CN111870341A - 导管射频消融点消融状态的监测方法及系统 - Google Patents

Abstract

本发明提出了一种导管射频消融点消融状态的监测方法及系统。监测方法用于在采用导管对病灶部位进行射频消融治疗时，监测病灶部位消融点的消融状态，方法包括：预先建立导管的消融参数与消融点的消融状态间的对应关系；获取当前导管的消融参数，基于对应关系，确定当前消融点对应的消融状态；其中，消融参数包括：导管与病灶部位的接触力。根据本发明的导管射频消融点消融状态的监测方法，可以根据消融参数和消融状态的对应关系确定出当前消融点的消融状，以对手术操作人员进行实时指导，便于射频消融手术的进行。而且，消融参数中包括导管与病灶部位的接触力，考虑了导管与病灶部位接触的稳定性因素，使消融状态的信息更加准确、可靠。

Description

导管射频消融点消融状态的监测方法及系统

技术领域

本发明涉及医疗设备技术领域，尤其涉及一种导管射频消融点消融状态的监测方法及系统。

背景技术

相关技术中，对导管射频消融点消融质量的分析方法是：导管在消融点达到预定输出功率，导管在消融点放电达到最小消融时间。通常采用的计算公式为：功率时间指数(PTI)＝功率(瓦)×时间(秒)。

上述分析方法的缺点是：没有反映导管头端与组织的有效接触压力；没有反应导管头端与组织接触的稳定性；没有反映导管头端与组织接触的有效时间。因此，单纯根据输出功率和消融时间只能反映消融点当前的消融过程，不能准确评价消融的实际消融质量，因此，不利于保证消融手术的即刻成功率和远期疗效。

发明内容

本发明要解决的技术问题是如何获取导管射频消融点的消融状态，本发明提出了一种导管射频消融点消融状态的监测方法及系统。

根据本发明实施例的导管射频消融点消融状态的监测方法，所述方法用于在采用导管对病灶部位进行射频消融治疗时，监测所述病灶部位消融点的消融状态，所述方法包括：

预先建立所述导管的消融参数与所述消融点的消融状态间的对应关系；

获取当前所述导管的所述消融参数，基于所述对应关系，确定当前所述消融点对应的所述消融状态；

其中，所述消融参数包括：所述导管与所述病灶部位的接触力。

根据本发明实施例的导管射频消融点消融状态的监测方法，通过预先建立导管的消融参数与消融点的消融状态的对应关系，可以在获取导管对病灶部位进行消融治疗时的消融参数时，根据对应关系确定出当前消融点的消融状态息，以对手术操作人员进行实时指导，及时调整导管操控，便于射频消融手术的进行。而且，消融参数中包括导管与病灶部位的接触力，考虑了导管与病灶部位接触的稳定性因素，使消融状态的信息更加准确、可靠。

根据本发明的一些实施例，所述消融状态包括：无效消融点、可疑消融点和有效消融点；

所述消融参数还包括：所述导管的输出功率和所述导管的消融时间。

在本发明的一些实施例中，所述预先建立所述导管的消融参数与所述消融点的消融状态间的对应关系，包括：

当所述接触力小于预设的有效接触力，或所述消融时间未达到预设的最小消融时间时，所述消融状态为无效消融点；

当所述接触力在预设的有效接触力范围内，所述输出功率为预设有效输出功率，且所述消融时间达到预设的所述最小消融时间时，所述消融状态为可疑消融点；

当所述接触力在预设的有效接触力范围内，所述输出功率为预设有效输出功率，且所述导管的消融时间达到预设的有效消融时间时，所述消融状态为有效消融点。

根据本发明的一些实施例，所述消融状态还包括：系统默认消融点，当所述接触力在预设的有效接触力范围内，所述输出功率为系统默认输出功率，且所述消融时间达到系统默认消融时间时，所述消融状态为系统默认消融点。

在本发明的一些实施例中，所述方法还包括：

建立与所述消融状态对应的指示信息，当获取了当前所述消融参数对应的所述消融状态时，呈现所述指示信息，以指示当前所述消融点的消融状态。

根据本发明的一些实施例，所述指示信息至少包括以下这一：指示颜色、指示文字和指示声音。

在本发明的一些实施例中，当所述指示信息为所述指示颜色时，呈现的所述指示颜色的面积与所述导管对所述病灶部位的有效消融面积相匹配。

根据本发明的一些实施例，当所述指示信息为所述指示文字时，所述指示文字包括多组用于描述不同所述消融状态的文字信息。

在本发明的一些实施例中，当所述指示信息为所述指示声音时，所述指示声音为多种，多种所述指示声音与多种所述消融状态一一对应。

根据本发明实施例的导管射频消融点消融状态的监测系统，所述系统用于在采用导管对病灶部位进行射频消融治疗时，监测所述病灶部位消融点的消融状态，所述监测系统包括：

关系建立模块，用于预先建立所述导管的消融参数与所述消融点的消融状态间的对应关系；

获取模块，用于获取当前所述导管的所述消融参数；

状态确认模块，用于基于所述对应关系，确定当前所述消融点对应的所述消融状态；

其中，所述消融参数包括：所述导管与所述病灶部位的接触力。

根据本发明实施例的导管射频消融点消融状态的监测系统，通过关系建立模块预先建立导管的消融参数与消融点的消融状态的对应关系，可以在获取模块获取导管对病灶部位进行消融治疗时的消融参数时，由状态确认模块根据对应关系确定出当前消融点的消融状态息，以对手术操作人员进行实时指导，及时调整导管操控，便于射频消融手术的进行。而且，消融参数中包括导管与病灶部位的接触力，考虑了导管与病灶部位接触的稳定性因素，使消融状态的信息更加准确、可靠。

附图说明

图1为根据本发明实施例的导管射频消融点消融状态的监测方法流程图；

图2为根据本发明实施例的导管射频消融点消融状态的监测系统示意图；

图3为根据本发明实施例的导管射频消融点不同消融状态的指示颜色示意图。

附图标记：

监测系统100；

关系建立模块10，获取模块20，状态确认模块30；

无效消融点1，可疑消融点2，系统默认消融点3，有效消融点4。

具体实施方式

为更进一步阐述本发明为达成预定目的所采取的技术手段及功效，以下结合附图及较佳实施例，对本发明进行详细说明如后。

相关技术中，对射频导管消融点的消融质量的评价和显示方法主要是根据能量时间指数(PTI)，具体操作和计算过程如下：

手术者在射频消融仪上预设消融模式、功率和单次消融时间，调整导管头端到达预定消融靶点。踩下脚踏开关启动放电消融，主机开始记录发放功率、消融时间进度、导管在消融点的稳定时间。当满足PTI功率和预设的导管稳定最小时间时，消融点显示为粉色，记为可疑消融点。当继续消融达到预设单次消融时间时，消融点显示为红色，记为有效消融点。粉色和红色显示点的大小为导管电极头端的圆面积。根据显示结果，手术者在确认有效消融点的基础上，对粉色消融点进行补救消融，直到该点变为红色。

上述技术中，对导管射频消融点质量的分析方法是：PTI功率计算公式为：功率时间指数(PTI)＝功率(瓦)x时间(秒)。这种分析方法的缺点是：没有反映导管头端与组织的有效接触压力。没有反映导管头端与组织接触的稳定性。没有反映导管头端与组织接触的有效时间。因此，单纯根据输出功率和消融时间只能反应消融点当前的消融过程，不能准确评价消融的的实际消融质量，因此，不利于保证消融手术的即刻成功率和远期疗效。

如图1所示，根据本发明实施例的导管射频消融点消融状态的监测方法，方法用于在采用导管对病灶部位进行射频消融治疗时，监测病灶部位消融点的消融状态，方法包括：

S100，预先建立导管的消融参数与消融点的消融状态间的对应关系；

S200，获取当前导管的消融参数，基于对应关系，确定当前消融点对应的消融状态；

其中，消融参数包括：导管与病灶部位的接触力。

根据本发明实施例的导管射频消融点消融状态的监测方法，通过预先建立导管的消融参数与消融点的消融状态的对应关系，可以在获取导管对病灶部位进行消融治疗时的消融参数时，根据对应关系确定出当前消融点的消融状态息，以对手术操作人员进行实时指导，及时调整导管操控，便于射频消融手术的进行。而且，消融参数中包括导管与病灶部位的接触力，考虑了导管与病灶部位接触的稳定性因素，使消融状态的信息更加准确、可靠。

根据本发明的一些实施例，消融状态包括：无效消融点、可疑消融点和有效消融点；消融参数还包括：导管的输出功率和导管的消融时间。也就是说，在确定消融点的消融状态时，消融参数考虑导管的输出功率、导管的消融时间和导管的接触力等因素，当然还可以考虑导管的有效接触面积等影响因素。由此，提高了所获得的消融点的消融状态的准确性和可靠性。

在本发明的一些实施例中，预先建立导管的消融参数与消融点的消融状态间的对应关系，包括：

当接触力小于预设的有效接触力，或消融时间未达到预设的最小消融时间时，消融状态为无效消融点；

当接触力在预设的有效接触力范围内，输出功率为预设有效输出功率，且消融时间达到预设的最小消融时间时，消融状态为可疑消融点；

当接触力在预设的有效接触力范围内，输出功率为预设有效输出功率，且导管的消融时间达到预设的有效消融时间时，消融状态为有效消融点。

根据本发明的一些实施例，消融状态还包括：系统默认消融点，当接触力在预设的有效接触力范围内，输出功率为系统默认输出功率，且消融时间达到系统默认消融时间时，消融状态为系统默认消融点。

在本发明的一些实施例中，方法还包括：建立与消融状态对应的指示信息，当获取了当前消融参数对应的消融状态时，呈现指示信息，以指示当前消融点的消融状态。由此，手术操作者可以通过指示信息方便地获取消融点的消融状态，提高了手术操作的便利性。

根据本发明的一些实施例，指示信息至少包括以下这一：指示颜色、指示文字和指示声音。也就是说，指示信息可以是指示颜色、指示文字和指示声音中的至少一种。

如图3所示，当采用指示颜色指示消融点的消融状态时，可以用白色指示无效消融点1，用粉色指示可疑消融点2，用蓝色指示系统默认消融点3，用红色指示有效消融点4。在手术过程中，消融点的消融状态可以直接通过上述指示颜色进行显示，便于手术操作者实时准确地获取消融点的消融状态。

在本发明的一些实施例中，当指示信息为指示颜色时，呈现的指示颜色的面积与导管对病灶部位的有效消融面积相匹配。例如，呈现的指示颜色的面积可以与导管对病灶部位的有效消融面积相等。

需要说明的是，相关技术中，对导管射频消融点质量的显示方法是：有效消融点为红色，可疑消融点为粉色。这种显示方法的缺点是：没有考虑导管头端的有效接触压力，没有反映上述有效接触压力的稳定时间。消融点的显示面积是导管头端的理论圆面积，与导管头端实际接触面积不符合，也与实际消融范围不符合。因此，这种显示方法不利于手术者准确判断导管的有效接触状态、有效接触面积和实际消融范围。

呈现的指示颜色的面积与导管对病灶部位的有效消融面积相匹配，如图3所示，当消融状态为无效消融点时，以白色指示颜色进行显示，且显示颜色的面积为导管头端面积；当消融状态为可疑消融点时，以粉色进行显示，且显示颜色的面积为根据电极接触面积应用比例计算的有效消融范围；当消融状态为系统默认消融点时，以蓝色进行显示，且颜色的显示面积为根据电极接触面积应用比例计算的有效消融范围；当消融状态为有效消融点时，以红色进行显示，且颜色的显示面积为根据电极接触面积应用比例计算的有效消融范围。

根据本发明的一些实施例，当指示信息为指示文字时，指示文字包括多组用于描述不同消融状态的文字信息。例如，指示文字可以包括：无效消融点、可疑消融点、系统默认消融点和有效消融点，用于显示指示对应的消融点的消融状态。

在本发明的一些实施例中，当指示信息为指示声音时，指示声音为多种，多种指示声音与多种消融状态一一对应。这里所述的“多种指示声音与多种消融状态一一对应”，可以为使用不同音色的声音，或使用不同音量大小的声音，或使用不同的语音播报内容对消融点的消融状态进行播报指示。

如图2所示，根据本发明实施例的导管射频消融点消融状态的监测系统100，监测系统100用于在采用导管对病灶部位进行射频消融治疗时，监测病灶部位消融点的消融状态，监测系统100包括：关系建立模块10、获取模块20和状态确认模块30。

其中，关系建立模块10用于预先建立导管的消融参数与消融点的消融状态间的对应关系，获取模块20用于获取当前导管的消融参数，状态确认模块30用于基于对应关系，确定当前消融点对应的消融状态。其中，消融参数包括：导管与病灶部位的接触力。

根据本发明实施例的导管射频消融点消融状态的监测系统100，通过关系建立模块10预先建立导管的消融参数与消融点的消融状态的对应关系，可以在获取模块20获取导管对病灶部位进行消融治疗时的消融参数时，由状态确认模块30根据对应关系确定出当前消融点的消融状态息，以对手术操作人员进行实时指导，及时调整导管操控，便于射频消融手术的进行。而且，消融参数中包括导管与病灶部位的接触力，考虑了导管与病灶部位接触的稳定性因素，使消融状态的信息更加准确、可靠。

下面参照图3以一个具体的实施例详细描述根据本发明的导管射频消融点消融状态的监测方法。值得理解的是，下述描述仅是示例性描述，而不是对本发明的具体限制。

导管射频消融点消融状态的监测方法过程如下：

(1)设备安装工程师预设理论有效消融参数，包括：输出功率与消融时间组合：30瓦x25秒、35瓦x20秒、40瓦x15秒、50瓦x12秒、60瓦x10秒、70瓦x8秒、80瓦x7秒、90瓦x6秒、100x5秒。显示点颜色选择，默认蓝色。

(2)手术者预设消融参数：消融模式(温控、功率)、输出功率、单点单次消融时间。

(3)手术者预设有效消融点质量指数(PFTI)工作范围：1)系统监测和计算节段PFTI＝当前输出功率P(瓦)×当前导管电极与组织接触力F(克)×当前消融持续时间T(秒，默认每3秒分段)。2)系统计算实际PFTI并与预设工作范围实时比对。3)系统临时计算并忽略低于预设范围的无效时间段。4)系统计算合乎预设工作范围的有效时间段，并与预设的单点单次导管稳定最小时间动态比对。5)手术者预设：有效接触压力范围、单点单次导管稳定最小时间、单点单次有效消融时间。

(4)手术者预设导管电极接触面积应用比例(xx％系统监测导管导管电极实际接触面积，选择范围80～100％，系统默认值80％)。

(5)调整导管位置到达预定靶点。

(6)调整导管电极接触质量达到有效接触压力要求。

(7)踩下脚踏开关启动放电。

(8)系统开始监测和记录消融参数、接触质量参数、接触面积参数，并随消融进度比对预设目标值。

(9)当启动放电时，消融点记录为白色圆点，大小为消融电极头端圆面积。

(10)当系统监测的消融参数同时满足：1)有效接触压力范围，2)单点单次导管稳定最小时间(预设单点单次消融时间的80％)，3)电极接触面积应用比例时，消融点显示为粉色圆点，圆点面积为根据电极接触面积应用比例计算的有效消融范围。

(11)当系统监测的消融参数同时满足预设消融参数、有效接触压力范围、单点导管稳定最小时间、理论有效消融时间(尚未达到手术者预设单点单次有效消融时间)时，消融点显示为理论有效消融默认显示颜色(蓝色圆点)，圆点面积为根据电极接触面积应用比例计算的有效消融范围。

(12)当系统监测的消融参数同时满足预设消融参数、预设消融点质量参数、系统默认理论有效消融参数时，消融点显示为红色圆点，圆点面积为根据电极接触面积应用比例计算的有效消融范围。

相应地，显示消融点质量的方法步骤如下：

(1)手术者预设消融参数，调整导管到达预定靶点，启动放电消融。

(2)系统随消融进程，开始实时监测相关参数，并动态比对系统默认参数和手术者预设参数。

(3)白色小圆点代表无效消融点，只作为导管电极实际路径指示：当开始启动放电时，消融点被记录为白色圆点，大小为消融电极头端圆面积，代表电极曾经定位此点并启动消融，但是没有达到电极最小稳定时间、理论有效消融参数、单点单次有效消融时间，只单纯作为导管电极路径记录，代表无效消融点。

(4)粉色大圆点代表可疑消融点：当系统监测的消融参数同时满足：1)有效接触压力范围，2)单点导管稳定最小时间3)电极接触面积应用比例时，消融点显示为粉色圆点，圆点面积为根据电极接触面积应用比例计算的有效消融范围。代表曾经在此点进行消融并且达到了单点单次导管稳定最小时间(预设单点单次消融时间的80％)，但是没有达到预设的单点单次连续消融时间，记为可疑消融点，表示需要及时补救消融达成即刻疗效和保证远期效果的部位。

(5)蓝色大圆点代表系统默认有效消融点：当系统监测的消融参数同时满足预设消融参数、有效接触压力范围、单点导管稳定最小时间、理论有效消融时间(尚未达到手术者预设单点单次有效消融时间)时，消融点显示为理论有效消融默认显示颜色(蓝色圆点)，圆点面积为根据电极接触面积应用比例计算的有效消融范围。代表手术者可以参考接受的最低限度有效消融点。

(6)红色大圆点代表手术者自定义有效消融点：当系统监测的消融参数同时满足预设消融参数、预设消融点质量参数、系统默认理论有效消融参数时，消融点显示为红色圆点，圆点面积为根据电极接触面积应用比例计算的有效消融范围。代表手术者可以接受的最高限度有效消融点。

(7)所有大圆点都代表实际消融范围，所有小圆点都只代表导管电极路径。

由此，本发明在消融点质量评价中引入导管头端与组织的有效接触压力、导管头端与组织接触的稳定性、反应导管头端与组织接触的有效时间。有效克服了单纯根据输出功率和消融时间只能反应消融点当前的消融过程，不能准确评价实际消融质量的缺点。有利于提高消融手术的即刻成功率和远期疗效。在对消融点的显示中，直观动态反应导管电极实际路径、系统默认有效消融结果、可疑消融结果、手术者理想消融结果、逐点实际消融范围，有利于手术者准确判断导管的接触状态、接触面积和实际消融效果，迅速有效识别无效消融点、可疑消融点、默认有效消融点以及自定义有效消融点。

通过具体实施方式的说明，应当可对本发明为达成预定目的所采取的技术手段及功效得以更加深入且具体的了解，然而所附图示仅是提供参考与说明之用，并非用来对本发明加以限制。

Claims (10)

1.一种导管射频消融点消融状态的监测方法，其特征在于，所述方法用于在采用导管对病灶部位进行射频消融治疗时，监测所述病灶部位消融点的消融状态，所述方法包括：

预先建立所述导管的消融参数与所述消融点的消融状态间的对应关系；

获取当前所述导管的所述消融参数，基于所述对应关系，确定当前所述消融点对应的所述消融状态；

其中，所述消融参数包括：所述导管与所述病灶部位的接触力。

2.根据权利要求1所述的导管射频消融点消融状态的监测方法，其特征在于，所述消融状态包括：无效消融点、可疑消融点和有效消融点；

所述消融参数还包括：所述导管的输出功率和所述导管的消融时间。

3.根据权利要求2所述的导管射频消融点消融状态的监测方法，其特征在于，所述预先建立所述导管的消融参数与所述消融点的消融状态间的对应关系，包括：

当所述接触力小于预设的有效接触力，或所述消融时间未达到预设的最小消融时间时，所述消融状态为无效消融点；

当所述接触力在预设的有效接触力范围内，所述输出功率为预设有效输出功率，且所述消融时间达到预设的所述最小消融时间时，所述消融状态为可疑消融点；

当所述接触力在预设的有效接触力范围内，所述输出功率为预设有效输出功率，且所述导管的消融时间达到预设的有效消融时间时，所述消融状态为有效消融点。

4.根据权利要求3所述的导管射频消融点消融状态的监测方法，其特征在于，所述消融状态还包括：系统默认消融点，当所述接触力在预设的有效接触力范围内，所述输出功率为系统默认输出功率，且所述消融时间达到系统默认消融时间时，所述消融状态为系统默认消融点。

5.根据权利要求1-4中任一项所述的导管射频消融点消融状态的监测方法，其特征在于，所述方法还包括：

建立与所述消融状态对应的指示信息，当获取了当前所述消融参数对应的所述消融状态时，呈现所述指示信息，以指示当前所述消融点的消融状态。

6.根据权利要求5所述的导管射频消融点消融状态的监测方法，其特征在于，所述指示信息至少包括以下这一：指示颜色、指示文字和指示声音。

7.根据权利要求6述的导管射频消融点消融状态的监测方法，其特征在于，当所述指示信息为所述指示颜色时，呈现的所述指示颜色的面积与所述导管对所述病灶部位的有效消融面积相匹配。

8.根据权利要求6述的导管射频消融点消融状态的监测方法，其特征在于，当所述指示信息为所述指示文字时，所述指示文字包括多组用于描述不同所述消融状态的文字信息。

9.根据权利要求6述的导管射频消融点消融状态的监测方法，其特征在于，当所述指示信息为所述指示声音时，所述指示声音为多种，多种所述指示声音与多种所述消融状态一一对应。

10.一种导管射频消融点消融状态的监测系统，其特征在于，所述系统用于在采用导管对病灶部位进行射频消融治疗时，监测所述病灶部位消融点的消融状态，所述监测系统包括：

关系建立模块，用于预先建立所述导管的消融参数与所述消融点的消融状态间的对应关系；

获取模块，用于获取当前所述导管的所述消融参数；

状态确认模块，用于基于所述对应关系，确定当前所述消融点对应的所述消融状态；

其中，所述消融参数包括：所述导管与所述病灶部位的接触力。

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