CN111759412B - 缝合机构以及具有其的包皮环切吻合器 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种包皮环切吻合器的缝合机构，其特征在于，该缝合结构包括多个缝合钉以及龟头座，缝合钉包括底板、以及设置在底板上的针脚结构与两个侧翼，所述针脚结构包括分别自底板向上轴向延伸的内侧针脚对与外侧针脚对，所述龟头罩限定出一个远端敞口的龟头腔，所述龟头腔的内侧壁设有自近端向远端延伸的凸起；所述缝合钉通过该钉板缝合包皮。

Description

缝合机构以及具有其的包皮环切吻合器

技术领域

本发明涉及包皮环切吻合器。

背景技术

随着医学的发展和产品研发，越来越多的微创医疗器械应用于泌尿、男科临床手术，包皮环切吻合器就是其中的一种，包皮环切吻合器的应用具有术中出血少、手术时间较短、可最大限度减少手工操作误差、减少术后感染、术后痛苦少、功能恢复快等诸多优点；但是，现有的包皮环切吻合器在使用时，操作较为复杂，手术时均是根据医生的经验来判断包皮系带的剩余长度，对医生的临床经验要求高，有时手术不够精准，可能会造成一些医疗纠纷。

包皮环切吻合器在使用时，操作较为复杂，对于医生的操作及经验要求比较高，医生需要操控4把手术钳取控制调节系带及内板的长度，需要根据医生的经验来判断包皮系带的剩余长度，对医生的临床经验要求高，有时手术不够精准，会造成系带过短的情况出现。

此外，包皮环切吻合器在使用时，是通过缝合钉来实现缝合包皮的效果，但由于缝合钉中间间隙较大，因此还是存在较多的出血情况。

发明内容

本发明提供一种包皮环切吻合器的缝合机构，该缝合结构包括多个缝合钉以及龟头座，所述的缝合钉包括底板、以及设置在底板上的针脚结构与至少一对侧翼，所述针脚结构包括分别自底板向上轴向延伸的内侧针脚对与外侧针脚对，所述内侧针脚对与外侧针脚对均包括在左右方向对称设置的针脚A与针脚B，所述内侧针脚对与外侧针脚对的针脚A与针脚B各自独立地被配置为能够朝向内侧或者外侧弯折；所述一对侧翼包括两个分别自底板的左右两侧横向向外侧延伸的侧翼；该龟头座包括龟头罩以及设置在龟头罩近端的连杆，所述龟头罩限定出一个远端敞口的龟头腔，所述龟头腔的内侧壁设有自近端向远端延伸的凸起；所述龟头腔近端朝向外侧翻折形成开口向下的环形凹槽，所述环形凹槽上具有钉板，钉板包括环形的板体，所述板体周向间隔均布有多个内排钉槽以及多个外排钉槽，所述多个外排钉槽布置在多个内排钉槽的外侧，相邻的内排钉槽之间存在间隔区域，所述的外排钉槽至少能够覆盖该间隔区域；所述缝合钉通过该钉板缝合包皮。

作为优选，所述一对侧翼成水平延伸或者向上翘曲延伸。

作为优选，所述内侧针脚对的针脚A与针脚B均向内侧弯折，所述内侧针脚对的针脚A、针脚B与底座之间形成内部闭环。

作为优选，所述凸起的中心设有用于定位系带的限位槽。

作为优选，所述外侧针脚对与内侧针脚对的针脚A与针脚B均向内侧弯折。

作为优选，所述外侧针脚对与内侧针脚对的针脚A与针脚B均向外侧弯折。

作为优选，所述龟头罩的外壁周向间隔均布有多个挂钩，所述挂钩上自近端自远端具有多个钩部。

作为优选，所述龟头座还包括多根缝合线，所述缝合线一端设置在挂钩上，另一端用于穿过包皮，所述挂钩与缝合线配合以调节待切包皮的长度。

本发明还提供一种环切吻合器，包含上述所述的缝合机构。

本发明增加缝合钉的数量，调整缝合钉的位置，实现切割部分整圈的封闭缝合，实现包皮环切术的术中及术后减少出血甚至不出血。

附图说明

图1为本发明提供的龟头座的结构示意图；

图2为本发明提供的龟头座的结构示意图；

图3为本发明提供的龟头座的操作示意图；

图4为本发明提供的龟头座的钉板的结构示意图；

图5为本发明提供的缝合钉的结构示意图；

图6与图7为本发明提供的缝合钉折弯后的结构示意图；

图8为本发明提供的缝合钉缝合效果示意图；

图9与图10为本发明提供的缝合钉折弯后的结构示意图；

图11为本发明提供的缝合钉缝合效果示意图；

图12为本发明提供的缝合钉折弯后的结构示意图；

图13为本发明提供的缝合钉缝合效果示意图；

图14与图15为本发明提供的缝合钉折弯后的结构示意图；

图16为本发明提供的缝合钉缝合效果示意图；

图17与图18为本发明提供的另一缝合钉的结构示意图与缝合效果示意图；

图19与图20为本发明提供的另一缝合钉的结构示意图与缝合效果示意图。

具体实施方式

下面详细描述本发明的实施例，所述实施例的示例在附图中示出，其中自始至终相同或类似的标号表示相同或类似的元件或具有相同或类似功能的元件。下面通过参考附图描述的实施例是示例性的，旨在用于解释本发明，而不能理解为对本发明的限制。

在本发明的描述中，需要理解的是，术语“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”“内”、“顺时针”、“逆时针”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。

在本发明中，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”、“固定”、“固持”等术语应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内段的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。

为了使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合附图及实施例，对本发明进行进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅用以解释本发明，并不用以限定本发明。

实施例1

请参阅图1-2，本实施方式提供一种包皮环切吻合器的龟头座，该龟头座包括龟头罩1、设置在龟头罩1近端的连杆2以及与连杆2连接的丝杆3，通过该丝杆与旋钮配合可以带动龟头座发生前后移动，所述龟头罩1限定出一个远端敞口的龟头腔100，所述龟头腔用于容纳龟头以供环切吻合器切割外部的包皮，所述龟头腔100的内侧壁设有自近端向远端延伸的凸起11，如此，使得本实施方式提供的龟头罩相较于内壁平滑的龟头罩而言，增加了系带整体的爬坡长度，使得系带更多地停留在该龟头罩内；此外，该凸起使得包皮在钟头中心开始绕过龟头座外圈的时候增加相应的距离，在进行包皮切割之后确保不会出现包皮过短的情况。

同时，为了避免系带移位，在所述凸起上设有用于定位系带的限位部,，所述限位部的结构形式可以有多种，在本实施方式中，所述限位部的结构形式为：所述凸起的中心设有用于定位系带的限位槽12，如此，将系带收纳在限位槽12中，如此在增加系带爬坡距离的同时保证系带不会在操作过程中随意偏离，进一步保证系带不会被切除过短。

在本实施例中，所述凸起11为自龟头腔的近端向远端延伸的凸条，有效增加系带的爬坡距离，所述凸条具有弧形表面，以避免对系带造成损伤。

实施例2

请参阅图1-2，本实施方式提供一种包皮环切吻合器的龟头座，该龟头座包括龟头罩1、设置在龟头罩1近端的连杆2以及与连杆2连接的丝杆3，所述龟头罩1限定出一个远端敞口的龟头腔100，所述龟头罩1的近端向下翻折形成环形凹槽13；

所述的龟头座的近侧周向设有多个挂钩5以供缝合线缠绕其上，在本实施方式中，所述缝合线6一端通过穿针穿过包皮7打结固定，另一端牵拉在挂钩5上，如此，可以通过在包皮周向上穿过多条缝合线以提起包皮，此过程通过牵拉缝合线适度拉紧内板，保证系带处偏松，以确保系带不会被切除过多，这样缝合线可以完全代替止血钳的使用，无需采用多个止血钳钳夹包皮，操作上更为简单；此外，由于止血钳体积较大，不利于龟头座伸入龟头的操作，而本实施例提供的用于提起包皮的多根缝合线体积小，几乎不会对龟头座的伸入产生任何不利影响。

在本实施例中，所述龟头罩的外壁周向间隔均布有多个挂钩51,52,53,54，如此，如此均匀的将包皮的周向提起，为了保证操作的方便，所述挂钩上自近端自远端具有多个钩部511，多个钩部方便医生挂住、锁住缝合线，以使得医生在调节完包皮长度后固定缝合线以进行后续环切操作。

具体地，所述龟头座还包括多根缝合线，所述缝合线一端设置在挂钩上，另一端用于穿过包皮。

请参阅图3，本发明医生用缝合线穿过包皮，一端固定在包皮上，通过拉扯另一端来调节包皮内板和系带的长度，多个挂钩结构可以方便医生挂住、锁住缝合线，可以实现多个方向一起调节，随时调节包皮长度。

实施例3

请参阅图2与图4，本实施例在实施例1的基础上对钟头座进行改进，所述龟头腔近端向下翻折具有环形凹槽13，所述环形凹槽13上具有钉板131，钉板131包括环形设置的板体，所述板体周向间隔均布有多个内排钉槽1311以及多个外排钉槽1312，所述多个外排钉槽1312布置在多个内排钉槽1311的外侧，相邻的内排钉槽1311之间存在间隔区域1300，所述的外排钉槽1312至少能够覆盖该间隔区域1300；如此，外排钉槽刚好覆盖内排钉槽的间隔处，形成一个360°的闭环，实现双层保护，明显有效减少术中及术后出血情况。

实施例4

本实施方式提供一种缝合钉，该缝合钉包括底板8、以及设置在底板8上的针脚结构与两个侧翼，所述针脚结构包括分别自底板向上轴向延伸的内侧针脚对与外侧针脚对，所述的内侧针脚对位于外侧针脚对的内侧，所述内侧针脚对包括在左右方向对称设置的针脚A 9A与针脚B 9B，所述内侧针脚对与外侧针脚对均包括在左右方向对称设置的针脚A10A与针脚B10B，所述内侧针脚对与外侧针脚对的针脚A与针脚B各自独立地被配置为能够朝向内侧或者外侧弯折；所述两个侧翼81，82分别自底板的左右两侧横向向外侧延伸；如此，不增加缝合钉的数量的基础上却得到两排缝合钉数量的效果，不增加操作难度的基础上却得到很好的抑制出血的效果。

示例性地，本实施方式提供如下缝合方式：

结构1-错排翘曲缝合：如图6、图7与所示，所述的侧翼向上翘曲延伸，在缝合的时候缝合钉针脚顺着龟头钉板的钉槽进行折弯，内侧两枚针脚向内折弯，外侧两枚针脚分别向两侧外部折弯；内侧两枚针脚向内折弯与缝合钉的底板形成闭环夹紧，在此内部的包皮组织会处于压紧状态，可以防止此处的组织向外渗血，这是主要防止渗血的屏障，如图8所示；外侧两枚针脚分别向两侧外部折弯与同一侧的侧翼形成“半闭环”，旁边的缝合钉同样原理形成“半闭环”，两个“半闭环”形成一个相对的闭环，折弯回来的针脚与向上翘曲的侧翼对中间的包皮形成一定的夹紧，这是辅助防止渗血的屏障。

该缝合钉具有四枚针脚，内侧两枚，外侧两枚，同时轴向上还具有两片向上翘曲的侧翼，可以增加预紧力。

具体地，所述的一对侧翼分别自底板左右两侧在前后方向的中间位置向外侧延伸。

结构2-错排水平缝合：

如图9、图10所示，在缝合的时候缝合钉针脚顺着钟头座钉板的钉槽进行折弯，内侧两枚针脚向内折弯，外侧两枚针脚分别向两侧外部折弯，如图7所示。内侧两枚针脚向内折弯与缝合钉的底板形成闭环夹紧，在此内部的包皮组织会处于压紧状态，可以防止此处的组织向外渗血，这是主要防止渗血的屏障，如图11所示；外侧两枚针脚分别向两侧外部折弯与同一侧的侧翼形成“半闭环”，旁边的缝合钉同样原理形成“半闭环”，两个“半闭环”形成一个相对的闭环，折弯回来的针脚与水平的侧翼对中间的包皮形成一定的夹紧，这是辅助防止渗血的屏障。

结构3-并排向内缝合：

如图12与图13所示，在缝合的时候缝合钉针脚顺着钟头座钉板的钉槽进行折弯，内外侧四枚针脚均向内折弯；内侧两枚针脚向内折弯与缝合钉的底板形成闭环夹紧，在此内部的包皮组织会处于压紧状态，可以防止此处的组织向外渗血，这是第一层防止渗血的屏障；外侧两枚针脚同理，向内折弯形成闭环夹紧，这是第二层防止渗血的屏障。

结构4-并排向外缝合：

如图13-14，在缝合的时候缝合钉针脚顺着钟头座钉板的钉槽进行折弯，内外侧四枚针脚均向外折弯；如图15所示，内侧两枚针脚向内折弯与缝合钉的侧翼形成“半闭环”，旁边的缝合钉同样原理形成“半闭环”，两个“半闭环”形成一个相对的闭环，折弯回来的针脚与水平的侧翼对中间的包皮形成一定的夹紧，这是第一层防止渗血的屏障；外侧两枚针脚同理，向外折弯形成相对闭环夹紧，这是第二层防止渗血的屏障。

通过该发明提供的缝合钉可以在不增加缝合钉的数量的基础上却得到两排缝合钉数量的效果，不增加操作难度的基础上却得到很好的抑制出血的效果。

实施例5

请参阅图17，本实施方式提供一种缝合钉，该缝合钉包括底板8以及设置在底板8上的针脚结构所述针脚结构包括分别自底板向上轴向延伸的内侧针脚对与外侧针脚对，所述的内侧针脚对位于外侧针脚对的内侧，所述内侧针脚对包括在左右方向对称设置的针脚A 9A与针脚B 9B，所述内侧针脚对与外侧针脚对均包括在左右方向对称设置的针脚A10A与针脚B10B，所述内侧针脚对与外侧针脚对的针脚A与针脚B各自独立地被配置为能够朝向内侧或者外侧弯折；如此，不增加缝合钉的数量的基础上却得到两排缝合钉数量的效果，不增加操作难度的基础上却得到很好的抑制出血的效果。

具体地，请参阅图18，所述内侧针脚对针脚A 9A与针脚B 9B一个向外弯折一个向内弯折，在传统的一排钉针增加一排钉针，在抑制出血的方面获得了显著的提升。

实施例6

请参阅图19，本实施方式提供一种缝合钉，该缝合钉包括底板8、以及设置在底板8上的针脚结构与两对侧翼，所述针脚结构包括分别自底板向上轴向延伸的内侧针脚对与外侧针脚对，所述的内侧针脚对位于外侧针脚对的内侧，所述内侧针脚对包括在左右方向对称设置的针脚A 9A与针脚B 9B，所述内侧针脚对与外侧针脚对均包括在左右方向对称设置的针脚A10A与针脚B10B，所述内侧针脚对与外侧针脚对的针脚A与针脚B各自独立地被配置为能够朝向内侧或者外侧弯折；

所述两对侧翼包括外侧侧翼对以及内侧侧翼对，外侧侧翼对位于内侧侧翼对的外侧，所述外侧侧翼对包括分别自底板的左右两侧横向向外侧延伸的侧翼810，侧翼820；所述内侧侧翼对包括分别自底板的左右两侧横向向外侧延伸的侧翼811，侧翼821；两对侧翼相较于一对侧翼而言，进一步提升了抑制出血的效果。

示例性，请参阅图20，在缝合的时候缝合钉针脚顺着龟头座钉板的钉槽进行折弯，内侧两枚针脚向内折弯，外侧两枚针脚分别向两侧外部折弯；内侧两枚针脚向内折弯与缝合钉的底板形成闭环夹紧，在此内部的包皮组织会处于压紧状态，可以防止此处的组织向外渗血，这是主要防止渗血的屏障，外侧两枚针脚分别向两侧外部折弯与同一侧的两个侧翼形成“半闭环”，旁边的缝合钉同样原理形成“半闭环”，两个“半闭环”形成一个相对的闭环，折弯回来的针脚与翼对中间的包皮形成一定的夹紧，这是辅助防止渗血的屏障。

如此，不增加缝合钉的数量的基础上却得到两排缝合钉数量的效果，不增加操作难度的基础上却得到很好的抑制出血的效果。

实施例7

本发明提供一种包皮环切吻合器，所述包皮环切吻合器包括实施例1或实施例2所述的龟头座或实施例3所述的龟头座或实施例4或实施例5或实施例6所述缝合钉。

应当指出，以上实施例仅是本发明的代表性例子。本发明还可以有许多变形。凡是依据本发明的实质对以上实施例所作的任何简单修改、等同变化与修饰，均应认为属于本发明的保护范围。

Claims (5)

1.一种包皮环切吻合器的缝合机构，该缝合机构包括多个缝合钉以及龟头座，龟头座包括龟头罩以及设置在龟头罩近端的连杆，所述龟头罩限定出一个远端敞口的龟头腔，所述龟头腔的内侧壁设有自近端向远端延伸的凸起；所述龟头腔近端朝向外侧翻折形成开口向下的环形凹槽，所述环形凹槽上具有钉板，钉板包括环形的板体，所述板体周向间隔均布有多个内排钉槽以及多个外排钉槽，所述多个外排钉槽布置在多个内排钉槽的外侧，相邻的内排钉槽之间存在间隔区域，所述的外排钉槽至少能够覆盖该间隔区域；所述缝合钉通过该钉板缝合包皮；其特征在于，缝合钉包括底板、以及设置在底板上的针脚结构与至少一对侧翼，所述针脚结构包括分别自底板向上轴向延伸的内侧针脚对与外侧针脚对，所述内侧针脚对与外侧针脚对均包括在左右方向对称设置的针脚A与针脚B，所述内侧针脚对与外侧针脚对的针脚A与针脚B各自独立地被配置为能够朝向内侧或者外侧弯折；所述一对侧翼包括两个分别自底板的左右两侧横向向外侧延伸的侧翼；所述一对侧翼呈水平延伸或者向上翘曲延伸；

内侧针脚对的针脚A与针脚B向内弯折与缝合钉的底板形成闭环夹紧，在此内部的包皮组织会处于压紧状态，可以防止此处的组织向外渗血，外侧针脚对的针脚A与针脚B分别向两侧外部弯折且与同一侧的侧翼形成半闭环，该半闭环能够与相邻缝合钉形成的半闭环形成一个相对的闭环。

2.如权利要求1所述的缝合机构，其特征在于，所述凸起的中心设有用于定位系带的限位槽。

3.如权利要求1所述的缝合机构，其特征在于，所述龟头罩的外壁周向间隔均布有多个挂钩，所述挂钩上自近端自远端具有多个钩部。

4.如权利要求1所述的缝合机构，其特征在于，所述龟头座还包括多根缝合线，所述缝合线一端设置在挂钩上，另一端用于穿过包皮，所述挂钩与缝合线配合以调节待切包皮的长度。

5.一种环切吻合器，其特征在于，包含权利要求1-4任意一项所述的缝合机构。

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