CN111784523A - 基于保单案件的众包分配方法及装置 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及大数据技术领域,应用于智慧医疗领域中,揭露一种基于保单案件的众包分配方法及装置,能够解决现有技术中保单案件稽核效率低的问题。该方法主要包括:根据保单案件的保险险种,获取所述保单案件的拆单维度,所述拆单维度包括疾病类型、累计保额、投保时长和申请原因;根据预置维度分级对照表,查找所述保单案件的各个拆单维度所属的优先等级;依次按照所述优先等级从高到低的拆单维度,拆分所述保单案件,生成保单子任务;提取所述保单子任务的任务类型,并以所述任务类型为任务标识标记所述保单子任务;根据所述任务标识对所述保单子任务进行聚合,生成众包任务。该方法主要应用于众包分配任务的过程中。
Description
技术领域
本发明涉及一种大数据技术领域,特别是涉及一种基于保单案件的众包分配方法及装置。
背景技术
保险理赔过程一般包括受益人向保险公司报案,保险公司工作人员收取被保险人相关材料,工作人员进行相关材料初步审核,保险公司与受益人协调理赔。相关材料包括死亡证明、残疾程度鉴定报告书、病历记录、手术记录、医院收据等等。工作人员进行相关材料初步审核的过程中,需要将所有相关材料一一进行核查。
报案保险理赔案件简称为保单案件,由于保单案件的审核工作量较大而且具有不确定性,所以多采用众包方式将保单案件的审核工作交给众包人员处理。现有技术中,将整个保单案件作为众包任务分配给众包人员进行处理。众包人员针对一个众包任务可能要跑很多地方,案件稽核时间成本较大,不能及时反馈信息,稽核效率较低。
发明内容
有鉴于此,本发明提供一种基于保单案件的众包分配方法及装置,主要目的在于解决现有技术中保单案件稽核效率低的问题。
依据本发明一个方面,提供了一种基于保单案件的众包分配方法,包括:
根据保单案件的保险险种,获取所述保单案件的拆单维度,所述拆单维度包括疾病类型、累计保额、投保时长和申请原因;
根据预置维度分级对照表,查找所述保单案件的各个拆单维度所属的优先等级;
依次按照所述优先等级从高到低的拆单维度,拆分所述保单案件,生成保单子任务;
提取所述保单子任务的任务类型,并以所述任务类型为任务标识标记所述保单子任务;
根据所述任务标识对所述保单子任务进行聚合,生成众包任务。依据本发明另一个方面,提供了一种基于保单案件的众包分配装置,包括:
获取模块,用于根据保单案件的保险险种,获取所述保单案件的拆单维度,所述拆单维度包括疾病类型、累计保额、投保时长和申请原因;
查找模块,用于根据预置维度分级对照表,查找所述保单案件的各个拆单维度所属的优先等级;
第一生成模块,用于依次按照所述优先等级从高到低的拆单维度,拆分所述保单案件,生成保单子任务;
提取模块,用于提取所述保单子任务的任务类型,并以所述任务类型为任务标识标记所述保单子任务;
第二生成模块,用于根据所述任务标识对所述保单子任务进行聚合,生成众包任务。
根据本发明的又一方面,提供了一种计算机存储介质,所述计算机存储介质中存储有至少一种可执行指令,所述可执行指令使处理器执行如上述基于保单案件的众包分配方法对应的操作。
根据本发明的再一方面,提供了一种计算机设备,包括:处理器、存储器、通信接口和通信总线,所述处理器、所述存储器和所述通信接口通过所述通信总线完成相互间的通信;
所述存储器用于存放至少一种可执行指令,所述可执行指令使所述处理器执行上述基于保单案件的众包分配方法对应的操作。
借由上述技术方案,本发明实施例提供的技术方案至少具有下列优点:
本发明提供了一种基于保单案件的众包分配方法及装置,首先根据保单案件的保险险种,获取保单案件的拆单维度,然后根据预置维度分级对照表,查找保单案件的各个拆单维度所属的优先等级,再依次按照优先等级从高到低的拆单维度,拆分所述保单案件,生成保单子任务,再提取保单子任务的任务类型,并以任务类型为任务标识标记保单子任务,最后根据任务标识对保单子任务进行聚合,生成众包任务。与现有技术相比,本发明实施例通过将保单案件拆分重新聚合生成众包任务,由于众包任务中保单子任务的属于同一任务类型,由同一众包人员处理同一任务类型的众包任务,能够提高稽核案件的稽核效率,同时还能根据众包人员对该任务类型的众包任务的处理效率,以根据处理效率做优先推荐,以更进一步地提高稽核效率。
上述说明仅是本发明技术方案的概述,为了能够更清楚了解本发明的技术手段,而可依照说明书的内容予以实施,并且为了让本发明的上述和其它目的、特征和优点能够更明显易懂,以下特举本发明的具体实施方式。
附图说明
通过阅读下文优选实施方式的详细描述,各种其他的优点和益处对于本领域普通技术人员将变得清楚明了。附图仅用于示出优选实施方式的目的,而并不认为是对本发明的限制。而且在整个附图中,用相同的参考符号表示相同的部件。在附图中:
图1示出了本发明实施例提供的一种基于保单案件的众包分配方法流程图;
图2示出了本发明实施例提供的另一种基于保单案件的众包分配方法流程图;
图3示出了本发明实施例提供的一种基于保单案件的众包分配装置组成框图;
图4示出了本发明实施例提供的另一种基于保单案件的众包分配装置组成框图;
图5示出了本发明实施例提供的一种计算机设备的结构示意图。
具体实施方式
下面将参照附图更详细地描述本公开的示例性实施例。虽然附图中显示了本公开的示例性实施例,然而应当理解,可以以各种形式实现本公开而不应被这里阐述的实施例所限制。相反,提供这些实施例是为了能够更透彻地理解本公开,并且能够将本公开的范围完整的传达给本领域的技术人员。
随着社会发展和技术进步,现在生活以追求便捷和高效为最优目标,通过大数据处理方式分析用户喜好,并依据物联网技术使得实物智能化,以提高生活的便捷度,再通过大数据处理方式将可外包任务碎片化,以众包方式由多人共同完成,能够提供外包任务的完成效率,并使得个人可利用碎片化时间实现额外收益,提高社会整体的运转效率。随着人们风险意识的提高,尤其是疾病风险预防逐步常态化,成为不可或缺的一部分。在疾病治疗过程中,涉及医院、医生、护士、治疗、康复、药品、挂号、取药、诊疗、问诊等,如果患者已经投入医疗保险,那么患者的受益人向保险公司报案产生的保单案件需要投入大量的人力物力进行稽核工作。因此,通过众包方式稽核保单案件,能够高效便捷地稽核保单案件,以解决现有技术中保单案件稽核效率低的问题。本发明属于智慧医疗领域,通过本发明能够推动智慧城市的建设。
本发明实施例提供了一种基于保单案件的众包分配方法,如图1所示,该方法包括:
101、根据保单案件的保险险种,获取保单案件的拆单维度。
保单案件是指申请人投保,且收益人向保险公司报案的保单。保单案件通常包括保险险种、投保时间、报案时间、投保类型、累计保额、疾病类型和申请原因。保险险种不同,需要稽核内容差距较大,所以本申请中以保险险种为基础,获取拆分依据。稽核保单案件的主要目的在于判断申请人的申请是否符合出险标准。
针对当前的保险险种,大部分保单案件来自健康险,健康险中需要稽核的内容比较繁复,其众包分配方法是亟待解决的问题。健康险出险需要全案调查,与其他险种的保险相比需要稽核的数据量更大。示例性的,以健康险为例,说明保单子任务的获取过程,在健康险保单上通常记录覆盖疾病类型、累计保额、投保时间、申请原因,其中疾病类型如甲状腺结节、甲状腺癌、肺部结节、宫颈疾病等,累计保额如额度为小于10万元人民币、大于10万元人民币小于20万元人民币,投保天数如小于180天、大于180天小于365天、大于365天,申请原因如疾病身故、意外身故、意外残疾、疾病残疾、意外医疗、住院补贴、重大疾病、百万医疗。保单记录内容均需稽核,因此拆单维度包括疾病类型、累计保额、投保时长和申请原因。
稽核过程中需要稽核的内容,随着医疗保险险种的不同而略有区别。目前常见的医疗保险险种有商业医疗和社会医疗两种,其中社会医疗保险分为职工基本医疗保险、新农合、城镇居民医保等,商业医疗保险险种有意外伤害医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险以及疾病保险等。不同保险险种对应的拆单维度不完全相同。
本申请的目的是对大量的保单案件集中处理,以提高稽核效率,所以本申请可以处理大批量的保单案件。保单案件拆分之后,单一个保单案件可以拆分成一个保单子任务,或者多个保单子任务,在本申请中对单一保单案件可拆分的数量不做限定。
102、根据预置维度分级对照表,查找保单案件的各个拆单维度所属的优先等级。
预置维度分级对照表中记录在每一种保险险种对应的所有拆单维度的优先等级。所有拆单维度是指所有保险险种对应的所有拆单维度,对于保险险种实际上未包括的拆单维度,所以在预置维度分级对照表中以无效等级标识,其标识符可以是“###”、“***”或“~~~”,在本发明实施例中对无效等级标识的标识符不做限定。保险险种包括的拆单维度都对应各自的优先等级,其优先等级与拆单维度的个数有关,示例性的,四个拆单维度包括疾病类型、累计保额、投保时长和申请原因,那么优先等级分为4个,并预先设置优先等级标识含义,“+”为优先级标识,“+”后面的数字代表其优先等级,如“+1”“+2”,其中数字越大优先等级越高。
103、依次按照优先等级从高到低的拆单维度,拆分保单案件,生成保单子任务。
根据预先设定的优先等级的记录规则,比较保单案件的各个拆单维度所属的优先等级,并按照优先等级从高到低的顺序排列拆单维度。在根据排列好的拆单维度依次拆分保单案件,生成保单子任务。示例性的,预先设置优先等级标识含义,“+”为优先级标识,“+”后面的数字代表其优先等级,如“+1”“+2”,其中数字越大优先等级越高,保单案件的拆单维度包括疾病类型、累计保额、投保时长和申请原因,查找到的拆单维度对应的优先等级分别为“+4”、“+1”、“+2”、“+3”,那么优先等级从高到低的顺序排列的拆单维度依次为疾病类型、申请原因、投保时长和累计保额。首先从保单案件中提取疾病类型所对应的需要稽核的保单子任务,然后从保单案件的剩余部分中提取申请原因对应的需要稽核的保单子任务,再从保单案件的剩余部分中提取投保时长对应的需要稽核的保单子任务,最后从保单案件的剩余部分中提取累计保额对应的需要稽核的保单子任务,以特定的顺序对保单案件依次进行拆分,提取并生成保单子任务。
104、提取保单子任务的任务类型,并以任务类型为任务标识标记保单子任务。
保单案件的每个保单子任务都需要稽核,根据相关信息的提供方确定保单子任务的任务类型,示例性的,任务类型可以为医保排查、新农合排查、网络互助平台排查、医院排查和原始签单记录排查。具体的,比如稽核保单案件中的投保时间,需要排查投保底单,核对原始投保数据,通过原始投保单据或原始投保记录,稽核保单案件的投保时间,其任务类型为原始签单记录排查;比如稽核保单案件的申请原因,需要排查申请原因是否符合出险标准,以及申请原因是否真实有效,通过查询医院记录,稽核保单的申请原因,其任务类型属于医院排查,比如稽核保单案件的赔付比率,需要排查医保报销情况,通过查询医保记录,稽核申请人的花费情况,其任务类型属于医保排查。在提取保单子任务的任务类型后,以标记方式标识保单子任务的任务类型,任务标识与任务类型一一对应。
105、根据任务标识对保单子任务进行聚合,生成众包任务。
保单子任务可以直接分派给众包人员执行,如果每个保单子任务单独执行,不利于提高稽核效率。由于相同任务标识的保单子任务,在执行过程中具有一定的相似性,如果同时执行能提供稽核效率,所以将保单子任务进行聚合,生成众包任务,将众包任务委派给同一众包人员,使得众包人员可同时稽核多个保单子任务。示例性的,众包人员接收5个医保排查的保单子任务,众包人员通过去一次医保机构,即可完成稽核5个保单子任务。与众包人员接收5个不同医保类型的保单子任务相比,在同一稽核地点,在同一稽核流程稽核5个保单子任务,节约时间成本,可提高稽核效率。
本发明提供了一种基于保单案件的众包分配方法,首先根据保单案件的保险险种,获取保单案件的拆单维度,然后根据预置维度分级对照表,查找保单案件的各个拆单维度所属的优先等级,再依次按照优先等级从高到低的拆单维度,拆分所述保单案件,生成保单子任务,再提取保单子任务的任务类型,并以任务类型为任务标识标记保单子任务,最后根据任务标识对保单子任务进行聚合,生成众包任务。与现有技术相比,本发明实施例通过将保单案件拆分重新聚合生成众包任务,由于众包任务中保单子任务的属于同一任务类型,由同一众包人员处理同一任务类型的众包任务,能够提高稽核案件的稽核效率,同时还能根据众包人员对该任务类型的众包任务的处理效率,以根据处理效率做优先推荐,以更进一步地提高稽核效率。
本发明实施例提供了另一种基于保单案件的众包分配方法,如图2所示,该方法包括:
201、根据保单案件的保险险种,获取保单案件的拆单维度。
保单案件是指申请人投保,且收益人向保险公司报案的保单。保单案件通常包括保险险种、投保时间、报案时间、投保类型、累计保额、疾病类型和申请原因。保险险种不同,需要稽核内容差距较大,所以本申请中以保险险种为基础,获取拆分维度,并以拆分维度作为拆分依据。拆单维度包括疾病类型、累计保额、投保时长和申请原因。不同保险险种投保内容不同,需要稽核的内容不同,所以拆单维度也不完全相同。
本申请的目的是对大量的保单案件集中处理,以提高稽核效率,所以本申请可以处理大批量的保单案件。保单案件拆分之后,单一个保单案件可以拆分成一个保单子任务,或者多个保单子任务,在本申请中对单一保单案件可拆分的数量不做限定。
202、根据预置维度分级对照表,查找保单案件的各个拆单维度所属的优先等级。
预置维度分级对照表中记录在每一种保险险种对应的所有拆单维度的优先等级。所有拆单维度是指所有保险险种对应的所有拆单维度,对于保险险种实际上未包括的拆单维度,所以在预置维度分级对照表中以无效等级标识,其标识符可以是“###”、“***”或“~~~”,在本发明实施例中对无效等级标识的标识符不做限定。
保险险种包括的拆单维度都对应各自的优先等级,其优先等级与拆单维度的个数有关,示例性的,四个拆单维度包括疾病类型、累计保额、投保时长和申请原因,那么优先等级分为4个,并预先设置优先等级标识含义,“&”为优先级标识,“&”后面的数字代表其优先等级,如“&1”“&2”,其中数字越大优先等级越高。
203、依次按照优先等级从高到低的拆单维度,拆分保单案件,生成保单子任务。
根据预先设定的优先等级的记录规则,比较保单案件的各个拆单维度所属的优先等级,并按照优先等级从高到低的顺序排列拆单维度。在根据排列好的拆单维度依次拆分保单案件,生成保单子任务。
204、提取保单子任务的任务类型,并以任务类型为任务标识标记保单子任务。
保单案件的每个保单子任务都需要稽核,根据相关信息的提供方确定保单子任务的任务类型,示例性的,任务类型可以为医保排查、新农合排查、网络互助平台排查、医院排查和原始签单记录排查。具体的,比如稽核保单案件中的投保时间,需要排查投保底单,核对原始投保数据,通过原始投保单据或原始投保记录,稽核保单案件的投保时间,其任务类型为原始签单记录排查;比如稽核保单案件的申请原因,需要排查申请原因是否符合出险标准,以及申请原因是否真实有效,通过查询医院记录,稽核保单的申请原因,其任务类型属于医院排查,比如稽核保单案件的赔付比率,需要排查医保报销情况,通过查询医保记录,稽核申请人的花费情况,其任务类型属于医保排查。在提取保单子任务的任务类型后,以标记方式标识保单子任务的任务类型,任务标识与任务类型一一对应。
205、根据任务标识对保单子任务进行聚合,生成众包任务。
众包任务中通常包括多个保单子任务,如果所述众包任务中的保单子任务的任务数量大于预置数量,则根据所述众包任务中的保单子任务的任务所属区域,对所述众包任务中的保单子任务进行二次聚合,重新生成所述众包任务。当众包任务中保单子任务的数量大于预置数量时,默认单独一个众包人员处理该众包任务难度较大,不利于提高稽核效率,所以采用二次聚合的方式将原众包任务进行拆分,重新生成众包任务。在二次聚合是根据任务所属区域进行聚合的,其中任务所属区域的地域级别为区、街道、社区、小区、楼号等等,在二次聚合过程中可以首先以“区”作为聚合依据,当以“区”聚合的众包任务中的保单子任务的任务数量仍然大于预置数量时,再以“街道”作为聚合依据,通过逐步缩小聚合依据的行政区域面积,直至众包任务中的保单子任务的任务数量小于或等于预置数量。
在二次聚合的过程中,还可以设置任务所属区域的最小地域级别,当根据最小地域基本进行聚合后,众包任务中的保单子任务的任务数量大于预置数量,对保单子任务直接进行拆分。在拆分时,可将按照一定顺序排列的保单子任务,每次选取预置数量的保单子任务作为众包任务,最后选取小于或等于预置数量的保单子任务作为众包任务。在拆分时,可以将需要聚合的保单对预置数量做除,如果存在余数则将得到的商做加1运算确定为拆分数量,如果不存在余数则将等到的商确定为拆分数量,每次选取拆分数量的保单子任务作为众包任务。
206、根据预置数量费用关系表,以及众包任务中的保单子任务的任务数量,计算众包任务的劳务费用。
根据任务难度、耗费时间、可执行任务时间等,计算单个保单子任务的劳务费用,或者需要稽核保单案件的稽核方、也就是劳务费用的出资方,预置单个保单子任务的劳务费用。在众包任务中包括多个保单子任务,众包人员在执行众包任务的所有保单子任务的过程中,所付出的劳动成本小于单个保单子任务的劳务成本与保单数量的乘积。据此,设置预置数量费用关系表,也就是众包任务中的保单子任务的任务数量,与劳务费用的比例关系。以预置数量费用关系表为依据,一方面使得出资方提供少于每个保单子任务独立执行的总费用,另一方面增加众包人员在执行众包任务时单位时间内能够获得的劳务费用。
在确定保单案件或者保单子任务时,有劳务费用的出资方,确定单个保单子任务的劳务费用,之后自动生成预置数量费用关系表,生成众包任务之后通过预置数量费用关系表,查找众包任务的劳务费用。当然在众包任务未被众包人员接收之前,也可以更改预置数量费用关系表,以防止出资方单方决定的单个保单子任务的劳务费与众包人员的预计相差较大,众包任务没有众包人员接收时,给予出资方更改机会,以确保众包任务有众包人员接收。
示例性的,假设每个保单子任务的劳务费为200元,最低的折扣限制为0.7,在预置数量费用关系表如下:
任务数量 | 单价(元) | 折扣 | 总价(元) |
1 | 200 | 1 | 200 |
2 | 200 | 0.95 | 380 |
3 | 200 | 0.9 | 540 |
… | … | … | … |
7 | 200 | 0.7 | 980 |
8 | 200 | 0.7 | 1120 |
207、发布众包任务,以及众包任务的劳务费用。
在特定的发布平台,发布众包任务,以及任务的劳务费用,以便于众包人员据此判断是否接收该众包任务。在发布众包任务是可采用开发抢单、悬赏任务包模式,并分析众包人员的以往任务执行情况,将众包任务优先推送给接收并按时完成过相似任务的众包人员。
208、如果在预置时间内没有接收到所述众包任务的任务回执信息,则以告警信息标记所述众包任务。
在预置时间内没有接收到众包任务的任务回执信息,具体是指众包任务在预置时间内没有被众包人员接收,假设该情景不是由于没有众包人员引起的,那么则说明保单案件的拆分维度不合理,不被众包人员接受。告警信息用于指示众包任务管理者该众包任务没有被接收。
对于该保单案件需要重新生成众包任务,具体包括:根据众包任务监控人员提交的所述保单案件的修正维度,以及所述预置维度等级对照表,重新生成保单子任务,以便于根据所述保单子任务重新生成所述众包任务。预置维度优先分级对照表中各个预置维度的优先等级不变,通过更改本次的拆单维度,以修正维度重新生成众包任务。
对于该保单案件需要重新生成众包任务,具体包括:统计具有所述告警信息的众包任务所占的回执比率;如果所述回执比率小于预置比例,则按照预置规则降低所述保单案件的优先等级最高的拆单维度所属的优先等级,修正所述预置维度优先分级对照表。通过修正预置维度优先分级对照表,重新确定优先等级最高的拆单维度,重新确定优先等级最高的拆单维度。预置规则可以为将保单案件的优先等级最高的拆单维度所属的优先等级降低为最低等级,并顺序增加其他拆单维度的优先等级,或者将保单案件的优先等级最高的拆单维度所属的优先等级降低一个等级。在修正预置维度优先分级对照表之后,根据修正的预置维度优先分级对照表,重新获取优先等级最高的拆单维度,以重新生成众包任务。
本发明提供了一种基于保单案件的众包分配方法,首先根据保单案件的保险险种,获取保单案件的拆单维度,然后根据预置维度分级对照表,查找保单案件的各个拆单维度所属的优先等级,再依次按照优先等级从高到低的拆单维度,拆分所述保单案件,生成保单子任务,再提取保单子任务的任务类型,并以任务类型为任务标识标记保单子任务,最后根据任务标识对保单子任务进行聚合,生成众包任务。与现有技术相比,本发明实施例通过将保单案件拆分重新聚合生成众包任务,由于众包任务中保单子任务的属于同一任务类型,由同一众包人员处理同一任务类型的众包任务,能够提高稽核案件的稽核效率,同时还能根据众包人员对该任务类型的众包任务的处理效率,以根据处理效率做优先推荐,以更进一步地提高稽核效率。
进一步的,作为对上述图1所示方法的实现,本发明实施例提供了一种基于保单案件的众包分配装置,如图3所示,该装置包括:
获取模块31,用于根据保单案件的保险险种,获取所述保单案件的拆单维度,所述拆单维度包括疾病类型、累计保额、投保时长和申请原因;
查找模块32,用于根据预置维度分级对照表,查找所述保单案件的各个拆单维度所属的优先等级;
第一生成模块33,用于依次按照所述优先等级从高到低的拆单维度,拆分所述保单案件,生成保单子任务;
提取模块34,用于提取所述保单子任务的任务类型,并以所述任务类型为任务标识标记所述保单子任务;
第二生成模块35,用于根据所述任务标识对所述保单子任务进行聚合,生成众包任务。
本发明提供了一种基于保单案件的众包分配装置,首先根据保单案件的保险险种,获取保单案件的拆单维度,然后根据预置维度分级对照表,查找保单案件的各个拆单维度所属的优先等级,再依次按照优先等级从高到低的拆单维度,拆分所述保单案件,生成保单子任务,再提取保单子任务的任务类型,并以任务类型为任务标识标记保单子任务,最后根据任务标识对保单子任务进行聚合,生成众包任务。与现有技术相比,本发明实施例通过将保单案件拆分重新聚合生成众包任务,由于众包任务中保单子任务的属于同一任务类型,由同一众包人员处理同一任务类型的众包任务,能够提高稽核案件的稽核效率,同时还能根据众包人员对该任务类型的众包任务的处理效率,以根据处理效率做优先推荐,以更进一步地提高稽核效率。
进一步的,作为对上述图2所示方法的实现,本发明实施例提供了另一种基于保单案件的众包分配装置,如图4所示,该装置包括:
获取模块41,用于根据保单案件的保险险种,获取所述保单案件的拆单维度,所述拆单维度包括疾病类型、累计保额、投保时长和申请原因;
查找模块42,用于根据预置维度分级对照表,查找所述保单案件的各个拆单维度所属的优先等级;
第一生成模块43,用于依次按照所述优先等级从高到低的拆单维度,拆分所述保单案件,生成保单子任务;
提取模块44,用于提取所述保单子任务的任务类型,并以所述任务类型为任务标识标记所述保单子任务;
第二生成模块45,用于根据所述任务标识对所述保单子任务进行聚合,生成众包任务。
进一步地,所述提取模块44,包括:
获取单元411,用于获取所述保单子任务的文字信息;
匹配单元412,用于将所述文字信息与预置类型关键字进行文本匹配;
提取单元413,用于提取与所述保单子任务匹配的预置类型关键字对应的任务类型。
进一步地,所述装置还包括:
所述第二生成模块45,还用于所述根据所述任务类型对所述保单子任务进行聚合,生成众包任务之后,如果所述众包任务中的保单子任务的任务数量大于预置数量,则根据所述众包任务中的保单子任务的任务所属区域,对所述众包任务中的保单子任务进行二次聚合,重新生成所述众包任务。
进一步地,所述装置还包括:
计算模块46,用于所述根据所述任务类型对所述保单子任务进行聚合,生成众包任务之后,根据预置数量费用关系表,以及所述众包任务中的保单子任务的任务数量,计算所述众包任务的劳务费用;
发布模块47,用于发布所述众包任务,以及所述众包任务的劳务费用。
进一步地,所述装置还包括:
标记模块48,用于所述发布所述众包任务,以及所述众包任务的劳务费用之后,如果在预置时间内没有接收到所述众包任务的任务回执信息,则以告警信息标记所述众包任务。
进一步地,所述装置还包括:
所述第二生成模块45,还用于所述以告警信息标记所述众包任务之后,根据众包任务监控人员提交的所述保单案件的修正维度,以及所述预置维度等级对照表,重新生成保单子任务,以便于根据所述保单子任务重新生成所述众包任务。
进一步地,所述装置还包括:
统计模块49,用于所述以告警信息标记所述众包任务之后,统计具有所述告警信息的众包任务所占的回执比率;
修正模块410,用于如果所述回执比率小于预置比例,则按照预置规则降低所述保单案件的优先等级最高的拆单维度所属的优先等级,修正所述预置维度优先分级对照表。
本发明提供了一种基于保单案件的众包分配装置,首先根据保单案件的保险险种,获取保单案件的拆单维度,然后根据预置维度分级对照表,查找保单案件的各个拆单维度所属的优先等级,再依次按照优先等级从高到低的拆单维度,拆分所述保单案件,生成保单子任务,再提取保单子任务的任务类型,并以任务类型为任务标识标记保单子任务,最后根据任务标识对保单子任务进行聚合,生成众包任务。与现有技术相比,本发明实施例通过将保单案件拆分重新聚合生成众包任务,由于众包任务中保单子任务的属于同一任务类型,由同一众包人员处理同一任务类型的众包任务,能够提高稽核案件的稽核效率,同时还能根据众包人员对该任务类型的众包任务的处理效率,以根据处理效率做优先推荐,以更进一步地提高稽核效率。
根据本发明一个实施例提供了一种计算机存储介质,所述计算机存储介质存储有至少一可执行指令,该计算机可执行指令可执行上述任意方法实施例中的基于保单案件的众包分配方法。
图5示出了根据本发明一个实施例提供的一种计算机设备的结构示意图,本发明具体实施例并不对计算机设备的具体实现做限定。
如图5所示,该计算机设备可以包括:处理器(processor)502、通信接口(Communications Interface)504、存储器(memory)506、以及通信总线508。
其中:处理器502、通信接口504、以及存储器506通过通信总线508完成相互间的通信。
通信接口504,用于与其它设备比如客户端或其它服务器等的网元通信。
处理器502,用于执行程序510,具体可以执行上述基于保单案件的众包分配方法实施例中的相关步骤。
具体地,程序510可以包括程序代码,该程序代码包括计算机操作指令。
处理器502可能是中央处理器CPU,或者是特定集成电路ASIC(ApplicationSpecific Integrated Circuit),或者是被配置成实施本发明实施例的一个或多个集成电路。计算机设备包括的一个或多个处理器,可以是同一类型的处理器,如一个或多个CPU;也可以是不同类型的处理器,如一个或多个CPU以及一个或多个ASIC。
存储器506,用于存放程序510。存储器506可能包含高速RAM存储器,也可能还包括非易失性存储器(non-volatile memory),例如至少一个磁盘存储器。
程序510具体可以用于使得处理器502执行以下操作:
根据所述保单案件的保险险种,获取所述保单案件的拆单维度,所述拆单维度包括疾病类型、累计保额、投保时长和申请原因;
根据预置维度分级对照表,查找所述保单案件的各个拆单维度所属的优先等级;
依次按照所述优先等级从高到低的拆单维度,拆分所述保单案件,生成保单子任务;
提取所述保单子任务的任务类型,并以所述任务类型为任务标识标记所述保单子任务;
根据所述任务标识对所述保单子任务进行聚合,生成众包任务。
显然,本领域的技术人员应该明白,上述的本发明的各模块或各步骤可以用通用的计算装置来实现,它们可以集中在单个的计算装置上,或者分布在多个计算装置所组成的网络上,可选地,它们可以用计算装置可执行的程序代码来实现,从而,可以将它们存储在存储装置中由计算装置来执行,并且在某些情况下,可以以不同于此处的顺序执行所示出或描述的步骤,或者将它们分别制作成各个集成电路模块,或者将它们中的多个模块或步骤制作成单个集成电路模块来实现。这样,本发明不限制于任何特定的硬件和软件结合。
以上所述仅为本发明的优选实施例而已,并不用于限制本发明,对于本领域的技术人员来说,本发明可以有各种更改和变化。凡在本发明的精神和原则之内,所作的任何修改、等同替换、改进等,均应包括在本发明的保护范围之内。
Claims (10)
1.一种基于保单案件的众包分配方法,其特征在于,包括:
根据保单案件的保险险种,获取所述保单案件的拆单维度,所述拆单维度包括疾病类型、累计保额、投保时长和申请原因;
根据预置维度分级对照表,查找所述保单案件的各个拆单维度所属的优先等级;
依次按照所述优先等级从高到低的拆单维度,拆分所述保单案件,生成保单子任务;
提取所述保单子任务的任务类型,并以所述任务类型为任务标识标记所述保单子任务;
根据所述任务标识对所述保单子任务进行聚合,生成众包任务。
2.如权利要求1所述的方法,其特征在于,所述提取所述保单子任务的任务类型,包括:
获取所述保单子任务的文字信息;
将所述文字信息与预置类型关键字进行文本匹配;
提取与所述保单子任务匹配的预置类型关键字对应的任务类型。
3.如权利要求2所述的方法,其特征在于,所述根据所述任务类型对所述保单子任务进行聚合,生成众包任务之后,所述方法还包括:
如果所述众包任务中的保单子任务的任务数量大于预置数量,则根据所述众包任务中的保单子任务的任务所属区域,对所述众包任务中的保单子任务进行二次聚合,重新生成所述众包任务。
4.如权利要求2所述的方法,其特征在于,所述根据所述任务类型对所述保单子任务进行聚合,生成众包任务之后,所述方法还包括:
根据预置数量费用关系表,以及所述众包任务中的保单子任务的任务数量,计算所述众包任务的劳务费用;
发布所述众包任务,以及所述众包任务的劳务费用。
5.如权利要求4所述的方法,其特征在于,所述发布所述众包任务,以及所述众包任务的劳务费用之后,所述方法还包括:
如果在预置时间内没有接收到所述众包任务的任务回执信息,则以告警信息标记所述众包任务。
6.如权利要求5所述的方法,其特征在于,所述以告警信息标记所述众包任务之后,所述方法还包括:
根据众包任务监控人员提交的所述保单案件的修正维度,以及所述预置维度等级对照表,重新生成保单子任务,以便于根据所述保单子任务重新生成所述众包任务。
7.如权利要求5所述的方法,其特征在于,所述以告警信息标记所述众包任务之后,所述方法还包括:
统计具有所述告警信息的众包任务所占的回执比率;
如果所述回执比率小于预置比例,则按照预置规则降低所述保单案件的优先等级最高的拆单维度所属的优先等级,修正所述预置维度优先分级对照表。
8.一种基于保单案件的众包分配装置,其特征在于,包括:
获取模块,用于根据保单案件的保险险种,获取所述保单案件的拆单维度,所述拆单维度包括疾病类型、累计保额、投保时长和申请原因;
查找模块,用于根据预置维度分级对照表,查找所述保单案件的各个拆单维度所属的优先等级;
第一生成模块,用于依次按照所述优先等级从高到低的拆单维度,拆分所述保单案件,生成保单子任务;
提取模块,用于提取所述保单子任务的任务类型,并以所述任务类型为任务标识标记所述保单子任务;
第二生成模块,用于根据所述任务标识对所述保单子任务进行聚合,生成众包任务。
9.一种计算机存储介质,其特征在于,所述计算机存储介质中存储有至少一种可执行指令,所述可执行指令使处理器执行如权利要求1-7中任一项所述的基于保单案件的众包分配方法对应的操作。
10.一种计算机设备,其特征在于,包括:处理器、存储器、通信接口和通信总线、所述处理器、所述存储器和所述通信接口通过所述通信总线完成相互间的通信;
所述存储器用于存放至少一种可执行指令,所述可执行指令使所述处理器执行如权利要求1-7中任一项所述的基于保单案件的众包分配方法对应的操作。
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Citations (8)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN107273492A (zh) * | 2017-06-15 | 2017-10-20 | 复旦大学 | 一种基于众包平台处理图像标注任务的交互方法 |
CN107767123A (zh) * | 2017-11-10 | 2018-03-06 | 平安科技(深圳)有限公司 | 一种保单责任明细的核对方法和装置 |
CN107844947A (zh) * | 2017-09-25 | 2018-03-27 | 平安科技(深圳)有限公司 | 保额前置校验的方法、装置、存储介质及终端 |
CN108074026A (zh) * | 2016-11-14 | 2018-05-25 | 平安科技(深圳)有限公司 | 核保任务分配的方法和装置 |
CN108629560A (zh) * | 2018-04-18 | 2018-10-09 | 平安科技(深圳)有限公司 | 任务派发方法、电子设备及存储介质 |
CN109472456A (zh) * | 2018-10-16 | 2019-03-15 | 平安国际融资租赁有限公司 | 任务分配方法、装置、计算机设备和存储介质 |
CN110233864A (zh) * | 2018-03-06 | 2019-09-13 | 顺丰科技有限公司 | 一种基于众包的信息采集方法、装置、设备、存储介质 |
CN111325428A (zh) * | 2018-12-14 | 2020-06-23 | 中移(杭州)信息技术有限公司 | 一种工单推送方法、装置及存储介质 |
-
2020
- 2020-06-28 CN CN202010597773.8A patent/CN111784523A/zh active Pending
Patent Citations (8)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN108074026A (zh) * | 2016-11-14 | 2018-05-25 | 平安科技(深圳)有限公司 | 核保任务分配的方法和装置 |
CN107273492A (zh) * | 2017-06-15 | 2017-10-20 | 复旦大学 | 一种基于众包平台处理图像标注任务的交互方法 |
CN107844947A (zh) * | 2017-09-25 | 2018-03-27 | 平安科技(深圳)有限公司 | 保额前置校验的方法、装置、存储介质及终端 |
CN107767123A (zh) * | 2017-11-10 | 2018-03-06 | 平安科技(深圳)有限公司 | 一种保单责任明细的核对方法和装置 |
CN110233864A (zh) * | 2018-03-06 | 2019-09-13 | 顺丰科技有限公司 | 一种基于众包的信息采集方法、装置、设备、存储介质 |
CN108629560A (zh) * | 2018-04-18 | 2018-10-09 | 平安科技(深圳)有限公司 | 任务派发方法、电子设备及存储介质 |
CN109472456A (zh) * | 2018-10-16 | 2019-03-15 | 平安国际融资租赁有限公司 | 任务分配方法、装置、计算机设备和存储介质 |
CN111325428A (zh) * | 2018-12-14 | 2020-06-23 | 中移(杭州)信息技术有限公司 | 一种工单推送方法、装置及存储介质 |
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