CN112057131B - 一种替代横向骨搬移的胫骨髓内旋转铰刀系统 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种替代横向骨搬移的胫骨髓内旋转铰刀系统，包括铰刀组件和固定组件，所述铰刀组件包括中间柱和固定在中间柱表面的铰刀，本发明涉及医疗器械技术领域。该替代横向骨搬移的胫骨髓内旋转铰刀系统，通过铰刀刀锋与胫骨最狭窄处极其以上的髓腔的切割，旋转，摩擦，造成骨内膜的破坏，牵拉，挤压，导致其产生牵张成骨的类似效应，创伤小，相对于传统的胫骨横向骨搬移，不用在胫骨前缘做长度超过8厘米的弧形皮瓣，减少患者的恐惧感，减少了皮肤上针道的数量，减少了针道的感染，持续有效，可以长期佩戴，由于胫骨表面只有两个钉孔，患者完全可以自行护理及调节，因此可以返回家中继续治疗，减少了住院时间。
Description
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，具体为一种替代横向骨搬移的胫骨髓内旋转铰刀系统。
背景技术
医疗器械是指直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、体外诊断试剂及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品，包括所需要的计算机软件。效用主要通过物理等方式获得，不是通过药理学、免疫学或者代谢的方式获得，或者虽然有这些方式参与但是只起辅助作用。
胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足已经使用得越来越广泛，对于出现足部远端血管闭塞的患者尤其有效。但是横向骨搬移还是有许多的不足。横向骨搬移需要进行如下手术，需要在胫骨上开一个2*12厘米的骨瓣，安装专用的外固定支架，并要求按照每天1毫米的速度上抬骨瓣。2周后，逐渐将骨瓣回推，最终完成治疗。但不能马上拆除外架，必须等待8-12周，待回推的骨瓣愈合后，才能拆除外架。在这个过程中会出现一下问题：1/手术容易导致胫前皮肤坏死，尤其老年患者，因为老年患者胫前的皮肤太薄，搬移骨瓣会导致周围出血，浮起皮肤，导致皮肤坏死，而出现更加严重的骨外露；2/治疗过程较长，搬移的过程从装置外固定支架开始，前后需要1月余，患者大部分需要住院治疗，且长期装置外固定支架，患者有明显恐惧感。且容易导致针道感染；且治疗结束后，也不能马上拆除外固定支架，继续佩戴8-12周，待到骨瓣愈合才能拆除；3/外固定支架昂贵，外架约2万元，包括住院的其他费用，许多患者无法承担；4/需要每天调整外固定支架3-4次，费时费力。
发明内容
(一)解决的技术问题
针对现有技术的不足，本发明提供了一种替代横向骨搬移的胫骨髓内旋转铰刀系统，解决了手术容易导致胫前皮肤坏死，搬移的过程从装置外固定支架开始，前后需要1月余，患者大部分需要住院治疗，且长期装置外固定支架，患者有明显恐惧感，住院的其他费用，许多患者无法承担的问题。
(二)技术方案
为实现以上目的，本发明通过以下技术方案予以实现：一种替代横向骨搬移的胫骨髓内旋转铰刀系统，包括铰刀组件和固定组件，所述铰刀组件包括中间柱和固定在中间柱表面的铰刀，所述中间柱的两端均固定连接有斜齿轮。
所述固定组件包括主钉，所述中间柱的一端贯穿主钉的一端并延伸至主钉的内腔，所述中间柱的表面与主钉的内腔转动连接，所述主钉的表面固定连接有外层套筒，所述外层套筒的左端转动连接有内层套筒，所述内层套筒的右端从左到右依次贯穿外层套筒和主钉并延伸至主钉的内腔，所述内层套筒的表面分别与外层套筒和主钉的内腔转动连接，所述内层套筒的右端固定连接有与斜齿轮的表面啮合的圆形球头交齿，所述内层套筒的左端固定连接有螺帽。
优选的，所述铰刀为锥形铰刀。
优选的，所述内层套筒和外层套筒之间填充有银离子凝胶。
优选的，所述外层套筒的表面通过螺纹与胫骨固定。
优选的，所述固定组件设置有两个，且上下对称分布。
优选的，所述铰刀刀锋接触骨髓。
优选的，所述螺帽的内腔转动连接有T型把手。
优选的，所述外层套筒的表面与皮肤交锁。
(三)有益效果
本发明提供了一种替代横向骨搬移的胫骨髓内旋转铰刀系统。与现有技术相比，具备以下有益效果：该替代横向骨搬移的胫骨髓内旋转铰刀系统，通过在铰刀组件包括中间柱和固定在中间柱表面的铰刀，中间柱的两端均固定连接有斜齿轮固定组件包括主钉，中间柱的一端贯穿主钉的一端并延伸至主钉的内腔，中间柱的表面与主钉的内腔转动连接，主钉的表面固定连接有外层套筒，外层套筒的左端转动连接有内层套筒，内层套筒的右端从左到右依次贯穿外层套筒和主钉并延伸至主钉的内腔，内层套筒的表面分别与外层套筒和主钉的内腔转动连接，内层套筒的右端固定连接有与斜齿轮的表面啮合的圆形球头交齿，内层套筒的左端固定连接有螺帽，通过铰刀刀锋与胫骨最狭窄处极其以上的髓腔的切割，旋转，摩擦，造成骨内膜的破坏，牵拉,挤压，导致其产生牵张成骨的类似效应，创伤小，相对于传统的胫骨横向骨搬移，不用在胫骨前缘做长度超过8厘米的弧形皮瓣，特别是老年人，胫骨前缘皮肤菲薄，常常无法耐受这种较大的皮瓣，也不用在高风险的胫骨前缘凿取骨瓣，影响胫骨的稳定性，没有了装置在胫骨内侧的巨大横向骨搬移支架，减少患者的恐惧感，更重要的时，减少了皮肤上针道的数量，减少了针道的感染，持续有效，可以长期佩戴，由于胫骨表面只有两个钉孔，患者完全可以自行护理及调节，因此可以返回家中继续治疗，减少了住院时间。
附图说明
图1为本发明结构的剖视图；
图2为本发明图1中A处的局部结构放大图；
图3为本发明结构的主视图。
图中，1-铰刀组件、2-固定组件、11-中间柱、12-铰刀、13-斜齿轮、21-主钉、22-外层套筒、23-内层套筒、24-圆形球头交齿、25-螺帽、26-T型把手。
具体实施方式
下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
请参阅图1-3，本发明实施例提供一种技术方案：一种替代横向骨搬移的胫骨髓内旋转铰刀系统，包括铰刀组件1和固定组件2，铰刀组件1包括中间柱11和固定在中间柱11表面的铰刀12，中间柱11的两端均固定连接有斜齿轮13。
固定组件2包括主钉21，中间柱11的一端贯穿主钉21的一端并延伸至主钉21的内腔，中间柱11的表面与主钉21的内腔转动连接，主钉21的表面固定连接有外层套筒22，外层套筒22的左端转动连接有内层套筒23，内层套筒23的右端从左到右依次贯穿外层套筒22和主钉21并延伸至主钉21的内腔，内层套筒23的表面分别与外层套筒22和主钉21的内腔转动连接，内层套筒23的右端固定连接有与斜齿轮13的表面啮合的圆形球头交齿24，内层套筒23的左端固定连接有螺帽25，铰刀12为锥形铰刀，内层套筒23和外层套筒22之间填充有银离子凝胶，外层套筒22与胫骨固定，固定组件2设置有两个，且上下对称分布，为了控制减少力矩的剪应力，防止齿轮滑齿，上下两个斜齿轮13同时转动，铰刀12刀锋接触骨髓，螺帽25的内腔转动连接有T型把手26，外层套筒22的表面与皮肤交锁，通过铰刀12刀锋与胫骨最狭窄处极其以上的髓腔的切割，旋转，摩擦，造成骨内膜的破坏，牵拉,挤压，导致其产生牵张成骨的类似效应，创伤小，相对于传统的胫骨横向骨搬移，不用在胫骨前缘做长度超过8厘米的弧形皮瓣，特别是老年人，胫骨前缘皮肤菲薄，常常无法耐受这种较大的皮瓣，也不用在高风险的胫骨前缘凿取骨瓣，影响胫骨的稳定性，没有了装置在胫骨内侧的巨大横向骨搬移支架，减少患者的恐惧感，更重要的时，减少了皮肤上针道的数量，减少了针道的感染，持续有效，可以长期佩戴，由于胫骨表面只有两个钉孔，患者完全可以自行护理及调节，因此可以返回家中继续治疗，减少了住院时间。
横向骨搬移的基本原理是应力法则，来源于“Ilizarov”技术，即：在一定应力刺激下，肢体组织均具有细胞分裂、增殖、再生与功能重建的潜能。对于横向骨搬移来说，其应力机制，可能是通过移动可以活动的骨头，通过物理力量改变骨内膜或者骨外膜的形态，或者其承受的压力，从而达到刺激或者动员机体产生血管生长因子，如VEGF(血管内皮生长因子)、FGF-b(人类重组生长因子)等，从而改变促进周围及远端毛细血管的生长，从而改善周围血运，通过刺激胫骨的髓内膜，可以达到同样的作用。
安装前的准备，根据手术前对患者胫骨的X光测量，确定长度，髓腔的大小，选择合适的主钉直径，长度，以及铰刀的形态，手术前测量患者髓腔的直径，进行的扩髓，使得12铰刀的刀锋可以与髓内紧密接触，将主钉21安装在胫骨内，在主钉21内套入中间柱11进行安装，中间柱11在进行安装时，通过上下两端的圆形球头交齿24压紧在斜齿轮13的表面，对中间柱11的位置进行限位，防止其松动，结构更加稳定。
在使用时，通过将两个T型把手26插接进上下的两个螺帽25内，同时转动带动螺帽25转动，转动的频率和次数根据足部学运的改善决定，螺帽25带动内层套筒23转动，内层套筒23转动带动圆形球头交齿24转动，圆形球头交齿24转动带动斜齿轮13转动，通过中间柱11带动铰刀12转动，产生对髓腔内血管网，骨内膜，以及周围的松质骨的刺激、牵张、摩擦和压迫，产生横向骨搬移类似的效果。
同时本说明书中未作详细描述的内容均属于本领域技术人员公知的现有技术。
需要说明的是，在本文中，诸如第一和第二等之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来，而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。而且，术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含，从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者设备不仅包括那些要素，而且还包括没有明确列出的其他要素，或者是还包括为这种过程、方法、物品或者设备所固有的要素。
尽管已经示出和描述了本发明的实施例，对于本领域的普通技术人员而言，可以理解在不脱离本发明的原理和精神的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本发明的范围由所附权利要求及其等同物限定。
Claims (6)
1.一种替代横向骨搬移的胫骨髓内旋转铰刀系统，包括铰刀组件（1）和固定组件（2），其特征在于：所述铰刀组件（1）包括中间柱（11）和固定在中间柱（11）表面的铰刀（12），所述中间柱（11）的两端均固定连接有斜齿轮（13）；
所述固定组件（2）包括主钉（21），所述中间柱（11）的一端贯穿主钉（21）的一端并延伸至主钉（21）的内腔，所述中间柱（11）的表面与主钉（21）的内腔转动连接，所述主钉（21）的表面固定连接有外层套筒（22），所述外层套筒（22）的左端转动连接有内层套筒（23），所述内层套筒（23）的右端从左到右依次贯穿外层套筒（22）和主钉（21）并延伸至主钉（21）的内腔，所述内层套筒（23）的表面分别与外层套筒（22）和主钉（21）的内腔转动连接，所述内层套筒（23）的右端固定连接有与斜齿轮（13）的表面啮合的圆形球头交齿（24），所述内层套筒（23）的左端固定连接有螺帽（25）；
所述固定组件（2）设置有两个，且上下对称分布，所述铰刀（12）刀锋接触骨髓。
2.根据权利要求1所述的一种替代横向骨搬移的胫骨髓内旋转铰刀系统，其特征在于：所述铰刀（12）为锥形铰刀。
3.根据权利要求1所述的一种替代横向骨搬移的胫骨髓内旋转铰刀系统，其特征在于：所述内层套筒（23）和外层套筒（22）之间填充有银离子凝胶。
4.根据权利要求1所述的一种替代横向骨搬移的胫骨髓内旋转铰刀系统，其特征在于：所述外层套筒（22）与胫骨固定。
5.根据权利要求1所述的一种替代横向骨搬移的胫骨髓内旋转铰刀系统，其特征在于：所述螺帽（25）的内腔转动连接有T型把手（26）。
6.根据权利要求1所述的一种替代横向骨搬移的胫骨髓内旋转铰刀系统，其特征在于：所述外层套筒（22）的表面与皮肤交锁。
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