CN112712898A - 一种颅脑创伤专科病情早期预警方法及运行终端 - Google Patents
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Abstract
本发明提供的一种颅脑创伤专科病情早期预警方法，包括如下步骤：第一步：获取患者的意识水平以及各项生理指标评分值；第二步、根据第一步中的各项评分值，获得患者的当前各项指标的总分值；第三步、根据患者当前各项指标的总分值，输出与患者当前各项指标的总分值对应的预警监护方案，以提醒医护人员按照该预警监护方案对患者进行监护；有利于解决医护人员对患者病情的自行判断不能达到对患者的病情进行早期预警判断的目的的弊端。
Description
技术领域
本发明涉及医疗技术领域，尤其涉及一种颅脑创伤专科病情早期预警方法，以及应用该颅脑创伤专科病情早期预警方法的运行终端。
背景技术
颅脑创伤专科病人的病情变化存在较多不可预知性，随时都可能发生变化或出现意外的进展，一旦病情加重就可能危及生命。部分颅脑创伤专科病情因观察不及时出现的医疗事故甚至还引发医疗纠纷、医院暴力事件。因此，越早发现颅脑创伤专科潜在危重患者，并根据病情采取相应的处置和照护，能提高危重症患者抢救的成功率，有效改善医疗质量，降低医疗风险。现有技术中，患者的病情通常依靠医护人员自行判断，但是医护人员对患者病情的自行判断不能达到对患者的病情进行早期预警判断的目的。
发明内容
针对现有技术存在的上述问题，本发明所提供的一种颅脑创伤专科病情早期预警方法，旨在解决医护人员对患者病情的自行判断不能达到对患者的病情进行早期预警判断的目的的弊端。
为实现上述发明目的，本发明采用的技术方案如下：
一种颅脑创伤专科病情早期预警方法，包括如下步骤：
第一步：获取患者的意识水平以及各项生理指标评分值；
第二步、根据第一步中的各项评分值，获得患者的当前各项指标的总分值；
第三步、根据患者当前各项指标的总分值，输出与患者当前各项指标的总分值对应的预警监护方案，以提醒医护人员按照该预警监护方案对患者进行监护。
在其中一个实施例中，所述意识水平指标包括睁眼反应、言语反应和运动反应；所述各项生理指标包括收缩压、心率、呼吸和体温。
在其中一个实施例中，睁眼反应在[1,4]中取值，根据症状的严重程度由重至轻依次取值为1分、2分、3分或4分，其中正常为4分；
言语反应在[1,5]中取值，根据症状严重程度由重至轻可以依次取值为1分、2分、3分、4分或5分，其中正常为5分；
运动反应在[1,6]中取值，根据症状严重程度由重至轻可以依次取值为1分、2分、3分、4分、5分或6分，其中正常为6分；
收缩压、心率、呼吸和体温，每项的评分值在[0,3]中取值，根据症状严重程度由轻至重可以依次取值为1分、2分或3分，其中正常为0分。
在其中一个实施例中，所述睁眼反应、言语反应以及运动反应得分的总数在[3,15]中取值，最高分为15分表示意识清楚；12-14分为轻度意识障碍；9-11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷，分数越低则意识障碍越重；
相应的，所述意识水平得分在[0,3]中取值，0分对应睁眼反应、言语反应以及运动反应得分的总数为15分，表示意识清楚；1分对应睁眼反应、言语反应以及运动反应得分的总数为12-14分，表示轻度意识障碍；2分对应睁眼反应、言语反应以及运动反应得分的总数为9-11分，表示中度意识障碍；3分对应睁眼反应、言语反应以及运动反应得分的总数为8分以下，表示昏迷。
在其中一个实施例中，总分值＝收缩压、心率、呼吸和体温指标得分的总数+意识水平得分。
在其中一个实施例中，0≦总分值≦2分，对应的预警监护级别为第一级，监护方案为继续观察；
总分值＝3分，对应的预警监护级别为第二级，监护方案为对患者启动至少每小时一次的生命体征监测、结合专科情况向医生汇报及检测患者的其他专科生理指标；
3<总分值<7分，对应的预警监护级别为第三级，监护方案为对患者启动至少每半小时一次的生命体征监测、在第二级的监护方案的基础上进行动态评估，观察患者，结合专科情况向医生汇报及检测患者的其他专科生理指标；
总分值≧7，对应的预警监护级别为第四级，监护方案为对患者启动至少每15分钟一次的生命体征监测、要求医生15分钟内到场，下病重或病危通知，准备抢救设备及建议转运至颅脑创伤专科监护室。
在其中一个实施例中，当患者的收缩压、心率、呼吸、体温和意识水平指标中的任一一项得分达到最高分时，对应的预警监护级别为第四级，监护方案为对患者启动至少每15分钟一次的生命体征监测、要求医生15分钟内到场，下病重或病危通知，准备抢救设备及建议转运至颅脑创伤专科监护室。
为实现上述目的，本发明还提供一种运行终端，包括：存储器、处理器、以及存储在所述存储器上并可在所述处理器上运行的计算机程序，所述计算机程序用于运转实行如上述任一项所述的一种颅脑创伤专科病情早期预警方法。
在其中一个实施例中，该终端包括数据录入模块、报警模块及信息查询模块，所述数据录入模块用于录入患者的各项指标评分值，所述报警模块用于提醒医护人员按照所述的一种颅脑创伤专科病情早期预警方法提供的监护方案对患者进行监护，所述信息查询模块用于查询患者的当前各项指标的总分值。
与现有技术相比，本发明提供的一种颅脑创伤专科病情早期预警方法，首先获取患者的睁眼反应、言语反应、肢体运动以及各项生理指标的评分值，再根据各项指标评分值，获得患者当前的各项指标的总分值，最后根据患者当前的各项指标的总分值，输出与患者当前的各项指标的总分值对应的预警监护方案，以提醒医护人员按照对应的预警监护方案对患者进行监护。因此，医护人员只需要在系统中输入患者的各项指标评分值，即可自动得到与患者对应的预警监护方案，有利于解决医护人员对患者病情的自行判断不能达到对患者的病情进行早期预警判断的目的的弊端。
附图说明
图1为本发明的流程示意图。
具体实施方式
如图1所示；
一种颅脑创伤专科病情早期预警方法，包括如下步骤：
第一步：获取患者的意识水平以及各项生理指标评分值；
第二步、根据第一步中的各项评分值，获得患者的当前各项指标的总分值；
第三步、根据患者当前各项指标的总分值，输出与患者当前各项指标的总分值对应的预警监护方案，以提醒医护人员按照该预警监护方案对患者进行监护。
在本实施例中，所述意识水平指标包括睁眼反应、言语反应和运动反应；所述各项生理指标包括收缩压、心率、呼吸和体温。
本实施例中的技术方案可以分为两部分，第一部分采用受试者操作特征曲线法，回顾性分析改良早期预警评分(MEWS,Modify Early Warning Score)和格拉斯哥评分(GCS,Glasgow Coma Scale)在临床病情预测中的应用价值，并采用专家函询法建立基于MEWS和GCS的分级反应策略，从而构建颅脑创伤专科的病情早期预警系统；第二部分采用量性研究的方法，对该病情早期预警系统进行应用效果评价，以探索该病情早期预警系统在颅脑创伤专科普通病区住院患者中的应用效果，为医院安全管理提供指导及帮助。
在本发明的具体实施例中，MEWS各项生理指标，包括：收缩压、心率、呼吸、体温，每项的评分值可以在[0,3]中取值，其中正常为0分，异常的根据症状的严重程度由轻至重可以依次取值为1分、2分或3分；医护人员根据患者的各项生理情况，在系统中填入评分标准表的每项生理指标的评分值。上述的计分原则：需要注意的是，同一项目的生理指标参数之间为“或”的关系，并且各项生命体征不需要设置报警参数。
GCS各项指标中，睁眼反应可以在[1,4]中取值，其中正常为4分，异常的其中根据症状的严重程度由重至轻可以依次取值为1分、2分、3分或4分，其中患者能够自动睁眼计4分，呼唤睁眼计3分，刺痛睁眼计2分，不能睁眼计1分；
言语反应可以在[1,5]中取值，其中正常为5分，异常得其中根据症状的严重程度由重至轻可以依次取值为1分、2分、3分、4分或5分，其中病患能够正确回答问题计5分，回答错误计4分，语无伦次计3分，只能发声计2分，不能发声计1分；
运动反应可以在[1,6]中取值，其中正常为6分，异常的其中根据症状的严重程度由重至轻可以依次取值为1分、2分、3分、4分、5分或6分，其中病患能够遵嘱活动计6分，刺痛定位计5分，躲避刺痛计4分，刺痛肢曲计3分，刺痛肢伸计2分，不能活动计1分；
医护人员根据患者的各项情况，在系统中填入评分标准表的每项指标的评分值。上述的计分原则：需要注意的是，同一项目的指标参数之间为“或”的关系，并且各项指标不需要设置报警参数。
在本实施例中，所述睁眼反应、言语反应以及运动反应得分的总数在[3,15]中取值，最高分为15分表示意识清楚；12-14分为轻度意识障碍；9-11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷，分数越低则意识障碍越重；
相应的，所述意识水平得分在[0,3]中取值，0分对应睁眼反应、言语反应以及运动反应得分的总数为15分，表示意识清楚；1分对应睁眼反应、言语反应以及运动反应得分的总数为12-14分，表示轻度意识障碍；2分对应睁眼反应、言语反应以及运动反应得分的总数为9-11分，表示中度意识障碍；3分对应睁眼反应、言语反应以及运动反应得分的总数为8分以下，表示昏迷。
在计算总分值时，总分值＝收缩压、心率、呼吸和体温指标得分的总数+意识水平得分，如红、黄、绿三种颜色对话框动态反映病情。0-2分为绿色，3分为橙色，4分及以上为红色，使得医护人员能够更直观的了解患者的病情。
具体的，指标总分值的不同预警阈值和分级策略可以结合病人或病房实际情况在系统中进行更改和改良，更改后，系统自动生成新的映射关系表。
不同的生理指标总分值对应不同的预警监护级别，总分值和预警监护级别的映射关系可以根据需要设置或更改。
在本实施例中，可以将总分值为0-2分对应预警监护级别的第一级，将生理指标总分值为3分对应预警监护级别的第二级，将生理指标3<总分值<7分对应预警监护级别的第三级，并将总分值为7分及以上或收缩压、心率、呼吸、体温和意识水平指标中任意一项的评分值达到最高分时，对应预警监护级别的第四级。第一级至第四级的监护级别逐级提高，以对患者病情的不同严重程度进行有效的预警和监护。
具体的，当前指标总分值对应的预警监护级别为第一级时，输出对患者继续观察的提示；
预警监护级别为第一级时，患者病情较轻，此时，系统可以仅输出对患者继续观察的提示。本发明中的提示方式可以采用文字提示、声音提示、言语提示及动画提示中的一种或多种，具体提示方式不以此为限。
当前指标总分值对应的预警监护级别为第二级时，输出对患者启动至少每小时一次的生命体征监测的提示、结合专科情况向医生汇报的提示及检测患者的其他专科生理指标的提示，
预警监护级别为第二级时，系统可以提示用户结合专科情况向医生汇报获取指示，并考虑是否存在疼痛、发热、并进一步计算液体平衡和尿量，同时，提示用户根据专科情况进行病情观察，并提示启动至少每小时一次的生命体征监测。
当前生理指标总分值对应的预警监护级别为第三级时，输出对患者启动至少每半小时一次的生命体征监测的提示、在第二级的监护方案的基础上进行动态评估，观察患者，结合专科情况向医生汇报的提示及检测患者的其他专科生理指标的提示。
预警监护级别为第三级时，系统除了提示用户结合专科情况向医生汇报获取指示，并考虑是否存在疼痛、发热、并进一步计算液体平衡和尿量，还需要提示用户根据专科情况进行病情观察，并提示启动至少每半小时一次的生命体征监测，并且动态评估和观察患者。
当前生理指标总分值对应的预警监护级别为第四级时，输出对患者启动至少每15分钟一次的生命体征监测的提示、要求医生15分钟到场，下病重或病危通知，准备抢救设备的提示及建议转运至颅脑创伤专科监护室的提示；
预警监护级别为第四级时，系统提示用户通知颅脑创伤专科医生必须在设定时间内到场，例如15分钟，下病重或病危通知，根据专科情况进行病情观察，启动至少每15分钟一次的生命体征监测，并提示用户准备抢救车或抢救设备于病床旁，以及提示建议转运至颅脑创伤专科监护室。
当患者的收缩压、心率、呼吸、体温和意识水平指标中任意一项达到最危险评分值时，输出对患者启动至少每15分钟一次的生命体征监测的提示、准备抢救设备的提示以及建议转运至颅脑创伤专科监护室的提示；
当患者的收缩压、心率、呼吸、体温和意识水平指标中任意一项达到最危险评分值时，对应预警监护级别为第四级，系统提示用户通知颅脑创伤专科医生必须在设定时间内到场，例如15分钟，下病重或病危通知，根据专科情况进行病情观察，启动至少每15分钟一次的生命体征监测，并提示用户准备抢救车或抢救设备于病床旁，以及提示建议转运至颅脑创伤专科监护室。
此外，为实现上述目的，本发明还提供一种运行终端，该终端包括：存储器、处理器、以及存储在存储器上并可在处理器上运行的计算机程序；计算机程序被处理器执行时实现本发明提供的一种颅脑创伤专科病情早期预警方法的步骤。
该终端包括数据录入模块、报警模块及信息查询模块，数据录入模块用于录入患者的各项指标评分值，报警模块用于提醒医护人员按照本发明提供的一种颅脑创伤专科病情早期预警方法提供的监护方案对患者进行监护，信息查询模块用于查询患者的当前各项指标总分值。
报警模块用于根据患者的当前各项指标总分值触发不同级别报警并给出监护方案。患者的当前各项指标总分值的不同通过红、黄、绿三种颜色对话框动态反映病情，0-2分为绿色，3分为橙色，4分及以上为红色，使得医护人员能够更直观的了解患者的病情。
由于本实施例终端的技术方案至少包括上述颅脑创伤专科病情早期预警方法实施例的全部技术方案，因此至少具有以上实施例的全部技术效果，此处不再一一赘述。
该终端可以为计算机、手机、Ipad、移动电脑等，其具体类型不限于此。
在某些具体实施方式中，该终端可以包括：处理器，例如CPU，网络接口，用户接口，存储器，通信总线。其中，通信总线用于实现这些组件之间的连接通信。用户接口可以包括显示屏(Display)、输入单元比如键盘(Keyboard)，可选用户接口还可以包括标准的有线接口和无线接口。网络接口可选的包括标准的有线接口和无线接口(如WI-FI接口)。存储器可以是高速RAM存储器，也可以是稳定的存储器(non-volatile memory)，例如磁盘存储器。存储器可选的还可以是独立于前述处理器的存储装置。
本领域技术人员可以理解，上述终端结构并不构成对终端的限定，可以包括比上述内容更多或更少的部件，或者组合某些部件，或者不同的部件布置。
此外，为实现上述目的，本发明还提供一种计算机可读存储介质，该计算机可读存储介质上存储有计算机程序，该计算机程序被处理器执行时实现如本发明提供的一种颅脑创伤专科病情早期预警方法的步骤。
在本说明书的描述中，参考术语“一实施例”、“另一实施例”、“其他实施例”、或“第一实施例～第X实施例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本发明的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不一定指的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料、方法步骤或者特点可以在任何的一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。
需要说明的是，在本文中，术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含，从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者系统不仅包括那些要素，而且还包括没有明确列出的其他要素，或者是还包括为这种过程、方法、物品或者系统所固有的要素。在没有更多限制的情况下，由语句“包括一个……”限定的要素，并不排除在包括该要素的过程、方法、物品或者系统中还存在另外的相同要素。
以上仅为本发明的优选实施例，并非因此限制本发明的专利范围，凡是利用本发明说明书及附图内容所作的等效结构或等效流程变换，或直接或间接运用在其他相关的技术领域，均同理包括在本发明的专利保护范围内。
Claims (9)
1.一种颅脑创伤专科病情早期预警方法，其特征在于，包括如下步骤：
第一步：获取患者的意识水平以及各项生理指标评分值；
第二步、根据第一步中的各项评分值，获得患者的当前各项指标的总分值；
第三步、根据患者当前各项指标的总分值，输出与患者当前各项指标的总分值对应的预警监护方案，以提醒医护人员按照该预警监护方案对患者进行监护。
2.如权利要求1所述的一种颅脑创伤专科病情早期预警方法，其特征在于，所述意识水平指标包括睁眼反应、言语反应和运动反应；所述各项生理指标包括收缩压、心率、呼吸和体温。
3.如权利要求2所述的一种颅脑创伤专科病情早期预警方法，其特征在于，睁眼反应在[1,4]中取值，根据症状的严重程度由重至轻依次取值为1分、2分、3分或4分，其中正常为4分；
言语反应在[1,5]中取值，根据症状严重程度由重至轻可以依次取值为1分、2分、3分、4分或5分，其中正常为5分；
运动反应在[1,6]中取值，根据症状严重程度由重至轻可以依次取值为1分、2分、3分、4分、5分或6分，其中正常为6分；
收缩压、心率、呼吸和体温，每项的评分值在[0,3]中取值，根据症状严重程度由轻至重可以依次取值为1分、2分或3分，其中正常为0分。
4.如权利要求3所述的一种颅脑创伤专科病情早期预警方法，其特征在于，
所述睁眼反应、言语反应以及运动反应得分的总数在[3,15]中取值，最高分为15分表示意识清楚；12-14分为轻度意识障碍；9-11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷，分数越低则意识障碍越重；
相应的，所述意识水平得分在[0,3]中取值，0分对应睁眼反应、言语反应以及运动反应得分的总数为15分，表示意识清楚；1分对应睁眼反应、言语反应以及运动反应得分的总数为12-14分，表示轻度意识障碍；2分对应睁眼反应、言语反应以及运动反应得分的总数为9-11分，表示中度意识障碍；3分对应睁眼反应、言语反应以及运动反应得分的总数为8分以下，表示为昏迷。
5.如权利要求4所述的一种颅脑创伤专科病情早期预警方法，其特征在于，
总分值＝收缩压、心率、呼吸和体温指标得分的总数+意识水平得分。
6.如权利要求5所述的一种颅脑创伤专科病情早期预警方法，其特征在于，
0≦总分值≦2分，对应的预警监护级别为第一级，监护方案为继续观察；
总分值＝3分，对应的预警监护级别为第二级，监护方案为对患者启动至少每小时一次的生命体征监测、结合专科情况向医生汇报及检测患者的其他专科生理指标；
3<总分值<7分，对应的预警监护级别为第三级，监护方案为对患者启动至少每半小时一次的生命体征监测、在第二级的监护方案的基础上进行动态评估，观察患者，结合专科情况向医生汇报及检测患者的其他专科生理指标；
总分值≧7，对应的预警监护级别为第四级，监护方案为对患者启动至少每15分钟一次的生命体征监测、要求医生15分钟内到场，下病重或病危通知，准备抢救设备及建议转运至颅脑创伤专科监护室。
7.如权利要求6所述的一种颅脑创伤专科病情早期预警方法，其特征在于，当患者的收缩压、心率、呼吸、体温和意识水平指标中的任意一项得分达到最高分时，对应的预警监护级别为第四级，监护方案为对患者启动至少每15分钟一次的生命体征监测、要求医生15分钟内到场，下病重或病危通知，准备抢救设备及建议转运至颅脑创伤专科监护室。
8.一种运行终端，其特征在于，包括：存储器、处理器、以及存储在所述存储器上并可在所述处理器上运行的计算机程序，所述计算机程序用于运转实行如权利要求1-7中任一项所述的一种颅脑创伤专科病情早期预警方法。
9.如权利要求8所述的一种运行终端，其特征在于，包括数据录入模块、报警模块及信息查询模块，所述数据录入模块用于录入患者的各项指标评分值，所述报警模块用于提醒医护人员按照所述的一种颅脑创伤专科病情早期预警方法提供的监护方案对患者进行监护，所述信息查询模块用于查询患者的当前各项指标的总分值。
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