CN112560424A - 一种适用于医院手术电子病历的表单生成方法、装置及系统 - Google Patents

Abstract

本发明涉及手术电子病历技术领域，尤其涉及一种适用于医院手术电子病历的表单生成方法、装置及系统，包括：创建电子表单模板；通过基础字段工具填写通用表头内容；通过医用组件根据需求增加核心字段于电子表单模板中；对已绘制完成的表单内字段与数据库中的数据源进行参数配置；将参数配置完成后的电子表单生成电子病历；将已生成的电子病历生成JSON，再通过导入JSON快速复制电子病历以供复用；在业务员对电子病历填写完成并进行保存后，电子病历根据已经配置成功的数据源把电子病历中的数据写入数据库中。本发明适用于复杂的医疗场景中，通过JSON复用功能提高了电子病历创建的效率，并且通过移动端和PC端数据互认，解决了应用数据“孤岛化”问题。

Description

一种适用于医院手术电子病历的表单生成方法、装置及系统

技术领域

本发明涉及手术电子病历技术领域，尤其涉及一种适用于医院手术电子病历的表单生成方法、装置及系统。

背景技术

电子病历也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录，其用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的医疗记录，用以取代手写纸张病历。目前，各大医院按照上级卫生机构的指示，已逐步通过信息化技术实现电子化病历和无纸化业务。然而由于医院麻醉手术中文书种类繁杂，三甲类医院和全国顶级医院中手术麻醉病历的文书具有至少30类，难以造成在手术室环境下实现真正意义上的无纸化业务和完整的电子化病历。

相关技术中的手术室线上手术电子病历仅仅实现了对表单内容的填写和打印的浅层需求，并未真正满足对电子病历数据的存储和互联互通，仍然存在“孤岛化”和“业务未闭环”的问题。

公开于该背景技术部分的信息仅仅旨在加深对本发明总体背景技术的理解，而不应当被视为承认或以任何形式暗示该信息构成本领域技术人员所公知的现有技术。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是：提供一种适用于医院手术电子病历的表单生成方法、装置及系统，以满足医院用户对电子病历表单的应用需求。

为了达到上述目的，本发明提供了一种适用于医院手术电子病历的表单生成方法、装置及系统。所述技术方案如下：

一方面，提供了一种适用于医院手术电子病历的表单生成方法，包括以下步骤：

创建电子表单模板；

通过基础字段工具填写通用表头内容；

通过医用组件根据需求增加核心字段于所述电子表单模板中；

对已绘制完成的表单内字段与数据库中的数据源进行参数配置，用于表单内数据后期的存储和调用；

将参数配置完成后的电子表单生成电子病历以供医院业务人员使用；

将已生成的电子病历生成JSON，再通过导入JSON快速复制电子病历，以供同类型电子病历的复用；

在业务员对电子病历填写完成并进行保存后，电子病历根据已经配置成功的数据源把电子病历中的数据写入数据库中，用于之后的临床系统的统计、分析和质控管理。

进一步地，在生成电子病历的同时，还生成框架匹配移动端载体屏幕的移动版病历，并将移动版病历的数据与电子病历的数据进行配置，用于移动端与PC端的数据互认。

进一步地，所述基础字段工具包括文本、表格、复选框、计数器、时间选择器。

进一步地，所述医用组件包括生命体征监测组件、麻醉用药组件、输血组件、人体标记组件、器械清点组件、计费组件、风险评估组件和签名组件。

进一步地，该方法应用vue和element-ui框架，实现电子病历表单的拖拽和可视化生成。

另一方面，提供了一种适用于医院手术电子病历的表单生成装置，包括：

表单设计单元，用于表单模板的创建以及通用表头内容的生成；

医用组件单元，用于根据手术类型往表单中增加对应的数据展现形式和格式；

参数配置单元，用于将已绘制完成的表单内字段与数据库中的数据源进行参数配置；

表单生成单元，用于将配置完成的表单生成电子病历；

表单复制单元，用于将已创建的电子病历生成JSON，再通过导入JSON快速复制电子病历；

数据写入单元，用于将已经电子病例中医院业务人员填写的数据写入数据库中。

进一步地，还包括移动端设计单元，所述移动端设计单元用于生成与移动端载体屏幕匹配的移动版病历，并将移动版病历的数据与电子病历的数据进行配置。

另一方面，提供了一种适用于医院手术电子病历的表单生成系统，包括：

上述表单生成装置，用于电子病历的生成与内容填写；

服务器，与所述电子病历生成装置通讯，用于电子病历中待填写或已填写内容的存储、调用以及参数配置；

移动终端，与所述服务器通讯连接，用于显示所述电子病历生成装置上生成的移动板病历。

本发明的有益效果为：本发明通过医用组件的设计，提供了一种自定义式的电子病历的表单生成方法，与现有技术中机械性式填表相比具有较大的灵活性，适用于复杂的医疗场景中；而且通过与服务器进行参数配置，便于为后期的统计分析以及质控管理提供重要的数据依据和支撑；通过将已创建的电子病历生成JSON，在通过导入JSON快速复制表单模板的方法，快速生成所需同类型电子病历，有效的降低了创建电子病历的实施周期，满足了医院用户对电子病历表单的应用需求和用户满意度。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明中记载的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本发明实施例中适用于医院手术电子病历的表单生成装置的PC端界面示意图；

图2为本发明实施例中适用于医院手术电子病历的表单生成装置的移动终端界面示意图；

图3为本发明实施例中适用于医院手术电子病历的表单生成方法的流程图；

图4为本发明实施例中适用于医院手术电子病历的表单生成系统的示意图。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。

需要说明的是，当元件被称为“固定于”另一个元件，它可以直接在另一个元件上或者也可以存在居中的元件。当一个元件被认为是“连接”另一个元件，它可以是直接连接到另一个元件或者可能同时存在居中元件。本文所使用的术语“垂直的”、“水平的”、“左”、“右”以及类似的表述只是为了说明的目的，并不表示是唯一的实施方式。

除非另有定义，本文所使用的所有的技术和科学术语与属于本发明的技术领域的技术人员通常理解的含义相同。在本发明的说明书中所使用的术语只是为了描述具体的实施例的目的，不是旨在于限制本发明。本文所使用的术语“及/或”包括一个或多个相关的所列项目的任意的和所有的组合。

本发明实施例中为了解决现有技术中的电子病历创建进度缓慢、只能实现对电子表单内容的填写和打印归档，无法对表单内容就行灵活有效编辑的问题，提供了一种如图1至图3所示的适用于医院手术电子病历的表单生成方法，其中图1表示在PC端电子病历生成界面图，图2表示在移动终端上显示的电子病历内容，如图3中所示，该方法包括以下步骤：

S10：创建电子表单模板；这里的创建电子表单模板是指在获取到手术麻醉文书模板后，生成表单的主框架，例如可以是表单的名称以及注释等。

S20：通过基础字段工具填写通用表头内容；请继续参照图3，在本发明实施例中，基础字段工具包括用于输入文本的单行文本和多行文本、用于计数的计数器、用于选中多个目标的复选框、用于设置下拉选项的下拉选择器以及用于选择日期的日期选择器等。通过基础字段工具生成表单内的基础内容，例如姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、手术日期等基础信息以及对应内容的文本输入框。

S30：通过医用组件根据需求增加核心字段于电子表单模板中；在本发明实施例中，核心字段包含针对手术室定制研发内容其包含患者手术期中所应用到的临床数据记录要求的格式以及展现形式，针对不同的手术类型需求设置了多种如图1中所示的麻醉组件、时间组件、输液组件、输血组件等等，包括不同手术过程中所需的数据填写格式等，通过这种设置，提高了生成电子病历的效率。

S40：对已绘制完成的表单内字段与数据库中的数据源进行参数配置，用于表单内数据后期的存储和调用；通过配置参数，将填写的数据与数据库中的数据进行对应，便于后期相关操作是数据的自动填充以及调用，例如当输入病人的基本信息后，既可以自动将其他的参数从数据库中调出进行自动填充；这里需要指出的是，当参数配置完成后对于电子病历的表单设计以及完成，在完成后可以通过预览功能可以查看生成的电子病历与拿到的模板样式是否存在偏差。

S50：将参数配置完成后的电子表单生成电子病历以供医院业务人员使用；通过保存功能即可实现电子病历的生成。

S60：将已生成的电子病历生成JSON，再通过导入JSON快速复制电子病历，以供同类型电子病历的复用；如图1中界面中部上方的导入JSON和生成JSON按钮所示，通过JSON模块的设置，使得同类型电子病历的创建变得简单，而生成的JSON会保存在数据库中，以便于下次的调用，如果需要对导入的JSON进行进一步修改，则可以在生成界面上对其中的内容进行进一步修改，与现有技术相比，该方法灵活可靠，节省了大量的后期维护费用。

S70：在业务员对电子病历填写完成并进行保存后，电子病历根据已经配置成功的数据源把电子病历中的数据写入数据库中，用于之后的临床系统的统计、分析和质控管理。在手术的过程中，可以根据需要将相应的数据填入至对应的文本框中。

这里需要指出的是，本发明实施例中的上述方法采用vue和element-ui框架，实现电子病历表单的拖拽和可视化生成。通过这种可视化操作，大大提高了操作的流畅度和准确性，也便于创建时的改动。

在上述实施例中，通过医用组件的设计，提供了一种自定义式的电子病历的表单生成方法，与现有技术中机械性式填表相比具有较大的灵活性，适用于复杂的医疗场景中；而且通过与服务器进行参数配置，便于为后期的统计分析以及质控管理提供重要的数据依据和支撑；通过将已创建的电子病历生成JSON，在通过导入JSON快速复制表单模板的方法，快速生成所需同类型电子病历，有效的降低了创建电子病历的实施周期，满足了医院用户对电子病历表单的应用需求和用户满意度，而且在整个手术过程中，电子表单自动将填写的数据传输至数据库中，便于后期的分析与统计，真正满足了卫生机构对医院电子病历建设要求的病历数据的存储和互联互通，形成了一个完整的闭环。

在本发明上述实施例的基础上，为了适应手术室的实际业务环境，大部分文书工作需要在移动中完成记录作业，然后在通过PC端进行后续记录或者审核打印，在本发明实施例中为了解决上述问题，如图2中所示，在生成电子病历的同时，还生成框架匹配移动端载体屏幕的移动版病历，并将移动版病历的数据与电子病历的数据进行配置，用于移动端与PC端的数据互认。这里需要指出的是，移动端可以是手机或者PAD，同时，在移动端也设置了独立的控件和组件，以便于在移动端对参数进行配置以及对表单的内容进行填写和修改等操作。

具体的，在本发明实施例中医用组件包括生命体征监测组件、麻醉用药组件、输血组件、人体标记组件、器械清点组件、计费组件、风险评估组件和签名组件，其中：生命体征监测组件适用于监护仪、麻醉机等对患者体征参数的记录和描点绘图；麻醉用药组件适用于手术中麻药、输液等液体入量的记录、开始、暂停、持续、结束的标记。输血组件适用于手术中对用血成分、用血量、用血时间等相关记录和标记。人体标记组件适用于标记手术切口点、愈合点、插管置管点等人体平面图和部位标记。器械清点组件适用于按照手术科室和手术名称自动加载其器械耗材表和使用计数。计费组件适用于手术和麻醉计费及其相关计费编码和按手术名称自动加载计费表。风险评估组件适用于手术评分、评估类表单通过客观数值、主观判断等综合分析并自动结算分值和结论。签名组件：适用于各医疗文书中用于医生、护士、患者进行签名认证具备法律效应的组件。

本发明实施例另一方面还提供了一种适用于医院手术电子病历的表单生成装置，包括：

表单设计单元，用于表单模板的创建以及通用表头内容的生成；

医用组件单元，用于根据手术类型往表单中增加对应的数据展现形式和格式；

参数配置单元，用于将已绘制完成的表单内字段与数据库中的数据源进行参数配置；

表单生成单元，用于将配置完成的表单生成电子病历；

表单复制单元，用于将已创建的电子病历生成JSON，再通过导入JSON快速复制电子病历；

数据写入单元，用于将已经电子病例中医院业务人员填写的数据写入数据库中。

在本发明的优选实施例中，还包括移动端设计单元，移动端设计单元用于生成与移动端载体屏幕匹配的移动版病历，并将移动版病历的数据与电子病历的数据进行配置。

本发明实施例中还提供了一种如图4所示的适用于医院手术电子病历的表单生成系统，包括上述表单生成装置10、服务器20和移动终端30，其中：

表单生成装置10用于电子病历的生成与内容填写；

服务器20与电子病历生成装置通讯，用于电子病历中待填写或已填写内容的存储、调用以及参数配置；

移动终端30与服务器20通讯连接，用于显示电子病历生成装置上生成的移动板病历。

通过移动终端30与表单生成装置10与服务器20的数据互通，提高了数据记录的灵活性，而且通过服务器20对数据的记录和调用，解决了现有技术中医疗数据的“孤岛化”问题。

本行业的技术人员应该了解，本发明不受上述实施例的限制，上述实施例和说明书中描述的只是说明本发明的原理，在不脱离本发明精神和范围的前提下，本发明还会有各种变化和改进，这些变化和改进都落入要求保护的本发明范围内。本发明要求保护范围由所附的权利要求书及其等效物界定。

Claims (8)

1.一种适用于医院手术电子病历的表单生成方法，其特征在于，包括以下步骤：

创建电子表单模板；

通过基础字段工具填写通用表头内容；

通过医用组件根据需求增加核心字段于所述电子表单模板中；

对已绘制完成的表单内字段与数据库中的数据源进行参数配置，用于表单内数据后期的存储和调用；

将参数配置完成后的电子表单生成电子病历以供医院业务人员使用；

将已生成的电子病历生成JSON，再通过导入JSON快速复制电子病历，以供同类型电子病历的复用；

在业务员对电子病历填写完成并进行保存后，电子病历根据已经配置成功的数据源把电子病历中的数据写入数据库中，用于之后的临床系统的统计、分析和质控管理。

2.根据权利要求1所述的适用于医院手术电子病历的表单生成方法，其特征在于，

在生成电子病历的同时，还生成框架匹配移动端载体屏幕的移动版病历，并将移动版病历的数据与电子病历的数据进行配置，用于移动端与PC端的数据互认。

3.根据权利要求1或2所述的适用于医院手术电子病历的表单生成方法，其特征在于，所述基础字段工具包括文本、表格、复选框、计数器、时间选择器。

4.根据权利要求3所述的适用于医院手术电子病历的表单生成方法，其特征在于，所述医用组件包括生命体征监测组件、麻醉用药组件、输血组件、人体标记组件、器械清点组件、计费组件、风险评估组件和签名组件。

5.根据权利要求1所述的适用于医院手术电子病历的表单生成方法，其特征在于，该方法应用vue和element-ui框架，实现电子病历表单的拖拽和可视化生成。

6.一种适用于医院手术电子病历的表单生成装置，其特征在于，包括：

表单设计单元，用于表单模板的创建以及通用表头内容的生成；

医用组件单元，用于根据手术类型往表单中增加对应的数据展现形式和格式；

参数配置单元，用于将已绘制完成的表单内字段与数据库中的数据源进行参数配置；

表单生成单元，用于将配置完成的表单生成电子病历；

表单复制单元，用于将已创建的电子病历生成JSON，再通过导入JSON快速复制电子病历；

数据写入单元，用于将已经电子病例中医院业务人员填写的数据写入数据库中。

7.根据权利要求6所述的适用于医院手术电子病历的表单生成装置，其特征在于，还包括移动端设计单元，所述移动端设计单元用于生成与移动端载体屏幕匹配的移动版病历，并将移动版病历的数据与电子病历的数据进行配置。

8.一种适用于医院手术电子病历的表单生成系统，其特征在于，包括：

如权利要求7所述的表单生成装置，用于电子病历的生成与内容填写；

服务器，与所述电子病历生成装置通讯，用于电子病历中待填写或已填写内容的存储、调用以及参数配置；

移动终端，与所述服务器通讯连接，用于显示所述电子病历生成装置上生成的移动板病历。

Images