CN113397623A - 一种腹腔镜下单孔胆囊手术用牵拉器 - Google Patents

Abstract

本发明型公开了一种腹腔镜下单孔胆囊手术用牵拉器，包括牵拉线、挡珠、内套筒孔、内筒、外筒、内筒弹簧、内筒挡板、牵引线、卡线扣、牵拉环、卡扣弹簧、按柄；该一种腹腔镜下单孔胆囊手术用牵拉器，采用本发明型进行腹腔镜下单孔胆囊切除术操作时，由于穿刺外筒直径小，不需要穿刺套管辅助，直接根据单孔胆囊手术牵拉需要，进行腹壁穿刺，牵引线套扎胆囊后，可方便的、灵活的、各个角度牵引胆囊，使胆囊三角区域暴露更加清晰，明显节约单孔手术时间。手术结束后，穿刺点微小，不需要缝合，组织创伤小，伤口愈合快，几乎不留瘢痕。经过临床使用，此手术器械创伤微小，特别适合腹腔镜单孔胆囊切除术。

Description

一种腹腔镜下单孔胆囊手术用牵拉器

技术领域

本发明型涉及腹腔镜应用技术领域，具体为一种腹腔镜下单孔胆囊手术用牵拉器。

背景技术

现代医学的发展，微创外科已经是外科手术的发展方向，微创外科具有创伤小，恢复快，痛苦少，是现代医学共同追求的目标和方向，现有单孔腹腔镜胆囊切除术时，操作时，为患者肚脐处上或者下开孔，放置单孔穿刺套管，然后，所有的手术器械（腹腔镜用牵拉钳、电刀、超声刀、剪刀、摄像头），均经此穿刺套管孔进入腹腔内，进行胆囊切除手术操作，由于手术操作的器械之间距离太近，手术器械之间相互干扰，打架，手术医生胆囊切除操作时，比较苦难，类似于使用筷子效果，医学上将单孔的手术操作技术，形象的形容为“筷子效应”下手术，在腹腔镜下单孔胆囊切除术时，会遇到胆囊和肝脏的下垂，腹腔镜单孔情况下，暴露胆囊三角区域极其困难，处理胆囊管，胆囊血管也十分困难，单孔腹腔镜下的“筷子效应”使手术难度更加困难；虽然单孔胆囊切除术，术后患者腹壁只有肚脐处一个穿刺孔，借助肚脐的天然凹陷，术后患者切口美容效果好，但对于手术医生来说，单孔腹腔镜胆囊切除术，耗时、费力、操作困难，一直是想开展单孔腹腔镜胆囊切除术的外科医生的最大困扰。

发明型内容

本发明型的目的在于提供一种腹腔镜下单孔胆囊手术用牵拉器,它能有效的解决背景技术中存在的问题。

为实现上述目的，本发明型提供如下技术方案：一种腹腔镜下单孔胆囊手术用牵拉器，包括牵拉线、挡珠、内套筒孔、内筒、外筒、内筒弹簧、内筒挡板、牵引线、卡线扣、牵拉环、卡扣弹簧、按柄；其特征在于：所述牵引线穿过中空的内筒和外筒，前端与牵拉线和挡珠相连，后方与牵拉环相连；所述内筒前端为内套管孔，后端通过内筒弹簧与外筒相连；所述内筒挡板穿过外筒，两端与按柄相连；所述卡扣弹簧一端与外筒相连，一端与按柄相连。

进一步，所述牵拉线为挡珠前方，方便拉出双股、环状牵引线的线头，且牵引线前端为双股线，卡线扣端为单股粗防滑线。

进一步，所述挡珠为牵引线内套筒孔前方、圆球状结构，且挡珠直径大于内套筒孔直径，小于外筒内直径。

进一步，所述外筒为直径1.8mm的金属材质圆筒结构，其前方为方便穿刺的斜面穿刺结构。

进一步，所述内筒为位于外筒内部的金属材质、中空圆筒状结构，前方为光滑状的内套筒孔结构。

进一步，所述内筒弹簧位于内筒和外筒之间，内筒弹簧一端固定在内筒上，另一端固定在外筒，且内筒弹簧在自然状态下，可使内套管孔突出外筒前端穿刺斜面。

进一步，所述内筒挡板为穿过外筒，且在按柄控制下，可在外筒内左右移动的挡板，内筒挡板一端空隙较小可卡住内筒，另一端空隙较大不会卡住内筒。

进一步，所述卡扣弹簧为外弹力的弹簧，自然状态下，在卡扣弹簧弹力作用下，可在外筒内卡线扣处，将牵引线卡住。

进一步，所述牵引线挡珠端为双股线所组成的线环结构，牵拉环端为较粗的可被卡线扣卡住的线体结构，尾端牵拉环为方便牵拉牵引线的圆环状结构。

与现有技术相比，该一种腹腔镜下单孔胆囊手术用牵拉器，采用本发明型进行腹腔镜下单孔胆囊手术操作时，首先选择患者胆囊底部的皮肤处穿刺，进入患者腹腔，使用本器械的牵引线环，将胆囊悬吊后，由于本器械外筒和内筒均为金属结构，可根据手术牵拉需要，多角度，多方向牵拉胆囊，牵拉胆囊后并固定至肝脏方向，此时，胆囊三角区域的组织结构被清晰暴露出来，腹腔镜单孔下处理胆囊前后三角区域，胆囊管，胆囊动脉十分方便，由于本器械的外筒直径仅仅有1.8mm，且使用本器械过程中，不需要穿刺套管协助，直接根据手术需要，任意部位直接进行腹腔穿刺，且穿刺后所留下的穿刺点微小，手术结束后，所形成的穿刺点1.8mm，不需要缝合，组织创伤微小，病人痛苦少，伤口愈合快，不留手术瘢痕。经过临床使用，此手术器械，组织创伤微小，空间暴露好，手术操作方便灵活，可节约大量手术时间，术后患者无明显穿刺点疼痛感。

附图说明

图1为本发明型的整体结构示意图；

附图标记中：牵拉线1、挡珠2、内套筒孔3、内筒4、外筒5、内筒弹簧6、内筒挡板7、牵引线8、卡线扣9、牵拉环10、卡扣弹簧11、按柄12。

具体实施方式

下面将结合本发明型实施例中的附图，对本发明型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其它实施例，都属于本发明型保护的范围。

请参阅图1，本发明型提供一种技术方案：

一种腹腔镜下单孔胆囊手术用牵拉器，包括牵拉线1、挡珠2、内套筒孔3、内筒4、外筒5、内筒弹簧6、内筒挡板7、牵引线8、卡线扣9、牵拉环10、卡扣弹簧11、按柄12；其特征在于：所述牵引线8穿过中空的内筒4和外筒5，前端与牵拉线1和挡珠2相连，后方与牵拉环10相连；所述内筒4前端为内套管孔3，后端通过内筒弹簧6与外筒5相连；所述内筒挡板7穿过外筒5，两端与按柄12相连；所述卡扣弹簧11一端与外筒5相连，一端与按柄12相连。

进一步，所述牵拉线1为挡珠2前方，方便拉出双股、环状牵引线8的线头，且牵引线8前端为双股线，卡线扣9端为单股粗防滑线。

进一步，所述挡珠2为牵引线8内套筒孔前方、圆球状结构，且挡珠2直径大于内套筒孔3直径，小于外筒5内直径。

进一步，所述外筒5为直径1.8mm的金属材质圆筒结构，其前方为方便穿刺的斜面穿刺结构。

进一步，所述内筒4为位于外筒5内部的金属材质、中空圆筒状结构，前方为光滑状的内套筒孔3结构。

进一步，所述内筒弹簧6位于内筒4和外筒5之间，内筒弹簧6一端固定在内筒4上，另一端固定在外筒5，且内筒弹簧6在自然状态下，可使内套管孔3突出外筒5前端穿刺斜面。

进一步，所述内筒挡板7为穿过外筒5，且在按柄12控制下，可在外筒5内左右移动的挡板，内筒挡板7一端空隙较小可卡住内筒4，另一端空隙较大不会卡住内筒4。

进一步，所述卡扣弹簧11为外弹力的弹簧，自然状态下，在卡扣弹簧11弹力作用下，可在外筒5内卡线扣9处，将牵引线8卡住。

进一步，所述牵引线8挡珠2端为双股线所组成的线环结构，牵拉环10端为较粗的可被卡线扣9卡住的线体结构，尾端牵拉环10为方便牵拉牵引线8的圆环状结构。

本发明型器械的具体连接结构为：本器械在设计时，牵拉线1通过挡珠2和牵引线8与牵拉环10相连；牵拉线1为较小，较细的线头，方便在将本器械放入患者腹腔内后，方便微创手术器械夹持，并将牵拉线8从内筒4中拉出；挡珠2为牵拉线1上的、圆形的实心球结构，挡珠2直径大于内套筒孔3，可以防止牵拉线滑入内筒4内；挡珠2直径小于外筒5内径，可以在进行腹壁穿刺时，使牵拉线1和挡珠2进入外筒5内；方便外筒5前方的斜面直接腹壁穿刺；牵引线8前方为双股线环，方便在患者腹腔内牵引线8的线环套扎组织，牵引线8的后端设计为单股较粗的线束，且可被卡线扣9卡住；牵引线8的尾端设计有牵拉环10，牵拉环10为圆环状结构，且其直径大于外筒5，在方便术者牵拉牵引线8的同时，防止牵引线8滑入外筒5内；内筒4的前端设计有圆滑的内套筒孔3，内套筒孔3孔径小于小于挡珠2，内筒4的后端固定在内筒弹簧6上，内筒弹簧6另一端固定在外筒5上，在自然状态下，内筒弹簧6的弹力，可使内筒4恰好突出外筒5的前方穿刺斜面；内筒挡板7为穿过外筒5，在内筒挡板7两端的按柄12控制下，可左右滑动的内筒挡板7，内筒挡板7结构为两个宽窄不同的长方形挡板结构，当向一端移动内筒挡板7时，内筒挡板7较宽的长方形空隙可使内筒4通过，内筒4可在外筒5内自由前后活动；当移动按柄12的另一端时，让较窄的内筒挡板7位于外筒5内部时，此时较窄的内筒挡板7间隙端，可卡住内筒4，防止内筒4在外筒5内前后移动，内套筒孔3突出外筒5的穿刺斜面；起到保护外筒5前方穿刺斜面对腹腔内组织的损伤；牵引线8能通过内筒挡板7的较宽间隙和较窄间隙；卡扣弹簧11为一端固定在外筒5上，另一端固定在按柄12上，卡扣弹簧11为具有外弹力的弹簧，在卡扣弹簧11的作用下，可使卡线扣9卡住穿过其中的、较粗的牵引线8，自然状态下，卡口弹簧11可卡住牵引线8，阻止牵引线8的前后移动，按压按柄12时，使卡扣弹簧11压缩，此时，外筒5内部的卡线扣9处于松弛状态，牵引线8可以在外筒5内前后移动。

本一种腹腔镜下单孔胆囊手术用牵拉器益处为：本器械可以在腹腔镜下单孔胆囊切除术时，方便的、快速的、微创的将胆囊牵拉至肝脏方向，将胆囊三角区域清晰暴露，方便腹腔镜下单孔胆囊的手术操作。外科医生都知道，在腹腔镜下单孔胆囊切除术，对患者有诸多益处，术中肚脐处切口，可以很方便的取出胆囊，术后患者仅仅有肚脐处瘢痕，借助肚脐的天然隐藏瘢痕作用，患者切口美容效果好等；但腹腔镜下单孔胆囊切除术对手术医生本身也是一个不小的挑战，首当其充的就是遇到的“筷子效应”，因为所有的手术器械都从肚脐进入患者腹腔，器械之间的“打架”在所难免，在腹腔镜单孔胆囊切除术时，加上肝脏和胆囊的下垂作用，致使胆囊三角区域的手术暴露会变得更加困难，处理胆囊管，胆囊血管十分麻烦，手术时间上也会相对传统三孔手术长很多。本一种腹腔镜下单孔胆囊手术用牵拉器可以很好的解决上述弊端，在单孔下腹腔镜胆囊切除术时，可使用本超细的手术器械，在胆囊底部直接进行腹壁穿刺，通过本器械所带的牵引线8的线环，方便的、快速的套扎胆囊并收紧线环后，将胆囊牵拉向肝脏方向，器械套扎胆囊使用方便，本器械内筒4和外筒5均为金属材质，可以很方便的在患者腹腔内调整牵拉胆囊的方向和角度，暴露胆囊三角区域，协助腹腔镜下单孔胆囊切除术的手术操作，起到事半功倍的效果，胆囊手术结束后，取下胆囊牵引线8，从患者腹壁上拔出本手术牵拉器械，患者腹壁上仅仅有1.8mm的穿刺微孔，对患者腹壁损伤极小，经过临床使用，此手术器械，组织创伤微小，空间暴露好，手术操作方便灵活，可节约大量手术时间，术后患者无明显穿刺点疼痛感。

本一种腹腔镜下单孔胆囊手术用牵拉器的具体使用方法：在腹腔镜单孔胆囊切除术，手术过程中可方便的进行多角度、多方向、快速的胆囊牵拉，本器械能够很好的协助并实现上述操作过程，具体使用方法为：在腹腔镜下单孔胆囊切除术时，建立好肚脐单孔手术窗口后，在腹腔镜的摄像头监视下，首先根据患者胆囊所在位置，以及需要牵拉方向，选择需要穿刺的皮肤点，使用本器械直接进行皮肤穿刺，穿刺时，首先移动本器械上的按柄12，让内筒挡板7的较宽间隙端移到外筒5内，让内筒4可在外筒5内自由的前后移动，直接在患者皮肤穿刺点进行穿刺，此时本器械的内筒4和挡珠2以及牵拉线1均缩在外筒5内，外筒5的穿刺斜面可很锋利的对患者皮肤及皮下组织进行穿刺，摄像头监视下，外筒5进入患者腹腔后，内筒弹簧6弹力作用下，可将内筒4弹出外筒5穿刺斜面外，此时，在患者腹腔内，牵拉线1、挡珠2、以及内套管孔3突出外筒5穿刺斜面，此时再次移动按柄12，让内筒挡板7上的较窄的间隙移动到外筒5内部，较窄的内筒挡板7挡住内筒4在外筒5内的前后移动，这时，内筒4前端内套筒孔3的圆滑结构，对外筒5前端的穿刺斜面起到保护作用，不会使外筒5的穿刺斜面对患者腹腔组织造成损伤；在患者腹腔内使用微创手术器械通过单孔套管，夹住牵拉线1向外拉，同时捏持按柄12，让卡口弹簧11呈压缩状态，卡线扣9松弛，牵引线8移入患者腹腔内；使用双股环状牵引线8，套扎需要牵拉的胆囊后，再次按压按柄12，使卡扣弹簧11压缩，回拉牵拉环10，收紧牵引线8，牵引线8的前端双股线环即可将胆囊牢牢的套住，套紧胆囊后，放松按柄12，在卡扣弹簧11外弹力作用下，卡线扣9可将牵引线8牢牢固定住，患者胆囊即可被牵引线8牢牢地套扎卡住，在患者腹腔内根据需要，借助内筒4和外筒5的金属筒壁支撑结构，可任意方向和角度牵拉并调整胆囊牵拉方向，暴露胆囊三角手术区域，处理胆囊动脉，胆囊管；当手术结束后，放松牵引线8，即可放松牵引状态的胆囊，再将牵引线8拉回内筒4和外筒5内后，从患者腹壁拔除本手术器械，完成协助手速操作。取出本器械后，本器械在穿刺皮肤处所留下的穿刺点仅仅1.8mm，由于穿刺点微小，患者术后疼痛感轻微、穿刺皮肤损伤较小、不需要伤口缝合，术后恢复快，对患者总体影响小，本器械使用方便、灵活、安全。

尽管已经示出和描述了本发明型的实施例，对于本领域的普通技术人员而言，可以理解在不脱离本发明型的原理和精神的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本发明型的范围由所附权利要求及其等同物限定。

Claims (9)

1.一种腹腔镜下单孔胆囊手术用牵拉器，包括牵拉线、挡珠、内套筒孔、内筒、外筒、内筒弹簧、内筒挡板、牵引线、卡线扣、牵拉环、卡扣弹簧、按柄；其特征在于：所述牵引线穿过中空的内筒和外筒，前端与牵拉线和挡珠相连，后方与牵拉环相连；所述内筒前端为内套管孔，后端通过内筒弹簧与外筒相连；所述内筒挡板穿过外筒，两端与按柄相连；所述卡扣弹簧一端与外筒相连，一端与按柄相连。

2.根据权利要求1所述的一种腹腔镜下单孔胆囊手术用牵拉器，其特征在于：所述牵拉线为挡珠前方，方便拉出双股、环状牵引线的线头，且牵引线前端为双股线，卡线扣端为单股粗防滑线。

3.根据权利要求1所述的一种腹腔镜下单孔胆囊手术用牵拉器，其特征在于：所述挡珠为牵引线内套筒孔前方、圆球状结构，且挡珠直径大于内套筒孔直径，小于外筒内直径。

4.根据权利要求1所述的一种腹腔镜下单孔胆囊手术用牵拉器，其特征在于：所述外筒为直径1.8mm的金属材质圆筒结构，其前方为方便穿刺的斜面穿刺结构。

5.根据权利要求1所述的一种腹腔镜下单孔胆囊手术用牵拉器，其特征在于：所述内筒为位于外筒内部的金属材质、中空圆筒状结构，前方为光滑状的内套筒孔结构。

6.根据权利要求1所述的一种腹腔镜下单孔胆囊手术用牵拉器，其特征在于：所述内筒弹簧位于内筒和外筒之间，内筒弹簧一端固定在内筒上，另一端固定在外筒，且内筒弹簧在自然状态下，可使内套管孔突出外筒前端穿刺斜面。

7.根据权利要求1所述的一种腹腔镜下单孔胆囊手术用牵拉器，其特征在于：所述内筒挡板为穿过外筒，且在按柄控制下，可在外筒内左右移动的挡板，内筒挡板一端空隙较小可卡住内筒，另一端空隙较大不会卡住内筒。

8.根据权利要求1所述的一种腹腔镜下单孔胆囊手术用牵拉器，其特征在于：所述卡扣弹簧为外弹力的弹簧，自然状态下，在卡扣弹簧弹力作用下，可在外筒内卡线扣处，将牵引线卡住。

9.根据权利要求1所述的一种腹腔镜下单孔胆囊手术用牵拉器，其特征在于：所述牵引线挡珠端为双股线所组成的线环结构，牵拉环端为较粗的可被卡线扣卡住的线体结构，尾端牵拉环为方便牵拉牵引线的圆环状结构。

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