CN113317871A - 一种基于增强现实的下颌骨手术导航显示配准方法 - Google Patents

一种基于增强现实的下颌骨手术导航显示配准方法 Download PDF

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Abstract

本发明涉及一种基于增强现实的下颌骨手术导航显示配准方法,包括:通过CT扫描获取患者头颅的医学图像数据;对所述患者头颅的医学图像数据进行三维重建,得到患者的下颌部位的三维数字模型,并根据所述患者的下颌部位的三维数字模型打印得到下颌骨实体;获取患者的牙模,通过所述牙模制作标志物支架;扫描得到所述标志物支架的三维数据,并将所述标志物支架的三维数据与所述下颌部位的三维数字模型进行拟合得到虚拟影像;将所述标志物支架固定于所述下颌骨实体上,并通过识别所述标志物支架呈现所述虚拟影像,将所述虚拟影像和所述下颌骨实体配准融合。本发明通过识别标志物支架实时将配准结果叠加到手术视野中,对医师进行指引和提醒。

Description

一种基于增强现实的下颌骨手术导航显示配准方法
技术领域
本发明涉及增强现实技术领域,特别是涉及一种基于增强现实的下颌骨手术导航显示配准方法。
背景技术
在下颌骨手术中,合适的截骨面、保证手术效果与术前设计一致是手术成功的关键。但在实际手术过程中,口角与下颌骨之间只存在一狭小的视野缝隙,且过度牵拉易造成面神经下颌缘支损伤。因此,手术效果在很大程度上依赖于医师的临床经验;且导致下颌骨手术常见并发症的部分原因是因为医师只能根据术前CT图像的阅读和认识来进行操作,无法实时观察到术中下颌骨的组织结构和毗邻关系,如下牙槽神经血管束的走行,因而增加了手术风险。近10年来,随着增强现实技术的发展,给手术带来了更直观的方法。
目前增强现实与虚拟现实最主要的区别是能将手术设计的辅助信息投影到手术视野中,通过配准技术使虚拟影像与实体结构重叠,达到“透视”的效果。而应用虚拟现实,只能将手术设计的辅助信息显示在显示屏上,术者不得不在手术区域与显示屏之间不停地转换视野。虚拟现实因其交互性和简便性使其在复杂结构区域(如眶周、颞区等)的手术中发挥着越来越重要的作用。在脊柱手术、颅颌面手术、腹腔镜手术、耳鼻喉内镜手术中的应用均有报道,且帮助医生更直观的了解手术区域,获得了良好的手术效果,逐渐成为一种不可替代的手术辅助技术。
传统下颌骨手术中,外科医生是利用既有的临床经验和医学影像进行术中的判断分析。口内切口是目前最常用的手术方式,这种术式最困难的地方在于其术中视野的狭小和解剖关系的复杂。
发明内容
本发明所要解决的技术问题是提供一种基于增强现实的下颌骨手术导航显示配准方法,通过识别标志物支架实时将配准结果叠加到手术视野中,对医师进行指引和提醒。
本发明解决其技术问题所采用的技术方案是:提供一种基于增强现实的下颌骨手术导航显示配准方法,包括:
步骤(1):通过CT扫描获取患者头颅的医学图像数据;
步骤(2):对所述患者头颅的医学图像数据进行三维重建,得到患者的下颌部位的三维数字模型,并根据所述患者的下颌部位的三维数字模型打印得到下颌骨实体;
步骤(3):获取患者的牙模,通过所述牙模制作标志物支架;
步骤(4):扫描得到所述标志物支架的三维数据,并将所述标志物支架的三维数据与所述下颌部位的三维数字模型进行拟合得到虚拟影像;
步骤(5):将所述标志物支架固定于所述下颌骨实体上,并通过识别所述标志物支架呈现所述虚拟影像,将所述虚拟影像和所述下颌骨实体配准融合。
所述步骤(2)还包括:根据所述下颌部位的三维数字模型设计截骨平面的三维数字模型,并将所述截骨平面的三维数字模型和所述下颌部位的三维数字模型进行合成。
所述步骤(2)中下颌部位的三维数字模型包括下颌骨的三维数字模型和左右两条下牙槽神经的三维数字模型。
所述步骤(3)中的标志物支架包括用于与患者固定的固定模块、与所述固定模块连接的连接模块,以及与所述连接模块连接的并用于进行配准的标志板模块。
所述步骤(4)中将所述标志物支架的三维数据与所述下颌部位的三维数字模型进行拟合得到虚拟影像时,至少选择3个点进行拟合。
所述步骤(5)中通过识别所述标志物支架呈现所述虚拟影像,将所述虚拟影像与下颌骨实体配准融合,具体为:以所述标志物支架的中心作为坐标原点,通过视频检测识别所述标志物支架的中心获取虚拟影像和所有虚拟信息的相对位置,根据所有虚拟信息的相对位置,将所述虚拟影像和所述下颌骨实体配准融合。
有益效果
由于采用了上述的技术方案,本发明与现有技术相比,具有以下的优点和积极效果:本发明利用三维打印的标志物支架作为增强现实导航系统的追踪配准模板,是一种创新思路,解决了个性化导航手术患者适用范围局限的问题;本发明再增强现实导航系统的术前设计增加了动力系统的实物模型的1:1虚拟影像,相当于在图像融合的显示系统上增加了一个可以参照的匹配目标,这样可以简化实际操作中的对应困难,加强了实验的可操作性和通用性;本发明在未来的实际手术中,通过视频采集器识别标志物支架实时将配准结果叠加到手术视野中,对医师进行指引和提醒,保证手术准确性和可靠性。
附图说明
图1是本发明实施方式的方法流程图;
图2是本发明实施方式的标志物支架示意图。
具体实施方式
下面结合具体实施例,进一步阐述本发明。应理解,这些实施例仅用于说明本发明而不用于限制本发明的范围。此外应理解,在阅读了本发明讲授的内容之后,本领域技术人员可以对本发明作各种改动或修改,这些等价形式同样落于本申请所附权利要求书所限定的范围。
本发明的实施方式涉及一种基于增强现实的下颌骨手术导航显示配准方法,如图1所示,包括:
步骤(1):通过螺旋CT扫描获取患者头颅的医学图像数据;
步骤(2):对所述患者头颅的医学图像数据进行三维重建,得到患者的下颌部位的三维数字模型,并根据所述患者的下颌部位的三维数字模型打印得到下颌骨实体;
步骤(3):获取患者的牙模,通过所述牙模制作标志物支架;
步骤(4):扫描得到所述标志物支架的三维数据,并将所述标志物支架的三维数据与所述下颌部位的三维数字模型进行拟合得到虚拟影像;
步骤(5):将所述标志物支架固定于所述下颌骨实体上,并通过识别所述标志物支架呈现所述虚拟影像,将所述虚拟影像和下颌骨实体配准融合。
以下对本发明进行详细描述:
1.医学图像数据获取
术前对患者分别进行三维头颅螺旋CT扫描,在自然咬合位(牙尖交错位)进行螺旋CT扫描(5mm体积扫描),球管电流180mA,电压120KV,矩阵512×512,1.25mm厚度薄层三维重建,数据以Dicom格式刻盘保。
2.三维建模和手术设计
应用三维重建软件手术设计系统,设定一定的阈值范围,利用下牙槽神经与下颌骨组织的阈值不同,逐层分离出下牙槽神经,分别进行三维重建,得到下颌骨的三维数字模型和左右2条下牙槽神经的三维数字模型,并可看清下牙槽神经在下颌骨中的走行。依据神经走行、医师经验和患者的要求,设计出截骨平面;再将截骨平面和下颌骨合成,输出STL文件。应用快速打印机打印出三维实物模型,以备术前配准用。
3.取患者牙模,制作标志物支架
如图2所示,以医用石膏取患者下牙颌模型(即牙模2),利用前4颗牙(左右各2颗)作为支点固定标志物(以下称为标志物复合体),其目的在于精确定位标志物复合体在下颌骨上的位置,为了保证术中两者的位置关系不变,标志板模块1和连接模块2(即支架)均采用硬质材料。本实施方式使用了新型的半嵌合和硬固定的方法,进行了光学导航的标志物复合体位置的标定。术前设计的过程是在软件工作站中进行的,最后再通过快速成型技术进行三维打印。
具体地,最开始设计的是带有3个2mm直径的螺钉预备进行嵌合的固定模块3,由于这一固定位置位于术前设计好需要切除的部分内,故对患者来说没有额外的损伤;接下来,开始设计精巧的连接模块2(即支架),这一部分是根据每个患者的具体情况和手术切口进行个性化定制的,是最为复杂的部分;最后,是标准化的标志板模块1。将上述的三个模块合在一起,就是总的标志物复合体(即标志物支架),利用快速成型技术进行三维打印可以得到精准的实物模型。
4.扫描标志物支架并与下颌骨数据拟合,建立虚拟影像
将标志物复合体(即标志物支架)与下颌骨文件同时导入三维软件中,选择至少3点进行拟合,并以VRML文件输出。
本实施方式在AR Toolkits系统上进行了个性化的定制开发。这种在开源软件基础上开发的软件可以高效的识别标志物支架,并可以便捷的调整虚拟信息的三维参数。为了简化操作流程,本实施方式事先标定好了标志板模块的坐标原点,其作为整个实体坐标系的三维中心。在进行术中的追踪调整中,整个显示系统就会自动追踪到标志板模块的中心并自动计算出所有虚拟信息的相对位置进行显示。
本实施方式采用Micron Tracker进行定位,Micron Tracker(Claron company,Canada)是第一款具备三维显示和实时追踪功能的系统,这个设备可以通过3个探头进行目标物的实时追踪和计算,得到三维显示信息反馈给外科医生,其优点在于通过识别特定的标志板模块,提供实时的立体影像,消除二维和三维之间的视觉误差。
本实施方式采用nVisor ST60作为头戴设备,nVisor ST60(NVIS company,American)是一种头盔式显示器,通过追踪系统,可以在镜片中实时显示三维影像。通过主操控台的信息交互,可以将操作系统中的三维影像传输到该设备,避免了在显示屏与手术视野之间切换的时间延迟问题。
5.术前配准
将标志物支架的下牙咬合板固定于下颌骨快速成型模型(即下颌骨实体)上,运行AR Toolkits软件,应用视频检测的原理,当视频捕捉器识别到标志板模块后,呈现出虚拟影像。通过3DMax软件调整虚拟影像的位置与姿态,使之达到与下颌骨快速成型模型融合叠加,显示在增强现实平台上,实现虚拟影像与下颌骨快速成型模型的配准。
由此可见,本发明利用三维打印的标志物支架作为增强现实导航系统的追踪配准模板,是一种创新思路,解决了个性化导航手术患者适用范围局限的问题,比如在颅颌面外科难以开展传统有创框架导航系统的患者;本发明在未来的实际手术中,通过视频采集器识别标志物支架实时将配准结果叠加到手术视野中,对医师进行指引和提醒,保证手术准确性和可靠性。

Claims (6)

1.一种基于增强现实的下颌骨手术导航显示配准方法,其特征在于,包括:
步骤(1):通过CT扫描获取患者头颅的医学图像数据;
步骤(2):对所述患者头颅的医学图像数据进行三维重建,得到患者的下颌部位的三维数字模型,并根据所述患者的下颌部位的三维数字模型打印得到下颌骨实体;
步骤(3):获取患者的牙模,通过所述牙模制作标志物支架;
步骤(4):扫描得到所述标志物支架的三维数据,并将所述标志物支架的三维数据与所述下颌部位的三维数字模型进行拟合得到虚拟影像;
步骤(5):将所述标志物支架固定于所述下颌骨实体上,并通过识别所述标志物支架呈现所述虚拟影像,将所述虚拟影像和所述下颌骨实体配准融合。
2.根据权利要求1所述的基于增强现实的下颌骨手术导航显示配准方法,其特征在于,所述步骤(2)还包括:根据所述下颌部位的三维数字模型设计截骨平面的三维数字模型,并将所述截骨平面的三维数字模型和所述下颌部位的三维数字模型进行合成。
3.根据权利要求1所述的基于增强现实的下颌骨手术导航显示配准方法,其特征在于,所述步骤(2)中下颌部位的三维数字模型包括下颌骨的三维数字模型和左右两条下牙槽神经的三维数字模型。
4.根据权利要求1所述的基于增强现实的下颌骨手术导航显示配准方法,其特征在于,所述步骤(3)中的标志物支架包括用于与患者固定的固定模块、与所述固定模块连接的连接模块,以及与所述连接模块连接的并用于进行配准的标志板模块。
5.根据权利要求1所述的基于增强现实的下颌骨手术导航显示配准方法,其特征在于,所述步骤(4)中将所述标志物支架的三维数据与所述下颌部位的三维数字模型进行拟合得到虚拟影像时,至少选择3个点进行拟合。
6.根据权利要求1所述的基于增强现实的下颌骨手术导航显示配准方法,其特征在于,所述步骤(5)中通过识别所述标志物支架呈现所述虚拟影像,将所述虚拟影像与下颌骨实体配准融合,具体为:以所述标志物支架的中心作为坐标原点,通过视频检测识别所述标志物支架的中心获取虚拟影像和所有虚拟信息的相对位置,根据所有虚拟信息的相对位置,将所述虚拟影像和所述下颌骨实体配准融合。
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