CN111951633A - 一种用于模拟定位甲状旁腺病灶的静脉采血训练系统及装置 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种用于模拟定位甲状旁腺病灶的静脉采血训练系统，所述静脉采血训练系统包括：双侧甲状腺上中下静脉内、甲状腺静脉在颈内静脉和头臂干静脉的开口处及其附近的近心端和远心端、上腔静脉远端的静脉采血训练点；本发明再涉及一种甲状旁腺素的检测方法；本发明还涉及一种用于模拟定位甲状旁腺病灶的装置及其使用方法。本发明用于模拟定位甲状旁腺病灶的静脉采血训练系统及装置能够模拟训练外科医生定位病变甲状旁腺，帮助外科医生于实操中能够对病人早期定位，早期根治，缓解病情。

Description

一种用于模拟定位甲状旁腺病灶的静脉采血训练系统及装置

技术领域

本发明涉及医疗技术领域，尤其涉及一种用于模拟定位甲状旁腺病灶的静脉采血训练系统及装置。

背景技术

甲状旁腺功能亢进症是临床上常见的内分泌疾病，会引起高钙血症和骨量流失。甲旁亢最常见的病因是甲状旁腺瘤，约占80％-85％，绝大多数为单个腺瘤，较少有2个或以上腺瘤，需要手术治疗。甲状旁腺瘤的定位诊断在甲旁亢的诊治中显得非常重要。

我们通常进行高功能甲状旁腺腺瘤定位的检查手段包括超声、CT和MIBI(99mTc甲氧基异丁基异腈扫描)。超声检查具有快捷、经济、无创及较高灵敏度和特异度等优点，已成为甲旁亢病人定位诊断的首选检查方法。但超声检查仅能提供正常甲状旁腺或颈部异常组织区域的影像，无法将其定性为异常的甲状旁腺，因此还需结合其他检查。

CT成像快，分辨率高，病灶与周围组织的关系清楚，定位精确，在异位甲状旁腺检出方面较有优势。但是，CT检查仅仅是做了解剖学定位，并不能对功能亢进的甲状旁腺进行定位，需要与其他功能定位检查手段联合才能精确定位。

MIBI双时相法检查主要是观察各个甲状旁腺间放射性浓聚程度的差异进行诊断，但是其灵敏度不高。原因可归结为以下几方面：1)甲状腺疾病对于甲状旁腺病变显示的影响；2)在功能亢进甲状旁腺组织中的滞留被认为与甲状旁腺病灶大小、嗜酸性细胞线粒体含量、细胞周期以及P-糖蛋白的表达有关，还与显像技术、生化指标(血钙、PTH水平)、病灶血流等有关。由于病灶的显像剂摄取并不显著，以至其与毗邻甲状腺组织对比并不明显，导致假阴性；3)病灶体积太小。

随着SPECT/CT在核医学常规显像中的应用普及，融合显像逐渐成为诊断HPT的主要影像方法之一。SPECT/CT在甲旁亢定位方面没有明显优势。然而SPECT/CT可通过同机的CT定位放射性浓聚灶判断是在甲状腺内还是甲状腺外，可做到功能与解剖信息的融合，避免误诊。

目前较为一致的观点是，在超声检查的基础上，甲旁亢患者中进一步应用99mTc-MIBI SPECT显像能提高诊断和定位的准确率。另一方面，联合超声或CT图像对于99mTc-MIBI SPECT的准确定位能提供更多的信息，尤其是在PTH水平低、年龄大以及伴有多发甲状腺结节的患者中。

尽管目前检查手段的联合应用能够对多数原发性甲旁亢病灶进行精确定位，但是，总是有一部分病人病灶部位难以定位。这些影像学上不能定位的病灶主要见于以下几种情况：病灶太小，或病程早期功能不强，MIBI检查不能进行功能定位；甲状腺病变的干扰，导致MIBI检查不能发现病灶；超声、CT的解剖定位与MIBI的功能定位矛盾，医生不能判断病灶的精确位置；甲状旁腺癌术后复发的病人，原有的解剖结构受到先前手术的影响，超声、CT和MIBI不能对病灶进行定位。在现在的医疗环境下，手术探查又存在一定的风险，多数外科医生和病人不愿承担风险。在这种情况下，开发新的原发性甲旁亢病灶定位手段，弥补上述各种检查措施的不足，对病灶进行早期定位，指导外科医生及时手术治疗，就能够阻断甲旁亢对病人造成的危害。故而，亟需一种帮助外科医生尽快掌握上述手段的用于模拟定位甲状旁腺病灶的静脉采血训练系统及装置。

发明内容

本发明的目的是针对现有技术中的不足，提供一种用于模拟定位甲状旁腺病灶的静脉采血训练系统及装置。

为实现上述目的，本发明采取的技术方案是：

本发明的第一方面是提供一种用于模拟定位甲状旁腺病灶的静脉采血训练系统，所述静脉采血训练系统包括：双侧甲状腺上中下静脉内、甲状腺静脉在颈内静脉和头臂干静脉的开口处及其附近的近心端和远心端、上腔静脉远端的静脉采血训练点。

优选地，所述静脉采血训练点包括：右侧颈内静脉内，右甲状腺上静脉开口上方1厘米处；右侧颈内静脉内，右甲状腺上静脉开口处；右侧颈内静脉内，右甲状腺上静脉开口下方1.5厘米处；右侧颈内静脉内，右侧甲状腺中静脉开口处；右颈内静脉和右锁骨下静脉汇合处；右侧头臂干静脉内，右甲状腺下静脉开口处；右甲状腺下静脉内，在其右头臂干静脉开口处上方1厘米；左甲状腺下静脉内，在其左头臂干静脉开口处上方1厘米；左侧颈内静脉内，左甲状腺上静脉开口处上方1厘米；左侧颈内静脉内，左甲状腺上静脉开口处；左侧颈内静脉内，左甲状腺上静脉开口下方1.5厘米处；左侧颈内静脉内，左侧甲状腺中静脉开口处；左侧颈内静脉和左锁骨下静脉汇合处；左侧头臂干静脉内，左甲状腺下静脉开口处；上腔静脉内，左右头臂干静脉汇合处下方1.5厘米处；上腔静脉内，左右头臂干静脉汇合处下方3厘米处；右甲状腺上静脉在甲状腺内的起始处；右甲状腺中静脉在甲状腺内的起始处；左甲状腺上静脉在甲状腺内的起始处；以及左甲状腺中静脉在甲状腺内的起始处。

本发明的第二方面是提供一种甲状旁腺素的检测方法，步骤包括：

S1、于上述的静脉采血训练点获得相应EDTA抗凝的血浆；

S2、将所述血浆分别与生物素化的抗PTH单抗和钌标记的抗PTH单抗混匀，形成夹心复合物；

S3、加入链霉亲和素包被的微粒，让所述夹心复合物通过生物素与链霉亲和素间的反应结合到微粒上；

S4、所述微粒通过磁铁吸附到电极上，加电压后产生化学发光，通过光电倍增管进行模拟测定；

S5、根据模拟测定结果训练定位甲状旁腺病灶。

本发明的第三方面是提供一种用于模拟定位甲状旁腺病灶的装置，包括依次连接的中空穿刺针、引流管和容器组件；所述容器组件由隔板分隔为四个区域，第一区域设有用于抗凝的EDTA，第二区域设有生物素化的抗PTH单抗、钌标记的抗PTH单抗和微型混匀装置，第三区域设有链霉亲和素包被的微粒，第四区域设有磁铁、电极和光电倍增管；所述隔板、所述微型混匀装置、所述电极和所述光电倍增管分别与主板电路连接；所述隔板、所述微型混匀装置、所述电极、所述光电倍增管和所述主板分别与电池电路连接；所述主板和所述电池还分别与显示标签电路连接；所述显示标签设于所述第四区域的外表面。

优选地，所述中空穿刺针、所述引流管和所述第一区域一体成型；所述容器组件的各区域通过隔板可拆卸连接。

优选地，所述装置由医用无菌高分子材料制成。

本发明的第四方面是提供一种如上述装置的使用方法，步骤包括：

S1、组装第二区域、第三区域和第四区域；

S2、通过中空穿刺针和引流管，在第一区域中获取如上述静脉采血训练点相应的EDTA抗凝血浆；

S3、组装第一区域和第二区域；

S4、通过主板自动控制容器组件各区域间隔板的开启或封闭，待血浆自第二区域与生物素化的抗PTH单抗和钌标记的抗PTH单抗混匀，形成夹心复合物后，进入第三区域与链霉亲和素结合至微粒上，再进入第四区域被磁铁吸附至电极上，由主板控制电池加电压产生化学发光，并由光电倍增管测定；

S5、由主板读取光电倍增管测定的读数，并根据预设值进行比较后，在显示标签上显示检测结果。

优选地，所述中空穿刺针、所述引流管和所述第一区域为一次性一体成型的装置，所述第二区域、所述第三区域和所述第四区域为可回收装置。

本发明采用以上技术方案，与现有技术相比，具有如下技术效果：

原发性甲状旁腺功能亢进症病人，长期处在高水平的甲状旁腺素作用下，病人的骨骼会有大量的钙质流失，血钙升高，反复发作的尿路结石，影响肾功能。但是药物治疗在甲状旁腺功能亢进所致的高钙血症中疗效较差，不能有效阻止骨钙流失。所以，发现有原发性甲旁亢以后，应该尽早将病变的甲状旁腺切除，彻底地根治甲旁亢状态，保护骨骼和肾脏等靶器官。本发明用于模拟定位甲状旁腺病灶的静脉采血训练系统及装置能够模拟训练外科医生定位病变甲状旁腺，帮助外科医生于实操中能够对病人早期定位，早期根治，缓解病情。

附图说明

图1为本发明用于模拟定位甲状旁腺病灶的静脉采血训练系统示意图；

图2为本发明用于模拟定位甲状旁腺病灶装置的结构示意图；

其中的附图标记包括：

静脉采血点①～

中空穿刺针1；引流管2；容器组件3；隔板30；第一区域31；第二区域32；微型混匀装置321；第三区域33；第四区域34；磁铁341、电极342和光电倍增管343；主板35；电池36。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

需要说明的是，在不冲突的情况下，本发明中的实施例及实施例中的特征可以相互组合。

下面结合附图和具体实施例对本发明作进一步说明，但不作为本发明的限定。

实施例1

如图1所示，本实施例提供一种用于模拟定位甲状旁腺病灶的静脉采血训练系统，所述静脉采血训练系统包括如下静脉采血训练点：①右侧颈内静脉内，右甲状腺上静脉开口上方1厘米处；②右侧颈内静脉内，右甲状腺上静脉开口处；③右侧颈内静脉内，右甲状腺上静脉开口下方1.5厘米处；④右侧颈内静脉内，右侧甲状腺中静脉开口处；⑤右颈内静脉和右锁骨下静脉汇合处；⑥右侧头臂干静脉内，右甲状腺下静脉开口处；⑦右甲状腺下静脉内，在其右头臂干静脉开口处上方1厘米；⑧左甲状腺下静脉内，在其左头臂干静脉开口处上方1厘米；⑨左侧颈内静脉内，左甲状腺上静脉开口处上方1厘米；⑩左侧颈内静脉内，左甲状腺上静脉开口处；

左侧颈内静脉内，左甲状腺上静脉开口下方1.5厘米处；

左侧颈内静脉内，左侧甲状腺中静脉开口处；

左侧颈内静脉和左锁骨下静脉汇合处；

左侧头臂干静脉内，左甲状腺下静脉开口处；

上腔静脉内，左右头臂干静脉汇合处下方1.5厘米处；

上腔静脉内，左右头臂干静脉汇合处下方3厘米处；

右甲状腺上静脉在甲状腺内的起始处；

右甲状腺中静脉在甲状腺内的起始处；

左甲状腺上静脉在甲状腺内的起始处；以及

左甲状腺中静脉在甲状腺内的起始处。

实施例2

本实施例提供一种甲状旁腺素的检测方法，步骤包括：

S1、于实施例1的静脉采血训练点获得相应EDTA抗凝的血浆；

S2、将所述血浆分别与生物素化的抗PTH单抗和钌标记的抗PTH单抗混匀，形成夹心复合物；

S3、加入链霉亲和素包被的微粒，让所述夹心复合物通过生物素与链霉亲和素间的反应结合到微粒上；

S4、所述微粒通过磁铁吸附到电极上，加电压后产生化学发光，通过光电倍增管进行模拟测定；

S5、根据模拟测定结果训练定位甲状旁腺病灶；

S6、根据预设值反馈模拟测定结果是否准确。

实施例3

如图2所示，本实施例提供一种用于模拟定位甲状旁腺病灶的装置，包括依次连接的中空穿刺针1、引流管2和容器组件3；所述容器组件3由隔板30分隔为四个区域，第一区域31设有用于抗凝的EDTA，第二区域32设有生物素化的抗PTH单抗、钌标记的抗PTH单抗和微型混匀装置321，第三区域33设有链霉亲和素包被的微粒，第四区域34设有磁铁341、电极342和光电倍增管343；所述隔板30、所述微型混匀装置321、所述电极342和所述光电倍增管343分别与主板35电路连接；所述隔板30、所述微型混匀装置321、所述电极342、所述光电倍增管343和所述主板35分别与电池36电路连接；所述主板35和所述电池36还分别与显示标签电路连接；所述显示标签设于所述第四区域34的外表面。

优选地，所述中空穿刺针1、所述引流管2和所述第一区域31一体成型；所述容器组件3的各区域通过隔板30可拆卸连接。

优选地，所述装置由医用无菌高分子材料制成。

本实施例还提供一种如上述装置的使用方法，步骤包括：

S1、组装第二区域32、第三区域33和第四区域34；

S2、通过中空穿刺针1和引流管2，在第一区域31中获取如实施例1所述静脉采血训练点相应的EDTA抗凝血浆；

S3、组装第一区域31和第二区域32；

S4、通过主板35自动控制容器组件3各区域间隔板30的开启或封闭，待血浆自第二区域32与生物素化的抗PTH单抗和钌标记的抗PTH单抗混匀，形成夹心复合物后，进入第三区域33与链霉亲和素结合至微粒上，再进入第四区域34被磁铁341吸附至电极342上，由主板35控制电池36加电压产生化学发光，并由光电倍增管343测定；

S5、由主板35读取光电倍增管343测定的读数，并根据预设值进行比较后，在显示标签上显示检测结果。

优选地，所述中空穿刺针1、所述引流管2和所述第一区域31为一次性一体成型的装置，所述第二区域32、所述第三区域33和所述第四区域34为可回收装置。

综上所述，原发性甲状旁腺功能亢进症病人，长期处在高水平的甲状旁腺素作用下，病人的骨骼会有大量的钙质流失，血钙升高，反复发作的尿路结石，影响肾功能。但是药物治疗在甲状旁腺功能亢进所致的高钙血症中疗效较差，不能有效阻止骨钙流失。所以，发现有原发性甲旁亢以后，应该尽早将病变的甲状旁腺切除，彻底地根治甲旁亢状态，保护骨骼和肾脏等靶器官。本发明用于模拟定位甲状旁腺病灶的静脉采血训练系统及装置能够模拟训练外科医生定位病变甲状旁腺，帮助外科医生于实操中能够对病人早期定位，早期根治，缓解病情。

以上所述仅为本发明较佳的实施例，并非因此限制本发明的实施方式及保护范围，对于本领域技术人员而言，应当能够意识到凡运用本发明说明书及图示内容所作出的等同替换和显而易见的变化所得到的方案，均应当包含在本发明的保护范围内。

Claims (8)

1.一种用于模拟定位甲状旁腺病灶的静脉采血训练系统，其特征在于，所述静脉采血训练系统包括：双侧甲状腺上中下静脉内、甲状腺静脉在颈内静脉和头臂干静脉的开口处及其附近的近心端和远心端、上腔静脉远端的静脉采血训练点。

2.根据权利要求1所述的静脉采血训练系统，其特征在于，所述静脉采血训练点包括：右侧颈内静脉内，右甲状腺上静脉开口上方1厘米处；右侧颈内静脉内，右甲状腺上静脉开口处；右侧颈内静脉内，右甲状腺上静脉开口下方1.5厘米处；右侧颈内静脉内，右侧甲状腺中静脉开口处；右颈内静脉和右锁骨下静脉汇合处；右侧头臂干静脉内，右甲状腺下静脉开口处；右甲状腺下静脉内，在其右头臂干静脉开口处上方1厘米；左甲状腺下静脉内，在其左头臂干静脉开口处上方1厘米；左侧颈内静脉内，左甲状腺上静脉开口处上方1厘米；左侧颈内静脉内，左甲状腺上静脉开口处；左侧颈内静脉内，左甲状腺上静脉开口下方1.5厘米处；左侧颈内静脉内，左侧甲状腺中静脉开口处；左侧颈内静脉和左锁骨下静脉汇合处；左侧头臂干静脉内，左甲状腺下静脉开口处；上腔静脉内，左右头臂干静脉汇合处下方1.5厘米处；上腔静脉内，左右头臂干静脉汇合处下方3厘米处；右甲状腺上静脉在甲状腺内的起始处；右甲状腺中静脉在甲状腺内的起始处；左甲状腺上静脉在甲状腺内的起始处；以及左甲状腺中静脉在甲状腺内的起始处。

3.一种甲状旁腺素的检测方法，其特征在于，步骤包括：

S1、于权利要求1所述的静脉采血训练点获得相应EDTA抗凝的血浆；

S2、将所述血浆分别与生物素化的抗PTH单抗和钌标记的抗PTH单抗混匀，形成夹心复合物；

S3、加入链霉亲和素包被的微粒，让所述夹心复合物通过生物素与链霉亲和素间的反应结合到微粒上；

S4、所述微粒通过磁铁吸附到电极上，加电压后产生化学发光，通过光电倍增管进行模拟测定；

S5、根据模拟测定结果训练定位甲状旁腺病灶。

4.一种用于模拟定位甲状旁腺病灶的装置，其特征在于，包括依次连接的中空穿刺针(1)、引流管(2)和容器组件(3)；所述容器组件(3)由隔板(30)分隔为四个区域，第一区域(31)设有用于抗凝的EDTA，第二区域(32)设有生物素化的抗PTH单抗、钌标记的抗PTH单抗和微型混匀装置(321)，第三区域(33)设有链霉亲和素包被的微粒，第四区域(34)设有磁铁(341)、电极(342)和光电倍增管(343)；所述隔板(30)、所述微型混匀装置(321)、所述电极(342)和所述光电倍增管(343)分别与主板(35)电路连接；所述隔板(30)、所述微型混匀装置(321)、所述电极(342)、所述光电倍增管(343)和所述主板(35)分别与电池(36)电路连接；所述主板(35)和所述电池(36)还分别与显示标签电路连接；所述显示标签设于所述第四区域(34)的外表面。

5.根据权利要求4所述的装置，其特征在于，所述中空穿刺针(1)、所述引流管(2)和所述第一区域(31)一体成型；所述容器组件(3)的各区域通过隔板(30)可拆卸连接。

6.根据权利要求4所述的装置，其特征在于，所述装置由医用无菌高分子材料制成。

7.一种如权利要求4-6任一项所述装置的使用方法，其特征在于，步骤包括：

S1、组装第二区域(32)、第三区域(33)和第四区域(34)；

S2、通过中空穿刺针(1)和引流管(2)，在第一区域(31)中获取如权利要求1所述静脉采血训练点相应的EDTA抗凝血浆；

S3、组装第一区域(31)和第二区域(32)；

S4、通过主板(35)自动控制容器组件(3)各区域间隔板(30)的开启或封闭；

S5、由主板(35)读取光电倍增管(343)测定的读数，并根据预设值进行比较后，在显示标签上显示检测结果。

8.根据权利要求7所述的使用方法，其特征在于，所述中空穿刺针(1)、所述引流管(2)和所述第一区域(31)为一次性一体成型的装置，所述第二区域(32)、所述第三区域(33)和所述第四区域(34)为可回收装置。

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