CN113261946A - 一种双环法隆乳加乳房上提术适应症的预测方法 - Google Patents

一种双环法隆乳加乳房上提术适应症的预测方法 Download PDF

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Abstract

本发明公开了一种双环法隆乳加乳房上提术适应症的预测方法，包括以下步骤：测量患者术前乳房的在竖直方向上和水平方向上的皮肤长度；根据患者术后乳房的目标尺寸，确定患者乳房上需要切除的部分皮肤的内环半径，并计算术后乳房在竖直方向上所需的皮肤长度和水平方向上所需的皮肤长度；计算患者乳房上需要切除的部分皮肤在竖直方向上的长度和水平方向上的长度；计算患者乳房上需要切除的部分皮肤的外环的长轴和短轴，以及其外环周长L1和内环周长L2；若L1≤2L2，预测为属于双环法隆乳加乳房上提术适应症内，否则预测为不属于双环法隆乳加乳房上提术适应症内。本发明提供一种双环法隆乳加乳房上提术适应症的预测方法，在术前对患者进行相对准确地筛选。

Description

一种双环法隆乳加乳房上提术适应症的预测方法
技术领域
本发明涉及乳房整形外科领域。更具体地说，本发明涉及一种双环法隆乳加乳房上提术适应症的预测方法。
背景技术
乳房萎缩是指包含乳房腺体、软组织在内的乳房整体体积缩小。乳房下垂是指乳头的水平位置位于乳房下皱襞以下的状态，乳头位置越低，下垂得越严峻。乳房萎缩+下垂的患者很常见，多为长期哺乳或突然大量减重的女性，需同时行隆乳+乳房上提术。常用的上提术有“垂直、倒T”切口法，但术后会遗留垂直瘢痕，很多患者难以接受。“双环法”上提术采用环乳晕切口、美观度高，但切除的皮肤量有限、适应症很窄。不符合适应症的人术后易出现乳晕皱褶、乳晕散大等并发症。目前缺乏针对双环法隆乳+乳房上提术的统一、精确的适应症评估方法，一般都是根据医生的经验来做判断。
发明内容
本发明的目的是提供一种双环法隆乳加乳房上提术适应症的预测方法，在术前对患者进行相对准确地筛选。
为了实现根据本发明的这些目的和其它优点，提供了一种双环法隆乳加乳房上提术适应症的预测方法，包括以下步骤：
测量患者术前乳房的在竖直方向上的皮肤长度a0和水平方向上的皮肤长度b0；
根据患者术后乳房的目标尺寸，确定患者乳房上需要切除的部分皮肤的内环半径r0，并计算术后乳房在竖直方向上所需的皮肤长度a1和水平方向上所需的皮肤长度b1；
计算患者乳房上需要切除的皮肤在竖直方向上的长度a和水平方向上的长度b，其中：
a＝a0－a1 (1)
b＝b0－b1 (2)
计算外环的长轴m和短轴n，其中：
m＝0.5a+r0 (3)
n＝0.5b+r0 (4)
计算外环周长L1和内环周长L2，其中：
L1＝2πn+4(m-n) (5)
L2＝2πr0 (6)
若L1≤2L2，则预测为属于双环法隆乳加乳房上提术适应症内，否则预测为不属于双环法隆乳加乳房上提术适应症内。
优选的是，所述的一种双环法隆乳加乳房上提术适应症的预测方法中，术后乳房在竖直方向上所需的皮肤长度a1和水平方向上所需的皮肤长度b1的计算方法如下：
以手术后乳房乳头的目标位置为O点，过乳头做纵截面，A、B分别为手术后乳房上下界与胸壁的交点，O1为术后乳头在胸壁上的投影点；过乳头做横截面，C、D分别为手术后乳房内外界与胸壁的交点；
a1＝OA+OB (7)
b1＝OD+OC (8)
其中：
Figure BDA0003047227370000021
Figure BDA0003047227370000022
Figure BDA0003047227370000023
OD＝OC (12)
通过式(7)-(12)计算得到
Figure BDA0003047227370000031
Figure BDA0003047227370000032
优选的是，所述的一种双环法隆乳加乳房上提术适应症的预测方法中，患者乳房上需要切除的部分皮肤的内环半径r0为2.1cm。
优选的是，所述的一种双环法隆乳加乳房上提术适应症的预测方法中，还包括：
测量患者术前乳房上下界之间的垂直距离h和内外界之间的垂直距离w；
根据患者术后乳房的目标尺寸，确定患者术后乳房凸度p；
则OO1＝p，
Figure BDA0003047227370000033
术后乳头位于乳房高度的黄金分割点处，则O1A＝0.618h，O1B＝0.382h；
通过式(1)-(14)计算得到：
Figure BDA0003047227370000034
则将患者术前乳房的在竖直方向上的皮肤长度a0和水平方向上的皮肤长度b0、患者术前乳房上下界之间的垂直距离h和内外界之间的垂直距离w以及患者术后乳房凸度p带入式(15)中，若满足式(15)，则预测为属于双环法隆乳加乳房上提术适应症内，否则预测为不属于双环法隆乳加乳房上提术适应症内。
优选的是，所述的一种双环法隆乳加乳房上提术适应症的预测方法中，患者术后乳房凸度p的计算方法如下：
p＝p0+p1 (16)
其中，p0为患者术前乳房的厚度，测量方法为捏起乳头两侧2cm左右的所有组织，卡尺测量组织厚度，除以2即为p0；p1为患者手术中填充的假体的凸度。
优选的是，所述的一种双环法隆乳加乳房上提术适应症的预测方法中，理想乳房形态下，h≈2p，则式(15)可简化为：
a0+0.6b0-0.4h-0.6w-3.3p≤6.3 (17)。
本发明的有益效果是：本发明只需要获取患者术前乳房的在竖直方向上的皮肤长度和水平方向上的皮肤长度、患者术前乳房上下界之间的距离和内外界之间的距离以及患者术后乳房凸度，通过这五个数据进行计算即可判断患者是否符合双环法隆乳加乳房上提术的适应症。
本发明的其它优点、目标和特征将部分通过下面的说明体现，部分还将通过对本发明的研究和实践而为本领域的技术人员所理解。
附图说明
图1为本发明所述的纵截面的示意图；
图2为本发明所述的横截面的示意图。
具体实施方式
下面结合附图对本发明做进一步的详细说明，以令本领域技术人员参照说明书文字能够据以实施。
需要说明的是，在本发明的描述中，术语“横向”、“纵向”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，并不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。
本发明的实施例提供一种双环法隆乳加乳房上提术适应症的预测方法，包括以下步骤：
测量患者术前乳房的在竖直方向上的皮肤长度a0和水平方向上的皮肤长度b0，具体测量时，以乳头为受力点，将乳房分别向上、下、内、外四个方向做最大程度牵拉，测量在皱褶皮肤完全拉伸的状态下，乳头至乳房四个边界的长度。至上、下界的长度之和记为a0，至内外侧的长度记为b0；
根据患者术后乳房的目标尺寸，确定患者乳房上需要切除的部分皮肤的内环半径r0，并计算术后乳房在竖直方向上所需的皮肤长度a1和水平方向上所需的皮肤长度b1；一般的双环法隆乳加乳房上提术中患者乳房上需要切除的部分皮肤的内环半径为2.1cm；
计算患者乳房上需要切除的部分皮肤在竖直方向上的长度a和水平方向上的长度b，其中：
a＝a0－a1 (1)
b＝b0－b1 (2)
计算患者乳房上需要切除的部分皮肤的外环的长轴m和短轴n，其中：
m＝0.5a+r0 (3)
n＝0.5b+r0 (4)
计算患者乳房上需要切除的部分皮肤的外环周长L1和内环周长L2，其中：
L1＝2πn+4(m-n) (5)
L2＝2πr0 (6)
若L1≤2L2，则预测为属于双环法隆乳加乳房上提术适应症内，否则预测为不属于双环法隆乳加乳房上提术适应症内。
该实施例中，在乳房上提术中，乳房边界的上界为腋前皱襞水平，下界为乳房下皱襞，内界为胸骨正中线旁1.5cm垂直线，外界为腋前线；乳房高度为乳房上下界之间的距离；乳房宽度为乳房内外界之间的距离；乳房厚度测量时，捏起乳头两侧组织，用卡尺测量厚度，测量值的一半为乳房厚度。通过本实施例的双环法隆乳加乳房上提术适应症的预测方法，通过计算患者乳房上需要切除的部分皮肤的外环周长L1和内环周长L2即可判断患者是否适合进行双环法隆乳加乳房上提术。
优选地，作为本发明另外一个实施例，术后乳房在竖直方向上所需的皮肤长度a1和水平方向上所需的皮肤长度b1的计算方法如下：
以手术后乳房乳头的目标位置为O点，如图1所示，沿胸壁做纵截面，A、B分别为手术后乳房上下界与胸壁的交点，O1为术后乳头在胸壁上的投影点；如图2所示，过乳头做横截面，C、D分别为手术后乳房内外界与胸壁的交点；
a1＝OA+OB (7)
b1＝OD+OC (8)
其中：
Figure BDA0003047227370000061
Figure BDA0003047227370000062
Figure BDA0003047227370000063
OD＝OC (12)
通过式(7)-(12)计算得到
Figure BDA0003047227370000064
Figure BDA0003047227370000065
测量患者术前乳房上下界之间的垂直距离h和内外界之间的垂直距离w；
根据患者术后乳房的目标尺寸，确定患者术后乳房凸度p；
则OO1＝p，
Figure BDA0003047227370000066
术后乳头位于乳房高度的黄金分割点处，则O1A＝0.618h，O1B＝0.382h；
一般的双环法隆乳加乳房上提术中患者乳房上需要切除的部分皮肤的内环半径为2.1cm，所以此处按r0＝2.1cm进行计算；
通过式(1)-(14)计算得到
Figure BDA0003047227370000071
则将患者术前乳房的在竖直方向上的皮肤长度a0和水平方向上的皮肤长度b0、患者术前乳房上下界之间的距离h和内外界之间的距离w以及患者术后乳房凸度p带入式(15)中，若满足式(15)，则预测为属于双环法隆乳加乳房上提术适应症内，否则预测为不属于双环法隆乳加乳房上提术适应症内。
该实施例中，基于术前测量的5个指标(乳房高度、宽度、凸度、垂直和水平方向上皮肤总长度)可预测外环周长，根据内外环的周长关系，可对适应症进行相对精确地判断。同时该公式可指导隆乳+上提术的手术方案制定、预测术后效果，利于术前规划和宣教。
优选地，作为本发明另外一个实施例，患者术后乳房凸度p的计算方法如下：
p＝p0+p1 (16)
其中，p0为患者术前乳房的厚度，测量方法为捏起乳头两侧2cm左右的所有组织，卡尺测量组织厚度，除以2即为p0；p1为患者手术中填充的假体的凸度，选择方法为术前向胸罩内放置不同尺寸的假体，选择最理想尺寸的假体，其凸度即为p1。
该实施例中，p的系数最大、对于适应症的影响最大。且p与假体凸度p1有关，为各指标中唯一可变化的值。因此，对于不符合适应症的患者，可以适当增大假体凸度，或许可使其满足适应症。
优选地，作为本发明另外一个实施例，理想乳房形态下，h≈2p，则式(15)简化为：
a0+0.6b0-0.4h-0.6w-3.3p≤6.3 (17)
该实施例中，一般情况下，视h＝2p，从而可以对式(15)进行简化。
尽管本发明的实施方案已公开如上，但其并不仅仅限于说明书和实施方式中所列运用，它完全可以被适用于各种适合本发明的领域，对于熟悉本领域的人员而言，可容易地实现另外的修改，因此在不背离权利要求及等同范围所限定的一般概念下，本发明并不限于特定的细节和这里示出与描述的实施例。

Claims (6)

1.一种双环法隆乳加乳房上提术适应症的预测方法，其特征在于，包括以下步骤：
测量患者术前乳房的在竖直方向上的皮肤长度a0和水平方向上的皮肤长度b0；
根据患者术后乳房的目标尺寸，确定患者乳房上需要切除的部分皮肤的内环半径r0，并计算术后乳房在竖直方向上所需的皮肤长度a1和水平方向上所需的皮肤长度b1；
计算患者乳房上需要切除的皮肤在竖直方向上的长度a和水平方向上的长度b，其中：
a＝a0－a1 (1)
b＝b0－b1 (2)
计算外环的长轴m和短轴n，其中：
m＝0.5a+r0 (3)
n＝0.5b+r0 (4)
计算外环周长L1和内环周长L2，其中：
L1＝2πn+4(m-n) (5)
L2＝2πr0 (6)
若L1≤2L2，则预测为属于双环法隆乳加乳房上提术适应症内，否则预测为不属于双环法隆乳加乳房上提术适应症内。
2.如权利要求1所述的一种双环法隆乳加乳房上提术适应症的预测方法，其特征在于，术后乳房在竖直方向上所需的皮肤长度a1和水平方向上所需的皮肤长度b1的计算方法如下：
以手术后乳房乳头的目标位置为O点，过乳头做纵截面，A、B分别为手术后乳房上下界与胸壁的交点，O1为术后乳头在胸壁上的投影点；过乳头做横截面，C、D分别为手术后乳房内外界与胸壁的交点；
a1＝OA+OB (7)
b1＝OD+OC (8)
其中：
Figure FDA0003047227360000021
Figure FDA0003047227360000022
Figure FDA0003047227360000023
OD＝OC (12)
通过式(7)-(12)计算得到
Figure FDA0003047227360000024
Figure FDA0003047227360000025
3.如权利要求2所述的一种双环法隆乳加乳房上提术适应症的预测方法，其特征在于，患者乳房上需要切除的部分皮肤的内环半径r0为2.1cm。
4.如权利要求3所述的一种双环法隆乳加乳房上提术适应症的预测方法，其特征在于，还包括：
测量患者术前乳房上下界之间的垂直距离h和内外界之间的垂直距离w；
根据患者术后乳房的目标尺寸，确定患者术后乳房凸度p；
则OO1＝p，
Figure FDA0003047227360000026
术后乳头位于乳房高度的黄金分割点处，则O1A＝0.618h，O1B＝0.382h；
通过式(1)-(14)计算得到：
Figure FDA0003047227360000031
则将患者术前乳房的在竖直方向上的皮肤长度a0和水平方向上的皮肤长度b0、患者术前乳房上下界之间的垂直距离h和内外界之间的垂直距离w以及患者术后乳房凸度p带入式(15)中，若满足式(15)，则预测为属于双环法隆乳加乳房上提术适应症内，否则预测为不属于双环法隆乳加乳房上提术适应症内。
5.如权利要求4所述的一种双环法隆乳加乳房上提术适应症的预测方法，其特征在于，患者术后乳房凸度p的计算方法如下：
p＝p0+p1 (16)
其中，p0为患者术前乳房的厚度，测量方法为捏起乳头两侧2cm左右的所有组织，卡尺测量组织厚度，除以2即为p0；p1为患者手术中填充的假体的凸度。
6.如权利要求4所述的一种双环法隆乳加乳房上提术适应症的预测方法，其特征在于，理想乳房形态下，h≈2p，则式(15)可简化为：
a0+0.6b0-0.4h-0.6w-3.3p≤6.3 (17)。
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