CN111544726A - 一种气管切开插管组件及其笔式一体化装置 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种气管切开插管组件，包括穿刺针、导向件及切刀组件，所述穿刺针包括针体与针尖，所述针体内部设有自上而下贯通的容置腔，所述导向件活动安装于所述容置腔中，所述导向件包括套杆与导丝，所述套杆底端与所述导丝顶端固定连接，所述套杆内部设有自上而下的容纳腔，所述容纳腔靠近所述导丝的侧壁上开设有槽口，所述切刀组件安装于所述容纳腔内部，所述切刀组件包括设于容纳腔内部的安装轴，安装轴上可旋转的安装有切刀，切刀固定连接有拉线，拉线顶端向上延伸伸出所述容纳腔，拉动拉线可使切刀自槽口旋出。自内而外进行气管切开，切开创面小，对皮下组织的破坏性较小，且操作便利。

Description

一种气管切开插管组件及其笔式一体化装置

技术领域

本发明涉及气管切管技术领域，特别是指一种气管切管组件。

背景技术

气管切开术是一种保持呼吸道畅通的急救手术，通过切开颈部前壁及气管，将气管切开套管插入人体的气管中，以保障病人的呼吸通畅。对于昏迷、喉梗阻及脑水肿等各种原因引起的呼吸道阻塞而导致的窒息，气管切开插管手术是一种常见的急救手术，技术成熟，作用显著。

目前，在进行气管切开术时，手术步骤均是从外向内。即：首先自甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处，沿颈前正中线切开皮肤和皮下组织至少3厘米多，确定气管后，用尖刀从外部自下向上弧形切开1～2个气管环前壁形成气管前壁瓣，切开过程中需要找到气管并对其进行钩拉，插入气管切开套管。

近来，陆续有一系列气管穿刺再经切口放置气管切开套管的技术申请专利，其步骤为：先气管穿刺，再或用大止血钳，或用扩张器旋转扩张切口，然后再经切口强行插入气管切开套管。

但是，本申请人发现，上述现有技术至少存在以下问题：

气管切开术切开创口大，对皮下组织的破坏性较大，整个过程费时间、人力多，其他技术分步骤进行，费时，切口出血多，扩张切口时患者痛苦多，不能做到一气呵成。

发明内容

有鉴于此，本发明的目的在于提出一种气管切管组件及其笔式一体化装置，解决了尖刀从外部向内部切开皮肤，气管切开术切开创口大，整个过程费时间、人力多的问题。

基于上述目的本发明提供的一种气管切开插管组件，包括：

穿刺针，所述穿刺针包括针体与针尖，所述针体内部设有自上而下贯通的容置腔，所述针尖的斜面顶端部向上于针体开设有避让槽，所述穿刺针末端连接一个气体进出观测球，观测球会随针体内气体流动来回运动，用于观测穿刺针是否穿刺入气管内；

导向件，活动安装于所述容置腔中，所述导向件包括套杆与导丝，所述套杆底端与所述导丝顶端固定连接，所述套杆内部设有自上而下的容纳腔，所述容纳腔靠近所述导丝的侧壁上开设有槽口；

切刀组件，安装于所述槽口内部，所述切刀组件包括设于槽口内部的安装轴，安装轴上可旋转的安装有切刀，切刀长度为5～8mm，宽度不高出槽口，切刀固定连接有拉线，拉线顶端向上延伸伸出所述容纳腔，拉动拉线可使切刀自槽口旋出。

本发明还提供一种气管切开插管笔式一体化装置，包括所述的气管切开插管组件，所述一体化装置还包括：

气管切开套管，为市场常用气管切开套管，尾部有固定翼，前中部有气囊，内部设有软质内芯，软质内芯与气管切开套管套设于所述气管切开插管组件外部。

气管切开套管保护片，套设于所述气管切开套管外部，所述气管切开套管保护片包括安装环，所述安装环套设于所述气管切开套管末端，所述安装环上设有把手，所述安装环向下连接有两保护片，两所述保护片从两侧抱紧气管切开套管前部，两所述保护片向下越过气管切开套管前部后，如鸭嘴般合拢抱住针体。

从上面所述可以看出，本发明提供的一种气管切开插管组件，在进行手术时，穿刺针穿刺完成后，将导向件自穿刺针的容置腔送入，直至套杆上的切刀进入气管，拉动拉线使切刀旋出，回拉导向件，切刀自气管内部切断气管环并切开皮肤直至表皮，切开步骤利用环刀由气管内向外切开，切口自内而外，足够气管切开套管进入即可。即：1或2个气管环，皮下组织，皮肤。切开创口小，对皮下组织破坏性小，整个过程快速高效，所需人力少。

作为本发明的另一个方面，本发明还提供一种气管切开插管笔式一体化装置，将气管切开插管组件套设于气管切开套管中，气管切开套管外部套设有气管切开套管保护片，即切刀切开皮肤后，回复切刀入槽口，推送切开套管保护片顺套杆和导丝通过切口进入气管切口内，推送气管切开套管从两片保护片间形成的通道进入气管内。使用时：

1：整个装置一体化，只需按装置上各个把柄顺序进行即可完成气管切开和气管切开套管放置。

2：操作简单，术者一人即可几步操作成功，时间短，安全，切口小，出血少。

附图说明

图1为本发明实施例一种气管切开插管组件示意图；

图2为图1中A部分的局部放大示意图；

图3为本发明实施例一种气管切开插管组件切刀旋出时的示意图；

图4为图3中B部分的局部放大示意图；

图5为图3中C部分的局部放大示意图；

图6为本发明实施例一种气管切开插管组件安装轴的局部示意图

图7为本发明实施例一种气管切开插管组件的穿刺针的局部结构示意图；

图8为本发明实施例一种气管切开插管组件的切刀旋出时穿刺针的局部结构示意图；

图9为本发明实施例一种气管切开插管笔式一体化装置的示意图；

图10为图9中D部分的局部放大示意图；

图11为本发明实施例一种气管切开插管笔式一体化装置的内部结构示意图；

图12为本发明实施例一种气管切开插管笔式一体化装置穿刺时的工作状态示意图；

图13为本发明实施例一种气管切开插管笔式一体化装置切开气管环时的工作状态示意图；

图14为本发明实施例一种气管切开插管笔式一体化装置插入气管切开套管保护片时的工作状态示意图；

图15为本发明实施例一种气管切开插管笔式一体化装置完成插管手术时的示意图。

具体实施方式

为使本发明的目的、技术方案和优点更加清楚明白，以下结合具体实施例，并参照附图，对本发明进一步详细说明。

需要说明的是，本发明实施例中所有使用“第一”和“第二”的表述均是为了区分两个相同名称非相同的实体或者非相同的参量，可见“第一”“第二”仅为了表述的方便，不应理解为对本发明实施例的限定，后续实施例对此不再一一说明。

作为本发明的其中一种具体实施方式，如图1至图6所示，一种气管切开插管组件，包括穿刺针1、导向件2及切刀组件3，所述穿刺针1包括针体101与针尖103，针尖103与针体103相接处具有斜面104，所述斜面104顶端部向上开设有避让槽105，所述针体101内部设有自上而下贯通的容置腔102，所述导向件2活动安装于所述容置腔102中，所述导向件2包括套杆201与导丝205，所述套杆201底端与所述导丝205顶端固定连接，所述套杆201内部设有自上而下的容纳腔202，所述容纳腔202靠近所述导丝205的侧壁上开设有槽口203，所述切刀组件3安装于所述容纳腔202内部，所述切刀组件3包括设于容纳腔202内部的安装轴302，安装轴302上可旋转的安装有切刀301，切刀301固定连接有拉线304，拉线304顶端向上延伸伸出所述容纳腔202，拉动拉线304可使切刀301自槽口203及避让槽105旋出。在进行手术时，穿刺针1的斜面104向上，斜向下穿刺，当针尖103进入气管后，向下推送套杆201，送导丝205进入气管内，使套杆201头端刚好越过穿刺针头1毫米，抵在对侧气管壁内壁，含切刀301的头端正好在气管内。拉动拉线304，拉线304使切刀301向上旋出，连同穿刺针1一起回拉，切刀301自气管内部切断气管环并切开皮下组织，直至表皮出来，即止住，留导丝205在气管内；将切刀301复回套杆201槽口203内，即完成自内向外切开气管环及皮肤软组织的步骤，其切开创口小，对软组织的破坏性较小，并且操作便利。

在一些其他可选的实施例中，所述拉线304顶端固定连接有提拉柱305，所述提拉柱305直径大于所述容纳腔302内径。提拉柱305可方便操作时拉动拉线304，提升操作的便利性。

在一些其他可选的实施例中，所述安装轴302上套设有扭簧307，所述提拉柱305底部一体成型有螺柱306，容纳腔202内部设有与所述螺柱306相适应的螺纹，所述拉线304与所述螺柱306固定连接。通过旋转提拉柱305可以方便的控制拉动拉线304的幅度，从而控制切刀301的旋转角度，同时切割完成后，反向旋转提拉柱305，在扭簧307的作用下，切刀301归位。

在一些其他可选的实施例中，所述切刀301靠近所述槽口203一侧设有连接片303，所述连接片303与所述切刀301垂直，所述连接片303与所述拉线304固定连接。方便拉动拉线304时，切刀301可以旋转的角度更大，减少拉线304与切刀301相接触的情况出现。

在一些其他可选的实施例中，所述针体101粗1.5毫米，长20厘米，所述容置腔102的腔内直径为1.2毫米，所述避让槽105宽0.5毫米，长1厘米，所述套杆201长10厘米，直径为1.0毫米，所述导丝205场10厘米，所述槽口203位于导丝205与套杆201连接点后端1厘米处，所述槽口205深0.9毫米，所述切刀301宽0.8毫米，长5～8毫米。

在一些其他可选的实施例中，所述穿刺针1末端连接一个气体进出观测球，观测球会随气体流动来回运动，用于观测穿刺针是否穿刺入气管内。

作为本发明的另一个方面，提供一种气管切开插管笔式一体化装置，如图所示，包括前述的一种气管切开插管组件，所述气管切开插管笔式一体化装置还包括气管切开套管4，气管切开套管4内部设有软质内芯，所述气管切开套管4和其内部的软质内芯套设于所述气管切开插管组件外部，气管切开套管4保括尾部的固定翼401及其中部的气囊402，所述气管切开套管4外部套设有气管切开套管保护片5，所述气管切开套管保护片5包括安装环501，所述安装环501套设于所述气管切开套管4末端，所述安装环501上设有把手505，所述安装环501向下连接有两保护片502，两所述保护片502从两侧抱紧气管切开套管4，两所述保护片502底端部分别一体成型有倾斜部503，所述倾斜部503一体成型有鸭嘴形保护片504，两鸭嘴形保护片504从两侧抱住针体101。在进行手术时，使用气管切开插管组件切开创口后，将气管切开套管保护片5顺着套杆向下推送，两鸭嘴形保护片504顺导丝205自切口先进入气管b内。保护片进入气管内，为气管切开套管4进入建立通道，又可以避免切开的气管软骨断口划破气管切开套管4上的气囊402，保护片头端外侧可以涂有止血药，进入切口后，起到对皮肤和皮下组织立即止血的作用。

在一些其他可选的具体实施例中，所述气管切开套管4内部的软质内芯内壁与所述气管切开插管组件外壁紧密接触，所述气管切开套管保护片5顶部内壁与所述气管切开套管4外壁紧密接触。气管切开套管4和软质内芯对气管切开插管组件具有一定的夹持力，使其不会脱落，同时在进行操作时，可方便的推动其相对滑动，气管切开套管保护片5与气管切开套管4之间同样具有一定的夹持力，防止其脱落，同时在操作时，可方便的推动其相对滑动。

在一些其他可选的具体实施例中，所述安装环501包括第一弧圈5011与第二弧圈5012，所述第一弧圈5011与第二弧圈5012一端铰接，另一端通过卡扣结构506可拆卸连接。在气管切开套管4进入气管后，打开卡扣结构506，即可使安装环501打开，将气管切开套管保护片5去除。

在一些其他可选的具体实施例中，所述卡扣结构506包括固定安装于第一弧圈5011上的第一卡齿5061，所述第一卡齿5016上方安装于导向柱5065，导向柱5065远离第一卡齿5016的末端设有限位块5066，所述导向柱5065上设有第二卡齿5062，第二卡齿5062上设有容纳孔5064，用于容纳导向柱5065，所述导向柱5065上套设有复位弹簧5067，使第一卡齿5061与第二卡齿5062相互远离，所述第二弧圈5012上设有卡套5063，所述卡套5063与所述第二卡齿5016及第二卡齿5062相配合。将第一卡齿5061与第二卡齿5062插入卡套5063中，实现卡扣结构506的闭合。

本发明的工作原理：在进行气管切开插管时，首先向上斜着伸出气管切开插管组件，穿刺针1的斜面104向上，斜向下穿刺，观察球运动，证实针尖103进入气管b内，当针尖103进入气管b后，向下推送套杆201，送导丝205进入气管b内，使套杆201头端刚好越过穿刺针头1毫米，抵在对侧气管壁内壁，含切刀301的头端正好在气管b内。拉动拉线304，拉线304使切刀301向上旋出，连同穿刺针1一起回拉，切刀301自气管内部切断气管环c并切开皮下组织a，直至表皮出来，即止住，留导丝205在气管内；将切刀301复回套杆201槽口203内，将气管切开套管保护片5顺着套杆201向下推送，两鸭嘴形保护片504顺导丝205自切口先进入气管b内。气管切开套管保护片5进入气管b内，为气管切开套管4进入建立通道，又可以避免切开的气管软骨断口划破气管切开套管4上的气囊402，气管切开套管保护片5头端外侧可以涂有止血药，进入切口后，起到对皮肤和皮下组织立即止血的作用。持住气管切开套管保护片5尾部把手505，将气管切开套管4送入气管b；连同气管切开套管保护片5、穿刺针1和导丝205一起拔出；吸痰，固定气管切开套管。切开步骤利用切刀301由气管内向外切开，切口自内而外，足够气管切开套管4进入即可。即：1或2个气管环，皮下组织，皮肤；整个装置一体化，只需按装置上各个把柄顺序进行即可完成气管切开和气管切开套管放置。操作简单，术者一人即可几步操作成功，时间短，安全，切口小，出血少。

所属领域的普通技术人员应当理解：以上任何实施例的讨论仅为示例性的，并非旨在暗示本公开的范围包括权利要求)被限于这些例子；在本发明的思路下，以上实施例或者不同实施例中的技术特征之间也可以进行组合，步骤可以以任意顺序实现，并存在如上所述的本发明的不同方面的许多其它变化，为了简明它们没有在细节中提供。

尽管已经结合了本发明的具体实施例对本发明进行了描述，但是根据前面的描述，这些实施例的很多替换、修改和变型对本领域普通技术人员来说将是显而易见的。

本发明的实施例旨在涵盖落入所附权利要求的宽泛范围之内的所有这样的替换、修改和变型。因此，凡在本发明的精神和原则之内，所做的任何省略、修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种气管切开插管组件，其特征在于，包括：

穿刺针(1)，所述穿刺针(1)包括针体(101)与针尖(103)，所述针体(101)内部设有自上而下贯通的容置腔(102)；

导向件(2)，活动安装于所述容置腔(102)中，所述导向件(2)包括套杆(201)与导丝(205)，所述套杆(201)底端与所述导丝(205)顶端固定连接，所述套杆(201)内部设有自上而下的容纳腔(202)，所述容纳腔(202)靠近所述导丝(205)的侧壁上开设有槽口(203)；

切刀组件(3)，安装于所述容纳腔(202)内部，所述切刀组件(3)包括设于容纳腔(202)内部的安装轴(302)，安装轴(302)上可旋转的安装有切刀(301)，切刀(301)固定连接有拉线(304)，拉线(304)顶端向上延伸出所述容纳腔(202)，拉动拉线(304)使切刀(301)自槽口(203)旋出。

2.根据权利要求1所述的一种气管切开插管组件，其特征在于，所述拉线(304)顶端固定连接有提拉柱(305)，所述提拉柱(305)直径大于所述容纳腔(202)内径。

3.根据权利要求2所述的一种气管切开插管组件，其特征在于，所述安装轴(302)上套设有扭簧(307)，所述提拉柱(305)底部一体成型有螺柱(306)，容纳腔(202)内部设有与所述螺柱(306)相适应的螺纹，所述拉线(304)与所述螺柱(306)固定连接。

4.根据权利要求1所述的一种气管切开插管组件，其特征在于，所述切刀(301)靠近所述槽口(203)一侧设有连接片(303)，所述连接片(303)与所述切刀(301)垂直，所述连接片(303)与所述拉线(304)固定连接。

5.根据权利要求1所述的一种气管切开插管组件，其特征在于，所述针尖(103)与针体(101)相接处具有斜面(104)，所述斜面(104)顶端部向上开设有避让槽105。

6.根据权利要求1所述的一种气管切开插管组件，其特征在于，所述穿刺针(1)末端连接一个气体进出观测球，观测球会随气体流动来回运动，用于观测穿刺针(1)是否穿刺入气管内。

7.根据权利要求1所述的，其特征在于一种气管切开插管组件，所述切刀(301)长度为5～8mm。

8.一种气管切开插管笔式一体化装置，其特征在于，包括如权利要求1～7任意一项所述的气管切开插管组件，所述一体化装置还包括：

气管切开套管(4)，套设于所述气管切开插管组件外部，所述气管切开套管(4)尾部安装有固定翼(401)，所述气管切开套管(4)前中部设有气囊(402)；

气管切开套管保护片(5)，套设于所述气管切开套管(4)外部，所述气管切开套管保护片(5)包括安装环(501)，所述安装环(501)套设于所述气管切开套管(4)末端，所述安装环(501)上设有把手(505)，所述安装环(501)向下连接有两保护片(502)，两所述保护片(502)从两侧抱紧气管切开套管(4)，两所述保护片(502)底端部分别一体成型有倾斜部(503)，所述倾斜部(503)一体成型有鸭嘴形保护片(504)，两鸭嘴形保护片(504)从两侧抱住针体(101)。

9.根据权利要求8所述的一种气管切开插管笔式一体化装置，其特征在于，所述气管切开套管(4)顶部内壁与所述气管切开插管组件外壁紧密接触，所述气管切开套管保护片(5)顶部内壁与所述气管切开套管(4)外壁紧密接触。

10.根据权利要求8所述的一种气管切开插管笔式一体化装置，其特征在于，所述安装环(501)包括第一弧圈(5011)与第二弧圈(5012)，所述第一弧圈(5011)与第二弧圈(5012)一端铰接，另一端通过卡扣结构(506)可拆卸连接。

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