CN113332281A - 卫茅碱在抑制血管平滑肌细胞增殖、迁移中的用途 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了昆明山海棠提取物卫茅碱(Euonymine,TH‑1)在抑制血管平滑肌细胞增殖、迁移中的用途,属于生物医药技术领域,本发明通过体外培养OX‑LDL诱导血管平滑肌细胞(A7r5)损伤模型,结果证实TH‑1能够抑制A7r5的增殖,同时诱导A7r5的凋亡,为进一步验证TH‑1预防经皮腔内冠状动脉介入治疗术(PCI)后支架内再狭窄(intra‑stent restenosis,ISR)的价值,我们建立临床前猪冠状动脉支架模型,研究结果证实TH‑1涂层支架可有效抑制猪冠状动脉内膜增生,显示出良好的组织相容性和安全性,本发明为TH‑1作为天然来源的药物在制备抑制血管平滑肌细胞增殖和/或迁移的药物、药物组合物以及含药材料设备,含药材料设备具体的如药物洗脱支架,以及临床用于防治PCI术后ISR提供理论依据和实验支持。

Description

卫茅碱在抑制血管平滑肌细胞增殖、迁移中的用途
技术领域
本发明属于生物医药技术领域,具体涉及一种卫茅碱在抑制血管平滑肌细胞 增殖或迁移中的用途。
背景技术
经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI) 是目前全球范围内应用最广泛的心肌再灌注疗法,可有效提高冠心病和心肌梗死 患者的生存率,改善患者的生存质量。然而,PCI术后由于支架内新生的内膜逐 渐增厚演变为不稳定的动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)斑块,导致支架 内再狭窄(in-stent restenosis,ISR),甚至可破裂进展为急性心血管不良事 件,严重影响患者预后。目前,临床上主要采用药物洗脱支架(drug-eluting stents,DES)来防治ISR。2014年,欧洲心脏病协会指南强调DES是ISR的最 佳治疗策略之一。DES是指表面结合有涂层药物的载体支架,在植入病变部位后 成为一个药物池,不断向病变局部位释放药物,具有靶向性好、有效治疗时间长、 全身副作用小等优点;DES通过与血管壁持续接触,发挥治疗作用,减少ISR 的发生。临床上较为常用的支架涂层药物是紫杉醇(paclitaxel)和雷帕霉素(西 罗莫司,sirolimus)及其衍生物等,使再狭窄率显著下降,但仍然存在着内皮 愈合延迟,支架内血栓形成增加等问题,严重影响其治疗效果。因此,寻找疗效 肯定、不良反应较少的抗ISR的支架涂层药物是十分必要和迫切的。
研究发现PCI术导致的血管内膜损伤可促进平滑肌细胞增殖、迁移,最 终引起血管新生内膜形成及重塑而发生血管内再狭窄(ISR),所以有效抑制血管 平滑肌细胞(VSMCs)增殖,并尽快恢复内皮细胞(ECs)活性及加速其修复是防 治ISR的关键。目前就ISR的发生机理,已基本上把VSMCs过度增殖、迁移及凋 亡不足致使细胞大量积聚,平衡被破坏,导致细胞增殖-凋亡失衡,从而最终导 致新生内膜增生作为引起ISR的主要原因,调节VSMCs增殖与凋亡之间的平衡将 有助于治疗再狭窄的发生。
昆明山海棠(Tripterygium hypoglaucum(Levl.)Hutch)又名火把花、断 肠草、紫金皮等,为卫矛科雷公藤属植物,在我国主要分布在云南、贵州、四川 等西南地区。研究表明,昆明山海棠中含有生物碱、萜类及其糖苷类化合物等活 性成分,具有抗炎、抗肿瘤、抗生育及抗移植排斥等药理作用,在临床上长期用 于治疗类风湿关节炎、红斑狼疮、慢性肾炎及银屑病等自身免疫性疾病方面。大 量研究表明,昆明山海棠(THH)提取物在抑制肿瘤细胞生长并诱导其凋亡方面 具有良好的效果,而在对针对抑制血管平滑肌细胞增殖、迁移中的效果目前还未 见报道。
发明内容
本发明的主要目的是提供一种抑制血管平滑肌细胞增殖、迁移的药物,以解 决背景技术中存在的问题。
为实现以上目的本发明提供一种药物卫矛碱TH-1,其结构如图1所示,该 药物可用于在制备抑制血管平滑肌细胞增殖和/或迁移的药物、药物组合物以及 含药材料设备中的应用。
经研究,THH提取物THW-4能有效抑制血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖,并呈 浓度和时间依赖性,提示THW-4有可能有预防经皮冠状动脉腔内成形术后血管再 狭窄的作用。为进一步探讨THH在预防ISR方面的潜在价值,本发明研究过程中 采用THH根部提取物中另一种有效成分卫茅碱(TH-1)是一种从昆明山海棠根木 中提取的活性单体成分,是昆明山海棠中活性最高的雷公藤次碱化合物。我们用 卫茅碱作为研究对象,研究其对ox-LDL诱导损伤人血管平滑肌细胞增殖、凋亡 的影响,探讨其在防治ISR中的可能机制。
本发明通过建立体外ox-LDL诱导的A7r5损伤模型,结果证实TH-1能够抑 制A7r5的增殖,同时诱导VSMCs的凋亡,为进一步验证TH-1预防PCI术后ISR 的价值,建立临床前猪冠状动脉支架模型,将不同剂量的TH-1涂层在支架表面, 以雷帕霉素涂层支架为阳性对照组,裸金属支架为阴性对照组,光学相干断层扫 描技术(OCT)评估TH-1涂层支架预防PCI术后再狭窄的安全性和有效性,研究 结果证实:TH-1涂层支架可有效抑制猪冠状动脉内膜增生,显示出良好的组织 相容性和安全性。本发明为TH-1作为天然来源的药物在制备抑制血管平滑肌细 胞增殖和/或迁移的药物、药物组合物以及含药材料设备,以及临床用于防治PCI 术后ISR提供理论依据和实验支持。
进一步地,卫矛碱TH-1在使用时是可药用盐的形式。
进一步地,所述抑制血管平滑肌细胞增殖和/或迁移的药物、药物组合物的 药剂剂型为胶囊剂、片剂、口服制剂、微胶囊制剂或注射剂。
进一步地,卫矛碱TH-1在制备预防或治疗血管壁增厚和/或管腔狭窄性心 脑血管疾病的药物、药物组合物以及含药材料设备中的应用,所述的血管壁增厚 和/或管腔狭窄性心脑血管疾病是以平滑肌细胞增殖和/或迁移为病理学基础。
进一步地,所述的血管壁增厚和/或管腔狭窄性心脑血管疾病选自动脉粥样 硬化性疾病、血管成形术后再狭窄、高血压、肺动脉高压、糖尿病血管病变引起 的疾病。
本发明还提供了一种药物洗脱支架,所述药物洗脱支架的药物涂层中含有如 式1所示的卫矛碱TH-1。
优选的,卫矛碱TH-1的用量不小于0.35μg/mm2。本发明提供的使用量为参 考使用量,具体的还得结合所应用的动物或人,或疾病的性质,严重程度个体情 况等,其给药途径和剂型可以有很大的变化范围。
目前就ISR的发生机理,已基本上把平滑肌细胞过度增殖、迁移及凋亡不足 致使细胞大量积聚,平衡被破坏,导致细胞增殖-凋亡失衡,从而最终导致新生 内膜增生作为引起ISR的主要原因,调节VSMCs增殖与凋亡之间的平衡将有助于 防治ISR的发生。本发明通过体外培养建立OX-LDL诱导损伤血管平滑肌细胞 (VSMCs)增殖模型,结果证实TH-1能够抑制VSMCs的增殖,同时诱导VSMCs 的凋亡。为进一步验证TH-1预防经皮腔内冠状动脉介入治疗术(PCI)后支架内 再狭窄(intra-stent restenosis,ISR)的价值,我们建立临床前猪冠状动脉支 架模型,研究结果证实TH-1涂层支架可有效抑制猪冠状动脉内膜增生,显示出良好的组织相容性和安全性。本发明为TH-1作为天然来源的药物在制备抑制血 管平滑肌细胞增殖和/或迁移的药物、药物组合物以及含药材料设备,含药材料 设备具体的如药物洗脱支架,以及临床用于防治PCI术后ISR提供理论依据和实 验支持。
附图说明
图1为本发明卫茅碱TH-1的化学结构式显示图;
图2卫茅碱TH-1涂层支架可有效抑制猪冠状动脉内膜增生效果图(A,裸 金属支架组(Bare Metal Stent group,BMS),低剂量TH-1涂层支架组,中剂 量TH-1涂层支架组可见不同程度的内膜增生,管腔缩小。高剂量TH-1涂层支架 组,雷帕霉素涂层支架组(Sirolimus-eluting Stent,SES)未见明显内膜增生.B, OCT测量定量分析结果)。
具体实施方式
以下通过实施例来进一步描述本发明,应该理解的是,这些实施例仅用于例 证的目的,决不限制本发明的保护范围。
卫矛碱TH-1由中国科学院昆明植物研究所提取,纯度99.5%,分子式,C38H47NO18,分子量:805.783。
实施例1:
本发明卫茅碱TH-1抑制VSMCSs增殖及诱导凋亡的实验。
1.大鼠胸主动脉平滑肌细胞(A7r5)的培养和传代
(1)大鼠胸主动脉平滑肌细胞(A7r5),购自中国科学院昆明动物研究所。将购 买所得的A7r5细胞珠转移至细胞间,收集瓶内的原有培养液,加入PBS清洗两 次。按原有培养液:新配培养液=7:3重新加液,在37℃,5%CO2,95%饱和 湿度培养箱中培养12h。弃去培养液,加入PBS清洗两次,以原有培养液:新配 培养液=1:1加液培养12h。弃去培养液,加入PBS清洗两次,再以原有培养液: 新配培养液=3:7加液培养12h。弃去培养液,加入PBS清洗两次,最后全部以 新配培养液培养细胞。显微镜下观测,取75cm2培养瓶中生长融合密度达80%-90%的A7r5细胞,弃去原有培养液,加入4ml的PBS清洗两次。然后加入 3ml胰酶,置于孵箱中消化3min,取出至显微镜下观察,用手拍打培养瓶,待大 部分细胞从长行贴壁细胞转化为圆形悬浮细胞后,加入3ml完全培养液终止消 化。摇晃培养瓶,使瓶内液体混合均匀,收集瓶内液体至50ml离心管,随后加 入5ml的PBS清洗培养瓶壁,将清洗液一并收集至离心管,1000r,离心5min。 弃去上清,加入1ml完全培养液重悬细胞沉淀,按1:2的比例分瓶传代,放于37℃, 5%CO2,95%饱和湿度培养箱中培养,每2天换一次液。
(2)实验分组:
将细胞随机分为8个组
①对照组(control):正常血管平滑肌细胞(A7r5)
②模型组(model):ox-LDL+A7r5
③TH-1组:TH-1 25umol/L+ox-LDL+A7r5
④TH-1组:TH-1 50umol/L+ox-LDL+A7r5
⑤TH-1组:TH-1 100umol/L+ox-LDL+A7r5
6)辛伐他汀组:10ug/mL+simvastatin15ng/mL+A7r5
以上各组细胞置于含10%胎牛血清(Gibco)的DMEM高糖培养基,37℃, 5%CO2、饱和湿度培养箱内培养。
2.CCK-8检测TH-1对OX-LDL诱导的A7r5增殖的影响
取贴壁生长密度达80%-90%的A7r5,加入胰酶将贴壁细胞消化下来,用完 全培养基制成3×104个/ml浓度的细胞混悬液,以每孔90ul均匀接种在96孔板 上,每组6个复孔。在37℃,5%CO2,95%饱和湿度的CO2培养箱中培养贴壁24h 后,模型组、实验组和阳性对照组给予75mg/L的ox-LDL,10ul/孔,其余组加入 10ul无血清培养基,造模培养24h。弃去原有培养液,实验组和阳性对照组加入 含药培养液,实验组分别加入25μmol/L、50μmol/L和100μmol/L浓度的卫茅碱, 阳性对照组加入15umol/L辛伐他汀,正常对照组和模型组加入不含药的培养液, 均为100ul每孔。分别培养24h、48h和72h,取出培养板,每孔加入10ul的CCK8 溶液,将培养板重新放回在培养箱内孵育2小时后,用酶标仪测定在450nm处的 OD值结果,按照以下公式计算细胞存活率:
Figure BDA0003079857670000051
,分析卫茅碱对ox-LDL诱导损伤的A7r5细胞活性的影响。
3.细胞凋亡测定
采用Annexin V-FITC/PI双标记法。将A7r5接种于6孔培养板中,在含有不 同浓度的灯盏乙素(25、50、100μmol/L)培养液中孵育56h,收集细胞并用1ml 冷PBS制成1×106细胞悬液,1000r/min,4℃离心10min,弃上清,将细胞重 悬于200μL Binding Buffer,加入10μL Annexin V-FITC和5μL PI,轻轻混匀, 闭光室温反应15min,加入300μL BindingBuffer,于1h内用流式细胞仪进行检 测,以激发波长488nm进行检测FITC和PI荧光。每样本计数20000个细胞, 用CELL Quest软件分析细胞凋亡率。
4结果
3.1 TH-1抑制A7r5的增殖
用CCK-8法测量各组光密度(OD)值,OD值反映细胞生长与增殖情况。 OX-LDL模型组OD值与对照组相比明显升高,(P<0.01),提示OX-LDL可促进A7r5平滑肌细胞的增殖,造模成功,见表1。
表1 CCK-8法检测TH-1对A7r5平滑肌细胞增殖的影响
分组 OD值
空白对照组 0.634±0.03
模型组 0.865±0.03**
空白对照组与模型组比较,**P<0.01
分别用含有不同浓度(25,50,100μmol/L)TH-1的完全培养液与A7r5平滑肌细 胞共同孵育48小时,分析结果显示随着药物浓度的增加细胞存活率逐渐下降, 与模型组的差异有显著的统计学意义(P<0.01),证实灯盏乙素有明显抑制A7r5 平滑肌细胞增殖的作用,见表2。
表2 不同浓度灯盏乙素作用于VSMCs 48h后对细胞存活率的影响
Figure BDA0003079857670000061
注:各实验组与模型组相比,*表示P<0.05
为测定不同时间点TH-1对A7r5的作用,于加药(25,50,100μmol/L)后 的第24、48、72小时进行CCK-8法测定,结果证实各浓度组均具有显著抑制作 用(P<0.01)。TH-1对A7r5的存活率的影响随着孵育时间的延长而逐渐下降, 至72小时各浓度给药组A7r5的存活率分别达17.8%、9.6%、5.3%,证实TH-1 对A7r5的抑制作用呈浓度和时间依赖性,(表3)。
表3 不同浓度和时间TH-1作用于A7r5后对细胞存活率的影响
Figure BDA0003079857670000062
注:各实验组与模型组相比,*表示P<0.05
3.2 TH-1诱导A7r5的凋亡
流式细胞术检测不同浓度TH-1处理A7r5细胞48h后发生细胞调亡的变化。 50μmol/L和100μmol/L灯盏乙素处理A7r5 48h后发生晚期调亡的细胞比例分别 为7.68土3.22%和22.46土3.63%;正常活细胞的比例分别为82.41土2.43%和 62.56土4.35%,与空白对照组相比,P<0.01,结果有显著的统计学差异;100 μmol/L灯盏乙素处理VSMC 48h后发生早期调亡的细胞比例为8.31土2.92%, P<0.05,有统计学差异,见表4。实验结果提示,TH-1诱导A7r5细胞凋亡,具有 潜在的抗ISR作用。
表4 流式细胞术检测TH-1处理A7r5细胞48h细胞凋亡的变化
TH-1 Q1(%) Q2(%) Q3(%) Q4(%)
Control 0.25±0.05 0.36±0.20 0.90±0.10 93.70±1.29
25μmol/L 0.38±0.40 1.60±1.05** 2.26±1.13 92.80±2.16
75μmol/L 0.36±0.50 7.68±3.22** 2.85±2.58 83.26±2.43△△
100μmol/L 0.43±0.18 22.46±3.63** 5.91±1.92# 63.65±4.31△△
与空白对照组(Control)相比,#p<0.05,有统计学差异;*p<0.01,有显著的 统计学差异;△△p<0.001,有显著的统计学差异。
实施例2:临床前猪冠状动脉支架模型的建立及OCT评估ISR相关参数
1.临床前猪冠状动脉支架模型的建立
(1)将20头小型猪随机平均分为阴性对照组(bare metal stent,BMS)、TH-1低 剂量支架组(0.35μg/mm2)、TH-1中剂量支架组(0.70μg/mm2)、TH-1高剂量支 架组(1.4μg/mm2)、阳性对照组(sirolimus-eluting stent,SES),并记录小型猪身 上所标记的数码。
(2)冠脉造影及支架植入术冠脉造影
实验动物全麻后通过右股动脉或左股动脉途径行左、右冠状动脉造影,于前 降支(left anterior descending branch,LAD)、右冠状动脉(right coronary artery,RCA)或回旋支(left circumflex,LCX)分别置入同一类型支架各一枚,支架血管直径比率 为1.1-1.2:1,应用OCT技术观察支架贴壁情况,同时行光学相干断层扫描(OCT), 测量新生内膜厚度、支架内面积、管腔面积,新生内膜面积、计算狭窄程度=新 生内膜面积/内弹力膜截面积),比较各实验组上述指标28天时有无统计学差异。
2.观察终点行OCT检查并评估ISR相关参数
OCT检查:术前准备基本与前期冠状动脉支架置入术相同,经股动脉穿剌 后送入6F动脉鞘管,并将6F导引导管经造影导丝送至冠状动脉口行冠脉造影, 经多个体位造影粗率评估有无明显狭窄或闭塞。
按支架置入术的方法将BMW或Runthrough导丝送至所置支架冠状动脉远 端,将LightLabC7XR 0CT成像系统连接单元(DOC)放在消毒的专用DOC保护 罩内,确定绿色指示灯稳定亮起,从包装圈内取出Dragonfly成像导管,取5ml 注射器抽取5ml纯碘佛醇造影剂冲洗歧管排除歧管中所有空气直至导管末端尖 端流出3-5滴造影剂,将其白色接头和DOC接头对齐并顺时针旋转1/8周锁紧, 绿色指示灯开始闪动时说明DOC内部自动光学对接完成。将Dragonfly成像导 管头端轻轻放置在两个手指间,点击start scanning开始扫描,从而获取测试图像 来验证校准。OCT成像系统准备完善后,将Dragonfly成像导管沿导丝送至指引 导管再次进行校准,在透视仪器的指引下,向前移动导管直至近端标记(镜头标 记)位于支架远端10mm处,再次通过歧管注射0.5ml造影剂来清洗Dragonfly 成像导管,用注射泵向血管管腔内注射造影剂冲洗血管管腔排除目标血管的血 液,点击开始成像,成像导丝以1.0mm/s速度自动回撤,用视频显示器实时成 像,成像速度15.6帧/s,完成整个支架扫描后结束成像。OCT成像及分析通过 C7XR OCT成像系统(圣犹达公司)来完成。
3.结果
支架置入术后28天,OCT评估再狭窄参数的结果
通过OCT连续、全程观察了每枚支架的内膜增殖情况,可见到所有支架金 属支撑杆均完全内皮化,无血栓形成。测量最窄处各组(阴性对照组、低剂量 TH-1组、中剂量TH-1组、高剂量TH-1组、阳性对照组)新生内膜厚度,新生 内膜面积,管腔残余面积,支架面积,并计算狭窄程度。
3.1 OCT测量各组内膜增生厚度
术后28天测量各实验组内膜厚度,阴性对照组0.49±0.10mm,低剂量TH-1 组0.46±0.02mm,中剂量TH-1组0.30±0.11mm,高剂量TH-1组0.26±0.11mm, 阳性对照组0.23±0.05mm。经完全随机设计的方差分析,阴性对照组、低剂量 TH-1组、中剂量TH-1组、高剂量TH-1组、阳性对照组新生内膜厚度差异有统 计学意义(P=0.002),见表5,图2。
表5 支架置入28天后血管新生内膜厚度
Figure BDA0003079857670000081
Figure BDA0003079857670000091
注:和阴性对照组相比,*P<0.05,**P<0.01
3.2 OCT测量各组支架面积
各组支架面积测量平均值为:阴性对照组5.16±0.13mm2,低剂量TH-1组 5.67±0.11mm2,中剂量TH-1组5.41±0.16mm2,高剂量TH-1组5.24±0.22mm2, 阳性对照组5.31±0.16mm2;经完全随机设计的方差分析,五组支架面积总体比 较差异无统计学意义(P>0.05),见表6,图2。
表6 支架置入术后28天各组支架面积
Figure BDA0003079857670000092
注:各实验组两两比较,P>0.05。
3.3 OCT测量残余管腔面积
各组支架残余管腔面积:阴性对照组3.26±0.11mm2;低剂量TH-1组 3.57±0.12mm2;中剂量TH-1组3.43±0.01mm2;高剂量TH-1组3.89±0.21mm2阳性对照组3.92±0.32mm2;经完全随机设计的方差分析,五组残余管腔面积总体 比较差异有统计学意义(P<0.001),见表7,图2。
表7 支架置入术后28天残余管腔面积
Figure BDA0003079857670000093
注:和阴性对照组相比,*P<0.05,**P<0.01
3.4 OCT测量新生内膜面积
各组新生内膜面积:阴性对照组2.01±0.18mm2,低剂量TH-1组 2.18±0.19mm2,中剂量TH-1组2.17±0.52mm2,高剂量TH-1组1.91±0.42mm2, 阳性对照组1.89±0.35mm2,表8,图2。
表8 支架置入术后28天新生内膜面积(mm)
Figure BDA0003079857670000101
注:和阴性对照组相比,*P<0.05,**P<0.01
OCT提示:和阴性对照组相比,TH-1中、高剂量涂层支架组新生内膜面 积及狭窄程度均减小(P<0.05),且高剂量TH-1涂层支架组和阳性对照组残余管 腔面积,均明显大于其他实验组(P<0.05)。同时观测到阴性对照组、TH-1低、 中剂量组均见不同程度内膜增生,管腔缩小,高剂量组和阳性对照组未见明显内 膜增生,见图2。
上述实施例中的常规技术为本领域技术人员所知晓的现有技术,故在此不再 详细赘述。
以上实施方式仅用于说明本发明,而并非对本发明的限制,本领域的普通技 术人员,在不脱离本发明的精神和范围的情况下,还可以做出各种变化和变型。 因此,所有等同的技术方案也属于本发明的范畴,本发明的专利保护范围应由权 利要求限定。

Claims (7)

1.如式1所示的卫矛碱TH-1在制备抑制血管平滑肌细胞增殖和/或迁移的药物、药物组合物以及含药材料设备中的应用
Figure FDA0003079857660000011
2.权利要求1所述的应用,其中卫矛碱TH-1是可药用盐的形式。
3.如权利要求1所述的应用,其特征在于,所述抑制血管平滑肌细胞增殖和/或迁移的药物、药物组合物的药剂剂型为胶囊剂、片剂、口服制剂、微胶囊制剂或注射剂。
4.如式1所示的卫矛碱TH-1在制备预防或治疗血管壁增厚和/或管腔狭窄性心脑血管疾病的药物、药物组合物以及含药材料设备中的应用,其特征在于,所述的血管壁增厚和/或管腔狭窄性心脑血管疾病是以平滑肌细胞增殖和/或迁移为病理学基础
Figure FDA0003079857660000012
5.如权利要求4的应用,其特征在于,所述的血管壁增厚和/或管腔狭窄性心脑血管疾病选自动脉粥样硬化性疾病、血管成形术后再狭窄、高血压、肺动脉高压、糖尿病血管病变引起的疾病。
6.一种药物洗脱支架,其特征在于,所述药物洗脱支架的药物涂层中含有如式1所示的卫矛碱TH-1。
Figure FDA0003079857660000021
7.如权利要求6所述的一种药物洗脱支架,其特征在于,所述药物涂层中卫矛碱TH-1的用量不小于0.35μg/mm2
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