CN113598970A - 一种单孔腹腔镜手术用防刺伤循环排烟装置及排烟方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了医疗器械领域内的一种单孔腹腔镜手术用防刺伤循环排烟装置，包括操作机构和过滤机构，操作机构包括操作平台和排烟针，操作平台上设有操作通道、视镜通道和进气通道，排烟针与操作平台之间可拆卸连接有定位绳，过滤机构包括过滤箱，排烟针与过滤箱之间可拆卸连接有排烟管。本发明同时提供相应的排烟方法，本发明可解决现有单孔腹腔镜技术中烟雾、水蒸气汇集在操作平台附近影响手术视野的问题，可有效完成气腹内烟雾、水蒸气的排出，保证烟雾、水蒸气不会干扰手术视野。

Description

一种单孔腹腔镜手术用防刺伤循环排烟装置及排烟方法

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，具体涉及一种单孔腹腔镜手术用防刺伤循环排烟装置及排烟方法。

背景技术

目前，以腹腔镜为代表的微创手术在妇科手术中的应用日益广泛。随着微创技术的提高及手术器械的不断改进，尽可能减少手术创伤、提高手术伤口美容效果已经成为手术医生和患者的共同目标。常规的腹腔镜手术需要在人体做3-5个切口，可以看做是多孔腹腔镜，术后产生多个手术伤口，不利于康复也会留下明显疤痕。为了贯彻微创的理念，提高腹腔镜的优势，单孔腹腔镜手术应运而生。单孔腹腔镜手术是国际最前沿微创技术，是指通过1个切口进入人体，置入腹腔镜器械进行的手术操作，多个手术器械入口同时集中在一个操作平台上，通常在脐部做一个2-3cm的切口，肚脐是人体唯一的天然疤痕机构，在这里进行手术不会增加额外的疤痕，有利于美观，但不完全限于脐部开口。单孔腹腔镜微创技术与传统腹腔镜腹部微创手术比较，更具有突出的微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛等特性，是未来手术方法发展的一个必然势趋。

在微创手术时，由于腹腔内人体的器官或者其他组织是挤压在一起的，没有足够的空间观察和手术，这个时候就需要气腹机提供气压，通过操作平台上的进气通道充入二氧化碳气体将腹腔撑大，以便提供合适的手术空间和手术视野，手术过程完全依赖于操作平台上的视镜进行观察，腹腔相对封闭不可能持续供气，为了保持稳定的气腹状态，在操作平台上设有排气通道，进气与排气形成平衡，进而在腹腔内形成稳定的气腹状态，在手术过程中随着操作气腹压力变化，气腹机实时调节供气压力保持气腹稳定。

腹腔镜手术过程中，需要通过电凝止血，通过电切离断组织；在电凝、电切过程会产生大量的烟雾和水蒸气，这种有机物燃烧产生的烟雾是一种强烈的致癌物，会对手术者及手术室内的医护人员造成不必要的伤害。而现有单孔腹腔镜技术中，进气、排气、操作及视镜均集成在操作平台上，气腹的进气和排气均集中在操作平台所在位置，但是充气后的腹腔空间明显超出操作平台覆盖的范围。手术中产生的烟雾和水蒸气弥漫在气腹中，却只能从操作平台处排出，这样导致的问题包括：一、进气与排气端口间距小，刚进入腹腔的二氧化碳气体易直接从排气端口排出，导致气腹压力不足，难以形成较大的气腹空间，不利于对腹腔边缘位置的操作；二、烟雾、水蒸气易汇集在操作平台附近，影响手术视野，增加手术难度，消除烟雾后才能继续进行手术；三、排烟只能对操作平台附近的烟雾、水蒸气相对彻底的排出，对于边缘部位的烟雾无法快速、彻底的排出；四、腹腔镜烟囱效应造成气流由腹腔镜穿刺套管涌向手术室工作人员，直接排到手术间内，造成手术室工作人员身体危害和环境的污染。

发明内容

本发明意在提供一种单孔腹腔镜手术用防刺伤循环排烟装置，以解决现有单孔腹腔镜技术中烟雾、水蒸气汇集在操作平台附近影响手术视野的问题。

为达到上述目的，本发明的基础技术方案如下：一种单孔腹腔镜手术用防刺伤循环排烟装置，包括操作机构和过滤机构，操作机构包括操作平台和排烟针，操作平台上设有操作通道、视镜通道和进气通道，排烟针与操作平台之间可拆卸连接有定位绳，过滤机构包括过滤箱，排烟针与过滤箱之间可拆卸连接有排烟管。

本方案的原理及优点是：实际应用时，操作平台为单孔腹腔镜操作的唯一端口，操作通道用于供手术器械进入进行操作，视镜通道用于连接视镜便于观察，进气通道用于与气腹机连通进行二氧化碳的供气，排烟针用于对气腹中的烟雾、水蒸气排出，定位绳用于确定排烟针相对操作平台的位置，排烟管将排出的烟雾、水蒸气输送至过滤箱，过滤箱对烟雾、水蒸气进行水洗过滤处理，使得最终排放的气体无害化。这样将排烟端口与进气端口分离，排烟端口通过定位绳确定在操作平台外的特定范围内，进气端与排烟端间距较大，在气腹中进气与排烟形成具有一定间距的大循环，进气将产生的烟雾、水蒸气裹挟向排烟端流动进而排出，使得烟雾、水蒸气不会在操作平台、手术器械附近集聚，不影响手术视野，确保手术器械通过视镜清晰可见。这样进气与排烟分离，排烟可在烟雾产生后再穿刺形成排烟通道，进气可稳定可靠的形成气腹，形成的大循环可使得气腹内的烟雾、水蒸气可尽量彻底的排出，尤其通过定位绳使得排烟针可灵活定位，对于腹腔镜手术时患者的体位而言，可便捷的将排烟针定位到手术时腹腔的高位，这也符合腹腔内烟雾、水蒸气集聚在高处的特点，进而能够彻底可靠的将烟雾、水蒸气排出。

进一步，排烟针直径小于等于2mm。作为优选这样尺寸的排烟针在使用后在腹壁上只会留下较小尺寸的针眼，不用像现有技术切口那样进行伤口缝合，针眼可在短时间内自行愈合,既可有效可靠的排出烟雾、水蒸气，又保持了单孔腹腔镜的微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛等特性。

进一步，排烟针的尖端设有弹性伸缩的保护头，保护头端部呈球面状，保护头侧壁开有排烟口。作为优选弹性伸缩的保护头在穿刺过程中可收纳到排烟针内，而针管尖端可顺畅完成穿刺，进入腹腔后保护头不受压可弹出，球面状的头部可避免对腹腔内的脏器造成伤害，更加安全。

进一步，定位绳长度为6-10cm。作为优选这样长度的定位绳以操作平台为中心可覆盖整个腹部范围，进而可确保排烟针在腹部范围内可灵活定位，特别的可准确定位到气腹的高位点，进而更有利于气腹内烟雾、水蒸气的彻底排出。

进一步，过滤箱包括箱体和箱盖，箱盖可拆卸连接在箱体上，操作平台可拆卸连接在箱盖上，箱盖上一体成型有伸入箱体内的L型的一次通气管。作为优选可拆卸的过滤箱便于装配使用，L型的一次通气管可将排出的烟雾、水蒸气通入到过滤箱的底部，保证对烟雾、水蒸气的有效水洗过滤；而过滤箱可与操作平台组合装配，这样操作平台、过滤箱可集成为整体，便于整体装配包装，也更便于成套取用，更有利于成本控制和效率提升。

进一步，箱体内一体成型有隔板，隔板将箱体分隔为一次过滤腔和二次过滤腔，一次通气管位于一次过滤腔中，隔板朝向二次过滤腔的侧壁上一体成型有连通一次过滤腔和二次过滤腔的L型的二次通气管。作为优选这样过滤箱内可对烟雾和水蒸气进行两次过滤处理，确保最终排出的气体无害化。

进一步，一次过滤腔和二次过滤腔的底部均设有排液口，排液口内塞有橡胶堵头。作为优选这样通过排液口便于排放箱体内使用过的污水，橡胶堵头操作方便。

进一步，箱盖顶部设有凹槽，凹槽内壁设有环形的卡台，操作平台卡接在凹槽内。作为优选这样通过凹槽和卡台可便捷的完成操作平台与过滤箱的连接，结构简单易操作。

进一步，箱盖上可拆卸连接有负压泵，负压泵与一次通气管连接。作为优选通过负压泵可增强加快烟雾、水蒸气的排出，有利于烟雾、水蒸气克服过滤箱内的水压完成过滤。

本发明还提供一种单孔腹腔镜手术用防刺伤循环排烟方法，使用上述的一种单孔腹腔镜手术用防刺伤循环排烟装置，包括以下步骤：

A、将操作平台从箱盖上取下，将气腹机与操作平台上的进气通道连通；

B、在箱体的一次过滤腔和二次过滤腔中均盛水，水面高过一次通气管和二次通气管，将排烟针用排烟管与箱盖上的一次通气管连通；

C、将操作平台定位固定到操作位置，将排烟针与定位绳连接，拉直定位绳将排烟针定位到气腹高位处，启动负压泵将气腹中的烟雾抽吸到过滤箱中过滤后排出。

本方案提供的排烟方法采用专用的单孔腹腔镜排烟装置，采用独立于单孔腹腔镜操作平台的排烟针作为排烟通道，利用负压泵辅助排烟，通过二次过滤提高过滤效果。这样单孔腹腔镜操作过程中气腹的进气与排气端口相隔较远，进气稳定可靠，保证气腹稳定，气腹空间足够大，利于腹腔边缘位置的操作；烟雾、水蒸气跟随气流的大循环流动不会汇集在操作平台附近，不会干扰影响手术视野；排烟针可定为在气腹高位，符合烟雾、水蒸气在气腹内向高处集聚的特点，可有效、彻底的排出烟雾、水蒸气，排出的烟雾、水蒸气经二次过滤可有效无害化处理。

附图说明

图1为本发明实施例的操作平台与过滤箱装配状态示意图；

图2为本发明实施例中排烟针尖端的剖视图；

图3为本发明实施例使用状态示意图。

具体实施方式

下面通过具体实施方式进一步详细说明：

说明书附图中的附图标记包括：箱体1、箱盖2、操作平台3、排烟针4、弹簧41、保护头42、操作通道5、视镜通道6、进气通道7、隔板8、一次过滤腔9、二次过滤腔10、一次通气管11、二次通气管12、定位绳13、套管14、卡台15、橡胶堵头16、排烟管17、负压泵18、气腹机19、气腹20。

实施例基本如附图1所示：一种单孔腹腔镜手术用防刺伤循环排烟装置，包括操作机构和过滤机构，操作机构包括操作平台3和排烟针4，排烟针4为直径小于等于2mm的空心针。结合图2所示，排烟针4的尖端内壁设有卡槽，卡槽内设有弹簧41和保护头42，保护头42一端一体成型有伸入卡槽内的卡环，弹簧41位于卡槽与卡环之间，保护头42另一端呈球面状，保护头42内部开设轴向的通道，保护头42的球面端侧壁开有与通道连通的排烟口。操作平台3上设有操作通道5、视镜通道6和进气通道7，结合图3所示，排烟针4与操作平台3之间可拆卸连接有定位绳13，定位绳13长度为6-10cm，优选为8cm的尼龙绳。定位绳13一端粘接在操作平台3上，另一端粘接有套管14，套管14可套接在排烟针4上。

过滤机构包括过滤箱，排烟针4与过滤箱之间可拆卸连接有排烟管17。过滤箱包括箱体1和箱盖2，箱盖2通过螺纹可拆卸连接在箱体1上，箱盖2上一体成型有伸入箱体1内的L型的一次通气管11。箱体1内一体成型有隔板8，隔板8将箱体1分隔为一次过滤腔9和二次过滤腔10，一次通气管11位于一次过滤腔9中，隔板8朝向二次过滤腔10的侧壁上一体成型有连通一次过滤腔9和二次过滤腔10的L型的二次通气管12，一次通气管11和二次通气管12的横向段上开设若干排气孔。一次过滤腔9和二次过滤腔10的底部均设有排液口，排液口内塞有橡胶堵头16。

操作平台3可拆卸连接在箱盖2上，箱盖2顶部设有凹槽，凹槽内壁设有环形的卡台15，操作平台3卡接在凹槽内。箱盖2上通过螺钉可拆卸连接有负压泵18，负压泵18与一次通气管11连接，负压泵18优选可采用市售D23型微型气泵。

具体实施过程如下：结合图3所示，一种单孔腹腔镜手术用防刺伤循环排烟方法，使用上述的一种单孔腹腔镜手术用防刺伤循环排烟装置，包括以下步骤：

A、将操作平台3从箱盖2上取下，将气腹机19与操作平台3上的进气通道7连通；

B、在箱体1的一次过滤腔9和二次过滤腔10中均盛水，水面高过一次通气管11和二次通气管12，将排烟针4用排烟管17与箱盖2上的一次通气管11连通；

C、将操作平台3定位固定到脐部的操作位置，将排烟针4与定位绳13连接，拉直定位绳13将排烟针4定位到气腹20高位处，本实施例中以下腹部操作为例，患者下肢抬高，将排烟针4定位穿刺在处于高位的阴阜处，启动负压泵18将气腹20中的烟雾、水蒸气抽吸到过滤箱中过滤后排出。

这样将排烟端口与进气端口分离，排烟端口通过定位绳13确定在操作平台3外的特定范围内，进气端与排烟端间距较大，在气腹20中进气与排烟形成具有一定间距的大循环，进气将产生的烟雾、水蒸气裹挟向排烟端流动进而排出，使得烟雾、水蒸气不会在操作平台3、手术器械附近集聚，不影响手术视野，确保手术器械通过视镜清晰可见。这样进气与排烟分离，排烟可在烟雾产生后再穿刺形成排烟通道，进气可稳定可靠的形成气腹20，形成的大循环可使得气腹20内的烟雾、水蒸气可尽量彻底的排出，尤其通过定位绳13使得排烟针4可灵活定位，对于腹腔镜手术时患者的体位而言，可便捷的将排烟针4定位到手术时腹腔的高位，这也符合腹腔内烟雾、水蒸气集聚在高处的特点，进而能够彻底可靠的将烟雾、水蒸气排出。直径2mm以内尺寸的排烟针4在使用后在腹壁上只会留下较小尺寸的针眼，不用像现有技术切口那样进行伤口缝合，针眼可在短时间内自行愈合,既可有效可靠的排出烟雾、水蒸气，又保持了单孔腹腔镜的微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛等特性。

以上所述的仅是本发明的实施例，方案中公知的具体结构及特性等常识在此未作过多描述。应当指出，对于本领域的技术人员来说，在不脱离本发明结构的前提下，还可以作出若干变形和改进，这些也应该视为本发明的保护范围，这些都不会影响本发明实施的效果和专利的实用性。本申请要求的保护范围应当以其权利要求的内容为准，说明书中的具体实施方式等记载可以用于解释权利要求的内容。

Claims (10)

1.一种单孔腹腔镜手术用防刺伤循环排烟装置，其特征在于：包括操作机构和过滤机构，操作机构包括操作平台和排烟针，操作平台上设有操作通道、视镜通道和进气通道，排烟针与操作平台之间可拆卸连接有定位绳，过滤机构包括过滤箱，排烟针与过滤箱之间可拆卸连接有排烟管。

2.根据权利要求1所述的一种单孔腹腔镜手术用防刺伤循环排烟装置，其特征在于：所述排烟针直径小于等于2mm。

3.根据权利要求2所述的一种单孔腹腔镜手术用防刺伤循环排烟装置，其特征在于：所述排烟针的尖端设有弹性伸缩的保护头，保护头端部呈球面状，保护头侧壁开有排烟口。

4.根据权利要求3所述的一种单孔腹腔镜手术用防刺伤循环排烟装置，其特征在于：所述定位绳长度为6-10cm。

5.根据权利要求4所述的一种单孔腹腔镜手术用防刺伤循环排烟装置，其特征在于：所述过滤箱包括箱体和箱盖，箱盖可拆卸连接在箱体上，所述操作平台可拆卸连接在箱盖上，所述箱盖上一体成型有伸入箱体内的L型的一次通气管。

6.根据权利要求5所述的一种单孔腹腔镜手术用防刺伤循环排烟装置，其特征在于：所述箱体内一体成型有隔板，隔板将箱体分隔为一次过滤腔和二次过滤腔，所述一次通气管位于一次过滤腔中，隔板朝向二次过滤腔的侧壁上一体成型有连通一次过滤腔和二次过滤腔的L型的二次通气管。

7.根据权利要求6所述的一种单孔腹腔镜手术用防刺伤循环排烟装置，其特征在于：所述一次过滤腔和二次过滤腔的底部均设有排液口，排液口内塞有橡胶堵头。

8.根据权利要求7所述的一种单孔腹腔镜手术用防刺伤循环排烟装置，其特征在于：所述箱盖顶部设有凹槽，凹槽内壁设有环形的卡台，操作平台卡接在凹槽内。

9.根据权利要求8所述的一种单孔腹腔镜手术用防刺伤循环排烟装置，其特征在于：所述箱盖上可拆卸连接有负压泵，负压泵与一次通气管连接。

10.一种单孔腹腔镜手术用防刺伤循环排烟方法，其特征在于：使用如权利要求1-9任意所述的一种单孔腹腔镜手术用防刺伤循环排烟装置，包括以下步骤：

A、将操作平台从箱盖上取下，将气腹机与操作平台上的进气通道连通；

B、在箱体的一次过滤腔和二次过滤腔中均盛水，水面高过一次通气管和二次通气管，将排烟针用排烟管与箱盖上的一次通气管连通；

C、将操作平台定位固定到操作位置，将排烟针与定位绳连接，拉直定位绳将排烟针定位到气腹高位处，启动负压泵将气腹中的烟雾抽吸到过滤箱中过滤后排出。

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