CN112294381A - 一种用于显微外科血管及淋巴管吻合的套管装置 - Google Patents

一种用于显微外科血管及淋巴管吻合的套管装置 Download PDF

Info

Publication number
CN112294381A
CN112294381A CN202011165848.1A CN202011165848A CN112294381A CN 112294381 A CN112294381 A CN 112294381A CN 202011165848 A CN202011165848 A CN 202011165848A CN 112294381 A CN112294381 A CN 112294381A
Authority
CN
China
Prior art keywords
pipeline
vessel
anastomosis
blood vessel
lymphatic
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
CN202011165848.1A
Other languages
English (en)
Inventor
贺继强
唐举玉
吴攀峰
卿黎明
周征兵
俞芳
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Xiangya Hospital of Central South University
Original Assignee
Xiangya Hospital of Central South University
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Xiangya Hospital of Central South University filed Critical Xiangya Hospital of Central South University
Priority to CN202011165848.1A priority Critical patent/CN112294381A/zh
Publication of CN112294381A publication Critical patent/CN112294381A/zh
Pending legal-status Critical Current

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/11Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/11Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
    • A61B2017/1135End-to-side connections, e.g. T- or Y-connections

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

本发明公开了一种用于显微外科的血管及淋巴管吻合套管装置,所属显微外科技术领域,包括管道a,所述管道a的一端通过连接部连接有管道b,所述管道b的外侧壁一体设置有两个环形凸起部,所述环形凸起部用于固定血管或淋巴管,所述管道a的外径大于管道b的外径,所述管道a的内径大于管道b的内径。本发明中,该套管装置可快速高效的吻合0.4mm‑1mm口径的血管和淋巴管,两断端血管对合良好(内膜对内膜),装置不接触管腔内壁,不接触管腔内的血流,吻合后通畅率高,泄漏率低,术后血管危象的发生率也低。该装置不仅可以适用于1mm以下的血管,也可以适用于1mm以上血管的吻合,填补其他套管应用空白的同时,也具有很好的普适性。

Description

一种用于显微外科血管及淋巴管吻合的套管装置
技术领域
本发明涉及显微外科技术领域,尤其涉及一种用于显微外科血管及淋巴管吻合的套管装置。
背景技术
随着现代医学进步和发展,微创手术的理念成为主流。显微外科是借助手术放大显微镜进行的手术,手术操作精细,对软组织创伤小,在烧伤整形外科、神经外科、骨科等科室均有广泛的应用。
显微外科的核心在于小血管、淋巴管的吻合。尽管9-0缝线,甚至更细的手术缝线如12-0是临床医生手工吻合血管和淋巴管的选择,但手工血管吻合需要经历长时间的动物手术训练,积累了大量经验后方可安全在人体实施,并且术后仍有可能发生血管栓塞、吻合口漏血及淋巴漏的并发症。为了简化手术操作、提高吻合成功率,套管装置在血管吻合应用中具有一定的优势。经检索,中国专利号CN101322860B公开了一种可降解的血管吻合装置,其样品内径2.2mm、壁厚0.3mm,修剪套管长度为2.5mm,是一种心血管外科手术材料。但该套管吻合血管直径在2.8mm以上,适合于心脏外科领域。若将其用在显微外科领域吻合小血管和淋巴管(直径在1mm以下),这种套管装置的应用明显受限。
为了解决上述问题,我们发明了一种套管装置,该套管装置适用于0.4mm-1.0mm口径的血管和淋巴管,不仅可以应用于显微外科手术中的血管吻合,还可以用于超级显微外科淋巴管的吻合。
发明内容
本发明的目的是为了解决现有技术中存在的缺陷,而提出的一种能够吻合小血管和淋巴管的套管装置,该套管生物相容性良好,特别适用于显微外科、淋巴外科和动物器官移植外科中管径为0.4mm-1.0mm的血管或淋巴管的吻合,吻合后的血管、淋巴管通畅率高,接近生理情况下的血流动力学。
为了实现上述目的,本发明采用了如下技术方案:
一种用于显微外科血管及淋巴管吻合的套管装置,包括管道a,所述管道a的一端通过连接部连接有管道b,所述管道b的外侧壁一体设置有两个环形凸起部,所述环形凸起部用于固定血管或淋巴管,所述管道a的外径大于管道b的外径,所述管道a的内径大于管道b的内径,所述管道a远离连接部的一端一体设置有手柄部。
进一步地,所述连接部的其中一端与管道a匹配设置,另一端与管道b匹配设置,且所述连接部的两端分别与管道a和管道b一体设置。
进一步地,所述管道b的作用是便于血管或淋巴管的翻转,方便将两个血管或两个淋巴管进行连接。
进一步地,所述环形凸起部有利于血管翻转和套接后缝线结扎的锚定。
进一步地,所述管道a的内径最大值为1.0mm,所述管道b的最小内径为0.4mm,所述管道a的壁厚、连接部的壁厚和管道c的壁厚为0.06mm,所述管道a、连接部和管道b的组合总长度为1.5mm。
进一步地,所述手柄部的壁厚为0.06mm。
进一步地,所述手柄部的最大内径与管道a的最大内径相同,且所述手柄部截面的周长是管道a截面周长的二分之一。
进一步地,该套管装置内径0.4-1.0mm,壁厚0.06mm,修剪套管长度为1.5mm,可以根据所需吻合血管的直径进行定制,适用于内径小于1.0mm的血管和淋巴管。不仅适用于小动物器官移植手术模型,还可以用于人体小血管和淋巴管的吻合。
进一步地,所述手柄部的形状呈弧形设置。
进一步地,所述手柄部的作用是便于使用血管夹进行夹持,方便进行血管的连接。
进一步地,所述管道a的材质、连接部的材质、管道b的材质、环形凸起部的材质和手柄部的材质均为聚酰亚胺。
相比于现有技术,本发明的有益效果在于:
1、该套管装置可快速高效的吻合0.4mm-1mm口径的血管和淋巴管,两断端血管对合良好(内膜对内膜),装置不接触管腔内壁,不接触管腔内的血流,吻合后通畅率高,泄漏率低,术后血管危象的发生率也低。该装置不仅可以适用于1mm以下的血管,也可以适用于1mm以上血管的吻合,填补其他套管应用空白的同时,也具有很好的普适性;
2、设置在管道b上的环形凸起部可以减少结扎线脱落的发生率,从而提高吻合成功率,降低吻合口瘘的发生;
3、该套管材料为聚酰亚胺,成本低廉,在体内和体外均具有良好的生物相容性,性能稳定,该套管用于吻合小血管时长度仅为1.5mm,并且可高温高压灭菌,是未来人体植入物的选择;
4、可以根据血管口径进行批量定制生产,进一步降低成本;
5、该发明可显著改善血管端端吻合口径不匹配情况的通畅率,操作优于手工吻合,并且血管吻合后具有良好的远期血管通畅率,满足了显微外科和淋巴外科手术中血管吻合技术的要求;
6、该套管装置对实验动物无急性和慢性毒性作用,因此该套管也是构建小动物器官移植模型所需血管吻合的可行选择。
综上所述,该聚酰亚胺的材质的套管装置可以解决小血管和淋巴管吻合的难题,可以用于构建小动物器官移植模型,此外,还可以作为未来人体植入物的选择,具有很好的市场前景。
附图说明
附图用来提供对本发明的进一步理解,并且构成说明书的一部分,与本发明的实施例一起用于解释本发明,并不构成对本发明的限制。
图1为本发明提出的一种用于显微外科血管及淋巴管吻合的套管装置的整体结构示意图;
图2为本发明提出的一种用于显微外科血管及淋巴管吻合的套管装置中血管a与该套管装置连接的结构示意图;
图3为本发明提出的一种用于显微外科血管及淋巴管吻合的套管装置中血管b与该套管装置连接的结构示意图;
图4为本发明提出的一种用于显微外科血管及淋巴管吻合的套管装置中聚酰亚胺套管的生物相容性试验图。
图中:1、管道a;2、连接部;3、管道b;4、环形凸起部;5、手柄部。
具体实施方式
下面将结合本发明实施例中的附图,对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述,显然,所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例,而不是全部的实施例。
实施例一
聚酰亚胺套管的生物相容性试验
(1)细胞毒性试验
将本发明的聚酰亚胺材料用L929小鼠成纤维细胞做细胞毒性试验,并设置阴性对照组。
具体方法如下:高温高压消毒直径10cm,厚度5mm聚酰亚胺薄膜,将其放入10cm培养皿的底部。将L929小鼠成纤维细胞用RPMI-1640培养基(含10%胎牛血清,青霉素100U/ml,链霉素100U/ml)于37℃5%CO2培养箱中培养24h。然后加入0.25%胰蛋白酶(含0.02%EDTA)消化单层培养细胞,用含10%胎牛血清的RPMI-1640培养基配成单个细胞悬液,用于电镜检测。阴性对照组采用相同的方法,但是培养皿底部无聚酰亚胺薄膜。
实验结果如下:
阴性对照组:光学显微镜:细胞继续呈贴壁生长,折光性强,呈梭形及多角形;随着培养时间延长,细胞数量增多,细胞间相互接触,细胞的生长和形态未受影响。
聚酰亚胺薄膜材料组:
光学显微镜下:在培养初期,薄膜周围有少量细胞粘附。随着培养时间延长,薄膜周围粘附细胞数逐渐增加,细胞生长良好,细胞形态及生长状态与阴性对照组相似,呈梭形及多角形,细胞无衰老、死亡及异常分裂现象。扫描电子显微镜下可见L929小鼠成纤维细胞正常形态和活力,参照图4。
因此,聚酰亚胺材料对细胞无明显毒性,不影响细胞的生长发育,可以考虑将其用于体内实验。
实施例二
应用聚酰亚胺套管进行小血管吻合的动物实验(体内实验)
选健康雄性B6小鼠40只,体重22~26g,构建小鼠后肢原位移植模型。将40只小鼠随机分成2组,实验组和对照组各20只,10只为供体,10只为受体。
具体实验方法:供体小鼠异氟烷气体麻醉后获取小鼠的后肢,获取完后肢放置于冰上保存。受体小鼠异氟烷气体麻醉后暴露股动脉和股静脉,截断后肢,将供体的后肢与受体的后肢肌肉连接,股骨髓内针固定。小鼠后肢原位移植的核心在于股动脉(直径0.8mm)和股静脉(直径1mm)的吻合,实验组小鼠应用聚酰亚胺套管行股动脉和股静脉端-端吻合,吻合过程参照图4所示;对照组小鼠用12/0可吸收线缝合股动脉和股静脉。手术结束后比较两组的吻合时间、吻合后血流通畅情况以及术后并发症的情况。术后小鼠均监测一段时间,评估聚酰亚胺套管的急性和慢性毒性作用。
实验结果如下:
实验组小鼠选用聚酰亚胺套管吻合股动脉和股静脉静脉,平均用时15.3±2.5min,对照组小鼠用12/0缝线吻合,平均用时25.6±5.8min,两者差异显著(P<0.05)下表。
吻合后观察股动脉和股静脉的充盈情况,采用血管通畅实验进行检测。结果实验组10只小鼠股动脉和股静脉吻合口均通畅,对照组小鼠有5例股动脉远端充盈缓慢,提示吻合口梗阻。实验组血管通畅率100%,对照组仅50%,两组术中血管通畅率具有差异,并且差异有统计学意义(P<0.05)。
术后随访发现:所有手术成功小鼠术后体重前几日降低明显,但术后7天逐渐增加,14天基本恢复至术前,28天较前明显增加。随访期间后肢血运良好,毛细血管回流实验阳性。与对侧未做移植的肢体比较,肢体末端的血运无差异。实验组10只小鼠均顺利存活,小鼠术后观察28天,期间未出现急性和慢性中毒症状,术后28天发现套管周围有大量的肉芽组织包裹。对照组5只小鼠术后血管通畅,在这5只手术成功小鼠中:1只术后第3天发生静脉危象,予以安乐死处理。2只术后死亡,剩余的2只术后观察28天,随访期间后肢血运良好,毛细血管回流实验阳性。实验组小鼠未出现术后并发症,对照组术后并发症发生率为60%,两组术后并发症发生率具有差异,并且差异有统计学意义(P<0.05)。
聚酰亚胺套管和12/0缝线吻合小鼠股动脉和股静脉实验结果对比
Figure BDA0002745750850000071
Figure BDA0002745750850000081
本发明的使用流程:
根据血管的直径大小,选择相匹配的套管装置,将血管a塞进套管管腔内,从管道a1至管道b并保留足够的血管长度供翻转,使用单夹止血夹将血管a和套管固定在一起并旋转至合适的角度,翻转血管a壁至远离管道a1的环形凸起部4(暴露出血管内膜及管腔),在此部位用11-0丝线打结固定(参照图2),松开止血夹。然后,采用双止血夹使血管套管与需要吻合的血管b靠近,将需要吻合的血管套接在套管装置上至一个环形凸起部4,在此部位11-0丝线打结固定(参照图3),松开双止血夹后吻合血管完成。
以上所述,仅为本发明较佳的具体实施方式,但本发明的保护范围并不局限于此,任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内,根据本发明的技术方案及其发明构思加以等同替换或改变,都应涵盖在本发明的保护范围之内。

Claims (4)

1.一种用于显微外科血管及淋巴管吻合的套管装置,其特征在于,包括管道a(1),所述管道a(1)的一端通过连接部(2)连接有管道b(3),所述管道b(3)的外侧壁一体设置有两个环形凸起部(4),所述环形凸起部(4)用于固定血管或淋巴管,所述管道a(1)的外径大于管道b(3)的外径,所述管道a(1)的内径大于管道b(3)的内径,所述管道a(1)远离连接部(2)的一端一体设置有手柄部(5)。
2.根据权利要求1所述的一种用于显微外科血管及淋巴管吻合的套管装置,其特征在于,所述管道a(1)的内径最大值为1.0mm,所述管道b(3)的最小内径为0.4mm,所述管道a(1)的壁厚、连接部(2)的壁厚和管道c(3)的壁厚为0.06mm,所述管道a(1)、连接部(2)和管道b(3)的组合总长度为1.5mm。
3.根据权利要求1所述的一种用于显微外科血管及淋巴管吻合的套管装置,其特征在于,所述手柄部(5)的形状呈弧形设置。
4.根据权利要求1所述的一种用于显微外科血管及淋巴管吻合的套管装置,其特征在于,所述管道a(1)的材质、连接部(2)的材质、管道b(3)的材质、环形凸起部(4)的材质和手柄部(5)的材质均为聚酰亚胺。
CN202011165848.1A 2020-10-27 2020-10-27 一种用于显微外科血管及淋巴管吻合的套管装置 Pending CN112294381A (zh)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
CN202011165848.1A CN112294381A (zh) 2020-10-27 2020-10-27 一种用于显微外科血管及淋巴管吻合的套管装置

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
CN202011165848.1A CN112294381A (zh) 2020-10-27 2020-10-27 一种用于显微外科血管及淋巴管吻合的套管装置

Publications (1)

Publication Number Publication Date
CN112294381A true CN112294381A (zh) 2021-02-02

Family

ID=74331362

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CN202011165848.1A Pending CN112294381A (zh) 2020-10-27 2020-10-27 一种用于显微外科血管及淋巴管吻合的套管装置

Country Status (1)

Country Link
CN (1) CN112294381A (zh)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN114886610A (zh) * 2022-04-08 2022-08-12 中国医学科学院阜外医院 人工带瓣管道缝制装置

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN1548009A (zh) * 2003-05-22 2004-11-24 黄全顺 微小血管吻合器
US20050055022A1 (en) * 2002-01-25 2005-03-10 Heinrich Schubert Device for the production of anastomoses between hollow organs
CN1935269A (zh) * 1998-06-18 2007-03-28 澳大利亚微研究基金会 用于组织修复的组合物及其应用
CN202933048U (zh) * 2012-07-06 2013-05-15 熊江 一种用套管构建异种移植大鼠腹主动脉瘤模型
CN110123478A (zh) * 2019-06-12 2019-08-16 西南医科大学附属医院 一种带有锚定线结的血管套管及使用方法

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN1935269A (zh) * 1998-06-18 2007-03-28 澳大利亚微研究基金会 用于组织修复的组合物及其应用
US20050055022A1 (en) * 2002-01-25 2005-03-10 Heinrich Schubert Device for the production of anastomoses between hollow organs
CN1548009A (zh) * 2003-05-22 2004-11-24 黄全顺 微小血管吻合器
CN202933048U (zh) * 2012-07-06 2013-05-15 熊江 一种用套管构建异种移植大鼠腹主动脉瘤模型
CN110123478A (zh) * 2019-06-12 2019-08-16 西南医科大学附属医院 一种带有锚定线结的血管套管及使用方法

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
中国科学技术协会: "介入医学工程用高分子材料", 《生物医学工程学科发展报告》 *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN114886610A (zh) * 2022-04-08 2022-08-12 中国医学科学院阜外医院 人工带瓣管道缝制装置
CN114886610B (zh) * 2022-04-08 2023-01-13 中国医学科学院阜外医院 人工带瓣管道缝制装置

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US5609626A (en) Stent devices and support/restrictor assemblies for use in conjunction with prosthetic vascular grafts
Hayhurst et al. An experimental study of microvascular technique, patency rates and related factors
EP0637224B1 (en) Vascular implant system
Awe et al. Rapidly polymerizing adhesive as a hemostatic agent: study of tissue response and bacteriological properties
JP2006514569A (ja) 吻合用ねじ器具
US20090123993A1 (en) Bioreactor for development of blood vessels
US6562053B2 (en) Curved mandrel for assisting vessel eversion
Clerin et al. Tissue engineering of arteries by directed remodeling of intact arterial segments
Turan et al. Eversion with four sutures: an easy, fast, and reliable technique for microvascular anastomosis
CN112294381A (zh) 一种用于显微外科血管及淋巴管吻合的套管装置
CN110811728A (zh) 一种两端卡固式血管吻合装置
CN110680557A (zh) 3d打印可降解防凝血吻合支架
KR101871348B1 (ko) 컴플라이언스가 적은 환자들에서의 방광 팽창을 위한 반구체
CA1055843A (en) Non-antigenic, non-thrombogenic infection-resistant grafts from umbilical cord vessels and process for preparing and using same
Deb et al. Comparison of titanium vascular closure staples with suture repair of the thoracic aorta in swine
CN107432954B (zh) 一种新型生物类脱细胞植入材料的制备方法
Lee et al. A review of vascular anastomosis with mechanical aids and nonsuture techniques
CN2394583Y (zh) 一种医用血管吻合器
US20210244409A1 (en) Suture material developed for end-to-end anastomosis
CN207384289U (zh) 一种新型血管外科用血管吻合装置
Panje et al. Microsurgical techniques in free flap reconstruction
CN211325292U (zh) 一种两端卡固式血管吻合装置
Zhang et al. A modified technique of renal artery anastomosis in rat kidney transplantation
Gonzalez et al. A new method for anastomosing blood vessels by manually applied clips
CN116350292A (zh) 一种人工血管与自体血管的吻合装置

Legal Events

Date Code Title Description
PB01 Publication
PB01 Publication
SE01 Entry into force of request for substantive examination
SE01 Entry into force of request for substantive examination
RJ01 Rejection of invention patent application after publication
RJ01 Rejection of invention patent application after publication

Application publication date: 20210202