CN112686683A - 成本核算系统及相应设备和存储介质 - Google Patents

Abstract

本申请公开了成本核算系统及相应设备和存储介质，其中所述系统包括：科室成本核算模块，用于基于预先建立的分摊规则和分摊模型，从管理类科室成本、医疗辅助类科室成本、医疗技术类科室成本到临床服务类科室成本逐级逐项进行成本分摊计算，得到临床服务类科室的全成本数据；项目成本核算模块，用于将临床服务类科室、医疗技术类科室二次分摊成本分摊计算到所服务的医疗服务项目上，得到单个医疗服务项目的成本数据；疾病诊断相关分组DRG成本核算模块，用于基于基础数据计算DRG分组每一病例的成本及在其基础上计算DRG分组的病组总成本和/或病组例均成本。本发明使能自动进行成本核算，提高准确率、可靠性和效率。

Description

成本核算系统及相应设备和存储介质

技术领域

本申请涉及电数字数据处理领域，尤其涉及成本核算系统及相应设备和存储介质。

背景技术

在DRG(疾病诊断相关分组)付费模式下，医保基于控费目的，事先测定好每个DRG组的支付标准。医院的定价权受到限制，要获取更多的结余维持自身发展，就需要加强内部成本核算与管理，努力降低成本，以尽可能少的资源消耗获得尽可能多的社会效益和经济效益。

然而，由于医院成本核算所需的数据量庞大，计算复杂，人工处理数据时，颗粒度不够精细，容易出错。因而需要信息系统的支持。

发明内容

为了克服现有技术中存在的不足，本发明提供一种成本核算系统及相应设备和存储介质，其使能自动进行成本核算，提高准确率、可靠性和效率。

在本发明的第一方面，提供一种成本核算系统，包括：

科室成本核算模块，用于基于预先建立的分摊规则和分摊模型，从管理类科室成本、医疗辅助类科室成本、医疗技术类科室成本到临床服务类科室成本逐级逐项进行成本分摊计算，得到临床服务类科室的全成本数据；

项目成本核算模块，用于将临床服务类科室、医疗技术类科室二次分摊成本分摊计算到所服务的医疗服务项目上，得到单个医疗服务项目的成本数据；

疾病诊断相关分组DRG成本核算模块，用于基于基础数据计算DRG分组每一病例的成本及在其基础上计算DRG分组的病组总成本和/或病组例均成本。

在实施例中，所述系统还包括：数据校验模块，用于基于预置数据校验规则对基础数据进行校验；提示模块，用于响应于基础数据包含异常数据，显示异常提示信息。

在实施例中，所述系统还包括：数据质量分析模块，用于根据预置的分析指标计算本期的分析指标数据；比较模块，用于将计算的分析指标数据与分析指标的标杆值的上下限进行比较；计分模块，用于根据比较结果计算得出基础数据的质量得分。

在实施例中，所述系统还包括：分摊规则建立模块，用于按不同的成本项目建立成本分摊科室与成本承担科室的分摊关系，并为每一分摊关系指定相应的分摊参数；分摊模型定义模块，用于将分摊模型定义为：对于一成本项目，成本承担科室成本为成本承担科室相应分摊参数的值与所有成本承担科室相应分摊参数的值的和的比乘以成本分摊科室成本。

在本发明的第二方面，提供一种计算机设备，包括处理器、存储器及存储在所述存储器上并可在所述处理器上运行的计算机程序，其中所述处理器执行所述计算机程序时实现根据本发明的第一方面的系统的功能。

根据本发明的第三方面，提供一种计算机可读存储介质，其上存储有计算机程序，所述计算机程序被处理器执行时实现根据本发明的第一方面的系统的功能。

按照本发明，针对海量的数据，实现了科室成本、项目成本和DRG成本的自动化核算和管理，颗粒度精细，成本核算的准确率、可靠性和效率均大幅提高，为整个成本管理活动提供可靠的数据保障。

结合附图阅读本发明实施方式的详细描述后，本发明的其它特点和优点将变得更加清楚。

附图说明

图1为根据本发明系统的一实施例的框图。

为清晰起见，这些附图均为示意性及简化的图，它们只给出了对于理解本发明所必要的细节，而省略其他细节。

具体实施方式

下面参照附图对本发明的实施方式和实施例进行详细说明。

通过下面给出的详细描述，本发明的适用范围将显而易见。然而，应当理解，在详细描述和具体例子表明本发明优选实施例的同时，它们仅为说明目的给出。

图1示出了根据本发明的成本核算系统的一优选实施例的框图，该系统包括：

数据采集模块102，用于采集成本核算所需要的各个维度的基础数据。例如，通过EXCEL表、txt文件、中间数据库、webservice等采集各项收入、支出、工作量、病案首页以及分摊参数等数据。具体地，患者收费明细数据包括但不限于：患者ID、病案号、就诊次数、费用开单日期、开单科室编码、开单科室名称、开单医生编码、费用执行日期、执行科室编码、收费类别编码、收费类别名称、收费项目编码、收费项目名称、数量、收费项目单价、收入总额、患者类型编码、患者类型等。门诊工作量数据包括但不限于：年月、科室编码、科室名称、手术人次、门诊人次、急诊人次等。住院工作量数据包括但不限于：年月、科室编码、科室名称、出院人数、门诊入院人数、编制床位、开放床位、实际占用床位、手术台次等。科室面积数据包括但不限于：科室编码、科室名称、科室面积等。科室人员数据包括但不限于：年月、科室编码、科室名称、主任医师人数、副主任医师人数、主治医师人数、住院医师人数、护士人数、技师人数等。内部服务量数据包括但不限于：年月、服务科室编码、被服务科室名称、内部服务量编码、内部服务量名称、主治医师人数、住院医师人数、护士人数、技师人数等。科室直接成本数据包括但不限于：年月、科室编码、科室名称、成本项目编码、成本项目名称、直接成本等。病例的分组结果数据包括但不限于：患者ID、病案号、DRG组编码、DRG组名称等。

在实施例中，可对采集的基础数据进行校验，从而发现存在的问题。在该情形下，本发明系统可包括：数据校验模块，用于基于预置的数据校验规则对基础数据的合理性、准确性进行校验，识别异常数据。合理性校验规则例如可以是根据医院的历史数据测算的、在正常运行情况下，某项指标的合理范围。例如，根据测算，某科室的门急诊次均费用的标准上限为500、下限为300。门急诊人次归集错误或医疗收入归集错误都会造成该指标的异常，从而被识别出来。准确性校验规则例如可以是成本核算以权责发生制会计核算为基础，原则上两者的总额应一致。当科室直接成本归集错误时，会造成两者不相等，从而被识别出来。该系统还可包括提示模块，用于在基础数据包含异常数据时，显示异常提示信息，可准确定位到异常的数据行。

在实施例中，还可对基础数据的质量进行评价。在该情形下，本发明系统可包括：数据质量分析模块，用于根据本期的业务数据和预置的数据质量分析指标计算本期的分析指标数据，分析指标的取值方式包括取值函数、计算公式等。例如，“药品收入”指标可通过对医疗收入函数传递的收入类型参数“药品”计算得出，即“药品收入”指标根据医疗收入函数(取值函数)进行取值。“药品比”指标可根据基础指标“药品收入”除以“医疗收入”计算得出，即“药品比”指标根据计算公式取值。指标的取值方式决定了指标的计算方式。本发明系统还可包括：比较模块，用于将计算的分析指标数据与预定义的分析指标的标杆值的上下限进行比较，标杆值的数据来源可以是行业的标杆指标数据，也可以从医院历史数据统计出来；及计分模块，用于根据比较结果按预设计分规则计算得出基础数据的质量得分。进行数据校验及给数据质量进行具体的评分，用户通过分值可判断数据质量的具体情况，有助于相关科室和人员能够不断提高数据质量，进而输入符合要求的成本核算基础数据，保障成本核算基础数据的准确性，提高成本核算的准确性和可靠性。

分摊规则建立模块104，用于按不同的成本项目建立成本分摊科室与成本承担科室的分摊关系，并为每一分摊关系指定相应的分摊参数。

成本项目例如为基本工资、岗位工资、薪级工资、奖金、社会保障缴费、伙食补助、其他劳务等。对于每一成本项目，建立四类三级分摊的分摊关系。四类包括管理类科室、医疗辅助类科室、医疗技术类科室和临床服务类科室。一级分摊是将管理类科室成本分摊到医疗辅助类科室、医疗技术类科室和临床服务类科室；二级分摊是将医疗辅助类科室成本分摊到医疗技术类科室和临床服务类科室；三级分摊是将医疗技术类科室成本分摊到临床服务类科室。并为每一个分摊关系指定分摊参数，分摊参数包括：人员数量、面积、内部服务量、外部服务量、医疗收入、药品收入、材料收入等。

分摊模型定义模块106，用于将分摊模型定义为：对于一成本项目，成本承担科室成本为成本承担科室相应分摊参数的值与所有成本承担科室相应分摊参数的值的和的比乘以成本分摊科室成本。例如，建立检验科(医疗技术类科室)到心内科(临床服务类科室)的分摊关系，并指定分摊参数为医疗收入，则分摊模型表示为：

心内科成本＝心内科开单检验执行产生的医疗收入/全部检验科执行医疗收入

*检验科成本

科室成本核算模块108，用于基于预先建立的分摊规则和分摊模型，从管理类科室成本、医疗辅助类科室成本、医疗技术类科室成本到临床服务类科室成本逐级逐个成本项目进行成本分摊计算，得到临床服务类科室的全成本数据。

在实施例中，科室成本核算模块包括：

输入子模块，用于接收用户输入的核算期间(核算时间段)；

筛选子模块，用于根据核算期间从基础数据中筛选符合条件的数据；

一级分摊计算子模块，用于基于筛选的数据，按照分摊模型，逐项将管理类科室成本分摊计算到医疗辅助类科室成本、医疗技术类科室成本和临床服务类科室成本，得到临床服务类科室的管理分摊成本；

二级分摊计算子模块，用于基于筛选的数据，按照分摊模型，逐项将医疗辅助类科室成本分摊计算到医疗技术类科室成本和临床服务类科室成本，得到临床服务类科室的医辅分摊成本；

三级分摊计算子模块，用于基于筛选的数据，按照分摊模型，逐项将医疗技术类科室成本分摊计算到临床服务类科室成本，得到临床服务类科室的医技分摊成本；

临床服务类科室全成本确定子模块，用于将临床服务类科室的直接成本、管理分摊成本、医辅分摊成本与医技分摊成本的和确定为全成本。

在实施例中，本发明系统还可包括成本报表模块，用于从成本分析、成本分摊、成本比较、成本收益、成本控制等方面从数据库中调用数据进行页面展现。

项目成本核算模块110，用于基于二级分摊计算子模块得到的临床服务类科室、医疗技术类科室成本，按照医疗服务项目收入占科室收入的比例，分摊到所服务的医疗服务项目上，得到单个医疗服务项目的成本数据。例如，骨科的总收入100万，总成本为80万，其中医疗服务项目“一级护理”的数量为1000，收入8万，则“一级护理”项目单位成本为：

骨科总收入*(一级护理总收入/骨科总收入)/“一级护理”数量＝80万*(8万/100万)/1000＝64元。

疾病诊断相关分组DRG成本核算模块112，用于基于基础数据计算DRG分组每一病例的成本及在其基础上计算DRG分组的病组总成本和/或病组例均成本。

在实施例中，DRG成本核算模块包括：

关联子模块，用于将基础数据中DRG分组结果表中的患者ID与患者收费明细表中的患者ID关联；

分类子模块，用于根据收费明细表的收费项目属性，将患者收费明细分为医疗服务费、药品费、材料费三类；

药品成本计算子模块，用于根据药品费及相应药品的加成率计算药品成本，例如，设药品加成率为a，则药品成本＝患者收费明细数据表中药品收费项目单价/(1+a)；

材料成本计算子模块，用于根据材料费及相应材料的加成率计算材料成本，例如，设材料加成率为b，则材料成本＝患者收费明细数据表中材料收费项目单价/(1+b)；

病例成本计算子模块，用于将患者的药品成本、材料成本及医疗服务费(数据库中对应医疗服务项目的成本数据)的和计算为病例成本，即病例成本(每个患者ID的成本)＝∑医疗服务费成本*数量+∑药品成本*数量+材料成本*数量；

病组成本计算子模块，用于获取一DRG分组对应的所有病例的患者ID，根据获取的患者ID计算各个患者的病例成本的和作为DRG分组的病组总成本。

在实施例中，DRG成本核算模块还可包括例均成本计算子模块，用于基于一DRG分组包含的病例数及相应的病组总成本计算该DRG分组的例均成本。

在另一实施例中，本发明提供一种计算机可读存储介质，其上存储有计算机程序，该计算机程序被处理器执行时实现结合图1所示和所述的系统实施例或其它相应系统实施例的功能，在此不再赘述。

在另一实施例中，本发明提供一种计算机设备，包括处理器、存储器及存储在所述存储器上并可在所述处理器上运行的计算机程序，其中所述处理器执行所述计算机程序时实现结合图1所示和所述的系统实施例或其它相应系统实施例的功能，在此不再赘述。

在此所述的多个不同实施方式或者其特定特征、结构或特性可在本发明的一个或多个实施方式中适当组合。另外，在某些情形下，只要适当，流程图中和/或流水处理描述的步骤顺序可修改，并不必须精确按照所描述的顺序执行。另外，本发明的多个不同方面可使用软件、硬件、固件或者其组合和/或执行所述功能的其它计算机实施的模块或装置进行实施。本发明的软件实施可包括保存在计算机可读介质中并由一个或多个处理器执行的可执行代码。计算机可读介质可包括计算机硬盘驱动器、ROM、RAM、闪存、便携计算机存储介质如CD-ROM、DVD-ROM、闪盘驱动器和/或具有通用串行总线(USB)接口的其它装置，和/或任何其它适当的有形或非短暂计算机可读介质或可执行代码可保存于其上并由处理器执行的计算机存储器。本发明可结合任何适当的操作系统使用。

除非明确指出，在此所用的单数形式“一”、“该”均包括复数含义(即具有“至少一”的意思)。应当进一步理解，说明书中使用的术语“具有”、“包括”和/或“包含”表明存在所述的特征、步骤、操作、元件和/或部件，但不排除存在或增加一个或多个其他特征、步骤、操作、元件、部件和/或其组合。如在此所用的术语“和/或”包括一个或多个列举的相关项目的任何及所有组合。

前面说明了本发明的一些优选实施例，但是应当强调的是，本发明不局限于这些实施例，而是可以本发明主题范围内的其它方式实现。本领域技术人员可以在本发明技术构思的启发和不脱离本发明内容的基础上对本发明做出各种变型和修改，这些变型或修改仍落入本发明的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种成本核算系统，其特征在于，所述系统包括：

科室成本核算模块，用于基于预先建立的分摊规则和分摊模型，从管理类科室成本、医疗辅助类科室成本、医疗技术类科室成本到临床服务类科室成本逐级逐项进行成本分摊计算，得到临床服务类科室的全成本数据；

项目成本核算模块，用于将临床服务类科室、医疗技术类科室二次分摊成本分摊计算到所服务的医疗服务项目上，得到单个医疗服务项目的成本数据；

疾病诊断相关分组DRG成本核算模块，用于基于基础数据计算DRG分组每一病例的成本及在其基础上计算DRG分组的病组总成本和/或病组例均成本。

2.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述系统还包括：

数据校验模块，用于基于预置数据校验规则对基础数据进行校验。

3.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述系统还包括：

数据质量分析模块，用于根据预置的分析指标计算本期的分析指标数据；

比较模块，用于将计算的分析指标数据与分析指标的标杆值的上下限进行比较；

计分模块，用于根据比较结果计算得出基础数据的质量得分。

4.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述系统还包括：

分摊规则建立模块，用于按不同的成本项目建立成本分摊科室与成本承担科室的分摊关系，并为每一分摊关系指定相应的分摊参数；

分摊模型定义模块，用于将分摊模型定义为：对于一成本项目，成本承担科室成本为成本承担科室相应分摊参数的值与所有成本承担科室相应分摊参数的值的和的比乘以成本分摊科室成本。

5.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述科室成本核算模块包括：

输入子模块，用于接收用户输入的核算期间；

筛选子模块，用于根据核算期间从基础数据中筛选符合条件的数据；

一级分摊计算子模块，用于基于筛选的数据，按照分摊模型，逐项将管理类科室成本分摊计算到医疗辅助类科室成本、医疗技术类科室成本和临床服务类科室成本，得到临床服务类科室的管理分摊成本；

二级分摊计算子模块，用于基于筛选的数据，按照分摊模型，逐项将医疗辅助类科室成本分摊计算到医疗技术类科室成本和临床服务类科室成本，得到临床服务类科室的医辅分摊成本；

三级分摊计算子模块，用于基于筛选的数据，按照分摊模型，逐项将医疗技术类科室成本分摊计算到临床服务类科室成本，得到临床服务类科室的医技分摊成本；

临床服务类科室全成本确定子模块，用于将临床服务类科室的直接成本、管理分摊成本、医辅分摊成本与医技分摊成本的和确定为全成本。

6.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述DRG成本核算模块包括：

关联子模块，用于将基础数据中DRG分组结果表中的患者ID与患者收费明细表中的患者ID关联；

分类子模块，用于根据收费项目属性，将患者收费明细分为医疗服务费、药品费、材料费三类；

药品成本计算子模块，用于根据药品费及相应药品的加成率计算药品成本；

材料成本计算子模块，用于根据材料费及相应材料的加成率计算材料成本；

病例成本计算子模块，用于将患者的药品成本、材料成本及医疗服务费的和计算为病例成本；

病组成本计算子模块，用于获取一DRG分组对应的所有病例的患者ID，根据获取的患者ID计算各个患者的病例成本的和作为与DRG分组的病组总成本。

7.根据权利要求6所述的系统，其特征在于，所述DRG成本核算模块还包括：

例均成本计算子模块，用于基于一DRG分组包含的病例数及相应的病组总成本计算该DRG分组的例均成本。

8.根据权利要求2所述的系统，其特征在于，所述系统还包括：

提示模块，用于响应于基础数据包含异常数据，显示异常提示信息。

9.一种计算机设备，包括处理器、存储器及存储在所述存储器上并可在所述处理器上运行的计算机程序，其中所述处理器执行所述计算机程序时实现根据权利要求1-8任一所述的系统的功能。

10.一种计算机可读存储介质，其上存储有计算机程序，所述计算机程序被处理器执行时实现根据权利要求1-8任一所述的系统的功能。

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