CN112006748A - 一种微创手术阴道用弯钳 - Google Patents

Abstract

本发明属于医院器械技术领域，尤其是一种微创手术阴道用弯钳，包括弯钳管体，弯钳管体的夹持端具有交叉的上夹头和下夹头，用于安装锁紧结扎夹，另一端为手持端，弯钳管体的手持端具有一对握持把手，弯钳管体内连续分布有若干固定铰接轴和活动铰接轴，并通过直连杆依次连接，可通过握持把手进行牵引实现上夹头和下夹头夹紧锁紧结扎夹。本发明改良既往微创手术直接使用电器械切开离断阴道的方式，拟采用与开腹手术类似的闭合式方法切断阴道，现有的微创手术器械无法实现横行夹闭整个阴道，进入腹腔后进行折叠弯曲，以便横行夹闭整个阴道，夹闭后术者可在其上方离断阴道残端，大大减少可能的肿瘤脱落进而减少复发。

Description

一种微创手术阴道用弯钳

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种微创手术阴道用弯钳。

背景技术

腹腔镜/机器人手术是一种新兴的手术方式，与传统手术相比，具有切口小、痛苦小、恢复快等优点，深受患者的欢迎，尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求，微创手术是外科发展的总趋势和追求目标。

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，近年来，我国子宫颈癌的发病率与死亡率呈上升态势且趋年轻化。根治性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术是手术治疗子宫颈癌的标准术式。根据手术路径的不同，可分为开腹根治性子宫切除术和微创根治性子宫切除术（腹腔镜手术或机器人手术）两种。

既往的文献报道认为宫颈癌微创手术的肿瘤学结局与开腹手术无差异，但手术创伤小、恢复快。2018年10月，世界著名医学期刊《新英格兰医学杂志》发表了来自MD安德森肿瘤中心的一项有关早期子宫颈癌微创手术（腹腔镜或机器人根治性子宫切除术）与开腹根治性子宫切除术孰优孰劣的国际性、前瞻性、多中心、随机对照临床试验研究（即LACC研究）。研究发现，对于早期宫颈癌患者，相比开腹根治性子宫切除术，接受微创根治性子宫切除术的患者无病生存率和总生存率均较低，局部区域复发率较高。同期该中心发表的一篇回顾性研究结果与之类似。这两篇试验的意外结果颠覆了国际上多部子宫颈癌手术治疗的指南。

分析微创手术疗效较差的可能原因，包括举宫器挤压肿瘤组织造成肿瘤细胞的脱落、种植，CO₂气腹影响肿瘤细胞增殖或蔓延，宫旁切除范围、离断阴道方式及切除范围造成肿瘤残留、脱落，腹盆腔淋巴结切除后不能立即取出及术野冲洗不彻底造成肿瘤播散等。

发明内容

本发明的目的是为了解决现有技术中存在的问题，而提出的一种微创手术阴道用弯钳。

为了实现上述目的，本发明采用了如下技术方案：

一种微创手术阴道用弯钳，包括弯钳管体，所述弯钳管体的一端为夹持端，另一端为手持端，所述弯钳管体中相互弯曲的两个部分中分别设有第一限位直槽和第二限位直槽，第一限位直槽位于靠近夹持端的弯钳管体内，第二限位直槽位于靠近手持端的弯钳管体内，所述弯钳管体中的弯曲部内设有弯轨挡件；

所述手持端设有一对握持把手，其中一个为固定的，另一个为活动的，两个握持把手的内侧分别设有一个弹性钢片，两个握持把手通过各自的弹性钢片向外撑开；

所述弯钳管体的手持端内设有第二固定铰接轴，第二固定铰接轴上具有可绕第二固定铰接轴转动的三角块；

所述弯钳管体的夹持端处设有交叉的上夹头和下夹头，上夹头和下夹头部分位于弯钳管体内，贯穿上夹头和下夹头的交叉处设有第一固定铰接轴，第一固定铰接轴固定于弯钳管体内，位于弯钳管体外的上夹头和下夹头之间安装有用于夹闭阴道的锁紧结扎夹；

所述上夹头和下夹头位于弯钳管体内的端部分别设有第一活动铰接轴和第二活动铰接轴，所述上夹头和下夹头与第一限位直槽之间设有第三活动铰接轴，所述第三活动铰接轴内具有第四活动铰接轴，所述弯轨挡件上具有沿弯轨挡件活动的第五活动铰接轴，所述弯轨挡件与第二限位直槽之间设有第六活动铰接轴，所述第二限位直槽靠近弯钳管体手持端的管内设有第七活动铰接轴，第七活动铰接轴与第二固定铰接轴之间设有第八活动铰接轴；

所述第一活动铰接轴与第三活动铰接轴之间，第二活动铰接轴与第三活动铰接轴之间，第三活动铰接轴与第四活动铰接轴之间，第四活动铰接轴与第五活动铰接轴之间，第五活动铰接轴与第六活动铰接轴之间，第六活动铰接轴与第七活动铰接轴之间，第七活动铰接轴与第八活动铰接轴之间，第八活动铰接轴与第二固定铰接轴的三角块一侧之间，可活动的握持把手与第二固定铰接轴的三角块另一侧之间均设有直连杆。

作为更进一步的优选方案，所述锁紧结扎夹包括外侧夹臂和内侧夹臂，外侧夹臂和内侧夹臂的同侧端部韧性连接，并处于张开状态，所述外侧夹臂的另一端为外侧定位夹头，内侧夹臂的另一端为内侧定位夹头，所述外侧定位夹头与内侧定位夹头可相互锁紧。

作为更进一步的优选方案，所述外侧夹臂的外侧为波浪状的夹臂轮廓，内侧为夹臂锯齿，所述内侧夹臂的外侧也为波浪状的夹臂轮廓，内侧也为夹臂锯齿。

作为更进一步的优选方案，所述外侧夹臂和内侧夹臂均为弧形结构，内侧夹臂的弧形凸面朝向外侧夹臂的弧形凹面。

作为更进一步的优选方案，所述内侧夹臂的凹面设有凸起副壁，该凸起副壁的外侧具有夹臂轮廓。

作为更进一步的优选方案，所述上夹头的内侧具有与外侧夹臂的夹臂轮廓配合的波浪纹，所述下夹头的内侧具有与内侧夹臂的夹臂轮廓配合的波浪纹。

作为更进一步的优选方案，所述弯钳管体中相互弯曲的两个部分之间的夹角为90-160度。

本发明改良既往微创手术直接使用电器械切开离断阴道的方式，拟采用与开腹手术类似的闭合式方法切断阴道，现有的微创手术器械无法实现横行夹闭整个阴道，进入腹腔后进行折叠弯曲，以便横行夹闭整个阴道，夹闭后术者可在其上方离断阴道残端，大大减少可能的肿瘤脱落进而减少复发。

附图说明

图1为本发明的结构示意图；

图2为锁紧结扎夹的结构示意图。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。

本发明关注点在于改良既往微创手术直接使用电器械切开离断阴道的方式，拟采用与开腹手术类似的闭合式方法切断阴道，现有的微创手术器械无法实现横行夹闭整个阴道，微创手术阴道用直角钳可插入微创手术中叫做"trocar"的管道状工作通道，进入腹腔后进行折叠弯曲，以便横行夹闭整个阴道，夹闭后术者可在其上方离断阴道残端，大大减少可能的肿瘤脱落进而减少复发。

本发明的一种微创手术阴道用弯钳，结构上包括弯钳管体31，所述弯钳管体31的一端为夹持端，另一端为手持端，所述弯钳管体31中相互弯曲的两个部分中分别设有第一限位直槽32和第二限位直槽33，第一限位直槽32位于靠近夹持端的弯钳管体31内，第二限位直槽33位于靠近手持端的弯钳管体31内，所述弯钳管体31中的弯曲部内设有弯轨挡件9；

所述手持端设有一对握持把手16，其中一个为固定的，另一个为活动的，两个握持把手16的内侧分别设有一个弹性钢片15，两个握持把手16通过各自的弹性钢片15向外撑开；

所述的第一限位直槽32、第二限位直槽33和弯轨挡件9，都与弯钳管体31固连在一起。

所述弯钳管体31的手持端内设有第二固定铰接轴14，第二固定铰接轴14上具有可绕第二固定铰接轴14转动的三角块；

所述弯钳管体31的夹持端处设有交叉的上夹头1和下夹头2，上夹头1和下夹头2部分位于弯钳管体31内，贯穿上夹头1和下夹头2的交叉处设有第一固定铰接轴3，第一固定铰接轴3固定于弯钳管体31内，位于弯钳管体31外的上夹头1和下夹头2之间安装有用于夹闭阴道的锁紧结扎夹；

所述上夹头1和下夹头2位于弯钳管体31内的端部分别设有第一活动铰接轴4和第二活动铰接轴5，所述上夹头1和下夹头2与第一限位直槽32之间设有第三活动铰接轴6，所述第三活动铰接轴内具有第四活动铰接轴7，所述弯轨挡件9上具有沿弯轨挡件9活动的第五活动铰接轴8，所述弯轨挡件9与第二限位直槽33之间设有第六活动铰接轴10，所述第二限位直槽33靠近弯钳管体31手持端的管内设有第七活动铰接轴12，第七活动铰接轴12与第二固定铰接轴14之间设有第八活动铰接轴13；

所述第一活动铰接轴4与第三活动铰接轴6之间，第二活动铰接轴5与第三活动铰接轴6之间，第三活动铰接轴6与第四活动铰接轴7之间，第四活动铰接轴7与第五活动铰接轴8之间，第五活动铰接轴8与第六活动铰接轴10之间，第六活动铰接轴10与第七活动铰接轴12之间，第七活动铰接轴12与第八活动铰接轴13之间，第八活动铰接轴13与第二固定铰接轴14的三角块一侧之间，可活动的握持把手16与第二固定铰接轴14的三角块另一侧之间均设有直连杆11；

需要注意的是，三角块与直连杆11均为固定连接。

本发明中用到的所有固定铰接轴均在弯钳管体31内为固定的，所有活动铰接轴均可在弯钳管体31内沿牵引力的方向活动，而所有固定铰接轴和活动铰接轴采用微型化的内轴与外圈套筒的配合结构，内轴与套筒可相对转动，并分别连接一根直连杆11，当然固定铰接轴和活动铰接轴的具体制造形式有很多种，比如类似合页转轴的方式等。

锁紧结扎夹包括外侧夹臂23和内侧夹臂24，外侧夹臂23和内侧夹臂24的同侧端部韧性连接，并处于张开状态，所述外侧夹臂23的另一端为外侧定位夹头21，内侧夹臂24的另一端为内侧定位夹头22，所述外侧定位夹头21与内侧定位夹头22可相互锁紧。

所述外侧夹臂23的外侧为波浪状的夹臂轮廓27，内侧为夹臂锯齿25，所述内侧夹臂24的外侧也为波浪状的夹臂轮廓27，内侧也为夹臂锯齿25。

所述外侧夹臂23和内侧夹臂24均为弧形结构，内侧夹臂24的弧形凸面朝向外侧夹臂23的弧形凹面。

所述内侧夹臂24的凹面设有凸起副壁20，该凸起副壁20的外侧具有夹臂轮廓27。

所述上夹头1的内侧具有与外侧夹臂23的夹臂轮廓27配合的波浪纹，所述下夹头2的内侧具有与内侧夹臂24的夹臂轮廓27配合的波浪纹。

所述弯钳管体31中相互弯曲的两个部分之间的夹角为90-160度。

使用时，当施力握紧握持把手16时，弹性钢片15会有回弹阻力使握持把手16的两个握持把手保持一定的角度，通过直连杆11牵引三角块，使三角块绕第二固定铰接轴14发生转动，从而带动直连杆11牵引第八活动铰接轴13，使得第二限位直槽33内的直连杆11向下运动，拉动第三活动铰接轴6、第四活动铰接轴7、第五活动铰接轴8、第六活动铰接轴10之间的连杆，使得第三活动铰接轴6向右移动，进而使得第一活动铰接轴4和第二活动铰接轴5上下相互靠近，最后使得上夹头1和下夹头2向闭合的方向运动。用手施加在握持把手16上的力度不同，会使得上夹头1和下夹头2形成的加持张角和夹持力不同。

以上所述，仅为本发明较佳的具体实施方式，但本发明的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内，根据本发明的技术方案及其发明构思加以等同替换或改变，都应涵盖在本发明的保护范围之内。

Claims (7)

1.一种微创手术阴道用弯钳，其特征在于：包括弯钳管体（31），所述弯钳管体（31）的一端为夹持端，另一端为手持端，所述弯钳管体（31）中相互弯曲的两个部分中分别设有第一限位直槽（32）和第二限位直槽（33），第一限位直槽（32）位于靠近夹持端的弯钳管体（31）内，第二限位直槽（33）位于靠近手持端的弯钳管体（31）内，所述弯钳管体（31）中的弯曲部内设有弯轨挡件（9）；

所述手持端设有一对握持把手（16），其中一个为固定的，另一个为活动的，两个握持把手（16）的内侧分别设有一个弹性钢片（15），两个握持把手（16）通过各自的弹性钢片（15）向外撑开；

所述弯钳管体（31）的手持端内设有第二固定铰接轴（14）, 第二固定铰接轴（14）上具有可绕第二固定铰接轴（14）转动的三角块；

所述弯钳管体（31）的夹持端处设有交叉的上夹头（1）和下夹头（2），上夹头（1）和下夹头（2）部分位于弯钳管体（31）内，贯穿上夹头（1）和下夹头（2）的交叉处设有第一固定铰接轴（3），第一固定铰接轴（3）固定于弯钳管体（31）内，位于弯钳管体（31）外的上夹头（1）和下夹头（2）之间安装有用于夹闭阴道的锁紧结扎夹；

所述上夹头（1）和下夹头（2）位于弯钳管体（31）内的端部分别设有第一活动铰接轴（4）和第二活动铰接轴（5），所述上夹头（1）和下夹头（2）与第一限位直槽（32）之间设有第三活动铰接轴（6），所述第三活动铰接轴内具有第四活动铰接轴（7），所述弯轨挡件（9）上具有沿弯轨挡件（9）活动的第五活动铰接轴（8），所述弯轨挡件（9）与第二限位直槽（33）之间设有第六活动铰接轴（10），所述第二限位直槽（33）靠近弯钳管体（31）手持端的管内设有第七活动铰接轴（12），第七活动铰接轴（12）与第二固定铰接轴（14）之间设有第八活动铰接轴（13）；

所述第一活动铰接轴（4）与第三活动铰接轴（6）之间，第二活动铰接轴（5）与第三活动铰接轴（6）之间，第三活动铰接轴（6）与第四活动铰接轴（7）之间，第四活动铰接轴（7）与第五活动铰接轴（8）之间，第五活动铰接轴（8）与第六活动铰接轴（10）之间，第六活动铰接轴（10）与第七活动铰接轴（12）之间，第七活动铰接轴（12）与第八活动铰接轴（13）之间，第八活动铰接轴（13）与第二固定铰接轴（14）的三角块一侧之间，可活动的握持把手（16）与第二固定铰接轴（14）的三角块另一侧之间均设有直连杆（11）。

2.根据权利要求1所述的一种微创手术阴道用弯钳，其特征在于：所述锁紧结扎夹包括外侧夹臂（23）和内侧夹臂（24），外侧夹臂（23）和内侧夹臂（24）的同侧端部韧性连接，并处于张开状态，所述外侧夹臂（23）的另一端为外侧定位夹头（21），内侧夹臂（24）的另一端为内侧定位夹头（22），所述外侧定位夹头（21）与内侧定位夹头（22）可相互锁紧。

3.根据权利要求2所述的一种微创手术阴道用弯钳，其特征在于：所述外侧夹臂（23）的外侧为波浪状的夹臂轮廓（27），内侧为夹臂锯齿（25），所述内侧夹臂（24）的外侧也为波浪状的夹臂轮廓（27），内侧也为夹臂锯齿（25）。

4.根据权利要求2或3所述的一种微创手术阴道用弯钳，其特征在于：所述外侧夹臂（23）和内侧夹臂（24）均为弧形结构，内侧夹臂（24）的弧形凸面朝向外侧夹臂（23）的弧形凹面。

5.根据权利要求4所述的一种微创手术阴道用弯钳，其特征在于：所述内侧夹臂（24）的凹面设有凸起副壁（20），该凸起副壁（20）的外侧具有夹臂轮廓（27）。

6.根据权利要求5所述的一种微创手术阴道用弯钳，其特征在于：所述上夹头（1）的内侧具有与外侧夹臂（23）的夹臂轮廓（27）配合的波浪纹，所述下夹头（2）的内侧具有与内侧夹臂（24）的夹臂轮廓（27）配合的波浪纹。

7.根据权利要求1所述的一种微创手术阴道用弯钳，其特征在于：所述弯钳管体（31）中相互弯曲的两个部分之间的夹角为90-160度。

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