CN111343935B - 胸腔板植入物及其使用方法 - Google Patents

Abstract

一种用于人体肋骨的植入物可以包括细长主体、多个孔以及放置工具接口。所述细长主体可以包括：包括平坦外表面的第一部分，其中所述细长主体可以沿着垂直于所述平坦外表面的平面弯曲。第二部分可以从所述第一部分延伸以形成弯曲外表面。所述多个孔可以延伸穿过所述第一部分的所述平坦外表面并进入所述第二部分。所述孔可以部分地延伸到所述第二部分的弯曲外表面中。所述放置工具接口可以延伸到所述主体中。

Description

胸腔板植入物及其使用方法

优先权声明

本申请要求于2017年11月13日提交的序列号为62/585,050的美国临时专利申请的权益，在此要求其优先权权益，并且其全部内容通过引用并入本文中。

背景技术

植入物在医学领域中普遍用于增强患者的骨骼。在某些情况下，植入物可以被附接到断裂的骨骼。例如，当患者的肋骨破裂和断裂(折断)时，外科医生有时会安装板来维持肋骨对准，从而促进正确的愈合。可以将板在折断部位的两侧固定到肋骨，以在愈合过程中维持肋骨的正确对准。可以使用紧固件将板固定到肋骨。在某些情况下，在折断部位愈合后，可以从患者身上移除板和紧固件。

发明内容

在肋骨折断而需要板来促进正确的愈合的一些情况下，可能期望将板安装在肋骨的后部部分上，以减小可触知性并增加舒适度。在这些情况下，通常从胸腔的相反侧安装板。例如，可以从患者的后侧接近在腹侧部分处折断的肋骨。尽管植入物的这种放置具有许多相对的好处，但是这样放置植入物的程序可能会呈现出一些困难。例如，将肋骨板对准在折断的肋骨上并维持对准以在肋骨中创建孔以及将板紧固到肋骨可能是困难的过程。

本发明的发明人已经认识到，除了别的之外，可以将缝合线连接到板并将其拉动穿过肋骨中的孔以使板与肋骨对准以进行紧固，从而改进对准和紧固过程。发明人还已认识到，固定到折断的肋骨的后部部分的肋骨板可以包括弯曲的前部部分，以减少相邻组织的恶化，其中在一些示例中可以使用模板来创建用于从肋骨的前侧紧固(后部)肋骨板的孔。肋骨板还可以包括用于临时连接到放置工具的接口，其中该工具可以用于在钻孔和紧固操作期间定位植入物。

为了进一步说明本文公开的装置和系统，提供了以下非限制性示例：

示例1是一种用于人体肋骨的植入物，所述植入物包括：细长主体，所述细长主体包括：包括平坦外表面的第一部分，所述细长主体沿着垂直于所述平坦外表面的平面弯曲；以及从所述第一部分延伸以形成弯曲外表面的第二部分；延伸穿过所述第一部分的所述平坦外表面并进入所述第二部分的多个孔；以及延伸到所述主体中的放置工具接口。

在示例2中，根据示例1所述的主题可选地包括：其中，所述放置工具接口包括：延伸到所述第二部分中的第一孔，所述第一孔被配置为接收放置工具。

在示例3中，根据示例2所述的主题可选地包括：其中，所述放置工具接口包括：与所述第一孔同轴并被配置为接收放置工具的第二孔。

在示例4中，根据示例3所述的主题可选地包括：其中，所述第一孔和第二孔在相交之前终止于所述第二部分。

在示例5中，根据示例1-4中任何一个或多个所述的主题可选地包括：其中，所述第二部分在所述弯曲表面中包括凹口，所述凹口被配置为允许所述细长主体在所述凹口处弯折。

在示例6中，根据示例5所述的主题可选地包括：其中，凹口位于所述放置工具接口处。

在示例7中，根据示例1-6中任何一个或多个所述的主题可选地包括：其中，所述平坦外表面和所述弯曲外表面形成半胶囊形状。

在示例8中，根据示例1-7中任何一个或多个所述的主题可选地包括：其中，所述主体是弯曲的以接合内部肋骨表面。

在示例9中，根据示例1-8中任何一个或多个所述的主题可选地包括：其中，所述平坦外表面包括：可延伸到人体肋骨中的突起，所述突起被配置为当延伸到人体肋骨中时限制所述平坦外表面相对于人体肋骨的移动。

示例10是一种用于将植入物固定到人体肋骨的植入物组件，所述植入物组件包括：可固定到人体肋骨的植入物，所述植入物包括：细长主体，所述细长主体包括：第一部分和与所述第一部分相对的第二部分；延伸穿过所述第一部分并部分地进入所述第二部分的植入物孔；以及延伸到所述主体中的放置工具接口；放置工具，所述放置工具包括：手柄；从所述手柄延伸的臂；以及从所述臂的远侧部分延伸的保持销，所述保持销可与所述放置工具接口接合以与其形成可枢转的接合；以及紧固件，所述紧固件包括：可固定到肋骨的近侧螺纹部分；以及从所述近侧螺纹部分向远侧延伸的远侧螺纹部分，所述远侧螺纹部分可螺纹固定到所述植入物孔。

在示例11中，根据示例10所述的主题可选地包括：所述组件还包括：拉紧螺钉，所述拉紧螺钉被配置为穿过肋骨孔而不会螺纹地接合所述肋骨孔，并且包括可螺纹固定到所述植入物的第二孔的拉紧远侧螺纹部分。

在示例12中，根据示例10-11中任何一个或多个所述的主题可选地包括：其中，所述紧固件还包括：包括工具接口的头部，所述头部包括头部直径；以及从所述头部向远侧延伸的主体，所述主体包括：从所述头部向远侧延伸的所述近侧螺纹部分，所述近侧螺纹部分包括：大于所述头部直径的近侧小径；以及近侧大径；以及从所述近侧螺纹部分向远侧延伸的所述远侧螺纹部分，所述远侧螺纹部分包括远侧大径，所述远侧大径的尺寸等于或小于所述近侧小径。

在示例13中，根据示例12所述的主题可选地包括：其中，所述远侧螺纹部分还包括：邻近所述近侧螺纹部分的锁定螺纹，所述锁定螺纹被配置为可锁定地接合包括第一螺纹类型的植入物孔中的一个。

在示例14中，根据示例13所述的主题可选地包括：其中，所述放置工具还包括：柔性地联接到细长手柄的远侧部分的第二臂，所述第一臂和第二臂从所述细长手柄向远侧延伸，所述第一臂和第二臂可在第一位置和第二位置之间移动。

在示例15中，根据示例14所述的主题可选地包括：其中，所述放置工具还包括：第二保持销，所述第二保持销从所述第二臂的远侧部分朝向所述第一臂延伸，使得所述第一保持销与所述第二保持销间隔开，当所述第一臂和第二臂处于第一位置时，所述第二保持销与所述第一保持销同轴，当所述第一臂和第二臂处于第二位置时，所述第一保持销和第二保持销进一步间隔开。

在示例16中，根据示例15所述的主题可选地包括：其中，所述放置工具接口还包括：延伸到所述第二部分中的第一销孔，所述第一孔被配置为接收所述第一保持销；以及与所述第一销孔同轴并被配置为接收所述第二保持销的第二销孔。

在示例17中，根据示例16所述的主题可选地包括：其中，所述第一销孔和第二销孔在相交之前终止于所述第二部分。

在示例18中，根据示例10-17中任何一个或多个所述的主题可选地包括：其中，所述第一部分包括平坦外表面，所述细长主体沿着垂直于所述平坦外表面的平面弯曲；并且所述第二部分从所述第一部分延伸以形成弯曲外表面。

在示例19中，根据示例18所述的主题可选地包括：其中，所述植入物还包括：延伸穿过所述平坦外表面并部分地进入所述第二部分的多个孔，所述多个孔中的每一个都能够接收所述紧固件。

在示例20中，根据示例18-19中任何一个或多个所述的主题可选地包括：所述第二部分还包括：所述弯曲外表面中的凹口，所述凹口位于所述放置工具接口处，并被配置为允许所述细长主体在所述凹口处弯折。

示例21是一种用于将植入物固定到人体骨骼的紧固件，所述紧固件包括：包括工具接口的头部，所述头部包括头部直径；从所述头部向远侧延伸的主体，所述主体包括：从所述头部向远侧延伸的近侧螺纹部分，所述近侧螺纹部分包括：大于所述头部直径的近侧小径；以及近侧大径；以及从所述近侧螺纹部分向远侧延伸的远侧螺纹部分，所述远侧螺纹部分包括远侧大径，所述远侧大径的尺寸等于或小于所述近侧小径。

在示例22中，根据示例21所述的主题可选地包括：所述远侧螺纹部分还包括被配置为与螺纹孔接合的螺纹，并且所述近侧螺纹部分还包括被配置为与骨骼接合的螺纹。

在示例23中，根据示例21-22中任何一个或多个所述的主题可选地包括：所述远侧螺纹部分还包括：邻近所述近侧螺纹部分的锁定螺纹，所述锁定螺纹被配置为可锁定地接合植入物孔。

在示例24中，根据示例21-23中任何一个或多个所述的主题可选地包括：其中，所述近侧螺纹部分包括自攻螺纹。

示例25是一种用于将植入物放置并固定到人体骨骼的放置工具，所述放置工具包括：细长手柄；柔性地联接到所述细长手柄的远侧部分的第一臂和第二臂，所述第一臂和第二臂从所述细长手柄向远侧延伸，所述第一臂和第二臂可在第一位置和第二位置之间移动；从所述第一臂的远侧部分朝向所述第二臂延伸的第一保持销；以及从所述第二臂的远侧部分朝向所述第一臂延伸、使得所述第一保持销与所述第二保持销间隔开的第二保持销，当所述第一臂和第二臂处于所述第一位置时，所述第二保持销与所述第一保持销同轴，当所述第一臂和第二臂处于所述第二位置时，所述第一保持销和第二保持销进一步间隔开。

在示例26中，根据示例25所述的主题可选地包括联接器，所述联接器可与所述保持销接合，并且包括可联接到板的凹入部分的一组钳。

在示例27中，根据示例25-26中任何一个或多个所述的主题可选地包括：其中，所述第一臂和所述第二臂偏置到所述第一位置。

在示例28中，根据示例25-27中任何一个或多个所述的主题可选地包括：其中，当所述臂处于所述第一位置时，所述第一保持销和第二保持销被配置为与植入物的放置工具接口形成可枢转的接合。

示例29是一种将植入物固定到人体骨骼的方法，所述方法包括：在人体骨骼的断裂部位附近创建孔；使缝合线穿过植入物的第一孔和第二孔；使所述缝合线穿过人体骨骼的孔；使用所述缝合线将所述植入物拉至人体骨骼的前部部分；使紧固件穿过所述植入物的第三孔；通过所述紧固件的远侧螺纹将所述紧固件拧入人体骨骼中；以及通过所述紧固件的近侧螺纹将所述紧固件拧入所述植入物的第三孔中。

在示例30中，根据示例29所述的主题可选地包括：从所述植入物移除所述缝合线。

示例31是一种将植入物固定到人体骨骼的方法，所述方法包括：将孔钻引导件附接到放置工具；使所述孔钻引导件枢转以与所述放置工具的臂基本对准；将所述孔钻引导件和所述放置工具插入胸腔开口中；使所述孔钻引导件枢转以与肋骨的后部部分对准；使用孔钻引导件孔将钻头引导到适当的位置；使用所述孔钻引导件孔作为引导件钻出肋骨孔；从所述胸腔开口移除所述孔钻引导件和所述放置工具；将所述放置工具附接到植入物；使所述植入物枢转以与所述放置工具的臂基本对准；将所述植入物和所述放置工具插入胸腔开口中；以及通过紧固件的远侧螺纹将所述紧固件拧入所述植入物的孔中。

在示例32中，根据示例31所述的主题可选地包括：从所述植入物卸下所述放置工具；以及从所述胸腔开口移除所述放置工具。

在示例33中，根据示例31-32中任何一个或多个所述的主题可选地包括：连续钻穿邻近所述肋骨孔的皮肤。

在示例34中，根据示例1-34中任何一个或任何组合的植入物、组件或方法被可选地被配置为使得所列举的所有元件或选项可供使用或可供从中选择。

本装置和系统的这些以及其他示例和特征将在下面的详细描述中部分地阐述。本概述旨在提供本主题的非限制性示例，而并非旨在提供排他性或详尽的解释。以下详细描述被包括以提供有关本装置和方法的进一步信息。

附图说明

在不一定按比例绘制的附图中，相似的附图标记可以在不同的视图中描述类似的部件。具有不同字母后缀的相似附图标记可以代表类似部件的不同实例。附图通过示例而非限制的方式大体上显示了本文中讨论的各种示例。

图1示出了根据本公开的示例的肋骨和植入物组件的等距视图。

图2示出了根据本公开的示例的肋骨和另一植入物组件的等距视图。

图3示出了根据本公开的示例的植入物的等距视图。

图4A示出了根据本公开的示例的放置工具的等距视图。

图4B示出了根据本公开的示例的放置工具的等距视图。

图5示出了根据本公开的示例的植入物组件的等距视图。

图6示出了根据本公开的示例的处于另一配置的图5的植入物组件的等距视图。

图7示出了根据本公开的示例的另一植入物组件的正视图。

图8A示出了根据本公开的示例的植入物组件的紧固件的等距视图。

图8B示出了根据本公开的示例的植入物组件的等距视图。

图9A示出了根据本公开的示例的植入物组件的紧固件的等距视图。

图9B示出了根据本公开的示例的植入物组件的等距视图。

图10A示出了根据本公开的示例的另一植入物的后等距视图。

图10B示出了根据本公开的示例的另一植入物的前等距视图。

图11示出了根据本公开的示例的另一植入物组件的前等距视图。

图12示出了根据本公开的示例的另一植入物的横截面图。

图13示出了根据本公开的示例的另一植入物组件的前等距视图。

图14A示出了根据本公开的示例的安装植入物组件的步骤的等距视图。

图14B示出了根据本公开的示例的安装植入物组件的图14A的步骤的顶部等距视图。

图15A示出了根据本公开的示例的安装植入物组件的另一步骤的顶部等距视图。

图15B示出了根据本公开的示例的安装植入物组件的另一步骤的顶部等距视图。

图16示出了根据本公开的示例的安装植入物组件的另一步骤的等距视图。

图17示出了根据本公开的示例的安装另一植入物组件的步骤的等距视图。

图18示出了根据本公开的示例的使用肋骨和胸骨植入物和工具执行的外科手术程序的流程图。

图19示出了根据本公开的示例的使用肋骨和胸骨植入物和工具执行的外科手术程序的流程图。

具体实施方式

本申请涉及用于骨科植入物程序的设备和系统。例如，本申请公开了一种肋骨植入物系统，该肋骨植入物系统被配置为固定到患者的一根或多根肋骨。以下描述讨论了主要被配置为接合肋骨的内部部分(其在整个说明书中被称为肋骨的后部部分)的肋骨植入物。在一些实施例中，这些植入物可以可替代地被配置为接合肋骨的外部或前部部分。下面进一步讨论细节。

图1示出了根据本公开的示例的植入物组件100和患者的肋骨50的等距视图。肋骨50可以包括肋骨孔52。植入物组件100可以包括植入物102、紧固件104、驱动器106和缝合线108。植入物102可以包括植入物孔110A-110N。紧固件104可以包括远侧螺纹部分111和近侧螺纹部分113。图1还示出了方位标识“前部”和“后部”。

植入物102可以是由诸如塑料、金属、复合材料等材料组成的刚性或半刚性构件。在一些示例中，植入物102可以由诸如不锈钢、钛和钴铬的生物相容性金属和合金组成。植入物102可以包括孔110A-110N，在一些示例中，孔110A-110N可以沿着植入物102的主体的长度等距地间隔开。孔110a-110n中的每一个都可以带有螺纹以接收紧固件104的近侧螺纹部分113。

紧固件104可以是由诸如塑料、金属、复合材料等材料组成的刚性紧固件。在一些示例中，紧固件104可以由诸如不锈钢、钛和钴铬的生物相容性金属和合金构成。紧固件104可以包括被配置为固定到植入物102的孔110A-110N的近侧螺纹部分113和被配置为固定到骨骼的远侧螺纹部分111(如下文更详细地讨论的那样)。

驱动器106可以是诸如螺钉驱动器的驱动器，其被配置为将扭矩从手柄沿着轴向下传递到紧固件104的头部。驱动器106可以包括紧固件接口(例如标准接口、十字凹槽接口、六角接口等)。缝合线108可以是由可吸收或不可吸收的材料(例如尼龙、聚酯、聚丙烯、聚酰胺、丝、钢、金属线、聚乳酸、聚乙醇酸、肠线、多菌灵、聚二恶烷酮及其组合等)构成的医用缝合线。

在一些患者中，肋骨50可能由于创伤而折断。在这些情况下，肋骨板102可以固定到肋骨50上，以在愈合过程中维持肋骨的对准。然而，植入物102与肋骨50的对准可能是困难的。在这些情况下，可以将缝合线108穿过植入物孔110A-110N中的两个或更多个。如图1所示，缝合线108可以穿过孔110C和110D。然后可以将缝合线108穿过骨孔52到达肋骨50的前侧。在其他示例中，可以在将植入物102插入胸腔空间中之前将缝合线108预先安装到植入物102。可以从肋骨50的前侧拉紧缝合线108，从而将植入物102拉靠在肋骨50的后侧。保持缝合线108拉紧可以将植入物102靠着肋骨50保持在适当的位置，同时使用植入物102作为模板在肋骨50中创建孔。缝合线108可以保持拉紧，直到将紧固件(诸如紧固件104)驱动到肋骨50的孔中并且将植入物102固定到肋骨50为止。在紧固件104已经将植入物102固定到肋骨50之后，可以将缝合线108留在适当的位置(如果可吸收的话)或者可以将缝合线108移除，并且(用于缝合线的)孔洞110C和110D可以在其中接收紧固件，以将植入物102进一步固定到肋骨50。

图2示出了根据本公开的示例的植入物组件200和患者的肋骨50的等距视图。肋骨50可以包括肋骨孔52。植入物组件200可以包括植入物202和缝合线208。植入物202可以包括植入物孔210A-210N。图2还示出了方位标识“前部”和“后部”。

植入物组件200可以类似于以上关于图1描述的植入物组件100，除了植入物组件100可以包括缝合线208之外(缝合线208可以包括线212和结头214)。线212和结头214可以由以上参照缝合线108描述的材料构成。

在一些示例的操作中，可以将缝合线208穿过孔210C。然后可以将缝合线208穿过骨孔52到达肋骨50的前侧。可以将缝合线208的端部拉紧，以使结头214改变形状，从而创建材料的打结或致密部分(其尺寸大于孔210C)，使得结头214无法穿过孔210C。然后可以在肋骨50的前侧拉动缝合线208，从而将植入物202拉靠在肋骨50的后侧。保持缝合线208拉紧可以将植入物保持在适当的位置，以便可以在肋骨50中创建孔，从而可以将紧固件(诸如图1的紧固件104)驱动到肋骨的孔中并固定到植入物202。缝合线208可以提供仅穿过单个孔、从而允许该孔(例如孔210C)与肋骨50的孔52对准的优点。这可以减小所需的肋骨孔的数量或尺寸。

图3示出了根据本公开的示例的植入物300的等距视图。植入物300可以包括主体301、工具接口306和孔310A-310N。主体301可以包括部分302和弯曲部分304。部分302的横截面可以是平坦的，并且部分302沿着其长度是圆形的或弯曲的，如图3所示。主体301的边缘可以是渐缩且光滑的，以防止软组织刺激。

主体301可以是由诸如塑料、金属、复合材料等材料组成的刚性或半刚性构件。在一些示例中，主体301可以由诸如不锈钢、钛和钴铬的生物相容性金属和合金组成。主体301的部分302可以包括平坦外表面308。弯曲部分304可以从部分302延伸以形成弯曲外表面309。在一些示例中，弯曲部分304可以具有带有圆角的光滑外部，以限制第二部分304与周围组织之间的摩擦，从而限制不适感并减小刺穿或磨损内部器官的可能性。在一些示例中，部分302的平坦表面308可以具有被配置为防止植入物300相对于肋骨的移动的研磨表面。在其他示例中，部分302的平坦表面308可以具有光滑的表面，该光滑的表面被配置为当例如在愈合过程中肋骨可能移动时允许植入物300相对于肋骨移动。

在一些示例中，孔310A-310N可以是延伸穿过第一部分302的平坦外表面308并进入第二部分304的螺纹孔。工具接口306可以是延伸到主体301中的一个或多个孔。在一些示例中，工具接口306可以是被配置为接收工具的凹口或突起的孔、槽、孔口或其他开口。在一些示例中，工具接口306可以具有圆形的几何形状，但是在其他示例中可以具有其他形状。在一些示例中，工具接口306可以是完全延伸穿过植入物300的单个孔，其被配置为接收工具的一个或多个部分。在其他示例中，工具接口306可以是多个孔，每个孔被配置为接收工具的一部分。以下关于图5-9和图13-20描述植入物300的操作。

图4A示出了根据本公开的示例的放置工具400的等距视图。放置工具400可以包括手柄420和臂422。图4A还示出了方位标识“近侧”和“远侧”。

手柄420以及臂422A和422B可以是由诸如塑料、金属、复合材料等材料及其组合组成的刚性或半刚性构件。在一些示例中，手柄420可以具有被成形为符合人体工程学和用于牵引的轮廓。臂422A和422B可以从手柄420的远侧部分大体上彼此平行地延伸。臂422A可以包括销424A(或保持销/第一保持销)，而臂422B可以包括销424B(或第二保持销)。在一些示例中，销424A可以从臂422A的内表面大致垂直于臂422A并朝向臂422B和销424B延伸。类似地，销424B可以从臂422B的内表面大致垂直于臂422B并朝向臂422A和销424A延伸。在一些示例中，当臂422A和422B平行时，销424A和424B可以是同轴的。在一些其他示例中，臂422可以仅包括一个销。类似地，工具400可以仅包括一个臂422和一个销424。在这些示例中，销424可以在一些示例中相对较长以完全延伸穿过工具接口。

在一些示例中，臂422A和422B可以从手柄420悬垂，使得臂422A和422B可以柔性地朝向和远离彼此移动，从而允许销424A和424B朝向和远离彼此移动。因为臂422和主体420可以由刚性和半刚性的材料组成，所以臂422可以附接到主体420，使得臂422在手柄420处的挠曲允许臂422的相对移动可以在手柄420和臂422的材料的弹性区域内，从而在移除引起臂422的相对位移的力时允许臂422返回到平行位置。因为臂422A和422B是平行的，所以它们可以创建低可见性轮廓，从而增加折断部位的可见性。下面关于图5-9和图13-20描述放置工具400的操作。

图4B示出了根据本公开的示例的放置工具500的等距视图。放置工具500可以类似于放置工具400，除了放置工具500的手柄520可以包括手指孔洞518A和518B、锁定接口526和枢轴接头528之外。手指孔洞518A可以联接到臂522A，并且手指孔洞518B可以联接到臂522B。图4B还示出了方位标识“近侧”和“远侧”。

臂522A和522B可以在枢轴接头528处可枢转地联接，使得手指孔洞518A和518A可以以剪刀状的方式操作以打开和闭合臂522A和522B，使得销524A和524B可以接合植入物。在一些示例中，锁定设备526可以是在臂522A和522B之间延伸从而允许臂522A和522B相对于彼此自动锁定和手动释放(类似于凯利钳(Kelly forceps)的操作)的特征。

图5示出了根据本公开的示例的处于第一配置的植入物组件600的等距视图。图6示出了根据本公开的示例的处于另一配置的植入物组件600的等距视图。下面同时讨论图5和图6。

植入物组件600可以包括植入物602和植入物工具604。植入物602可以包括平坦部分605和弯曲部分607。放置工具604可以包括臂622A和622B，它们可以分别包括销624A和624B。图5还示出了轴X、Y和Z。图6还示出了方位标识“近侧”和“远侧”。

植入物602可以类似于以上关于图3描述的植入物300，放置工具604可以类似于图4A的放置工具400或图4B的放置工具500中的任一个，除了图5更清楚地示出植入物602可以如何弯曲以使得平坦部分605和弯曲部分607可以形成植入物602的半胶囊形状之外。在一些示例中，植入物602可以沿着由Y轴和Z轴形成的基本垂直于平坦部分605的平坦表面的平面弯曲。在一些示例中，曲率可以与患者特定的解剖结构匹配。在其他示例中，曲率可以与肋骨的平均曲率匹配。在其他示例中，曲率可以与特定解剖位置的平均肋骨(例如真肋骨、浮肋骨或假肋骨)匹配。此外，曲率可以与特定解剖位置(例如前部部分、后部部分或内侧部分)的平均肋骨匹配。

图5和图6还显示了植入物602和放置工具604在一些示例中可以如何一起操作。如图5所示，销624A和624B可以被插入到工具接口606中。一旦销624A和624B被插入到工具接口606中，植入物602就可以围绕销624a和624b并且因此相对于臂622A和622B枢转，使得植入物602可以在臂622A和622B之间完全地(360度)旋转。在一些示例中，放置工具604可以包括止挡件以限制旋转(例如超过190度的旋转)。

在一个示例中，如图5所示，植入物602可以基本上垂直于臂622A和622B。然后，植入物602可以枢转为基本平行于臂622A和622B(或与臂622A和622B对准)，如图6所示。这可以允许将植入物组件600插入相对小的切口中。

例如，在图6所示的示例中，植入物602和臂622A和622B可以对准并且可以插入胸腔开口54中。一旦将植入物602和放置工具604完全插入到胸腔中，然后就可以再次枢转植入物602，使得植入物602基本上垂直于臂622A和622B(或位于平行和垂直之间的任何位置)，以允许将植入物602固定到肋骨，如下面进一步讨论的那样。

图7示出了根据本公开的示例的植入物组件700的正视图。植入物组件700可以包括植入物702、第一放置工具704和第二放置工具706。第一放置工具704可以包括臂722A和722B，臂722A和722B中的每一个可以包括销724A和724B。第二放置工具706可以包括臂723A和723B，723A和723B中的每一个可以包括销725A和725B。

在该示例中，可以将多个放置工具连接到植入物702以将植入物702放置在胸腔内。诸如第一放置工具704和第二放置工具706的多个放置工具的使用可以在胸腔内对植入物702执行放置、钻孔和紧固操作期间提供植入物702的附加稳定性。在一些示例中，放置工具704和706可以与植入物702对准以形成具有窄轮廓的组件，从而允许组件700穿过与待修复的肋骨相对的相对小的切口。

图8A示出了根据本公开的示例的植入物组件的紧固件的等距视图。紧固件804可以包括头部830、柄部832和远侧螺纹部分834。

在一些示例中，头部830在一个示例中可以包括诸如六角工具或螺栓接口的工具接口。头部830的直径可以大于骨孔的直径，如下文进一步讨论的那样。柄部832的直径可以小于骨孔的直径，其中柄部832也可以具有光滑的光洁度，以允许柄部832以在柄部832与骨孔之间的相对较小的力或相互作用穿过骨孔插入。

螺纹部分834可以包括被配置为与植入物的孔接合的螺纹(例如细牙螺纹或机械螺纹)。螺纹部分834的直径也可以小于骨孔，以通过最小化螺纹部分834和骨孔之间的相互作用而允许紧固件804快速地穿过骨孔插入。在一些示例中，紧固件804可以类似于拉紧螺栓(lag bolt)或轴肩螺栓，但是具有带多种直径的柄部和螺纹部分。

图8B示出了根据本公开的示例的植入物组件的等距视图。植入物组件800可以包括植入物802和紧固件804。图8B还示出了孔52A-52C从中穿过的肋骨部分50和皮肤部分56。图8B还示出了方位标识“后部”和“前部”。

肋骨部分50和皮肤部分56可以是患者的肋骨和皮肤。肋骨孔52A-52C可以延伸穿过皮肤部分56和肋骨部分50，并且可以从胸腔的内部(后侧)部分创建，如下面进一步详细讨论的那样。

植入物802可以类似于上面讨论的植入物300，其中植入物802可以包括植入物孔810，其可以从植入物802的前侧部分地延伸到植入物802中并且在延伸穿过植入物802到达植入物802的后侧之前终止。在一些示例中，孔810可以具有被配置为接收紧固件804的螺纹部分834的细牙螺纹或机械螺纹。

在一些示例的操作中，可以穿过肋骨部分50和皮肤部分56形成孔52A-52C。然后可以将植入物802对准，使得植入物孔810与肋骨孔52C对准。然后可以将紧固件804从前到后插入肋骨孔52C中，直到螺纹部分834接合孔810为止。然后，可以将头部830与工具接合以旋转紧固件804，从而将螺纹部分834驱动到孔810中，直到头部830与肋骨部分850接触为止，从而防止紧固件804进一步从前到后移动。在一些示例中，螺纹部分834可以包括锁定螺纹，该锁定螺纹被配置为防止紧固件804过度旋转到孔810中，并防止紧固件804从孔810退出。

因为孔810没有延伸穿过植入物802，所以紧固件804的梢端没有突出到胸腔空间内，从而限制了暴露于内部器官和组织的边缘。另外，由于没有空腔暴露于内部胸腔空间，因此可以减少向内生长，这可以减小感染的风险。植入物800还通过使用盲孔(或未暴露于肋骨50的前部部分)(诸如孔810)来降低可触知性，该盲孔允许将植入物800安装在肋骨50的后部部分上。

图9A示出了根据本公开的示例的植入物组件900的紧固件904的等距视图。图9B示出了根据本公开的示例的植入物组件900的等距视图。下面同时讨论图9A和图9B。

植入物组件900可以包括植入物902和紧固件904。紧固件904可以包括头部930、近侧螺纹部分932和远侧螺纹部分934。图9B还示出了孔52A-52C从中穿过的肋骨部分50和皮肤部分56。图9B还示出了方位标识“后部”和“前部”。

在一些示例中，头部930在一个示例中可以包括诸如六角工具或螺栓接口的工具接口。头部930的直径可以小于骨孔52A-52C的直径。近侧螺纹部分932的小径D2可以小于骨孔直径D1，并且大径D3可以大于骨孔直径D1并大于头部930。近侧螺纹部分932还可以具有被配置为接合骨骼的螺纹(例如粗牙螺纹)。

远侧螺纹部分934的大径D4可以小于骨孔直径D1，使得远侧螺纹部分934可以以与肋骨50的相对较小的相互作用穿过骨孔52A。远侧螺纹部分934可以包括被配置为与植入物902的孔910接合的螺纹。

肋骨部分50和皮肤部分56可以是患者的肋骨和皮肤。肋骨孔52A-52C可以延伸穿过皮肤部分56和肋骨部分50，并且可以从胸腔的内部(后侧)部分创建，如下面进一步详细讨论的那样。

植入物902可以类似于上面讨论的植入物300，其中植入物902可以包括植入物孔910，其可以从植入物902的前侧部分地延伸到植入物902中，并在贯穿地延伸到植入物902的后侧之前终止。在一些示例中，孔910可以具有被配置为接收紧固件904的螺纹部分934的细牙螺纹或机械螺纹。

在一些示例的操作中，可以穿过肋骨部分50和皮肤部分56形成孔52A-52C。然后可以将植入物902靠着肋骨50的后部部分放置，使得植入物孔910与肋骨孔52C对准。然后可以将紧固件904从前到后插入肋骨孔52A中，直到近侧螺纹部分932接合肋骨孔52A为止。然后可以将头部930与工具接合以旋转紧固件904，从而以自攻方式将近侧螺纹部分932驱动到肋骨孔52A中，直到远侧螺纹部分934到达植入物孔910为止，此时远侧螺纹部分934可以被拧入到植入物孔910中，直到远侧螺纹部分934完全拧入植入物孔910中为止。在一些示例中，远侧螺纹部分934可以包括锁定螺纹，该锁定螺纹被配置为防止紧固件904过度旋转到孔910中，并且可以防止紧固件904从植入物孔910退出。

因为远侧螺纹部分934的大径D4等于或小于第一螺纹部分932的小径D2，所以第二螺纹部分不会与肋骨孔52A接合，这可以增加紧固时间和操作效率。因为大径D3可以大于骨孔直径D1且大于头部930，所以头部930可以被驱动到骨孔中，从而允许将紧固件904驱动到植入物902中，直到远侧螺纹部分934锁定到植入物孔910中为止。在紧固期间，大径D3可以自攻到肋骨孔52A中。

图10A示出了根据本公开的示例的植入物1000的后等距视图。图10B示出了根据本公开的示例的植入物1000的前等距视图。下面同时讨论图10A和图10B。

植入物1000可以包括主体1001、工具接口区域1006(或凹口1006)和孔1010a-1010n。主体1001可以包括平坦部分1002和弯曲部分1004。在一些示例中，主体1001可以是可延展的或可弯折的(例如在区域1006处)，以允许主体1001更好地匹配肋骨外形或轮廓。因为区域1006比主体1001的其余部分相对较薄，和/或因为区域1006的至少一部分由与主体1001的其余部分不同的材料制成，所以可以实现此可弯折性。

植入物1000可以类似于上面讨论的植入物300，除了植入物1000包括工具接口1006之外，该工具接口1006可以是凹口或弯曲部分1004的具有减小的厚度的部分。在一些示例中，凹口1006可以提供多种功能。例如，如下面将进一步详细讨论的那样，可以将放置工具联接到工具接口1006。另外，由于凹口1006的弯曲部分1004的厚度相对较小，因此主体1001可以在凹口1006处弯折，以创建植入物1000的弯曲轮廓，从而与患者的解剖结构相匹配。在一个示例中，主体1001可以在凹口1006处弯折以使平坦部分1002的曲率与患者的肋骨的曲率对准。

植入物1000的不同之处还在于，它可以包括摩擦元件1020。摩擦元件1020可以从平坦部分1002向外延伸。在一些示例中，摩擦元件1020可以被配置为接合肋骨以帮助维持植入物1000所需的相对于肋骨的位置。在其他示例中，植入物1000可以包括多个摩擦元件。在一些其他示例中，植入物1000可以不包括摩擦元件(诸如摩擦元件1020)，但是可以具有研磨表面以最小化植入物1000在肋骨上的滑移。

图11示出了根据本公开的示例的植入物组件1100的等距视图。植入物组件1100可以包括平坦部分1112、弯曲部分1114和工具接口1116(或凹口1116)。放置工具1104可以包括臂1122A和1122B，臂1122A和1122B可以分别包括销1124A和1124B(在图11中仅示出了1124B)。

植入物1100可以类似于以上关于图10描述的植入物1000，放置工具1104可以类似于图4A的放置工具400或图4B的放置工具500中的任一个，除了放置工具1104包括联接器1126之外。联接器1126可以包括限定凹入部分1130的钳1128A和1128B，其中钳1128A和1128B可以挠曲，使得它们被配置为接收植入物1102的凹口1116。

在一些示例中，联接器1126可以包括一个或多个孔，该孔被配置为接收销1124A和1124B以将联接器1126固定到臂1122A和1122B，使得联接器1126可移除地联接到工具1104。由于联接器1126可以是可移除的，因此一种类型的放置工具可以用于多种类型的植入物，从而降低了成本。在其他示例中，联接器1126可以固定到工具1104，但是仍然可以围绕销1124A和1124B枢转。在其他示例中，联接器1126可以刚性地固定到工具1104。在其他示例中，联接器1126可以可旋转地固定到工具1104，但是可以牢固地固定，使得联接器1126无法从工具1104上移除。

在一些示例的操作中，钳1128A和1128B可以在一个示例中接合工具接口1126并且可以以卡扣配合的配置联接到工具接口1126，从而允许植入物1102的凹口1116接合凹槽1130。当植入物1102接触肋骨时，来自肋骨的反作用力可以使联接器1126围绕销1124A和1124B旋转，从而使植入物1102围绕工具1104旋转。该特征允许植入物1102与肋骨自对准，这可以在操作期间节省时间。

图12示出了根据本公开的示例的植入物1200的横截面图。植入物1200可以类似于植入物1000，除了植入物1200包括多个凹口1206A-1206N之外。

植入物1200的主体1201可以包括一个、两个、三个、四个、五个、六个、十个等凹口。所述凹口1206A-1206N中的每一个可以具有相对较小的主体1201厚度，从而允许主体1201在凹口1206A-1206N中的任一个处弯折，使得植入物1200的曲率与患者特定的解剖结构相匹配。在一些示例中，主体1201可以仅在一个凹口(例如凹口1206A)处弯折，而在其他示例中，主体1201可以在多个凹口(例如凹口1206A、1206B和1206C)处弯折。

此外，凹口1206A-1206N可以为放置工具(诸如图11的工具1104)提供多个接口。以这种方式，可以根据需要将工具附接到凹口1206A-1206N中的任一个，以沿着肋骨的后表面放置植入物1200。例如，在一些示例中可以将放置工具放置在凹口1206a处，而在其他示例中，可以将放置工具放置在凹口1206处。在一些其他示例中，可以将一个放置工具放置在第一凹口(诸如凹口1206A)处，并且可以将另一放置工具放置在第二凹口(诸如凹口1206C)处。

图13示出了根据本公开的示例的植入物组件1300的前等距视图。植入物组件1300可以包括模板1302和放置工具1304。在一些示例中(下面进一步讨论)，模板1302可以是模板或引导件。在一些示例中，模板1302可以是可延展的或可弯折的以匹配肋骨外形或轮廓。

模板1302可以类似于植入物300，除了孔1310A-1310N可以延伸穿过模板1302，使得孔钻和/或紧固件可以穿过孔1310A-1310N中的每一个，从而允许将模板1302用作钻孔引导件或模板以在肋骨和皮肤中创建孔。

植入物工具1304可以与模板1302接合，使得模板1302可以围绕植入物工具1304的销枢转。植入物工具1304可以类似于图4的植入物工具400；然而，图5的植入物工具500还可以被用于接合模板1302。下面将进一步详细讨论使用植入物工具1304和模板1302的操作。

图14A示出了根据本公开的示例的安装植入物组件1300的步骤的等距视图。植入物组件1300可以包括模板1302、工具1304和钻头1340。模板1302可以包括孔1310A-1310N。图14A还示出了肋骨50A和50B以及皮肤部分56。

在一个示例的操作中，模板1302可以被固定到工具1304，并且模板1302可以被插入胸腔中，如以上关于图6所讨论的那样，并且模板1302可以在肋骨50A上对准。在一些示例中，摩擦元件可以帮助维持模板1302相对于肋骨50A的位置。

在将模板1302放置在肋骨50A的后侧的情况下，钻头1340可以穿过孔1310A-1310N中的每一个，以在肋骨50A和相邻皮肤部分56中创建孔。在一些示例中，模板1302仅可以用作孔钻引导件或模板，帮助在肋骨50A中创建孔，之后可以从胸腔中移除。在其他示例中，模板1302还可以用作孔钻引导件以及还用作植入物。

臂1322A和1322B可以在其间接收钻头1340，以进行用于在肋骨50A中创建孔的钻孔操作。而且，当使用模板1302作为孔钻引导件时，当钻头在孔1310A-1310N之间移动时，工具1304的手柄1320可以旋转，从而为钻头1340提供间隙。例如，在使用模板1302的孔1310N作为引导件在肋骨50a中创建孔的同时，手柄1320可以在方向R上旋转以提供钻头1340的操作间隙。

图14B示出了根据本公开的示例的安装植入物组件1300的图14A的步骤的顶部等距视图。图14B与图14A一致，除了图14B示出了肋骨50a中的孔58a-58n之外。图14B还示出了肋骨50A的折断部位60，并且示出了可以如何相对于折断部位60定位模板1302使得可以在折断部位60周围创建孔58A-58N。

图15A示出了根据本公开的示例的安装植入物组件1500A的另一步骤的顶部等距视图。植入物组件1500可以包括植入物1502、工具1504、拉紧紧固件1550A和1550N以及紧固件1552B、1552C和1552D。图15A还示出了肋骨50A、皮肤部分56、骨孔58A-58N和折断部位60。

植入物组件1500A的部件可以与上述植入物组件的部件一致。然而，图15A进一步示出了可以如何使用紧固件将植入物1502固定到肋骨50a。

在一个示例的操作中，其中模板1302(如图14A和图14B所示)仅可以用作引导件。在已经使用模板1302创建骨孔58a-58n之后，可以从胸腔空间以及从放置工具1304或1504移除模板(或引导件)1302。然后可以将植入物1502固定到放置工具1504并插入到胸腔空间中靠着肋骨50A放置，如图15A和图15B所示。此后，在一个示例中，可以将拉紧紧固件1550a和1550N从肋骨50a和皮肤部分56的前侧插入骨孔58A和58N中。拉紧紧固件1550A和1550N可以在不接合肋骨50A的孔的情况下穿过肋骨50a插入并可以固定到植入物1502，以将植入物相对于肋骨50A保持在适当的位置。在一些示例中，可以使用更少的拉紧紧固件(例如一个或没有)。在其他示例中，可以使用更多的拉紧紧固件(例如3、4、5或6个)。

一旦拉紧紧固件1550A和1550N位于适当的位置，就可以将紧固件1552B-1552D分别插入骨孔58B-58D中，以螺纹接合骨孔58B-58D，直到紧固件1552B-1552D螺纹接合植入物1502的植入物孔(未示出)为止。然后，可以将每个紧固件扭转到期望的扭矩。尽管未在图15A中示出，但是骨孔15E可以接收拉紧紧固件(类似于拉紧紧固件1550A)或具有骨螺纹的紧固件(类似于紧固件1552b)。

图15B示出了根据本公开的示例的安装植入物组件1500B的另一步骤的顶部等距视图。植入物组件1500B可以与植入物组件1500A相同，除了植入物组件1500B可以包括放置引导件1556之外。在一些示例中，放置引导件1556可以包括被配置为与骨孔58A-58N和植入物孔(仅示出植入物孔1510B)对准的孔，紧固件可以从该孔穿过。在一个示例中，如图15B所示，孔1560可以使紧固件1552B与骨孔58B和植入物孔1510B对准放置。以这种方式，引导件1556可以提高将紧固件固定到肋骨和植入物的效率。

因为紧固件1550A和1550N以及紧固件1552B-1552D可以在胸腔外部通过肋骨孔58A-58N固定，所以由于扭转紧固件而产生的任何碎屑都将位于胸腔外部，从而潜在地减少了由碎屑引起的并发症。

在另一示例中，引导件1556可以用作钻孔引导件，使得从肋骨的前侧创建骨孔58A-58N，这在不希望或无法从后侧钻孔的程序中可以很有用。

图16示出了根据本公开的示例的安装植入物组件1600的另一步骤的等距视图。植入物组件1600可以包括植入物1602、放置工具1604、拉紧紧固件1650a和1650n以及紧固件1652B-1652D。

如图16所示，放置工具1604可以包括联接器1626，其类似于上文讨论的植入物组件1100的联接器。图16示出了所有的拉紧紧固件1650A和1650N以及紧固件1652B-1652D将植入物1602固定到植入物，同时联接器1626和放置工具1604将植入物1602保持在肋骨50A上。一旦将植入物1602充分固定到肋骨50A，就可以将联接器1626从植入物1602脱开，并且可以将联接器1626和放置工具1604从胸腔空间中移除。

图17示出了根据本公开的示例的安装植入物组件1700的步骤的等距视图。图17示出了在移除了放置工具的情况下固定到肋骨50a的植入物1702。因为植入物组件1700仅需要单个尺寸相对小于植入物(例如植入物1702)的尺寸的后切口，并且因为植入物组件对于每个紧固件需要小的开口或切口，所以整体的伤口尺寸可以相对于从肋骨的前侧安装板可能需要的尺寸减小。另外，因为植入物1702位于胸腔空间内(位于肋骨50A的后侧)，因此仅紧固件1750可以从肋骨50A的前侧可触知，这可以比在前部安装的肋骨板中存在的可触知性更低。

图18示出了根据本公开的示例的方法1800的流程图。为了方便和清楚起见，以按特定顺序显示图18的方法的步骤或操作；所讨论的操作种的许多可以按不同的顺次执行或并列执行，并且一些操作可以被排除，而不会严重影响其他操作。如所讨论的那样，图18的方法包括由多个不同的参与者、设备和/或系统执行的操作。应当理解，在图18的方法中讨论的操作的可归功于单个参与者、设备或系统的子集可以被视为单独的独立过程或方法。

在一个示例的操作中，方法1800可以在步骤1802处开始，在步骤1802处可以创建骨孔。在一个示例中，如图1所示，可以在肋骨50中创建孔52。在步骤1804处，可以将缝合线穿过植入物。在一个示例中，可以将缝合线108穿过植入物102。在步骤1806处，可以将缝合线穿过骨孔。在一个示例中，可以将缝合线108穿过孔52。

然后，在步骤1808处，可以使用缝合线将植入物拉到骨骼上。在一个示例中，可以使用缝合线108将植入物102拉到肋骨50上。在步骤1810处，可以使用驱动器或手来使紧固件穿过植入物。在一个示例中，驱动器106可以使紧固件104穿过植入物102。此后，在步骤1812处可以将紧固件拧入骨骼中。在一个示例中，可以使用驱动器106将紧固件104拧入肋骨50中。在步骤1814处，近侧螺纹部分到达植入物102，近侧螺纹部分可以被拧入植入物的孔中。例如，紧固件104的近侧螺纹部分可以被拧入植入物102的孔110A中。一旦固定了植入物102，就可以从植入物和肋骨孔中移除缝合线。例如，可以从植入物102和肋骨孔52中移除缝合线108。

图19示出了根据本公开的示例的方法1900的流程图。方法1900可以以步骤1902开始，其中可以将放置工具附接到模板。在一个示例中，可以将放置工具1304附接到模板1302。在步骤1904处，可以使模板枢转或旋转以与放置工具对准。在一个示例中，如图13所示，可以使模板1302与放置工具1304对准。然后，在步骤1906处，可以穿过切口并在胸腔开口中引入或插入模板和放置工具。例如，可以将模板1302和放置工具1304插入胸腔开口54中，如图14A所示。

在一些示例中，在步骤1904之前或之后并且在步骤1906之前，可以在患者身上执行几个步骤。在一些示例中，可以在折断部位的相对侧(在患者的后侧)以及在一对肋骨(通常是一对位于折断肋骨的横向平面附近的肋骨)之间形成切口。通过该切口(或穿过口腔和气管)，可以使用一个或多个工具使患者的一个或多个肺放气。肺放气后，可以将折断部位附近的器官安置/嵌套在折断的肋骨下方。

一旦被插入，就可以在步骤1908处将模板与骨骼或肋骨对准，其中可以使用模板来轻轻地推压折断的肋骨以生成肋骨的外形。例如，可以使模板1302与肋骨50A对准。在步骤1910处，可以使用模板的孔将钻头或孔钻引导到到适当位置。例如，可以使用模板1302的植入物孔1310N将钻头1340引导到肋骨50A。然后，在步骤1912处，可以使用模板作为引导件来使用钻头在骨骼或肋骨、软组织和皮肤中创建孔。例如，可以使用模板1302作为引导件来使用钻头1340在肋骨50A中创建孔58N。

在钻孔之后，可以在步骤1914处从胸腔开口移除引导件和放置工具，并且可以从放置工具移除引导件。然后，在步骤1916处，可以将植入物附接到放置工具。在一些示例中，在将植入物附接到放置工具之前，外科医生可以弯折植入物以使其与模板生成的外形相匹配。例如，植入物602可以被弯折以匹配模板1302，然后可以被附接到放置工具604。在步骤1918处，可以使植入物枢转或旋转以与放置工具对准。在一个示例中，如图6所示，植入物602可以与放置工具604对准。然后，在步骤1920处，可以将植入物和放置工具插入胸腔开口中。例如，可以将植入物602和放置工具604插入胸腔开口54中。在一些示例中，然后可以使用放置工具将植入物保持在折断的肋骨上。

在步骤1922处，可以从患者的外部并穿过钻孔将紧固件拧入骨孔和植入物孔中，直到它们与植入物接合并锁定为止。例如，可以将拉紧紧固件1550A和1550N以及紧固件1552B-1552D插入肋骨孔58A-58N中。在步骤2024处，可以将放置工具从植入物上卸下。例如，可以将放置工具1604从植入物1602上卸下。在步骤1926处，可以将放置工具从胸腔开口移除，并且可以完成该程序。例如，可以穿过后切口从胸腔中移除放置工具1604，而留下固定到肋骨50A的植入物1602。在一些示例中，在将放置工具从胸腔移除之后，可以将附加的紧固件固定到植入物。在移除保持植入物的板之后，可以重新放置器官，可以使肺膨胀，并可以闭合切口。因为植入物可以被固定在胸腔空间内(在肋骨的后侧)，所以仅紧固件可以从肋骨50A的前侧可触知，这可以比在前部固定肋骨板的情况下存在的可触知性小。此外，由于孔钻在患者胸腔的前侧创建开口，因此在患者的前部部分必须闭合的仅为小开口，从而有助于减小患者胸腔前侧的疤痕。

在一些示例中，可以多次执行方法1800和/或1900，以将多个植入物附接到多根肋骨上或跨越同一肋骨上的多个折断部位。每种方法都可以跟随任何其他方法。

附加说明

以上详细描述包括对附图的参考，该附图形成详细描述的一部分。该附图通过图示的方式示出了在其中可以实施本公开的具体实施例。这些实施例在本文中也称为“示例”。这种示例可以包括除了示出或描述的那些元件之外的元件。然而，本申请的发明人还预期了仅提供示出或描述的那些元件的示例。此外，本申请的发明人还预期了使用关于特定示例(或其一个或多个方面)或关于本文示出或描述的其他示例(或其一个或多个方面)示出或描述的那些元件(或其一个或多个方面)的任何组合或排列的示例。

在本文中，术语“一”或“一个”如在专利文件中常见的那样被使用以包括一个或多于一个，而独立于“至少一个”或“一个或多个”的任何其他实例或用法。除非另有说明，否则在本文中，术语“或”用于表示非排他性的，或者使得“A或B”包括“A而没有B”、“B而没有A”以及“A和B”。在本文中，术语“包括”和“在其中”用作相应术语“包含”和“其中”的通俗英语等同物。此外，在以下权利要求中，术语“包括”和“包含”是开放式的，即包括除了在权利要求中的这一术语之后列出的元件之外的元件的系统、设备、物品、组合物、配方或工艺仍被认为落入该权利要求的范围内。此外，在以下权利要求中，术语“第一”、“第二”和“第三”等仅用作标记，并不旨在对其对象施加数字方面的要求。

以上描述旨在是说明性的而非限制性的。例如，上述示例(或其一个或多个方面)可以彼此组合使用。其他示例可以例如由本领域普通技术人员在阅读以上描述之后使用。提供摘要以符合37C.F.R.§1.72(b)，从而允许读者快速确知本技术公开的性质。提交时的理解是，该摘要不会用于解释或限制权利要求的范围或含义。而且，在以上详细描述中，可以将各种特征组合在一起以简化本公开。这不应被解释为其意图是未要求保护的公开特征对于任一权利要求是必不可少的。相反，创造性主题可以在于少于特定公开示例的所有特征。因此，以下权利要求在此作为示例或实施例结合到具体描述中，其中每个权利要求自身作为单独的示例，并且可以预期这种示例可以以各种组合或排列彼此组合。应参考所附权利要求以及这些权利要求所赋予的等同物的全部范围来确定本发明的范围。

Claims (19)

1.一种用于固定植入物到人体肋骨的植入物组件，所述植入物组件包括：

可固定到人体肋骨的植入物，所述植入物包括：

细长主体，所述细长主体包括：

第一部分和与所述第一部分相对的第二部分；

延伸穿过所述第一部分并部分地进入所述第二部分的植入物孔；以及

延伸到所述细长主体中的放置工具接口；

放置工具，所述放置工具包括：

手柄；

从所述手柄延伸的第一臂；

与第一臂从所述手柄延伸的第二臂；以及

从所述第一臂的远侧部分延伸的第一保持销，所述第一保持销可与所述放置工具接口接合以与其形成可枢转的接合，从而允许所述植入物围绕所述第一保持销在垂直于所述第一臂和所述第二臂的方位与平行于所述第一臂和所述第二臂并且位于所述第一臂和所述第二臂之间的方位之间旋转；以及

紧固件，所述紧固件包括：

可固定到肋骨的近侧螺纹部分；以及

从所述近侧螺纹部分向远侧延伸的远侧螺纹部分，所述远侧螺纹部分可螺纹固定到所述植入物孔。

2.根据权利要求1所述的植入物组件，所述植入物组件还包括：

拉紧螺钉，所述拉紧螺钉被配置为穿过肋骨孔而不会螺纹地接合所述肋骨孔，并且包括可螺纹固定到所述植入物的第二孔的拉紧远侧螺纹部分。

3. 根据权利要求1所述的植入物组件，其中，所述紧固件还包括：

包括工具接口的头部，所述头部包括头部直径；以及

从所述头部向远侧延伸的主体，所述主体包括：

从所述头部向远侧延伸的所述近侧螺纹部分，所述近侧螺纹部分包括：

大于所述头部直径的近侧小径；以及

近侧大径；以及

从所述近侧螺纹部分向远侧延伸的所述远侧螺纹部分，所述远侧螺纹部分包括：

远侧大径，所述远侧大径的尺寸等于或小于所述近侧小径。

4.根据权利要求3所述的植入物组件，其中，所述远侧螺纹部分还包括：

邻近所述近侧螺纹部分的锁定螺纹，所述锁定螺纹被配置为可锁定地接合包括第一螺纹类型的植入物孔中的一个。

5.根据权利要求4所述的植入物组件，其中，所述第二臂联接到所述手柄的远侧部分，所述第一臂和第二臂从所述手柄向远侧延伸，所述第一臂和第二臂可在第一位置和第二位置之间移动。

6.根据权利要求5所述的植入物组件，其中，所述放置工具还包括：第二保持销，所述第二保持销从所述第二臂的远侧部分朝向所述第一臂延伸，使得所述第一保持销与所述第二保持销间隔开，当所述第一臂和第二臂处于第一位置时，所述第二保持销与所述第一保持销同轴，当所述第一臂和第二臂处于第二位置时，所述第一保持销和第二保持销进一步间隔开。

7. 根据权利要求6所述的植入物组件，其中，所述放置工具接口还包括：

延伸到所述第二部分中的第一销孔，所述第一销孔被配置为接收所述第一保持销；以及

与所述第一销孔同轴并被配置为接收所述第二保持销的第二销孔。

8.根据权利要求7所述的植入物组件，其中，所述第一销孔和第二销孔在相交之前终止于所述第二部分。

9. 根据权利要求1所述的植入物组件，其中：

所述第一部分包括平坦外表面，所述细长主体沿着垂直于所述平坦外表面的平面弯曲；并且

所述第二部分从所述第一部分延伸以形成弯曲外表面。

10.根据权利要求9所述的植入物组件，其中，所述植入物还包括：

延伸穿过所述平坦外表面并部分地进入所述第二部分的多个孔，所述多个孔中的每一个都能够接收所述紧固件。

11.根据权利要求9所述的植入物组件，所述第二部分还包括：

所述弯曲外表面中的凹口，所述凹口位于所述放置工具接口处，并被配置为允许所述细长主体在所述凹口处弯折。

12.根据权利要求1所述的植入物组件，其中，所述植入物能够旋转到与所述第一臂和所述第二臂对准的位置。

13.一种用于固定植入物到人体肋骨的植入物组件，所述植入物组件包括：

可固定到人体肋骨的植入物，所述植入物包括：

细长主体，所述细长主体包括：

第一部分和与所述第一部分相对的第二部分；

延伸穿过所述第一部分并部分地进入所述第二部分的植入物孔；以及

延伸到所述细长主体中的放置工具接口；以及

放置工具，所述放置工具包括：

手柄；

从所述手柄延伸的臂；以及

从所述臂的远侧部分延伸的保持销，所述保持销可定位在所述放置工具接口内，以允许所述植入物围绕所述保持销相对于所述臂旋转。

14. 根据权利要求13所述的植入物组件，其中：

所述第一部分包括平坦外表面，所述细长主体沿着垂直于所述平坦外表面的平面弯曲；并且

所述第二部分从所述第一部分延伸以形成弯曲外表面。

15.根据权利要求14所述的植入物组件，其中，所述植入物还包括：

延伸穿过所述平坦外表面并部分地进入所述第二部分的多个孔，所述多个孔中的每一个都能够接收紧固件。

16. 一种用于固定植入物到人体肋骨的植入物组件，所述植入物组件包括：

可固定到人体肋骨的植入物，所述植入物包括细长主体，所述细长主体包括第一部分和与所述第一部分相对的第二部分；所述细长主体限定延伸穿过所述第一部分并部分地进入所述第二部分的植入物孔，并且所述细长主体还限定延伸到所述细长主体中的放置工具接口；以及

放置工具，所述放置工具包括：

手柄；

各自从所述手柄延伸的第一臂和第二臂；以及

从所述第一臂的远侧部分延伸的保持销，所述保持销可与所述放置工具接口接合，以允许所述植入物围绕所述保持销在所述第一臂和所述第二臂之间旋转360度。

17. 根据权利要求16所述的植入物组件，其中：

所述第一部分包括平坦外表面，所述细长主体沿着垂直于所述平坦外表面的平面弯曲；并且

所述第二部分从所述第一部分延伸以形成弯曲外表面。

18.根据权利要求17所述的植入物组件，所述第二部分还包括：

所述弯曲外表面中的凹口，所述凹口位于所述放置工具接口处，并被配置为允许所述细长主体在所述凹口处弯折。

19.根据权利要求16所述的植入物组件，其中，所述植入物能够旋转到与所述第一臂和所述第二臂对准的位置。

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