CN111354447A - 医政信息管理系统、终端和存储介质 - Google Patents

医政信息管理系统、终端和存储介质 Download PDF

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CN111354447A
CN111354447A CN201910655116.1A CN201910655116A CN111354447A CN 111354447 A CN111354447 A CN 111354447A CN 201910655116 A CN201910655116 A CN 201910655116A CN 111354447 A CN111354447 A CN 111354447A
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medical
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patient
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侯冷晨
杨佳芳
夏洪斌
王金琪
秦环龙
蔡慧
宋花花
叶红梅
周靓
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Shanghai Tenth Peoples Hospital
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Suzhou Biowisetech Co ltd
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    • G16HHEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H40/00ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices
    • G16H40/20ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the management or administration of healthcare resources or facilities, e.g. managing hospital staff or surgery rooms

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Abstract

本申请提供的一种医政信息管理系统、终端和存储介质,所述系统包括:功能模块,用于汇总患者信息,并将患者对应的业务流程对接至医院所属的临床科室、医务人员、及医院管理部门;日程模块,用于汇总并显示某一时间段内的日程信息;消息模块,用于接收所述功能模块或所述日程模块推送的消息;用户模块,用于查看用户信息,并依据所述用户信息进行登陆或退出。本申请能够实现实时监控,及时反馈和信息共享的最大优势。极大的改善和提高了管理的效率保障医疗质量与安全,能够全面、及时、高效监管医生、重点患者、重点环节的医疗行为,全程可见可控,以及减轻医务人员负担,提升工作效率。

Description

医政信息管理系统、终端和存储介质
技术领域
本申请涉及的医疗服务管理技术领域,特别是涉及一种医政信息管理系统、终端和存储介质。
背景技术
目前,全世界已进入了互联网+和大数据的时代,我国移动互联网更是全球领先。2017年互联网普及率达到55.8%,移动互联网接入流量246亿GB。近年来,无线通信、手持设备、条码识别等技术的发展,尤其是移动宽带、物联网技术的兴起和发展,正如基于移动技术的电子商务、电子金融、新媒体和社交网络等给相关行业带来的巨大变革一样。移动医疗也正给医疗卫生领域带来前所未有的变化,成为推进医药卫生体制改革、促进医疗卫生服务体系建设的巨大动力。移动医疗是医院员工基于无线网络、移动终端等进行管理、医疗护理行为信息管理的计算机应用系统。移动医疗的普及将大大提升医疗服务现代化水平、促进医疗信息在相关主体间的共享互通、缓解医疗资源紧缺的压力。
手机应用程序与医院业务相结合已成为一大发展趋势,建设医疗质量与患者安全的现代化综合医政管理平台,通过手机移动端为医生和医务管理者移动医疗管理应用服务成为智慧医院建设的一项重要任务。国外移动医疗应用程序发展较早,已被证明在提升病人安全、控制管理疾病风险方面发挥重要作用。国内移动医疗应用程序多集中于预约挂号、医疗信息查询,医政管理方面运用少见报道。
随着“互联网+”不断发展,医疗领域内的应用程序纷至沓来,给医疗工作带来极大便利,如患者门诊预约、患者健康管理、患者医保支付,但这些开发的应用程序主要是面向患者,而面向医务人员和医务管理人员的应用程序仍属空白。在医院管理活动中,医政管理工作是其核心,而如何提升医政管理水平是各医院管理者面临的重点和难点。
发明内容
鉴于以上所述现有技术的缺点,本申请的目的在于提供一种医政信息管理系统、终端和存储介质,以解决现有技术中在计算资源有限的情况下,如何快速的合成与高分辨率流体的结果接近,具有真实感的高分辨的流体仿真结果的问题。
为实现上述目的及其他相关目的,本申请提供一种医政信息管理系统,所述系统包括:功能模块,用于汇总患者信息,并将患者对应的业务流程对接至医院所属的临床科室、医务人员、及医院管理部门;日程模块,用于汇总并显示某一时间段内的日程信息;消息模块,用于接收所述功能模块或所述日程模块推送的消息;用户模块,用于查看用户信息,并依据所述用户信息进行登陆或退出。
于本申请的一实施例中,所述患者信息包括:基础信息、就诊信息、检验/检查信息、护理记录、手术信息、及诊断信息中任意一种或多种组合。
于本申请的一实施例中,所述功能模块还包括以下子模块:管理监控模块,应用程序模块、及医学资讯模块。
于本申请的一实施例中,所述管理监控模块包括以下一或多种内容:危急值、关注患者、用血审核、明日手术、不良事件、手术审批、及抗生素。
于本申请的一实施例中,所述关注患者用于执行以下功能:查看所关注的患者的病历、医嘱、报告、及体温单。
于本申请的一实施例中,所述应用程序模块包括以下一或多种内容:住院患者、特殊用血、手术排班、手术监控、台账管理、病历借阅、病历质控、会诊管理、VTE评估、不良事件、手术审批、抗生素审批、OA、危急值、带组绩效、及医疗安全记分。
于本申请的一实施例中,所述用户信息包括各临床科室的医务人员和管理人员:所述用户模块还用于在所述用户信息下进行患者关注、借阅病历、未完成的病历查看、意见反馈、及内容分享。
为实现上述目的及其他相关目的,本申请提供一种医政信息管理终端,所述终端包括:存储器、处理器、及通信器;所述存储器用于存储计算机指令;所述处理器运行计算机指令实现如上所述系统的功能。
为实现上述目的及其他相关目的,本申请提供一种计算机可读存储介质,其上存储有计算机指令,所述计算机指令被运行时执行如上所述系统的功能。
综上所述,本申请的一种医政信息管理系统、终端和存储介质。
具有以下有益效果:
能够实现实时监控,及时反馈和信息共享的最大优势。极大的改善和提高了管理的效率保障医疗质量与安全,能够全面、及时、高效监管医生、重点患者、重点环节的医疗行为,全程可见可控,确保“患者安全常态化、风险评估科学化、医疗质控全程化、医政管理精细化”,以及减轻医务人员负担,提升工作效率。
附图说明
图1显示为本申请于一实施例中的医政信息管理系统的结构示意图。
图2-1至图2-14分别显示为本申请于一实施例中的医政信息管理系统界面的场景示意图。
图3显示为本申请于一实施例中的医政信息管理终端的结构示意图。
具体实施方式
以下通过特定的具体实例说明本申请的实施方式,本领域技术人员可由本说明书所揭露的内容轻易地了解本申请的其他优点与功效。本申请还可以通过另外不同的具体实施方式加以实施或应用,本说明书中的各项细节也可以基于不同观点与应用,在没有背离本申请的精神下进行各种修饰或改变。需说明的是,在不冲突的情况下,本申请中的实施例及实施例中的特征可以相互组合。
下面以附图为参考,针对本申请的实施例进行详细说明,以便本申请所属技术领域的技术人员能够容易地实施。本申请可以以多种不同形态体现,并不限定于此处说明的实施例。
为了明确说明本申请,省略与说明无关的部件,对于通篇说明书中相同或类似的构成要素,赋予了相同的参照符号。
在通篇说明书中,当说某部件与另一部件“连接”时,这不仅包括“直接连接”的情形,也包括在其中间把其它元件置于其间而“间接连接”的情形。另外,当说某种部件“包括”某种构成要素时,只要没有特别相反的记载,则并非将其它构成要素排除在外,而是意味着可以还包括其它构成要素。
当说某部件在另一部件“之上”时,这可以是直接在另一部件之上,但也可以在其之间伴随着其它部件。当对照地说某部件“直接”在另一部件“之上”时,其之间不伴随其它部件。
虽然在一些实例中术语第一、第二等在本文中用来描述各种元件,但是这些元件不应当被这些术语限制。这些术语仅用来将一个元件与另一个元件进行区分。例如,第一接口及第二接口等描述。再者,如同在本文中所使用的,单数形式“一”、“一个”和“该”旨在也包括复数形式,除非上下文中有相反的指示。应当进一步理解,术语“包含”、“包括”表明存在所述的特征、步骤、操作、元件、组件、项目、种类、和/或组,但不排除一个或多个其他特征、步骤、操作、元件、组件、项目、种类、和/或组的存在、出现或添加。此处使用的术语“或”和“和/或”被解释为包括性的,或意味着任一个或任何组合。因此,“A、B或C”或者“A、B和/或C”意味着“以下任一个:A;B;C;A和B;A和C;B和C;A、B和C”。仅当元件、功能、步骤或操作的组合在某些方式下内在地互相排斥时,才会出现该定义的例外。
此处使用的专业术语只用于言及特定实施例,并非意在限定本申请。此处使用的单数形态,只要语句未明确表示出与之相反的意义,那么还包括复数形态。在说明书中使用的“包括”的意义是把特定特性、区域、整数、步骤、作业、要素及/或成份具体化,并非排除其它特性、区域、整数、步骤、作业、要素及/或成份的存在或附加。
表示“下”、“上”等相对空间的术语可以为了更容易地说明在附图中图示的一部件相对于另一部件的关系而使用。这种术语是指,不仅是在附图中所指的意义,还包括使用中的装置的其它意义或作业。例如,如果翻转附图中的装置,曾说明为在其它部件“下”的某部件则说明为在其它部件“上”。因此,所谓“下”的示例性术语,全部包括上与下方。装置可以旋转90°或其它角度,代表相对空间的术语也据此来解释。
虽然为不同地定义,但包括此处使用的技术术语及科学术语,所有术语均具有与本申请所属技术领域的技术人员一般理解的意义相同的意义。普通使用的字典中定义的术语追加解释为具有与相关技术文献和当前提示的内容相符的意义,只要未进行定义,不得过度解释为理想的或非常公式性的意义。
本申请目的是建立“智能化、数字化、信息化的互联互通”基础上的一站式医政综合管理平台,通过信息化手段,全面、及时、高效监管医生、重点患者、重点环节的医疗行为,全程可见可控,确保“患者安全常态化、风险评估科学化、医疗质控全程化、医政管理精细化”。另外,通过与医院管理平台的对接,以移动互联网的及时性,将科室最新的情况展现,进行有效的进行监督和管理。实现了实时监控,及时反馈和信息共享的最大优势。极大的改善和提高了管理的效率。例如手术监控系统,即时反映手术室患者情况并及时安排病房待手术患者进行手术前准备工作、每日反馈科室手术量排序。定期反馈科室平均首发手术准点率等,督促临床不断优化流程,提高运行效率,有助于减轻医务人员工作负担,提升员工满意度。本申请所述系统能够成为面向医务管理人员、全体医师的综合性信息管理工具,有助于提升医疗效率和医疗质量,为患者提供更高效、安全的医疗服务。
如图1所示,展示为本申请于一实施例中的医政信息管理系统的结构示意图。如图所示,所述系统100包括:
功能模块110,用于汇总患者信息,并将患者对应的业务流程对接至医院所属的临床科室、医务人员、及医院管理部门。
日程模块120,用于查看某一时间段内的日程信息。
消息模块130,用于接收所述功能模块或所述日程模块推送的消息。
用户模块140,用于查看用户信息,并依据所述用户信息进行登陆或退出。
于本实施例中,本申请所述系统100通过与医院临床信息系统(CIS)对接,注重每个细节及节点,将患者的基础信息、就诊信息、检验检查信息、护理记录、手术信息和诊断信息等,相关信息汇总到管理平台。通过平台高效化的业务流程将临床科室、医务人员、医院管理部门等相关人员结合在一起,达到信息共享,数据的互联互通,并通过移动端实现对患者的智能化、数字化、信息化的管理。每一次危急值上报、每一例非计划再次手术的审核等,都能得到及时的通知和反馈,形成一个医生-医技-护士-管理人员之间的闭环管理模式,有效提高了医院整体的管理效率,保障了医疗质量与安全。
需要说明的是,应理解所述医政信息管理系统的各个模块的划分仅仅是一种逻辑功能的划分,实际实现时可以全部或部分集成到一个物理实体上,也可以物理上分开。且这些单元可以全部以软件通过处理元件调用的形式实现;也可以全部以硬件的形式实现;还可以部分模块通过处理元件调用软件的形式实现,部分模块通过硬件的形式实现。例如,功能模块110可以为单独设立的处理元件,也可以集成在上述装置的某一个芯片中实现,此外,也可以以程序代码的形式存储于上述装置的存储器中,由上述装置的某一个处理元件调用并执行以上功能模块110的功能。其它模块的实现与之类似。此外这些模块全部或部分可以集成在一起,也可以独立实现。这里所述的处理元件可以是一种集成电路,具有信号的处理能力。在实现过程中,上述方法的各步骤或以上各个模块可以通过处理器元件中的硬件的集成逻辑电路或者软件形式的指令完成。
例如,以上这些模块可以是被配置成实施以上方法的一个或多个集成电路,例如:一个或多个特定集成电路(Application Specific Integrated Circuit,简称ASIC),或,一个或多个微处理器(digital signal processor,简称DSP),或,一个或者多个现场可编程门阵列(Field Programmable Gate Array,简称FPGA)等。再如,当以上某个模块通过处理元件调度程序代码的形式实现时,该处理元件可以是通用处理器,例如中央处理器(Central Processing Unit,简称CPU)或其它可以调用程序代码的处理器。再如,这些模块可以集成在一起,以片上系统(system-on-a-chip,简称SOC)的形式实现。
于一些实施例中,所述医政信息管理系统应用于如PC、笔记本、手机终端、平板电脑和智能手机等终端上,其全部以软件通过处理元件调用的形式实现。例如,其在手机终端上以应用程序APP形式实现所呈现的示意图。
如图2-1所示,展示为本申请于一实施例中医政信息管理系统界面的场景示意图。如图所示,图中最下层“首页”图标对应本申请如图1中所述的功能模块110,“日程”图标对应所述日程模块120,“消息”图标对应所述消息模块130,“我的”图标对应用户模块对应140。通过选择不同图标以进行不同模块的操作。
功能模块110
所述功能模块110,用于汇总患者信息,并将患者对应的业务流程对接至医院所属的临床科室、医务人员、及医院管理部门。
于本实施例中,所述功能模块110主要用于将患者的患者信息汇总到管理系统。通过系统高效化的业务流程将临床科室、医务人员、医院管理部门等相关人员结合在一起,达到信息共享,数据的互联互通,并通过移动端实现对患者的智能化、数字化、信息化的管理。如每一次危急值上报、每一例非计划再次手术的审核等,都能得到及时的通知和反馈,形成一个医生-医技-护士-管理人员之间的闭环管理模式,从而有效提高医院整体的管理效率,保障了医疗质量与安全。
于本申请一实施例中,所述患者信息包括但不限于:基础信息、就诊信息、检验/检查信息、护理记录、手术信息、及诊断信息中任意一种或多种组合。
举例来说,现有医院的就医系统通过患者的医保卡或社保卡能够将患者就诊的各个过程进行采集,如挂号、就诊、开药、病例信息等。本申请中可通过与医院临床信息系统(CIS)对应获取患者信息。
于本申请一实施例中,所述功能模块110还包括以下子模块:管理监控模块111,应用程序模块112、及医学资讯模块113。
如图2-1所示,在“首页”图标对应的界面中,分别展示有对应管理监控模块111的“管理监控”界面框、对应应用程序模块112的“应用程序”界面框,对应医学资讯的“医学资讯”界面框。
其中,所述管理监控模块111包括以下一或多种内容:危急值、关注患者、用血审核、明日手术、不良事件、手术审批、及抗生素。
所述应用程序模块112包括以下一或多种内容:住院患者、特殊用血、手术排班、手术监控、台账管理、病历借阅、病历质控、会诊管理、VTE评估、不良事件、手术审批、抗生素审批、OA、危急值、带组绩效、及医疗安全记分。
管理监控模块111
具体来说,所述管理监控模块111所包含的各内容主要功能描述如下:
1)危急值
所述危急值表示患者的病危情况或紧急情况,如图2-2所示,展示为一患者的危急值详情,其中,为了更能准确体现危急程度,还设有参考值。举例来说,该危急值可由医技科室医生根据患者检查化验报告中发现的危险情况或紧急情况进行危急值赋值,以便相关就诊科室或医生能够及时了解患者危急情况,以便及时对患者做出相应病情处理。危急值默认显示未处理信息,医生也可以在已处理列表中查看既往危急值详情以及其他医生的处理意见。
举例来说,危急值模块中详细内容包括:病床号、报告单号、申请时间、报告时间、发送科室、发送医生、参考值、危急值、报告内容、报告结果、及处理意见等。
2)关注患者
于本申请一实施例中,所述关注患者用于执行以下功能:查看所关注的患者的病历、医嘱、报告、及体温单。
关注患者功能,可以快速对所关注的患者进行病历、医嘱、报告、体温单的查看。
a、病历:能够查看入院后的一切相关病历,相关列表可以查看病历详细信息。如图2-3所示。
举例来说,病例信息包括:入院相关记录、病程记录、主任医师查房及记录、手术记录、出院记录等。
b、医嘱:可以查看临时医嘱与长期医嘱,相关列表可以查看医嘱详细信息。
c、报告:可以查看检验、检查的报告,相关列表可以查看检验或者检查的详细信息。如图2-4所示。
举例来说,如检验内容可包括:免疫、生化、血凝、生化杂项、血常规等检查内容,根据相同子项目可查看多次检验结果的趋势图。
d、体温单:可以查看护理系统中的体温单信息。
3)用血审核
根据十八项医疗核心制度中临床用血审核制度,临床用血应严格执行《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号)规定。同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血(规定不适用于急救用血)为背景原则。
用血审核需要医务处审批,纸质审批单由医护人员送批极大的浪费人力资源,降低了临床医护人员的工作效率。特殊用血审批纸质单的保存也一直存在弊端,难保证,不易统计,查询记录麻烦等缺点。电子化用血审核流程,有效的释放了医护人员的时间,加快审批速度,按需打印避免浪费,也利于后期的统计和查询。
4)明日手术
手术室是医院的重要资源,也是医院收入的重要来源和支出的重要组成部分。近几年就诊患者急剧增加,手术量也在逐年大幅度增加。外科手术越来越专业化和复杂化,临床科室对手术空间和时间的竞争也变得激烈。因此为了有效的利用现有手术室资源,提高手术质量,让医生能提前三天了解自己的手术安排,提前做好准备工作,对患者的病情也能提前了解,结合医院信息化建设,设计现代化的手术申请及排班系统。
5)不良事件
医疗不良事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担,并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件,如诊断错误、不规范操作、不安全输血、药物不良反应、假药等。
6)手术审批
医务处可通过移动端审批相应的手术申请,如一些临时择期手术和非计划二次手术,需经过医务处审核通过后方将数据传到手麻系统,手术室才能安排相应手术的进行。而对于一些紧急和日间手术,系统也会在申请的同时以短信形式告知手术室排班护士,以便提前做好相关准备工作。
7)抗生素
临床医生在开具一些特殊抗菌药物的时候,需要经过专家审核方可提交执行。在移动端实现抗生素审批的功能,可有效加快审批速度,提高医疗质量的管理。抗生素审批可根据审批状态,查看相应的患者的抗生素审批情况,选择相应患者,可查看对应该患者的抗生素审批明细。
应用程序模块112
1)住院患者
住院患者对应包含患者信息,其包括:患者基本信息、住院病历、临时以及长期医嘱、检查检验报告、护理体征等功能,住院患者可方便统一管理。
对接HIS系统,可自动采集科室内患者基本信息和临时、长期医嘱。对接医院辅助科室进行获取相关数据,进行分析、统计、跟踪、异常提醒等全流程管理。无论在哪里只需移动网络就可以实现患者全方位的监测。
2)特殊用血
根据十八项医疗核心制度中临床用血审核制度,临床用血应严格执行《医疗机构临床用血管理办法》规定。同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血(规定不适用于急救用血)为背景原则。
特殊用血审批需要医务处审批,纸质审批单由医护人员送批极大的浪费人力资源,降低了临床医护人员的工作效率。特殊用血审批纸质单的保存也一直存在弊端,难保证,不易统计,查询记录麻烦等缺点。电子化用血审核流程,有效的释放了医护人员的时间,加快审批速度,按需打印避免浪费,也利于后期的统计和查询。
举例来说,特殊用血主要有:未审核、血库通过、医务通过以及拒绝这四种审核类型,选择相应的类型状态可查看对应的用血申请,设有相应列表可查看用血申请详情。如图2-5所示。
3)手术排班
手术室是医院的重要资源,也是医院收入的重要来源和支出的重要组成部分。近几年就诊患者急剧增加,手术量也在逐年大幅度增加。外科手术越来越专业化和复杂化,临床科室对手术空间和时间的竞争也变得激烈。因此为了有效的利用现有手术室资源,提高手术质量,让医生能提前三天了解自己的手术安排,提前做好准备工作,对患者的病情也能提前了解,结合医院信息化建设,设计现代化的手术申请及排班系统。
举例来说,手术排班主要分为:我的手术、科室手术。手术可查看近三天的,手术排班可查看已排班、未排班、已取消,方便查看手术排班统计详情。
4)手术监控
手术室是医院的重要资源,也是医院收入的重要来源和支出的重要组成部分。近几年就诊患者急剧增加,手术量也在逐年大幅度增加。外科手术越来越专业化和复杂化,临床科室对手术空间和时间的竞争也变得激烈。因此为了有效的利用现有手术室,提高手术质量,减少手术室资源无谓浪费,实现对手术实时监控,提前做好手术准备,充分利用手术室资源,使医院整体资源能够更高效运转。
为了有效利用现有手术室资源,结合医院信息化建设,设计现代化的手术监控系统。
举例来说,手术监控分为:首发监控、实时监控。选择相应的手术列表可以查看手术监控的详情。如手术监控详情包括:手术时间、手术地点、住院科室及床号、手术名称、主刀医生、麻醉方式等。
5)台账管理
医院的台账基本为传统纸质,有些内容易被遗漏或者出现后补的现象,同时填写不规范、字迹不清楚的现象也屡见不鲜,增加临床医生工作量的同时,也对医院管理层的监管带来诸多不便。传统的纸质台帐容易缺失,缺失后重新补填困难。传统纸质台账,对于统计带来了很大的麻烦,如果需要进行统计将大量的投入人力成本,导致工作效率的降低。
举例来说,台账管理主要分为:交班本、业务学习、三基培训、疑难病例讨论记录、危重病例讨论记录、死亡病例讨论记录、术前讨论记录。本申请中设有相应的列表信息,可查看统计各科室各台账的比例。
6)病历借阅
病案已成为医院之“宝”,它不仅是疾病的临床诊治、护理等主要记录,也是临床科研、教学的重要原始资料,还是有关部门提供保险理赔,医保、农村合作医疗报销,病休、合理安排工作、评残等的真实有效资料。当发生医疗纠纷时,病案则是重要的法律依据之一。
随着病案利用面的不断拓宽,借阅病案的人员越来越多,成份越来越复杂。不规范的借阅行为也随之增多,如不加强管理,将严重地影响病案信息资源的利用与开发。
举例来说,病历借阅可查看相应时间的病历借阅详情,本申请中设有相应的科室列表,可以查看详细的借阅信息,每天定时统计逾期未归还病历的人员进行短信提醒,移动端也提供病案室管理人员进行电话或短信提醒,如图2-6所示。
7)病历质控
病历质控可查看相应病区的相关病历,举例来说,本申请中设有相应的病区列表,可查看该病区的病历类型信息,本申请中还设有病历类型信息列表可查看相应的详细信息,统计各病历是否按规定时间完成或超过时间完成,如图2-7所示。
8)会诊管理
全院大会诊是综合性医院的一项基本医疗制度和常规的诊疗活动,也是院内多学科之间的桥梁。随着中国逐步走向人口老龄化,医院学科逐渐细化,就诊患者病情复杂度变高,更需要各科高资历的专家或教授共同探讨、诊断疑难杂症并确立诊疗计划,给出专业意见,共同完成会诊治疗。但传统的全院大会诊存在一些不合理的现状,例如会诊不及时、不规范、会诊质量较差等。
对于医院管理部门来说,需要及时、有效地查看和统计会诊数据,采用人工模式,会诊进展情况完全取决于科室人员的自主性,缺少刚性的流程约束,使得管理部门无法对整个过程进行监督和管理,对实时数据展示带来了极大困难。
举例来说,会诊管理主要类型分为:未审核、进行中、已结束。本申请由病区医生发起会诊申请,科室主任移动端审核通过,各受邀病区住院总指派医生参加会诊,被指派医生通过移动端确认或拒绝参加会诊。整个流程进展在移动端清晰可见可控,所有节点均以短信方式提醒到各个医生,相关医生可以提前通过移动端了解病人入院以来的病历、医嘱、检查、检验一系列病情。会诊当天由医务处通过移动端进行二维码签到,受邀医生可以通过移动端进行病情交流和意见书写,最后生成相应病历,以便日后的查阅和统计,如图2-8所示为会诊列表示意图。
9)VTE评估
静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE),是住院患者常见的并发症之一,几乎可以发生在医院任何科室和任何病种的患者身上,虽然不同科室发病率不一,但整体呈逐年上升的趋势。VTE临床表现无特异性不典型,医务人员警惕性不高、认识不够等原因导致临床的漏诊、误诊,使其呈现“多发却少见”,病残率和致死率高的现状,也成为了医疗纠纷的重要隐患。
规范预防静脉血栓栓塞症能够有效降低患者的非预期死亡。
举例来说,VTE评估能够查看相应科室的VTE患者数量,本申请还设置有患者列表,可查看病区护士对相应患者评估的VTE详情。
10)不良事件
医疗不良事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担,并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件,如诊断错误、不规范操作、不安全输血、药物不良反应、假药等。
举例来说,不良事件的主要分为:待处理、我上报的处理。本申请设置有相应的列表功能,相关管理人员可以处理上报内容,并分配给有关部门处理,上报人可以全程看到处理情况,如图2-9所示。
11)手术审批
医务处可通过移动端审批相应的手术申请,如一些临时择期手术和非计划二次手术,需经过医务处审核通过后方将数据传到手麻系统,手术室才能安排相应手术的进行。而对于一些紧急和日间手术,系统也会在申请的同时以短信形式告知手术室排班护士,以便提前做好相关准备工作。
举例来说,手术审批可根据审批的状态查看相应的手术信息。本申请设置有手术列表信息可查看相应的手术审批详情。
12)抗生素审批
临床医生在开具一些特殊抗菌药物的时候,需要经过专家审核方可提交执行。在移动端实现抗生素审批的功能,可有效加快审批速度,提高医疗质量的管理。
举例来说,抗生素审批可根据审批状态,查看相应的患者的抗生素审批情况,本申请设置有相应患者,可查看抗生素审批明细。
13)危急值
所述危急值表示患者的病危情况或紧急情况,举例来说,如图2-3所示,展示为一患者的危急值详情,其中,为了更能准确体现危急程度,还设有参考值。举例来说,该危急值可由医技科室医生根据患者检查化验报告中发现的危险情况或紧急情况进行危急值赋值,以便相关就诊科室或医生能够及时了解患者危急情况,以便及时对患者做出相应病情处理。危急值默认显示未处理信息,医生也可以在已处理列表中查看既往危急值详情以及其他医生的处理意见。
14)带组绩效
通过统计各科室带组医生的手术量、接诊量、病种等体现工作量的数据,可用于评价科室、医生,以及作为后续统计工作量或计算绩效考核的参考。
举例来说,带组绩效相应功能如图2-10所示,可查看相应科室带组医生按照院内、申康病种,以及内外科工作量情况。
15)医疗安全记分
医疗质量可在医疗行为的各个环节中体现,因此加强医疗环节的管理,是提升医疗质量的保证。
医疗安全行为记分模块,主要是通过电脑端的一系列记录,对医师行为档案创建、扣分等操作,管理层后端可以维护扣分规则,最后形成分值排名,系统要求灵活、具有延展性。
医生可以在手机上自行查询自己的扣分情况,科主任可以了解科室的扣分内容。
举例来说,该功能分为科室排行与医生排行,可查看相应医生的不良行为记分信息,如图2-11所示。
医学资讯模块113
举例来说,医学资讯模块113可包含医学相关的学术文章、资讯、报告等,还可以包含省市举办的医学研讨会信息等。
日程模块120
在本申请所述日程模块120可查看本月或本周内相关的日程信息,如图2-12所示,举例来说,若有医生在本周内有分配手术任务或会议谈论任务,则会在日程模块120的相应日程信息中显示。
消息模块130
所述消息模块130用于接收到相应模块的消息推送之后,可查看相应模块的推送消息以及相关消息的详情。如图2-13所示。
用户模块140
所述用户信息包括各临床科室的医务人员和管理人员:所述用户模块140还用于在所述用户信息下进行患者关注、借阅病历、未完成的病历查看、意见反馈、及内容分享。如图2-14所示。
如上所述,本申请所述医政信息管理系统100,通过各模块所实现的功能,具有以下有益效果:
1、建立“智能化、数字化、信息化的互联互通”基础上的一站式医政综合管理平台
建立全流程数字化信息管理平台,本申请所述系统通过与医院临床信息系统(CIS)对接,注重每个细节及节点,将患者的基础信息、就诊信息、检验检查信息、护理记录、手术信息和诊断信息等,相关信息汇总到管理平台。通过平台高效化的业务流程将临床科室、医务人员、医院管理部门等相关人员结合在一起,达到信息共享,数据的互联互通,并通过移动端实现对患者的智能化、数字化、信息化的管理。每一次危急值上报、每一例非计划再次手术的审核等,都能得到及时的通知和反馈,形成一个医生-医技-护士-管理人员之间的闭环管理模式,有效提高了医院整体的管理效率,保障了医疗质量与安全。
2、落实“十八项核心制度”,提升基础医疗质量,保障患者安全
通过信息化手段,全面、及时、高效监管医生、重点患者、重点环节的医疗行为,全程可见可控,确保“患者安全常态化、风险评估科学化、医疗质控全程化、医政管理精细化”。
(1)患者安全常态化
利用信息化手段对诊疗行为和临床业务全程监控,做到事前预警、及时提醒、提前审批、全程追踪。例如,危急值模块,改变过去的医技检验部门电话通知、医护人员手工记录的工作流程,代之以预警短信直接推送住院医生、如未处理则5分钟一次的逐级推送主治、主任、医务处,同步电脑警示医生、护士工作站,确保15分钟内落实危急值报告制度,记录完整、可追溯,保障了患者安全。
(2)风险评估科学化
开展VTE风险评估和预警管理,根据检查客观指标自动完成评估,对评分超过5分的患者做出醒目提示,辅助决策,便于医务人员、管理部门关注VTE高危患者。
(3)医疗质控全程化
设立手术监控系统,实现“首发监控”、“实时监控”功能,自动追踪患者从入手术室、麻醉、手术开始、复苏等关键环节信息。用信息化手段强化运行病历质控,实现病历质量闭环管理。实现“病历时限性”自动审查,对未及时完成首次病程录、入院记录、疑难病例讨论、手术记录等的病历责任医师,每日定时发送提醒短信。
(4)医政管理精细化
通过手术管理模块、用血审批等模块,实现自动拦截二次手术、筛选非计划再次手术、特殊用血(符合24小时内累计申请用血超过8个单位等条件之一)医务处审批功能,自动筛选重点关注病人,使管理部门能第一时间得到预警信息,变“等待上报”的被动管理为“自动拦截”的主动管理模式,关口前移,及时介入可能存在纠纷隐患的病例。
3、大数据科学化分析,及时反馈,提高运行效率
通过与医院管理平台的对接,以移动互联网的及时性,将科室最新的情况展现,进行有效的进行监督和管理。实现了实时监控,及时反馈和信息共享的最大优势。极大的改善和提高了管理的效率。例如手术监控系统,即时反映手术室空置情况、每日反馈科室手术量排序。定期反馈科室平均首发手术准点率等,督促临床不断优化流程,提高运行效率。
4、减轻医务人员负担,提升工作效率
本申请所述系统通过移动互联网技术,以医院员工为中心,利用手机移动终端的便捷性,提供一站式的现代化医政管理综合信息平台,在保障基本功能的同时,注重优化数据呈现形式,让医生、护士、管理部门拥有“一机在手,院情我有”的体验。医生可通过本申请所述系统在任何时间任何地点了解自己的病人和科室情况,而管理人员也可以通过本申请所述系统不受时间地点的局限掌握科室、病区、重点人员情况。
在不良安全事件上报模块中,支持手机拍照、上传照片,在手机上上报不良事件仅仅需要1分钟。在电子台账模块中,采用用户友好界面,支持后台数据共享、数据自动抓取、智能提醒(术后、新入院、危重病例自动纳入电子交班本等),大大减轻临床医师的工作量。同时,兼顾共性与个性,支持专科个性化设置,支持特殊病区(监护单元)特殊交班模式等,更好满足临床使用需求。在全院大会诊模块实施后,原先的人工递送会诊单、通知会诊医生困难、会诊不及时、统计考核难等现象一去不复返。只需提交电子申请、系统短信通知、会诊现场电子签到、会诊记录语音识别等,大大提升临床和行政管理人员工作效率。手术排班模块,向主刀、麻醉医师提前一天推送患者信息、手术室信息等。这些人性化功能,有助于减轻医务人员工作负担,提升员工满意度。
综上,本申请所述系统是一个面向医务管理人员、全体医师的综合性信息管理工具,有助于提升医疗效率和医疗质量,为患者提供更高效、安全的医疗服务。
如图3所示,展示为本申请于一实施例中的医政信息管理终端的结构示意图。如图所示,所述医政信息管理终端300包括:存储器301、处理器302、及通信器303;所述存储器301用于存储计算机指令;所述处理器302运行所述计算机指令实现如图1中所述系统的功能。
举例来说,所述医政信息管理终端300可以为PC、笔记本、手机终端、平板电脑和智能手机等终端。
在一些实施例中,所述医政信息管理终端300中的所述存储器301的数量均可以是一或多个,所述处理器302的数量均可以是一或多个,所述通信器303的数量均可以是一或多个,而图3中均以一个为例。
于本申请一实施例中,所述医政信息管理终端300中的处理器302会按照如图1所述的系统的功能,将一个或多个以应用程序的进程对应的指令加载到存储器301中,并由处理器302来运行存储在存储器301中的应用程序,从而实现如图1所述系统的功能。
所述存储器301可以包括随机存取存储器(Random Access Memory,简称RAM),也可以包括非易失性存储器(non-volatile memory),例如至少一个磁盘存储器。所述存储器301存储有操作系统和操作指令、可执行模块或者数据结构,或者它们的子集,或者它们的扩展集,其中,操作指令可包括各种操作指令,用于实现各种操作。操作系统可包括各种系统程序,用于实现各种基础业务以及处理基于硬件的任务。
所述处理器302可以是通用处理器,包括中央处理器(Central Processing Unit,简称CPU)、网络处理器(Network Processor,简称NP)等;还可以是数字信号处理器(Digital Signal Processing,简称DSP)、专用集成电路(Application SpecificIntegrated Circuit,简称ASIC)、现场可编程门阵列(Field-Programmable Gate Array,简称FPGA)或者其他可编程逻辑器件、分立门或者晶体管逻辑器件、分立硬件组件。
所述通信器303用于实现数据库访问装置与其他设备(例如客户端、读写库和只读库)之间的通信连接。所述通信器303可包含一组或多组不同通信方式的模块,例如,与CAN总线通信连接的CAN通信模块。所述通信连接可以是一个或多个有线/无线通讯方式及其组合。通信方式包括:互联网、CAN、内联网、广域网(WAN)、局域网(LAN)、无线网络、数字用户线(DSL)网络、帧中继网络、异步传输模式(ATM)网络、虚拟专用网络(VPN)和/或任何其它合适的通信网络中的任何一个或多个。例如:WIFI、蓝牙、NFC、GPRS、GSM、及以太网中任意一种及多种组合。
在一些具体的应用中,所述医政信息管理终端300的各个组件通过总线系统耦合在一起,其中总线系统除包括数据总线之外,还可以包括电源总线、控制总线和状态信号总线等。但是为了清除说明起见,在图3中将各种总线都成为总线系统。
于本申请的一实施例中,本申请提供一种计算机可读存储介质,其上存储有计算机指令,所述计算机指令被运行时执行如图1所述系统的功能。
所述计算机可读存储介质,本领域普通技术人员可以理解:实现上述系统及各单元功能的实施例可以通过计算机程序相关的硬件来完成。前述的计算机程序可以存储于一计算机可读存储介质中。该程序在执行时,执行包括上述系统及各单元功能的实施例;而前述的存储介质包括:ROM、RAM、磁碟或者光盘等各种可以存储程序代码的介质。
以上显示和描述了本申请的基本原理、主要特征和本申请的优点。本行业的技术人员应该了解,本申请不受上述实施例的限制,上述实施例和说明书中描述的只是说明本申请的原理,在不脱离本申请精神和范围的前提下本申请还会有各种变化和改进,这些变化和改进都落入要求保护的本申请范围内。本申请要求保护范围由所附的权利要求书及其等同物界定
综上所述,本申请提供的一种医政信息管理系统、终端和存储介质。本申请有效克服了现有技术中的种种缺点而具高度产业利用价值。
上述实施例仅例示性说明本申请的原理及其功效,而非用于限制本申请。任何熟悉此技术的人士皆可在不违背本申请的精神及范畴下,对上述实施例进行修饰或改变。因此,举凡所属技术领域中包含通常知识者在未脱离本申请所揭示的精神与技术思想下所完成的一切等效修饰或改变,仍应由本申请的权利要求所涵盖。

Claims (9)

1.一种医政信息管理系统,其特征在于,所述系统包括:
功能模块,用于汇总患者信息,并将患者对应的业务流程对接至医院所属的临床科室、医务人员、及医院管理部门;
日程模块,用于汇总并显示某一时间段内的日程信息;
消息模块,用于接收所述功能模块或所述日程模块推送的消息;
用户模块,用于查看用户信息,并依据所述用户信息进行登陆或退出。
2.根据权利要求1所述的系统,其特征在于,所述患者信息包括:基础信息、就诊信息、检验/检查信息、护理记录、手术信息、及诊断信息中任意一种或多种组合。
3.根据权利要求1所述的系统,其特征在于,所述功能模块还包括以下子模块:管理监控模块,应用程序模块、及医学资讯模块。
4.根据权利要求3所述的系统,其特征在于,所述管理监控模块包括以下一或多种内容:危急值、关注患者、用血审核、明日手术、不良事件、手术审批、及抗生素。
5.根据权利要求4所述的系统,其特征在于,所述关注患者用于执行以下功能:查看所关注的患者的病历、医嘱、报告、及体温单。
6.根据权利要求3所述的系统,其特征在于,所述应用程序模块包括以下一或多种内容:住院患者、特殊用血、手术排班、手术监控、台账管理、病历借阅、病历质控、会诊管理、VTE评估、不良事件、手术审批、抗生素审批、OA、危急值、带组绩效、及医疗安全记分。
7.根据权利要求1所述的系统,其特征在于,所述用户信息包括各临床科室的医务人员和管理人员:所述用户模块还用于在所述用户信息下进行患者关注、借阅病历、未完成的病历查看、意见反馈、及内容分享。
8.一种医政信息管理终端,其特征在于,所述终端包括:存储器、处理器、及通信器;所述存储器用于存储计算机指令;所述处理器运行计算机指令实现如权利要求1至7中任意一项所述系统的功能。
9.一种计算机可读存储介质,其特征在于,其上存储有计算机指令,所述计算机指令被运行时执行如权利要求1至8中任意一项所述系统的功能。
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