CN112603610A - 可扩张植入物和插入工具 - Google Patents

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Abstract

一种可扩张植入物包含本体部分、支架部分、展开组合件和可扩张部分。所述展开组合件和所述可扩张部分附接到所述支架部分，且所述支架部分的若干部分可移出和移进所述本体部分。当所述可扩张植入物插入到椎隙中时，所述可扩张部分可扩张以推动上部脊椎体和下部脊椎体彼此远离。

Description

可扩张植入物和插入工具
本发明专利申请是国际申请号为PCT/US2017/015356，国际申请日为2017年1月27日，进入中国国家阶段的申请号为201780008348.7，名称为“可扩张植入物和插入工具”的发明专利申请的分案申请。
技术领域
本发明涉及一种插入椎隙中用以使邻近脊椎体彼此移开的可扩张植入物。更具体地说，本发明涉及一种可扩张植入物和一种插入器械，所述插入器械用于致动可扩张植入物以至少打开和闭合上部夹钳部分和下部夹钳部分。更确切地说，本发明涉及：可扩张植入物，其包含上部夹钳部分、下部夹钳部分以及承载上部夹钳部分和下部夹钳部分的支架部分；和插入器械，其用以促进打开和闭合上部夹钳部分和下部夹钳部分并促进移动支架部分。
背景技术
影响患者的脊柱的一些退化条件可能会严重到需要手术治疗。时常，退化条件使得需要脊柱植入物来恢复或增强脊柱前凸。此类脊柱插入物可插入到患者的邻近脊椎的两个邻近脊椎体之间的椎隙中。前凸、截头圆锥形或楔形脊柱插入物的优点为辅助恢复或增强脊柱前凸。推入式脊柱插入物的优点为易于定位在植入空间中并具有极佳的紧固或固持特征。可扩张植入物的优点为允许将可能较大的植入物穿过较小开口放置在患者身体中。然而，需要推入式可扩张脊柱植入物，其至少包含用于在脊柱植入物植入两个邻近脊椎体之间的椎隙中之后增大脊柱植入物的长度的机构。
发明内容
在一个优选实施例中，本发明涵盖一种用于插入邻近的上部脊椎体与下部脊椎体之间的椎隙中的可扩张脊柱植入物，所述可扩张脊柱植入物包含：本体部分，其具有后端、前端、用于接合所述上部脊椎体的端板的上部表面、用于接合所述下部脊椎体的端板的下部表面和被配置成收纳支架部分的至少一部分的内部空腔；所述支架部分，其具有第一臂部分、第二臂部分、使所述第一臂部分和所述第二臂部分间隔开并使所述第一臂部分和所述第二臂部分彼此附接的轴环部分、附接到所述第一臂部分和所述第二臂部分的头部分以及沿着所述第一臂部分和所述第二臂部分延伸的狭槽，所述第一臂部分和所述第二臂部分的若干部分可收纳在所述本体部分的所述内部空腔内，且所述第一臂部分和所述第二臂部分相对于所述本体部分可在回缩位置与扩张位置之间移动，所述轴环部分包含从其延伸穿过的螺纹孔口，所述头部分被配置成支撑可扩张部分的若干部分，且所述狭槽被配置成收纳用于将所述可扩张部分的所述部分附接到所述支架部分的销；所述可扩张部分，其包含上部夹钳部分和下部夹钳部分，所述上部夹钳部分和所述下部夹钳部分附接到所述第一臂部分和所述第二臂部分的所述头部分，所述上部夹钳部分和所述下部部分具有在其中用于收纳从其穿过的所述销的孔口，以将所述上部夹钳部分和所述下部夹钳部分附接到所述第一臂部分和所述第二臂部分的所述头部分；和展开部分，其包含展开螺钉和接合所述展开螺钉的轭状物部分，所述展开螺钉的至少一部分收纳在所述轴环部分的所述螺纹孔口中，且所述轭状物部分包含在其中用于收纳从其穿过的所述销的孔口，以将所述轭状物部分附接到所述上部夹钳部分、所述下部夹钳部分以及所述第一臂部分和所述第二臂部分的所述头部分，所述展开螺钉经由其旋转相对于所述轴环部分的所述螺纹孔口可在第一位置与第二位置之间移动，其中所述展开螺钉的旋转移动用以使所述轭状物部分和穿过其收纳的所述销沿着所述支架部分的所述狭槽移动，且所述销在所述狭槽中的移动用以使所述上部夹钳部分和所述下部夹钳部分在闭合位置与打开位置之间移动。
在另一优选实施例中，本发明涵盖一种一种用于插入邻近的上部脊椎体与下部脊椎体之间的椎隙中的可扩张脊柱植入物，所述可扩张脊柱植入物包含：本体部分，其具有被配置成收纳支架部分的至少一部分的内部空腔；所述支架部分，其包含从其穿过的螺纹孔口，所述支架部分相对于所述本体部分可在回缩位置与扩张位置之间移动，且所述支架部分包含从其穿过的至少一个狭槽，所述支架部分被配置成支撑可扩张部分的若干部分，且所述至少一个狭槽被配置成收纳用于将所述可扩张部分的所述部分附接到所述支架部分的销；所述可扩张部分，其包含上部夹钳部分和下部夹钳部分，所述上部夹钳部分和所述下部部分具有在其中用于收纳从其穿过的所述销的孔口，以将所述上部夹钳部分和所述下部夹钳部分附接到所述支架部分；和展开部分，其包含展开螺钉和接合所述展开螺钉的轭状物部分，所述展开螺钉的至少一部分收纳在所述支架部分的所述螺纹孔口中，且所述轭状物部分包含在其中用于收纳从其穿过的所述销的孔口，以将所述轭状物部分附接到所述上部夹钳部分、所述下部夹钳部分以及所述支架部分，所述展开螺钉经由其旋转相对于所述支架部分的所述螺纹孔口可在第一位置与第二位置之间移动，其中所述展开螺钉的旋转移动用以使所述轭状物部分和穿过其收纳的所述销沿着所述支架部分的所述至少一个狭槽移动，且所述销在所述至少一个狭槽中的移动用以使所述上部夹钳部分和所述下部夹钳部分在闭合位置与打开位置之间移动。
在又一优选实施例中，本发明涵盖一种使用插入器械将可扩张脊柱植入物插入到两个邻近脊椎体之间的椎隙中的方法，所述方法包含：提供具有本体部分、支架部分、展开部分和可扩张部分的可扩张脊柱植入物，所述支架部分相对于所述本体部分可从回缩位置移动到延伸位置，所述支架部分支撑所述可扩张部分，所述展开部分附接到所述支架部分和所述可扩张部分，所述展开部分可在至少第一位置与第二位置之间移动以促进所述可扩张部分在闭合位置与打开位置之间移动；提供具有推动器工具和驱动器工具的插入器械，所述驱动器工具的至少一部分与所述推动器工具收纳在一起，所述推动器工具可接合到所述可扩张脊柱植入物以使所述支架部分从所述回缩位置移动到所述延伸位置，且所述驱动器工具可接合到所述可扩张脊柱植入物以使所述可扩张部分从所述闭合位置移动到所述打开位置；将所述插入器械可释放地接合到所述可扩张脊柱植入物；使用所述插入器械将所述可扩张脊柱植入物插入到所述两个邻近脊椎体之间的所述椎隙中，致动所述推动器工具以使所述支架部分从所述回缩位置移动到所述延伸位置；和致动所述驱动器工具以使所述展开部分从所述第一位置移动到所述第二位置，以使所述可扩张部分从所述闭合位置移动到所述打开位置。
本发明的这些和其它目的将通过审阅以下说明书和附图而显而易见。
附图说明
图1A是根据本发明的可扩张植入物的第一实施例的透视图，其描绘可扩张植入物的支架部分定位在回缩位置中且可扩张植入物的可扩张部分处于闭合位置中；
图1B是图1A的可扩张植入物的透视图，其描绘可扩张植入物的支架部分处于延伸位置中且可扩张植入物的可扩张部分处于打开位置中；
图2A是图1A的可扩张植入物的侧面正视图，其中上部夹钳部分被移除以展示下部夹钳部分处于对应于可扩张部分的闭合位置的位置中；
图2B是图1A的可扩张植入物的侧面正视图，其中上部夹钳部分被移除以展示下部夹钳部分处于第一中间位置中；
图2C是图1A的可扩张植入物的侧面正视图，其中上部夹钳部分被移除以展示下部夹钳部分处于第二中间位置中；
图2D是图1A的可扩张植入物的侧面正视图，其中上部夹钳部分被移除以展示下部夹钳部分处于对应于可扩张部分的打开位置的位置中；
图3是图1A的可扩张植入物和用以将可扩张植入物插入到邻近脊椎体之间的椎隙中的插入器械的分解视图；
图4是图1A的可扩张植入物的本体部分的侧面透视图；
图5是图1A的可扩张植入物的支架部分的侧面透视图；
图6是可扩张部分的上部夹钳部分的底部透视图；
图7是可扩张部分的下部夹钳部分的顶部透视图；
图8是图1A的可扩张植入物通过插入器械插入到椎隙中的侧面正视图，其中支架部分处于回缩位置中且可扩张植入物的可扩张部分处于闭合位置中；
图9是图1A的可扩张植入物通过插入器械插入到椎隙中的侧面正视图，其中支架部分处于第一部分延伸位置中且可扩张部分处于第一部分打开位置中；
图10是图1A的可扩张植入物通过插入器械插入到椎隙中的侧面正视图，其中支架部分处于第二部分延伸位置中且可扩张部分处于第二部分打开位置中；
图11是图1A的可扩张植入物通过插入器械插入到椎隙中的侧面正视图，其中支架部分处于延伸位置中且可扩张部分处于打开位置中；
图12是在将支架部分移动到延伸位置并将可扩张部分移动到打开位置之前，图1A的可扩张植入物通过插入器械插入到椎隙中的横截面透视图；
图13是在将支架部分移动到延伸位置并将可扩张部分移动到打开位置之前，图1A的可扩张植入物通过插入器械插入到椎隙中的横截面侧面正视图；
图14是图1A的可扩张植入物通过插入器械插入到椎隙中的横截面侧面正视图，其中支架部分处于延伸位置中且可扩张部分处于打开位置中；
图15是图1A的可扩张植入物和插入器械沿着图13的线15-15的横截面平面视图；
图16是图1A的可扩张植入物和插入器械沿着图14的线16-16的横截面平面视图；
图17是根据本发明的可扩张植入物的第二实施例的透视图，其描绘可扩张植入物的支架部分定位在回缩位置中且可扩张植入物的可扩张部分处于闭合位置中；
图18是图17的可扩张植入物的透视图，其描绘支架部分处于延伸位置中且可扩张植入物的可扩张部分处于打开位置中；且
图19是在将支架部分移动到延伸位置之后但在将可扩张部分移动到打开位置之前，图17的可扩张植入物通过插入器械插入到椎隙中的透视图。
具体实施方式
根据本发明的一个优选实施例且如图1A、1B、3和8到16所描绘，可扩张的椎体间脊柱植入物通常由数字10指示。可扩张植入物10包含彼此相对的远端E1和近端E2。可扩张植入物10可从未扩张配置(图1A)重配置成扩张配置(图1B)。如图1A和1B中所描绘，远端E1将取决于可扩张植入物10呈未扩张配置抑或扩张配置而改变。
如图8到11中所描绘，可扩张植入物10可插入到第一上部脊椎V1和第二下部脊椎V2的两个邻近脊椎体之间的椎隙D中。可向前部或向后部插入可扩张植入物10(图8到11)。此外，可扩张植入物10可被被配置成用以促进脊椎V1和V2的两个邻近脊椎体之间的融合的脊柱融合植入物。如图2A到2D和8到11中所描绘，可扩张植入物10的若干部分被配置成扩张，且此类扩张(在将植入物10插入到椎隙D中后)用以使脊椎V1和V2的两个邻近脊椎体彼此推开。
如图12到14中所描绘，可扩张植入物10包含本体部分12、支架部分14、展开组合件16和可扩张部分18。如下文所论述，展开组合件16和可扩张部分18附接到支架部分14，且支架部分14的若干部分可移出和移进本体部分12。此外，当可扩张植入物10插入到椎隙中时，可扩张部分18可扩张(图8到11)以推动上部脊椎体和下部脊椎体彼此远离。
如图1A、1B和4中所描绘，本体部分12包含上部表面20、下部表面22、第一侧表面24和第二侧表面26。上部表面20和下部表面22可包含表面粗糙部(roughening)，例如肋条、棘轮、涂层、生长物或积极特征或凹口，不论是凹槽(trough)或单独形成的凹处。当接触到脊椎V1和V2的两个邻近脊椎体时，表面粗糙部用以维持本体部分12定位于椎隙中。
当可扩张植入物10被配置为脊柱融合植入物时，本体部分12可包含在上部表面20与下部表面22之间延伸的孔口28(图1A、1B和4)。孔口28准许骨骼通过可扩张植入物10而在脊椎V1和V2的两个邻近脊椎体之间生长。
此外，如图1A、1B、3和4中所描绘，本体部分12包含具有后表面32的后端30，且本体部分12包含具有前表面36的前端34。本体部分12还包含在后端30与前端34之间延伸的中空内部40。中空内部40大小设定成将支架部分14的若干部分收纳在其中，且如下文所论述，支架部分14的若干部分可移出和移进中空内部40。
如图1B、3和4中所描绘，支架部分14包含轴环部分42、第一臂部分44和第二臂部分46。轴环部分42定位在第一臂部分44与第二臂部分46之间。在这样做时，轴环部分42使第一臂部分44和第二臂部分46间隔开并使第一臂部分44和第二臂部分46彼此附接。如下文所论述，轴环部分42被配置成收纳展开组合件16的一部分。第一臂部分44和第二臂部分46中的每一个包含头部分50，且头部分50中的每一个包含第一凹陷52和第二凹陷54。如下文所论述，第一凹陷52和第二凹陷54用于接合可扩张部分18的若干部分。
如图1B、3、15和16中所描绘，第一臂部分44和第二臂部分46可收纳在中空内部40内。此外，第一臂部分44和第二臂部分46相对于中空内部40可在回缩位置(图1A)与延伸位置(图1B)之间移动。为了促进此类移动，中空内部40包含用于分别收纳第一臂部分44和第二臂部分46的第一通道56和第二通道58。所述臂部分收纳在所述通道中将第一臂部分44约束成在第一通道56中可滑动地移动并将第二臂部分46约束成在第二通道58中可滑动地移动。第一臂部分44和第二臂部分46中的每一个包含锁销60以收纳在沿着第一通道56和第二通道58中的每一个对应地形成的锁销通道62中。锁销60与锁销通道62之间的交互用以分别抑制第一臂部分44和第二臂部分46在第一通道56和第二通道58中的发挥。锁销通道62也在未到达本体部分12的前端表面36处便终止。因此，通过锁销60在锁销通道62中的交互来防止第一臂部分44和第二臂部分46从中空内部40移除。由此，支架部分14的若干部分(即，第一臂部分44和第二臂部分46)分别在朝向可扩张植入物10的插入方向的方向上可移出本体部分12并在远离可扩张植入物10的插入方向的方向上可移进本体部分12。
本体部分12被配置成当第一臂部分44和第二臂部分46完全插入中空内部40中时，约束支架部分14在横向于插入方向的方向上移动。本体部分12包含形成在上部表面20和前端表面36中的凹槽(notch)64(图1A、1B和4)以及形成在下部表面22和前端表面36中的凹槽65。此外，第一臂部分44和第二臂部分46的头部分50各自包含上部凸肩66和下部凸肩67。当第一臂部分44和第二臂部分46完全插入中空内部40中时，上部凸肩66收纳在凹槽64中，且下部凸肩67收纳在凹槽65中。上部凸肩66在凹槽64中的交互和下部凸肩67在凹槽65中的交互用以抑制支架部分14在横向于可扩张植入物10的插入方向的方向上移动。
如图12到16中所描绘，展开组合件16包含彼此附接的展开螺钉70和轭状物72。此外，如图3和12到14中所描绘，展开螺钉70包含柱形件74，且轭状物72包含用于收纳柱形件74的凹槽76。如图3和12到14中所描绘，展开螺钉70收纳在形成于轴环部分42中的螺纹孔78内。展开螺钉70在螺纹孔78内的旋转用以使展开的螺钉70和附接到其的轭状物72朝向可扩张植入物10的插入方向轴向地移动并远离可扩张植入物10的插入方向轴向地移动。
头部分50支撑可扩张部分18。可扩张部分18包含上部夹钳部分80和下部夹钳部分82。上部夹钳部分80包含栓钉84(图1A和6)，且下部夹钳部分82包含栓钉86(图2A到2D和7)。如上文所论述，头部分50的第一凹陷52和第二凹陷54用于接合可扩张部分18的若干部分。为此，上部夹钳部分80的栓钉84收纳在第一凹陷52中，且下部夹钳部分82的栓钉86收纳在第二凹陷54中。如下文所论述，栓钉84在第一凹陷52中的交互和栓钉86在第二凹陷54中的交互提供对其的支撑且允许可扩张部分18的上部夹钳部分80和下部夹钳部分82发生枢转移动。
如图6中所描绘，上部夹钳部分80包含第一侧壁90、第二侧壁92和将第一侧壁90和第二侧壁92彼此连接的上壁94。第一侧壁90包含外部表面96和内部表面97，且第二侧壁92包含外部表面98和内部表面99。此外，上壁94包含用于接合脊椎V1和V2的两个邻近脊椎体的上部的外部表面100和内部表面102。内部表面97、内部表面99和内部表面102一起形成用于收纳头部分50的若干部分的空腔104，且栓钉84从内部表面97和内部表面99延伸。
如图7中所描绘，下部夹钳部分82包含具有第一外部表面112和第二外部表面113的第一本体部分110，以及具有第一外部表面118和第二外部表面119的第二本体部分116。第一本体部分110和第二本体部分116共享外部表面120和内部表面122。具有凸肩126的凹陷124形成于第一本体部分110中以用于在其中收纳轭状物72。第一本体部分110收纳在头部分50的若干部分之间，且栓钉86从第一外部表面112和第二外部表面113延伸。
如图1A、1B和3中所描绘，可扩张部分18附接到第一臂部分44和第二臂部分46的头部分50。当上部夹钳部分80附接到头部分50时，头部分50的若干部分收纳在空腔104中，且栓钉84收纳在第一凹陷52中。此外，当下部夹钳部分82附接到头部分50时，第一本体部分110的若干部分收纳在头部分50之间，且栓钉86收纳在第二凹陷54中。上部夹钳部分80和下部夹钳部分82使用销130牢固地附接到头部分50。头部分50中的每一个包含销收纳狭槽132，上部夹钳部分80的侧壁90和92各自包含销收纳孔134，且第一本体部分110包含销收纳孔136。销130被定位成穿过销收纳狭槽132、销收纳孔134和销收纳孔136以使上部夹钳部分80和下部夹钳部分82牢固地附接到支架部分14。
栓钉84在第一凹陷52中的交互、栓钉86在第二凹陷54中的交互(图2A到2D)和销130在销收纳狭槽132中的交互允许上部夹钳部分80和下部夹钳部分82相对于支架部分14进行对应的枢转移动和可滑动移动。此类枢转和可滑动移动允许上部夹钳部分80和下部夹钳部分82彼此相对打开和闭合，如图1A、1B、2A到2D、9到11、13和14中所描绘。
展开螺钉70至少可从第一位置P1(图13和15)和第二位置P2(图14和16)之间移动。在第一位置P1中，已使展开螺钉70在可扩张植入物10的插入方向上朝向可扩张植入物10的远端E1旋转，且在第二位置P2中，已使展开螺钉70远离可扩张植入物10的插入方向朝向可扩张植入物10的近端E2旋转。
当朝向第一位置P1移动时，展开螺钉70推动轭状物72和附接到其的销130，以借此使上部夹钳部分80和下部夹钳部分82朝向远端E1移动直到销130接触销收纳狭槽132的远端为止。当销130朝向销收纳狭槽132的远端移动并与销收纳狭槽132的远端接触时，栓钉84在第一凹陷52中的几何布置和交互以及栓钉86在第二凹陷54中的几何布置和交互迫使上部夹钳部分80和下部夹钳部分82闭合。
当朝向第二位置P2移动时，展开螺钉70使轭状物72和附接到其的销130回缩，以借此使上部夹钳部分80和下部夹钳部分82朝向近端E2移动直到销130接触销收纳狭槽132的近端为止。当销130朝向销收纳狭槽132的近端移动并与销收纳狭槽132的近端接触时，栓钉84在第一凹陷52中的对应几何布置和交互以及栓钉86在第二凹陷54中的对应几何布置和交互迫使上部夹钳部分80和下部夹钳部分82打开。
上部夹钳部分80的外部表面100和上部夹钳部分82的外部表面120可包含例如肋条或棘轮等表面粗糙部。当与脊椎V1和V2的两个邻近脊椎体接触时，表面粗糙部用以抵抗可扩张部分18的移动。
可扩张植入物10使用插入器械150插入到椎隙中。插入器械150还被配置成在插入方向上推动支架部分14，并使展开螺钉70旋转。如上文所论述，支架部分14的若干部分可移出和移进本体部分12。插入器械150被配置成促进支架部分14的若干部分至少移出本体部分12。此外，如上文所论述，当展开螺钉70处于第一位置P1中时，上部夹钳部分80和下部夹钳部分82闭合，且当展开螺钉70处于第二位置P2中时，上部夹钳部分80和下部夹钳部分82打开。插入器械150被配置成促进展开螺钉70旋转并促进展开螺钉70在第一位置P1与第二位置P2之间对应地移动。
如图3和12到14中所描绘，插入器械150包含第一套筒152、第二套筒154、推动器工具156和驱动器工具158。驱动器工具158收纳在推动器工具156中，且推动器工具156收纳在第二套筒154中。此外，第二套筒154收纳在第一套筒152中，且第二套筒154包含第一臂区段160和第二臂区段162。第一臂区段160和第二臂区段162通过上部狭槽164和下部狭槽165分离。第一臂区段160和第二臂区段162被偏置成彼此远离，且第一臂区段160包含第一锁销166且第二臂区段162包含第二锁销168。第一锁销166被配置成用于收纳在形成于本体部分12中的第一锁销收纳孔170中，且第二锁销168被配置成用于收纳在形成于本体部分12中的第二锁销收纳孔172中。
当收纳在其中时，第二套筒154移动到第一套筒152中迫使第一臂区段160和第二臂区段162彼此朝向。在这样做时，第一锁销166和第二锁销168也彼此朝向移动。因此，当可扩张植入物10相对于插入器械150恰当地定位时，第一套筒152和第二套筒154的交互可迫使第一锁销166和第二锁销168分别进入第一锁销收纳孔170和第二锁销收纳孔172。在第一锁销收纳孔170和第二锁销收纳孔172中第一锁销166与第二锁销168之间的交互分别使可扩张植入物10附接到插入器械150。
在可扩张植入物10附接到插入器械150的情况下，驱动器工具158可与展开螺钉70接合(经由工具收纳孔口176)以将其移动到位置P1中。在展开螺钉70处于位置P1中的情况下，上部夹钳部分80和下部夹钳部分82处于闭合位置中。当上部夹钳部分80和下部夹钳部分82处于闭合位置中时，可扩张植入物10可插入到两个脊椎体之间的椎隙中。
在将可扩张植入物10插入到椎隙中期间，上部夹钳部分80的外部表面100和下部夹钳部分82的外部表面120与脊椎V1和V2的两个邻近脊椎体的交互迫使支架部分14的若干部分留存在本体部分12的中空内部40内部。
一旦定位在椎隙中，驱动器工具158就可用以使展开螺钉70旋转，并对应地使展开螺钉70从位置P1(图13和15)朝向位置P2(图14和16)移动。展开螺钉70从位置P1移动到位置P2用以打开上部夹钳部分80和下部夹钳部分82。在展开螺钉70处于位置P2中的情况下，上部夹钳部分80和下部夹钳部分82处于打开位置中。此外，推动器工具156促进支架部分14的若干部分至少移出本体部分12。即，推动器工具156可用以使支架部分14(和受支架部分14支撑的可扩张部分18)从回缩位置(图1A)移动到扩张位置(图1B)。由于上部夹钳部分80和下部夹钳部分82与脊椎V1和V2的两个邻近脊椎体的交互的阻力往往会迫使上部夹钳部分80和下部夹钳部分82相对于第一臂部分44和第二臂部分46向后移动，使得销130被迫在销收纳狭槽132近侧。此外，当支架部分14的若干部分通过推动器工具156在插入方向上移出本体部分12时，销130还对应地通过由于上部夹钳部分80和下部夹钳部分82与脊椎V1和V2的两个邻近脊椎体的交互的阻力而被迫朝向销收纳狭槽132的近端。
当上部夹钳部分80和下部夹钳部分82在椎隙中打开时，对应地使脊椎V1和V2的两个邻近脊椎体彼此移开(图8到11)。由此，在定位在椎隙中之后，经由通过插入器械150致动，可扩张植入物10可用以使邻近脊椎V1和V2彼此分散开。
在当前实施例的情况下，上部夹钳部分80和下部夹钳部分82都被展示成枢转和打开。替代地，可以使支架部分14以及上部夹钳部分80和下部夹钳部分82中的一个一体化，使得当装置打开时，仅上部夹钳部分80和下部夹钳部分82中的另一个会枢转。而且，销130在销收纳狭槽132中的移动范围可减小或增大以对应地变更上部夹钳部分80和下部夹钳部分82的移动范围。为了说明，狭槽132的长度可缩短成对应地减小上部夹钳部分80和下部夹钳部分82可打开的量，或狭槽132的长度可延长成对应地增大上部夹钳部分80和下部夹钳部分82可打开的量。因此，如果在栓钉84和86上需要不同力要求或需要上部夹钳部分80和下部夹钳部分82展开不同程度，那么上部夹钳部分80和下部夹钳部分82的角度范围可通过对应地变更销收纳狭槽132的长度而改变。
在当前实施例的情况下，轭状物72展示成将上部夹钳部分80和下部夹钳部分82拉到打开位置中。替代地，可扩张植入物10可被配置成使得轭状物72可被推动成使上部夹钳部分80和下部夹钳部分82移动到打开位置中。
当上部夹钳部分80和下部夹钳部分82扩张时，第一上部脊椎V1和第二下部脊椎V2的两个邻近脊椎体将支撑在上部夹钳部分80和下部夹钳部分82的尖端以及本体部分12的近侧部分上(图9到11)。预期可枢转支撑杆(未展示)可包含有上部夹钳部分80和下部夹钳部分82，上部夹钳部分80和下部夹钳部分82朝向本体部分12延伸并从邻近远端E2横跨到邻近近端E1，使得当上部夹钳部分80和下部夹钳部分82扩张时，支撑杆将随着上部夹钳部分80和下部夹钳部分82一起行进以桥接上部夹钳部分80和下部夹钳部分82的邻近尖端与本体部分12的邻近近侧部分之间的间隙。替代地，支撑杆还可以可枢转地与本体部分12接合并允许撑在上部夹钳部分80和下部夹钳部分82中的沟槽中以提供此桥接。
如可从图8到11了解到，当可扩张植入物10扩张时，第一上部脊椎V1和第二下部脊椎V2的邻近脊椎体成角度或放置在脊柱前凸中，这是因为所述脊椎体与上部夹钳部分80和下部夹钳部分82的尖端以及本体部分12的近侧部分接触。可扩张植入物10还可反转，使得扩张将致使邻近脊椎体进入脊柱后凸。而且，预期当第一臂部分44和第二臂部分46移动穿过本体部分12时，第一通道56和第二通道58上的斜坡可致使本体部分12扩张，从而后侧高度增加适度的量。
如图1A和1B中所描绘，下部夹钳部分82的若干部分分别定位在第一侧壁90和第二侧壁92的上部夹钳部分80的内部表面97和99之间。替代地，预期上部夹钳部分80的第一侧壁90可留存在外部，但上部夹钳部分的第二侧壁92可存在于支架部分14的第一臂部分44与第二臂部分46之间。类似地，下部夹钳部分82可被配置成具有在外部的一个外侧壁和存在于支架部分14的第一臂部分44与第二臂部分46之间的一个内侧壁。此类配置将提供侧壁的交替位置。
支架部分14的若干部分移出本体部分12至少部分地取决于本体部分12在脊椎V1和V2的两个邻近脊椎体之间的静止位置。如上文所论述，本体部分12的上部表面20和下部表面22可包含用以维持本体部分12在椎隙中的位置的表面粗糙部。然而，如果需要额外安全性，那么如图2A-2D和12到14中所描绘的本体部分12可包含用于收纳骨螺钉182的孔口180。骨螺钉182可插入穿过孔口180并进入脊椎V1和V2的两个邻近脊椎体中的一个以将本体部分12牢固地附接到脊椎体。
本发明的可扩张植入物的另一实施例在图17到19中通常由数字210指示。可扩张植入物210包含可扩张植入物10的许多相同特征，且因此，相同数字用于标注可扩张植入物210的特征。此外，如同可扩张植入物10，可扩张植入物210可使用插入器械150插入到椎隙D中。然而，不同于可扩张植入物10的可扩张部分，可扩张植入物210的可扩张部分218包含成角度的前端。可扩张植入物10的上部夹钳部分80和下部夹钳部分82的前端垂直于可扩张植入物10的插入方向。与此对比，如图17和19中所描绘，上部夹钳部分280的前端LE1和下部夹钳部分282的前端LE2相对于插入方向成角度并将允许可扩张植入物210的前端LE1和前端LE2更好地接合邻近脊椎体的前侧边缘。
如装置210的图像中所展示，脊椎体接合特征平行于尖端角度延行以使得骨骼在尖端角的方向上接合。
通过考虑本文中所公开的本发明的说明书以及实践，所属领域的技术人员将清楚本发明的其它实施例。希望本说明书和实例仅被视为示范性的，其中本发明的真实范围和精神由以下权利要求书来指示。

Claims (16)

1.一种医疗器械，所述医疗器械包括用于插入邻近的上部脊椎体与下部脊椎体之间的椎隙中的可扩张脊柱植入物和可释放地附连到所述可扩张脊柱植入物的插入器械，
所述可扩张脊柱植入物包括：
支架部分，所述支架部分具有第一臂部分、第二臂部分和将所述第一臂部分和所述第二臂部分彼此附接的轴环部分，所述第一臂部分和所述第二臂部分的每一个包括沿着其延伸的狭槽，所述狭槽构造成接纳销，所述第一臂部分和所述第二臂部分的各部分能够被接纳在所述可扩张脊柱植入物的内部空腔中，且所述第一臂部分和所述第二臂部分能够相对于所述可扩张脊柱植入物的所述内部空腔在回缩位置和扩张位置之间移动，所述轴环部分包含从其延伸穿过的螺纹孔口；
可扩张部分，所述可扩张部分由所述第一臂部分和所述第二臂部分支撑，所述可扩张部分包含上部分和下部分，所述上部分和所述下部分附接到所述第一臂部分和所述第二臂部分，所述上部分之中具有至少一个孔口，且所述下部分之中具有孔口，各所述孔口接纳从其穿过的销，以将所述上部分和所述下部分附接到所述第一臂部分和所述第二部部分；以及
展开部分，所述展开部分包含展开螺钉和接合所述展开螺钉的轭状物部分，所述展开螺钉的至少一部分收纳在所述轴环部分的所述螺纹孔口中，且所述轭状物部分包含在其中用于收纳从其穿过的所述销的孔口，以将所述轭状物部分附接到所述上部分、所述下部分以及所述第一臂部分和所述第二臂部分，所述展开螺钉经由其旋转相对于所述轴环部分的所述螺纹孔口可在第一位置与第二位置之间移动；
所述插入器械包括：
至少一个套筒部分，所述至少一个套筒部分具有延伸穿过其中的至少一个孔口；以及
推动器部分和驱动器部分，所述驱动器部分部分地收纳在所述推动器部分内且可在所述推动器部分内滑动，且所述推动器部分部分地收纳在所述至少一个套筒部分的所述至少一个孔口内且可在至少一个孔口内滑动，当所述可扩张脊柱植入物可释放地附接到所述插入器械时，所述推动器部分能够将支架部分从所述回缩位置推动到所述扩张位置，且当所述可扩张脊柱植入物可释放地附接到所述插入器械时，所述驱动器部分能够使所述展开螺钉旋转；
其中所述展开螺钉经由所述驱动器部分的旋转的旋转移动用以使所述轭状物部分和穿过其收纳的所述销沿着所述支架部分的所述狭槽移动，且所述销在所述狭槽中的移动用以使所述上部分和所述下部分在闭合位置与打开位置之间移动。
2.根据权利要求1所述的医疗器械，其特征在于，所述上部分包含用于接合所述第一臂部分和所述第二臂部分中的一个的至少一个栓钉，且所述下部分包含用于接合所述第一臂部分和所述第二臂部分中的一个的至少一个栓钉，所述上部分的所述至少一个栓钉收纳在所述第一臂部分和所述第二臂部分中的至少一个中的第一凹陷中，且所述下部分的所述至少一个栓钉收纳在所述第一臂部分和所述第二臂部分中的至少一个中的第二凹陷中。
3.根据权利要求2所述的医疗器械，其特征在于，所述上部分的所述至少一个栓钉在所述第一凹陷中的交互由于所述销在所述第一臂部分和所述第二臂部分的所述狭槽中的所述移动而产生用于使所述上部分枢转的第一枢转点，且所述下部分的所述至少一个栓钉在所述第二凹陷中的交互由于所述销在所述第一臂部分和所述第二臂部分的所述狭槽中的所述移动而产生用于使所述下部分枢转的第二枢转点。
4.根据权利要求3所述的医疗器械，其特征在于，所述上部分围绕所述第一枢转点的枢转移动和所述下部分围绕所述第二枢转点的枢转移动用以打开和闭合所述可扩张部分。
5.根据权利要求1所述的医疗器械，其特征在于，所述至少一个套筒部分包括第一套筒部分和第二套筒部分，所述第二套筒部分部分地收纳在所述第一套筒部分中，所述第一套筒部分包含彼此相对的第一端和第二端，所述第二套筒部分包含彼此相对的第一端和第二端，所述第二套筒部分包含邻近于其所述第一端的第一臂区段和第二臂区段，所述第一臂区段和所述第二臂区段被偏置成彼此远离，其中，当所述第二套筒部分收纳在所述第一套筒部分中时，所述第一套筒的所述第一端朝向所述第二套筒部分的所述第一端移动用以推动所述第一臂部分和所述第二臂部分彼此朝向。
6.根据权利要求5所述的医疗器械，其特征在于，所述可扩张脊柱植入物之中还包括第一锁销收纳孔和第二锁销收纳孔，且所述插入器械还包括提供于所述第一臂区段上的第一锁销和提供于所述第二臂区段上的第二锁销，其中，当所述第一臂区段和所述第二臂区段彼此朝向移动时，所述第一锁销可收纳在所述第一锁销收纳孔中，且所述第二锁销可收纳在所述第二锁销收纳孔中，所述可扩张脊柱植入物通过插入到所述第一锁销收纳孔中的所述第一锁销和插入到所述第二锁销收纳孔中的所述第二锁销可释放地附接到所述第二套筒部分。
7.根据权利要求1所述的医疗器械，其特征在于，所述可扩张脊柱植入物还包含本体部分，所述可扩张脊柱植入物的所述内部空腔形成在所述本体部分中，其中所述本体部分的上部表面和下部表面各自包含用于接合所述上部脊椎体和所述下部脊椎体的所述端板的表面的表面粗糙部，所述表面粗糙部用以当所述本体部分定位在其间时，在所述第一臂部分和所述第二臂部分从所述回缩位置移动到所述扩张位置期间且在所述上部分和所述下部分在所述闭合位置与所述打开位置之间移动期间，抑制所述本体部分的移动。
8.根据权利要求7所述的医疗器械，其特征在于，所述可扩张脊柱植入物还包括穿过所述本体部分的所述上部表面和所述下部表面的孔口，所述孔口与所述内部空腔连通且准许骨骼在所述上部脊椎体与所述下部脊椎体之间生长以促进其融合。
9.根据权利要求1所述的医疗器械，其特征在于，所述可扩张部分的所述上部分和所述下部分各自包括外表面，所述外表面包括用于与所述上部脊椎体与所述下部脊椎体的终板的表面相接合表面粗糙部。
10.一种医疗器械，所述医疗器械包括用于插入邻近的上部脊椎体与下部脊椎体之间的椎隙中的可扩张脊柱植入物和可释放地附接到所述可扩张脊柱植入物的插入器械，
所述可扩张脊柱植入物包括：
支架部分，所述支架部分包括穿过其中的螺纹孔口，所述支架部分的各部分能够被接纳在所述可扩张脊柱植入物的内部空腔中，所述支架部分能够相对于所述可扩张脊柱植入物的所述内部空腔在回缩位置和扩张位置之间移动，且所述支架部分包括穿过其中的至少一个狭槽，所述至少一个狭槽被构造成接纳销；
可扩张部分，所述可扩张部分由所述支架部分支撑，所述可扩张部分包含第一部分和第二部分，所述第一部分之中具有至少一个孔口，且所述第二部分之中具有孔口，各所述孔口接纳从其穿过的销，以将所述第一部分和所述第二部分附接到所述支架部分；以及
展开部分，所述展开部分包含展开螺钉和接合所述展开螺钉的轭状物部分，所述展开螺钉的至少一部分收纳在所述支架部分的所述螺纹孔口中，且所述轭状物部分包含在其中用于收纳从其穿过的所述销的孔口，以将所述轭状物部分附接到所述第一部分、所述第二部分以及所述支架部分，所述展开螺钉经由其旋转相对于所述支架部分的所述螺纹孔口可在第一位置与第二位置之间移动；
所述插入器械包括：
至少一个套筒部分，所述套筒部分具有至少一个穿过其中的孔口；以及
推动器部分和驱动器部分，所述驱动器部分部分地收纳在所述推动器部分内且可在所述推动器部分内滑动，且所述推动器部分部分地收纳在所述至少一个套筒部分的所述至少一个孔口内且可在至少一个孔口内滑动，当所述可扩张脊柱植入物可释放地附接到所述插入器械时，所述推动器部分能够将支架部分从所述回缩位置推动到所述扩张位置，且当所述可扩张脊柱植入物可释放地附接到所述插入器械时，所述驱动器部分能够使所述展开螺钉旋转；
其中所述展开螺钉旋转移动用以使所述轭状物部分和穿过其收纳的所述销沿着所述支架部分的所述至少一个狭槽移动，且所述销在所述至少一个狭槽中的移动用以使可扩张部分的所述第一部分和所述第二部分在闭合位置与打开位置之间移动。
11.根据权利要求10所述的医疗器械，其特征在于，所述第一部分包含用于接合所述支架部分的至少一个栓钉，且所述第二部分包含用于接合所述支架部分的至少一个栓钉，所述第一部分的所述至少一个栓钉收纳在所述支架部分中的第一凹陷中，且所述第二部分的所述至少一个栓钉收纳在所述支架部分中的第二凹陷中。
12.根据权利要求11所述的医疗器械，其特征在于，所述第一部分的所述至少一个栓钉在所述第一凹陷中的交互由于所述销在所述支架部分的所述至少一个狭槽中的所述移动而产生用于使所述第一部分枢转的第一枢转点，且所述第二部分的所述至少一个栓钉在所述第二凹陷中的交互由于所述销在所述支架部分的所述至少一个狭槽中的所述移动而产生用于使所述第二部分枢转的第二枢转点。
13.根据权利要求12所述的医疗器械，其特征在于，所述第一部分围绕所述第一枢转点的枢转移动和所述第二部分围绕所述第二枢转点的枢转移动用以打开和闭合所述可扩张部分。
14.根据权利要求10所述的医疗器械，其特征在于，所述至少一个套筒部分包括第一套筒部分和第二套筒部分，所述第二套筒部分部分地收纳在所述第一套筒部分中，所述第一套筒部分包含彼此相对的第一端和第二端，所述第二套筒部分包含彼此相对的第一端和第二端，所述第二套筒部分包含邻近于其所述第一端的第一臂区段和第二臂区段，所述第一臂区段和所述第二臂区段被偏置成彼此远离，其中，当所述第二套筒部分收纳在所述第一套筒部分中时，所述第一套筒的所述第一端朝向所述第二套筒部分的所述第一端移动用以推动所述第一臂部分和所述第二臂部分彼此朝向。
15.根据权利要求14所述的医疗器械，其特征在于，所述可扩张脊柱植入物还包括形成于其中的第一锁销收纳孔和第二锁销收纳孔，且所述插入器械还包括提供于所述第一臂区段上的第一锁销和提供于所述第二臂区段上的第二锁销，其中，当所述第一臂区段和所述第二臂区段彼此朝向移动时，所述第一锁销可收纳在所述第一锁销收纳孔中，且所述第二锁销可收纳在所述第二锁销收纳孔中，所述可扩张脊柱植入物通过插入到所述第一锁销收纳孔中的所述第一锁销和插入到所述第二锁销收纳孔中的所述第二锁销可释放地附接到所述第二套筒部分。
16.根据权利要求10所述的医疗器械，其特征在于，所述可扩张部分的所述第一部分和所述第二部分各自包括外表面，所述外表面包括用于与所述上部脊椎体与所述下部脊椎体的终板的表面相接合表面粗糙部。
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