CN113230531A - 一种附加压力调节装置在ecmo与crrt管路连接系统与方法 - Google Patents

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CN113230531A CN202110461383.2A CN202110461383A CN113230531A CN 113230531 A CN113230531 A CN 113230531A CN 202110461383 A CN202110461383 A CN 202110461383A CN 113230531 A CN113230531 A CN 113230531A
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Abstract

本发明公开了一种附加压力调节装置在ECMO与CRRT管路连接系统,包括CRRT、ECMO和附加压力调节装置,所述CRRT的输入端连接在所述ECMO的氧合器后,所述CRRT的回输端连接在所述ECMO的氧合器前,所述附加压力调节装置连接在所述CRRT的输入端和所述CRRT的回输端的管路连接口上。本发明还公开了一种附加压力调节装置在ECMO与CRRT管路连接方法。本发明通过在CRRT的输入端和CRRT的回输端的管路连接口上连接附加压力调节装置来控制流速和压力,保证ECMO流速的同时不影响CRRT治疗。

Description

一种附加压力调节装置在ECMO与CRRT管路连接系统与方法
技术领域
本发明涉及医疗技术领域,具体为一种附加压力调节装置在ECMO与CRRT管路连接系统与方法。
背景技术
大多数接受体外膜肺氧合(Extracorporeal memberane oxygenation,ECMO)支持治疗严重心肺功能不全的危重患者常会发生急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)和液体负荷过重。而急性肾损伤(AKI)和液体负荷过重通常与预后不良相关。持续肾脏替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)为接受ECMO支持的患者提供了一种高效且潜在有益的肾脏替代和液体管理方法。目前将CRRT直接串联到ECMO循环管路上的方法,已经被证明是比在ECMO循坏外单独置管行CRRT治疗的方法更加安全,且简便。
然而,将ECMO和CRRT两种体外循环结合仍是一个挑战。从概念上讲,将CRRT设备连接到ECMO循环管路中是一种简便的方法,不需要额外的导管插入,但在实践中,存在几个技术问题。其中一个主要缺点就是,ECMO向CRRT设备传输的正负压过大,导致无法预测的后果。ECMO循环管路产生过多的正压或负压,超过CRRT装置正常生理范围的压力,最终导致CRRT中断。同时ECMO循环管路中泵前负压过大而导致CRRT设备进入空气同时引起的ECMO循环管路中的空气栓塞发生。虽然有几项研究提出了解决这一问题的措施,比如通过降低ECMO流速从而降低CRRT输入端压力,调整CRRT报警范围和使用三通增加CRRT回输端压力,从而维持CRRT正常压力范围。但是这些方法会影响正常ECMO治疗流速,并且使得CRRT血流回流受阻,破坏红细胞造成溶血,影响CRRT正常压力值得计算。
发明内容
本发明的目的在于提供一种附加压力调节装置在ECMO与CRRT管路连接系统与方法,通过在CRRT的输入端和CRRT的回输端的管路连接口上连接附加压力调节装置来控制流速和压力,保证ECMO流速的同时不影响CRRT治疗,为ECMO和CRRT提供一个安全的压力范围,使ECMO管路可以在生理压力下安全地连接到CRRT机器上,减少CRRT机器中断等相关并发症,在不影响ECOM的效能的同时提高CRRT效能,延长滤器寿命,保证患者安全,以解决上述背景技术中提出的问题。
为实现上述目的,本发明提供如下技术方案:
一种附加压力调节装置在ECMO与CRRT管路连接系统,包括CRRT、ECMO和附加压力调节装置,所述CRRT的输入端连接在所述ECMO的氧合器后,所述CRRT的回输端连接在所述ECMO的氧合器前,所述附加压力调节装置连接在所述CRRT的输入端和所述CRRT的回输端的管路连接口上。
作为本发明的一种附加压力调节装置在ECMO与CRRT管路连接系统优选的,所述附加压力调节装置包括:
连接在所述CRRT和所述ECMO管路上的连接管;
安装在所述连接管上的第一流速传感器和第二流速传感器,所述第一流速传感器用于检测从所述ECMO进入所述CRRT管路中的原有流速和调节后的流速,所述第二流速传感器用于检测从所述CRRT进入所述ECMO管路中的原有流速和调节后的流速;
安装在所述连接管上的第一压力传感器和第二压力传感器,所述第一压力传感器用于检测从所述ECMO进入所述CRRT管路中的原有压力和调节后的压力,所述第二压力传感器用于检测从所述CRRT进入所述ECMO管路中的原有压力和调节后的压力;
连接在所述连接管上的第一电磁阀和第二电磁阀,所述第一电磁阀用于根据所述第一流速传感器检测的原有流速和预设的流速数值控制从所述ECMO进入所述CRRT管路中的流速,所述第二电磁阀用于根据所述第二流速传感器检测的原有流速和预设的流速数值控制从所述CRRT进入所述ECMO管路中的流速;
连接在所述连接管上的第一电动压力控制阀和第二电动压力控制阀,所述第一电动压力控制阀用于根据所述第一压力传感器检测的原有压力和预设的压力数值控制从所述ECMO进入所述CRRT管路中的压力,所述第二电动压力控制阀用于根据所述第二压力传感器检测的原有压力和预设的压力数值控制从所述CRRT进入所述ECMO管路中的压力;
分别与所述第一流速传感器、所述第二流速传感器、所述第一压力传感器、所述第二压力传感器、所述第一电磁阀、所述第二电磁阀、所述第一电动压力控制阀和所述第二电动压力控制阀电性连接的微控制器,所述微控制器用于根据预设的流速数值和压力数值、所述第一流速传感器和所述第二流速传感器检测的流速以及所述第一压力传感器和所述第二压力传感器检测的压力对所述第一电磁阀、所述第二电磁阀、所述第一电动压力控制阀和所述第二电动压力控制阀进行流速智能控制和压力智能控制。
作为本发明的一种附加压力调节装置在ECMO与CRRT管路连接系统优选的,所述附加压力调节装置还包括与所述微控制器电性连接的声光报警器,所述声光报警器用于在系统出现异常时进行声光报警。
作为本发明的一种附加压力调节装置在ECMO与CRRT管路连接系统优选的,所述附加压力调节装置还包括通过无线传输模块与所述微控制器无线连接的上位机,所述上位机用于无线接收所述微控制器发送的数据、给所述微控制器无线发送控制指令和无线接收系统出现异常时进行报警的信息。
一种附加压力调节装置在ECMO与CRRT管路连接方法,包括如下步骤:
S1.将CRRT的输入端连接在ECMO的氧合器后;
S2.将CRRT的回输端连接在ECMO的氧合器前;
S3.在CRRT的输入端和CRRT的回输端的管路连接口上连接附加压力调节装置。
作为本发明的一种附加压力调节装置在ECMO与CRRT管路连接方法优选的,所述S3中的附加压力调节装置的具体工作步骤包括:
S31.将连接管连接在CRRT和ECMO管路上;
S32.在连接管上安装第一流速传感器和第二流速传感器,通过第一流速传感器检测从ECMO进入CRRT管路中的原有流速和调节后的流速,通过第二流速传感器检测从CRRT进入ECMO管路中的原有流速和调节后的流速;
S33.在连接管上安装第一压力传感器和第二压力传感器,通过第一压力传感器检测从ECMO进入CRRT管路中的原有压力和调节后的压力,通过第二压力传感器检测从CRRT进入ECMO管路中的原有压力和调节后的压力;
S34.在连接管上连接第一电磁阀和第二电磁阀,通过第一电磁阀根据第一流速传感器检测的原有流速和预设的流速数值控制从ECMO进入CRRT管路中的流速,通过第二电磁阀根据第二流速传感器检测的原有流速和预设的流速数值控制从CRRT进入ECMO管路中的流速;
S35.在连接管上连接第一电动压力控制阀和第二电动压力控制阀,通过第一电动压力控制阀根据第一压力传感器检测的原有压力和预设的压力数值控制从ECMO进入CRRT管路中的压力,通过第二电动压力控制阀根据第二压力传感器检测的原有压力和预设的压力数值控制从CRRT进入ECMO管路中的压力;
S36.通过微控制器根据预设的流速数值和压力数值、第一流速传感器和第二流速传感器检测的流速以及第一压力传感器和第二压力传感器检测的压力对第一电磁阀、第二电磁阀、第一电动压力控制阀和第二电动压力控制阀进行流速智能控制和压力智能控制。
作为本发明的一种附加压力调节装置在ECMO与CRRT管路连接方法优选的,所述S3中的附加压力调节装置的具体工作步骤还包括在系统出现异常时微控制器控制声光报警器进行声光报警。
作为本发明的一种附加压力调节装置在ECMO与CRRT管路连接方法优选的,所述S3中的附加压力调节装置的具体工作步骤还包括通过无线传输模块将微控制器无线连接至上位机,通过上位机接收微控制器无线发送的数据、给微控制器无线发送控制指令和无线接收系统出现异常时进行报警的信息。
作为本发明的一种附加压力调节装置在ECMO与CRRT管路连接方法优选的,所述无线传输模块进行无线传输时对数据进行增益和抗干扰。
作为本发明的一种附加压力调节装置在ECMO与CRRT管路连接方法优选的,所述无线传输模块进行无线传输时采用扩频信号处理方法对数据进行增益,采用信号接收机解扩输出信噪比与输入信噪比的比值,其公式如下:
Figure BDA0003042417810000061
所述无线传输模块进行无线传输时对数据进行抗干扰采用的公式如下:
Figure BDA0003042417810000062
其中,Rx表示接受信号的协方差矩阵,Rx=E(XX″),Cx表示约束矩阵,G表示约束响应向量。
与现有技术相比,本发明的有益效果是:
通过在CRRT的输入端和CRRT的回输端的管路连接口上连接附加压力调节装置来控制流速和压力,保证ECMO流速的同时不影响CRRT治疗,为ECMO和CRRT提供一个安全的压力范围,使ECMO管路可以在生理压力下安全地连接到CRRT机器上,减少CRRT机器中断等相关并发症,在不影响ECOM的效能的同时提高CRRT效能,延长滤器寿命,保证患者安全。
附图说明
图1为本发明的一种附加压力调节装置在ECMO与CRRT管路连接系统的结构示意图,其中a点为CRRT的输入端,b点为CRRT的回输端;
图2为本发明的一种附加压力调节装置在ECMO与CRRT管路连接系统的附加压力调节装置的结构示意图;
图3为本发明的一种附加压力调节装置在ECMO与CRRT管路连接方法的流程示意图;
图4为本发明的一种附加压力调节装置在ECMO与CRRT管路连接方法的附加压力调节装置的工作流程示意图;
图5为本发明提供的实验例的流程示意图;
图6为本发明的实施例中的对照组的ECMO与CRRT的连接示意图。
具体实施方式
下面将结合本发明实施例中的附图,对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述,显然,所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例,而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例,本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例,都属于本发明保护的范围。
因此,以下对在附图中提供的本发明的实施方式的详细描述并非旨在限制要求保护的本发明的范围,而是仅仅表示本发明的选定实施方式。基于本发明中的实施方式,本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施方式,都属于本发明保护的范围。
请参阅图1-4,本发明提供一种技术方案:
一种附加压力调节装置在ECMO与CRRT管路连接系统,包括CRRT、ECMO和附加压力调节装置,CRRT的输入端连接在ECMO的氧合器后,CRRT的回输端连接在ECMO的氧合器前,附加压力调节装置连接在CRRT的输入端和CRRT的回输端的管路连接口上。
作为本发明的一种技术优化方案,附加压力调节装置包括:
连接在CRRT和ECMO管路上的连接管;
安装在连接管上的第一流速传感器和第二流速传感器,第一流速传感器用于检测从ECMO进入CRRT管路中的原有流速和调节后的流速,第二流速传感器用于检测从CRRT进入ECMO管路中的原有流速和调节后的流速;
安装在连接管上的第一压力传感器和第二压力传感器,第一压力传感器用于检测从ECMO进入CRRT管路中的原有压力和调节后的压力,第二压力传感器用于检测从CRRT进入ECMO管路中的原有压力和调节后的压力;
连接在连接管上的第一电磁阀和第二电磁阀,第一电磁阀用于根据第一流速传感器检测的原有流速和预设的流速数值控制从ECMO进入CRRT管路中的流速,第二电磁阀用于根据第二流速传感器检测的原有流速和预设的流速数值控制从CRRT进入ECMO管路中的流速;
连接在连接管上的第一电动压力控制阀和第二电动压力控制阀,第一电动压力控制阀用于根据第一压力传感器检测的原有压力和预设的压力数值控制从ECMO进入CRRT管路中的压力,第二电动压力控制阀用于根据第二压力传感器检测的原有压力和预设的压力数值控制从CRRT进入ECMO管路中的压力;
分别与第一流速传感器、第二流速传感器、第一压力传感器、第二压力传感器、第一电磁阀、第二电磁阀、第一电动压力控制阀和第二电动压力控制阀电性连接的微控制器,微控制器用于根据预设的流速数值和压力数值、第一流速传感器和第二流速传感器检测的流速以及第一压力传感器和第二压力传感器检测的压力对第一电磁阀、第二电磁阀、第一电动压力控制阀和第二电动压力控制阀进行流速智能控制和压力智能控制。
作为本发明的一种技术优化方案,附加压力调节装置还包括与微控制器电性连接的声光报警器,声光报警器用于在系统出现异常时进行声光报警。
作为本发明的一种技术优化方案,附加压力调节装置还包括通过无线传输模块与微控制器无线连接的上位机,上位机用于无线接收微控制器发送的数据、给微控制器无线发送控制指令和无线接收系统出现异常时进行报警的信息。
一种附加压力调节装置在ECMO与CRRT管路连接方法,包括如下步骤:
S1.将CRRT的输入端连接在ECMO的氧合器后;
S2.将CRRT的回输端连接在ECMO的氧合器前;
S3.在CRRT的输入端和CRRT的回输端的管路连接口上连接附加压力调节装置。
作为本发明的一种技术优化方案,S3中的附加压力调节装置的具体工作步骤包括:
S31.将连接管连接在CRRT和ECMO管路上;
S32.在连接管上安装第一流速传感器和第二流速传感器,通过第一流速传感器检测从ECMO进入CRRT管路中的原有流速和调节后的流速,通过第二流速传感器检测从CRRT进入ECMO管路中的原有流速和调节后的流速;
S33.在连接管上安装第一压力传感器和第二压力传感器,通过第一压力传感器检测从ECMO进入CRRT管路中的原有压力和调节后的压力,通过第二压力传感器检测从CRRT进入ECMO管路中的原有压力和调节后的压力;
S34.在连接管上连接第一电磁阀和第二电磁阀,通过第一电磁阀根据第一流速传感器检测的原有流速和预设的流速数值控制从ECMO进入CRRT管路中的流速,通过第二电磁阀根据第二流速传感器检测的原有流速和预设的流速数值控制从CRRT进入ECMO管路中的流速;
S35.在连接管上连接第一电动压力控制阀和第二电动压力控制阀,通过第一电动压力控制阀根据第一压力传感器检测的原有压力和预设的压力数值控制从ECMO进入CRRT管路中的压力,通过第二电动压力控制阀根据第二压力传感器检测的原有压力和预设的压力数值控制从CRRT进入ECMO管路中的压力;
S36.通过微控制器根据预设的流速数值和压力数值、第一流速传感器和第二流速传感器检测的流速以及第一压力传感器和第二压力传感器检测的压力对第一电磁阀、第二电磁阀、第一电动压力控制阀和第二电动压力控制阀进行流速智能控制和压力智能控制。
作为本发明的一种技术优化方案,S3中的附加压力调节装置的具体工作步骤还包括在系统出现异常时微控制器控制声光报警器进行声光报警。
作为本发明的一种技术优化方案,S3中的附加压力调节装置的具体工作步骤还包括通过无线传输模块将微控制器无线连接至上位机,通过上位机接收微控制器无线发送的数据、给微控制器无线发送控制指令和无线接收系统出现异常时进行报警的信息。
作为本发明的一种技术优化方案,无线传输模块进行无线传输时对数据进行增益和抗干扰。
作为本发明的一种技术优化方案,无线传输模块进行无线传输时采用扩频信号处理方法对数据进行增益,采用信号接收机解扩输出信噪比与输入信噪比的比值,其公式如下:
Figure BDA0003042417810000111
无线传输模块进行无线传输时对数据进行抗干扰采用的公式如下:
Figure BDA0003042417810000112
其中,Rx表示接受信号的协方差矩阵,Rx=E(XX″),Cx表示约束矩阵,G表示约束响应向量。
实验例
请参阅图5,其为本发明提供的实验例流程示意图,具体实验例如下:
1研究内容
1.1本发明适用于CRRT和ECMO管路之间使用的附加压力调节装置。
1.2比较使用附加压力装置和不使用附加压力调节装置两者的CRRT压力值。
1.3比较使用附加压力装置和不使用附加压力调节装置两者的CRRT效能,滤器寿命和相关并发症的发生情况。
2研究对象
2019年10月至2020年10月入住南京医科大学第一附属医院急诊ICU需要使用ECMO联合CRRT的的患者。
纳入标准:
①因各种病因行ECMO联合CRRT治疗的患者。②年龄大于18周岁。③家属或患者本人知情同意自愿参加本研究者。
排除标准:
①年龄小于18周岁。②先行CRRT治疗,后行ECMO治疗的患者。③在ECMO循坏外单独置管行CRRT治疗的患者。
3研究方法
3.1研究设计:本研究为随机对照试验。
2019年10月至2020年10月入住南京医科大学第一附属医院急诊ICU需要使用ECMO联合CRRT的的患者随机分为两组:
对照组:ECMO串联CRRT管路中不使用附加压力调节装置患者30例。
试验组:ECMO串联CRRT管路中使用附加压力调节装置患者30例。
3.2干预方法
3.2.1本发明的附加压力调节装置。
3.2.2ECMO治疗:
根据病人的情况,确定ECMO插管方式和模式。循环或呼吸衰竭患者以常规治疗为主。ECMO血流量和气流量调整为维持最佳的组织灌注量和气体交换量。ECMO抗凝方式使用静脉肝素抗凝,将ACT维持到160-180s。当肝素引起血小板减少疑似或确诊时使用阿加曲班作为抗凝剂。当出现活动性出血时,由主治医生判断是否停止使用抗凝剂。
3.2.3ECMO与CRRT连接方式:
1)对照组:将CRRT的输入端(动脉端)连接在ECMO氧合器后,CRRT的回输端(静脉端)连接在ECMO的氧合器前(请参阅图6,a点为CRRT的输入端,b点为CRRT的回输端)。
2)试验组:将CRRT的输入端(动脉端)连接在ECMO的氧合器后,并在两者管路连接口上装上附加压力调节装置。将CRRT的回输端(静脉端)连接在ECMO的氧合器前,在两者管路连接口上装上附加压力调节装置(请参阅图1,a点为CRRT的输入端,b点为CRRT的回输端)。
3.2.4CRRT治疗:
CRRT采用Prismaflex机型,滤器型号为M100,FLEX软件版本8.1。所有患者均采用CVVHDF(连续性静脉-静脉血液透析滤过)方式。采用商用碳酸氢盐血液滤过置换基础液作为透析液和置换液。根据临床要求在范围内,调整超滤率和透析液流量为1000-2000毫升/小时(25-35毫升/公斤/小时)。置换液采用后稀释方式。当ECMO患者中已使用肝素全身抗凝,CRRT无需再单独抗凝。如果病人因出血不能维持全身抗凝的话,CRRT采用枸橼酸局部抗凝方式。滤器更换时间为制造商的建议72小时,或者滤器凝血需要更换过滤器。由责任护士负责CRRT连接与床边管理,管床医生负责CRRT流量和剂量的调整。
4评价指标
4.1记录两组患者一般数据:
记录两者患者入EICU时的年龄、性别、病因、APACHEⅡ评分、ECMO上机原因、ECMO方式、ECMO抗凝方式、CRRT启动的临床原因、CRRT的设置及参数,CRRT抗凝方式等。
4.2比较两组相关压力值:
比较两组在CRRT上机时或者更换滤器时的CRRT的输入端压力值、回输端压力值、废液压,跨膜压和压力变化值。
4.3比较两组相关实验室指标:
比较两组在上机时、24小时后,48小时后及下机时相关实验室指标,包括血尿素氮、肌酐、血小板、血红蛋白、血钾,碳酸氢盐等值。
4.4比较两组CRRT报警次数和相关并发症的发生情况。
5统计学方法
计量资料显示为均数±标准差(±s),组间对比采取t检验;计数资料采取百分数表示,组间对比采取卡方检验,P<0.05表示差异具有统计学意义,采用SPSS17.0进行统计学处理。
综上所述,通过在CRRT的输入端和CRRT的回输端的管路连接口上连接附加压力调节装置来控制流速和压力,保证ECMO流速的同时不影响CRRT治疗,为ECMO和CRRT提供一个安全的压力范围,使ECMO管路可以在生理压力下安全地连接到CRRT机器上,减少CRRT机器中断等相关并发症,在不影响ECOM的效能的同时提高CRRT效能,延长滤器寿命,保证患者安全。
尽管已经示出和描述了本发明的实施例,对于本领域的普通技术人员而言,可以理解在不脱离本发明的原理和精神的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型,本发明的范围由所附权利要求及其等同物限定。

Claims (10)

1.一种附加压力调节装置在ECMO与CRRT管路连接系统,其特征在于:包括CRRT、ECMO和附加压力调节装置,所述CRRT的输入端连接在所述ECMO的氧合器后,所述CRRT的回输端连接在所述ECMO的氧合器前,所述附加压力调节装置连接在所述CRRT的输入端和所述CRRT的回输端的管路连接口上。
2.根据权利要求1所述的一种附加压力调节装置在ECMO与CRRT管路连接系统,其特征在于,所述附加压力调节装置包括:
连接在所述CRRT和所述ECMO管路上的连接管;
安装在所述连接管上的第一流速传感器和第二流速传感器,所述第一流速传感器用于检测从所述ECMO进入所述CRRT管路中的原有流速和调节后的流速,所述第二流速传感器用于检测从所述CRRT进入所述ECMO管路中的原有流速和调节后的流速;
安装在所述连接管上的第一压力传感器和第二压力传感器,所述第一压力传感器用于检测从所述ECMO进入所述CRRT管路中的原有压力和调节后的压力,所述第二压力传感器用于检测从所述CRRT进入所述ECMO管路中的原有压力和调节后的压力;
连接在所述连接管上的第一电磁阀和第二电磁阀,所述第一电磁阀用于根据所述第一流速传感器检测的原有流速和预设的流速数值控制从所述ECMO进入所述CRRT管路中的流速,所述第二电磁阀用于根据所述第二流速传感器检测的原有流速和预设的流速数值控制从所述CRRT进入所述ECMO管路中的流速;
连接在所述连接管上的第一电动压力控制阀和第二电动压力控制阀,所述第一电动压力控制阀用于根据所述第一压力传感器检测的原有压力和预设的压力数值控制从所述ECMO进入所述CRRT管路中的压力,所述第二电动压力控制阀用于根据所述第二压力传感器检测的原有压力和预设的压力数值控制从所述CRRT进入所述ECMO管路中的压力;
分别与所述第一流速传感器、所述第二流速传感器、所述第一压力传感器、所述第二压力传感器、所述第一电磁阀、所述第二电磁阀、所述第一电动压力控制阀和所述第二电动压力控制阀电性连接的微控制器,所述微控制器用于根据预设的流速数值和压力数值、所述第一流速传感器和所述第二流速传感器检测的流速以及所述第一压力传感器和所述第二压力传感器检测的压力对所述第一电磁阀、所述第二电磁阀、所述第一电动压力控制阀和所述第二电动压力控制阀进行流速智能控制和压力智能控制。
3.根据权利要求2所述的一种附加压力调节装置在ECMO与CRRT管路连接系统,其特征在于:所述附加压力调节装置还包括与所述微控制器电性连接的声光报警器,所述声光报警器用于在系统出现异常时进行声光报警。
4.根据权利要求3所述的一种附加压力调节装置在ECMO与CRRT管路连接系统,其特征在于:所述附加压力调节装置还包括通过无线传输模块与所述微控制器无线连接的上位机,所述上位机用于无线接收所述微控制器发送的数据、给所述微控制器无线发送控制指令和无线接收系统出现异常时进行报警的信息。
5.一种附加压力调节装置在ECMO与CRRT管路连接方法,其特征在于,包括如下步骤:
S1.将CRRT的输入端连接在ECMO的氧合器后;
S2.将CRRT的回输端连接在ECMO的氧合器前;
S3.在CRRT的输入端和CRRT的回输端的管路连接口上连接附加压力调节装置。
6.根据权利要求5所述的一种附加压力调节装置在ECMO与CRRT管路连接方法,其特征在于,所述S3中的附加压力调节装置的具体工作步骤包括:
S31.将连接管连接在CRRT和ECMO管路上;
S32.在连接管上安装第一流速传感器和第二流速传感器,通过第一流速传感器检测从ECMO进入CRRT管路中的原有流速和调节后的流速,通过第二流速传感器检测从CRRT进入ECMO管路中的原有流速和调节后的流速;
S33.在连接管上安装第一压力传感器和第二压力传感器,通过第一压力传感器检测从ECMO进入CRRT管路中的原有压力和调节后的压力,通过第二压力传感器检测从CRRT进入ECMO管路中的原有压力和调节后的压力;
S34.在连接管上连接第一电磁阀和第二电磁阀,通过第一电磁阀根据第一流速传感器检测的原有流速和预设的流速数值控制从ECMO进入CRRT管路中的流速,通过第二电磁阀根据第二流速传感器检测的原有流速和预设的流速数值控制从CRRT进入ECMO管路中的流速;
S35.在连接管上连接第一电动压力控制阀和第二电动压力控制阀,通过第一电动压力控制阀根据第一压力传感器检测的原有压力和预设的压力数值控制从ECMO进入CRRT管路中的压力,通过第二电动压力控制阀根据第二压力传感器检测的原有压力和预设的压力数值控制从CRRT进入ECMO管路中的压力;
S36.通过微控制器根据预设的流速数值和压力数值、第一流速传感器和第二流速传感器检测的流速以及第一压力传感器和第二压力传感器检测的压力对第一电磁阀、第二电磁阀、第一电动压力控制阀和第二电动压力控制阀进行流速智能控制和压力智能控制。
7.根据权利要求6所述的一种附加压力调节装置在ECMO与CRRT管路连接方法,其特征在于:所述S3中的附加压力调节装置的具体工作步骤还包括在系统出现异常时微控制器控制声光报警器进行声光报警。
8.根据权利要求7所述的一种附加压力调节装置在ECMO与CRRT管路连接方法,其特征在于:所述S3中的附加压力调节装置的具体工作步骤还包括通过无线传输模块将微控制器无线连接至上位机,通过上位机接收微控制器无线发送的数据、给微控制器无线发送控制指令和无线接收系统出现异常时进行报警的信息。
9.根据权利要求8所述的一种附加压力调节装置在ECMO与CRRT管路连接方法,其特征在于:所述无线传输模块进行无线传输时对数据进行增益和抗干扰。
10.根据权利要求9所述的一种附加压力调节装置在ECMO与CRRT管路连接方法,其特征在于:所述无线传输模块进行无线传输时采用扩频信号处理方法对数据进行增益,采用信号接收机解扩输出信噪比与输入信噪比的比值,其公式如下:
Figure FDA0003042417800000041
所述无线传输模块进行无线传输时对数据进行抗干扰采用的公式如下:
Figure FDA0003042417800000042
其中,Rx表示接受信号的协方差矩阵,Rx=E(XX″),Cx表示约束矩阵,G表示约束响应向量。
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* Cited by examiner, † Cited by third party
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Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN212817420U (zh) * 2020-09-08 2021-03-30 青岛大学附属医院 一种ecmo&crrt压力平衡仪

Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN212817420U (zh) * 2020-09-08 2021-03-30 青岛大学附属医院 一种ecmo&crrt压力平衡仪

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
CHENGX202: "ECMO与CRRTCRRT如何连接", 《HTTPS://WENKU.BAIDU.COM/VIEW/A170324D960590C69FC3764B.HTML?FIXFR》 *
SOO JINNA等: "Using additional pressure control lines", 《BMC NEPHROLOGY》 *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP4353275A1 (en) 2022-10-13 2024-04-17 Gambro Lundia AB Apparatus for extracorporeal blood treatment
WO2024079060A1 (en) 2022-10-13 2024-04-18 Gambro Lundia Ab Apparatus for extracorporeal blood treatment

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