CN111434361B - 一种气管切开用套管 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种气管切开用套管。气管切开用套管包括用于从气管造瘘处插入气管内的外管和用于插入外管并伸入气管内的内管，所述内管与外管活动配合以使内管能够在患者睡眠时插入外管内且在患者清醒时拔出外管，定义外管用于插入气管内的一端为内端，露在气管外部的一端为外端，所述外管的外端孔口处设有用于与患者颈部外侧挡止配合并固定在患者颈部处以限制外管插入气管深度的外管挡止部，所述内管上设有用于与外管挡止部挡止配合并固定在患者颈部以限制内管插入气管深度的内管挡止部，所述内管用于插入气管内的长度大于外管用于插入气管内的长度，从而适合患者长期带管生活。

Description

一种气管切开用套管

技术领域

本发明涉及一种气管切开用套管。

背景技术

目前，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者发生率较高，该综合征是心脑血管病发生的独立的危险因素。无创正压通气是改善通气减少缺氧的对症支持方法，然而多数的患者耐受极差，导致治疗失败，且手术方法远期效果不尽人意，对于该综合征尚无行之有效的治疗方法。在临床实际中发现，气管切开置管的患者并无通气障碍，因此，可以设计一种置入患者气管造瘘内的套管，结合日常护理，使患者带管生存，从而改善通气，减少心脑血管并发症的发生。

发明内容

本发明的目的在于提供一种适合患者长期佩戴的气管切开用套管。

本发明的一种气管切开用套管采用如下技术方案：

气管切开用套管包括用于从气管造瘘处插入气管内的外管和用于插入外管并伸入气管内的内管，所述内管与外管活动配合以使内管能够在患者睡眠时插入外管内且在患者清醒时拔出外管，定义外管用于插入气管内的一端为内端，露在气管外部的一端为外端，所述外管的外端孔口处设有用于与患者颈部外侧挡止配合并固定在患者颈部处以限制外管插入气管深度的外管挡止部，所述内管上设有用于与外管挡止部挡止配合并固定在患者颈部以限制内管插入气管深度的内管挡止部，所述内管用于插入气管内的长度大于外管用于插入气管内的长度。

本发明的有益效果是：本发明的气管切开用套管包括内管和外管，外管从气管造瘘处插入气管并固定在患者颈部，供患者长期佩戴。在患者睡眠时将内管从外管插入患者气管，通过内管帮助患者呼气，保证患者在睡眠状态下的正常呼吸，减少心脑血管并发症的发生；患者在白天清醒状态下可自主呼吸，不会发生通气障碍，此时将内管拔出并将外管的外端孔口堵上，不会影响患者的自主呼吸。另外，外管插入气管内的长度小于内管插入气管内的长度，仅起到在夜间连通气管与外界的作用，尽量减小外管置入气管内的深度和重量，大大降低患者在清醒状态下的不适感，从而适合患者长期带管生活。

为进一步降低患者的不适感，本方案中所述外管和内管均为与气管形状适配的弧形管；内管的形状方便通过内管引导气流通过，降低患者的不适感，且方便患者夜间咳痰或吸痰。

为方便外管在患者颈部的固定，本方案中所述外管挡止部为设置在外管的外端孔口处的外管凸缘，外管凸缘上设有用于穿装绑带以通过绑带将外管固定在患者颈部的至少两个穿孔。

为方便内管挡止部的设计加工，本方案中所述内管包括内管管体和内管凸缘，所述内管凸缘构成所述内管挡止部。

为方便内管的固定和插拔，本方案中所述外管凸缘上设有朝向内管凸缘凸设的挡块，所述内管凸缘上设有用于避让挡块以将内管插入外管的避让豁口，所述内管管体沿内管轴线转动装配在内管凸缘上，以通过旋转内管凸缘使内管凸缘限制在外管凸缘与挡块之间而将内管固定在外管凸缘上。

为减小外管的体积和重量，本方案中所述外管凸缘的截面为椭圆，各穿孔的连线与椭圆的长轴重合，所述挡块设置在椭圆的短轴上。

为减小外管体积和重量，本方案中所述外管凸缘的截面为椭圆。

附图说明

图1为本发明的一种气管切开用套管的内管完全插入外管内且未固定时的状态图；

图2为本发明的一种气管切开用套管的内管与外管相对固定时的状态图；

图3为图1中外管的结构示意图；

图4为图3的左视图；

图5为图3的俯视图；

图6为患者清醒时仅佩戴外管时的状态图；

图7为图1中内管的结构示意图；

图8为图7的俯视图；

图9为患者睡眠时佩戴气管切开用套管的状态图。

图中：1-外管；2-内管；3-外管凸缘；4-支柱；5-挡块；6-外管管体；7-内管凸缘；8-内管管体；9-避让豁口；10-穿孔；11-气管；12-颈部外侧。

具体实施方式

下面结合附图对本发明的实施方式作进一步说明。

本发明的一种气管切开用套管的具体实施例，如图1和图2所示，气管切开用套管包括外管1和与外管1活动配合的内管2。如图3至图6所示，本实施例中的外管1包括外管管体6和外管凸缘3，定义外管1用于插入气管11内的一端为内端，露在气管11外部的一端为外端，则外管凸缘3设置在外管1的外端孔口处。使用时，外管1内端从气管造瘘处插入气管11内，并通过外管凸缘3与患者颈部外侧12挡止配合来限定外管1插入气管11内的深度。本实施例中的外管管体6为与气管11形状适配的弧形管，外管凸缘3上设有用于穿装绑带的两个穿孔10，在进行外管1的固定时，两个穿孔10上分别系一绑带，两绑带分别从患者颈部左右两侧绕至患者颈部后侧并打结，实现外管1在患者颈部的固定。患者在白天清醒状态下可自主呼吸，不会发生通气障碍，此时将外管1的外端孔口堵上，不会影响患者的自主呼吸。具体的可采用硅胶材质的塞子封堵外管1的外端孔口，此塞子可为一次性塞子，塞子的外径与外管1的内径大小匹配。

如图7至图9所述，本实施例中的内管2包括内管管体8和内管凸缘7，患者需要睡眠或处于睡眠状态时，将内管2从外管1的外端孔口插入并伸入气管11内至内管凸缘7与外管凸缘3挡止配合，此时内管2插入到位，通过外管凸缘3与内管凸缘7的挡止配合限制内管2插入气管11的深度，内管凸缘7构成内管挡止部。患者在睡眠时通过内管2引导气流通过、帮助呼气，保证患者在睡眠状态下的正常呼吸，减少心脑血管并发症的发生。为方便将内管2固定在患者颈部，本实施例中的外管凸缘3上设有朝向内管凸缘7凸设的挡块5，内管凸缘7上设有避让豁口9，挡块5与外管凸缘3通过支柱4固定连接。在将内管2插入外管1时，先将避让豁口9与挡块5对齐使内管凸缘7与外管凸缘3挡止配合，内管2与外管1处于图1所示状态；然后旋转内管凸缘7使内管凸缘7的边沿限制在外管凸缘3与挡块5之间而将内管2固定在外管凸缘3上，此时内管2与外管1处于图2和图9所示状态。

需要说明的是，本实施例中的内管管体8沿内管2轴线转动装配在内管凸缘7上，且内管管体8沿内管凸缘7的轴线与内管凸缘7挡止配合，以避免在旋转内管凸缘7时内管管体8随内管凸缘7转动。具体的，可在内管管体8的外端孔口处设置沿内管2径向向外延伸的翻边，内管凸缘7上具有环槽，环槽的截面为U形，将翻边从环槽的槽口处强装进环槽内，从而使翻边与环槽的槽壁在内管2插入外管1的方向上挡止配合，且内管2可相对环槽沿内管2轴向转动。另外，内管2用于插入气管11内的长度大于外管1用于插入气管11内的深度。由于外管1仅起到在夜间连通气管11与外界的作用，尽量减小外管1置入气管11内的深度和重量，可大大降低患者在清醒状态下的不适感，从而适合患者长期带管生活。本实施例中的外管1和内管2均采用医用塑料PVC材质制成。

为进一步减小外管1尺寸和重量，提高病人的舒适感，本实施例中的外管凸缘3的截面为椭圆，外管凸缘3上两穿孔10的连线与椭圆的长轴重合，挡块5设置在椭圆的短轴上。长轴可有效保证外管凸缘3与患者颈部的挡止作用，短轴的设计可有效降低患者低头时的不适感。另外外管凸缘3的形状设计在保证外管1稳定固定在患者颈部的同时，尽量减小了外管1的整体尺寸和重量，有利于提高患者的舒适感。除此之外，穿孔10与挡块5设置在椭圆的不同位置可避免穿孔10与挡块5相互干涉，利于套管的结构设计。另外，外管管体6和内管管体8均与气管11形状适配，可避免内管2或外管1接触气管11管壁，损伤气管11。

本实施例中外管管体6的外径为10毫米，内管管体8的外径为8毫米，外管管体6和内管管体8的尺寸可以使患者更易接受，降低不适感。在其他实施例中，内管管体的外径可为8毫米至12毫米的任一值，相应的内管管体外径为6毫米至10毫米的任一值，需要保证内管管体与外管管体间隙配合。夜间患者休息时内管2置入外管1管中，白天取出内管2并用塞子关闭外管1，使得套管呈关闭状态。本发明的套管具有管径小，管体轻，总长度小，内管2可根据患者需求选择插入外管1中改善患者通气或者拔出外管1使患者自主呼吸。另外，内管2呈弧形且插入气管11内的深度大于外管1，也便于患者睡眠时通过内管2咳嗽咳痰或者吸痰。

在其他实施例中，外管可为直管，内管为包括与直管适配的直管段和与气管适配的弧形段，此时，若直管长度较长，在使用过程可能触碰气管壁，若直管长度过短可能存在外管固定不稳定的问题，不方便外管长度的设计；也可在外管的外端孔口处沿外管周向间隔设置至少两个与患者颈部外侧挡止配合的挡止凸台，此时外管与气管造瘘之间可能发生漏气，不利于患者自主呼吸，且挡止凸台的边沿可能对患者造成不适感，不利于外管长期佩戴，但是可降低外管的整体重量，可以通过合理的设计挡止凸台结构和尺寸保证外管的正常使用；与外管相同，内管凸缘也可由沿内管周向间隔设置的两个以上的凸台组成。

在其他实施例中，也可在内管凸缘与患者左右两侧对应的部分上分别设置供绑带穿过的穿孔，内管通过绑带固定在患者颈部；也可在外管凸缘上设置卡扣，同时在内管凸缘上设置与卡扣卡接配合的卡扣孔，通过卡扣与卡扣孔的卡接配合将内管固定在外管上；外管凸缘也可为圆形；也可将穿孔、挡块均设置在椭圆的长轴上，此时，穿孔与挡块之间可能会有干涉，不利于外管凸缘的设计加工。

Claims (5)

1.一种气管切开用套管，其特征是，包括用于从气管造瘘处插入气管内的外管和用于插入外管并伸入气管内的内管，所述内管与外管活动配合以使内管能够在患者睡眠时插入外管内且在患者清醒时拔出外管，定义外管用于插入气管内的一端为内端，露在气管外部的一端为外端，所述外管的外端孔口处设有用于与患者颈部外侧挡止配合并固定在患者颈部处以限制外管插入气管深度的外管挡止部，所述外管挡止部为设置在外管的外端孔口处的外管凸缘，所述内管上设有用于与外管挡止部挡止配合并固定在患者颈部以限制内管插入气管深度的内管挡止部，所述内管用于插入气管内的长度大于外管用于插入气管内的长度，所述内管包括内管管体和构成了所述内管挡止部的内管凸缘，在内管管体的外端孔口处设置沿内管径向向外延伸的翻边，内管凸缘上具有环槽，环槽的截面为U形，翻边从环槽的槽口处强装进环槽内，与环槽的槽壁在内管插入外管的方向上挡止配合，且内管可相对环槽沿内管轴向转动，所述外管凸缘上设有朝向内管凸缘凸设的挡块，所述内管凸缘上设有用于避让挡块以将内管插入外管的避让豁口，所述内管管体沿内管轴线转动装配在内管凸缘上，以通过旋转内管凸缘使内管凸缘限制在外管凸缘与挡块之间而将内管固定在外管凸缘上。

2.根据权利要求1所述的气管切开用套管，其特征是，所述外管和内管均为与气管形状适配的弧形管。

3.根据权利要求1或2所述的气管切开用套管，其特征是，外管凸缘上设有用于穿装绑带以通过绑带将外管固定在患者颈部的至少两个穿孔。

4.根据权利要求1所述的气管切开用套管，其特征是，所述外管凸缘的截面为椭圆，各穿孔的连线与椭圆的长轴重合，所述挡块设置在椭圆的短轴上。

5.根据权利要求3所述的气管切开用套管，其特征是，所述外管凸缘的截面为椭圆。

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