CN113413249A - 一种解剖仿生型胫骨近端肿瘤半膝关节假体 - Google Patents

Abstract

本发明涉及人工假体置换领域，具体提供一种解剖仿生型胫骨近端肿瘤半膝关节假体，包括胫骨近端假体和人工韧带，所述胫骨近端假体上开设有韧带贯穿孔和韧带固定凹槽，所述人工韧带包括前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带，并分别连接在胫骨近端假体相应的韧带固定凹槽内。本发明的解剖仿生型胫骨近端肿瘤半膝关节假体采用单极式设计，通过合理固定韧带，可以恢复膝关节的运动功能，同时尽可能的保留股骨侧骨骺及周围的组织，在重建膝关节运动功能的同时还能保证年轻患者的骨生长功能，维持关节运动的稳定性。

Description

一种解剖仿生型胫骨近端肿瘤半膝关节假体

技术领域

本发明涉及人工假体置换领域，具体涉及一种解剖仿生型胫骨近端肿瘤半膝关节假体。

背景技术

恶性骨肿瘤常见发于四肢长骨干，临床上需要遵循广泛切除原则，例如骨肿瘤发于胫骨近端，外科切除会导致胫骨近端缺损，累计膝关节而导致膝关节功能障碍。目前，铰链式肿瘤型膝关节置换是最常用的外科重建手段，铰链式肿瘤型膝关节假体在进行胫骨近端切除的同时，需要一并切除部分股骨远端以安放假体零部件，从而导致股骨远端骨骺受累。而骨肉瘤最常好发于20岁以下年轻人，尤其是儿童，此类人群骨骺尚未愈合或未完全愈合，骨骼仍处于生长发育阶段。若同时切除病变的胫骨近端和正常的股骨远端，股骨的生长因此受到影响，时间久了造成左右腿不等长，行走跛行等现象，严重时需要进行延长翻修手术。翻修手术将会面临多次手术、经济费用高、患者所受创伤面积大等问题。

因此，年轻患者的肿瘤性胫骨近端生物学重建和术后最大限度保留生长功能、尽可能恢复关节屈伸功能成为一个重要的研究课题。

发明内容

为解决上述现有技术中存在的缺陷，本发明提供一种解剖仿生型胫骨近端肿瘤半膝关节假体，尽可能保留股骨侧骨骺，保证股骨的生长发育的情况下，重建胫骨近端，恢复膝关节的运动功能。

为实现上述技术目的，本发明采用的技术方案为：

一种解剖仿生型胫骨近端肿瘤半膝关节假体，包括胫骨近端假体和人工韧带，所述胫骨近端假体上开设有韧带贯穿孔和韧带固定凹槽，所述人工韧带包括前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带，并分别连接在胫骨近端假体相应的韧带固定凹槽内。

进一步地，所述韧带贯穿孔为贯通孔，所述贯通孔共两个，斜向贯通开设在所述胫骨近端假体内，贯通孔的入口位于弧形关节面上，出口分别位于胫骨近端假体内外两侧的侧壁上；所述韧带固定凹槽包括环形凹槽，所述环形凹槽沿胫骨近端假体的后外壁开设在两个出口之间，所述前交叉韧带、后交叉韧带的一端分别穿过贯通孔后连接在环形凹槽内。

进一步地，所述胫骨近端假体的后外壁上开设有与环形凹槽交叉的韧带压板固定槽A，韧带压板A通过螺钉固定于韧带压板固定槽A内，韧带压板A上设有与环形凹槽适配的凸台A，所述凸台A用于压紧连接在环形凹槽内的前/后交叉韧带。

优选的，所述环形凹槽的表面是粗糙面，所述凸台A的表面呈锯齿状。

进一步地，所述韧带固定凹槽包括在胫骨近端假体的内侧壁上竖向开设的内侧凹槽，所述内侧凹槽的顶部位于胫骨近端假体的弧形关节面，用于连接内侧副韧带；

进一步地，所述胫骨近端假体上开设有与内侧凹槽交叉的韧带压板固定槽B，韧带压板B通过螺钉固定于韧带压板固定槽B，韧带压板B上设有与内侧凹槽适配的凸台B，所述凸台B用于压紧连接于内侧凹槽的内侧副韧带。

进一步地，所述韧带固定凹槽还包括在胫骨近端假体的外侧壁上竖向开设的外侧凹槽，所述外侧凹槽的顶部位于胫骨近端假体的弧形关节面，用于连接外侧副韧带；还开设有与外侧凹槽交叉的韧带压板固定槽C，韧带压板B通过螺钉固定于韧带压板固定槽C，用于压紧连接于外侧凹槽的外侧副韧带。

优选的，所述内侧凹槽、外侧凹槽的内表面是粗糙面，所述凸台B的表面呈锯齿状。

进一步地，所述胫骨近端假体上开设有多个前后贯通的缝合孔。

进一步地，所述胫骨近端假体的下部为组配段，组配段呈圆锥台状。

与现有技术相比，本发明的有益效果有：

1)本发明解剖仿生型胫骨近端肿瘤半膝关节假体采用单极式设计，通过合理固定韧带，可以恢复膝关节的运动功能，同时尽可能的保留股骨侧骨骺及周围的组织，在重建膝关节运动功能的同时还能保证年轻患者的骨生长功能，维持关节运动的稳定性。

2)本发明用于放置韧带的环形凹槽、内侧凹槽、外侧凹槽表面粗糙，用于压紧韧带的凸台A、凸台B的表面呈锯齿状，可以增加压紧力，进而提高韧带固定的稳定性，提高假体的使用寿命。

附图说明

为了更清楚地说明本申请实施例的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍，应当理解，以下附图仅示出了本申请的某些实施例，因此不应被看作是对范围的限定，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他相关的附图。

图1是本发明实施例中胫骨近端假体的立体示意图；

图2是本发明的解剖仿生型胫骨近端肿瘤半膝关节假体正视图；

图3是图2所示的解剖仿生型胫骨近端肿瘤半膝关节假体的左视图；

图4是图2所示的解剖仿生型胫骨近端肿瘤半膝关节假体的右视图；

图5是图2所示的解剖仿生型胫骨近端肿瘤半膝关节假体的后视图

图6是本发明实施例中韧带压板A的侧视图；

图7是本发明实施例中韧带压板B的侧视图。

附图标记：1-胫骨近端假体，10-组配段，11-内侧凹槽，12-韧带压板固定槽B，13-外侧凹槽，14-韧带压板固定槽C，15-环形凹槽，16-韧带压板固定槽A,19-缝合孔，2-贯通孔，21-入口，22-出口，3-韧带压板A，31-凸台A，4-韧带压板B，41-凸台B。

具体实施方式

为使本申请实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本申请实施例中的附图，对本申请实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本申请一部分实施例，而不是全部的实施例。通常在此处附图中描述和示出的本申请实施例的组件可以以各种不同的配置来布置和设计。

因此，以下对在附图中提供的本申请的实施例的详细描述并非旨在限制要求保护的本申请的范围，而是仅仅表示本申请的选定实施例。基于本申请中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本申请保护的范围。

需要说明的是，在不冲突的情况下，本申请中的实施例及实施例中的特征可以相互组合。

应注意到：相似的标号和字母在下面的附图中表示类似项，因此，一旦某一项在一个附图中被定义，则在随后的附图中不需要对其进行进一步定义和解释。

在本申请实施例的描述中，需要说明的是，指示方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，或者是该申请产品使用时惯常摆放的方位或位置关系，或者是本领域技术人员惯常理解的方位或位置关系，或者是该申请产品使用时惯常摆放的方位或位置关系，仅是为了便于描述本申请和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本申请的限制。此外，术语“A”、“B”、“C”等仅用于区分描述，而不能理解为指示或暗示相对重要性。

在本申请实施例的描述中，还需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“设置”、“安装”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是直接连接，也可以通过中间媒介间接连接。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本申请中的具体含义。

本发明的实施例提供一种解剖仿生型胫骨近端肿瘤半膝关节假体，包括胫骨近端假体1和人工韧带，所述胫骨近端假体1的弧形关节面根据患者的胫骨近端弧形关节面定制而成，可以精准匹配患者的股骨髁，所述胫骨近端假体1的下部为组配段2，组配段2呈圆锥台状，用于植入患者的胫骨；所述胫骨近端假体1上开设有韧带贯穿孔和韧带固定凹槽，所述人工韧带包括前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带，并分别连接在胫骨近端假体2相应的韧带固定凹槽内。

具体的，所述韧带贯穿孔为贯通孔2，所述贯通孔2共两个，斜向贯通开设在所述胫骨近端假体1内，贯通孔2的入口21位于弧形关节面上，出口22分别位于胫骨近端假体1内外两侧的侧壁上；所述韧带固定凹槽包括环形凹槽15，所述环形凹槽15沿胫骨近端假体1的后外壁开设在两个出口22之间，所述前交叉韧带、后交叉韧带的一端分别穿过贯通孔2后连接在环形凹槽15内，合理固定前/后交叉韧带，在前/后交叉韧带的限制下，恢复胫骨近端假体1绕股骨旋转的功能。

进一步地，在胫骨近端假体1的后外壁上开设有与环形凹槽15交叉的韧带压板固定槽A3，韧带压板A3通过螺钉固定于韧带压板固定槽A16内，韧带压板A3上设有与环形凹槽15适配的凸台A31，所述凸台A31用于压紧连接在环形凹槽15内的前/后交叉韧带；进一步地，为提升前/后韧带固定的稳定性，将所述环形凹槽15的表面设置为粗糙面，将所述凸台A31的表面设置为锯齿状。

进一步地，所述韧带固定凹槽包括在胫骨近端假体1的内侧壁上竖向开设的内侧凹槽11，所述内侧凹槽11的顶部位于胫骨近端假体1的弧形关节面，用于连接内侧副韧带；还开设有与内侧凹槽11交叉的韧带压板固定槽B12，韧带压板B4通过螺钉固定于韧带压板固定槽B12，韧带压板B4上设有与内侧凹槽11适配的凸台B41，所述凸台B41用于压紧连接于内侧凹槽11的内侧副韧带。

所述韧带固定凹槽还包括在胫骨近端假体1的外侧壁上竖向开设的外侧凹槽13，所述外侧凹槽13的顶部位于胫骨近端假体1的弧形关节面，用于连接外侧副韧带；还开设有与外侧凹槽13交叉的韧带压板固定槽C14，韧带压板B4通过螺钉固定于韧带压板固定槽C14，用于压紧连接于外侧凹槽13的外侧副韧带。

进一步地，将所述内侧凹槽11、外侧凹槽13的内表面设置为粗糙面，将所述凸台B41的表面设置为锯齿状，以此增加接触内/外侧副韧带的摩擦力，从而提高内/外侧副韧带固定的稳定性。

进一步地，在胫骨近端假体1上还开设有多个前后贯通的缝合孔19，用于缝合胫骨近端附近的肌腱，方便假体移植手术操作，有助于患者的恢复。

本发明提供的解剖仿生型胫骨近端肿瘤半膝关节假体采用单极式设计，胫骨近端假体的弧形关节面是根据患者的胫骨近端弧形关节面定制而成，可以精准匹配患者的股骨髁，通过合理固定韧带，可以恢复膝关节的运动功能，同时尽可能的保留股骨侧骨骺及周围的组织，在重建膝关节运动功能的同时还能保证年轻患者的骨生长功能，维持关节运动的稳定性。

本发明的用于放置韧带的环形凹槽、内侧凹槽、外侧凹槽表面粗糙，用于压紧韧带的凸台A、凸台B的表面呈锯齿状，可以增加压紧力，进而提高韧带固定的稳定性，提供假体的使用寿命。

当然，本发明还可有其它多种实施例，在不背离本发明精神及其实质的情况下，熟悉本领域的技术人员可根据本发明作出各种相应的改变和变形，但这些相应的改变和变形都应属于本发明所附的权利要求的保护范围。

Claims (10)

1.一种解剖仿生型胫骨近端肿瘤半膝关节假体，包括胫骨近端假体(1)和人工韧带，其特征在于：所述胫骨近端假体(1)上开设有韧带贯穿孔和韧带固定凹槽，所述人工韧带包括前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带，并分别连接在胫骨近端假体(1)上相应的韧带固定凹槽内。

2.根据权利要求1所述的解剖仿生型胫骨近端肿瘤半膝关节假体，其特征在于：所述韧带贯穿孔为贯通孔(2)，所述贯通孔(2)共两个，斜向贯通开设在所述胫骨近端假体(1)内，贯通孔(2)的入口(21)位于弧形关节面上，出口(22)分别位于胫骨近端假体(1)内外两侧的侧壁上；所述韧带固定凹槽包括环形凹槽(15)，所述环形凹槽(15)沿胫骨近端假体(1)的后外壁开设在两个出口(22)之间，所述前交叉韧带、后交叉韧带的一端分别穿过贯通孔(2)后连接在环形凹槽(15)内。

3.根据权利要求2所述的解剖仿生型胫骨近端肿瘤半膝关节假体，其特征在于：所述胫骨近端假体(1)的后外壁上开设有与环形凹槽(15)交叉的韧带压板固定槽A(3)，韧带压板A(3)通过螺钉固定于韧带压板固定槽A(16)内，韧带压板A(3)上设有与环形凹槽(15)适配的凸台A(31)，所述凸台A(31)用于压紧连接在环形凹槽(15)内的前/后交叉韧带。

4.根据权利要求3所述的解剖仿生型胫骨近端肿瘤半膝关节假体，其特征在于：所述环形凹槽(15)的表面是粗糙面，所述凸台A(31)的表面呈锯齿状。

5.根据权利要求1所述的解剖仿生型胫骨近端肿瘤半膝关节假体，其特征在于：所述韧带固定凹槽包括在胫骨近端假体(1)的内侧壁上竖向开设的内侧凹槽(11)，所述内侧凹槽(11)的顶部位于胫骨近端假体(1)的弧形关节面，用于连接内侧副韧带。

6.根据权利要求5所述的解剖仿生型胫骨近端肿瘤半膝关节假体，其特征在于：所述胫骨近端假体(1)上开设有与内侧凹槽(11)交叉的韧带压板固定槽B(12)，韧带压板B(4)通过螺钉固定于韧带压板固定槽B(12)，韧带压板B(4)上设有与内侧凹槽(11)适配的凸台B(41)，所述凸台B(41)用于压紧连接于内侧凹槽(11)的内侧副韧带。

7.根据权利要求6所述的解剖仿生型胫骨近端肿瘤半膝关节假体，其特征在于：所述韧带固定凹槽还包括在胫骨近端假体(1)的外侧壁上竖向开设的外侧凹槽(13)，所述外侧凹槽(13)的顶部位于胫骨近端假体(1)的弧形关节面，用于连接外侧副韧带；还开设有与外侧凹槽(13)交叉的韧带压板固定槽C(14)，韧带压板B(4)通过螺钉固定于韧带压板固定槽C(14)，用于压紧连接于外侧凹槽(13)的外侧副韧带。

8.根据权利要求7所述的解剖仿生型胫骨近端肿瘤半膝关节假体，其特征在于：所述内侧凹槽(11)、外侧凹槽(13)的内表面是粗糙面，所述凸台B(41)的表面呈锯齿状。

9.根据权利要求1-8任一所述的解剖仿生型胫骨近端肿瘤半膝关节假体，其特征在于：所述胫骨近端假体(1)上开设有多个前后贯通的缝合孔(19)。

10.根据权利要求1-8任一所述的解剖仿生型胫骨近端肿瘤半膝关节假体，其特征在于：所述胫骨近端假体(1)的下部为组配段(2)，组配段(2)呈圆锥台状。

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