CN113440236A - 多米诺连接系统 - Google Patents

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CN113440236A CN202110702464.7A CN202110702464A CN113440236A CN 113440236 A CN113440236 A CN 113440236A CN 202110702464 A CN202110702464 A CN 202110702464A CN 113440236 A CN113440236 A CN 113440236A
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仉建国
许小波
宁静
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Zhejiang Decans Medical Instrument Co ltd
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    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7049Connectors, not bearing on the vertebrae, for linking longitudinal elements together

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Abstract

本专利涉及一种一种多米诺连接系统包括:钛棒,所述钛棒包括第一钛棒和第二钛棒;椎弓根钉,所述椎弓根钉将所述钛棒与脊椎固定;多米诺连接器,所述多米诺连接器包括位于同一个平面的内的第一臂和第二臂,所述第一臂和第二臂之间的夹角大于90度小于180度,所述第一臂上设置有前后贯通的通孔;所述第二臂上设置有前后贯通的槽,所述槽的顶部开口设置在所述第二臂的顶部;所述第一钛棒固定容纳在所述通孔中,所述第二钛棒固定容纳在所述槽中。通过上述方案减小了多米诺系统连接钛棒的限制,并提供了较小的多米诺连接器的尺寸。

Description

多米诺连接系统
技术领域
本专利属于医疗器械技术领域,具体而言涉及一种多米诺连接系统。
背景技术
脊柱侧弯是一种三维畸形,包括矢状面、冠状面和轴位上的序列异常。较重的脊柱侧弯会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可影响心肺功能,甚至累及脊髓,造成瘫痪。在治疗脊柱侧弯的方法中,手术治疗是对重度脊柱侧弯矫正的重要手段之一。通过脊柱后路内固定,恢复脊柱原有的生理曲度,从而治疗脊柱侧弯。脊柱后路内固定中,有些情况下需要行手术对原固定的连接棒进行延长来增加固定的范围,或是对相邻上下节段的钛棒进行桥接。这就需要使用多米诺连接器来增加连接棒的长度。
现有的脊柱内固定中的多米诺连接器为并列中空四方块状或是中空长管状,如下图1、图2所示。在临床应用过程中,存在以下缺陷:传统多米诺切迹过大,体态较笨重,对局部骨质及软组织激惹增大,术后病人可能有异物感。在现有的多米诺连接器中插入连接棒时需要具有足够长度的尾端以保证固定后的强度;而往往在实际情况中连接棒的尾端保留较短;为了保证连接棒的长度要求,需要将最远端的椎弓根钉取出来提供足够长度的连接棒来连接多米诺连接器,这不仅增加了手术难度和时间,同时也增加了脊髓损伤的风险。此外,在连接现有技术中的多米诺连接器时需要进行穿棒锁紧等操作。在临床较为复杂的矫形手术实际应用过程中,由于角度、位置等因素的影响,需要对钛棒进行反复的塑形折弯,使得安置传统多米诺连接器的操作较为复杂和困难,增加了手术时间。
发明内容
本专利正是基于现有技术的上述需求而提出的,本专利要解决的技术问题是提供一种多米诺连接系统,以在实际手术的使用中提供多种灵活度并方便安装。
为了解决上述技术问题,本专利提供的技术方案包括:
1.一种多米诺连接系统,其特征在于,所述多米诺连接系统包括:
钛棒,所述钛棒包括第一钛棒和第二钛棒;
椎弓根钉,所述椎弓根钉将所述钛棒与脊椎固定;
第一多米诺连接器,所述多米诺连接器包括位于同一个平面的内的第一臂和第二臂,所述第一臂和第二臂之间的夹角大于90度小于180度,所述第一臂上设置有前后贯通的通孔;所述第二臂上设置有前后贯通的槽,所述槽的顶部开口设置在所述第二臂的顶部;所述第一钛棒固定容纳在所述通孔中,所述第二钛棒固定容纳在所述槽中;
矢状面偏心双U型槽多米诺连接器,包括多米诺本体和U型槽螺塞;一个多米诺连接器包括两个互相平行的槽,两个槽在矢状面上错开预定的位置设置,即矢状面偏心设置;
冠状面偏心双U型槽多米诺连接器,包括多米诺本体和U型槽螺塞;一个多米诺连接器包括两个互相平行的槽,两个槽在冠状面上错开预定的位置设置,即矢状面偏心设置;
优选地,所述椎弓根钉包括钉体和钉帽,所述钛棒固定设置在所述钉帽中。
优选地,所述钛棒为钛合金材料。
优选地,所述通孔的顶部设置有纵向的孔,所述纵向的孔中容纳有第一螺塞,所述第一螺塞与所述纵向孔中的螺纹配合,旋入所述通孔并从上向下将所述第一钛棒锁定在所述通孔中。
优选地,所述槽的顶部设置有第二螺塞,所述第二螺塞与所述槽内壁的螺纹配合从上向下旋入所述槽内,从而将第二钛棒锁定在所述槽中。
本专利通过上述方案,将通孔和凹槽设计在一起,方便了第一钛棒与通孔连接后第二钛棒能够较为方便地与凹槽连接。并且由于第一臂和第二臂的孔槽搭配使得多米诺连接器在实现上述功能时占用空间较小对于第二槽可以和钛棒的中部连接,也减小了对于钛棒长度的要求。
附图说明
图1是现有技术中的一种多米诺连接器的结构示意图;
图2是现有技术中的另一种多米诺连接器的结构示意图;
图3是本专利具体实施方式中一种多米诺连接器的结构示意图;
图4是本专利具体实施方式中第一多米诺连接器的结构示意图;
图5是本专利具体实施方式中第一多米诺连接器的结构示意图;
图6是本专利具体实施方式中第一多米诺连接系统的结构示意图;
图7是本专利具体实施方式中第一多米诺连接系统的结构示意图。
图8是本专利具体实施方式中第二多米诺连接器的结构示意图。
图9是本专利具体实施方式中第二多米诺连接系统的结构示意图。
图10是本专利具体实施方式中第三多米诺连接器的结构示意图。
图11是本专利具体实施方式中第三多米诺连接系统的结构示意图。
图12是本专利具体实施方式中第四多米诺连接器的结构示意图。
图13是本专利具体实施方式中第四多米诺连接系统的结构示意图。
图14是本专利具体实施方式中第五多米诺连接器的结构示意图。
图15是本专利具体实施方式中第五多米诺连接系统的结构示意图。
具体实施方式
下面结合附图对本专利的具体实施方式进行详细说明,需要指出的是,该具体实施方式仅仅是对本专利优选技术方案的举例,并不能理解为对本专利保护范围的限制。
在本具体实施方式中,提供了一种多米诺连接系统。所述多米诺连接系统的结构如图6、7所示。所述多米诺连接系统包括钛棒1、椎弓根钉2、多米诺连接器3。
所述钛棒为钛合金制作的固定棒,其长度和尺寸依据不同的手术需要而设定。主要起到固定矫形的作用。在本具体实施方式中的多米诺系统中,所述钛棒的数量为多个,即至少包括第一钛棒4和第二钛棒5。
所述第一钛棒的两端与所述椎弓根钉2相连,通过所述椎弓根钉固定在脊椎上。所述椎弓根钉包括钉体6和钉帽7,所述钉帽的上端设置有U型槽,所述钛棒设置在所述U型槽中,并由柱塞8与所述钉帽固定。在本具体实施方式中,所述椎弓根钉还可以采用任何现有技术中的其它结构,只需要将所述钛棒的两端固定连接于脊椎即可。
在本具体实施方式中,两相邻的钛棒之间设置有多米诺连接器。
进一步地,由于脊椎矫正手术中,棒之间的连接角度是多种多样的,因此本发明设计根据临床实际手术应用需求,设计了多款用于治疗脊柱侧弯行多棒连接的多米诺连接器。从全方位多角度方面解决了困扰脊柱矫形中棒-棒连接的问题。
具体而言还包括第一多米诺连接器,即具有单侧多角度置棒开槽设计的多米诺连接器。
所述第一多米诺连接器的结构如图3、4、5所示。在本具体实施方式中,所述多米诺连接器包括基座9,所述基座由第一臂10和第二臂11组成,第一臂和第二臂的端部相连,二者呈预定的夹角α设置,优选地,所述第一臂和所述第二臂位于同一个平面。所述第一臂中设置有前后贯穿的通孔12,所述前后即为垂直于所述第一臂和第二臂位于的所述同一个平面的方向,所述通孔用于容纳第一钛棒,当所述第一钛棒穿过所述通孔12时,所述钛棒即沿着第一臂和第二臂所处的同一个平面延伸。所述第二臂上设置有槽13,所述槽包括两侧的开口和顶部开口15,所述两侧的开口设置在所述第二臂的前后两端,所述槽的深度方向沿着所述第二臂的方向延伸并在所述第二臂的顶部开口形成顶部开口。
这样所述第二钛棒就可以从所述槽的前后两端穿过而设置在所述槽13中,同时,由于槽13和所述通孔12实际上具有一定的角度,可以设置具有此角度偏差的两个钛棒连接成多米诺系统从而适应不同角度的固定需求。
进一步优选地,所述通孔的顶部设置有纵向的孔,所述纵向的孔中容纳有第一螺塞14,所述第一螺塞与所述纵向孔中的螺纹配合,旋入所述通孔12从上向下将所述第一钛棒锁定在所述通孔12中。
更进一步地,所述槽13的顶部也设置有第二螺塞15,所述第二螺塞与所述槽内壁的螺纹配合从上向下旋入所述槽内,从而将第二钛棒锁定在所述槽中。
本专利通过上述方案,将通孔和凹槽设计在一起,方便了第一钛棒与通孔连接后第二钛棒能够较为方便地与凹槽连接。并且由于第一臂和第二臂的孔槽搭配使得多米诺连接器在实现上述功能时占用空间较小对于第二槽可以和钛棒的中部连接,也减小了对于钛棒长度的要求。
本设计的多米诺连接器由多米诺本体、U型槽螺塞、普通螺塞所组成。使用方法为:首先将U型槽置入钛棒后,锁紧U型槽螺塞;在另一侧闭口处穿入钛棒,并锁紧普通螺塞进行固定。
第二多米诺连接器,即双U型槽设计的多米诺连接器。如图8、9所示,本设计的多米诺连接器由两部分组成。即多米诺本体和U型槽螺塞所组成。在一个多米诺连接器上设置有两个相互平行开口方向相同的槽,两个槽与钛棒固定;连接方式为:将钛棒安置于两个U型槽内,通过锁紧U型槽螺塞对钛棒进行锁紧。
多米诺采用双U型槽设计,可以用来连接两个钛棒。可有效的进行长节段的固定,安装简便,节约手术时间。在脊柱矫形,往往需要进行多节段,多钛棒的一种固定形式。同时,不同钛棒之间需要多米诺进行桥接,以增强整个系统的稳定性。而对于已经安装好的系统,传统多米诺的安装就较为不便,需要拆除系统最外侧的一颗椎弓根螺钉以便进行穿棒的操作。双U型槽设计的多米诺可以随时、任意位置、不同直径之间的钛棒之间进行桥接固定,同时,相比于四颗锁紧螺钉进行锁紧的传统多米诺而言,其切迹更小,术后并发症发生概率更低。
第三多米诺连接器,即,多角度双U型槽多米诺连接器。带角度的双U型槽多米诺如下图10、11所示,在所述第三多米诺连接器中,一个多米诺连接器包括两个设置在同一个平面的槽,两个槽在同一个平面中形成夹角α设置。第三多米诺连接器同样由两部分组成。即多米诺本体和U型槽螺塞所组成。固定结构与上述第二多米诺连接器相同。
脊柱侧弯是一种在三维结构上发生畸变的疾病,这给脊柱矫形手术带来很大的难度与风险。由于脊柱本身结构的复杂性,加之畸变带来的影响,这给多棒桥接带来一定的困难。临床中需要对钛棒进行反复的折弯塑形,以便钛棒能顺利的安置于U型槽中。可是反复的折弯塑形会严重影响钛棒的力学性能,而且在脊柱矫形中需要钛棒承载较大的载荷,如此操作势必会大大降低系统的抗载荷能力。本设计在双U型槽多米诺的基础上,对U型槽开放方向上进行了一定的调整,两个U型槽在冠状面上有多角度α(0°~45°)设计,可适应于较为复杂、连接棒存在困难的脊柱矫形手术中,减少了医生弯棒的操作,大大降低了手术时间,减少病人出血量。
第四多米诺连接器,即矢状面偏心双U型槽多米诺连接器。
矢状面偏心双U型槽多米诺如下图12、13所示,本设计的多米诺连接器同样由两部分组成。即多米诺本体和U型槽螺塞所组成。使用方法与上述相同。一个多米诺连接器包括两个互相平行的槽,两个槽在矢状面上错开预定的位置设置,即矢状面偏心设置。
此设计的优势在于,当上下两段需要桥接的钛棒在矢状面方向没有合适的连接点时,可采用此多米诺进行桥接。此多米诺相当于上下节段连接的“桥梁”,适用于复杂的脊柱侧弯矫形手术。
第五多米诺连接器,即,冠状面偏心双U型槽多米诺连接器,冠状面偏心双U型槽多米诺如下图14、15所示,本设计的多米诺连接器同样由两部分组成。即多米诺本体和U型槽螺塞所组成。使用方法与上述相同。一个多米诺连接器包括两个互相平行的槽,两个槽在冠状面状面上错开预定的位置设置,即矢状面偏心设置。
此设计的优势在于,当上下两节段需要桥接的钛棒在冠状面方向存在高度差时,可采用此多米诺进行桥接。此多米诺连接器可连接处于不同冠状面上的钛棒,可减少手术的弯棒操作,缩短手术时间。同样适用于复杂的脊柱侧弯矫形手术。
以上所述的具体实施方式,对本申请的目的、技术方案和有益效果进行了进一步详细说明,所应理解的是,以上所述仅为本申请的具体实施方式而已,并不用于限定本申请的保护范围,凡在本申请的精神和原则之内,所做的任何修改、等同替换、改进等,均应包含在本申请的保护范围之内。

Claims (6)

1.一种多米诺连接系统,其特征在于,所述多米诺连接系统包括:
钛棒,所述钛棒包括第一钛棒和第二钛棒;
椎弓根钉,所述椎弓根钉将所述钛棒与脊椎固定;
第一多米诺连接器,所述多米诺连接器包括位于同一个平面的内的第一臂和第二臂,所述第一臂和第二臂之间的夹角大于90度小于180度,所述第一臂上设置有前后贯通的通孔;所述第二臂上设置有前后贯通的槽,所述槽的顶部开口设置在所述第二臂的顶部;所述第一钛棒固定容纳在所述通孔中,所述第二钛棒固定容纳在所述槽中;
矢状面偏心双U型槽多米诺连接器,包括多米诺本体和U型槽螺塞;一个多米诺连接器包括两个互相平行的槽,两个槽在矢状面上错开预定的位置设置,即矢状面偏心设置;
冠状面偏心双U型槽多米诺连接器,包括多米诺本体和U型槽螺塞;一个多米诺连接器包括两个互相平行的槽,两个槽在冠状面上错开预定的位置设置,即矢状面偏心设置。
2.根据权利要求1所述的一种多米诺连接系统,其特征在于,所述椎弓根钉包括钉体和钉帽,所述钛棒固定设置在所述钉帽中。
3.根据权利要求1所述的一种多米诺连接系统,其特征在于,所述钛棒为钛合金材料。
4.根据权利要求1所述的一种多米诺连接系统,其特征在于,所述通孔的顶部设置有纵向的孔,所述纵向的孔中容纳有第一螺塞,所述第一螺塞与所述纵向孔中的螺纹配合,旋入所述通孔并从上向下将所述第一钛棒锁定在所述通孔中。
5.根据权利要求1所述的一种多米诺连接系统,其特征在于,所述槽的顶部设置有第二螺塞,所述第二螺塞与所述槽内壁的螺纹配合从上向下旋入所述槽内,从而将第二钛棒锁定在所述槽中。
6.根据权利要求5所述的一种多米诺连接系统,其特征在于,所述第二钛棒的中部设置在所述槽中。
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