CN111833315B - 一种磁共振实时监测病灶区温度的装置 - Google Patents
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Abstract
本发明提出了一种磁共振实时监测病灶区温度的装置,包括定位图像模块、T2WI图像模块、温度图像模块和警示模块,综合MRI温度分布图ROI的温度平均值以及T2WI图像的信号平均值作为评判标准,避免单个温度成像参数易受外在因素影响导致ROI温度、信号平均值等计算不准确,影响温度监测的效果。本发明的装置用ROI平均信号强度变化情况评估热灌注化疗过程的温度变化,通过灌注区温度分布图和T2WI图像ROI的平均值与初始值的比较,能够实时观察热灌注化疗是否对正常组织有损伤。
Description
技术领域
本发明涉及磁共振(MRI)应用技术领域,特别是指一种磁共振实时监测病灶区温度的装置。
背景技术
现有的病灶区温度测量方法主要基于病灶区插入的传感器,温度测量的范围以及准确度受温度传感器的数量以及分布影响较大,而且得出的并非所有病灶区的温度,更不是病灶区周围正常组织的温度,因此准确有效的获得病灶区及其周围正常组织的温度,并用于热灌注化疗、微波消融、超声聚焦、射频消融等具有重要意义。
热灌注化疗是治疗膀胱癌的一种方式,将大容量的含有化疗药物的灌注液加热到一定温度,持续循环恒温灌注入膀胱内,维持一定时间,由于正常组织及肿瘤组织对温度敏感度不同,通过热疗、化疗的协同作用以及大容量灌注液的循环冲刷,能够有效的杀灭、清除肿瘤组织,从而实现对肿瘤的治疗。在进行膀胱癌热灌注化疗时,需要精确监测整个灌注区域,包括病灶区及周边正常组织的温度,通过对温度的监测反馈调节热灌注化疗的灌注位置、温度、作用时间,从而实现高效精准的治疗同时降低对正常组织的损伤。
目前热灌注化疗是通过检测灌注液的温度或者在灌注区插入温度传感器来测温,测到的是温度传感器所在位置的温度,并不是所有病灶区和整个灌注区的温度,更不是病灶周边正常组织的真实温度。利用测到的温度控制热灌注化疗过程,这会引入一些风险,从而影响治疗效果,比如灌注液没有达到最佳治疗温度、病灶区温度不够不足以杀死肿瘤组织、局部温度过高损伤正常组织等等。
质子核磁共振频率测温法利用一定温度范内 (-15℃至100℃)水质子共振频率与温度的线性关系来测量温度,可以实现在体测温,又称PRF(质子核磁共振频率)MR测温(Rieke V, Pauly K B. MR thermometry[J]. Journal of Magnetic Resonance Imaging,2008, 27(2):376-390),测到是整个灌注区的温度分布图像,这为提高热灌注化疗疗效提供了可能,同时可降低局部过热的风险。但是,MRI测温获得的温度精度为±1℃,常用的采用PRF(质子核磁共振频率)相位相减法进行在体实时测温时,容易受到脂肪信号、运动伪影、相位缠绕的影响,从而导致测温不准确、引入错误的治疗评估(Vappou J,Bour P,Marquet F,et al. MR-ARFI-based method for the quantitative measurement oftissue elasticity: application for monitoring HIFU therapy[J]. Physics inMedicine & Biology, 2018, 63(9):095018)。
发明内容
本发明提出一种磁共振实时监测病灶区温度的装置,综合MRI温度分布图和T2WI图像ROI的温度平均值和信号平均值作为评判标准,避免单个温度成像参数易受外在因素影响导致ROI温度、信号平均值等计算不准确,影响温度监测的效果。
本发明的技术方案是这样实现的:一种磁共振实时监测病灶区温度的装置,包括
定位图像模块:将病灶区送入MRI磁体中心,利用定位像序列获得病灶区低分辨率的定位图像,基于定位图像确定T2WI 图像和温度成像的视野(FOV);
T2WI 图像模块:基于所述视野,利用T2WI序列获得病灶区和病灶区周边正常组织的高分辨解剖结构的T2WI 图像,分别选定病灶区的若干个感兴趣区域(ROI)和病灶区周边正常组织中的若干个感兴趣区域(ROI),统计正常组织中各个ROI的信号平均值,标记为初始值,后续步骤中选定的ROI位置均保持不变;
温度图像模块:利用磁共振温度成像序列采集病灶区以及病灶区周边正常组织的温度分布图像,统计T2WI 图像模块选定的各个ROI的温度平均值,并排序找出病灶区ROI温度平均值的最大值,以及排序找出正常组织ROI温度平均值的最大值;
警示模块:在实时监测过程中,若正常组织ROI温度平均值的最大值大于等于设定的正常组织温度,则给出警示;若病灶区ROI温度平均值的最大值大于设定的病灶区温度,则给出警示;
在实时监测过程中,若正常组织ROI温度平均值的最大值小于设定的正常组织温度,则利用与T2WI 图像模块中相同的T2WI序列及参数获得病灶区和病灶区周边正常组织的高分辨解剖结构的T2WI 图像,并统计T2WI 图像模块选定的正常组织中各个ROI的信号平均值,以某一时间点t1正常组织各个ROI的信号平均值为参考值,获得后续不同时间点t2同一ROI的信号平均值与参考值的差值,取差值与T2WI 图像模块中获得的初始值的比值,将正常组织各个ROI的比值排序,若比值最大值大于设定值,则给出警示。
进一步地,所述的T2WI序列为自旋回波-回波平面成像(SE-EPI)序列,采用SE-EPI序列采集T2WI图像,加快数据采集速度,确保1min内采集图像数据。
进一步地,每个病灶区的周边至少布局一个正常组织的ROI,二者边界间距不超过5mm,正常组织中的ROI应选取含脂肪少的区域。
进一步地,所述的定位像序列为梯度回波家族序列,采用梯度回波家族序列获得定位图像。
进一步地,采用FLASH序列获得定位图像。
进一步地,温度图像模块基于PRF(proton resonance frequency,质子核磁共振频率)原理的脉冲序列,采用光谱成像方法进行温度数据采集,确保0.5-1.5min内获得病灶区以及病灶区周边正常组织的温度图像。
进一步地,温度成像参数中的FOV、层厚、层面位置信息与T2WI 图像模块中的T2WI图像保持一致。
一种磁共振实时监测病灶区温度的装置应用于实时引导膀胱癌热灌注化疗。
本发明的有益效果:
(1)不用外来温度传感器等植入性器件,减少创伤、减少病人痛苦;
(2)综合MRI温度分布图和T2WI图像ROI的温度平均值和信号平均值作为评判标准,避免单个温度成像参数易受外在因素影响导致ROI温度、信号平均值等计算不准确,影响温度监测的效果;
(3)本发明的方法集MRI图像分辨率高、可精准定位病灶区、可监测病灶区及其周围正常组织温度等优点于一体,提高了温度测量的准确性以及实时性并实时对温度进行监测,若用于热灌注化疗则确保肿瘤热灌注化疗时温度控制的准确性、作用时间的有效性和安全性;
(4)MRI利用氢质子进行成像,无辐射,无创伤,对患者及医生安全性高,可以反复、多次进行成像采集数据、信号评估;
(5)本发明的方法在实时引导的热灌注化疗过程中的应用原理:热灌注化疗利用热杀伤及其激发效应杀灭肿瘤组织的同时确保正常组织不损坏,因此,热灌注化疗整个过程正常组织的T2WI图像信号平均值几乎不变,利用T2WI图像统计病灶区ROI的信号平均值和病灶周边正常组织ROI的信号平均值,用ROI平均信号强度变化情况评估热灌注化疗过程的温度变化,通过灌注区温度分布图和T2WI图像ROI的平均值与初始值的比较,能够实时观察热灌注化疗是否对正常组织有损伤,如果正常组织受损,立即停止治疗;
(6)通过MRI实时快速温度成像,动态的监测灌注区、肿瘤组织温度变化,掌握温度变化规律,有利于指导灌注时间、灌注液温度的设定以及调整热灌注化疗方案。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案,下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍,显而易见地,下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例,对于本领域普通技术人员来讲,在不付出创造性劳动的前提下,还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1为本发明实施例一的流程示意图;
图2为本发明实施例二的流程示意图。。
具体实施方式
下面将结合本发明实施例中的附图,对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述,显然,所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例,而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例,本领域普通技术人员在没有付出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例,都属于本发明保护的范围。
实施例一
如图1所示,一种磁共振实时监测病灶区温度的装置,包括
定位图像模块:将病灶区送入MRI磁体中心,利用定位像序列获得病灶区低分辨率的定位图像,基于定位图像确定T2WI 图像和温度成像的视野(FOV);
优选地,采用梯度回波家族序列获得定位图像,如采用FLASH序列快速采集数据,获得低分辨率的定位图像。
T2WI 图像模块:基于所述FOV,利用T2WI序列获得病灶区和病灶区周边正常组织的高分辨解剖结构的T2WI 图像并统计分析;
优选地,采用自旋回波-回波平面成像(SE-EPI)序列采集T2WI图像,加快数据采集速度,确保1min内采集图像数据;分别选定病灶区的若干个感兴趣区域(ROI)和病灶区周边正常组织中的若干个感兴趣区域(ROI),统计病灶区各个ROI的信号平均值和正常组织中各个ROI的信号平均值,标记为初始值,后续步骤中选定的ROI位置均保持不变;
优选地,每个病灶区的周边至少布局一个正常组织的ROI,二者边界间距不超过5mm,正常组织中的ROI应选取含脂肪少的区域,正常组织ROI应含脂肪少,脂肪组织PRF(质子核磁共振频率)的温度敏感性较低,基本不随温度变化,避免正常组织中含有大量脂肪从而影响测温精度。
度图像模块:利用磁共振温度成像序列采集病灶区以及病灶区周边正常组织的温度分布图像,统计T2WI 图像模块选定的各个ROI的温度平均值,并排序找出病灶区ROI温度平均值的最大值,以及排序找出正常组织ROI温度平均值的最大值;
优选地,基于PRF(质子核磁共振频率)原理的脉冲序列,采用光谱成像方法进行温度数据采集,确保0.5-1.5min内获得病灶区以及病灶区周边正常组织的温度图像。温度成像参数中的FOV、层厚、层面位置信息与T2WI 图像模块中的T2WI图像保持一致。
警示模块:在实时监测过程中,若正常组织ROI温度平均值的最大值大于等于设定的正常组织温度,则给出警示;若病灶区ROI温度平均值的最大值大于设定的病灶区温度,则给出警示;
在实时监测过程中,若正常组织ROI温度平均值的最大值小于设定的温度,则利用与T2WI 图像模块中相同的T2WI序列及参数获得病灶区和病灶区周边正常组织的高分辨解剖结构的T2WI 图像,并统计T2WI 图像模块选定的正常组织中各个ROI的信号平均值,以某一时间点t1正常组织各个ROI的信号平均值为参考值,获得后续时间点t2同一ROI的信号平均值与参考值的差值,即时间点t2的正常组织各个ROI的信号平均值与时间点t1的参考值一一对应的差值,取差值与T2WI 图像模块中获得的初始值的比值,将正常组织各个ROI的比值排序,若比值最大值大于设定值,则给出警示。时间点t2指的是时间点t1后的某一时间。
实施例二
本实施例应用GE 3.0T MR成像仪,实时引导膀胱癌患者进行盐酸吡柔比星的热灌注化疗。常规临床用1.5T、3.0T MR成像仪均可,如uMR 3.0T MR成像仪、GE 3.0T MR成像仪、Philips Achieva 1.5T MR成像仪等。
实施例一所述的一种磁共振实时监测病灶区温度的装置应用于实时引导膀胱癌热灌注化疗,如图2所示,具体步骤如下:
第一步:按照热灌注化疗的常规流程,准备、检查、连接相关灌注化疗设备,连接一次性使用体腔热灌注治疗管道组件,进行设备预热。准备灌注液,患者相关准备,患者灌注区不需要插入温度传感器;
第二步:患者平躺整个灌注区送入MRI磁体中心,进行定位图像扫描,获得灌注区的低分辨率图像,优选梯度回波家族序列,如FLASH序列快速采集数据,获得灌注区的三平面定位图像。基于定位图像确定T2WI 图像和温度成像的FOV,包含整个膀胱及周边正常组织;
第三步:获取T2WI图像
在热灌注化疗前,对患者的灌注区扫描自旋回波-回波平面成像(SE-EPI)序列,屏气扫描,TE/TR=2000/80ms,8次采集,矩阵128×196,扫描时间16s,1min内快速获得肿瘤病灶区及周边正常组织的高分辨T2加权的解剖结构图像;
在肿瘤病灶周围的正常组织中选取多个ROI,均匀分布在整个灌注区,且尽量避开脂肪组织或应少脂肪;根据肿瘤病灶多少和是否连续区选取多个ROI,保证每个病灶毗邻区至少布局一个正常组织的ROI,二者边界间距不超过5mm;统计病灶区ROI的信号平均值和周边正常组织ROI的信号平均值,并且标记为初始值,便于后续数据分析;此后整个热灌注化疗过程,所有选定的ROI位置均保持不变;
第四步:热灌注化疗仪预热后,进行参数设置、准备开始灌注化疗,设置灌注液的温度为42.5-45.0℃,灌注时间为30-90min,灌注速度为 100-200 mL/min,进行灌注治疗,具体灌注液的温度为43℃,一般不超过45.0℃,灌注时间为60min,灌注速度为 150 mL/min,开始进行灌注治疗,监测患者的血压、心率等生命体征的变化,及时观察病人有无不良反应;
第五步:获取温度图像;热灌注化疗开始后,对灌注区进行EPSI(回波平面光谱成像)序列扫描,温度成像参数中FOV、层厚、层面位置信息与第三步中的T2WI图像保持一致,设置TR=350msec,echo spacing=5.2msec,signal averages=4,scan time=45s,采集到温度数据,获得患者整个灌注区及周边正常组织的温度分布图像并进行统计分析;
对第三步所确定的所有ROI的温度平均值进行统计排序,当正常组织ROI的温度平均值最大值大于等于43℃时,表明部分正常组织温度过高,立即关闭热灌注设备,停止治疗,从而保护正常组织;当肿瘤组织ROI的温度平均值最大值大于43.0℃时,测到的部分病灶处温度过高,说明外在原因导致温度计算出错或者热灌注设备温度设置出错,立即关停热灌注设备,停止治疗,检查设备。
第六步,利用第三步的采集的数据和参数获得T2WI图像,统计分析第三步所确定的正常组织ROI的平均值,与热灌注前的平均值一一对应,取二者的差值与初始值的比值,进行排序,比值最大值高于5%,判定为部分正常组织受损伤,立即关停热灌注设备,停止治疗。
在热灌注化疗过程中,不断重复第五步和第六步,直到时间到达设定的灌注时间需要关停设备或者医生判断达到本次治疗效果或者病人其他监护设备报警等医生评判需要停止治疗。治疗过程中积极关注病人血压、心率等生命体征的变化以及病人有无不良反应,出现不良反应,立即终止治疗。
以上所述仅为本发明的较佳实施例而已,并不用以限制本发明,凡在本发明的精神和原则之内,所作的任何修改、等同替换、改进等,均应包含在本发明的保护范围之内。
Claims (7)
1.一种磁共振实时监测病灶区温度的装置,其特征在于,包括
定位图像模块:将病灶区送入MRI磁体中心,利用定位像序列获得病灶区低分辨率的定位图像,基于定位图像确定T2WI 图像和温度成像的FOV;
T2WI 图像模块:基于所述FOV,利用T2WI序列获得病灶区和病灶区周边正常组织的高分辨解剖结构的T2WI 图像,分别选定病灶区的若干个ROI和病灶区周边正常组织中的若干个ROI,统计正常组织中各个ROI的信号平均值,标记为初始值,后续选定的所有ROI位置均保持不变;
温度图像模块:利用磁共振温度成像序列采集病灶区以及病灶区周边正常组织的温度分布图像,统计T2WI 图像模块选定的各个ROI的温度平均值,并排序找出病灶区ROI温度平均值的最大值,以及排序找出正常组织ROI温度平均值的最大值;
警示模块:在实时监测过程中,若正常组织ROI温度平均值的最大值大于等于设定的正常组织温度,则给出警示;若病灶区ROI温度平均值的最大值大于设定的病灶区温度,则给出警示;
在实时监测过程中,若正常组织ROI温度平均值的最大值小于设定的温度,则利用与T2WI 图像模块中相同的T2WI序列及参数获得病灶区和病灶区周边正常组织的高分辨解剖结构的T2WI 图像,并统计T2WI 图像模块选定的正常组织中各个ROI的信号平均值,以某一时间点t1正常组织各个ROI的信号平均值为参考值,获得后续时间点t2同一ROI的信号平均值与参考值的差值,取差值与T2WI 图像模块中获得的初始值的比值,将正常组织各个ROI的比值排序,若比值最大值大于设定值,则给出警示。
2.根据权利要求1所述的一种磁共振实时监测病灶区温度的装置,其特征在于,所述的T2WI序列为自旋回波-回波平面成像序列,采用自旋回波-回波平面成像序列采集T2WI图像,确保1min内完成T2WI图像的采集。
3.根据权利要求1或2所述的一种磁共振实时监测病灶区温度的装置,其特征在于,每个病灶区的周边至少布局一个正常组织的ROI,二者边界间距不超过5mm,正常组织中的ROI应选取含脂肪少的区域。
4.根据权利要求1所述的一种磁共振实时监测病灶区温度的装置,其特征在于,所述的定位像序列为梯度回波家族序列,采用梯度回波家族序列获得定位图像。
5.根据权利要求4所述的一种磁共振实时监测病灶区温度的装置,其特征在于,采用FLASH序列获得定位图像。
6.根据权利要求1所述的一种磁共振实时监测病灶区温度的装置,其特征在于,温度图像模块基于PRF原理的脉冲序列,采用光谱成像方法进行温度数据采集,确保0.5-1.5min内获得病灶区以及病灶区周边正常组织的温度图像。
7.根据权利要求1或6所述的一种磁共振实时监测病灶区温度的装置,其特征在于,温度成像参数中FOV、层厚、层面位置信息与T2WI 图像模块中的T2WI图像保持一致。
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基于Kalman滤波和生物传热模型的实时磁共振温度成像精度提升;吴锦超等;《清华大学学报(自然科学版)》;20200430;第60卷(第4期);第334-340页 * |
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CN111833315A (zh) | 2020-10-27 |
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