CN112710836A - 人类白细胞抗原g标志物的用途及试剂盒 - Google Patents
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Abstract
人类白细胞抗原G标志物的用途及试剂盒,涉及医学检测技术领域。主要针对人类白细胞抗原G标志物在制备用于预测妊娠高血压综合征风险的诊断剂中的用途。试剂盒包括人类白细胞抗原G标志物。其能够准确地对患妊高征的风险进行预测,为妊高征的筛查提供很大的便利,同时大大简化了检测流程,排除了干扰因素,准确度和效率大大提高,孕妇和医护人员的劳动强度大大降低,有助于医护质量和执行效率的提高。本方案是对人类白细胞抗原G进行检测,灵敏度非常高,能在妊娠前期完成诊断筛查,为预防妊高征提供了充分的应对时间,对于预防和减少妊高征具有积极作用,从预防学的角度来说具有深远实际意义。
Description
技术领域
本发明涉及医学检测技术领域,具体而言,涉及人类白细胞抗原G标志物的用途及试剂盒。
背景技术
妊娠高血压综合征(以下简称:妊高征)是指在妊娠24周左右,在高血压、蛋白尿基础上,出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。是妊娠期特有疾病,产科四大重症之一。其发病率约为5-10%。严重危及母婴安全。对妊高征的早期筛查有助减少母婴危害。
但是目前临床上对妊高征的筛查基本上都是通过测量血压的方式来进行,为了使测量结构具有可信度,一般需要长时间多次测量,孕妇与医护人员的工作量都很大,强度高。此外,引起血压升高的原因多种多样,为了排除其他干扰,还需要辅助对其他可能引起血压升高的病症进行筛除,工作量非常大,且环节众多,也直接削弱了最终结果的可信度,检测精度较低。
此外,目前临床确诊的金标准为:1.高血压;2.蛋白尿。两个条件同时具备才能确诊。妊高征的临床发病时间大部分在怀孕21周以后,利用传统方法确诊即发病,并不能起到提前预防的作用。
需要说明的是,通过血压变化来进行筛查,也具有一定的滞后性,不利于早期预防工作的开展。
有鉴于此,特提出本申请。
发明内容
本发明的第一个目的在于提出人类白细胞抗原G标志物在制备用于预测妊娠高血压综合征风险的诊断剂中的用途,其将人类白细胞抗原G标志物应用到诊断剂中,从发病机理的角度,对人类白细胞抗原G的含量进行定量表征,通过测定人类白细胞抗原G的量来预测妊高征的发病风险。其使得检测剂对人类白细胞抗原G的检测灵敏度变得非常高,且准确率也更高,从而对患妊高征的风险的感知灵敏度和精确度大大提高。不仅大大简化了检测流程,而且排除了干扰因素,使得效率大大提高,孕妇和医护人员的劳动强度大大降低,同时提高了医护质量和执行效率。更高重要的是,本方案是对人类白细胞抗原G进行检测,其灵敏度非常高,并且能够在妊娠前期(例如:10~12周)完成诊断筛查,为预防妊高征提供了充分的应对时间,对于预防和减少妊高征具有积极作用,从预防学的角度来说具有深远实际意义,使得妊高症的提前预防和治疗成为可能,能够实际地减少妊高症的疾病率,保障孕妇和围产儿的安全。
本发明的第二个目的在于提供一种用于预测妊娠高血压综合征风险的试剂盒,其能够准确地对患妊高征的风险进行预测,为妊高征的筛查提供很大的便利,同时大大简化了检测流程,排除了干扰因素,准确度和效率大大提高,孕妇和医护人员的劳动强度大大降低,有助于医护质量和执行效率的提高。更高重要的是,本方案是对人类白细胞抗原G进行检测,其灵敏度非常高,并且能够在妊娠前期(例如:10~12周)完成诊断筛查,为预防妊高征提供了充分的应对时间,对于预防和减少妊高征具有积极作用,从预防学的角度来说具有深远实际意义,使得妊高症的提前预防和治疗成为可能,能够实际地减少妊高症的疾病率,保障孕妇和围产儿的安全。
本发明的实施例是这样实现的:
人类白细胞抗原G标志物在制备用于预测妊娠高血压综合征风险的诊断剂中的用途。
进一步地,人类白细胞抗原G标志物包括:人类白细胞抗原G特异性抗体。
一种用于预测妊娠高血压综合征风险的试剂盒,其包括:人类白细胞抗原G标志物。可选地,人类白细胞抗原G标志物包括人类白细胞抗原G特异性抗体。
进一步地,人类白细胞抗原G特异性抗体的分子量为37.5KD~39KD。可选地,人类白细胞抗原G特异性抗体的分子量为37.9KD~38.5KD。进一步可选地,人类白细胞抗原G特异性抗体的分子量为38.2KD。
进一步地,人类白细胞抗原G特异性抗体包括单克隆抗体。
进一步地,人类白细胞抗原G特异性抗体包括鼠抗人抗体。
进一步地,试剂盒还包括:HRP标记鼠IgG二抗。
进一步地,试剂盒还包括:第一显色液、第二显色液和终止液。第一显色液包括四甲基联苯胺和二甲基亚砜。第二显色液包括过氧化脲和柠檬酸缓冲液。终止液包括盐酸。
进一步地,试剂盒还包括标准品和稀释液。标准品为人类白细胞抗原G。稀释液包括磷酸盐缓冲液和牛血清白蛋白。
本发明实施例的有益效果是:
本申请的发明人经过长期研究发现:胎盘不正常植入和不正常发育是妊娠高血压综合征的主要病因。分娩后,胎盘排出,妊娠高血压综合征的症状即可消失。
而胎盘不正常植入和不正常发育则与母亲的免疫功能相关。围产儿基因的一半来自母亲,一半来自父亲。对母体免疫系统来讲,围产儿是一个同种、半异体。但成功的妊娠,母亲免疫系统并没有将其排斥清除,这种现象称之为母体对围产儿的免疫耐受。如果这种免疫耐受机制失调,即可引起母亲的免疫排斥反应增强而导致胎盘着床浅、胎盘的滋养叶细胞功能受损、胎盘缺血和胎盘代谢障碍。同时,胎盘源血浆细胞毒性因子增加,从而使血管内皮细胞损伤,全身小动脉痉挛,最终导致妊娠高血压综合征。
人类白细胞G(HLA-G)是一种非经典的人类白细胞I类抗原。HLA-G的基因同经典I类白细胞抗原的基因(HLA-A,-B和-C)均位于第6对染色体的短臂上;基因和表达的产物与经典I类白细胞抗原有86%雷同。但是,HLA-G与经典I类白细胞抗原相比,在正常生理情况下,HLA-G仅在胎盘的绒毛膜滋养细胞有较高的表达。而HLA-A,-B和-C在所有的有核细胞均有表达,但在胎盘的绒毛膜细胞经典I类白细胞抗原表达则是缺失的。组织和细胞缺乏或降低经典I类白细胞抗原的表达,可以降低抗原提呈功能和免受细胞毒性T淋巴细胞(CTL)攻击,但极容易受到自然杀伤细胞(NK)的攻击。HLA-G则具有抑制自然杀伤细胞,细胞毒性T淋巴细胞和抗原提呈细胞(APC)的功能。因此,胎盘绒毛膜细胞经典I类白细胞抗原的表达的缺失和HLA-G的高表达构成了母体对围产儿免疫耐受关键的环节。
HLA-G与经典I类白细胞抗原相比,在正常生理情况下,HLA-G仅在胎盘的绒毛膜滋养细胞有较高的表达,也就是说,HLA-G仅在孕血中特异表达。
本申请的发明人通过大量实验研究发现:妊高征患者的胎盘HLA-G mRNA和蛋白、以及血清中可溶性HLA-G蛋白表达明显降低。妊高征患者HLA-G在胎盘绒毛外细胞滋养细胞簇上呈孤岛样缺失。由于滋养细胞表达的HLA-G分子在细胞侵入母胎蜕膜中起到保护作用,HLA-G表达的缺陷,使绒毛滋养细胞易受母体免疫系统的攻击,让其侵蚀能力低下,侵入底蜕膜中的滋养细胞数量明显不足,侵蚀仅达子宫螺旋动脉蜕膜段,不能有效地完成血管重建。与正常妊娠相比,妊高征患者的胎盘种植较浅,导致血管内皮细胞受损和功能发生异常。测定血清或其他体液中HLA-G的含量变化并能够用于妊娠高血压综合征的表达在怀孕周期的改变,HLA-G在血清中表达的量也发生改变。HLA-G的表达具有高度的特异性,因此,测定血清中HLA-G的含量的变化能够明确地帮助妊娠高血压综合征的诊断。
本发明实施例提出的人类白细胞抗原G标志物在制备用于预测妊娠高血压综合征风险的诊断剂中的用途,其将人类白细胞抗原G标志物应用到诊断剂中,从发病机理的角度,对人类白细胞抗原G的含量进行定量表征,通过测定人类白细胞抗原G的量来预测妊高征的发病风险,进行特定表征。其使得检测剂对人类白细胞抗原G的检测灵敏度变得非常高,且准确率也更高,从而对患妊高征的风险的感知灵敏度和精确度大大提高。不仅大大简化了检测流程,而且排除了干扰因素,使得效率大大提高,孕妇和医护人员的劳动强度大大降低,同时提高了医护质量和执行效率。
需要说明的是,临床确诊的金标准为:1.高血压;2.蛋白尿。两个条件同时具备才能确诊。妊高征的临床发病时间大部分在怀孕21周以后,利用传统方法确诊即发病。本发明的技术方案是对人类白细胞抗原G进行检测,其灵敏度非常高,并且能够在妊娠前期(例如:10~12周)完成诊断筛查,为预防妊高征的发生提供了充分应对时间。对于预防和减少妊高征具有积极作用,从预防学的角度来说具有深远实际意义,使得妊高症的提前预防和治疗成为可能,能够实际地减少妊高症的疾病率,保障孕妇和围产儿的安全。
而本发明实施例提供的用于预测妊娠高血压综合征风险的试剂盒,其以人类白细胞抗原G标志物为基本媒介,对人类白细胞抗原G的量来进行准确表征,能够准确地对患妊高征的风险进行预测,为妊高征的筛查提供很大的便利,同时大大简化了检测流程,排除了干扰因素,准确度和效率大大提高,孕妇和医护人员的劳动强度大大降低,有助于医护质量和执行效率的提高。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例的技术方案,下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍,应当理解,以下附图仅示出了本发明的某些实施例,因此不应被看作是对范围的限定,对于本领域普通技术人员来讲,在不付出创造性劳动的前提下,还可以根据这些附图获得其他相关的附图。
图1为不同对象在相应时期的人类白细胞抗原G浓度相对情况。
具体实施方式
为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚,下面将对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述。实施例中未注明具体条件者,按照常规条件或制造商建议的条件进行。所用试剂或仪器未注明生产厂商者,均为可以通过市售购买获得的常规产品。
下面对本发明实施例提出的“人类白细胞抗原G标志物在制备用于预测妊娠高血压综合征风险的诊断剂中的用途”以及“用于预测妊娠高血压综合征风险的试剂盒”进行具体说明。
本发明实施例提出了人类白细胞抗原G标志物在制备用于预测妊娠高血压综合征风险的诊断剂中的用途。通过利用人类白细胞抗原G标志物对样本中的人类白细胞抗原G进行定量检测,测定人类白细胞抗原G的含量。
以未发病孕妇在整个孕期中的人类白细胞抗原G含量变化曲线作为标准曲线,用待测样本的人类白细胞抗原G含量与标准曲线在特定时期的含量进行比对,得出评定结果,从而对待测对象患妊娠高血压综合征的风险进行预测。
这种方式将人类白细胞抗原G标志物应用到诊断剂中,从发病机理的角度,对人类白细胞抗原G的含量进行定量表征,通过测定人类白细胞抗原G的量来预测妊高征的发病风险,使得检测剂对人类白细胞抗原G的检测灵敏度变得非常高,且准确率也更高,从而对患妊高征的风险的感知灵敏度和精确度大大提高。
需要说明的是,临床确诊的金标准为:1.高血压;2.蛋白尿。两个条件同时具备才能确诊。妊高征的临床发病时间大部分在怀孕21周以后,利用传统方法确诊即发病,传统方法对于预防和减少妊高征并没有太大作用,从预防学的角度来说并没有实际意义。更高重要的是,本方案是对人类白细胞抗原G进行检测,其灵敏度非常高,并且能够在妊娠前期(例如:10~12周)完成诊断筛查,为预防妊高征提供了充分的应对时间,对于预防和减少妊高征具有积极作用,从预防学的角度来说具有深远实际意义,使得妊高症的提前预防和治疗成为可能,能够实际地减少妊高症的疾病率,保障孕妇和围产儿的安全。
整个过程仅仅需要对离体样本中的人类白细胞抗原G的含量进行测定,无需进行其他检测工作,大大简化了检测流程,排除了大量干扰因素,效率大大提高,而且孕妇和医护人员在检测过程中的劳动强度大大降低,提高了医护质量和执行效率。
进一步地,人类白细胞抗原G标志物包括:人类白细胞抗原G特异性抗体。利用人类白细胞抗原G特异性抗体与人类白细胞抗原G进行特异性结合,对人类白细胞抗原G进行定量表征,最后通过检测已经结合的人类白细胞抗原G特异性抗体的含量即可得到原来样本中人类白细胞抗原G的含量。
其中,人类白细胞抗原G特异性抗体可以选择鼠抗人抗体(抗体来源是大鼠,交叉反应是人;中文名称:人白细胞抗原G抗体;英文名称:Rabbit Anti-HLAG antibody),并利用HRP标记鼠IgG二抗来对鼠抗人抗体进行定量表征,但选择方式不限于此。
在此种情况下,先利用人类白细胞抗原G特异性抗体与人类白细胞抗原G进行特异性结合,再利用HRP标记鼠IgG二抗来对人类白细胞抗原G特异性抗体进行定量表征,最后测定待测样本的OD值。利用同样的方法来测定已知浓度的标准品(人类白细胞抗原G)的OD值,绘制标准曲线,并利用待测样本的OD值换算得出待测样品中人类白细胞抗原G的浓度。
需要说明的是,检测样品取自9~12周的孕血,也可以在9~12周这个时间段内多次检测,持续监测。如果检测结果的人类白细胞抗原G浓度低于未发病孕妇在对应时期的人类白细胞抗原G浓度,则表明人类白细胞抗原G的表达受阻,具有较高患病风险,差值越大风险就越高。而如果浓度与未发病孕妇持平或者更高,则表明患病风险较低,在一定范围内是安全的。如果在整个检测期内均处于合格水平,那么该孕妇患妊娠高血压综合征的风险就很低了,因为胎盘着床基本已经完成了。
此外,人类白细胞抗原G特异性抗体可以选择单克隆抗体。这样选择的人类白细胞抗原G特异性抗体可以通过夹心式酶联免疫方法精确地对样本中的人类白细胞抗原G的含量进行测量,保证测量结果的准确。
本发明实施例还提供一种用于预测妊娠高血压综合征风险的试剂盒。包括:人类白细胞抗原G标志物。其中,人类白细胞抗原G标志物可以选择人类白细胞抗原G特异性抗体(同前述)。具体的,可以选择鼠抗人抗体,并且对应配套HRP标记鼠IgG二抗。但具体选择并不局限于此。
其中,选择的鼠抗人抗体的分子量为37.5KD~39KD。可选地,人类白细胞抗原G特异性抗体的分子量可以进一步限定在37.9KD~38.5KD的范围内。进一步可选地,为了确保特异性结合的准确性,尽量规避误差,人类白细胞抗原G特异性抗体的分子量可以选择为38.2KD的单克隆抗体。
进一步地,试剂盒还包括:第一显色液、第二显色液和终止液。第一显色液包括四甲基联苯胺和二甲基亚砜。第二显色液包括过氧化脲和柠檬酸缓冲液。终止液包括盐酸。
试剂盒还包括标准品和稀释液。标准品为人类白细胞抗原G。稀释液包括磷酸盐缓冲液和牛血清白蛋白。
本试剂盒采用竞争法法检测样本中人类白细胞抗原G(HLA-G)的含量。向预先包被了抗体的酶标孔中加入样本,再加入辣根过氧化物酶标记的识别抗原,在37℃下孵育1小时,两者与固相抗体竞争结合形成免疫复合物,经PBST洗涤后,结合的HRP催化TMB(四甲基联苯胺)成蓝色,随后在酸的作用下转化成黄色,在450nm波长下有吸收峰,吸光值与样本中抗原的浓度成负相关。
其中,可行的检测方法可以是(酶联反应方法,但不仅限于此):
一、试剂准备
1.使用前所有试剂置于室温平衡至少30分钟(此处我们选择45分钟),酶标板包被了鼠抗人单克隆抗体(抗体来源是大鼠,交叉反应是人;中文名称:人白细胞抗原G抗体;英文名称:Rabbit Anti-HLA G antibody;分子量38.2KD)。
2.空白孔不加样,只加第一显色液(四甲基联苯胺、二甲基亚砜、保护剂)、第二显色液(过氧化脲、柠檬酸缓冲液、保护剂)和终止液(1M盐酸)用于调零。
3.对于标准品孔:每孔加入稀释好的标准品(人白细胞抗原G蛋白冻干粉),零孔加入稀释液(磷酸盐缓冲液、牛血清白蛋白、保护剂),然后加入酶标试剂(磷酸盐缓冲液、HRP标记鼠IgG二抗、保护剂)。
4.对于样品孔:加入样品(可以直接加样,如果浓度高可以用稀释液稀释),然后加入酶标试剂。
5.盖上封板膜,37℃培养箱中孵育60min。
6.揭掉封板膜,弃去液体,甩干,每孔加满洗涤液(吐温20溶于磷酸盐缓冲液),静置30秒后弃去,如此重复5次,拍干。
7.显色:每孔先加入第一显色液,再加入第二显色液,轻轻震荡混匀,37℃避光显色10分钟。
8.终止:每孔加终止液,终止反应(此时蓝色转变为黄色)。
9.测定:以空白孔调零,450nm波长依序测量各孔的吸光度(OD值)。测定应在加终止液后10分钟以内进行。
10.计算:根据浓度和OD值计算出标准曲线的回归方程,可以用专用计算软件(例如:ELISAcalc,拟合模型可以选用logistic曲线)进行计算。进而进一步得出每个样品的人类白细胞抗原G浓度情况。
下面结合具体例子进行详细说明。
请参阅图1,为利用本发明实施例所提供的试剂盒采用上述的酶联反应方法测得的未怀孕女性、未发病女性在妊娠期(头3个月、中3个月、后3个月)以及发病孕妇(子痫患者)的检测样本中人类白细胞抗原G的浓度相对情况(平均水平)。
选取了大量孕妇,采取其孕期为9~12周中的孕血,进行检测,具体数据见其他证明文件1~8页。需要说明的是:
“ABSORBANCES”一栏的数据为各个检测对象对应检测出的OD值;
“检测样本对应表”一栏列出了与“ABSORBANCES”一栏中各个OD值对应的样本编号,其中,S0~S4为标准品样,S5为空白对照,其余为待测样品;
“标准曲线分析”一栏示出了被作为标准品的OD值以及对应的浓度,并以此为依据绘制了标准曲线;
“样本数据分析”一栏为根据标准曲线计算出的各个待测样品的人类白细胞抗原G浓度。
通过与图1对比分析,并跟踪每位孕妇后续的发病情况(出现蛋白尿并伴有高血压者认定为发病),汇总得到“待测样本诊断性试验统计数据”,见其他证明文件9~10页。从统计数据中可知,测定值小于或等于5.861可认定为阳性(发病),且可靠度较高,达到了91.11%,且能够保证基本排除假阳性和假阴性。
此外,分别采用分子量为37.5KD、37.9KD、38.5KD和39KD的鼠抗人单克隆抗体,分别进行相同测定试验,其在达到相同可靠度的情况下,假阳性和假阴性比率均有上升,可见,采用分子量为38.2KD的可靠度更高。
综上所述,本发明实施例所提供的技术方案能够准确地对患妊高征的风险进行预测,为妊高征的筛查提供很大的便利,同时大大简化了检测流程,排除了干扰因素,准确度和效率大大提高,孕妇和医护人员的劳动强度大大降低,有助于医护质量和执行效率的提高。
以上所述仅为本发明的优选实施例而已,并不用于限制本发明,对于本领域的技术人员来说,本发明可以有各种更改和变化。凡在本发明的精神和原则之内,所作的任何修改、等同替换、改进等,均应包含在本发明的保护范围之内。
Claims (9)
1.人类白细胞抗原G标志物在制备用于预测妊娠高血压综合征风险的诊断剂中的用途。
2.根据权利要求1所述的用途,其特征在于,所述人类白细胞抗原G标志物包括:人类白细胞抗原G特异性抗体。
3.一种用于预测妊娠高血压综合征风险的试剂盒,其特征在于,包括:人类白细胞抗原G标志物;可选地,所述人类白细胞抗原G标志物包括人类白细胞抗原G特异性抗体。
4.根据权利要求3所述的试剂盒,其特征在于,所述人类白细胞抗原G特异性抗体的分子量为37.5KD~39KD;可选地,所述人类白细胞抗原G特异性抗体的分子量为37.9KD~38.5KD;进一步可选地,所述人类白细胞抗原G特异性抗体的分子量为38.2KD。
5.根据权利要求3所述的试剂盒,其特征在于,所述人类白细胞抗原G特异性抗体包括单克隆抗体。
6.根据权利要求3所述的试剂盒,其特征在于,所述人类白细胞抗原G特异性抗体包括鼠抗人抗体。
7.根据权利要求6所述的试剂盒,其特征在于,所述试剂盒还包括:HRP标记鼠IgG二抗。
8.根据权利要求3~7任意一项所述的试剂盒,其特征在于,所述试剂盒还包括:第一显色液、第二显色液和终止液;所述第一显色液包括四甲基联苯胺和二甲基亚砜;所述第二显色液包括过氧化脲和柠檬酸缓冲液;所述终止液包括盐酸。
9.根据权利要求3~7任意一项所述的试剂盒,其特征在于,所述试剂盒还包括标准品和稀释液;所述标准品为人类白细胞抗原G;所述稀释液包括磷酸盐缓冲液和牛血清白蛋白。
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