CN111658932A

CN111658932A - 一种用于自主呼吸激发试验的呼吸器

Info

Publication number: CN111658932A
Application number: CN202010703381.5A
Authority: CN
Inventors: 朱章华; 虞文魁; 王妍; 郭晓芳; 陈鸣
Original assignee: Nanjing Drum Tower Hospital
Current assignee: Nanjing Drum Tower Hospital
Priority date: 2020-07-21
Filing date: 2020-07-21
Publication date: 2020-09-15

Abstract

本发明提供一种用于自主呼吸激发试验的呼吸器；包括分别储存有高压二氧化碳和高压氧气的第一气源和第二气源，第一气源和第二气源分别通过第一管路与第二管路与气体混合控制器连接，气体混合控制器通过第三管路连接呼吸控制器，呼吸控制器的输出端通过第四管路与患者气管通路连接；第四管路近病人端和第三管路分别设置有二氧化碳浓度监测装置，用于同时检测患者吸入气体和呼出气体的二氧化碳含量。本发明将现有常规试验中等待患者自身缓慢产生二氧化碳，改为从外界精密控制二氧化碳与氧气混合，持续机械通气，体内二氧化碳可达到试验要求水平，并且患者耐受性良好，无需多次抽血检测，试验成功率高，推广前景广阔。

Description

一种用于自主呼吸激发试验的呼吸器

技术领域

本发明属于辅助医疗器具技术领域，具体涉及一种用于自主呼吸激发试验的呼吸器。

背景技术

严重颅脑外伤、脑出血、脑梗死等重症脑损伤，为判断预后，或判断能不能捐献器官，均需要进行脑死亡判断。脑死亡判断涉及多个检查，其中一项必要检查就是自主呼吸激发试验，只有自主呼吸激发试验阴性，才能诊断为脑死亡。所谓自主呼吸激发试验，就是在常规状态病人已经没有自主呼吸了，但这个时候没有自主呼吸，不一定真的没有自主呼吸，有可能是由于呼吸中枢没有接受到足够的刺激，所以需要对呼吸中枢进行刺激，而二氧化碳是呼吸中枢最敏感的刺激剂，提高体内血中的二氧化碳含量就可以达到刺激呼吸中枢的作用。

目前常规的自主呼吸激发试验是将无自主呼吸的病人停止呼吸机支持通气，由于患者体内代谢会缓慢产生二氧化碳，逐渐在体内积蓄，到一定时间，血中的二氧化碳就可以达到规定的水平，这个时候，如果仍未出现自主呼吸，则判断自主呼吸激发试验阴性。然而，由于各种原因，能顺利完成该试验的患者比例很低，低于50%，究其原因，是由于脱离呼吸机支持后，不仅会影响二氧化碳的排除，还会影响到氧气的吸入，而这些病人常常存在肺部损伤、肺部感染或其他肺部疾病，短时间内动脉血氧含量很快降低，导致心跳、血压的不稳定而导致试验无法进行。即使对于肺功能良好的病人，由于这种病人一般都处于低代谢状态，二氧化碳上升很慢，而血二氧化碳测定不能直接观察到，需要抽血送化验室检查（条件较好的医院也可床边检查，但也需要等待时间），常常出现多次检查均未达标而需要重新脱机检查，不仅耗费时间，多次抽血检查也额外增加病人的损伤。

综上所述，现有常规的自主呼吸激发试验，操作复杂，耗时长，并需抽血化验，增加患者损伤，最大的问题是有一大部分患者由于不能耐受低氧而无法完成该试验，使脑死亡无法诊断或诊断可信度下降。基于此，设计一种自主呼吸激发试验专用呼吸器是十分必要的。

发明内容

本发明的目的是针对现有技术的不足，提供一种用于自主呼吸激发试验的呼吸器。

本发明采用以下技术方案：

一种用于自主呼吸激发试验的呼吸器，包括第一气源和第二气源，所述第一气源和第二气源分别提供二氧化碳和氧气；所述第一气源连接第一管路，第二气源连接第二管路，第一管路与第二管路分别与气体混合控制器连接，所述气体混合控制器的输出端连接第三管路，第三管路连接呼吸控制器，所述呼吸控制器的输出端通过第四管路与患者气管通路连接；第一气源和第二气源中的二氧化碳和氧气通过气体混合控制器混合一定比例，通过呼吸控制器进行参数调节，最终通入患者气管；所述第四管路近病人端和第三管路分别设置有二氧化碳浓度监测装置，用于同时检测患者吸入气体和呼出气体的二氧化碳含量。

进一步的，所述气体混合控制器调节的混合气体中，二氧化碳含量为8%~10%，氧气含量为90%~92%。

进一步的，所述第一气源为小型高压二氧化碳钢瓶；第二气源小型高压氧气钢瓶或者医院供氧系统。

进一步的，所述小型高压二氧化碳钢瓶和小型高压氧气钢瓶的出气端分别安装减压阀。

进一步的，所述第二管路上设置有第一支管和第二支管，所述第一支管用于连接氧气储气瓶；所述第二支管上安装快速氧气接头，用于直接连接医院供氧系统。

本发明的有益效果：

（1）本发明通过设置气体混合控制器，将二氧化碳和氧气精准混合，使混合气体中的二氧化碳符合自主呼吸激发试验的标准，并通入患者呼吸系统。从目前现有的在常规试验中等待患者自身缓慢产生二氧化碳，改为从外界精密控制二氧化碳与氧气混合，使患者在持续呼吸器支持的情况下，体内二氧化碳能逐渐达到试验要求水平，试验成功率高；

（2）本发明在自主呼吸激发试验过程中，持续机械通气，患者不会出现低氧血症，耐受性良好；由于精确控制了吸入二氧化碳浓度，因此体内二氧化碳可以精确达到试验标准，因此抽血检测已经非必须，如果需要抽血检测验证，也能够一次达标，无需多次测试，提高效率，避免额外增加病人的损伤；本发明设计合理，结构简单，操作方便，实用性强，大大提高了自主呼吸激发试验的成功率，推广前景广阔。

附图说明：

图1为本发明结构示意图；

图2为本发明操作流程示意图；

图3为常规自主呼吸激发试验操作流程图；

附图中的标号为：1、第一气源；2、第二气源；3、减压阀；4、快速氧气接头；5、气体混合控制器；6、二氧化碳浓度监测装置；7、呼吸控制器；8、第一管路；9、第二管路；9-1、第一支管；9-2、第二支管；10、第三管路；11、第四管路。

具体实施方式：

为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明的一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

参照图1-2，本发明提供一种用于自主呼吸激发试验的呼吸器，包括第一气源1和第二气源2，所述第一气源1和第二气源2分别提供二氧化碳和氧气；所述第一气源1连接第一管路8，第二气源2连接第二管路9，第一管路8与第二管路9分别与气体混合控制器5连接，所述气体混合控制器5的输出端连接第三管路10，第三管路10连接呼吸控制器7，所述呼吸控制器7的输出端通过第四管路11与患者气管通路连接，支持患者通气；第一气源1和第二气源2中的二氧化碳和氧气通过气体混合控制器5混合一定比例，通过呼吸控制器7进行参数调节（潮气量和呼吸频率等），最终通入患者气管；所述第四管路11近病人端和第三管路10分别设置有二氧化碳浓度监测装置6，用于同时检测患者吸入气体和呼出气体的二氧化碳含量。撤离呼吸控制器7后还可根据二氧化碳浓度监测装置6判断患者有没有自主呼吸。

本发明中，所述气体混合控制器5调节的混合气体中，二氧化碳含量为8%~10%，氧气含量为90%~92%，这样输出的二氧化碳分压约为61-76mmHg。

本发明实施例中，所述第一气源1为小型高压二氧化碳钢瓶；第二气源2小型高压氧气钢瓶或者医院供氧系统；所述小型高压二氧化碳钢瓶和小型高压氧气钢瓶的出气端分别安装减压阀3。

鉴于现在所有医院均有现成的氧气管路，为了使本发明设备更轻便易于携带，本发明实施例中，所述第二管路9上设置有第一支管9-1和第二支管9-2，所述第一支管9-1用于连接氧气储气瓶；所述第二支管9-2上安装快速氧气接头4，可方便与现行的医院供氧系统直接连接，无需常规配氧气储气钢瓶。

在传统的自主呼吸激发试验中，存在很多弊端。一是无自主呼吸的病人停止呼吸机支持通气，患者出现低氧血症，短时间内动脉血氧含量即很快降低，导致心跳、血压的不稳定而导致试验无法进行，试验完成率低；二是患者体内二氧化碳上升缓慢，需要多次抽血检测患者体内二氧化碳浓度，耗费时间并造成患者的额外损伤，传统的自主呼吸激发试验操作流程参见图3。

本发明改变了传统自主呼吸激发试验的思路，克服了现有技术存在的弊端，从传统的常规试验中等待患者自身缓慢产生二氧化碳，改为从外界精密控制二氧化碳与氧气混合，精确控制患者吸入二氧化碳的浓度，使患者在持续呼吸器支持的情况下，体内二氧化碳逐渐达到试验要求水平，试验成功率高；本发明设计合理，结构简单，操作方便，实用性强，推广前景广阔。

以上仅是本发明的优选实施方式，本发明的保护范围并不仅局限于上述实施例，凡属于本发明思路下的技术方案均属于本发明的保护范围，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理前提下的若干改进和润饰，应视为本发明的保护范围。

Claims

1.一种用于自主呼吸激发试验的呼吸器，其特征在于，包括第一气源（1）和第二气源（2），所述第一气源（1）和第二气源（2）分别提供二氧化碳和氧气；所述第一气源（1）连接第一管路（8），第二气源（2）连接第二管路（9），第一管路（8）与第二管路（9）分别与气体混合控制器（5）连接，所述气体混合控制器（5）的输出端连接第三管路（10），第三管路（10）连接呼吸控制器（7），所述呼吸控制器（7）的输出端通过第四管路（11）与患者气管通路连接；第一气源（1）和第二气源（2）中的二氧化碳和氧气通过气体混合控制器（5）混合一定比例，通过呼吸控制器（7）进行参数调节，最终通入患者气管；所述第四管路（11）近病人端和第三管路（10）分别设置有二氧化碳浓度监测装置（6），用于同时检测患者吸入气体和呼出气体的二氧化碳含量。

2.根据权利要求1所述的用于自主呼吸激发试验的呼吸器，其特征在于，所述气体混合控制器（5）调节的混合气体中，二氧化碳含量为8%~10%，氧气含量为90%~92%。

3.根据权利要求1所述的用于自主呼吸激发试验的呼吸器，其特征在于，所述第一气源（1）为小型高压二氧化碳钢瓶；第二气源（2）小型高压氧气钢瓶或者医院供氧系统。

4.根据权利要求3所述的用于自主呼吸激发试验的呼吸器，其特征在于，所述小型高压二氧化碳钢瓶和小型高压氧气钢瓶的出气端分别安装减压阀（3）。

5.根据权利要求1所述的用于自主呼吸激发试验的呼吸器，其特征在于，所述第二管路（9）上设置有第一支管（9-1）和第二支管（9-2），所述第一支管（9-1）用于连接氧气储气瓶；所述第二支管（9-2）上安装快速氧气接头（4），用于直接连接医院供氧系统。