CN111772689A - 一种用于右半结肠noses手术的标本容纳装置及其使用方法 - Google Patents
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Abstract
本发明提供一种用于右半结肠NOSES手术的标本容纳装置，包括由软质材料制成的装置本体，所述装置本体呈贯通的筒状结构且长度与标本长度相适配；沿所述装置本体的轴线方向，所述装置本体上设置有若干收紧绳，若干所述收紧绳可相对所述装置本体滑动地环绕设置在所述装置本体上，各所述收紧绳与所述装置本体的相对位置固定。以及一种标本容纳装置的使用方法。本发明可便于右半结肠标本的顺利取出，减少对肠道黏膜的损伤；同时可有效避免标本的细菌感染和瘤细胞的意外脱落。
Description
技术领域
本发明属于医疗设备技术领域，具体涉及一种用于右半结肠NOSES手术的标本容纳装置及其使用方法。
背景技术
经自然腔道取标本手术(NOSES)作为微创外科的一名新秀，其既表现出了完美的微创效果，又兼顾了良好的安全性和可操作性。目前NOSES手术的标本容纳装置主要针对直肠切除的标本设计，对于结肠切除的标本保护套少见，而且还没有专用标本容纳装置用于将右半结肠NOSES手术切除的标本经结肠、直肠、肛门取出。
如果没有标本容纳装置的保护，直接将右半结肠标本经结肠、直肠、肛门取出，未遵从无菌无瘤原则，并且取出过程中容易损伤标本，不能保证标本的完整性。右半结肠切除标本较直肠切除标本的长度长，切除后标本取出过程中要在肠管内移行较长一段距离，需要通过结肠脾区、降结肠与乙状结肠交界区以及乙状结肠与直肠交界区，同时乙状结肠在人体内呈“乙”字弯曲，弧度大，现有的取标本装置无法顺利通过这三个弯曲，并且易造成肠道的黏膜损伤甚至肠管撕裂，导致手术失败；以及标本物流出肠道，造成肿瘤细胞肠道种植。同时，由于标本本身体积较大，在标本的拖出过程中，存在生拉硬拽的风险，容易对肠道组织造成损伤，影响术后肛门的正常功能。
发明内容
为了克服现有技术的上述缺点，本发明的目的是提供一种用于右半结肠NOSES手术的标本容纳装置及其使用方法，可便于右半结肠标本的顺利取出，减少对肠道黏膜的损伤；同时可有效避免标本的细菌感染和瘤细胞的意外脱落。
本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：
一种用于右半结肠NOSES手术的标本容纳装置，包括由软质材料制成的装置本体，所述装置本体呈贯通的筒状结构且长度与标本长度相适配；沿所述装置本体的轴线方向，所述装置本体上设置有若干收紧绳，若干所述收紧绳可相对所述装置本体滑动地环绕设置在所述装置本体上，各所述收紧绳与所述装置本体的相对位置固定。
作为优选，所述装置本体为乙烯聚合物制成的膜状结构。
作为优选，所述装置本体至少外表面呈光滑设置或设置有不粘涂层。
作为优选，所述收紧绳设置有至少三处，其中两处分别对应所述装置本体的两端部设置。
作为优选，所述装置本体的长度为50-80cm，径宽为6-10cm。
作为优选，所述装置本体的长度为60cm，径宽为8cm；且所述装置本体的其中一端设置有两处所述收紧绳，两处所述收紧绳之间的间隔为4-6cm。
作为优选，所述装置本体上设置有夹层，所述夹层上设置有开口，所述收紧绳穿设在所述夹层内。
一种标本容纳装置的使用方法，适用于上述的一种用于右半结肠NOSES手术的标本容纳装置，包括以下步骤：
将所述装置本体从腹腔镜戳卡处置入腹腔内，并靠近被切除的标本；
利用腹腔镜钳，通过所述装置本体的端部开口，将所述标本拉入所述装置本体内；
将位于所述装置本体中部的至少其一所述收紧绳收紧，以将所述标本与装置本体一起绑住；
对所述装置本体内部进行排气，并收紧剩余所述收紧绳；
改用结肠镜，将结肠镜从肛门伸入至所述装置本体端部，通过所述结肠镜的异物钳将所述装置本体拉出以取出所述标本。
进一步地，所述装置本体、腹腔镜、结肠镜在进入人体前均涂有石蜡油。
进一步地，对所述装置本体的排气操作在所述装置本体进入到远端结肠前完成。
与现有技术相比，本发明的有益效果是：
1、本方案中，在装置本体的两端及中部均设置有收紧绳，装置的密闭操作性好；标本可便于收纳至装置本体内，并可通过位于装置本体中部的收紧绳进行绑紧，可以有效避免内容物及肿瘤细胞的流出，预防细菌污染和肿瘤细胞的脱离种植，达到无菌无瘤效果。此外，收紧绳的设计，可以有效减少整个装置的体积，便于装置本体的拖出，从而减少标本的取出对肠道组织的损伤。
2、装置本体的长度与标本相适配，使得标本可以呈直条状装进装置本体内而保持不折叠，进一步减少装置本体相对于肠道截面的占用空间，使得装置本体在腔道内能获得更好的润滑度和移动性，降低了标本的拖出难度、并减轻拖出过程对周围组织的副损伤，显著降低NOSES手术术后感染及吻合口漏发生的几率。同时，异物钳的应用，使得装置本体可牢固的固定于钳口上，结肠镜可提供肠道内的视野，实现在直视状态下，使装置本体顺弧度地通过结肠脾区、降结肠与乙状结肠交界区以及乙状结肠与直肠交界区，保证了标本的顺利取出，同时也避免了盲目下强行拖拉所导致的肠道损伤。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例技术方案，下面将对实施例描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1为本发明标本容纳装置的结构示意图。
图2为本发明标本取出状态下的结构示意图。
其中：
1-装置本体，11-收紧绳，2-结肠镜，21-异物钳。
具体实施方式
为了能够更清楚地理解本发明的上述目的、特征和优点，下面结合附图和具体实施方式对本发明进行详细描述。需要说明的是，在不冲突的情况下，本申请的实施方式及实施方式中的特征可以相互组合。在下面的描述中阐述了很多具体细节以便于充分理解本发明，所描述的实施方式仅仅是本发明一部分实施方式，而不是全部的实施方式。基于本发明中的实施方式，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施方式，都属于本发明保护的范围。
除非另有定义，本文所使用的所有的技术和科学术语与属于本发明的技术领域的技术人员通常理解的含义相同。本文中在本发明的说明书中所使用的术语只是为了描述具体的实施方式的目的，不是旨在于限制本发明。
实施例1
如图1-2所示，本实施例中提供一种用于右半结肠NOSES手术的标本容纳装置，主要包括装置本体。
具体地，所述装置本体为由软质材料制成的膜状结构，如PE、PVDC等乙烯聚合物，以使得所述装置本体具有壁部结构薄、柔韧、光滑及透明等特性。作为一种优选的方案，应该确保所述装置本体的外表面呈光滑设置，或者在所述装置本体的外表面设置不粘涂层，以减少甚至避免所述装置本体在使用的过程中对腔道的损伤。
本实施例中，所述装置本体呈贯通的圆筒状结构，且所述装置本体的长度与被切除的标本长度相适配，如将所述装置本体的长度设置为大于或等于所述标本的长度。
另外，沿所述装置本体的轴线方向，所述装置本体上设置有若干收紧绳，若干所述收紧绳可相对所述装置本体滑动地环绕设置在所述装置本体上，各所述收紧绳与所述装置本体的相对位置固定。
具体地，本实施例中的所述收紧绳可采用尼龙绳制作。所述装置本体上设置有夹层，所述夹层上设置有开口，所述收紧绳即穿设在所述夹层内。
作为一种优选的方案，所述收紧绳设置有至少三处，其中两处分别对应所述装置本体的两端部设置。为了更优地便于手术中的操作，本实施例中，所述收紧绳设置有三处，包括分别设置在所述装置本体端部的两处，以及设置在中部且靠近其中一端部设置的一处。使得在进行手术时，标本进入所述装置本体后，操作者只需确保位于中部的收紧绳已绑住标本即可，大大节省了对标本的固定而投入的时间，有效减少手术时间。
更进一步地，所述装置本体的长度为50-80cm，径宽为6-10cm；由于右半结肠标本均有接近60cm，因此，本实施例中，优选将所述装置本体的长度设置为60cm，径宽为8cm；且所述装置本体的其中一端设置的两处所述收紧绳之间的间隔为4-6cm，此处优选为4cm，以便于与夹取钳体的配合使用。
为了便于对本方案的理解，本实施例中还提供一种标本容纳装置的使用方法，适用于以上述的一种用于右半结肠NOSES手术的标本容纳装置，主要包括以下步骤：
S1、将所述装置本体从腹腔镜戳卡处置入腹腔内，并靠近被切除的标本；其中，所述装置本体在伸入人体前应进行消毒处理，消毒处理后应涂抹石蜡油，并确保各所述收紧绳的绳头状态，避免出现绳头内缩而影响手术顺利进行的状况。
S2、利用腹腔镜钳，通过所述装置本体的端部开口，将所述标本拉入所述装置本体内；其中，利用腹腔镜钳将所述标本拉入所述装置本体内时，应将所述标本拉直并置于所述装置本体内。另外，需对所述腹腔镜钳进行使用前的消毒以及石蜡油的涂抹操作。
S3、利用腹腔镜钳，将位于所述装置本体中部的所述收紧绳收紧，以将所述标本与装置本体一起绑住；从而避免在将所述装置本体从腔道拉出时，装置本体内容物意外漏出而造成的医疗风险。
S4、在所述装置本体进入到远端结肠前，对所述装置本体进行内部排气，以减少标本与装置本体内壁之间的间隙，从而增大装置本体外壁与腔道之间的间隙，以提高对装置本体拖动的可操作性；另外，在完成排气操作之后，应该注意将剩余所述收紧绳全部收紧。
S5、退出腹腔镜设备，并改用结肠镜，将结肠镜从肛门伸入至所述装置本体端部，通过所述结肠镜的异物钳将所述装置本体拉出以取出所述标本；其中，所述结肠镜和异物钳在使用前需要进行消毒处理以及涂抹石蜡油。然后进行扩肛操作，将异物钳送至所述装置本体的端部位置，通过异物钳夹住所述装置本体的端部的两个所述收紧绳后，将标本拖进结肠腔，在电子肠镜的引导下经横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠、肛门将标本取出。
本方案中所述腹腔镜、结肠镜的具体结构形式可参见现有技术，此处不作赘述。
以上所述，仅是本发明的较佳实施例而已，并非对本发明作任何形式上的限制，故凡是未脱离本发明技术方案内容，依据本发明的技术实质对以上实施例所作的任何修改、等同变化与修饰,均仍属于本发明技术方案的范围内。
Claims (10)
1.一种用于右半结肠NOSES手术的标本容纳装置，其特征在于，包括由软质材料制成的装置本体，所述装置本体呈贯通的筒状结构且长度与标本长度相适配；沿所述装置本体的轴线方向，所述装置本体上设置有若干收紧绳，若干所述收紧绳可相对所述装置本体滑动地环绕设置在所述装置本体上，各所述收紧绳与所述装置本体的相对位置固定。
2.根据权利要求1所述的一种用于右半结肠NOSES手术的标本容纳装置，其特征在于，所述装置本体为乙烯聚合物制成的膜状结构。
3.根据权利要求1或2所述的一种用于右半结肠NOSES手术的标本容纳装置，其特征在于，所述装置本体至少外表面呈光滑设置或设置有不粘涂层。
4.根据权利要求1所述的一种用于右半结肠NOSES手术的标本容纳装置，其特征在于，所述收紧绳设置有至少三处，其中两处分别对应所述装置本体的两端部设置。
5.根据权利要求1或4所述的一种用于右半结肠NOSES手术的标本容纳装置，其特征在于，所述装置本体的长度为50-80cm，径宽为6-10cm。
6.根据权利要求5所述的一种用于右半结肠NOSES手术的标本容纳装置，其特征在于，所述装置本体的长度为60cm，径宽为8cm；且所述装置本体的其中一端设置有两处所述收紧绳，两处所述收紧绳之间的间隔为4-6cm。
7.根据权利要求1所述的一种用于右半结肠NOSES手术的标本容纳装置，其特征在于，所述装置本体上设置有夹层，所述夹层上设置有开口，所述收紧绳穿设在所述夹层内。
8.一种标本容纳装置的使用方法，适用于上述权利要求1-7任一项所述的一种用于右半结肠NOSES手术的标本容纳装置，其特征在于，包括以下步骤：
将所述装置本体从腹腔镜戳卡处置入腹腔内，并靠近被切除的标本；
利用腹腔镜钳，通过所述装置本体的端部开口，将所述标本拉入所述装置本体内；
将位于所述装置本体中部的至少其一所述收紧绳收紧，以将所述标本与装置本体一起绑住；
对所述装置本体内部进行排气，并收紧剩余所述收紧绳；
改用结肠镜，将结肠镜从肛门伸入至所述装置本体端部，通过所述结肠镜的异物钳将所述装置本体拉出以取出所述标本。
9.根据权利要求8所述的一种标本容纳装置的使用方法，其特征在于，所述装置本体、腹腔镜、结肠镜在进入人体前均涂有石蜡油。
10.根据权利要求8所述的一种标本容纳装置的使用方法，其特征在于，对所述装置本体的排气操作在所述装置本体进入到远端结肠前完成。
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