CN112971956A - 新股骨内侧解剖万向锁定钢板 - Google Patents
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Abstract
本发明提供一种新股骨内侧解剖万向锁定钢板，包括前侧万向锁定钢板(1)、后侧万向锁定钢板(2)和柔性连接部(3)；所述前侧万向锁定钢板(1)和所述后侧万向锁定钢板(2)之间通过所述柔性连接部(3)连接；所述前侧万向锁定钢板(1)的宽度，按从股骨近端向股骨远端方向，逐渐加宽；所述后侧万向锁定钢板(2)的宽度，按从股骨近端向股骨远端方向，逐渐加宽。本发明提供的新股骨内侧解剖万向锁定钢板，体积小，安装姿态易灵活调节，安装和拆除方便，尤其适用于C型骨折，对股骨内侧骨块固定能力强，和股骨内侧解剖形态贴附，提高了钢板的强度和使用安全性，降低了内固定失效的风险，本申请能够有效促进股骨内侧骨折的恢复。
Description
技术领域
本发明属于医疗器械技术领域，具体涉及一种新股骨内侧解剖万向锁定钢板。
背景技术
股骨远端骨折占股骨骨折的6％，多见于多发伤和老年人中。骨折后因为不能活动，很容易造成深静脉血栓、肺部感染及压疮等并发症。因此，早日对股骨骨折进行稳定的固定，是避免各种并发症的重点。
股骨远端骨折常常需要手术治疗，现有技术中，普遍采用的加压钢板、髓内钉、Liss钢板以及外固定架等，均难以获得满意的疗效，一项关于这四种方法治疗1614个患者的研究发现，16.8％的患者需要二次翻修手术。特别是对于内侧髁骨折的C型骨折，由于缺少合适的内侧固定钢板，易出现伸膝装置粘连及骨折畸形愈合、延迟愈合、不愈合和膝关节僵硬等并发症。对于严重骨质疏松的老年人，由于固定强度依然有限，后期骨折移位、内翻畸形和不愈合的风险较大。
具体的，对于C2和C3型骨折，不少学者为了避免并发症，采用外侧钢板固定后内侧附加钢板固定，同样存在钢板预弯的问题。即：附加钢板一般需要临时预弯，增加了手术和麻醉时间；同时预弯后的钢板强度降低，增加了断板的风险。C2型老年骨质疏松性股骨远端骨折，由于骨皮质薄，单纯钢板固定可导致无效固定，且多有内侧骨皮质缺损，易出现内翻畸形。
发明内容
针对现有技术存在的缺陷，本发明提供一种新股骨内侧解剖万向锁定钢板，可有效解决上述问题。
本发明采用的技术方案如下：
本发明提供一种新股骨内侧解剖万向锁定钢板，包括前侧万向锁定钢板(1)、后侧万向锁定钢板(2)和柔性连接部(3)；
所述前侧万向锁定钢板(1)和所述后侧万向锁定钢板(2)之间通过所述柔性连接部(3)连接；
所述前侧万向锁定钢板(1)的宽度，按从股骨近端向股骨远端方向，逐渐加宽；所述前侧万向锁定钢板(1)包括第一股骨近端(A1)、股骨髁冠状位端(A2)和股骨髁矢状面端(A3)；所述第一股骨近端(A1)、所述股骨髁冠状位端(A2)和所述股骨髁矢状面端(A3)连线形成三角形结构；所述第一股骨近端(A1)沿自身长度方向，设置若干个第一非万向锁定孔(K1)；所述股骨髁矢状面端(A3)设置若干个第二万向锁定孔(K2)；各个所述第二万向锁定孔(K2)呈弧形布置；所述股骨髁冠状位端(A2)设置多排第三万向锁定孔(K3)；各个所述第三万向锁定孔(K3)朝向不同方向；
所述后侧万向锁定钢板(2)的宽度，按从股骨近端向股骨远端方向，逐渐加宽；所述后侧万向锁定钢板(2)包括第二股骨近端(B1)和股骨远端膨胀端(B2)；所述第二股骨近端(B1)沿自身长度方向，设置若干个第二非万向锁定孔(K4)；所述股骨远端膨胀端(B2)设置多排第四万向锁定孔(K5)；各个所述第四万向锁定孔(K5)朝向不同方向。
优选的，各个所述第三万向锁定孔(K3)的孔轴发散朝向不同方向，各个所述第三万向锁定孔(K3)的孔轴向第一股骨近端(A1)倾斜设置。
优选的，各个所述第四万向锁定孔(K5)的孔轴发散朝向不同方向，各个所述第四万向锁定孔(K5)的孔轴向第二股骨近端(B1)倾斜设置。
本发明提供的新股骨内侧解剖万向锁定钢板具有以下优点：
本发明提供的新股骨内侧解剖万向锁定钢板，体积小，安装姿态易灵活调节，安装和拆除方便，尤其适用于C型骨折，对股骨内侧骨块固定能力强，和股骨内侧解剖形态贴附，提高了钢板的强度和使用安全性，降低了内固定失效的风险，本申请能够有效促进股骨内侧骨折的恢复。
附图说明
图1为本发明提供的新股骨内侧解剖万向锁定钢板的整体结构示意图；
图2为本发明提供的前侧万向锁定钢板的结构示意图；
图3为本发明提供的后侧万向锁定钢板的结构示意图；
图4为本发明提供的前侧万向锁定钢板的尺寸示意图；
图5为本发明提供的后侧万向锁定钢板的尺寸示意图。
具体实施方式
为了使本发明所解决的技术问题、技术方案及有益效果更加清楚明白，以下结合附图及实施例，对本发明进行进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅用以解释本发明，并不用于限定本发明。
本发明提供一种新股骨内侧解剖万向锁定钢板(proximal femoral medialanatomic universal locking plate,MAU-LCP)，通过放置在股骨内侧，实现螺钉通过钢板对冠状面骨折和矢状面骨折进行固定，增加了内固定强度，减少骨折复位丢失，不愈合等风险。另外，前侧万向锁定钢板1和后侧万向锁定钢板2之间通过柔性连接部3连接，通过柔性连接部3，可灵活调节前侧万向锁定钢板1和后侧万向锁定钢板2的相对位置以及相对姿态，解决了钢板预弯的问题，保证了锁定钢板的使用可靠性。
参考图1，新股骨内侧解剖万向锁定钢板包括前侧万向锁定钢板1、后侧万向锁定钢板2和柔性连接部3；
前侧万向锁定钢板1和后侧万向锁定钢板2之间通过柔性连接部3连接；
前侧万向锁定钢板1的宽度，按从股骨近端向股骨远端方向，逐渐加宽；前侧万向锁定钢板1包括第一股骨近端A1、股骨髁冠状位端A2和股骨髁矢状面端A3；第一股骨近端A1、股骨髁冠状位端A2和股骨髁矢状面端A3连线形成三角形结构；第一股骨近端A1沿自身长度方向，设置若干个第一非万向锁定孔K1；股骨髁矢状面端A3设置若干个第二万向锁定孔K2；各个第二万向锁定孔K2呈弧形布置；股骨髁冠状位端A2设置多排第三万向锁定孔K3；各个第三万向锁定孔K3朝向不同方向；具体的，各个第三万向锁定孔K3的孔轴发散朝向不同方向，各个第三万向锁定孔K3的孔轴向第一股骨近端A1倾斜设置。
后侧万向锁定钢板2的宽度，按从股骨近端向股骨远端方向，逐渐加宽；后侧万向锁定钢板2包括第二股骨近端B1和股骨远端膨胀端B2；第二股骨近端B1沿自身长度方向，设置若干个第二非万向锁定孔K4；股骨远端膨胀端B2设置多排第四万向锁定孔K5；各个第四万向锁定孔K5朝向不同方向。具体的，各个第四万向锁定孔K5的孔轴发散朝向不同方向，各个第四万向锁定孔K5的孔轴向第二股骨近端B1倾斜设置。
本发明提供的新股骨内侧解剖万向锁定钢板，包括前侧万向锁定钢板1和后侧万向锁定钢板2，前侧万向锁定钢板1和后侧万向锁定钢板2基于股骨内侧解剖形态设计，其外轮廓边缘和股骨内侧表面解剖贴附，放置在股骨内侧后，与股骨表面完全贴合，不会产生局部应力集中。
下面介绍一个具体实施例：
对于C型骨折，前侧万向锁定钢板1放在股骨前侧，后侧万向锁定钢板2放在股骨后侧，联合固定。
其中，前侧万向锁定钢板1的宽度，按从股骨近端向股骨远端方向，逐渐加宽，与股骨骨折后的受力形态一致，即：股骨远端受力大于股骨近端，保证对股骨可靠支撑作用。
第一股骨近端A1沿自身长度方向，设置两个第一非万向锁定孔K1；第一非万向锁定孔K1用于在螺钉未旋紧时，可调节前侧万向锁定钢板1的高度。
股骨髁矢状面端A3设置五个第二万向锁定孔K2，五个第二万向锁定孔K2呈弧形排列。
股骨髁冠状位端A2设置两排第三万向锁定孔K3；第三万向锁定孔K3具体设置数量为三个，三个第三万向锁定孔K3朝向不同方向。通过第三万向锁定孔的设计，锁定螺钉可以穿过钢板，螺钉和钢板呈锐角，实现冠状位骨折的固定，体现内固定的最大强度。螺钉的选择和放置位置在骨折断端恢复生物力学中具有重要意义，钢板末端的螺钉增加了内固定刚度，导致应力集中，因此更容易引起大腿疼痛，继发内固定周围骨折。为提供各个角度的稳定性，本发明中，三个第三万向锁定孔K3朝向不同方向，因此，对应的螺钉朝向各个方向，避免应力集中。
同样的道理：
后侧万向锁定钢板2的宽度，按从股骨近端向股骨远端方向，逐渐加宽；与股骨骨折后的受力形态一致，即：股骨远端受力大于股骨近端，保证对股骨可靠支撑作用。
后侧万向锁定钢板2包括第二股骨近端B1和股骨远端膨胀端B2；第二股骨近端B1沿自身长度方向，设置4个第二非万向锁定孔K4；通过设置4个第二非万向锁定孔K4，第二非万向锁定孔K4的作用为：在螺钉未旋紧时，可调节后侧万向锁定钢板2的高度。
股骨远端膨胀端B2设置五排第四万向锁定孔K5，共为9个第四万向锁定孔K5；各个第四万向锁定孔K5朝向不同方向。通过第四万向锁定孔K5的设计，锁定螺钉可以穿过钢板，螺钉和钢板呈锐角，实现股骨髁矢状面骨折的固定，体现内固定的最大强度。螺钉的选择和放置位置在骨折断端恢复生物力学中具有重要意义，钢板末端的螺钉增加了内固定刚度，导致应力集中，因此更容易引起大腿疼痛，继发内固定周围骨折。为提供各个角度的稳定性，本发明中，各个第四万向锁定孔K5朝向不同方向因此，对应的螺钉朝向各个方向，避免应力集中。
实际应用中，参考图4，前侧万向锁定钢板的长度为90毫米；第一股骨近端A1到股骨髁矢状面端A3的距离为75毫米；股骨髁冠状位端A2和股骨髁矢状面端A3的距离为28.3毫米；第一股骨近端A1的最窄宽度为10.9毫米。
参考图5，后侧万向锁定钢板的长度为157.3毫米；股骨远端膨胀端B2的宽度为15.4毫米；第二股骨近端B1的最窄宽度为2毫米，最宽宽度为12毫米。
本发明提供的新股骨内侧解剖万向锁定钢板，根据股骨内侧解剖形态建立，具有以下特点：
1)前侧万向锁定钢板1和后侧万向锁定钢板2之间通过柔性连接部3连接，通过柔性连接部3，可灵活调节前侧万向锁定钢板1和后侧万向锁定钢板2的相对位置以及相对姿态，解决了钢板预弯的问题，保证了锁定钢板的使用可靠性。
2)和股骨内侧解剖形态完全匹配，避免钢板与股骨皮质接触不平均造成的应力集中问题；
3)减少了术中钢板预弯增加手术时间和感染机会的风险。
4)由于减少预弯，钢板强度在固定过程中维持正常的刚度。
5)螺钉通过钢板对骨折块固定，增加了固定强度。
6)远端膨大部分采用多排螺钉多方向固定，实现了多平面固定，增加了固定强度，即使粉碎的骨折也能坚强固定。
7)螺钉孔万向设计，实现多平面多方向固定，防止螺钉阻挡，形成交叉拱桥型结构，增加固定强度。
8)相比于外侧张力侧，本发明置于内侧压力侧，更贴近负重轴，更符合生物力学。内侧压力侧钢板对于股骨远端骨折，尤其是涉及内髁或内侧关节面的骨折，具有更好的生物力学特性，可减少膝内翻、骨折延迟愈合或固定失败的风险。
9)解剖设计的锁定钢板在术中可以采用小切口直接插入骨膜下，通过MIPO技术在最小程度破坏周围血液的情况下实现骨折的解剖复位，减少骨折不愈合、畸形愈合和内固定断裂的风险。
10)本发明多排和多平面设计的万向锁定孔，可以将钢板放置在合适位置后，通过螺钉孔的方向改变，增加固定把持能力。同时万向设计的螺钉孔可以改变螺钉方向，更好的配合钢板使用，双钢板固定后，形成交叉拱桥型结构，固定更加牢固。
本发明提供的新股骨内侧解剖万向锁定钢板，体积小，安装姿态易灵活调节，安装和拆除方便，尤其适用于C型骨折，对股骨内侧骨块固定能力强，和股骨内侧解剖形态贴附，提高了钢板的强度和使用安全性，降低了内固定失效的风险，本申请能够有效促进股骨内侧骨折的恢复。
以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视本发明的保护范围。
Claims (3)
1.一种新股骨内侧解剖万向锁定钢板，其特征在于，包括前侧万向锁定钢板(1)、后侧万向锁定钢板(2)和柔性连接部(3)；
所述前侧万向锁定钢板(1)和所述后侧万向锁定钢板(2)之间通过所述柔性连接部(3)连接；
所述前侧万向锁定钢板(1)的宽度，按从股骨近端向股骨远端方向，逐渐加宽；所述前侧万向锁定钢板(1)包括第一股骨近端(A1)、股骨髁冠状位端(A2)和股骨髁矢状面端(A3)；所述第一股骨近端(A1)、所述股骨髁冠状位端(A2)和所述股骨髁矢状面端(A3)连线形成三角形结构；所述第一股骨近端(A1)沿自身长度方向，设置若干个第一非万向锁定孔(K1)；所述股骨髁矢状面端(A3)设置若干个第二万向锁定孔(K2)；各个所述第二万向锁定孔(K2)呈弧形布置；所述股骨髁冠状位端(A2)设置多排第三万向锁定孔(K3)；各个所述第三万向锁定孔(K3)朝向不同方向；
所述后侧万向锁定钢板(2)的宽度，按从股骨近端向股骨远端方向，逐渐加宽；所述后侧万向锁定钢板(2)包括第二股骨近端(B1)和股骨远端膨胀端(B2)；所述第二股骨近端(B1)沿自身长度方向，设置若干个第二非万向锁定孔(K4)；所述股骨远端膨胀端(B2)设置多排第四万向锁定孔(K5)；各个所述第四万向锁定孔(K5)朝向不同方向。
2.根据权利要求1所述的新股骨内侧解剖万向锁定钢板，其特征在于，各个所述第三万向锁定孔(K3)的孔轴发散朝向不同方向，各个所述第三万向锁定孔(K3)的孔轴向第一股骨近端(A1)倾斜设置。
3.根据权利要求1所述的新股骨内侧解剖万向锁定钢板，其特征在于，各个所述第四万向锁定孔(K5)的孔轴发散朝向不同方向，各个所述第四万向锁定孔(K5)的孔轴向第二股骨近端(B1)倾斜设置。
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