CN111818873A - 手术盖布系统和方法 - Google Patents
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Abstract
手术盖布包括至少一个展开构件，所述展开构件与在未展开定向和展开定向之间可移动的盖布连接，以限定绕安置有手术台的身体的无菌区域。所述盖布包括第一盖布和第二盖布。套筒包括与所述身体的选择的表面可连接的密封件。所述套筒可连接在所述第一盖布和所述第二盖布之间，以限定包括所述选择的表面的无菌通路。公开手术器械、系统和方法。
Description
技术领域
本公开大体上涉及用于治疗肌骨胳病症的医疗装置，并且更确切地说，涉及用于治疗脊柱的手术盖布系统和方法。
背景技术
脊柱病变和病症，如脊柱侧凸和其它弯曲异常、脊柱后凸、退行性椎间盘疾病、椎间盘突出、骨质疏松、腰椎滑脱、狭窄症、肿瘤和骨折可由包括损伤和衰老所引起的创伤、疾病和退行性病况的因素引起。脊柱病症通常导致包括畸形、疼痛、神经损伤和部分或完全丧失活动能力的症状。
非手术治疗，如药物治疗、康复和锻炼可能是有效的，然而，可能无法减轻与这些病症相关联的症状。这些脊柱病症的手术治疗可包括校正、融合、固定、椎间盘切除术、椎板切除术和可植入假体。作为这些手术治疗的一部分，脊柱植入物(包括脊柱构造物和椎体间装置)通常用于恢复适当的对准并且通常支撑椎骨构件。在手术治疗期间，手术程序可以采用覆盖位于手术室中的手术台上的患者的手术盖布，以提供无菌区域。本公开描述优于这些先前技术的改进。
发明内容
在一个实施例中，提供手术盖布。手术盖布包括至少一个展开构件，所述展开构件与在未展开定向和展开定向之间可移动的盖布连接，以限定绕安置有手术台的身体的无菌区域。盖布包括第一盖布和第二盖布。套筒包括与身体的选择的表面可连接的密封件。套筒可连接在第一盖布和第二盖布之间，以限定包括选择的表面的无菌通路。在一些实施例中，公开手术器械、系统和方法。
在一个实施例中，手术盖布包括第一展开环和第二展开环。展开环与在未展开定向(使得盖布包括卷起配置)和展开定向之间连接可移动的盖布，以限定绕安置有手术台的身体的无菌区域。盖布包括第一盖布和第二盖布。套筒包括与身体的选择的表面可连接的密封件。套筒在第一盖布和第二盖布之间可扩展，以限定包括选择的表面的无菌通路。
在一个实施例中，手术盖布包括与展开环连接并且在未展开定向和展开定向之间可移动的第一盖布，以限定绕安置有手术台的身体的无菌区域。套筒与第一盖布一体地连接，并且包括与身体的选择的表面可连接的密封件。第二盖布与展开环连接，并且在未展开定向和展开定向之间可移动。套筒可与第二盖布附接，并且在第一盖布和第二盖布之间丢弃，以限定包括选择的表面的无菌通路。
附图说明
本公开根据伴随以下附图的具体描述将变得显而易见，其中：
图1为根据本公开的原理的手术系统的一个实施例的部件的平面视图；
图2为根据本公开的原理的手术系统的一个实施例的部件的透视图；
图3为在图2中示出的部件的透视图；
图4为在图2中示出的部件的透视图；
图5为根据本公开的原理的手术系统的一个实施例的部件的透视图；
图6为根据本公开的原理的手术系统的一个实施例的部件的平面视图；
图7为根据本公开的原理的手术系统的一个实施例的部件的平面视图；
图8为根据本公开的原理的手术系统的一个实施例的部件的平面视图；
图9为根据本公开的原理的手术系统的一个实施例的部件的侧视图；
图10为在图9中示出的部件的侧视图；
图11为在图9中示出的部件的侧视图；
图12为在图9中示出的部件的侧视图；
图13为在图9中示出的部件的侧视图；
图14为安置有患者身体的根据本公开的原理的手术系统的一个实施例的部件的平面视图；
图15为安置有患者身体的根据本公开的原理的手术系统的一个实施例的部件的平面视图；
图16为安置有患者身体的根据本公开的原理的手术系统的一个实施例的部件的截面视图；
图17为根据本公开的原理的手术系统的一个实施例的部件的透视图；
图18为在图17中示出的部件的透视图；
图19为安置有患者身体的根据本公开的原理的手术系统的一个实施例的部件的侧视图；
图20为安置有患者身体的根据本公开的原理的手术系统的一个实施例的部件的侧视图；
图21为安置有患者身体的根据本公开的原理的手术系统的一个实施例的部件的侧视图；
图22为安置有患者身体根据本公开的原理的手术系统的一个实施例的部件的侧视图；
图23为安置有患者身体的根据本公开的原理的手术系统的一个实施例的部件的侧视图；
图24为在图23中示出的部件和身体侧视图；
图25为在图23中示出的部件和身体的侧视图；
图26为在图23中示出的部件和身体的侧视图；
图27为在图23中示出的部件和身体的侧视图；
图28为在图23中示出的部件和身体的侧视图；
图29为安置有患者身体的根据本公开的原理的手术系统的一个实施例的部件的侧视图；
图30为安置有患者身体的根据本公开的原理的手术系统的一个实施例的部件的端视图；
图31为根据本公开的原理的手术系统的一个实施例的部件的平面视图；
图32为根据本公开的原理的手术系统的一个实施例的部件的透视图；
图33为根据本公开的原理的手术系统的一个实施例的部件的透视图；
图34为根据本公开的原理的手术系统的一个实施例的部件的透视图；
图35为安置有患者身体的根据本公开的原理的手术系统的一个实施例的部件的侧视图；
图36为根据本公开的原理的手术系统的一个实施例的部件的透视图；
图37为安置有患者身体的根据本公开的原理的手术系统的一个实施例的部件的端视图；
图38为根据本公开的原理的手术系统的一个实施例的部件的侧视图；
图39在图38中示出的部件的侧视图；
图40为在图38中示出的部件的侧视图；
图41为根据本公开的原理的手术系统的一个实施例的部件的分离的截面视图；和
图42为根据本公开的原理的手术系统的一个实施例的部件的平面视图。
具体实施方式
所公开的手术系统和相关使用方法的示例性实施例在用于治疗肌骨胳病症的医疗装置方面进行讨论，并且更具体地说，在用于治疗脊柱的手术盖布系统和方法方面进行讨论。在一些实施例中，本公开的系统和方法包含医疗装置，其与患者建立并维持无菌手术区，并且用于脊柱的颈部、胸部、腰部和/或骶骨区域的手术治疗。在一些实施例中，本公开包括绕患者安置并且用于手术台的的手术盖布系统，使得患者可在手术中旋转同时维持无菌手术区。还参见2018年3月16日提交并且作为于-------,----的美国专利申请公开案第-----------号公开的共同拥有和转让的美国专利申请序列第15/923,883号(代理人案号C00017610.USU1)中示出和描述的手术盖布系统、其部件和方法的实例和公开内容，所述专利的全部内容以引用的方式并入本文中。
在一些实施例中，本发明系统包含用于在脊柱手术期间患者的角度旋转的手术盖布。在一些实施例中，本发明系统包含可伸缩手术盖布。在一些实施例中，本发明系统包含用于与单底座手术台一起使用的粘附无菌管盖布。在一些实施例中，手术盖布包括轨安装的施用器，其将盖布围绕患者沿圆周适用。在一些实施例中，手术盖布用于单柱手术台。在一些实施例中，手术盖布用于手术台使得患者在0度到360度的范围内可旋转而不破坏无菌性。在一些实施例中，手术盖布可围绕患者沿圆周施加，以维持无菌区同时患者经由手术台在手术中旋转360度。在一些实施例中，手术盖布可用于包括旋转手术台的脊柱程序，使得外科医生可从患者的不同方面进入脊柱的任何部分。在一些实施例中，手术盖布在未展开定向和展开定向之间可移动。
在一些实施例中，本发明系统包含用于具有单柱支撑台的手术台的手术盖布。在一些实施例中，手术盖布包括沿手术台的长度移动的一个或多个展开环。在一些实施例中，展开环可具有交替配置，例如圆形、卵形、三角形或矩形。在一些实施例中，手术盖布沿圆周包封患者。在一些实施例中，手术盖布包括沿轨滑动的一个或多个展开环。在一些实施例中，手术盖布包括撕开区段以进入手术部位。
在一些实施例中，本发明系统包含手术盖布，所述手术盖布包括环和使用环沿圆周展开的盖布。在一些实施例中，盖布绕患者以360度配置展开。在一些实施例中，盖布附接到环。在一些实施例中，盖布包括安装有环的无菌粘附盖布管。在一些实施例中，环被配置成用于绕患者安置。在一些实施例中，环连接到手术台的底部轨。在一些实施例中，手术盖布包括在颅骨方向上可滑动的第一环和在尾骨方向上可滑动的第二环。在一些实施例中，手术盖布包括第一环和第二环，使得环独立和/或分别从患者的中间节段在颅骨方向和/或尾骨方向上可滑动。在一些实施例中，手术盖布包括一个或多个环，所述环经由无菌操作员经由自动移动和/或手动移动可滑动。在一些实施例中，本发明系统用于包括以下步骤的方法：将粘附管盖布的一个部分粘附到患者和在远侧定向上展开盖布的环，使得环被引导远离与盖布和患者的连接对准的起点。
在一些实施例中，本发明系统包含具有第一环和第二环的手术盖布，并且用于包括以下步骤的方法：对系统的一个或多个部件灭菌；将环邻近环与手术台的中间起点安置，所述起点被安置邻近患者的中间节段；和从起点向外移动环和在环移动时将手术盖布的盖布粘附到患者。在一些实施例中，灭菌的步骤包括擦洗绕患者定向360度的手术区。在一些实施例中，环预装载有盖布。在一些实施例中，环沿与手术盖布连接的手术台的滑轨可滑动地可移动。在一些实施例中，环朝向患者的中间节段沿滑轨可滑动地可移动。在一些实施例中，盖布包括粘附到洗涤的手术区的初始部分。在一些实施例中，移动的步骤包括平移环远离彼此和在这类移动期间将盖布粘附到患者。
在一些实施例中，本发明系统包含手术盖布和具有至少一个支撑手术盖布的展开环的柱的手术台。在一些实施例中，至少一个柱沿手术台的轨的轨道可接合和可滑动。在一些实施例中，手术台包括支撑第一展开环的第一柱和支撑第二展开环的第二柱。在一些实施例中，手术台包括腰部高无菌屏障盖布。在一些实施例中，腰部高无菌屏障盖布在手术台的两侧上展开。在一些实施例中，腰部高无菌屏障盖布可附接到柱和/或轨。在一些实施例中，腰部高无菌屏障保护安置在外科医生的带线下方的手术盖布的一部分。
在一些实施例中，本发明系统包含包括具有刚性圆形配置的至少一个展开环的手术盖布。在一些实施例中，至少一个展开环为刚性的，并且包括预装载的管盖布。在一些实施例中，至少一个展开环与沿手术台的底部轨行进的单柱手术台的竖直柱可附接。在一些实施例中，至少一个展开环可展开并且从柱可拆卸。在一些实施例中，至少一个展开环铰接。在一些实施例中，至少一个展开环铰接并且打开，使得新的无菌盖布可装载有环。在一些实施例中，至少一个展开环可重复使用和高压处理。在一些实施例中，至少一个展开环可成形以配合患者。在一些实施例中，至少一个展开环为柔性的，用于成形以配合患者。
在一些实施例中，本发明系统包含手术盖布和手术台，所述手术台包括在盖布展开环竖直连接器和手术台的底部轨之间的连接机构。在一些实施例中，结合部便于沿手术台的底部轨的长度平移。在一些实施例中，盖布经由两个展开环展开。在一些实施例中，展开环首先定位在台子的中间并且向外平移到台子的末端进入完全展开位置。在一些实施例中，盖布包括标准盖布材料和粘合剂层。在一些实施例中，外科医生通过施用的粘合剂层进行切口。
在一些实施例中，本发明系统包含最初安置在卷起配置中的盖布。在一些实施例中，盖布装载到展开环上。在一些实施例中，将盖布展开用于施用到患者的身体。在一些实施例中，在盖布展开时，粘合剂部分粘附到患者。在一些实施例中，盖布在单个方向(例如相对于患者的尾骨方向)上展开。在一些实施例中，盖布在两个相反的方向(例如尾骨和颅骨方向)上展开。
在一些实施例中，本发明系统包含包括台子支撑和缓冲的患者支撑的手术台。在一些实施例中，患者支撑被配置成有助于在台子旋转期间稳定患者。在一些实施例中，患者支撑被定位成提供到患者的腹部区域的不受妨碍的进入。在一些实施例中，患者支撑邻近患者的大腿和/或肩部定位。在一些实施例中，盖布被配置成在手术台旋转时维持无菌区。手术台的旋转为外科医生提供进入脊柱的不同入路。在一些实施例中，本发明系统避免在旋转手术台期间必须破坏无菌区域。在一些实施例中，本发明系统提供在患者旋转期间在手术程序期间使用一个盖布。
在一些实施例中，本手术盖布系统包括多层盖布。在一些实施例中，层通过将下层的顶部表面和顶层的底部表面结合织物和/或聚合物管连接。在一些实施例中，连接层绕两层的开口安置。在一些实施例中，多层被配置成当患者旋转至少90度时维持无菌区。
在一些实施例中，本发明手术盖布系统包括被配置成在台子和患者旋转时保持静止的最外层。在一些实施例中，最外层与患者接触层连接。在一些实施例中，患者接触层被配置成粘附到患者并且随患者旋转。在一些实施例中，本发明手术盖布系统包括连接最外层和患者接触层的构件，使得当患者接触层旋转时最外层保持静止。在一些实施例中，维持稳定的顶层提供在台子旋转时用于放置工具和其它设备的表面，使得在旋转期间工具和其它设备不需要从顶层移除。在一些实施例中，顶层附接到(一个或多个)展开环，以便于使顶层稳定。在一些实施例中，本发明手术盖布系统可包括两个或更多个层。
在一些实施例中，本发明手术盖布系统包括被配置成用于附接到手术台的牵开器系统。在一些实施例中，牵开器系统与最底层的顶部表面可附接并且在旋转期间在最顶层的表面下面。在一些实施例中，本发明手术盖布系统最外层被配置成覆盖在Mayo台上，以提供额外的稳定性和工具搁置的位置。
在一些实施例中，本发明手术盖布系统包括被配置成有助于免提展开手术盖布系统的展开环。在一些实施例中，粘合剂密封件粘附到患者，并且展开环自动平移远离展开部位，打开并且展开盖布。在一些实施例中，展开环在不同配置中平移，例如从中间向外朝向头部和脚部。
在一些实施例中，本发明手术盖布系统围绕患者沿圆周施用，且被配置成在使用期间维持患者温暖。在一些实施例中，盖布被配置成捕获在盖布和患者之间热量。在一些实施例中，盖布可包括安置有患者接触层用于温暧的绝缘材料。
在一些实施例中，本发明手术盖布系统被配置成用于与各种类型的手术台(例如单支撑、双支撑和/或底座手术台)一起使用。在一些实施例中，本发明手术盖布系统被配置成用于与在脊柱手术中使用的标准脊柱盖布结合使用。在一些实施例中，标准脊柱盖布被配置成施用在完全展开的盖布上，使得标准脊柱盖布的孔隙直接在切口和密封件上。在一些实施例中，标准脊柱盖布将通过在其四个拐角中的每个处的IV杆保持，使得当台子旋转时，盖布因为粘附到患者随台子旋转，并且标准脊柱盖布保持静止。在一些实施例中，标准脊柱盖布的孔隙被配置成在密封件的顶部上保持静止，所述密封件的顶部对应于患者的无菌表面。在一些实施例中，当患者旋转成期望手术方法的定向时，通过密封件进行切口，外科医生可通过标准脊柱盖布的孔隙操作。
在一些实施例中，本发明手术盖布系统包括区段，例如被配置成用于安置用于操作手术台的控制机构的袋。在一些实施例中，盖布包括被配置成有助于从业人员无菌访问台子控制机构用于操纵控件而不破坏无菌性的透明袋。在一些实施例中，手术台通过经由大体上安置在非无菌区域中的电线连接到台子的手持型远程控件操作。如此，如果过程需要外科医生改变台子的位置，那么利用团体的非无菌构件致动控件。在一些实施例中，袋提供通过盖布进入远程控件的入口。在一些实施例中，袋被配置成有助于通过触摸屏和/或蓝牙与其它装置连接。
在一些实施例中，本发明手术盖布系统包括iPad控制屏幕以提供压力测量。在一些实施例中，本发明手术盖布系统包括被配置成用于与在手术室中的其它装置通信的装置，例如x射线、C臂、透视、O臂和/或导航技术。
在一些实施例中，本外科手术盖布系统在患者的关节运动期间与患者维持无菌手术区。在一些实施例中，本外科手术盖布系统与患者维持无菌手术区，以提供同时进入多个手术路径和/或入路，如本文所描述，和例如在一个或多个脊柱手术期间进入的患者的后部部分和患者的侧向部分的入口。在一些实施例中，本发明手术盖布系统与患者维持无菌手术区，以提供同时进入在一个或多个脊柱程序期间进入的患者前部部分和患者的侧向部分的入口。在一些实施例中，本发明手术盖布系统提供同时进入多个手术路径和/或入路，以及在手术部位经由多个手术路径和/或入路同时进入椎骨组织的入口。在一些实施例中，本发明手术盖布系统提供同时进入多个手术路径和/或入路，以及在手术部位顺序进入椎骨组织的入口。
在一些实施例中，手术系统的部件中的一个或全部可以是一次性、剥离封装、预封装无菌装置。系统的部件中的一个或全部可为可重复使用的。系统可被配置为具有多个设定大小和配置部件的试套件。
在一些实施例中，本公开的手术系统可用于治疗脊柱病症，例如椎间盘退行性疾病、椎间盘突出、骨质疏松、脊椎前移、狭窄症、脊柱侧凸和其它弯曲异常、脊柱后凸、肿瘤和骨折。在一些实施例中，本公开的手术系统可用于其它骨骼和骨相关应用，包括与诊断和疗法相关联的那些应用。在一些实施例中，所公开的手术系统可替代地用于对处于俯卧、侧卧或仰卧位置的患者进行手术治疗，和/或对脊柱和在其它身体区域中采用各种手术入路，包括前部、后部、后中线、正侧面、后侧面和/或前侧面入路。本公开的手术系统还可替代地用于治疗脊柱的腰部、颈部、胸部、骶骨和髂骨区域的程序。本公开的手术系统还可用在动物、骨骼模型和其它无生命的基底上，例如在训练、测试和演示中。
可通过参考结合形成本公开的一部分的附图图式进行的实施例的以下详细描述来更易于理解本公开的手术系统。应当理解，本申请不限于本文描述和/或示出的特定装置、方法、条件或参数，并且本文使用的术语仅出于通过实例描述特定实施例的目的，并且不旨在进行限制。在一些实施例中，如说明书中使用并且包括所附权利要求，单数形式“一(a、an)”和“所述(the)”包括复数，并且参考特定数值包括至少所述特定值，除非上下文另外明确规定。范围在本文中可表达为从“约”或“大约”一个特定值和/或到“约”或“大约”另一个特定值。当表达这类范围时，另一个实施例包括从一个特定值和/或到其它个特定值。类似地，当通过使用先行词“约”将值表达为近似值时，应当理解，特定值形成另一个实施例。还应理解，所有空间参考，例如水平、竖直、顶部、上部、下部、底部、左侧和右侧，仅出于说明目的，并且可在本公开的范围内变化。举例来说，参考“上部”和“下部”是相对的，并且仅用于相对于其它的上下文中，并且不必为“较高”和“较低”。
如说明书中所使用并且包括所附权利要求书，疾病或病况的“治疗(treating/treatment)”是指执行一程序，所述程序可包括向患者(正常的或非正常的人类或其它哺乳动物)给药一种或多种药物、采用可植入装置和/或采用治疗疾病的器械(例如用于去除凸出部分或患疝气椎间盘和/或骨刺的微型椎间盘切除术器械)，以致力于减轻疾病或病况的病征或症状。缓解可能在出现疾病或病况的病症或症状之前以及出现之后发生。因此，治疗或处理包括预防或防止疾病或不良病况(例如，在可能易患所述疾病但尚未诊断患有所述疾病的患者中防止所述疾病发生)。此外，治疗不需要完全缓解病征或症状，不需要治愈，并且特别包括对患者仅有边际效应的程序。治疗可包括抑制疾病，例如遏制其发展，或缓解疾病，例如导致病退。举例来说，治疗可包括减轻急性或慢性炎症；缓解疼痛及减少和诱导新韧带、骨骼和其它组织的再生长；作为手术的辅助；和/或任何修复程序。在一些实施例中，如在说明书中所使用并且包括所附权利要求书，术语“组织”包括软组织、韧带、肌腱、软骨和/或骨骼，除非另外明确提及。
以下讨论包括根据本公开的原理的手术系统和相关部件以及使用手术系统的方法的描述。还公开替代实施例。详细参考在附图中示出的本公开的示例性实施例。转到图1-15，说明手术系统10的部件。
手术系统10的部件可由适于医学应用的生物可接受材料制造。举例来说，手术系统10的部件独立地或共同地可由以下材料制造：如超弹钛合金、超弹金属合金(例如镍钛诺、超弹塑料金属，如GUM
)热塑性材料，如聚芳基醚酮(PAEK)，包括聚醚醚酮(PEEK)、聚醚酮酮(PEKK)和聚醚酮(PEK)、碳-PEEK复合材料、PEEK-BaSO4聚合物橡胶、聚对苯二甲酸乙二酯(PET)、织物、硅酮、聚氨酯、硅酮-聚氨酯共聚物、聚合物橡胶、聚烯烃橡胶、水凝胶、半刚性和刚性材料、弹性体、橡胶、热塑性弹性体、热固性弹性体、弹性体复合材料、刚性聚合物，包括聚亚苯基聚酰胺、聚酰亚胺、聚醚酰亚胺、聚乙烯或环氧树脂。
手术系统10的各个部件可具有包括上述材料的复合材料，以实现各种期望特性，如强度、刚性、弹性、顺应性、生物力学性能、耐久性和射线可透性或成像偏好。手术系统10的部件，单独地或共同地还可由非均质非材料(如上述材料中的两种或更多种的组合)制造。如本文所描述，手术盖布系统10的部件可整体形成、一体地连接或包括紧固元件和/或器械。
手术盖布系统10可例如用于与脊柱的手术治疗结合的微创手术，包括经皮技术、微型开放手术技术和/或开放手术技术，以与患者建立和维持无菌手术区。在一些实施例中，手术系统10的部件与手术治疗结合使用，所述外科手术治疗包括通过一个或多个手术入路进入手术部位。举例来说，手术系统10的部件可用于脊柱程序，所述脊柱程序包括在单个程序期间进入和/或同时进入一个或多个手术入路和/或手术路径，包括无菌边界内的一个或多个切口。在一些实施例中，在手术程序期间，患者安置有可铰接、定向、定位重新定位和/或操纵患者用于与一个或多个手术入路对准的手术台。如本文所描述，手术系统10的部件在患者在包封手术区和/或边界内的这类移动期间，例如在患者的角度旋转用于与一个或多个手术入路对准期间维持无菌性。手术程序可包括脊柱的颈部、胸部、腰部和/或骶骨区域的手术治疗。
手术系统10包括手术盖布12。如本文所描述，手术盖布12被配置成用于可伸缩展开以结合脊柱的手术治疗沿圆周包封患者P。手术盖布12包括部分，例如密封件14和部分，例如盖布30。密封件14被配置成粘附到患者的身体的表面S(图19和20)。密封件14包括柔性配置，使得密封件14可延展用于与患者P的表面S附接。密封件14在末端16和末端18之间延伸。密封件14包括被配置成用于与患者P的表面S直接接合的表面20。在一些实施例中，密封件14包括抗微生物切开盖布。在一些实施例中，表面20包括平面的配置以便于与表面S附接。在一些实施例中，表面20涂覆有基底22。在一些实施例中，基底22施用到表面20。在一些实施例中，基底22包括压敏材料，当施用到表面S时，便于密封件14粘附。密封件14直接粘附到患者P的皮肤。在一些实施例中，密封件14包括粘合剂带。
在一些实施例中，基底22包括生物相容性丙烯酸酯粘合剂。在一些实施例中，基底22包括软质丙烯酸酯粘合剂或硅凝胶粘合剂。在一些实施例中，基底22可为可拉伸的以便于密封件14在表面S上的操纵。在一些实施例中，基底22包括覆盖物，例如剥离层，以便于维持无菌表面。在一些实施例中，基底22被配置成从患者P的皮肤移除，而不对其造成损坏并且不引起疼痛。
密封件14在初始制备无菌手术部位期间连接和/或粘附到表面S。举例来说，基底22被配置成将密封件14固定到表面S，使得基底22被配置成在患者P旋转期间抵抗和/或防止密封件14从表面脱离。密封件14与表面S的粘附允许密封件14在手术台T旋转时随患者P的身体旋转。如本文所描述，密封件14与表面S的附接允许手术系统10在患者P旋转期间维持无菌区域R。患者P的身体的旋转提供进入一个或多个手术入路的入口。
手术盖布12包括盖布30。盖布30在末端32和末端34之间延伸。如图1所示，末端32连接到密封件14的末端18。在一些实施例中，盖布30与密封件14连接，例如通过焊接、夹子、钩、粘合剂和/或凸缘。在一些实施例中，盖布30和密封件14整体形成。在一些实施例中，盖布30为与密封件14分离的部件。在一些实施例中，盖布30为与密封件14一体的部件。
如图5所示，手术盖布12包括展开环40。展开环40包括臂42和柱44。臂42在末端46和末端48之间延伸。柱44从臂42延伸，如图5所示。臂42包括弓形配置，以便于绕患者P定向和/或操纵手术盖布12。臂42绕患者P沿圆周安置手术盖布12(图16)。在一些实施例中，如本文所描述，臂42包括钩配置，以便于装载以未展开定向的手术盖布12。
在一些实施例中，臂42包括圆形配置，如图6所示。在一些实施例中，展开环40包括臂42a和臂42b，如图7所示。臂42a例如通过铰链50相对于臂42b可移动。在一些实施例中，展开环40包括柔性臂42c，如图8所示。在一些实施例中，臂42c可移动和/或可延展到多个定向以贴合患者P的形状。
如图14-16和19-20所示，手术台T包括被配置成用于安置患者P的支撑100。支撑100被配置成将患者P维持在各种定向，例如仰卧、俯卧或侧面。在一些实施例中，支撑100为平面的。支撑100在末端102和末端104之间延伸。如图14所示，手术台T通过单底座106支撑。底座106从支撑100的末端102延伸。底座106在末端102处定位通过提供展开环40沿支撑100的自由平移和不受妨碍的通路便于相对于支撑100的盖布30平移和环40展开。在一些实施例中，如图15所示，手术台T包括被配置成有助于在手术台T旋转期间维持患者P的位置的第二支撑108。
手术台T包括从底座106延伸的基部轨110，如图19和20所示。轨110沿支撑100的全部或一部分延伸。轨110包括用于将柱44连接到其上的连接机构。轨110包括限定槽，例如轨道60的表面112。轨道60与表面112开放连通以限定轨道路径62。如本文所描述，轨道路径62便于展开环40和/或手术盖布12相对于患者P平移。在一些实施例中，轨道路径62的形状为直线。在一些实施例中，轨道路径62的全部或仅一部分可具有交替配置，例如弓形、波形和/或偏移。
柱44被配置成用于经由末端52与轨道60连接。如图5所示，末端52包括被配置成接合轨道60的t形滑块64。滑块64与轨道60可接合，用于展开环40和/或手术盖布12沿轨道路径62相对于患者P可滑动平移。如本文所描述，展开环40沿轨道路径62平移，使盖布30从未展开定向操纵、扩展、拉伸和/或平移到展开定向。在一些实施例中，可利用燕尾滑动附接机构。
在一些实施例中，展开环40沿轨道60手动可平移。在一些实施例中，柱44与末端48例如用夹子、钩、粘合剂和/或凸缘连接。在一些实施例中，柱44和臂42整体形成。在一些实施例中，柱44为与臂42分离的部件。在一些实施例中，柱44为与臂42的一体的部件。
在操作中，盖布30和密封件14被配置成安置在未展开定向上，如图17所示，并且操纵、拉伸、扩展和/或平移到展开定向，如图20所示，用于绕患者P的身体圆周安置和/或限定绕患者P的身体的无菌区域。在未展开定向上，盖布12安置在收缩、折叠和/或紧凑的配置中，例如卷36。举例来说，末端34绕轴线B1缠绕、装载、旋转和/或卷起，使盖布30和密封件14形成卷36。卷36包括管状配置并且限定通路38，如图2-4所示。如本文所描述，卷36被配置成用于安装有展开环40，使得展开环40的一部分安置有通路38。卷36安置有展开环40，并且密封件14可与表面S一起固定，使得盖布30在展开期间在可伸缩配置中相对于密封件14拉伸、扩展和/或平移。
卷36安装有臂42，如图9-13所示。臂42的末端46与通路38一起定位。卷36沿臂42平移和/或引导，使得卷36沿臂42延伸，以便于沿圆周包封患者P并且限定无菌区域R。密封件14粘附到患者P的表面S。在密封件14与表面S一起固定的情况下，展开环40平移，如本文所描述，其中卷36安装在其上，使得展开环40相对于患者P并且沿手术台T平移。展开环40相对于患者P的这类平移将盖布30从卷36远离密封件14分配，以绕患者P沿圆周拉伸、扩展和/或平移盖布30。盖布30从卷36可伸缩地拉伸，以在圆周定向上相对于密封件14拉伸、扩展和/或平移盖布30，以绕患者P的身体限定无菌区域R。
在组装、操作和使用中，如图16-20所示，类似于本文所描述的系统和方法的手术系统10包括手术盖布12，其与用于手术程序以治疗一种或多种脊柱病症的手术入路策略结合使用。
与程序结合，外科医生制定用于手术治疗的策略，包括经由一个或多个选择的手术入路进入手术部位的入口。在一些实施例中，手术程序包括但不限于脊柱的颈部、胸部、腰部和/或骶骨区域的手术治疗，其可利用经由一个或多个手术入路进入手术部位的入口。外科医生可结合这类入口使用手术系统10，其可包括将患者安置在手术台T上并且对患者进行关节移动、定向、定位、重新定位和/或操纵以与手术入路对准。在一些实施例中，外科医生通过确定选择的手术入路来限定无菌区域R，所述手术入路可包括前部、后部、后中线、正侧面、后侧面、前侧面入路和/或其组合中的一个或多个。在一些实施例中，准备和/或灭菌包括手术系统10的一个或多个部件、患者P和/或绕患者P的包括无菌区域R的手术区。在一些实施例中，灭菌手术区的步骤包括绕患者360度定向擦洗手术区。还参见2018年3月16日提交并且作为于-------,----的美国专利申请公开案第-----------号公开的共同拥有和转让的美国专利申请序列第15/923,973号(代理人案号C00018227.USU1)中示出和描述的手术灭菌方法的实例和公开内容；所述专利的全部内容以引用的方式并入本文中；和2018年3月16日提交并且作为于-------,----的美国专利申请公开案第-----------号公开的共同拥有和转让的美国专利申请序列第15/924,021号(代理人案号C00019170.USU1)中示出和描述的手术灭菌系统的实例和公开内容；所述专利的全部内容以引用的方式并入本文中。
举例来说，程序可包括经由侧向手术入路和分离的后侧或后部手术入路进入的入口。如本文所描述，手术盖布12在患者P旋转、再定位和/或操纵期间维持手术部位的无菌性。在一些实施例中，手术进入可包括进入和/或重新定位到患者P的右侧部分、左侧部分、前部部分和/或后部部分。在一些实施例中，手术进入可包括进入患者P的后部部分和患者P的外侧。在一些实施例中，外科手术进入可包含进入患者P的前部部分和患者P的外侧。在一些实施例中，手术进入可包括进入患者P的前面部分和患者P的外侧。
患者P例如以侧向位置定位在手术台T上。手术台T机械地被配置成结合脊柱程序旋转、重新定位和/或操纵患者P，以提供同时进入选择的手术入路和/或在手术部位处的脊椎组织的入口。在一些实施例中，手术台T经由手术台T绕轴线A的360角度旋转将患者P旋转成与选择的手术入路对准，如图16所示。在一些实施例中，一个或多个从业人员可物理地操纵患者P，用于旋转，以提供同时进入选择的手术入路的入口。
与选择的手术入路结合，例如，识别和/或确定侧向和后侧或后部手术入路、手术部位(其可包括形成患者P身体上的一个或多个切口、收缩开口、路径和/或通路)以限定无菌区域R。举例来说，无菌区域R包括一个或多个切口、收缩开口、路径和/或通路，其与形成于安置选择的组织表面S内的患者P的组织表面中的侧向和后侧或后部手术入路对准，所述组织表面界定无菌区域R。在一些实施例中，无菌区域R被建立和维持于手术台T的表面上方。在一些实施例中，手术台T的表面上方的空间被认为是无菌区域。在一些实施例中，从手术台T到地板的空间被认为是非无菌区域。在一些实施例中，手术部位和/或无菌区域R包括椎骨组织。
卷36安装有在未展开定向上的展开环40的臂42，如图17所示并且如本文所描述。臂42绕患者P沿圆周定位。如本文所描述，柱44的末端52与轨道60接合。如图19所示，密封件14定位在手术部位上方并且粘附到患者P的表面S。在密封件14与表面S一起固定的情况下，展开环40在图19中由箭头A所示的方向上平移，其中卷36安装在其上，使得展开环40相对于患者P并且沿手术台T平移。这类展开环40相对于患者P的平移从卷36远离密封件14分配盖布30，以绕患者P沿圆周牵拉、扩展和/或平移盖布30。盖布30从卷36可伸缩地拉伸，以在圆周定向上相对于密封件14拉伸、扩展和/或平移盖布30，以限定绕患者P的身体的无菌区域。在一些实施例中，展开环40在尾骨方向上平移。在患者P经由手术台T在0到360的范围内旋转时，盖布12维持在无菌区域R内的无菌性。
外科医生可通过密封件14进入手术部位，并且执行手术程序，包括在无菌区域R内患者P的组织表面中形成一个或多个切口I、收缩开口、路径和/或通路。在一些实施例中，患者P最初定向成处于侧向位置或通过手术台T从俯卧位置旋转为侧向位置，以提供经由外侧手术入路进入在无菌区域R内的椎骨组织的手术入口。举例来说，侧向腰部椎体间接枝/支架插入可经由侧向手术入路执行。在一些实施例中，患者P最初定向成处于俯卧位置或通过手术台T从侧向位置旋转成俯卧位置，以提供经由后侧或后部手术入路进入无菌区域R内的椎骨组织的手术入口。举例来说，后部器械或构造物的植入可经由后侧或后部手术入路执行。在一些实施例中，患者P的旋转、重新定位和/或操纵提供同时进入选择的手术入路的入口。
在完成程序后，从手术部位移除手术器械和未植入的部件并且关闭切口、开口、路径和/或通路。手术系统10的部件中的一个或多个可由射线可透过材料(如聚合物)制成。可包括放射性标记物用于在x射线、透视、CT或其它成像技术下识别。
在一些实施例中，如图21-28所示，类似于本文所描述的系统和方法，手术系统10包括类似于本文所描述的盖布12的盖布212。如本文所描述，手术盖布212被配置成用于盖布的双向可伸缩展开，以包封患者P并且提供结合脊柱的手术治疗进入一个或多个选择的手术入路的入口。
手术盖布212包括部分，例如类似于本文所描述的密封件14的密封件214，和部分，例如类似于本文所描述的盖布30的盖布230。如本文所描述，密封件214被配置成粘附到患者的身体的表面S。如本文所描述，密封件214在初始制备无菌手术部位期间连接和/或粘附到表面S。盖布230包括区段330和区段430。如图21所示，区段330连接到密封件214的末端216。区段430连接到密封件214的末端218。
手术盖布212包括与区段330附接的展开环340和与区段430附接的展开环440。展开环340包括臂342和柱344，类似于本文所描述的展开环40。展开环440包括臂442和柱444，类似于本文所描述的展开环40。展开环340、440被配置成用于与类似于本文所描述的手术台T的手术台连接。
在操作中，盖布230和密封件214被配置成安置在未展开定向上，如图23所示，并且操纵、拉伸、扩展和/或平移到展开定向，如图24-28所示，用于绕患者P的身体圆周安置和/或限定绕患者P的身体的无菌区域。在未展开定向上，盖布212安置在收缩、折叠和/或紧凑的配置中，类似于关于盖布12所描述。举例来说，区段330缠绕、装载、旋转和/或卷起以形成卷336。区段430缠绕、装载、旋转和/或卷起以形成卷436。展开环340、440绕患者P的中间节段安置，如图22和23所示。如图24所示，密封件214安置在卷336和卷436之间。
类似于本文所描述，卷336安装有展开环340，并且卷436安装有展开环440，使得密封件214与表面S一起固定，并且盖布230在展开期间在可伸缩配置中相对于密封件214拉伸、扩展和/或平移。类似于本文所描述，卷336沿展开环340平移和/或引导，使得卷336便于沿圆周包封患者P并且限定无菌区域R。类似于本文所描述，卷436沿展开环440平移和/或引导，使得卷436便于沿圆周包封患者P并且限定无菌区域R。在一些实施例中，环340和环440独立地和/或分别从患者P的中间节段在颅骨方向和/或尾骨方向上可滑动。
密封件214定位在手术部位上方并且粘附到患者P的表面S。在密封件214与表面S一起固定的情况下，展开环340相对于患者P并且沿手术台T在图22-26中由箭头C所示的方向上从患者P的中间节段平移。在一些实施例中，展开环340在颅骨方向上平移。展开环340相对于患者P的这类平移将盖布330从卷336远离密封件214分配，以绕患者P沿圆周拉伸、扩展和/或平移盖布330。展开环440在与展开环340相反的方向(如在图22-26中由箭头D所示)上相对于患者P沿手术台T从患者P的中间节段平移。在一些实施例中，展开环440在尾骨方向上平移。展开环440相对于患者P的这类平移将盖布430从卷436远离密封件214分配，以绕患者P沿圆周拉伸、扩展和/或平移盖布430。
在一些实施例中，如图29和30所示，类似于本文所描述的系统和方法，手术系统10包括类似于本文所描述的盖布12的盖布512。如本文所描述，手术盖布512被配置成用于盖布的双向可伸缩展开，以包封患者P和台子T的部分并且提供结合脊柱的手术治疗进入一个或多个选择的手术入路的入口。
盖布512包括限定开口522的表面520。如本文所描述，开口522被配置成提供进入手术区域R的入口。在一些实施例中，盖布512包括可移动面板，例如被配置成提供通过盖布512的开口522进入无菌区域R的入口的撕开面板524。
在一些实施例中，手术系统10包括结合盖布512使用的无菌屏障550，其包封患者P和支撑患者P的台子T的平台。无菌屏障550例如通过夹子、钩、粘合剂和/或凸缘与手术台T的轨110连接。在一些实施例中，无菌屏障550扩展到执业医生的腰部高度。在一些实施例中，无菌屏障550扩展到执业医生的臀部高度。在一些实施例中，无菌屏障550沿手术台T的两侧延伸。在一些实施例中，无菌屏障550为一次性的并且针对新的手术程序改变。
在一些实施例中，如图31所示，类似于本文所描述的系统和方法，手术系统10包括被配置陈用于与如本文所描述的盖布12、212、512、712、812、912一起使用的盖布612。盖布612包括颅骨末端614、尾骨末端616和主体部分618。盖布612被配置成覆盖手术台T的全部或一部分和/或患者P的全部或一部分。末端614、616在患者P的头部和脚部处附接到盖布杆622(例如IV杆)，并且支撑在手术台T和患者P上方的高度处。如本文所描述，部分518包括被配置成用于与手术部位对准的开口524。举例来说，如本文所描述，盖布612施用在完全展开的盖布12上，使得开口624在切口和密封件14上直接对准。盖布612通过杆622保持并且悬挂在患者P上方，使得如本文所描述，当台子T旋转时，粘附到患者P的盖布12随台子T旋转并且盖布612保持静止。开口624也保持静止并且安置在对应于患者P的无菌表面的密封件14上。在一些实施例中，此配置允许外科医生执行通过开口624程序，并且当患者P旋转成使得可访问选择的手术入路的定向时通过密封件14进行切口。
在一些实施例中，如图32-37所示，类似于本文所描述的系统和方法的手术系统10包括类似于本文所描述的盖布12的盖布712。盖布712被配置成安置在未展开定向上(如图34和35所示)并且操纵、拉伸、扩展和/或平移到展开定向(如图36和37所示)，用于绕患者P的身体圆周安置和/或限定绕患者P的身体的无菌区域R。
盖布712包括上盖布714和下盖布716。盖布714在末端718和末端720之间延伸。盖布714包括限定开口724的表面722。如本文所描述，表面722被配置成用于与套筒730连接。如本文所描述，在套筒730展开和扩展时，盖布714悬挂在患者P上方一定距离。定向开口724用于相对于无菌区域R定位。如本文所描述，开口724与手术路径736连通，以在使用手术台T旋转患者P期间提供进入安置在无菌区域R内的一个或多个手术入路的入口
套筒730限定壁732。壁732包括限定腔(例如手术路径736)的内表面734。手术路径736与无菌区域R连通并且提供进入安置在无菌区域R内的一个或多个切口的入口。在一些实施例中，套筒730包括管状配置。套筒730在多个定向上可移动和/或柔性，例如在收缩定向(如图32-34所示)和扩展定向(如图36所示)之间可移动。如本文所描述，套筒730可连接在盖布714和盖布716之间，以限定包括患者P的身体的选择的表面S的手术路径736。
套筒730包括被配置成密封在盖布714、716和患者P的表面S之间的空间的密封件738。在一些实施例中，密封件738包括垫片740。如本文所描述，垫片740和套筒730限定围绕无菌区域R无菌边界。套筒730在多个定向上相对于垫片740相对可移动，以维持无菌区域R并且提供进入安置在对应于一个或多个手术入路和/或与其对准的无菌区域R内的一个或多个切口的入口。
在一些实施例中，套筒730和垫片740整体形成。在一些实施例中，套筒730为与垫片740分离的部件。在一些实施例中，套筒730为与垫片740的一体部件。在一些实施例中，套筒730与垫片740例如用夹子、钩、粘合剂和/或凸缘连接。
在一些实施例中，垫片740包括柔性配置，使得垫片740可延展到用于绕无菌区域R安置的选择的配置。在一些实施例中，垫片740包括被配置成用于与患者P的表面S直接接合的表面。在一些实施例中，垫片740包括平面的配置以便于与表面S接合。在一些实施例中，垫片740涂覆有基底。在一些实施例中，基底作为粘合剂带施用。在一些实施例中，基底包括压敏材料，当施用到表面S时便于粘附。在一些实施例中，垫片740沿圆周粘附到患者P的皮肤。如本文所描述，垫片740与表面S的粘附允许垫片740在台子T旋转随患者P的身体旋转。
盖布716在末端750和末端752之间延伸。盖布716包括限定开口756的表面754。如本文所描述，表面754被配置成用于与套筒730连接，使得开口756与开口724和手术路径736对准安置。如本文所描述，盖布716被配置成用于双向可伸缩展开，以包封患者P并且提供结合脊柱的手术治疗进入一个或多个选择的手术入路的入口。在一些实施例中，盖布714包括与盖布716不同的尺寸，如图32所示，例如盖布714比盖布716短。在一些实施例中，盖布714包括与盖布716类似的尺寸。
在一些实施例中，盖布716和/或盖布714与套筒730直接连接。在一些实施例中，套筒730与盖布716和/或盖布714例如用夹子、钩、粘合剂和/或凸缘连接。在一些实施例中，套筒730和盖布716和/或盖布714整体形成。在一些实施例中，套筒730为与盖布716和/或盖布714分离的部件。在一些实施例中，套筒730为与盖布716和/或盖布714一体的部件。
盖布712包括类似于本文所描述的展开环340的展开环760，其与末端718、750附接，和类似于本文所描述的展开环440的展开环770，其与末端720、752附接。展开环760、770被配置成用于与类似于本文所描述的手术台T的手术台连接。
在操作中，盖布712被配置成安置在未展开定向上，如图35所示，并且操纵、拉伸、扩展和/或平移到展开定向，如图36和37所示，用于绕患者P的身体圆周安置和/或限定绕患者P的身体的无菌区域。在未展开定向上，盖布712安置在收缩、折叠和/或紧凑的配置中，如图34所示，类似于关于盖布12所描述。举例来说，末端750缠绕以会合末端718，并且末端750、718缠绕、装载、旋转和/或卷起以形成卷780。末端752缠绕以会合末端720，并且末端750、720缠绕、装载、旋转和/或卷起以形成卷782。展开环760、770绕患者P的中间节段安置，如图35所示。
类似于本文所描述，卷780安装有展开环760，并且卷782安装有展开环770，使得密封件738与表面S一起固定，并且盖布712在展开期间在可伸缩配置中相对于密封件738拉伸、扩展和/或平移。类似于本文所描述，卷780沿展开环760平移和/或引导，使得卷780便于沿圆周包封患者P并且限定无菌区域R。类似于本文所描述，卷782沿展开环770平移和/或引导，使得卷782便于沿圆周包封患者P并且限定无菌区域R。在一些实施例中，环760和环770独立地和/或分别从患者P的中间节段在颅骨方向和/或尾骨方向上可滑动。
密封件738定位在手术部位上方并且粘附到患者P的表面S。在密封件738与表面S一起固定的情况下，展开环760相对于患者P并且沿手术台T从患者P的中间节段平移。在一些实施例中，展开环760在颅骨方向上平移。展开环760相对于患者P的这类平移将盖布712从卷780远离密封件738分配，以绕患者P沿圆周拉伸、扩展和/或平移盖布712。展开环770在与展开环760相反的方向上相对于患者P沿手术台T从患者P的中间节段平移。在一些实施例中，展开环770在尾骨方向上平移。展开环770相对于患者P的这类平移将盖布712从卷782远离密封件738分配，以绕患者P沿圆周拉伸、扩展和/或平移盖布712。
在盖布712绕患者P沿圆周平移和分配时，盖布714、716类似地绕患者P安置，其中套筒730安置在收缩定向上在盖布714、716之间。在展开盖布712时，将盖布714提升、拉动和/或拉伸远离盖布716，以在扩展定向上安置套筒730，如图36和37所示。类似于本文所描述，盖布714、716邻近套筒730间隔开，以限定手术路径736并且提供进入手术部位的入口用于执行手术程序。在旋转患者P和盖布716期间，套筒730铰接以维持经由手术路径736进入手术部位的入口。
在一些实施例中，如图38-41所示，类似于本文所描述的系统和方法的手术系统10包括类似于本文所描述的盖布12的盖布812。如本文所描述，盖布812被配置成安置在未展开定向上并且操纵、拉伸、扩展和/或平移到展开定向，用于绕患者P的身体圆周安置和/或限定绕患者P的身体的无菌区域R。
盖布812包括上盖布814和下盖布816。盖布814在末端818和末端820之间延伸。盖布814包括限定开口824的表面822。如本文所描述，表面822被配置成用于与套筒830连接。定向开口824用于相对于无菌区域R定位。如本文所描述，开口824与手术路径836连通，以在使用手术台T旋转患者P期间提供进入安置在无菌区域R内的一个或多个手术入路的入口
盖布814包括套筒830。套筒830限定壁832。如图41所示，壁832包括限定手术路径836的内表面834。手术路径836与无菌区域R连通并且提供进入安置在无菌区域R内的一个或多个切口的入口。在一些实施例中，套筒830包括管状配置。如本文所描述，盖布814被配置成用于双向可伸缩展开，以包封患者P并且提供结合脊柱的手术治疗进入一个或多个选择的手术入路的入口。
在一些实施例中，套筒830为与盖布814一体的部件。在一些实施例中，套筒830和盖布814整体形成。在一些实施例中，套筒830为与盖布814分离的部件。在一些实施例中，套筒830与盖布814例如用夹子、钩、粘合剂和/或凸缘连接。
盖布816在末端850和末端852之间延伸。盖布816包括限定开口856的表面854。类似于如本文所描述的密封件738，密封件838绕开口856与表面854连接，用于粘附到患者P的表面。如本文所描述，表面854被配置成用于与套筒830连接，使得开口856与开口824和手术路径836安置。如本文所描述，盖布816被配置成用于双向可伸缩展开，以包封患者P并且提供结合脊柱的手术治疗进入一个或多个选择的手术入路的入口。盖布816与套筒830连接。在一些实施例中，套筒830与盖布816例如用夹子、钩、粘合剂和/或凸缘连接。
盖布814包括类似于本文所描述的展开环340的展开环860，其与末端818附接，和类似于本文所描述的展开环440的展开环870，其与末端820附接。展开环760、770被配置成用于与类似于本文所描述的手术台T的手术台连接。
盖布818包括类似于本文所描述的展开环340的展开环860a，其与末端850附接，和类似于本文所描述的展开环440的展开环870b，其与末端852附接。展开环760a、770a被配置成用于与类似于本文所描述的手术台T的手术台连接。
处于操作中，密封件838粘附到患者P的表面。如本文所描述，在密封件838绕开口856安置的情况下，盖布816安置在未展开定向上，使得盖布816安置在收缩、折叠和/或紧凑的配置中。举例来说，如本文所描述，末端850缠绕、装载、旋转和/或卷起以形成卷。如本文所描述，末端752缠绕、装载、旋转和/或卷起以形成卷。展开环860a、870a绕患者P的中间节段安置。如本文所描述，盖布816安装有展开环860a、870a。类似于本文所描述，盖布816在展开期间在可伸缩配置中拉伸、扩展和/或平移，使得盖布816沿圆周包封患者P并且限定无菌区域R，如本文所描述。
盖布814被配置成安置在未展开定向上并且操纵、拉伸、扩展和/或平移到展开定向，如图40和41所示，用于绕患者P的身体圆周安置和/或限定绕患者P的身体身体无菌区域。举例来说，如本文所描述，末端818缠绕、装载、旋转和/或卷起以形成卷。如本文所描述，末端820缠绕、装载、旋转和/或卷起以形成卷。展开环860、870绕患者P的中间节段安置。如本文所描述，盖布814安装有展开环860、870。类似于本文所描述，盖布814在展开期间在可伸缩配置中拉伸、扩展和/或平移，使得盖布814沿圆周包封盖布816和患者P并且限定无菌区域R，如本文所描述。在盖布814平移时，套筒830扩展以限定在盖布814、816之间的手术路径836，如图38所示。
类似于本文所描述，盖布814、816邻近套筒830间隔开，以限定手术路径836并且提供进入手术部位的入口用于执行手术程序。在旋转患者P和盖布716期间，套筒730铰接以维持经由手术路径736进入手术部位的入口。手术路径836与无菌区域R连通并且提供进入安置在无菌区域R内的一个或多个切口的入口。
在一些实施例中，如图42所示，类似于本文所描述的系统和方法，手术系统10包括类似于本文所描述的盖布12的盖布912。在一些实施例中，盖布912包括一个或多个附接到其的袋950。在一些实施例中，袋950包括透明材料。在一些实施例中，袋950可用于在手术期间存储各个手术材料和/或器械。在一些实施例中，袋950被配置成保持用于手术台的电子和/或远程控件。在一些实施例中，袋950被配置成有助于从业人员访问台子控件以到控件而不破坏无菌性。在一些实施例中，手术台通过经由大体上非无菌的电线连接到台子的手持型远程控件操作。在一些实施例中，袋950将远程控件定位在无菌区下方，其中其按钮可容易地通过盖布按压。在一些实施例中，袋950被配置成有助于通过触摸屏和/或无线链路，例如蓝牙、NFC、Wi-Fi、MICS与其它装置连接。在一些实施例中，袋950被配置成用于安置移动数字装置，例如用于压力测量和/或用于在手术室中的其它装置之间通信的
控制屏幕，例如x射线、C臂、透视、O臂和/或导航技术。
应理解，可对本公开中的实施例作出各种修改。因此，上文的描述不应解释为限制性的，而仅仅是作为各种实施例的例证。所属领域的技术人员将设想在本文所附的权利要求书的范围和精神内的其它修改。
Claims (14)
1.一种手术盖布，其包含：
至少一个展开构件，所述展开构件与在未展开定向和展开定向之间可移动的盖布连接，以限定绕安置有手术台的身体的无菌区域，
所述盖布包括第一盖布和第二盖布；和
套筒，其包括与所述身体的选择的表面可连接的密封件，所述套筒能连接在所述第一盖布和所述第二盖布之间，以限定包括所述选择的表面的无菌通路。
2.根据权利要求1所述的手术盖布，其中所述套筒可扩展并且可收缩。
3.根据权利要求1所述的手术盖布，其中所述第一盖布具有相对于所述第二盖布不同的尺寸。
4.根据权利要求1所述的手术盖布，其中所述第一盖布包括上盖布，并且所述第二盖布包括下盖布。
5.根据权利要求1所述的手术盖布，其中所述套筒与所述第一盖布整体地形成并且能与所述第二盖布附接。
6.根据权利要求1所述的手术盖布，其中所述第二盖布与所述密封件直接连接。
7.根据权利要求1所述的手术盖布，其中所述密封件包括能粘附到所述选择的表面的垫片，以限定无菌边界。
8.根据权利要求1所述的手术盖布，其中至少一个展开构件包括相对于所述身体可移动的展开环，以限定绕所述身体的所述无菌区域。
9.根据权利要求1所述的手术盖布，其中所述至少一个展开构件包括在第一方向上相对于所述身体可移动的第一展开环和在第二方向上相对于所述身体可移动的第二展开环，所述环可移动以限定绕所述身体的所述无菌区域。
10.根据权利要求1所述的手术盖布，其中所述盖布包括安装有所述至少一个展开构件并且可移动以限定绕所述身体的所述无菌区域的卷起配置。
11.根据权利要求1所述的手术盖布，其中所述至少一个展开构件包括从所述身体的中间节段在颅骨方向上可滑动的第一环和在尾骨方向上可滑动的第二环。
12.根据权利要求1所述的手术盖布，其中所述至少一个展开构件与所述手术台的轨道连接。
13.根据权利要求12所述的手术盖布，其中所述至少一个展开构件包括相对于所述身体在第一方向上沿所述轨道可平移的第一环和在第二相反方向上沿所述轨道可平移的第二环。
14.根据权利要求12所述的手术盖布，其中所述轨道和所述展开环能通过沿限定所述轨道的台子的轨可滑动的柱连接。
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