CN112071178A - 一种利用动物器官建立手术模型的方法 - Google Patents

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Abstract

本发明提供了一种利用动物器官建立手术模型的方法。所述方法建立的模型可以使医学从业者进行反复逼真的技能练习，并且可以进行不同的病灶搭建，实现不同类型的手术训练，同时避免了相关研究训练中进行活体动物实验成本花费高等问题。

Description

一种利用动物器官建立手术模型的方法
技术领域
本发明涉及动物器官模型制备技术领域，尤其是涉及一种利用动物器官建立手术模型的方法。
背景技术
长期反复的手术训练对于外科专业的医学生以及一些医学从业者而言是非常重要的。随着科技的发展，外科医师培养不再沿袭传统的“带教”模式。为了让医学从业人员在正式行医之前就能够进行大量的技能训练和经验积累，目前的方法包括使用3D模拟器来模拟手术系统或者活体动物模拟手术等。然而，模拟器的操作触感很难达到临床的需求，而且其模拟人体的真实度水平也并不高。动物手术虽然相对更接近临床人体手术，但是需要麻醉等处理，而且投入的成本较高，不适合作为日常训练，并且也很难获得病理状态。
由于娴熟、精湛、甚至高超的手术操作技能离不开大量的手术训练，而手术训练不仅需要力量与速度训练，还需要灵活性与手感训练(包括触摸感觉、控制力等)。因此，提供一种逼真的、有真实触感和力量反馈，并且能够搭建不同的病灶的模型建立方法是非常有必要的。
发明内容
本发明的目的在于提供一种利用动物器官建立手术模型的方法，所述方法建立的模型可以使医学从业者进行反复逼真的技能练习，并且可以进行不同的病灶搭建，实现不同类型的手术训练。
实现本发明上述目的的技术方案如下：
一种利用动物器官建立手术模型的方法，所述方法包括利用动物肠或动物肠和海肠建立手术模型，所述手术模型包括：膀胱部分切除术训练模型、肾盂成形术训练模型、输尿管端端吻合术训练模型和输尿管切开取石术训练模型。
在一个实施方案中，所述膀胱部分切除术训练模型的建立方法包括以下步骤：
(a)取光滑无褶皱的猪肠，纵行切开平铺，光滑面朝外，四边收起，用多余肠管系膜填充后两端系紧，制作成直径为2.5-3cm的“球形实质肿瘤”；
(b)取猪离体膀胱，膀胱颈口结扎；
(c)在膀胱前中部做长度1.8cm-2.2cm的切口，切透黏膜层；
(d)将步骤(a)的“球形实质肿瘤”经步骤(c)的切口置入；并将黏膜层及肿瘤根部吻合收紧后，垂直褥式包埋缝合膀胱浆膜层及肌层，形成肿瘤凸向膀胱内状态；
(e)向膀胱注水至膀胱充盈。
在一个实施方案中，在步骤(b)中，所述结扎的线尾成环状用于插入固定钉进行固定。
在一个实施方案中，在步骤(b)中，所述结扎为橡皮圈结扎或缝合结扎。
在一个实施方案中，在步骤(e)中，用带针注射器穿透膀胱全层，注水至膀胱充盈。
在一个实施方案中，所述肾盂成形术训练模型的建立方法包括以下步骤：
(1)截取一段海肠，长度为6.5-7.5cm，管径为1.5-2.5cm；
(2)将海肠较粗一端结扎；
(3)截取长度为14-16cm鸡肠，去系膜；
(4)将所述海肠较细一端与所述鸡肠的一端以连续缝合方式进行端端吻合；
(5)结扎鸡肠的开口端。
在一个具体的实施方案中，在步骤(4)后还包括注水确保整体充盈无溢液的步骤。
在一个实施方案中，步骤(2)和步骤(5)中的所述结扎在橡皮圈尾端用丝线结扎成环状用于插入固定钉进行固定。
在一个实施方案中，步骤(4)的所述的端端吻合的方法还可包括单纯间断、连续锁边、垂直褥式内翻、垂直褥式外翻缝合方法中的任一种。
在本发明的技术方案中，海肠是指单环刺螠(Urechis unicinctus)，一种长圆筒形的环节动物，软乎乎地蠕动，浑身无毛刺，浅黄色。
在一个实施方案中，所述输尿管端端吻合术训练模型的建立方法包括以下步骤：
(i)选取14-16cm的海肠模拟输尿管，两端结扎；
(ii)内海肠内注水，注入体积为2/3-3/4；
(iii)选取19-20cm无褶皱猪肠模拟腔静脉，去除系膜后，浆膜层朝外，两端结扎；
(iv)向猪肠内注水，注入体积为2/3-3/4；
(v)所述海肠左侧斜行45°-50°摆放，所述猪肠于其上方纵向压迫摆放，并保持中点在同一位置。
在一个实施方案中，步骤(i)和步骤(iii)中的所述橡皮圈结扎在橡皮圈尾端用丝线结扎成环用于插入固定钉进行固定。
在一个实施方案中，所述输尿管切开取石术训练模型的建立方法包括以下步骤：
(A)选取长度15-16cm的海肠，管径粗细为1-1.5cm；
(B)将海肠一端结扎；
(C)选取直径0.8-0.9cm、表面圆钝的固体，模拟结石，放置于海肠中上1/4-1/3处；
(D)注水后将海肠另一端结扎。
在一个实施方案中，步骤(B)和步骤(D)中的所述结扎在尾端用丝线结扎成环状用于插入固定钉进行固定。
在一个实施方案中，步骤(C)所述的固体选自以下材料中的任一种或多种：藻酸盐、火山石、石膏、AB胶、硅胶、滴胶、橡皮泥、泡泡胶、玻璃胶、红砖、淀粉、奶酪、热熔胶、芝士、糯米粉、鱼皮花生、魔芋粉、刺槐豆胶、明胶和鱼胶。
在本发明的实施方案中，鸡肠可以用鸭肠代替。
本发明提供的利用动物器官建立手术模型的方法，可以根据不同的手术场景，搭建不同的病灶训练模型，利用单环刺螠模拟输尿管质感，利用猪肠模拟腔静脉，可以构建不同的逼真的手术模型，使得医生能够在本训练模型上得到真实的反馈，加强灵活性与手感训练(包括触摸感觉、控制力等)。
本发明的膀胱部分切除术训练模型、肾盂成形术训练模型、输尿管端端吻合术训练模型和输尿管切开取石术训练模型为进行泌尿系统手术训练提供了可靠的有效的训练工具。
本发明提供的利用动物器官建立手术模型的方法，适用于临床医学等院校的教学与实践，为医学生以及医学从业者加强手术训练提供帮助。
具体实施方式
下面将结合实施例对本发明的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
实施例
一、准备材料：
海肠、鸡肠、猪肠；上述材料均可通过常规商业购买渠道购得。
二、手术模型构建
1.膀胱部分切除术训练模型建立
选取10cm的猪肠，光滑无褶皱，纵行切开平铺，光滑面朝外，四边收起，用多余肠管系膜(脂肪)填充，橡皮圈系紧，制作为直径为2.5-3cm的球形实质肿瘤；
取猪离体膀胱1个，膀胱颈口橡皮圈结扎，线尾成环，便于使用时，插入固定钉进行固定；
于膀胱前中部做一长度约2cm切口，需切透黏膜层；
将做好的肿瘤经2cm切口置入，并将黏膜层及肿瘤根部吻合收紧后，垂直褥式包埋缝合膀胱浆膜层及肌层，形成肿瘤凸向膀胱内状态；
用带针注射器穿透膀胱全层，注水至膀胱充盈。
2.肾盂成形术训练模型建立
截取长度7cm的单环刺螠，管径粗细为1.5cm；
将单环刺螠较粗一端橡皮圈结扎，并在橡皮圈尾端用丝线结扎成环，便于后续模块使用时，插入固定钉固定；
截取长度为15cm鸡肠，去系膜；
将剩余较细端的单环刺螠及鸡肠一端，以连续缝合方式进行端端吻合，吻合过程防止过度狭窄；
注水确保整体充盈无溢液；
鸡肠的开口端，橡皮圈结扎，并在橡皮圈尾端用丝线结扎成环，便于后续模块使用时，插入固定钉固定。
3.输尿管端端吻合术训练模型的建立
选取15cm的单环刺螠，模拟输尿管，两端橡皮圈结扎，线尾成环，便于模块使用时，插入固定钉固定；
注射器向单环刺螠内注水容积为2/3；
选取猪肠20cm，模拟腔静脉，无褶皱，去掉系膜后，浆膜层朝外，两端橡皮圈结扎，线尾成环，便于模块使用时，插入固定钉固定；
注射器向猪肠内注水容积为2/3；
单环刺螠左侧斜行45°摆放，猪肠于其上方纵向压迫摆放，并保持中点在同一位置。
4.输尿管切开取石术训练模型的建立
选取长度15cm的海肠，管径粗细为1cm；
将海肠一端橡皮圈结扎，并在橡皮圈尾端用丝线结扎成环，便于后续模块使用固定；
选取石头0.8-0.9cm大小，表面圆圆钝，模拟结石，并放置于海肠中上1/3处；
注水后，海肠另一端结扎，并在橡皮圈尾端用丝线结扎成环，便于模块的使用固定。
最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的范围。

Claims (10)

1.一种利用动物器官建立手术模型的方法，其特征在于，所述方法包括利用动物肠或动物肠和海肠建立手术模型，所述手术模型包括：膀胱部分切除术训练模型、肾盂成形术训练模型、输尿管端端吻合术训练模型和输尿管切开取石术训练模型。
2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述膀胱部分切除术训练模型的建立方法包括以下步骤：
(a)取光滑无褶皱的猪肠，纵行切开平铺，光滑面朝外，四边收起，用多余肠管系膜填充后两端系紧，制作成直径为2.5-3cm的球形实质肿瘤；
(b)取猪离体膀胱，膀胱颈口结扎；
(c)在膀胱前中部做长度1.8cm-2.2cm的切口，切透黏膜层；
(d)将步骤(a)的球形实质肿瘤经步骤(c)的切口置入；并将黏膜层及肿瘤根部吻合收紧后，垂直褥式包埋缝合膀胱浆膜层及肌层，形成肿瘤凸向膀胱内状态；
(e)向膀胱注水至膀胱充盈。
3.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述肾盂成形术训练模型的建立方法包括以下步骤：
(1)截取一段海肠，长度为6.5-7.5cm，管径为1.5-2.5cm；
(2)将海肠较粗一端结扎；
(3)截取长度为14-16cm鸡肠，去系膜；
(4)将所述海肠的较细一端与所述鸡肠的一端以连续缝合方式进行端端吻合；
(5)结扎鸡肠的开口端。
4.根据权利要求3所述的方法，其特征在于，在步骤(4)后还包括注水确保整体充盈无溢液的步骤。
5.根据权利要求3所述的方法，其特征在于，步骤(4)的所述的端端吻合的方法还可包括单纯间断、连续锁边、垂直褥式内翻、垂直褥式外翻缝合方法中的任一种。
6.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述输尿管端端吻合术训练模型的建立方法包括以下步骤：
(i)选取14-16cm的海肠模拟输尿管，两端结扎；
(ii)向海肠内注水，注入体积为2/3-3/4；
(iii)选取19-20cm无褶皱猪肠模拟腔静脉，去掉系膜后，浆膜层朝外，两端结扎；
(iv)向猪肠内注水，注入体积为2/3-3/4；
(v)所述海肠左侧斜行45°-50°摆放，所述猪肠于其上方纵向压迫摆放，并保持中点在同一位置。
7.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述输尿管切开取石术训练模型的建立方法包括以下步骤：
(A)选取长度15-16cm的海肠，管径粗细为1-1.5cm；
(B)将海肠一端结扎；
(C)选取直径0.8-0.9cm、表面圆钝的固体，模拟结石，放置于海肠中上1/4-1/3处；
(D)注水后将海肠另一端结扎。
8.根据权利要求7所述的方法，其特征在于，步骤(C)所述固体选自以下材料中的任一种或多种：石头、藻酸盐、火山石、石膏、AB胶、硅胶、滴胶、橡皮泥、泡泡胶、玻璃胶、红砖、淀粉、奶酪、热熔胶、芝士、糯米粉、鱼皮花生、魔芋粉、刺槐豆胶、明胶和鱼胶。
9.根据权利要求2、3、6或7所述的方法，其特征在于，所述结扎的线尾成环状用于插入固定钉进行固定。
10.根据权利要求2、3、6或7所述的方法，其特征在于，所述结扎为橡皮圈结扎或缝合结扎。
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