CN111658853A - 负压吸引辅助管 - Google Patents

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CN111658853A CN202010682851.4A CN202010682851A CN111658853A CN 111658853 A CN111658853 A CN 111658853A CN 202010682851 A CN202010682851 A CN 202010682851A CN 111658853 A CN111658853 A CN 111658853A
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pressure suction
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丁清清
刘光辉
王利飞
丁子钰
赵瑶
刘会范
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Abstract

本发明涉及一种负压吸引辅助管,可有效解决现有输液装置联合双套管进行腹腔冲洗同时进行负压吸引时存在负压压力不稳定和双套管易被脓液、粪便或坏死组织堵塞，导致吸引不彻底，使用效果差的问题,软管的一端连接有针座，另一端为开口端，软管的外侧连接有引流管，引流管的管壁上均布有内外连通的通孔，引流管上的通孔是由多列相互交错分布的通孔构成，每相邻两列之间的间距为5mm，每列通孔均是由多个自下向上均布在引流管上的圆孔构成，引流管的上端开口，下端封闭，引流管的封闭端上开有连通孔。本发明结构简单，使用方便，容易操作，省时省力，且使用效果好。

Description

负压吸引辅助管
技术领域
本发明涉及医疗器械，特别是用于临床护理工作中的一种负压吸引辅助管。
背景技术
肠外瘘是消化道手术遇到的严重术后并发症，早期彻底的腹腔冲洗和充分有效的腹腔引流是控制腹腔感染的关键，腹腔感染的控制及治疗又是控制肠瘘的关键。肠瘘治疗的黄金准则是早期引流、控制感染、改善营养状态，瘘不能自行愈合时再行确定性手术。目前临床使用常应用输液装置联合双套管进行腹腔冲洗同时进行负压吸引，部分肠瘘口能自行愈合，治疗效果满意。但是使用过程中存在负压压力不稳定和双套管易被脓液、粪便或坏死组织堵塞等情况。
发明内容
针对上述情况，为克服现有技术缺陷，本发明之目的就是提供一种肠外瘘负压吸引辅助管，可有效解决现有输液装置联合双套管进行腹腔冲洗同时进行负压吸引时存在负压压力不稳定和双套管易被脓液、粪便或坏死组织堵塞，导致吸引不彻底，使用效果差的问题。
本发明解决的技术方案是，软管的一端连接有针座，另一端为开口端，软管的外侧连接有引流管，引流管的管壁上均布有内外连通的通孔，引流管上的通孔是由多列相互交错分布的通孔构成，每相邻两列之间的间距为5mm，每列通孔均是由多个自下向上均布在引流管上的圆孔构成，引流管的上端开口，下端封闭，引流管的封闭端上开有连通孔，除引流管和软管的连接处之外的引流管和软管之间呈间隔状，所述的引流管和软管的连接处位于引流管的下端和靠近下端的通孔之间或位于引流管的中部，或引流管的上部。
本发明结构简单，使用方便，容易操作，省时省力，且使用效果好。
附图说明
图1为本发明的结构立体图。
图2为本发明图1的A部放大图。
具体实施方式
以下结合附图对本发明的具体实施方式作详细说明。
由图1-图2给出，本发明的结构是，软管1的一端连接有针座2，另一端为开口端3，软管的外侧连接有引流管4，引流管的管壁上均布有内外连通的通孔5，引流管4上的通孔5是由多列相互交错分布的通孔构成，每相邻两列之间的间距为5mm，每列通孔均是由多个自下向上均布在引流管上的圆孔构成，引流管的上端开口，下端封闭，引流管的封闭端上开有连通孔7，除引流管和软管的连接处之外的引流管和软管之间呈间隔状，所述的引流管4和软管的连接处位于引流管的下端和靠近下端的通孔5之间或位于引流管4的中部，或引流管4的上部。
所述的软管1为头皮针软管。
所述的软管1的开口端背向引流管的一侧面呈倾斜状。
所述软管1的倾斜状侧面的下端呈弧形。
所述的软管1的长度大于引流管4的长度。
所述的软管1的直径小于引流管4的直径。
所述的软管1的开口端低于引流管的下端。
所述的针座2为头皮针针座，针座上有封盖6。
所述的通孔5的口径大于软管1的直径小于或等于连通孔7的直径。
所述的引流管4为弯曲呈弧形的管体。
所述的引流管4的下端呈向下凸起的圆弧状，引流管4为硅橡胶制成的透明管体。
所述的引流管4的上端和靠近上端的通孔之间的距离大于引流管4的下端和靠近下端的通孔之间的距离。
本发明使用时，将引流管下部和软管呈倾斜状的开口端置于患者的肠瘘口内，根据瘘口的深度，确定引流管和软管的插入长度，引流管上端和软管的针座端伸出患者的体外，打开软管的针座端上的封盖，接入0.9%生理盐水500ml进行冲洗，冲洗完成后，再将负压吸引器的吸引管连接吸痰管，吸痰管的另一端自引流管的上端开口内伸入到引流管内，直至伸入到位于瘘口内的引流管内的连通孔上方为止，开启负压吸引器进行负压吸引，并经临床试用，本发明配合负压吸引器的使用效果显著，降低了在瘘口内吸引时的堵管率，降低了感染风险，大大减少了换药次数，加快了患者康复，节省医疗资源，具体试验步骤如下：
1应用对象
将2018年11月—2019年7月某三级甲等医院收治的27例肠瘘患者纳入对照组，其中男18例，女9例，年龄（45.14±7.40）岁；其中包括消化系统肿瘤患者术后20例，腹部外伤7例，27例对照组，其中合并糖尿病6例，合并高血压4例。将2019年8月—2020年6月收治的28例肠瘘患者纳入试验组，其中男21例，女7例，年龄（41.38±6.82）岁；其中包括消化系统肿瘤患者术后23例，腹部外伤5例，28例试验组，其中合并糖尿病7例，合并高血压6例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。
表1 两组一般资料比较[例(百分比, %)]
Figure DEST_PATH_IMAGE001
2 应用方法
2.1 试验组应用
试验组本发明进行冲洗，配合负压吸引器进行负压吸引，操作前消毒瘘口周围皮肤，打开已消毒灭菌的辅助管，将引流管下部和软管呈倾斜状的开口端置于患者的肠瘘口内，根据瘘口的深度，确定引流管和软管的插入长度，引流管上端和软管的针座端伸出患者的体外，打开软管的针座端上的封盖，将软管的针座端接通0.9%生理盐水500ml进行冲洗，冲洗完成后，再将负压吸引器的吸引管连接吸痰管，吸痰管的另一端自引流管的上端开口内伸入到引流管内，直至伸入到位于瘘口内的引流管内的连通孔上方为止，开启负压吸引器进行负压吸引。
2.2 对照组应用
对照组使用负压吸引装置，在瘘口内使用输液器连接0.9%生理盐水500ml进行冲洗，冲洗完成后，在瘘口内直接使用负压吸引装置吸引。
2.3 评价指标
2.3.1 换药次数
分别记录两组患者在负压吸引情况下发生瘘口周围渗漏后的换药次数。患者出现因瘘口周围纱布湿透而导致换药次数大于1次/天，且连续大于2天可判定为渗漏。
2.3.2 堵管率
观察两组患者在负压吸引情况下吸引管堵管的发生例数，每次先负压吸引将瘘內滞留物吸出，如果吸引不通畅则注入冲洗液观察是否通畅，不通畅时提示堵管。堵管率=堵管例数/总例数×100%。
2.3.3 24小时负压调节次数
分别记录两组患者在负压吸引情况下24小时内负压调节的次数。
2.4 统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件分析数据，计量资料以均数±标准差表示，采用两独立样本t检验进行比较；计数资料以例、百分比表示，采用χ 2检验进行比较，P＜0.05为差异具有统学意义。
3 结果
3.1 两组患者换药次数比较
试验组换药1～3（1.79±0.70）次/例，对照组8～13（9.94±1.29）次/例，两组差异有统计学意义（t=21.07，P＜0.01），见表2。
3.2 两组患者堵管率比较
试验组堵管例数为5例（17.86%），对照组为22例（81.48%），两组差异有统计学意义（χ 2=22.264，P＜0.01），见表2。
3.3两组患者24小时负压调节次数比较
试验组24小时负压调节次数（3.46±0.69）次/例，对照组（10.26±0.85）次/例，两组差异有统计学意义（t=15.53，P＜0.01），见表2。
表2 两组患者换药次数、堵管率、24小时负压调节次数比较[例(百分比, %)]
Figure 842877DEST_PATH_IMAGE002
4 讨论
4.1 本发明辅助管配合负压吸引装置可减少换药次数，节省人力资源，现代腹部外科所面临的创伤与肿瘤患者日渐增多，病情趋于复杂化，且常合并糖尿病、高龄、免疫功能低下、脏器功能衰竭等情况，因此，难治性瘘和复杂性瘘的患者所占比例也越来越高。肠液外漏后肠道细菌移位而导致剧烈腹痛、高热寒战等局部甚至全身感染，为控制进一步的感染而长期大量应用抗生素，进而引起菌群失调导致真菌等多重感染。感染的发生使得每天换药次数增多，治愈时间延长，给医患双方造成负担。本发明辅助管配合负压吸引装置进行冲洗和负压吸引，减少了换药次数，既易于护理，减少医务人员工作量，又可加快患者康复，节省医疗资源。
4.2 本发明辅助管配合负压吸引装置可降低堵管率，减少感染的机会传统负压吸引装置提供主动引流动力，将开放性创面转为闭合创面，是一种比较高效的引流方法，但因脓液、粪便或坏死组织等过多极易发生堵塞，尤其是当滞留物黏稠时更易堵塞，不能及时吸除，为感染留下隐患。有效的引流不仅可以尽快地排出引流管内的滞留物，更可减少感染的机会。由上述试验可知，试验组的堵管例数明显低于对照组，这是由于本发明辅助管配合负压吸引装置进行负压吸引时负压压力稳定，冲洗的速度和量都可以根据患者瘘口的情况而随时进行调节，能有效的将引流管内的滞留物稀释清除干净，不仅可以保证吸引管的通畅避免堵塞，而且可以降低感染风险。
4.3本发明辅助管配合负压吸引装置可增强负压吸引时的稳定性，保证有效引流，由于负压吸引技术不能被居家患者应用，致使慢性伤口迁延不愈，导致患者及家属的生活质量下降。为避免因消化液腐蚀造成腹壁窦道的经久不愈，甚至发生腹腔内出血而危及生命的现象，高效的负压吸引装置在肠瘘患者的临床治疗中尤为重要，充分有效的负压引流能使引流更加彻底和完善，有效地促进患者的康复，缩短患者住院时间，是治疗肠瘘的关键环节。上述试验中，试验组的24小时负压调节次数明显低于对照组，这是因为本发明辅助管配合负压吸引装置吸引时有利于增强负压的稳定性，能持续稳定地保持所需负压，从而保证充分有效的负压引流。
4.4本发明辅助管配合负压吸引装置，可提高护理质量和减少患者的痛苦，肠瘘作为腹部手术后最严重的并发症之一，不论是生理还是心理方面都对患者产生巨大压力，保守治疗行充分引流时，大多数患者因为内心的紧张或焦虑，会过度指责医护人员临床观察不及时，造成患者满意度下降，甚至产生医护矛盾。总之，根据临床试验证明本发明辅助管配合负压吸引装置与传统的负压吸引装置相比，本发明辅助管配合负压吸引装置吸引时能持续稳定地保持所需负压，使引流更加彻底和完善，不仅能够减少肠瘘患者的换药次数、降低堵管率，减少患者感染的机会，促进瘘口早期愈合，而且可减少24小时负压调节次数，减轻患者不适感和护理人员的工作量，在提高患者的满意度的同时明显提高护理质量，减少不良事件的发生，有巨大的经济和社会效益。

Claims (10)

1.一种负压吸引辅助管，其特征在于，软管（1）的一端连接有针座（2），另一端为开口端（3），软管的外侧连接有引流管（4），引流管的管壁上均布有内外连通的通孔（5），引流管（4）上的通孔（5）是由多列相互交错分布的通孔构成，每相邻两列之间的间距为5mm，每列通孔均是由多个自下向上均布在引流管上的圆孔构成，引流管的上端开口，下端封闭，引流管的封闭端上开有连通孔（7），除引流管和软管的连接处之外的引流管和软管之间呈间隔状，所述的引流管（4）和软管的连接处位于引流管的下端和靠近下端的通孔（5）之间或位于引流管（4）的中部，或引流管（4）的上部。
2.根据权利要求1所述的负压吸引辅助管，其特征在于，所述的软管（1）为头皮针软管。
3.根据权利要求2所述的负压吸引辅助管，其特征在于，所述的软管（1）的开口端背向引流管的一侧面呈倾斜状；所述的软管（1）的开口端低于引流管的下端。
4.根据权利要求3所述的负压吸引辅助管，其特征在于，所述软管（1）的倾斜状侧面的下端呈弧形。
5.根据权利要求1所述的负压吸引辅助管，其特征在于，所述的软管（1）的长度大于引流管（4）的长度；所述的软管（1）的直径小于引流管（4）的直径。
6.根据权利要求1所述的负压吸引辅助管，其特征在于，所述的针座（2）为头皮针针座，针座上有封盖（6）。
7.根据权利要求1所述的负压吸引辅助管，其特征在于，所述的通孔（5）的口径大于软管（1）的直径小于或等于连通孔（7）的直径。
8.根据权利要求1所述的负压吸引辅助管，其特征在于，所述的引流管（4）为弯曲呈弧形的管体。
9.根据权利要求8所述的负压吸引辅助管，其特征在于，所述的引流管（4）的下端呈向下凸起的圆弧状，引流管（4）为硅橡胶制成的透明管体。
10.根据权利要求1所述的负压吸引辅助管，其特征在于，所述的引流管（4）的上端和靠近上端的通孔之间的距离大于引流管（4）的下端和靠近下端的通孔之间的距离。
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* Cited by examiner, † Cited by third party
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CN113952523A (zh) * 2021-11-04 2022-01-21 任二朋 可以持续生理盐水冲洗的引流管

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