CN111938801B - 一种微创手术置钉钳 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种微创手术置钉钳，包括手柄，所述钳嘴的下方固定连接设置有弧形板，所述弧形板远离钳嘴的一端逐渐向内倾斜；所述螺杆上活动设置有螺母，所述旋转块的底面固定设置有固定环套，所述固定环套中固定设置有连接杆，所述连接杆上固定设置有中心轴，所述中心轴上铰接设置有对称的夹持件，所述夹持件的下半部分开口之间连接设置有压缩弹簧，所述夹持件的下半部分设置有凸起齿牙；所述弧形板中固定设置有导向环，所述固定环套活动设置在导向环中。本发明提供了微创手术置钉钳，能够撑开周围软组织，直接暴露镙钉孔，避免造成绞轧损伤，且能够直接拧入医用螺丝钉，无需更换器械，有效缩短手术时间，减轻患者痛苦，非常值得推广。

Description

一种微创手术置钉钳

技术领域

本发明涉及手术钳技术领域，具体为一种微创手术置钉钳。

背景技术

骨科微创钢板内固定手术，经皮下置入钢板后，需要经皮肤作小切口，通过狭小通道旋入螺丝钉将钢板固定于骨骼上。传统方法是用普通止血钳、小拉钩等器械推开或钳开沿途组织，直达钢板螺钉孔表面，再旋入适合的螺丝钉，固定钢板。此种方法较难达到理想暴露，尤其肥胖、皮下组织和肌肉组织较为丰厚部位，较难找到准确的螺钉放置位置，同时在暴露过程中，周围软组织容易挤入孔内，导致视野不清、钻孔置钉时绞轧损伤，甚至造成重要血管神经损害。

现有技术中，申请号为“201720041941.9”的一种可导向置钉的四爪复位钳，包括四个尖齿复位钳、两个置钉导向通道、一对手柄、连接锁紧组件及两个滚轴连接装置；四个尖齿复位钳对称设置在一对手柄的上端，四个尖齿复位钳的中部向两侧弯曲呈弧形结构；两个置钉导向通道通过两个滚轴连接装置设置在其中两个尖齿复位钳的上端尖齿处，位于其中一根手柄上，置钉导向通道通过滚轴连接装置以尖齿复位钳的尖齿为同心轴转动；连接锁紧组件设置在上端一对手柄的下端内侧，一对手柄的交叉角度通过连接锁紧组件锁紧固定，该可导向置钉的四爪复位钳将复位以及导向置钉的操作一体化，可减少手术时间，提高手术操作的精准性，对于手术操作具有积极作用，且避免了反复进针造成的医源性骨损伤。

但是，其在使用过程中，仍然存在较为明显的缺陷：1、上述装置只能用于导向置钉，但是在置钉的过程中，既不能扩大医用螺丝钉导入孔道，导致安装不便，也不能将皮肤切口处的软组织进行阻挡，容易导致绞轧损伤，使用不便；2、上述装置不能在导向置钉后及时进行医用螺丝钉的安装，此时还需要借助额外的器械进行操作，不仅使得操作更加繁琐，而且还会延长手术时间，给病人带来痛苦。

发明内容

本发明的目的在于提供一种微创手术置钉钳，以解决上述背景技术中提出的问题。

为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：

一种微创手术置钉钳，包括手柄，所述手柄左右对称且通过转轴铰接在一起，所述手柄的前端均设置有钳嘴，所述钳嘴的下方固定连接设置有弧形板，所述弧形板远离钳嘴的一端逐渐向内倾斜，所述手柄远离钳嘴的一端设置有持钳孔；

其中一个所述手柄上固定设置有轴承座一，所述轴承座一中活动设置有旋转杆，所述旋转杆上固定设置有拨动杆，所述旋转杆上固定贯穿设置有主动齿轮，所述主动齿轮的侧面啮合设置有传动齿轮一，所述传动齿轮一的中心处固定贯穿设置有传动杆一，所述传动杆一固定设置于传动齿轮二的中心处，所述传动齿轮二的侧面啮合设置有被动齿轮，所述被动齿轮的底面中心处固定设置有传动杆二，所述传动杆二上固定设置有圆环轴承，所述圆环轴承内嵌设置在L型板中，所述L型板固定设置在手柄上，所述传动杆二上固定连接设置有螺杆，所述螺杆上活动设置有螺母，所述螺母远离被动齿轮的一侧固定设置有多个推杆，所述推杆固定于旋转块上，所述旋转块的底面固定设置有固定环套，所述固定环套中固定设置有连接杆，所述连接杆上固定设置有中心轴，所述中心轴上铰接设置有对称的夹持件，所述夹持件的下半部分开口之间连接设置有压缩弹簧，所述夹持件的下半部分夹持面设置有凸起齿牙；

所述弧形板中固定设置有导向环，所述固定环套活动设置在导向环中。

优选的，所述主动齿轮设置在拨动杆和轴承座一之间。

优选的，所述传动杆一远离传动齿轮二的一端活动设置在轴承座二中，所述轴承座二固定设置在手柄上。

优选的，所述L型板的侧面固定设置有支撑板，所述传动杆一活动贯穿设置在支撑板开设的安装孔中。

优选的，所述螺杆的两端均固定设置有限位块。

与现有技术相比，本发明的有益效果是：

1、本发明的钳嘴下方固定设置有弧形板，且弧形板远离钳嘴的一端逐渐向内倾斜，在使用时可以将弧形板的最下端插入到病患的皮肤开口处，再逐渐下压弧形板，进而逐渐撑开周围软组织，直接暴露镙钉孔，从而在软组织通道内无阻碍无干扰下顺利置入螺丝钉，避免周围软组织容易挤入孔内造成绞轧损伤，减轻患者痛苦；

2、本发明在撑开周围软组织、扩大导入孔道后，可以在不更换器械的前提下，直接用手指拨动手柄上的拨动杆，进而将医用螺丝钉直接拧入钢板上的螺钉孔，这样的设置解决了微创手术开口小，若同时使用多个器械会造成交叉干扰、视线不清的问题，因此本发明既可以简化器械，又可以节省更换设备、找准位置的时间，进而缩短手术时间，减轻患者痛苦；

3、本发明在拧入医用螺丝钉后，夹持件在压缩弹簧的作用下会自动打开，进而解除对医用螺丝钉钉帽的夹持，便于退出器械，使用方便、高效。

本发明提供了微创手术置钉钳，能够撑开周围软组织，直接暴露镙钉孔，避免造成绞轧损伤，且能够直接拧入医用螺丝钉，无需更换器械，功能集中，有效缩短手术时间，减轻患者痛苦，非常值得推广。

附图说明

图1为本发明的手柄、钳嘴和持钳孔结构的俯视示意图；

图2为本发明的置钉过程剖面示意图；

图3为本发明的图2中的A处结构放大图；

图4为本发明的置钉完成状态剖面示意图；

图5为本发明的图4中的B处结构放大图。

图中：1手柄、2转轴、3钳嘴、4弧形板、5持钳孔、6轴承座一、7旋转杆、8拨动杆、9主动齿轮、10传动齿轮一、11传动杆一、12轴承座二、13传动齿轮二、14被动齿轮、15传动杆二、16圆环轴承、17L型板、18支撑板、19螺杆、20限位块、21螺母、22推杆、23旋转块、24固定环套、25连接杆、26中心轴、27夹持件、28压缩弹簧、29凸起齿牙、30导向环、31医用螺丝钉钉帽、32医用螺丝钉钉杆、33钢板、34螺钉孔、35骨。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

请参阅图1-5，本发明提供一种技术方案：

一种微创手术置钉钳，包括手柄1，手柄1左右对称且通过转轴2铰接在一起，手柄1的前端均设置有钳嘴3，两个钳嘴3在拼接时组成圆形，钳嘴3的下方固定连接设置有弧形板4，弧形板4远离钳嘴3的一端逐渐向内倾斜，也即向内收缩，因此围成的圆圈也是从上到下逐渐缩小，弧形板4采用光滑、无毒性的材料制成，在使用时将弧形板4的最下端首先插入到病患的皮肤开口处，然后逐渐下压弧形板4，撑开周围软组织，直接暴露螺钉孔34，避免周围软组织容易挤入孔内造成绞轧损伤，减轻患者痛苦，手柄1远离钳嘴3的一端设置有持钳孔5，便于对手柄1的开合进行操作。

其中一个手柄1上固定设置有轴承座一6，轴承座一6中活动设置有旋转杆7，旋转杆7可在轴承座一6中转动，旋转杆7上固定设置有拨动杆8，旋转杆7上固定贯穿设置有主动齿轮9，可使用便于操作的手指，例如在分别用大拇指和中指插入持钳孔5后，用食指拨动拨动杆8，进而通过拨动杆8的旋转带动主动齿轮9的旋转，主动齿轮9的侧面啮合设置有传动齿轮一10，传动齿轮一10的中心处固定贯穿设置有传动杆一11，传动杆一11固定设置于传动齿轮二13的中心处，传动齿轮二13的侧面啮合设置有被动齿轮14，被动齿轮14的底面中心处固定设置有传动杆二15，传动杆二15上固定设置有圆环轴承16，圆环轴承16内嵌设置在L型板17中，因此传动杆二15只能进行旋转，而不能上下移动，L型板17固定设置在手柄1上，传动杆二15上固定连接设置有螺杆19，传动杆二15会带动螺杆19旋转，同理地，螺杆19也只能进行旋转，而不能上下移动，螺杆19上活动设置有螺母21，螺母21会沿着螺杆19一边旋转一边移动，螺母21远离被动齿轮14的一侧固定设置有多个推杆22，推杆22固定于旋转块23上，旋转块23的底面固定设置有固定环套24，固定环套24中固定设置有连接杆25，连接杆25上固定设置有中心轴26，中心轴26上铰接设置有对称的夹持件27，夹持件27的下半部分开口之间连接设置有压缩弹簧28，夹持件27的下半部分夹持面设置有凸起齿牙29，凸起齿牙29的设置使得医用螺丝钉钉帽31可以被夹持得更加牢固。

弧形板4中固定设置有导向环30，固定环套24活动设置在导向环30中，固定环套24可在导向环30上旋转移动。

作为一个优选，主动齿轮9设置在拨动杆8和轴承座一6之间，便于对拨动杆的使用。

作为一个优选，传动杆一11远离传动齿轮二13的一端活动设置在轴承座二12中，轴承座二12固定设置在手柄1上，传动杆一11可在轴承座二12中转动，轴承座二12提供了活动支撑的作用。

作为一个优选，L型板17的侧面固定设置有支撑板18，传动杆一11活动贯穿设置在支撑板18开设的安装孔中，传动杆一11可发生转动，支撑板18上开设的安装孔则起到了一定的限位作用。

作为一个优选，螺杆19的两端均固定设置有限位块20，限位块20的作用是避免螺母21在旋转移动过程中从螺杆19上脱离。

工作原理：在拿取该装置时，可以将大拇指和中指分别插入持钳孔5，便于控制手柄1的铰接移动和钳嘴3的开合，在使用前，可以用食指反向拨动拨动杆8，使得拨动杆8带动旋转杆7转动，进而，旋转杆7带动主动齿轮9转动，主动齿轮9通过传动齿轮一10带动传动杆一11转动，使得传动齿轮二13转动并带动被动齿轮14转动，被动齿轮14通过传动杆二15带动螺杆19转动，由于传动杆二15和螺杆19只能进行旋转，而不能上下移动，因此螺母21会沿着螺杆19一边旋转一边移动，然后，螺母21通过推杆22带动旋转块23一边旋转一边移动，旋转块23带动固定环套24及其内部结构也是一边旋转一边移动，直至夹持件27的末端伸出导向环30，夹持件27的末端在压缩弹簧28的作用下张开，然后将医用螺丝钉钉帽31放置在夹持件27底端的凸起齿牙29之间，再正向拨动拨动杆8，使得夹持件27逐渐旋转上移并收紧，直至将医用螺丝钉钉帽31卡嵌在凸起齿牙29之间，不会松脱，此时的医用螺丝钉钉杆32也移动至导向环30的内部。

本器械适用于肥胖、皮下组织和肌肉组织较为丰厚的部位，在使用时，将大拇指和中指分别插入持钳孔5以拿取该器械，然后将弧形板4的最下端插入到病患的皮肤开口处，再逐渐下压弧形板4，撑开周围软组织，直接暴露螺钉孔34，避免周围软组织容易挤入孔内造成绞轧损伤，减轻患者痛苦，之后，使用食指正向拨动拨动杆8，使得旋转杆7旋转，具体原理可参照上述内容，在此不再赘述，当医用螺丝钉钉杆32接触到螺钉孔34时，使用者能够感受到阻力，则逐渐轻微上提手柄1，使得医用螺丝钉钉杆32保持和螺钉孔34接触但不拧入的状态，拨动适当距离，此操作是为了便于后续的器械退出，为夹持件27伸出导向环30提供空间，然后手柄1的位置保持不动，继续用食指正向拨动拨动杆8，最终医用螺丝钉钉杆32拧入钢板33上的螺钉孔34，将钢板33固定在骨35上，此时，夹持件27的下半部分已经完全伸出导向环30，夹持件27的下半部分在压缩弹簧28的作用下会自动张开，进而解除对医用螺丝钉钉帽31的夹持，便于退出器械，然后直接通过手柄1将该器械向上拿出即可，使用方便、高效，减少其对病患本身的操作停留时间，既可以简化器械，避免在微创手术时由于创口较小、器械繁杂而造成互相干扰，也可以缩短更换设备的时间，有效减轻病患的痛苦。

尽管已经示出和描述了本发明的实施例，对于本领域的普通技术人员而言，可以理解在不脱离本发明的原理和精神的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本发明的范围由所附权利要求及其等同物限定。

Claims (5)

1.一种微创手术置钉钳，包括手柄(1)，其特征在于：所述手柄(1)左右对称且通过转轴(2)铰接在一起，所述手柄(1)的前端均设置有钳嘴(3)，所述钳嘴(3)的下方固定连接设置有弧形板(4)，所述弧形板(4)远离钳嘴(3)的一端逐渐向内倾斜，所述手柄(1)远离钳嘴(3)的一端设置有持钳孔(5)；

其中一个所述手柄(1)上固定设置有轴承座一(6)，所述轴承座一(6)中活动设置有旋转杆(7)，所述旋转杆(7)上固定设置有拨动杆(8)，所述旋转杆(7)上固定贯穿设置有主动齿轮(9)，所述主动齿轮(9)的侧面啮合设置有传动齿轮一(10)，所述传动齿轮一(10)的中心处固定贯穿设置有传动杆一(11)，所述传动杆一(11)固定设置于传动齿轮二(13)的中心处，所述传动齿轮二(13)的侧面啮合设置有被动齿轮(14)，所述被动齿轮(14)的底面中心处固定设置有传动杆二(15)，所述传动杆二(15)上固定设置有圆环轴承(16)，所述圆环轴承(16)内嵌设置在L型板(17)中，所述L型板(17)固定设置在手柄(1)上，所述传动杆二(15)上固定连接设置有螺杆(19)，所述螺杆(19)上活动设置有螺母(21)，所述螺母(21)远离被动齿轮(14)的一侧固定设置有多个推杆(22)，所述推杆(22)固定于旋转块(23)上，所述旋转块(23)的底面固定设置有固定环套(24)，所述固定环套(24)中固定设置有连接杆(25)，所述连接杆(25)上固定设置有中心轴(26)，所述中心轴(26)上铰接设置有对称的夹持件(27)，所述夹持件(27)的下半部分开口之间连接设置有压缩弹簧(28)，所述夹持件(27)的下半部分夹持面设置有凸起齿牙(29)；

所述弧形板(4)中固定设置有导向环(30)，所述固定环套(24)活动设置在导向环(30)中。

2.根据权利要求1所述的一种微创手术置钉钳，其特征在于：所述主动齿轮(9)设置在拨动杆(8)和轴承座一(6)之间。

3.根据权利要求1所述的一种微创手术置钉钳，其特征在于：所述传动杆一(11)远离传动齿轮二(13)的一端活动设置在轴承座二(12)中，所述轴承座二(12)固定设置在手柄(1)上。

4.根据权利要求1所述的一种微创手术置钉钳，其特征在于：所述L型板(17)的侧面固定设置有支撑板(18)，所述传动杆一(11)活动贯穿设置在支撑板(18)开设的安装孔中。

5.根据权利要求1所述的一种微创手术置钉钳，其特征在于：所述螺杆(19)的两端均固定设置有限位块(20)。

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