CN111164703A - 用于确定何时要选择有限的超声心动描记检查的设备、系统和方法 - Google Patents

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Abstract

设备、系统和方法确定何时选择有限的超声心动描记检查。在工作流程服务器处执行所述方法。所述方法包括：接收针对患者的图像命令，所述图像命令包括指示要执行图像采集流程的原因的信息；确定所述患者是否已经具有在相对于所述图像命令的时间阈值内已经执行的先前的图像采集流程；当在所述时间阈值内已经执行了所述先前的图像采集流程时，确定所述原因是否要求在视图阈值内的视图数量；当所述视图数量在所述视图阈值内时，生成要以有限的能力执行所述图像采集流程的指示。

Description

用于确定何时要选择有限的超声心动描记检查的设备、系统 和方法
背景技术
医生可以使用各种不同的流程并推荐执行各种不同的检验来为患者提供医学护理服务，以寻求适当的处置。例如，医生可以推荐需要检查患者身体上的目标区。因此，医生可以推荐患者安排图像采集流程，例如，超声心动描记(回波)检查。在接收到回波检查的结果之后并且可能在处置时段之后，医生可能会推荐患者安排针对身体上的相同目标区的后续的回波检查以跟踪处置的进展。在安排图像采集流程和任何后续的图像采集流程中，医生可以是转诊医生，其向图像解读者提供相应的图像命令。图像解读者然后可以在图像采集流程中执行适当的操作，例如选择回波检查的类型和要用于捕获图像的序列。然后可以将捕获的图像用于解读以确定结果。
图像采集流程可以包括由图像解读者(例如，放射科医生)选择的一个或多个序列，其定义技术人员如何使用图像捕获仪器(例如，超声心动描记仪)来捕获图像。具体地，序列可以在不同设置下询问期望区的解剖结构。例如，设置可以是造影剂使用、切片厚度、脉冲序列(用于MR扫描)等。取决于图像采集流程的类型(例如，回波检查)和所选择的图像采集流程的类型中的子类型(例如，经胸(TTE)或经食道(TEE))，可能会有要用于捕获患者的图像的预定序列。
当图像采集流程是回波检查时，所确定的序列可以是完整的回波检查的部分。完整的回波检查可以用于为患者的期望区提供全面的图像捕获。完整的回波检查的预定序列可以独立于用于全面的图像捕获的(如可能从转诊医生处按图像命令所指示的)图像采集流程的原因，使得为图像解读者生成完整的视图集合。例如，美国超声心动描记学会(ASE)规定，应当为患者采集完整的TTE或TEE回波。也就是说，在要执行TTE或TEE回波检查的任何时候，都要执行完整的回波检查以及所有伴随的预定序列。
虽然全面的回波检查是全面的并且生成完整的视图集合，从而可以为图像解读者提供最多的信息，但是在一些情况下，使用完整的回波检查中的所有预定序列可能不是执行图像采集流程中的最高效的方法。例如，患者最近可能已经执行了完整的回波检查。此后，转诊医生可能已经提供了用于后续的回波检查的图像命令，其中，图像命令指定了目标临床问题(例如，评估心包积液)。鉴于这种有限的成像要求，在后续的回波检查中对完整的回波检查的另一使用不必要地要求技术人员执行序列以捕获与目标临床问题无关的图像。上面提到的后续的图像采集流程的情况可能只是完整的回波检查可能低效的一个示例。这些情况出现的频率并非无关紧要。例如，回波检查的相当一部分(例如超过12％)是用于在具有完整的回波检查的几天(例如，一周内)内的后续的图像采集流程。
由于相关联的医学处置费用以及责任医疗组织(ACO)的考虑，需要将执行图像采集流程(例如，回波检查)的总费用降至最低。因此，设施(例如，医院)可能承受着不断增加的压力，以证明设施服务的任何附加价值并同时将费用保持在最低水平。使回波检查费用最低的一种方法是放弃完整的回波检查，而使用有限的回波检查。有限的回波检查旨在仅解决按图像命令指示的特定临床问题(例如，心包积液)。因此，有限的回波检查仅需要采集并报告有限数量的视图并使用对应数量的序列，而不是完整的回波检查的预定序列的整个列表。由于医学专业人员(例如，图像解读者、技术人员等)使用的时间减少并且患者在回波检查中必须花费的时间以及需要超声心动描记仪器的时间减少，有限的回波检查可以节省大量时间和费用。
虽然有限的回波检查可以提供显著的费用益处，但是出于各种原因，仍然会使用完整的回波检查。例如，转诊医生通常不知道有限的回波检查适用于给定患者的情况。因此，图像命令可以提供各种原因，但是图像命令仍然可以指示执行完整的回波检查。此外，即使将有限的回波检查包括在图像命令中，转诊医生或图像解读者也可能不知道要为有限的回波检查选择的序列。因此，需要特定于患者的采集协议来确定使用有限的回波检查的适当条件或情况。这样的协议对于费用最小化是有用的。另外，特定于患者的采集协议还需要确保在有限的回波检查中使用正确的序列来采集正确的信息，这对于质量诊断和解决目标临床问题是充分必要条件。
发明内容
示例性实施例涉及一种方法，包括：在工作流程服务器处：接收针对患者的图像命令，所述图像命令包括指示要执行图像采集流程的原因的信息；确定所述患者是否已经具有在相对于所述图像命令的时间阈值内已经执行的先前的图像采集流程；当在所述时间阈值内已经执行了所述先前的图像采集流程时，确定所述原因是否要求在视图阈值内的视图数量；并且当所述视图数量在所述视图阈值内时，生成要以有限的能力执行所述图像采集流程的指示。
示例性实施例涉及一种工作流程服务器，包括：收发器，其经由通信网络进行通信，所述收发器被配置为接收针对患者的图像命令，所述图像命令包括指示要执行图像采集流程的原因的信息；存储器，其存储可执行程序；以及处理器，其运行所述可执行程序，所述可执行程序令所述处理器执行操作，所述操作包括：确定所述患者是否已经具有在相对于所述图像命令的时间阈值内已经执行的先前的图像采集流程；当在所述时间阈值内已经执行了所述先前的图像采集流程时，确定所述原因是否要求在视图阈值内的视图数量；并且当所述视图数量在所述视图阈值内时，生成指示要以有限的能力执行所述图像采集流程的指示。
示例性实施例涉及一种方法，包括：在工作流程服务器处：接收针对患者的图像命令，所述图像命令包括指示要执行图像采集流程的原因的信息；确定所述患者是否已经具有在相对于所述图像命令的时间阈值内已经执行的先前的图像采集流程；当在所述时间阈值内已经执行了所述先前的图像采集流程时，确定所述原因是否要求在视图阈值内的视图数量；当所述视图数量在所述视图阈值内时，确定要在所述图像采集流程中使用的至少一个序列；并且生成要以有限的能力执行所述图像采集流程的指示以及包括所述至少一个序列的另外的指示。
附图说明
图1示出了根据示例性实施例的系统。
图2示出了根据示例性实施例的图1的工作流程服务器。
图3示出了根据示例性实施例的用于确定是要使用完整的超声心动描记检查还是要使用有限的超声心动描记检查的方法。
具体实施方式
参考以下描述和相关附图，可以进一步理解示例性实施例，其中，相似的元件被提供有相同的附图标记。示例性实施例涉及用于确定何时选择有限的超声心动描记(回波)检查以用于图像采集流程的设备、系统和方法。具体地，示例性实施例被配置为自动确定围绕来自转诊医生的图像命令的条件何时保证使用有限的回波检查而不是完整的回波检查。如将在下面进一步详细描述的，示例性实施例提供了一种机制，其中，基于最近的先前的回波检查和针对当前命令的回波检查的临床问题来执行选择确定。当选择有限的回波检查时，示例性实施例可以被配置有另外的机制来识别要用于为图像解读者在解决临床问题中生成适当视图的序列和对应的顺序。
注意，示例性实施例是关于基于何时执行了先前的回波检查而在完整的回波检查与有限的回波检查之间进行选择来描述的。然而，回波检查、完整的版本或有限的版本以及计时参数仅是示例性的。示例性实施例可以被修改为与用于图像采集流程的任何成像模态一起使用，在这些成像模态中，可以选择第一版本和第二版本(作为第一版本的子集)来使用。示例性实施例还可以被修改为在成像模态的第一版本与第二版本之间进行确定时利用任何因素或度量。
图1示出了根据示例性实施例的系统100。系统100涉及在确定是使用完整的回波检查还是使用有限的回波检查中涉及的各个部件之间的通信。具体地，系统100可以涉及当医生将患者转向图像解读者以执行回波检查时的情况。然而，在创建图像命令之前，根据第一示例性实施例，可以基于根据示例性实施例做出的确定向医生提供关于是要选择完整的回波检查还是要选择有限的回波检查的推荐。根据第二示例性实施例，医生可以创建由图像解读者处理的图像命令。可以基于根据示例性实施例做出的确定向图像解读者或执行图像采集流程的图像捕获部分的技术人员提供关于是要选择完整的回波检查还是要选择有限的回波检查的推荐。当确定要使用有限的回波检查时，系统100还可以提供推荐的序列集合和对应的顺序。
应当注意，如上所述，示例性实施例可以被配置为为转诊医生或图像解读者/技术人员生成推荐。然而，出于说明性目的，本文中关于被提供给转诊医生的推荐来描述示例性实施例。然而，示例性实施例也可以被修改为为图像解读者/技术人员提供推荐。利用这种修改，示例性实施例可以利用另外的操作，在这种另外的操作中，图像解读者/技术人员向转诊医生询问是否要使用推荐的选择。还应当注意，对推荐的使用仅是示例性的。示例性实施例还可以被配置有自动采用特征，其中，在没有用户干预的情况下自动实现在完整的回波检查或有限的回波检查之间确定选择。
系统100可以包括医生设备105、通信网络110和图像解读者设备115。如将在下面进一步详细描述的，系统100被配置为基于同一患者被执行了先前执行的完整的回波检查的时间来提供对在完整的回波检查与有限的回波检查之间的选择的推荐。因此，系统100还可以包括检查存储库120和放射学信息系统(RIS)125。系统100还可以包括工作流程服务器130，工作流程服务器130利用来自这些部件的信息来确定适当的选择。注意，系统100可以包括另外的部件，例如，数据源(例如，包括患者的电子医学记录的医学数据存储库)，工作流程服务器130可以利用该另外的部件来确定适当的选择以及序列和对应的顺序，从而在选择使用该适当的选择以及序列和对应的顺序时执行有限的回波检查。
医生设备105可以表示被配置为执行与医生相关联的功能的任何电子设备。例如，医生设备105可以是便携式设备(例如，平板电脑、笔记本电脑等)或固定式设备(例如，台式终端)。医生设备105可以包括必要的硬件、软件和/或固件，以执行与医学处置相关联的各种操作。医生设备105还可以包括所要求的连接性硬件、软件和固件(例如，收发器)以建立与通信网络110的连接，从而进一步建立与系统100的其他部件的连接。
医生设备105可以被配置为使得医生能够执行与医学处置相关联的各种操作。例如，医生设备105可以使用日历应用来安排针对患者的约会，可以跟踪对患者的处置或流程等。在另一示例中，医生设备105可以安排或请求要对患者执行的图像采集流程。更具体地，医生设备105可以用于生成用于图像采集流程的图像命令。随后，患者可以确定在何处以及何时进行图像采集流程。医生可以录入各种输入以生成图像命令。例如，图像命令可以包括可以由图像解读者或执行图像采集流程(例如选择要使用的协议或序列)的技术人员使用的信息(例如，目标区、对来自结果的信息类型的预期等)。医生设备105可以利用生成图像命令的任何方式。例如，医生设备可以使用自由形式的文本输入、标准化的选择形式或其组合。鉴于医生创建了要由图像解读者使用的图像命令以及指示是否要使用有限的回波检查的图像命令，示例性实施例被配置为向医生提供推荐，使得医生可以至少基于所提供的推荐来创建图像命令。在另外的示例中，医生设备105可以接收与图像采集流程相关联的检验结果并将该结果显示给医生。
通信网络110可以被配置为通信地连接系统100的各个部件以交换数据。通信网络110可以表示由系统100的部件用于彼此通信的任何单个或多个网络。例如，如果在医院使用医生设备105，则通信网络110可以包括医生设备105可以与之初始连接的专用网络(例如，医院网络)。专用网络可以连接到互联网服务提供商的网络以连接到互联网。随后，可以通过互联网来建立与其他电子设备的连接。例如，工作流程服务器130相对于医院可以是远程的，但是可以连接到互联网。因此，医生设备105可以被通信地连接到工作流程服务器130。应当注意，通信网络110和可以被包括在其中的所有网络可以是任何类型的网络。例如，通信网络110可以是局域网(LAN)、广域网(WAN)、虚拟LAN(VLAN)、WiFi网络、热点、蜂窝网络(例如，3G、4G、长期演进(LTE)等)、云网络、这些网络的有线形式、这些网络的无线形式、这些网络的组合的有线/无线形式等。
图像解读者设备115可以表示被配置为执行与图像解读者相关联的功能的任何电子设备。例如，像医生设备105一样，图像解读者设备115可以是便携式设备(例如，平板电脑、笔记本电脑等)或固定式设备(例如，台式终端)。图像解读者设备115还可包括必要的硬件、软件和/或固件以执行与成像流程相关联的各种操作。图像解读者设备115还可以包括所要求的连接性硬件、软件和固件(例如，收发器)以建立与通信网络110的连接，从而进一步建立与系统100的其他部件的连接。
图像解读者设备115可以被配置为使得图像解读者能够执行与图像采集流程相关联的各种操作。如本领域技术人员将理解的，存在可以使用不同的成像模态执行的多个不同的图像采集流程。例如，图像采集流程可以是回波检查、X射线流程、计算机断层摄影(CT)流程、磁共振成像(MRI)流程、超声流程、正电子发射断层摄影(PET)扫描流程、单光子发射计算机断层摄影(SPECT)扫描流程等。虽然示例性实施例可以以这些不同的模态中的任一种来使用，但是再次注意，示例性实施例具体是关于回波检查来描述的。图像解读者设备115可以从医生设备105接收图像命令，该图像命令指示是要执行完整的回波检查还是要执行有限的回波检查以及要在捕获患者的期望区的图像的图像采集流程中使用的一个或多个序列(其具有对应的顺序)。
图像捕获设备117可以表示由技术人员在图像采集流程内捕获图像中使用的仪器。如上所述，图像捕获设备117可以是用于可用的各种不同类型的图像采集流程中的对应的一种图像采集流程的特定类型的仪器。例如，图像捕获设备117可以是超声心动描记仪、CT仪器、MRI仪器、超声仪等。在本文描述的示例性实施例中，图像捕获设备117可以是超声心动描记仪。当已经使用图像解读者设备115确定了要使用的序列时，可以向图像捕获设备117提供该信息，使得技术人员可以按照图像解读者的指示以适当的顺序执行适当的序列以捕获适当的图像。一旦完成了图像采集流程的捕获部分，就可以向图像解读者设备115提供所捕获的图像以用于解读。通过使用所捕获的图像中的至少一幅图像，图像解读者可以使用图像解读者设备115根据图像采集流程来生成检验结果，然后可以将该检验结果发送给医生设备105。
检查存储库120可以是与包括完整的回波检查的完整的图像采集流程相对应的数据的存储库。数据可以对应于图像采集流程的各个方面。例如，数据可以包括所捕获的图像、用于捕获图像的序列、包括所使用的序列集合的协议、所执行的图像采集流程的类型等。以这种方式，检查存储库120可以基本上类似于图片存档与通信系统(PACS)。如本领域技术人员将理解的，PACS可以是跟踪和记录在图像采集流程中使用的序列的系统。因此，PACS可以接收与由图像解读者使用图像解读者设备115确定的选定序列有关的数据以及由技术人员使用图像捕获设备117实际使用的序列有关的数据以执行该功能。以这种方式，可以进行对图像采集流程的成像研究以跟踪已经用于捕获图像的序列，跟踪为解读而打开的图像等。检查存储库120可以被配置有PACS的这些特征。
RIS 125可以是电子地管理与成像有关的细节的系统。例如，医院或其他医学设施可以建立RIS 125以跟踪与成像有关的细节。例如，RIS 125可以跟踪：患者何时被安排或者何时已经被安排进行包括回波检查的图像采集流程，在医学设施处如何管理资源(例如如何使用模态仪器)，何时执行图像采集流程的各个阶段(包括图像捕获和图像解读)，何时生成图像采集流程的结果并且/或者何时将图像采集流程的结果提供给转诊医生等，以及管理方面(例如开具账单)。因此，关于示例性实施例，RIS 125可以跟踪何时执行回波检查和在回波检查中使用的序列并且跟踪何时创建结果图像。RIS 125还可以跟踪图像命令中包括的原因以安排回波检查。
注意，包括RIS 125的系统100仅是示例性的。如在下文中将变得显而易见的，示例性实施例可以利用RIS 125来采集计时信息。也就是说，工作流程服务器130可以从RIS 125接收计时信息，因为RIS 125提供安排数据库或关于何时执行回波检查的其他计时信息以及相关联的信息(例如，回波检查是完整的还是有限的，使用的序列类型等)。然而，根据另一示例性实施例，检查存储库120也可以被配置为存储计时信息。例如，捕获的图像可以具有相关联的时间戳。通过使用该时间戳，可以确定计时信息。因此，RIS 125可以提供何时执行回波检查的直接计时信息，但这不是必须的，因为该计时信息仍然可以基于其他可用的计时信息来确定。
还应当注意，根据示例性实施例，系统100可以包括将信息提供给工作流程服务器130以提供特征的另外的部件。例如，系统100可以包括医学数据存储库，该医学数据存储库存储与患者有关的医学数据。例如，医学数据存储库可以涉及患者历史，其中，每个患者可以具有用于跟踪患者的不同流程、处置、就诊等的电子医学记录(EMR)。以这种方式，医学数据存储库可以包括患者信息和与选定的患者有关的患者识别符。患者识别符可以与在检查存储库120中捕获和跟踪的图像以及在RIS 125中存储的与成像有关的细节相关联。
还应当注意，系统100可以包括各种规范化部件，或者这些部件可以结合规范化特征。如本领域技术人员将理解的，可以以各种格式接收来自医生设备105、图像解读者设备115和/或图像捕获设备117的信息。例如，格式可以包括选择形式、叙述报告或其组合。在各种格式内，还可以包括不同类型的信息，例如，自由文本或国际疾病分类(ICD)代码。鉴于系统100的部件可以以不同的方式收集信息，规范化方面可以用于创建标准化格式来用于所收集的信息，从而实现所有信息源之间的一致性。
工作流程服务器130可以是系统100的部件，该部件执行与确定完整的或有限的回波检查是否要被安排在图像命令中相关联的功能。当选择有限的回波检查时，该功能也可以与确定要使用的序列相关联。因此，如将在下面进一步详细描述的，工作流程服务器130可以包括第一机制，在第一机制中，过去的图像采集流程(特别是完整的回波检查)的计时信息和特征信息用于确定后续的图像采集流程是完整的还是有限的。工作流程服务器130可以包括第二机制，在第二机制中，选择序列以执行有限的回波检查，使得可以在图像中捕获期望的结果。注意，由于已经利用预定的序列集合配置了完整的回波检查，因此无需确定要选择哪个序列。
注意，系统100可以包括多个医生设备105、多个图像解读者设备115、多个图像捕获设备117以及多个工作流程服务器130。也就是说，许多不同的医生和图像解读者可以利用系统100。也可能有许多不同的工作流程服务器130为不同的医生设备105和图像解读者设备115提供服务。检查存储库120和RIS 130也可以是包括多个不同部件的系统。
还应当注意，在系统100的单独部件中实施的检查存储库120和RIS130的功能仅是示例性的。根据另一示例性实施例，工作流程服务器130可以结合检查存储库120和RIS 130的功能。在这种情况下，工作流程服务器130可以包括所要求的存储部件以适当地存储数据以供后续使用。
如上所述，工作流程服务器130可以执行第一机制(确定要选择哪种类型的回波检查)和第二机制(当选择有限的回波检查时确定要使用的序列)。图2示出了根据示例性实施例的图1的工作流程服务器130。工作流程服务器130可以提供各种功能来确定要在图像采集流程中使用的回波检查的类型。虽然工作流程服务器130被描述为网络部件(具体是服务器)，但是工作流程服务器130也可以实施为各种硬件部件，例如，便携式设备(例如，平板电脑、智能手机、笔记本电脑等)、固定式设备(例如，台式终端)，这些硬件部件被并入到医生设备105和/或图像解读者设备115中，被并入到网站服务中，被并入而作为云设备等。工作流程服务器130可以包括处理器205、存储器装置210、显示设备215、输入和输出(I/O)设备220、收发器225以及其他部件230(例如，成像器、音频I/O设备、电池、数据采集设备、将工作流程服务器130电连接到其他电子设备的端口等)。
处理器205可以被配置为运行工作流程服务器130的多个应用程序。具体地，处理器205可以利用包括识别引擎235、原因引擎240、控制器引擎245和选择引擎250的多个引擎。基于来自这些引擎235-250的输出，工作流程服务器130可以将适当的推荐连同任何另外的推荐一起提供给医生设备105。存储器210可以是被配置为存储与由工作流程服务器130执行的操作有关的数据的硬件部件。具体地，存储器210可以存储与引擎235-250有关的数据，例如，所识别的信息和先前的回波检查的相关联的信息。显示设备215可以是被配置为向用户显示数据的硬件部件，而I/O设备220可以是使得用户能够录入输入的硬件部件。例如，工作流程服务器130的管理员可以通过显示设备215上显示的用户界面，使用利用I/O设备220录入的输入(例如，先前的回波检查必须满足的时间阈值)来维护和更新工作流程服务器130的功能。应当注意，显示设备215和I/O设备220可以是单独的部件或者被集成在一起，例如，触摸屏。收发器225可以是被配置为经由通信网络110发送和/或接收数据的硬件部件。
应当注意，上面提到的应用程序和引擎均是由处理器205运行的应用程序(例如，程序)，它们仅是示例性的。与应用程序相关联的功能还可以被表示为一个或多个多功能程序的部件、工作流程服务器130的单独的合并部件，或者可以是被耦合到工作流程服务器130的模块化部件，例如，具有或不具有固件的集成电路。
识别引擎235可以用于各种识别目的。在第一识别中，识别引擎235可以确定患者的身份。例如，当医生设备105被用于创建图像命令时，医生可能已经输入了患者的姓名或患者识别符。基于患者的这种身份，识别引擎235可以执行另外的操作。具体地，在第二识别中，识别引擎235可以确定对患者执行的先前的回波检查。如上所述，RIS 125可以包括安排信息，或者检查存储库120中的图像可以包括时间戳。因此，识别引擎235可以利用该计时信息来确定所执行的先前的回波检查。在第一示例中，识别引擎235可以确定所执行的最新的回波检查。在第二示例中，识别引擎235可以确定满足时间阈值(例如在距当前待处理的图像命令一周内)的先前的回波检查。注意，在先前的回波检查已经产生了仍然可以用于解读的图像的情况下，时间阈值可以是任何可接受的值。实际上，取决于临床问题(这将在下面讨论)，可以从具有对应的子解剖结构的预定时间阈值表中动态地选择时间阈值。在第三识别中，识别引擎235可以确定所执行的先前的回波检查的类型(例如，完整的或有限的)、在先前的回波检查中使用的序列等。也就是说，可以确定先前的回波检查的特性。
原因引擎240可以用于确定当前待处理的图像命令的特性。例如，(如由医生所提供的)当前待处理的图像命令可以用于目标区中的后续回波检查。因此，当前待处理的图像命令可以不需要像先前执行的完整的回波检查那样的广泛的图像采集流程。然而，如果当前待处理的图像命令用于与任何先前的回波检查完全独立的原因，则当前待处理的图像命令可能再次要求使用完整的回波检查。
如上所述，转诊医生可以在创建图像命令时录入各种输入。例如，图像命令可以包括标准化代码(例如，ICD10代码)，并且还可以被补充有自由文本(例如，由转诊医生以叙述形式提供的另外的描述)。因此，在特定的示例性实施方式中，原因引擎240可以输出数据结构，该数据结构包括当前待处理的图像命令将与之相关的解剖结构或子解剖结构的列表。例如，可以确定每个图像命令要评估的心脏子解剖结构的列表。原因引擎240可以利用任何机制来确定原因、临床问题以及当前待处理的图像命令与之相关的解剖结构/子解剖结构的相关联的列表。例如，原因引擎240可以使用自然语言处理(NLP)技术来解析图像命令以提取临床问题。注意，可以利用以下的合理的假设来配置原因引擎240：即，在以图像命令描述临床问题中使用的词汇是相对有限的，并且可以经由现有的NLP技术(例如，正则表达式)来识别。
当前待处理的图像命令中的临床问题或原因可以指示要评估的特定区域，或者可以消除必须评估的某些区域。例如，当前待处理的图像命令可以是要评估左心室。在这种情况下，原因引擎240可以提取临床问题中提到的相关的心脏子解剖结构(例如，左心室)。为了促进该示例性实施方式，原因引擎240可以利用各种技术，使得可以将解剖结构/子解剖结构映射到医学本体(例如，SNOMED)中的解剖学概念上。在另一示例中，当前待处理的图像命令可以包括临床问题，该临床问题被表述为指示某种疾病的状态(例如，“评估左心室肥大”)或临床诊断(例如，“排除二尖瓣疾病”)。在这种情况下，原因引擎240可以将诊断映射到子解剖结构上(例如，“排除二尖瓣疾病”可以等同于二尖瓣以及省去任何评估需求)。这些映射可以被存储在查找表(例如，解剖视图查找表)中，或者医学本体的关系可以用于相同的目的。
控制器引擎245可以用于输出通过比较识别引擎235的输出与原因引擎240的输出而得到的各种结果。在初始操作中，控制器引擎245可以被配置为将子解剖结构映射到视图。例如，控制器引擎245可以将二尖瓣映射到胸骨旁长轴(PLAX)、心尖四腔(AP4)、心尖两腔(AP2)等。在另一示例中，控制器引擎245可以将心包映射到肋下(SC)。以这种方式，控制器引擎245可以生成具有这些映射的表。因此，该表可以包括完整的映射列表。该表可以是通用的，或者也可以被配置为适配医学设施。注意，映射可以被包括在可用于工作流程服务器130的预定的表中。因此，控制器引擎245可以访问表(例如被存储在存储器210中)以供后续使用。
如上所述，控制器引擎245可以使用来自识别引擎235和原因引擎240的输出。具体地，通过接收与当前待处理的图像命令相对应的信息，控制器引擎245可以确认可从识别引擎245获得至少一个满足时间阈值的先前的回波检查以用于所讨论的特定患者。随后，如果存在至少一个满足时间阈值的先前的回波检查，则控制器引擎245可以确定如何利用随后的回波检查来适当地评估针对当前待处理的图像命令的临床问题/原因。具体地，基于原因引擎240的结果并且将所得到的心脏解剖结构映射到表上，控制器引擎245可以基于表的完整列表来确定是否实际上限制视图的净列表。
选择引擎250可以用于确定针对当前待处理的图像命令的适当推荐。具体地，基于控制器引擎245的结果，选择引擎250可以确定当前待处理的图像命令是应当用于完整的回波检查还是应当用于有限的回波检查。在特定的示例性实施例中，选择引擎250可以使用定义根据完整的回波检查产生的最大视图百分比的视图阈值。因此，如果临床问题/原因仅需要高达视图阈值的百分比，则选择引擎250可以确定应当选择有限的回波检查。相反，如果完整的回波检查的视图的百分比超过视图阈值，则选择引擎250可以确定应当选择完整的回波检查。例如，视图阈值可以是针对当前待处理的图像命令的临床问题/原因所要求的视图是否为在完整的回波检查中产生的视图的平均数量的30％。当返回针对要使用的回波检查类型的推荐时，选择引擎250还可以向转诊医生提供证据，以激励对选择所指示的回波检查类型的推理。
如上所述，当选择有限的回波检查以用于推荐时，工作流程服务器130还可以生成对要使用的序列的推荐。因此，基于来自原因引擎240的映射的解剖结构，选择引擎250还可以确定要在有限的回波检查中使用的对应序列。例如，如上所述，临床问题可以指示评估心包。因此，到SC的映射可以用作识别针对SC的对应序列的基础。以这种方式，还可以向转诊医生提供推荐的序列。
注意，被提供给转诊医生的推荐的序列仅是示例性的。由于序列通常由图像解读者选择并由技术人员使用，因此工作流程服务器130可以被配置为(经由图像解读者设备115和/或图像捕获设备117)向这些专业人员提供推荐的序列。因此，在图像解读者确定针对如来自转诊医生(其已经指示要使用有限的回波检查)的图像命令中所指示的图像采集流程的序列之前或者在技术人员开始图像采集流程的图像捕获部分之前，工作流程服务器130可以提供这些与有限的回波检查相对应的推荐的序列。
上面关于使用医生设备105向医生提供推荐而描述了示例性实施例。然而，示例性实施例可以被修改为向使用图像解读者设备115的图像解读者或使用图像捕获设备117的技术人员提供推荐。具体地，医生可以基于任何可用信息来创建图像命令。然而，在接收到图像命令时，图像解读者或技术人员可以接收来自工作流程服务器130的推荐，该推荐指示要使用的回波检查与图像命令中指示的回波检查不同(例如，图像命令指示完整的回波检查，而推荐指示有限的回波检查，反之亦然)。图像解读者或技术人员可以联系发出图像命令的转诊医生，以验证是否可以执行其他类型的回波检查。基于来自转诊医生的响应，图像解读者或技术人员然后可以相应地进行图像采集流程。在另一示例性实施方式中，来自工作流程服务器130的推荐可以由图像解读者设备或图像捕获设备117接收并且可以以自动化方式来实施。
图3示出了根据示例性实施例的用于确定是要使用完整的回波检查还是要使用有限的回波检查的方法300。具体地，方法300可以涉及示例性实施例的第一机制，在第一机制中，识别引擎235、原因引擎240、控制器引擎245和选择引擎250基于对先前的回波检查的计时和当前待处理的图像命令的临床问题来确定要使用的回波检查的类型。如果选择有限的回波检查，则方法300还可以包括第二机制(确定要使用的推荐的序列)。将从工作流程服务器130的角度描述方法300。还将关于图1的系统100和图2的工作流程服务器130来描述方法300。
在305中，工作流程服务器130接收图像命令。具体地，图像命令可以表示针对由转诊医生代表患者起草的当前待处理的图像命令的信息。因此，该信息可以包括各种类型的信息，例如，患者的身份、图像命令背后的原因或临床问题等。在310中，工作流程服务器130确定患者的身份。例如，该信息可以包括利用文本录入的名称或使用患者识别符。
在315中，工作流程服务器130确定患者是否为先前的患者。具体地，工作流程服务器130可以使用检查存储库120、RIS 125和/或其他源(例如，医学数据存储库)来确定是否存在任何先前存储的与图像命令中的所识别的患者相对应的数据。如果没有先前存储的数据并且患者是新的，则工作流程服务器130可以确定将没有任何针对患者的先前的回波检查。因此，工作流程服务器130继续进行到320，在320中，工作流程服务器130生成应当使用完整的回波检查的指示并将该指示发送给转诊医生。
如果患者具有一些先前存储的数据，则工作流程服务器130从315继续进行到325。在325中，工作流程服务器130确定在预定时间阈值内是否存在任何先前的回波检查。例如，工作流程服务器130可以识别在当前待处理的图像命令一周内执行的任何先前的回波检查。再次注意，基于各种因素(包括当前待处理的图像命令的临床问题或目标解剖结构)，预定时间阈值可以是静态的、动态的等。如果没有先前的回波检查，则工作流程服务器130再次继续进行到320，在320中，推荐完整的回波检查。
如果先前的患者具有在时间阈值内的至少一个先前的回波检查，则工作流程服务器130从325继续进行到330。在330中，工作流程服务器130确定针对当前待处理的图像命令的临床问题/原因是否能够利用预定视图阈值内的视图来完成。例如，图像命令可以包括识别原因的ICD-10。如上所述，视图阈值可以是图像中的因执行完整的回波检查而捕获的平均视图的百分比。因此，如果针对当前待处理的图像命令的原因要求超过视图阈值的视图数量，则工作流程服务器再次继续进行到320，在320中，推荐进行完整的回波检查。
如果因当前待处理的图像命令而得出的视图数量要求视图阈值内的视图数量，则工作流程服务器130从330继续进行到335。在335中，工作流程服务器130生成应当使用有限的回波检查的指示并将该指示(连同任何另外的信息(例如，对这种选择的推理)一起)发送给转诊医生。
如果确定要选择有限的回波检查，则在340中，工作流程服务器130确定是否要推荐用于有限的回波检查的一个或多个序列。如上所述，根据从当前待处理的图像命令中包括的临床问题到解剖结构的映射可以提供关于所需视图的见解。可以识别和推荐用于这些视图的对应序列。如果要由图像解读者手动选择序列，则工作流程服务器130可以结束方法300。然而，如果要向转诊医生、图像解读者或技术人员推荐序列，则在345中，工作流程服务器130确定并发送(一个或多个)用于有限的回波检查的推荐的序列。
注意，以上描述涉及先前的回波检查何时是完整的回波检查。然而，工作流程服务器130可以被配置为确定先前的回波检查是完整的回波检查还是有限的回波检查。如果先前的回波检查是也满足时间阈值的完整的回波检查，则工作流程服务器130可以如上所述地进行。然而，如果先前的回波检查是也满足时间阈值的有限的回波检查，则工作流程服务器130可以初始地确定是否存在任何先前的回波检查是满足时间阈值的完整的回波检查。因此，工作流程服务器130可以被配置为仅在先前的完整的回波检查已经被识别为在时间阈值内时才推荐有限的回波检查。然而，应当注意，该条件仅是示例性的，并且工作流程服务器130可以使用任何先前的回波检查来进行推荐。
示例性实施例提供了确定用于图像采集流程的图像命令是否可以包括用于执行序列的子集(与完全的序列集合相比)的指令的设备、系统和方法。在特定实施方式中，图像采集流程可以是回波检查，其中，完全的序列集合用于完整的回波检查，而序列的子集用于有限的回波检查。当识别出满足时间阈值的先前的回波检查时，可以利用视图阈值来评估针对图像命令中的临床问题/原因所要求的视图数量的视图阈值。当还满足视图阈值时，有限的回波检查可以为转诊医生提供足够的结果而无需完整的回波检查和用于创建不必要视图的图像的多余序列。
本领域技术人员将理解，可以以任何合适的软件或硬件配置或其组合来实施上述示例性实施例。用于实施示例性实施例的示例性硬件平台可以包括例如具有兼容性操作系统的基于Intel x86的平台、Windows平台、Mac平台和MAC OS，具有诸如iOS、Android等操作系统的移动设备。在另外的示例中，上述方法的示例性实施例可以被实施为计算机流程产品，该计算机流程产品包含被存储在计算机可读存储介质上的代码行，该代码行可以在处理器或微处理器上运行。该存储介质可以是例如本地或远程的数据存储库，该本地或远程的数据存储库是兼容的或者被格式化以用于与使用任何存储操作的上述操作系统一起使用。
对于本领域技术人员显而易见的是，在不脱离本公开内容的精神或范围的情况下，可以对本公开内容进行各种修改。因此，本公开内容旨在覆盖对本公开内容的修改和变化，只要它们落入权利要求及其等同物的范围内。

Claims (20)

1.一种方法，包括：
在工作流程服务器处：
接收针对患者的图像命令，所述图像命令包括指示要执行图像采集流程的原因的信息；
确定所述患者是否已经具有在相对于所述图像命令的时间阈值内执行的先前的图像采集流程；
当在所述时间阈值内已经执行了所述先前的图像采集流程时，确定所述原因是否要求在视图阈值内的视图数量；并且
当所述视图数量在所述视图阈值内时，生成要以有限的能力执行所述图像采集流程的指示。
2.根据权利要求1所述的方法，其中，所述图像采集流程对应于利用超声心动描记检查执行的图像捕获操作。
3.根据权利要求2所述的方法，其中，所述超声心动描记检查是完整的超声心动描记检查或有限的超声心动描记检查中的一个，所述有限的能力对应于所述有限的超声心动描记检查。
4.根据权利要求3所述的方法，其中，所述有限的超声心动描记检查具有创建的视图的平均数量。
5.根据权利要求4所述的方法，其中，所述视图阈值是所述视图的平均数量的百分比。
6.根据权利要求5所述的方法，其中，所述视图阈值是所述视图的平均数量的30％。
7.根据权利要求1所述的方法，其中，所述时间阈值为1周。
8.根据权利要求1所述的方法，还包括：
当要以所述有限的能力执行所述图像采集流程时，确定要在所述图像采集流程中使用的至少一个序列；并且
生成包括所述至少一个序列的另外的指示。
9.根据权利要求8所述的方法，其中，所述至少一个序列是基于所述原因以及所述原因的解剖结构到对应视图的映射来确定的。
10.根据权利要求1所述的方法，还包括：
将所述指示发送到以下各项中的一项：医生设备、图像解读者设备、图像捕获设备或其组合。
11.一种工作流程服务器，包括：
收发器，其经由通信网络进行通信，所述收发器被配置为接收针对患者的图像命令，所述图像命令包括指示要执行图像采集流程的原因的信息；
存储器，其存储可执行程序；以及
处理器，其运行所述可执行程序，所述可执行程序令所述处理器执行操作，所述操作包括：
确定所述患者是否已经具有在相对于所述图像命令的时间阈值内执行的先前的图像采集流程；
当在所述时间阈值内已经执行了所述先前的图像采集流程时，确定所述原因是否要求在视图阈值内的视图数量；并且
当所述视图数量在所述视图阈值内时，生成指示要以有限的能力执行所述图像采集流程的指示。
12.根据权利要求11所述的工作流程服务器，其中，所述图像采集流程对应于利用超声心动描记检查执行的图像捕获操作。
13.根据权利要求12所述的工作流程服务器，其中，所述超声心动描记检查是完整的超声心动描记检查或有限的超声心动描记检查中的一个，所述有限的能力对应于所述有限的超声心动描记检查。
14.根据权利要求13所述的工作流程服务器，其中，所述有限的超声心动描记检查具有创建的视图的平均数量。
15.根据权利要求14所述的工作流程服务器，其中，所述视图阈值是所述视图的平均数量的百分比。
16.根据权利要求15所述的工作流程服务器，其中，所述视图阈值是所述视图的平均数量的30％。
17.根据权利要求11所述的工作流程服务器，其中，所述时间阈值是1周。
18.根据权利要求11所述的工作流程服务器，其中，所述处理器的操作还包括：
当要以所述有限的能力执行所述图像采集流程时，确定要在所述图像采集流程中使用的至少一个序列；并且
生成包括所述至少一个序列的另外的指示。
19.根据权利要求18所述的工作流程服务器，其中，所述至少一个序列是基于所述原因以及所述原因的解剖结构到对应视图的映射来确定的。
20.一种方法，包括：
在工作流程服务器处：
接收针对患者的图像命令，所述图像命令包括指示要执行图像采集流程的原因的信息；
确定所述患者是否已经具有在相对于所述图像命令的时间阈值内已经执行的先前的图像采集流程；
当在所述时间阈值内已经执行了所述先前的图像采集流程时，确定所述原因是否要求在视图阈值内的视图数量；
当所述视图数量在所述视图阈值内时，确定要在所述图像采集流程中使用的至少一个序列；并且
生成要以有限的能力执行所述图像采集流程的指示以及包括所述至少一个序列的另外的指示。
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