀容器3顶部的过滤进水口39，回水水流在滤布33和平面滤板34的过滤后，进入到沉淀容器上腔体的下方，在吸排泵4的作用下，回水水流会通过回水出水口32，按照指定的速率最后回收至无菌密封液体罐装置。
手术过程中，无菌密封液体罐装置8内的生理盐水在灌注泵7的作用下使得盐水按照设定的速率(可在灌注泵设置)流入进水管路到导管鞘20，输尿管10套于导管鞘20内，操作镜(输尿管镜或者经皮肾镜)穿过输尿管10进入手术操作的位置，同时，输尿管10尾端的出水接口6连通至回水回路，通过吸排泵4的作用(与灌注泵同速率)，使得进入肾盂输尿管的生理盐水，按照指定的速率最后回收至无菌密封液体罐装置。在回水回路中，设置沉淀容器3，将手术碎石和血块过滤出来。这样形成了一个进水出水循环。手术过程中，当医护人员需要取患者结石碎块时，可将振动器35开启，随后打开下料口36底部的密封盖，结石碎块会随水流冲出，取完之后将密封盖关闭即可。
尽管已经示出和描述了本发明的实施例，对于本领域的普通技术人员而言，可以理解在不脱离本发明的原理和精神的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本发明的范围由所附权利要求及其等同物限定。

Claims (7)

1.一种输尿管软镜鞘，包括柔性的导管鞘(20)、输尿管(10)，其特征在于，所述输尿管(10)套于所述导管鞘(20)内，所述导管鞘(20)的外周均匀粘贴着多根输液管(23)，所述输液管(23)均沿导管鞘(20)的纵向延伸，所述输液管(23)的侧面彼此相连且沿导管鞘(20)环向围绕一周，所述导管鞘(20)尾端还沿圆周粘连一圈环形毛细管(21)，该环形毛细管(21)的侧面连通进液接口(1)，环形毛细管(21)面向导管鞘(20)头端的前侧面与所有输液管(23)的尾端粘连，且该前侧面设有多个针孔，每个所述针孔对应连通一根输液管(23)；
所述输尿管(10)的尾端被可拆卸的水封帽(22)封闭，输尿管(10)在靠近尾端处还连通出水接口(6)，输尿管(10)外周套设可沿输尿管(10)表面移动的滑套(24)，该滑套(24)靠近输尿管(10)尾端的一端设置环形旋钮(2)，该滑套(24)的外表面还设有凸起(25)，所述凸起(25)沿滑套(24)环向延伸依附在滑套(24)的外表面且呈月牙形，凸起(25)环绕滑套(24)的弧度不大于60度；
所述输尿管(10)贯穿导管鞘(20)的两端，所述导管鞘(20)的头端与输尿管(10)头端相连，导管鞘(20)头端周围的输液管(23)被斜切形成出口，切口朝外，导管鞘(20)的剩余段与输尿管(10)的剩余段相互之间间隙配合，所述滑套(24)表面的凸起(25)能插入导管鞘(20)和输尿管(10)之间的间隙并拔出该间隙，所述滑套(24)还能在导管鞘(20)和输尿管(10)之间绕输尿管(10)的中轴旋转，所述凸起(25)插入导管鞘(20)和输尿管(10)之间时，与凸起(25)靠近的输液管(23)被压扁，所述滑套(24)尾端的环形旋钮(2)与凸起(25)的间距不大于导管鞘(20)的尾端与输尿管(10)的出水接口(6)之间的距离。
2.根据权利要求1所述的一种输尿管软镜鞘，其特征在于，所述进水接口(1)、出水接口(6)分别通过导管连接灌注泵(7)和吸排泵(4)。
3.一种利用权利要求1-2任一项所述的输尿管软镜鞘的连续循环式灌注吸引系统，其特征在于，包括在无菌密封液体罐(8)的进水管(11)和所述导管鞘(20)的进水接口(1)之间通过管路串联的过滤器(12)、灌注泵(7)的水路形成一个冲洗回路；和在所述输尿管(10)的出水接口(6)和无菌密封液体罐(8)的出水管(13)之间通过管路串联沉淀器(3)、吸排泵(4)的水路形成一个回水回路；所述无菌密封液体罐(8)顶部连通补充盐水管(14)、排气阀(15)，进水管(11)布置于无菌密封液体罐(8)上部，出水管(13)布置于无菌密封液体罐(8)下部。
4.根据权利要求3所述的连续循环式灌注吸引系统，其特征在于，所述沉淀容器(3)顶部设有过滤进水口(39)，底部设有过滤出水口(38)，右侧设有回水进水口(31)，左侧设有回水出水口(32)，中间设有隔板(30)将沉淀容器分为上腔体和下腔体，其中，所述回水进水口(31)位于所述下腔体上方，所述下腔体中间设有锥形滤板(35)，锥形滤板(35)上面铺有介孔滤膜，所述锥形滤板(35)底部为开口并连接有下料口(36)，所述下料口(36)直通沉淀容器底部，所述下料口(36)底部设有可拆卸的密封盖，所述回水出水口(32)位于上腔体的下方。
5.根据权利要求4所述的连续循环式灌注吸引系统，其特征在于，所述过滤出水口(38)通过导管连接到外部抽水泵(9)的进水处，所述外部抽水泵(9)的出水处通过导管连接过滤进水口(39)。
6.根据权利要求4所述的连续循环式灌注吸引系统，其特征在于，所述上腔体中间设有平面滤板(34)，所述平面滤板(34)上方铺有一层滤布(33)。
7.根据权利要求4所述的连续循环式灌注吸引系统，其特征在于，所述锥形滤板(37)上还装有数个振动器(35)。
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