CN111553797A - 一种商保快速核保系统、方法及云商保平台 - Google Patents
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Abstract
本发明提供了一种商保快速核保系统、方法及云商保平台，其系统包括保险受理系统、云商保平台以及全民健康信息平台；保险受理系统，接收投保人的投保申请，根据投保人的投保申请生成核保名单和授权信息；云商保平台，根据核保名单中任一目标投保人的身份信息确定主索引号，根据投保申请及授权信息生成数据抽取指令；全民健康信息平台，根据主索引号确定目标投保人，根据数据抽取指令抽取目标医疗数据；云商保平台，根据目标投保人的投保险种确定目标保险受理系统，通过核保引擎根据目标医疗数据进行核保评分；目标保险受理系统，根据核保评分生成投保结果。本发明通过核保引擎采取统一量化的标准进行核保评分，评估结果更加具有稳定性。
Description
技术领域
本发明涉及商业保险技术领域，尤指一种商保快速核保系统、方法及云商保平台。
背景技术
随着心脑血管病、糖尿病、骨质疏松等疾病发病趋势的日益年轻化，越来越多的人意识到健康的重要性，健康保健的意识也不断提高，同时购买商业健康险的意愿也不断增强。随着用户购买商业健康险的大量增加，保险公司也对应开发了各种险种。投保人进行健康险投保，对于保险公司来说，收集投保人的信息可能不全面导致无法准确进行评估，对于投保人来说，保险公司的评估规则不统一，不够量化无法准确理解保险公司的投保规则。
发明内容
本发明的目的是提供一种商保快速理赔系统、方法及云商保平台，实现患者一键快速理赔的服务，解决以往商保患者理赔难、理赔慢的问题，为患者提供更加便利高效的服务。
本发明提供的技术方案如下：
本发明提供一种商保快速核保系统，包括若干个保险受理系统、云商保平台以及全民健康信息平台；所述云商保平台分别与所述若干个保险受理系统、所述全民健康信息平台通讯连接；所述云商保平台包括核保引擎；
保险受理系统，接收投保人提交的投保申请，所述投保申请包括所述投保人的身份信息、投保险种、投保信息以及健康信息采集授权；
所述保险受理系统，每隔预设周期根据若干投保人的投保申请生成核保名单和授权信息，并发送至所述云商保平台；
所述云商保平台，根据所述核保名单中任一目标投保人的身份信息确定在所述全民健康信息平台中对应的主索引号，根据所述目标投保人的投保申请及所述授权信息生成数据抽取指令，所述数据抽取指令包括抽取时段和抽取数据范围；
全民健康信息平台，根据所述主索引号确定所述目标投保人的就诊医疗数据，根据所述数据抽取指令从所述就诊医疗数据中抽取目标医疗数据，并发送至所述云商保平台；
所述云商保平台，根据所述核保名单中所述目标投保人的投保信息、投保险种确定目标保险受理系统，所述目标保险受理系统为所述若干个保险受理系统中任意一个；
所述云商保平台，通过所述核保引擎根据所述目标医疗数据进行核保评分，并发送至所述目标保险受理系统；
所述目标保险受理系统，根据所述核保评分生成投保结果。
进一步的，所述云商保平台包括：
所述核保引擎，根据所述目标投保人的投保险种确定对应的核保模型；
所述核保引擎，从所述目标医疗数据中分别抽取所述核保模型中各项核保因子对应的目标数据；
所述核保引擎，依据所述各项核保因子各自的核保规则，分别根据各自的目标数据对所述各项核保因子进行评分得到因子评分；
所述核保引擎，根据所述目标投保人的身份信息以及所述各项核保因子各自的目标数据，结合所述目标保险受理系统对应的保险公司的评定规则确定所述各项核保因子的权重；
所述核保引擎，根据所述各项核保因子的所述因子评分和对应的权重进行核保评分。
进一步的，还包括移动终端；所述移动终端与所述保险受理系统通讯连接；
所述移动终端，获取用户投保操作生成所述投保申请，所述用户投保操作包括所述投保人的身份信息、投保险种、投保信息以及健康信息采集授权；
所述移动终端，根据所述投保险种确定对应的保险受理系统，将所述投保申请发送至所述保险受理系统。
进一步的，还包括若干个医疗机构的医疗数据系统；所述若干个医疗机构的医疗数据系统与所述全民健康信息平台通讯连接；
所述全民健康信息平台，每隔预设时间获取所述若干个医疗机构的医疗数据系统的医疗数据，并进行标准化。
进一步的，本发明还提供一种商保快速核保方法，包括：
保险受理系统接收投保人提交的投保申请，所述投保申请包括所述投保人的身份信息、投保险种、投保信息以及健康信息采集授权；
所述保险受理系统每隔预设周期根据若干投保人的投保申请生成核保名单和授权信息，并发送至云商保平台；
所述云商保平台根据所述核保名单中任一目标投保人的身份信息确定在所述全民健康信息平台中对应的主索引号，根据投保人的投保申请及所述授权信息生成数据抽取指令，所述数据抽取指令包括抽取时段和抽取数据范围；
全民健康信息平台根据所述主索引号确定所述目标投保人的就诊医疗数据，根据所述数据抽取指令从所述就诊医疗数据中抽取目标医疗数据，并发送至所述云商保平台；
所述云商保平台根据所述核保名单中所述目标投保人的投保险种确定目标保险受理系统，所述目标保险受理系统为若干个保险受理系统中对应保单中公司的一个；
所述云商保平台通过所述核保引擎根据所述目标医疗数据进行核保评分，并将所述核保评分发送至所述目标保险受理系统；
所述目标保险受理系统根据所述核保评分生成投保结果。
进一步的，所述云商保平台通过所述核保引擎根据所述目标医疗数据进行核保评分，并将所述核保评分发送至所述目标保险受理系统具体包括：
所述核保引擎根据所述目标投保人的投保险种确定对应的核保模型，从所述目标医疗数据中分别抽取所述核保模型中各项核保因子对应的目标数据；
所述核保引擎依据所述各项核保因子各自的核保规则，分别根据各自的目标数据对所述各项核保因子进行评分得到因子评分；
所述核保引擎根据所述目标投保人的身份信息以及所述各项核保因子各自的目标数据，结合所述目标保险受理系统对应的保险公司的评定规则确定所述各项核保因子的权重；
所述核保引擎所述各项核保因子的所述因子评分和对应的权重进行核保评分。
进一步的，保险受理系统接收投保人提交的投保申请，所述投保申请包括所述投保人的身份信息、投保险种、投保信息以及健康信息采集授权之前还包括：
移动终端获取用户投保操作生成所述投保申请，所述用户投保操作包括所述投保人的身份信息、投保险种、投保信息以及健康信息采集授权；
所述移动终端根据所述投保险种确定对应的保险受理系统，将所述投保申请发送至所述保险受理系统。
进一步的，还包括：
所述全民健康信息平台每隔预设时间获取若干个医疗机构的医疗数据系统的医疗数据，并进行标准化。
本发明还提供一种云商保平台，与移动终端、若干个保险受理系统、全民健康信息平台通通讯连接，包括：
接收模块，通过所述若干个保险受理系统或所述移动终端接收投保人的投保申请所生成的核保名单和授权信息，所述投保申请包括所述投保人的身份信息、投保险种、投保信息以及健康信息采集授权；
处理模块123，根据所述核保名单中任一目标投保人的身份信息确定在所述全民健康信息平台中对应的主索引号，根据投保人的投保申请及所述授权信息生成数据抽取指令，所述数据抽取指令包括抽取时段和抽取数据范围；
所述接收模块，接收所述全民健康信息平台根据所述主索引号和所述数据抽取指令抽取的目标医疗数据；
核保引擎，根据所述目标医疗数据进行核保评分。
进一步的，还包括：
所述核保引擎，根据所述目标投保人的投保险种确定对应的核保模型；
所述核保引擎，从所述目标医疗数据中分别抽取所述核保模型中各项核保因子对应的目标数据；
所述核保引擎，依据所述各项核保因子各自的核保规则，分别根据各自的目标数据对所述各项核保因子进行评分得到因子评分；
所述核保引擎，根据所述目标投保人的身份信息以及所述各项核保因子各自的目标数据，结合所述目标保险受理系统对应的保险公司的评定规则确定所述各项核保因子的权重；
所述核保引擎，所述各项核保因子的所述因子评分和对应的权重进行核保评分。
通过本发明提供的一种商保快速核保系统、方法及云商保平台，至少实现以下的技术效果：
1、本发明中，能够通过保险受理系统、云商保平台以及全民健康信息平台快速全面获取投保人的医疗信息，避免出现重大评估失误。
2、本发明中，通过核保引擎采取统一量化的标准进行核保评分，评估结果更加具有稳定性。
附图说明
下面将以明确易懂的方式，结合附图说明优选实施方式，对一种商保快速核保系统、方法及云商保平台的上述特性、技术特征、优点及其实现方式予以进一步说明。
图1是本发明一种商保快速核保系统的一个实施例的结构示意图；
图2是本发明一种商保快速核保方法的一个实施例的流程图；
图3是本发明一种云商保平台的一个实施例的结构示意图。
附图说明：
100商保快速核保系统
110保险受理系统111目标保险受理系统
120云商保平台121核保引擎122接收模块123处理模块123
130全名健康信息平台
具体实施方式
以下描述中，为了说明而不是为了限定，提出了诸如特定系统结构、技术之类的具体细节，以便透彻理解本申请实施例。然而，本领域的技术人员应当清楚，在没有这些具体细节的其他实施例中也可以实现本申请。在其他情况中，省略对众所周知的系统、装置、电路以及方法的详细说明，以免不必要的细节妨碍本申请的描述。
应当理解，当在本说明书和所附权利要求书中使用时，术语“包括”指示所述描述特征、整体、步骤、操作、元素和/或组件的存在，但并不排除一个或多个其他特征、整体、步骤、操作、元素、组件和/或集合的存在或添加。
为使图面简洁，各图中只示意性地表示出了与本发明相关的部分，它们并不代表其作为产品的实际结构。另外，以使图面简洁便于理解，在有些图中具有相同结构或功能的部件，仅示意性地绘出了其中的一个，或仅标出了其中的一个。在本文中，“一个”不仅表示“仅此一个”，也可以表示“多于一个”的情形。
还应当进一步理解，在本申请说明书和所附权利要求书中使用的术语“和/或”是指相关联列出的项中的一个或多个的任何组合以及所有可能组合，并且包括这些组合。
具体实现中，本申请实施例中描述的终端设备包括但不限于诸如具有触摸敏感表面(例如，触摸屏显示器和/或触摸板)的移动电话、膝上型计算机、家教机或平板计算机之类的其他便携式设备。还应当理解的是，在某些实施例中，所述终端设备并非便携式通信设备，而是具有触摸敏感表面(例如：触摸屏显示器和/或触摸板)的台式计算机。
在接下来的讨论中，描述了包括显示器和触摸敏感表面的终端设备。然而，应当理解的是，终端设备可以包括诸如物理键盘、鼠标和/或控制杆的一个或多个其他物理用户接口设备。
终端设备支持各种应用程序，例如以下中的一个或多个：绘图应用程序、演示应用程序、网络创建应用程序、文字处理应用程序、盘刻录应用程序、电子表格应用程序、游戏应用程序、电话应用程序、视频会议应用程序、电子邮件应用程序、即时消息收发应用程序、锻炼支持应用程序、照片管理应用程序、数码相机应用程序、数字摄像机应用程序、Web浏览应用程序、数字音乐播放器应用程序和/或数字视频播放器应用程序。
可以在终端设备上执行的各种应用程序可以使用诸如触摸敏感表面的至少一个公共物理用户接口设备。可以在应用程序之间和/或相应应用程序内调整和/或改变触摸敏感表面的一个或多个功能以及终端上显示的相应信息。这样，终端的公共物理架构(例如，触摸敏感表面)可以支持具有对用户而言直观且透明的用户界面的各种应用程序。
另外，在本申请的描述中，术语“第一”、“第二”等仅用于区分描述，而不能理解为指示或暗示相对重要性。
为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对照附图说明本发明的具体实施方式。显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图，并获得其他的实施方式。
本发明的一个实施例，如图1所示，一种商保快速核保系统，包括若干个保险受理系统110、云商保平台120以及全民健康信息平台130；所述云商保平台120分别与所述若干个保险受理系统110、所述全民健康信息平台130通讯连接；所述云商保平台120包括核保引擎121；
保险受理系统110，接收投保人提交的投保申请，所述投保申请包括所述投保人的身份信息、投保险种、投保信息以及健康信息采集授权；
所述保险受理系统110，每隔预设周期根据若干投保人的投保申请生成核保名单和授权信息，并发送至所述云商保平台120；
所述云商保平台120，根据所述核保名单中任一目标投保人的身份信息确定在所述全民健康信息平台130中对应的主索引号，根据所述目标投保人的投保申请及所述授权信息生成数据抽取指令，所述数据抽取指令包括抽取时段和抽取数据范围；
全民健康信息平台130，根据所述主索引号确定所述目标投保人的就诊医疗数据，根据所述数据抽取指令从所述就诊医疗数据中抽取目标医疗数据，并发送至所述云商保平台120；
所述云商保平台120，根据所述核保名单中所述目标投保人的投保信息、投保险种确定目标保险受理系统111，所述目标保险受理系统111为所述若干个保险受理系统110中任意一个；
所述云商保平台120，通过所述核保引擎121根据所述目标医疗数据进行核保评分，并发送至所述目标保险受理系统111；
所述目标保险受理系统111，根据所述核保评分生成投保结果。
具体的，本实施例中，商保快速核保系统，包括若干个保险受理系统110、云商保平台120以及全民健康信息平台130；云商保平台120分别与若干个保险受理系统110、全民健康信息平台130通讯连接；其中，云商保平台120包括核保引擎121，全民健康信息平台130为收集各个医疗机构的用户就诊数据的平台，各个医疗机构定期将自身就诊用户的用户就诊数据上传至全民健康信息平台130。
投保人选择自己投保的保险受理系统110，通过线上或线下方式进行健康险，并进行健康信息采集授权。
当投保人进行线上投保时，系统还包括移动终端；所述移动终端与所述保险受理系统110通讯连接；
所述移动终端，获取用户投保操作生成所述投保申请，所述用户投保操作包括所述投保人的身份信息、投保险种、投保信息以及健康信息采集授权；
所述移动终端，根据所述投保险种确定对应的保险受理系统110，将所述投保申请发送至所述保险受理系统110。
用户通过移动终端输入用户投保操作生成投保申请，输入的用户投保操作包括投保人的身份信息、投保险种、投保信息以及健康信息采集授权，投保信息包括投保人的投保金额、投保年限等信息。根据投保险种确定对应的保险受理系统110，然后将投保申请发送至保险受理系统110。
保险受理系统110接收投保人提交的投保申请，投保申请包括投保人的身份信息、投保险种、投保信息以及健康信息采集授权。每个保险受理系统110每隔预设周期根据若干投保人的投保申请生成核保名单和授权信息，并发送至云商保平台120。例如，每天定时将当日或者前日的所有投保人的投保申请生成核保名单和授权信息，其中核保名单中包含每个投保人的投保申请的相关信息。
云商保平台120从获取的所有的核保名单中逐一选取每个投保人的相关信息进行核保。从核保名单中选取任意一个投保人作为目标投保人，进行后续核保步骤的说明，所有的投保人的后续的核保步骤都相同。
云商保平台120根据目标投保人的身份信息确定在该目标投保人在全民健康信息平台130中对应的主索引号。全民健康信息平台130从不同的医疗数据源处获取居民的人员相关信息；对人员相关信息进行分析得到对应的信息属性；信息属性包括身份标识信息和业务标识信息；根据身份标识信息和业务标识信息分别采用对应的匹配规则，对每个人员相关信息进行相似度计算，根据计算结果进行人员相关信息匹配；获取匹配为同一居民的人员相关信息所对应的数据项，根据数据项生成居民唯一的人员主索引，也就是主索引号。
之后，云商保平台120根据投保人的投保申请及授权信息生成数据抽取指令，数据抽取指令包括抽取时段和抽取数据范围，例如，根据投保的健康险种确定抽取目标投保人最近五年的就诊医疗数据，同时可以根据投保的健康险种确定定向抽取目标投保人的用药记录等。云商保平台120将主索引号和数据抽取指令发送至全民健康信息平台130。
全民健康信息平台130根据主索引号确定待抽取医疗数据的目标投保人，再根据数据抽取指令抽取该目标投保人的目标时段的对应类型的目标医疗数据，并发送至云商保平台120。
云商保平台120根据该目标投保人的投保信息和投保险种确定对应的目标保险受理系统111，也就是该投保险种对应的保险公司的保险受理系统110，目标保险受理系统111为若干个保险受理系统110中任意一个。如果同一投保人同时投保多个险种，那么每个险种对应的投保信息按照同样的流程进行处理。
云商保平台120通过核保引擎121根据目标医疗数据进行核保评分，并将核保评分发送至目标保险受理系统111，目标保险受理系统111根据核保评分生成投保结果，识别是否接收目标投保人的核保，并将投保信息发送给云商保平台120和该目标用户的移动终端。
本发明能够通过保险受理系统110、云商保平台120以及全民健康信息平台130快速全面获取投保人的医疗信息，避免出现重大评估失误，另外通过核保引擎121采取统一量化的标准进行核保评分，评估结果更加具有稳定性。
优选地，在本发明另外的实施例中，还包括若干个医疗机构的医疗数据系统；所述若干个医疗机构的医疗数据系统与所述全民健康信息平台130通讯连接；
所述全民健康信息平台130，每隔预设时间获取所述若干个医疗机构的医疗数据系统的医疗数据，并进行标准化。
具体的，全民健康信息平台130与各个医疗机构的医疗数据系统连接，每隔预设时间获取各个医疗机构的医疗数据系统的医疗数据，并进行标准化。
医疗数据按照业务领域分为基本信息、公共卫生、医疗服务。公共卫生包含儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理。医疗卫生信息共享和协同服务分为七个域：个人基本信息域、主要疾病和健康问题摘要域、儿童保健域、妇女保健域、疾病控制域、疾病管理域以及医疗服务域。
医疗数据源也就是医疗数据系统可以是不同医疗卫生机构所使用的储存医疗相关数据的服务器，例如体检机构服务器、医院就诊患者信息管理服务器、妇幼保健卡管服务器、计划免疫卡管服务器、慢性病管理服务器和其他能提供居民的人员相关信息的管理平台等，也可以是与医疗卫生机构有合作关联的第三方机构(例如营养膳食机构、心理干预机构等)所使用的储存医疗相关数据的服务器，也可以是同一机构所使用的用于储存不同数据范围和数据格式医疗相关数据的服务器。
全民健康信息平台130从不同的医疗数据源处获取居民的人员相关信息，然后，全民健康信息平台130对人员相关信息进行分析得到对应的信息属性，最后，全民健康信息平台130根据身份标识信息和业务标识信息分别采用对应的匹配规则，对每个人员相关信息进行相似度计算，根据计算结果将获取匹配为同一居民的人员相关信息，然后根据匹配为同一居民的人员相关信息所对应的数据项。基于匹配规则的人员相似度运算，支持居民个人信息的一致性判断及合并，主要包括两点：首先是居民匹配规则设定，设定规则计算两条人员记录为同一个居民的可能性；其次，设定居民身份匹配度阈值，阈值能够为居民身份合并提供可能性的量化指标。
本发明建立了一种以“人”为中心的，实现区域内居民信息统一识别的信息管理，基于全民健康信息平台130可实现对跨域的居民信息统一注册管理，可获取其他域的居民索引信息，还可以通过跨域主索引查询已注册的不同域居民的人员相关信息。使得针对不同医疗数据源中同一患者信息的检索变成可能，实现患者信息及相关医疗信息的互联，互通，实现信息共享，避免了数据资源浪费。
本发明的另一个实施例，是上述的实施例的优化实施例，如图1所示，本实施例与上述的实施例相比，主要改进在于，所述云商保平台120包括：
所述核保引擎121，根据所述目标投保人的投保险种确定对应的核保模型；
所述核保引擎121，从所述目标医疗数据中分别抽取所述核保模型中各项核保因子对应的目标数据；
所述核保引擎121，依据所述各项核保因子各自的核保规则，分别根据各自的目标数据对所述各项核保因子进行评分得到因子评分；
所述核保引擎121，根据所述目标投保人的身份信息以及所述各项核保因子各自的目标数据，结合所述目标保险受理系统对应的保险公司的评定规则确定所述各项核保因子的权重；
所述核保引擎121，根据所述各项核保因子的所述因子评分和对应的权重进行核保评分。
具体的，按照上述实施例的流程全民健康信息平台将抽取的目标医疗数据发送至云商保平台120之后，云商保平台120通过核保引擎121根据目标医疗数据进行核保评分。
核保引擎121下每个险种对应各自的核保模型，每个核保模型下对应不同的核保因子，对于不同的投保人，即便投保同一险种，该核保模型下每个核保因子在最后的评分中所占的权重，由于投保人的基本信息和身体状况各不相同也就是说，对应选取的核保因子各不相同。
因此，核保引擎121首先根据目标投保人的投保险种确定对应的核保模型，获取该核保模型对应的各项核保因子，然后根据各项核保因子评分需要的数据范围，从目标医疗数据中分别抽取各项核保因子对应的目标数据。例如，某项核保因子为统计住院次数，则对应的目标数据为目标投保人的住院次数。
另外，由于各项核保因子对应的目标数据不同，对应的核保规则也各不相同。因此，核保引擎121依据各项核保因子各自的核保规则，分别根据各自的目标数据对各项核保因子进行评分得到因子评分。例如，某项核保因子为统计住院次数，对应的核保规则为住院次数低于2次为10分，超过5此为3分等。此举例仅为了便于理解，并不代表实际的核保规则。
核保引擎121根据目标投保人的身份信息以及各项核保因子各自的目标数据，结合所述目标保险受理系统对应的保险公司的评定规则确定各项核保因子的权重，例如，当目标投保人的职业要求长期处于受污染的环境中时，对应的与肺部相关的核保因子的权重应该增大。当目标投保人某一项核保因子本身的因子评分过低时，该核保因子的权重应该增大。A保险公司的评定规则规定某一险种中某一核保因子的权重较高，但是B保险公司的评定规则规定某一险种中某一核保因子的权重较低。各个保险公司可以根据自身的险种设置以及其它数据分析设定各自的评定规则。
核保引擎121结合各项核保因子的因子评分和对应的权重进行核保评分，同时可以生成健康评估报告，健康评估报告详细展示核保评分的判断依据。
本发明中云商保平台120的核保引擎121基于统一的核保标准及逆行核保，保证评估结果的稳定性。同时，在评估的过程中又结合各个投保人的基本信息以及身体状况，保证评估结果的个性化。
本发明的一个实施例，如图2所示，一种商保快速核保方法，包括：
保险受理系统接收投保人提交的投保申请，所述投保申请包括所述投保人的身份信息、投保险种、投保信息以及健康信息采集授权；
所述保险受理系统每隔预设周期根据若干投保人的投保申请生成核保名单和授权信息，并发送至云商保平台；
所述云商保平台根据所述核保名单中任一目标投保人的身份信息确定在所述全民健康信息平台中对应的主索引号，根据投保人的投保申请及所述授权信息生成数据抽取指令，所述数据抽取指令包括抽取时段和抽取数据范围；
全民健康信息平台根据所述主索引号确定所述目标投保人的就诊医疗数据，根据所述数据抽取指令从所述就诊医疗数据中抽取目标医疗数据，并发送至所述云商保平台；
所述云商保平台根据所述核保名单中所述目标投保人的投保险种确定目标保险受理系统，所述目标保险受理系统为若干个保险受理系统中对应保单中公司的一个；
所述云商保平台通过所述核保引擎根据所述目标医疗数据进行核保评分，并将所述核保评分发送至所述目标保险受理系统；
所述目标保险受理系统根据所述核保评分生成投保结果。
所述核保引擎根据所述目标投保人的投保险种确定对应的核保模型，从所述目标医疗数据中分别抽取所述核保模型中各项核保因子对应的目标数据；
所述核保引擎依据所述各项核保因子各自的核保规则，分别根据各自的目标数据对所述各项核保因子进行评分得到因子评分；
所述核保引擎根据所述目标投保人的身份信息以及所述各项核保因子各自的目标数据，结合所述目标保险受理系统对应的保险公司的评定规则确定所述各项核保因子的权重；
所述核保引擎根据所述各项核保因子的所述因子评分和对应的权重进行核保评分。
保险受理系统接收投保人提交的投保申请，所述投保申请包括所述投保人的身份信息、投保险种、投保信息以及健康信息采集授权之前还包括：
移动终端获取用户投保操作生成所述投保申请，所述用户投保操作包括所述投保人的身份信息、投保险种、投保信息以及健康信息采集授权；
所述移动终端根据所述投保险种确定对应的保险受理系统，将所述投保申请发送至所述保险受理系统。
还包括：
所述全民健康信息平台每隔预设时间获取若干个医疗机构的医疗数据系统的医疗数据，并进行标准化。
本实施例中的各个方法的操作方式在上述对应的系统实施例中已经进行了详细描述，因此不再一一进行赘述。
本发明的一个实施例，如图3所示，一种云商保平台120，与移动终端、若干个保险受理系统、全民健康信息平台通通讯连接，包括：
接收模块122，通过所述若干个保险受理系统或所述移动终端接收投保人的投保申请所生成的核保名单和授权信息，所述投保申请包括所述投保人的身份信息、投保险种、投保信息以及健康信息采集授权；
处理模块123，根据所述核保名单中任一目标投保人的身份信息确定在所述全民健康信息平台中对应的主索引号，根据投保人的投保申请及所述授权信息生成数据抽取指令，所述数据抽取指令包括抽取时段和抽取数据范围；
所述接收模块122，接收所述全民健康信息平台根据所述主索引号和所述数据抽取指令抽取的目标医疗数据；
核保引擎121，根据所述目标医疗数据进行核保评分。
还包括：
所述核保引擎121，根据所述目标投保人的投保险种确定对应的核保模型；
所述核保引擎121，从所述目标医疗数据中分别抽取所述核保模型中各项核保因子对应的目标数据；
所述核保引擎121，依据所述各项核保因子各自的核保规则，分别根据各自的目标数据对所述各项核保因子进行评分得到因子评分；
所述核保引擎121，根据所述目标投保人的身份信息以及所述各项核保因子各自的目标数据确定所述各项核保因子的权重；
所述核保引擎121，所述各项核保因子的所述因子评分和对应的权重进行核保评分。
本实施例中的各个方法的操作方式在上述对应的系统实施例中已经进行了详细描述，因此不再一一进行赘述。
本发明的一个实施例提供了一种计算机可读存储介质，其上存储有计算机程序，所述计算机程序被处理器执行时实现第一实施例中的所有方法步骤或部分方法步骤。
本发明实现上述的实施例方法中的全部或部分流程，也可以通过计算机程序来指令相关的硬件来完成，所述的计算机程序可存储于一计算机可读存储介质中，该计算机程序在被处理器执行时，可实现上述各个方法实施例的步骤。其中，所述计算机程序包括计算机程序代码，所述计算机程序代码可以为源代码形式、对象代码形式、可执行文件或某些中间形式等。所述计算机可读介质可以包括：能够携带所述计算机程序代码的任何实体或装置、记录介质、U盘、移动硬盘、磁碟、光盘、计算机存储器、只读存储器(ROM，Read-OnlyMemory)、随机存取存储器(RAM，Random Access Memory)、电载波信号、电信信号以及软件分发介质等。需要说明的是，所述计算机可读介质包含的内容可以根据司法管辖区内立法和专利实践的要求进行适当的增减，例如在某些司法管辖区，根据立法和专利实践，计算机可读介质不包括电载波信号和电信信号。
本发明的一个实施例还提供一种电子设备，包括存储器和处理器，存储器上储存有在处理器上运行的计算机程序，所述处理器执行所述计算机程序时实现第一实施例中的所有方法步骤或部分方法步骤。
所称处理器可以是中央处理单元(Central Processing Unit，CPU)，还可以是其他通用处理器、数字信号处理器(Digital Signal Processor，DSP)、专用集成电路(Application Specific Integrated Circuit，ASIC)、现成可编程门阵列(Field-Programmable Gate Array，FPGA)或者其他可编程逻辑器件、分立门或者晶体管逻辑器件、分立硬件组件等。通用处理器可以是微处理器或者该处理器也可以是任何常规的处理器等，所述处理器是所述计算机装置的控制中心，利用各种接口和线路连接整个计算机装置的各个部分。
所述存储器可用于存储所述计算机程序和/或模块，所述处理器通过运行或执行存储在所述存储器内的计算机程序和/或模块，以及调用存储在存储器内的数据，实现所述计算机装置的各种功能。所述存储器可主要包括存储程序区和存储数据区，其中，存储程序区可存储操作系统、至少一个功能所需的应用程序(比如声音播放功能、图像播放功能等)等；存储数据区可存储根据手机的使用所创建的数据(比如音频数据、视频数据等)等。此外，存储器可以包括高速随机存取存储器，还可以包括非易失性存储器，例如硬盘、内存、插接式硬盘，智能存储卡(Smart Media Card,SMC)，安全数字(Secure Digital,SD)卡，闪存卡(Flash Card)、至少一个磁盘存储器件、闪存器件、或其他易失性固态存储器件。
应当说明的是，上述实施例均可根据需要自由组合。以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本发明的保护范围。
Claims (10)
1.一种商保快速核保系统，其特征在于，包括若干个保险受理系统、云商保平台以及全民健康信息平台；所述云商保平台分别与所述若干个保险受理系统、所述全民健康信息平台通讯连接；所述云商保平台包括核保引擎；
保险受理系统，接收投保人提交的投保申请，所述投保申请包括所述投保人的身份信息、投保险种、投保信息以及健康信息采集授权；
所述保险受理系统，每隔预设周期根据若干投保人的投保申请生成核保名单和授权信息，并发送至所述云商保平台；
所述云商保平台，根据所述核保名单中任一目标投保人的身份信息确定在所述全民健康信息平台中对应的主索引号，根据所述目标投保人的投保申请及所述授权信息生成数据抽取指令，所述数据抽取指令包括抽取时段和抽取数据范围；
全民健康信息平台，根据所述主索引号确定所述目标投保人的就诊医疗数据，根据所述数据抽取指令从所述就诊医疗数据中抽取目标医疗数据，并发送至所述云商保平台；
所述云商保平台，根据所述核保名单中所述目标投保人的投保信息、投保险种确定目标保险受理系统，所述目标保险受理系统为所述若干个保险受理系统中任意一个；
所述云商保平台，通过所述核保引擎根据所述目标医疗数据进行核保评分，并发送至所述目标保险受理系统；
所述目标保险受理系统，根据所述核保评分生成投保结果。
2.根据权利要求1所述的商保快速核保系统，其特征在于，所述云商保平台包括：
所述核保引擎，根据所述目标投保人的投保险种确定对应的核保模型；
所述核保引擎，从所述目标医疗数据中分别抽取所述核保模型中各项核保因子对应的目标数据；
所述核保引擎，依据所述各项核保因子各自的核保规则，分别根据各自的目标数据对所述各项核保因子进行评分得到因子评分；
所述核保引擎，根据所述目标投保人的身份信息以及所述各项核保因子各自的目标数据，结合所述目标保险受理系统对应的保险公司的评定规则确定所述各项核保因子的权重；
所述核保引擎，根据所述各项核保因子的所述因子评分和对应的权重进行核保评分。
3.根据权利要求1所述的商保快速核保系统，其特征在于，还包括移动终端；所述移动终端与所述保险受理系统通讯连接；
所述移动终端，获取用户投保操作生成所述投保申请，所述用户投保操作包括所述投保人的身份信息、投保险种、投保信息以及健康信息采集授权；
所述移动终端，根据所述投保险种确定对应的保险受理系统，将所述投保申请发送至所述保险受理系统。
4.根据权利要求1所述的商保快速核保系统，其特征在于，还包括若干个医疗机构的医疗数据系统；所述若干个医疗机构的医疗数据系统与所述全民健康信息平台通讯连接；
所述全民健康信息平台，每隔预设时间获取所述若干个医疗机构的医疗数据系统的医疗数据，并进行标准化。
5.一种商保快速核保方法，其特征在于，包括：
保险受理系统接收投保人提交的投保申请，所述投保申请包括所述投保人的身份信息、投保险种、投保信息以及健康信息采集授权；
所述保险受理系统每隔预设周期根据若干投保人的投保申请生成核保名单和授权信息，并发送至云商保平台；
所述云商保平台根据所述核保名单中任一目标投保人的身份信息确定在所述全民健康信息平台中对应的主索引号，根据投保人的投保申请及所述授权信息生成数据抽取指令，所述数据抽取指令包括抽取时段和抽取数据范围；
全民健康信息平台根据所述主索引号确定所述目标投保人的就诊医疗数据，根据所述数据抽取指令从所述就诊医疗数据中抽取目标医疗数据，并发送至所述云商保平台；
所述云商保平台根据所述核保名单中所述目标投保人的投保险种确定目标保险受理系统，所述目标保险受理系统为若干个保险受理系统中对应保单中公司的一个；
所述云商保平台通过所述核保引擎根据所述目标医疗数据进行核保评分，并将所述核保评分发送至所述目标保险受理系统；
所述目标保险受理系统根据所述核保评分生成投保结果。
6.根据权利要求5所述的商保快速核保方法，其特征在于，所述云商保平台通过所述核保引擎根据所述目标医疗数据进行核保评分，并将所述核保评分发送至所述目标保险受理系统具体包括：
所述核保引擎根据所述目标投保人的投保险种确定对应的核保模型，从所述目标医疗数据中分别抽取、整合、计算所述核保模型中各项核保因子对应的目标数据；
所述核保引擎依据所述各项核保因子各自的核保规则，分别根据各自的目标数据对所述各项核保因子进行评分得到因子评分；
所述核保引擎根据所述目标投保人的身份信息以及所述各项核保因子各自的目标数据，结合所述目标保险受理系统对应的保险公司的评定规则确定所述各项核保因子的权重；
所述核保引擎根据所述各项核保因子的所述因子评分和对应的权重进行核保评分。
7.根据权利要求5所述的商保快速核保方法，其特征在于，保险受理系统接收投保人提交的投保申请，所述投保申请包括所述投保人的身份信息、投保险种、投保信息以及健康信息采集授权之前还包括：
移动终端获取用户投保操作生成所述投保申请，所述用户投保操作包括所述投保人的身份信息、投保险种、投保信息以及健康信息采集授权；
所述移动终端根据所述投保险种确定对应的保险受理系统，将所述投保申请发送至所述保险受理系统。
8.根据权利要求5所述的商保快速核保方法，其特征在于，还包括：
所述全民健康信息平台每隔预设时间获取若干个医疗机构的医疗数据系统的医疗数据，并进行标准化。
9.一种云商保平台，其特征在于，与移动终端、若干个保险受理系统、全民健康信息平台通通讯连接，包括：
接收模块，通过所述若干个保险受理系统或所述移动终端接收投保人的投保申请所生成的核保名单和授权信息，所述投保申请包括所述投保人的身份信息、投保险种、投保信息以及健康信息采集授权；
处理模块123，根据所述核保名单中任一目标投保人的身份信息确定在所述全民健康信息平台中对应的主索引号，根据投保人的投保申请及所述授权信息生成数据抽取指令，所述数据抽取指令包括抽取时段和抽取数据范围；
所述接收模块，接收所述全民健康信息平台根据所述主索引号和所述数据抽取指令抽取的目标医疗数据；
核保引擎，根据所述接收模块接收的所述目标医疗数据进行核保评分。
10.根据权利要求9所述的云商保平台，其特征在于，还包括：
所述核保引擎，根据所述目标投保人的投保信息及投保险种确定对应的核保模型；
所述核保引擎，从所述目标医疗数据中分别抽取所述核保模型中各项核保因子对应的目标数据；
所述核保引擎，依据所述各项核保因子各自的核保规则，分别根据各自的目标数据对所述各项核保因子进行评分得到因子评分；
所述核保引擎，根据所述目标投保人的身份信息以及所述各项核保因子各自的目标数据，结合所述目标保险受理系统对应的保险公司的评定规则确定所述各项核保因子的权重；
所述核保引擎，根据所述各项核保因子的所述因子评分和对应的权重进行核保评分。
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Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| PB01 | Publication | ||
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| SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
| SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
| RJ01 | Rejection of invention patent application after publication |
Application publication date: 20200818 |
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