CN111888264A - 用于食管狭窄患者的多功能鼻饲营养装置 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种用于食管狭窄患者的多功能鼻饲营养装置，包括鼻饲营养管，自右向左依次为第一管段、狭窄扩张段和第二管段；第一管路，设置在第二管段的管壁上，且第一管路的左端为排液口，而其右端部具有抽液孔；动力源，其负压口与排液口相连通，将分泌物抽出；以及扩张组件。本发明将鼻饲营养、食管狭窄扩张和分泌物抽取集成在一起，在手术时只需一次手术即可，节约手术费用；鼻饲营养管集成有具有扩张作用的气囊，可将气囊置于患者的食管狭窄处，利用气囊将狭窄处扩张，有效解决患者的食管梗阻位置；同时气囊上还可安装放射粒子条，对食管梗阻部位的肿瘤组织进行放射治疗，能够有效解除梗阻问题，有效缩短患者的携带时间。

Description

用于食管狭窄患者的多功能鼻饲营养装置

技术领域

本发明涉及医疗器械，尤其是涉及一种用于食管狭窄患者的多功能鼻饲营养装置。

背景技术

食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有50.8万人死于食管癌。我国是世界上食管癌高发地区之一，约占全世界的二分之一。食管癌的早期症状不明显，故大多数患者确诊时已属于晚期，往往合并有食管狭窄，进而导致患者吞咽困难。

食管癌性狭窄患者不能进食水，临床上采取食管内支架或鼻饲营养管置入解决进食问题。食管内支架长期植入具有异物感，且支架存在再狭窄、出血和断裂等并发症，所以现有很多治疗方案常用临时性食管内支架代替永久性置入食管内支架，但临时性支架也存在肉芽组织增生导致支架嵌顿，致使取出困难而造成食管再狭窄问题。传统的鼻饲营养管能解决患者的营养问题，但其无法处理患者口腔产生的分泌物，且对肿瘤组织无任何治疗作用，不能经口进食而影响患者的生活质量。

发明内容

本发明目的在于提供一种集减压、鼻饲营养、狭窄扩张和放射治疗于一体的鼻饲营养装置，在保证鼻饲营养的同时，还可对狭窄处进行扩张，且气囊设置在鼻饲营养管上，降低了扩张支架取出难度。

为实现上述目的，本发明采取下述技术方案：

本发明所述的用于食管狭窄患者的多功能鼻饲营养装置，包括

鼻饲营养管，其自右向左依次为第一管段、狭窄扩张段和第二管段；

第一管路，设置在所述第二管段的管壁上，且所述第一管路的左端为排液口，而其右端部具有抽液孔；

动力源，其负压口与所述排液口相连通，将分泌物抽出；以及

扩张组件，包括

扩张支架，套设在所述狭窄扩张段上，且所述扩张支架的长度与狭窄扩张段的长度一致；

第二管路，设置在所二管段的管壁上，且所述第二管路与所述扩张支架相连通；及

启闭管件，设置在第二管路的左端部，控制第二管路的通断；

其中，所述鼻饲营养装置具有第一状态和第二状态，在所述第一状态下，扩张支架贴附在扩张段的管壁上；在所述第二状态下，扩张支架内充装有充盈介质而处于扩张状态。

更进一步地，所述鼻饲营养装置还包括放射粒子条，所述放射粒子条包括卡装在所述扩张支架上的限位槽内的粒子管和封装在所述粒子管内的放射粒子。

更进一步地，所述第一管段的长度为10～50cm ，所述狭窄扩张段的长度为6.0～14.0cm；所述扩张支架为设置咋狭窄扩张段上的气囊。

更进一步地，所述第二管路包括开设在第二管段管壁上的通孔和固连在第二管段左端部的连接管，所述通孔沿第二管段的长度方向延伸，通孔的一端与所述气囊相连通而其另一端与所述连接管相连通。

更进一步地，所述第二管路包括固连在所述鼻饲营养管管壁上的充盈管和固连在所述第二管段左端部的连接管头，所述充盈管的一端与所述气囊相连通而其另一端与所述连接管头连通。

更进一步地，所述第一管路包括固连在所述第二管段上的减压管和固连在第二管段左端部的减压连接头，所述减压连接头的一端与所述减压管相连通，而其另一端部与所述负压口相连通。

更进一步地，所述鼻饲营养管上还设置有显影标记部，所述显影标记部包括设置在所述气囊两侧的金属标记片。

更进一步地，所述鼻饲营养管的第一管段管壁上间隔开设有侧流孔。

更进一步地，所述启闭管件为设置在所述第二管路外端口处的止水夹、调节阀或自封闭硅胶密封塞。更优选地，所述启闭管件为硅胶密封塞。

更进一步地，所述第二管段上设置有长度刻度线。

本发明优点在于将鼻饲营养、食管狭窄扩张和分泌物抽取集成在一起，在手术时只需一次手术即可，节约手术费用。具体优点如下：

（1）、本发明的鼻饲营养管经鼻饲置入患者的胃腔内，通过鼻饲营养管可向患者胃腔注入营养物质，有效保证患者的营养需求。

（2）、本发明在鼻饲营养管集成有具有扩张作用的气囊，可将气囊置于患者的食管狭窄处，利用气囊将狭窄处扩张，有效解决患者的食管梗阻位置；同时气囊上还可安装放射粒子条，可对食管梗阻部位的肿瘤组织进行放射治疗，能够有效解除梗阻问题，治疗效果好，有效缩短患者的携带时间。

（3）、本发明的鼻饲营养管上还设置有减压管，人口腔每天有约500mL的分泌物，部分进入食管内，且食管狭窄的患者往往合并有狭窄上方的食管扩张，容易发生液体潴留，容易发生误吸呛咳加重肺部感染、甚至窒息的风险，本发明可通过减压管和负压鼓将患者狭窄上方潴留的食管内容物及时抽出，减少相关并发症的发生。

附图说明

图1是本发明的结构示意图。

图2是图1中A部的剖视放大图。

图3是本发明的使用状态图（气囊处于充盈状态）。

图4是图3的B-B向剖视放大视图。

图5是图1中C部的放大图。

具体实施方式

下面结合附图对本发明的实施例作详细说明，本实施例在以本发明技术方案为前提下进行实施，给出了详细的实施方式和具体的操作过程。但是本发明并不限于局限于下述实施方式。

如图1-5所示，本发明所述用于食管狭窄患者的多功能鼻饲营养装置，包括鼻饲营养管，鼻饲营养管自右向左依次分为长度为20～50cm的第一管段1.1、长度为6.0～14.0cm的狭窄扩张段1.2（狭窄扩张段1.2的长度大于患者的梗阻长度，长度差为2-4cm，确保后述的气囊的长度大于梗阻长度）和第二管段1.3（第二管段1.3上具有长度刻度线，以便于准确追踪后述气囊的置入位置），第二管段1.3左端的端口为营养注入口，第一管段1.1右端的端口为营养排出口，且第一管段1.1的管壁上间隔开设有多个侧流孔1.4，增加流出面积，确保营养物质顺利进入患者胃腔；

第一管路，设置在第二管段1.3的管壁上，第一管路的左端具有排液口，而其右端延伸至狭窄扩张段1.2与第二管段1.3的连接处，靠近气囊3.1的第一管路右端部具有多个间隔布设的抽液孔2.1，使分泌物由抽液孔2.1进入第一管路内；

负压鼓（还可以替换为负压泵或注射器），负压鼓的负压口与排液口相连通，体内的分泌物在负压鼓的作用下由抽液孔2.1进入第一管路，并由第一管路的排液口排出体外，减少误吸呛咳加重肺部感染、甚至窒息的风险；以及

扩张组件，包括套设在狭窄扩张段1.2上的气囊3.1，与气囊3.1连通的第二管路和设置在第二管路外端部的启闭管件，第二管路设置在第二管段1.3的管壁上，其右端与气囊3.1相连通，可通过第二管路向气囊3.1充入无菌空气或蒸馏水，还可利用第二管路将气囊3.1内的无菌空气或蒸馏水排出；气囊3.1的长度与狭窄扩张段1.2的长度一致，略大于食管狭窄段的长度，确保气囊3.1充盈后对食管狭窄处进行扩张；第二管路上设置有数显型压力传感器，以便于医护人员准确掌握气囊3.1内的压力值，防止因超过气囊3.1的上限压力值而出现爆破问题，提高安全性；

其中，鼻饲营养装置在食管内具有第一状态和第二状态，在第一状态下，气囊3.1贴附在扩张段的外管壁上；在第二状态下，气囊3.1内充装有充盈介质（无菌空气或蒸馏水）而处于扩张状态，用于扩张食管狭窄处。

如图1、3-4所示，为进一步保证治疗效果，气囊3.1的管壁上具有呈圆弧形结构的限位槽（限位槽可以是一个，还可以是两个或三个或四个）或安装孔，限位槽内设置有放射粒子条4，放射粒子条4包括穿设在限位槽（或安装孔）内的粒子管，粒子管内可封装放射粒子（具体为长度为4.5mm、直径约为0.8mm的碘125粒子），气囊3.1位于食管狭窄处（常伴随有肿瘤组织），放射粒子可有效杀伤肿瘤组织，解除食管梗阻，保证畅通，治疗效果好，缩短患者的置管时间。

如图1、3所示，鼻饲营养管还设置有显影标记部，显影标记部包括两个金属标记片5，其中一个金属标记片5位于靠近气囊3.1的第二管段1.3上，而另一个金属标记片5位于靠近气囊3.1的第一管段1.1上，金属标记片5为直径0.5mm左右的铂金片（即为点标记），金属标记片5可在X线等影像设备下显影，在利用导丝置管过程中通过两个金属标记片5可追踪气囊3.1的位置，进而确保将气囊3.1置入患者的食管狭窄位置处。

如图1、2所示，第二管路为设置在第二管段1.3管壁上的充盈管3.2和设置在第二管段1.3上的连接管3.3（当然实际加工时，充盈管3.2也可以替换为开设在第二管段1.3管壁上的通孔），连接管3.3倾斜设置在第二管段1.3上，充盈管3.2的内端向内延伸至气囊3.1处（且充盈管3.2的内端与气囊3.1相连通），充盈管3.2的另一端与连接管3.3相连通，启闭管件设置在连接管3.3的管口处，数显型压力传感器3.4设置在连接管上3.3，检测并显示气囊3.1内的压力值，提高安全性；

启闭管件为插装在连接管3.3内的硅胶密封塞，将注射器的针头穿过硅胶密封塞进行抽气（或抽液）或送气（或充液），实现气囊3.1的充盈和放气（或放液），将注射器拔掉后硅胶密封塞自动闭合，防止球囊漏气或漏液；启闭管件还可以是设置在第二管路外端部上的调节阀，通过开启或关闭调节阀即可实现第二管路的通断。

工作时，手动操作注射器（或将注射器卡装在注射泵上），并将注射器的针头穿过自封闭的硅胶密封塞，经第二管路向气囊3.1内充入气体或蒸馏水，注射完成后注射器拔出即可；同理，可利用抽液泵或注射器将气囊3.1中的气体或蒸馏水抽出，以便于顺利将鼻饲营养管取出。

如图1-3所示，第一管路包括固连在第二管段1.3管壁上的减压管2.2和固连在第二管段1.3左端部的减压连接头2.3，减压连接头2.3的一端与减压管2.2相连通，而其另一端部与负压鼓的负压口连通；其中，减压管的右端部均布开设有抽液孔2.1。工作时，患者体内的分泌物在负压鼓的作用下由抽液孔2.1进入减压管2.2，并由减压管连接头2.3排出体外。

使用时，利用现有临床上鼻饲营养管的常规植入操作规范将鼻饲营养管植入患者胃腔内，具体操作为：透视下，口服碘对比剂造影显示狭窄部分及长度，然后在影像设备的显影下利用导丝和导管依次经患者鼻腔、食管入口、越过食管狭窄段进入胃腔内，撤出导管、保留导丝于胃腔，沿着导丝引入鼻饲营养管头端置于胃腔内；

在植入过程中，鼻饲营养管的第一管段1.1具有第一金属标记片5，第二管段1.3上具有第二金属标记片5，在影像设备的显影下可准确掌控鼻饲营养管和气囊3.1的位置，确保将气囊3.1植入食管狭窄处，并利用注射器或注射泵通过第二管路向气囊3.1内注入空气（或蒸馏水），使得气囊3.1充盈进而扩张食管狭窄处，气囊3.1上的放射粒子可对狭窄处的肿瘤组织进行放射治疗；

鼻饲营养管植入到位后，将其固定在鼻翼位置处即可，在置管术后可通过鼻饲营养管向患者胃腔内灌注营养液，进而保证患者的营养；

当患者食管内有分泌物（如唾液）时，利用负压鼓将患者体内的分泌物抽出体外，具体为：手动开启负压鼓，分泌物在负压的作用下由多个抽液孔2.1进入减压管2.2，然后由减压连接头2.3排放至负压鼓的盛装容器内，进而将分泌物排出体外。

需要说明的是，本发明实施例中所有方向性指示（诸如上、下、左、右、前、后……）仅用于解释在某一特定姿态（如附图1所示）下各部件之间的相对位置关系、运动情况等，如果该特定姿态发生改变时，则该方向性指示也相应地随之改变。在本发明中，除非另有明确的规定和限定，术语“连接”、“固定”等应做广义理解，例如“固定”可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或成一体；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通或两个元件的相互作用关系，除非另有明确的限定。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。

另外，在本发明中如涉及“第一”、“第二”等的描述仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示其相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。由此，限定有“第一”、“第二”的特征可以明示或者隐含地包括至少一个该特征。另外，全文中出现的“和/或”的含义为，包括三个并列的方案，以“A和/或B为例”，包括A方案，或B方案，或A和B同时满足的方案。另外，各个实施例之间的技术方案可以相互结合，但是必须是以本领域普通技术人员能够实现为基础，当技术方案的结合出现相互矛盾或无法实现时应当认为这种技术方案的结合不存在，也不在本发明要求的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种用于食管狭窄患者的多功能鼻饲营养装置，其特征在于：包括

鼻饲营养管，其自右向左依次为第一管段、狭窄扩张段和第二管段；

第一管路，设置在所述第二管段的管壁上，且所述第一管路的左端为排液口，而其右端部具有抽液孔；

动力源，其负压口与所述排液口相连通，将分泌物抽出；以及

扩张组件，包括

扩张支架，套设在所述狭窄扩张段上，且所述扩张支架的长度与狭窄扩张段的长度一致；

第二管路，设置在所二管段的管壁上，且所述第二管路与所述扩张支架相连通；及

启闭管件，设置在第二管路的左端部，控制第二管路的通断；

其中，所述鼻饲营养装置具有第一状态和第二状态，在所述第一状态下，扩张支架贴附在扩张段的管壁上；在所述第二状态下，扩张支架内充装有充盈介质而处于扩张状态。

2.根据权利要求1所述的用于食管狭窄患者的多功能鼻饲营养装置，其特征在于：所述鼻饲营养装置还包括放射粒子条，所述放射粒子条包括卡装在所述扩张支架上的限位槽内的粒子管和封装在所述粒子管内的放射粒子。

3.根据权利要求1所述的用于食管狭窄患者的多功能鼻饲营养装置，其特征在于：所述第一管段的长度为10～50cm，所述狭窄扩张段的长度为6.0～14.0cm；所述扩张支架为设置咋狭窄扩张段上的气囊。

4.根据权利要求3所述的用于食管狭窄患者的多功能鼻饲营养装置，其特征在于：所述第二管路包括开设在第二管段管壁上的通孔和固连在第二管段左端部的连接管，所述通孔沿第二管段的长度方向延伸，通孔的一端与所述气囊相连通而其另一端与所述连接管相连通。

5.根据权利要求3所述的用于食管狭窄患者的多功能鼻饲营养装置，其特征在于：所述第二管路包括固连在所述鼻饲营养管管壁上的充盈管和固连在所述第二管段左端部的连接管头，所述充盈管的一端与所述气囊相连通而其另一端与所述连接管头连通。

6.根据权利要求4或5所述的用于食管狭窄患者的多功能鼻饲营养装置，其特征在于：所述第一管路包括固连在所述第二管段上的减压管和固连在第二管段左端部的减压连接头，所述减压连接头的一端与所述减压管相连通，而其另一端部与所述负压口相连通。

7.根据权利要求3所述的用于食管狭窄患者的多功能鼻饲营养装置，其特征在于：所述鼻饲营养管上还设置有显影标记部，所述显影标记部包括设置在所述气囊两侧的金属标记片。

8.根据权利要求7所述的用于食管狭窄患者的多功能鼻饲营养装置，其特征在于：所述鼻饲营养管的第一管段管壁上间隔开设有侧流孔。

9.根据权利要求1所述的用于食管狭窄患者的多功能鼻饲营养装置，其特征在于：所述启闭管件为设置在所述第二管路左端口处的止水夹、调节阀或自封闭型的硅胶密封塞。

10.根据权利要求1所述的用于食管狭窄患者的多功能鼻饲营养装置，其特征在于：所述第二管段上设置有长度刻度线。

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