CN111148475A - 具有可运动指示器的导管 - Google Patents

Abstract

本申请提供了一种用于执行医疗处理过程的装置。导管包括管状本体，该管状本体有多个标记，该标记表示到导管端部部分的距离。可运动指示器可在管状本体上重新定位，以便指示该多个标记中的至少一个的位置。指示器还可以设置有放大器，用于方便读取在导管上的任何标记。

Description

具有可运动指示器的导管

技术领域

本发明总体涉及介入医疗处理过程，例如血管成形术，更特别是涉及一种用于帮助保证治疗件(例如可膨胀球囊)与治疗区域合适对齐的导管。

背景技术

包括球囊的导管通常用于解决在身体的管状区域(如动脉或静脉)中的流动限制或者(甚至可能的)完全阻塞。执行血管成形术的临床医生应当能够精确地定位未膨胀球囊的位置，使得球囊一旦膨胀就将正确定位。通常，这通过将射线不可透过的标记带附接在导管轴上(该标记带与球囊工作表面的端部相对应)而实现。该“工作表面”是沿球囊的、用于获得所希望治疗效果的部分的表面，例如接触钙化斑块(在球囊具有在近端和远端处的圆锥或锥形部分的情况下，该表面通常与大致圆柱形桶部分共同延伸)。

不过，标记带在沿轴布置时的未对齐有时导致它们不能精确地对应工作表面的范围。这种未对齐可能阻止临床医生在介入处理过程中精确地识别球囊的工作表面的位置。还有，当进行连续的血管内介入时(例如在扩张前使用第一导管，随后使用第二导管来扩张时)，临床医生必须猜测发生扩张前的位置。在任何一种情况下，这种不确定性都可能导致在预定治疗区域和球囊的工作表面之间的预定接触的地理位置未对齐或“错过”。当球囊设计成传送有效载荷(例如治疗剂(例如药物，如紫杉醇、雷帕霉素、肝素等)、药剂、支架、支架移植件或组合)或工作元件(例如切刀、聚焦力线等)至脉管系统内的指定位置时，特别希望避免这种结果，因为错过可能至少延长处理过程(例如，在药物涂覆球囊的情况下需要重新部署球囊或使用另一球囊导管)，且当病变由于未对齐而没有合适治疗时可能导致不良后果。

已经提出在导管轴的近侧部分上提供可见标记，以方便以可重复和可靠的方式来插入导管。由于在这样的处理过程中使用荧光检查法，因此介入导管通常在极低的光照条件下使用。在这种条件下，标记可能很难感知，特别是对于具有特别小尺寸的导管(例如4French直径，大约0.0525英寸)。较小导管还有减小的圆周表面面积，这当然限制了在保持所提供测量的精确性的同时仍然可以使用的打印尺寸。

因此，需要一种更精确和可靠(高度可重复)地将球囊导管定位在治疗区域处在脉管系统中的方式。

发明内容

本发明的一个目的是提供一种可运动指示器，用于指示在导管上的标记的位置。另一目的是提供一种可运动指示器，用于增大或提高临床医生对导管上的标记(例如数字)的观察。

根据本发明的第一方面，提供了一种用于执行医疗处理过程的装置。该装置可以包括：导管，该导管包括管状本体，该管状本体有多个标记的，这些标记指示到导管端部部分的距离；以及指示器，该指示器可在管状本体上重新定位，以便指示该多个标记中的至少一个的位置。

在一个实施例中，指示器包括套环，该套环可运动地定位在管状本体上(例如通过滑动或者移除和重新定位)。指示器还可以包括放大器。指示器可以有本体，该本体包括可释放夹具，用于将本体夹持在导管上。该本体可以包括两个部分，这两个部分通过铰链或柔顺内部材料来连接。

装置还可以包括引入器，该引入器有用于接收导管的进口，且指示器的外径可以大于进口的直径。导管可以包括在远侧尖端附近的球囊，其中，多个标记中的每一个都指示与球囊的一部分或远侧尖端相对应的距离。指示器也可以只部分环绕管状本体。

本发明的还一方面涉及一种用于执行医疗处理过程的装置。该装置包括导管，该导管包括管状本体，该管状本体有至少一个标记；以及放大器，该放大器与管状本体连接，用于放大该至少一个标记。

在一个实施例中，放大器包括套环，该套环可运动地定位在管状本体上。套环可以包括本体，该本体包括夹具。该本体可以包括两个部分，这两个部分通过铰链来连接，还可以包括柔顺内部材料。

本发明的还一方面涉及一种用于具有标记的导管的指示器。该指示器包括管状本体，该管状本体包括可释放的夹具，用于将管状本体固定在导管上。管状本体还包括放大器，用于放大导管的标记。

在一个实施例中，管状本体包括第一和第二部分。这些部分可以通过在一端处的铰链和在另一端处的可释放夹具来连接。管状本体还可以包括柔顺内部材料。

本发明的还一方面涉及一种工具包，它包括：(1)第一导管，该第一导管包括第一可重新定位指示器，以便指示第一导管上的第一位置；以及(2)第二导管，该第二导管包括第二可重新定位指示器，以便指示第二导管上的、与第一位置相对应的第二位置。第一可运动指示器和第二可运动指示器中的至少一个可以包括放大器。而且，第一导管和第二导管中的至少一个有支承球囊的管状本体。

附图说明

包含在说明书中并构成说明书一部分的附图表示了具有可运动指示器的导管的多个方面，并与说明书一起用于解释它们的特殊原理。

附图中：

图1是具有球囊的局部导管的透视图；

图2是沿图1的线2-2的剖视图；

图3是球囊导管的俯视透视图；

图4是球囊导管的侧视图；

图5和6是球囊导管的侧视图，该球囊导管有沿轴的标记；

图7A和7B示意表示了根据本发明的、具有可运动指示器的球囊导管的可能使用模式；

图8和9是包括可运动指示器的球囊导管的侧视图和放大侧视图；

图10是可运动指示器的侧视图；

图11是包括对齐的可运动指示器的两个导管的侧视图；

图12是包括具有放大器的可运动指示器的导管的局部切割的侧视图；

图13、14和15是具有放大器的可运动指示器的一个实施例的透视图和侧视图；以及

图16和图17是具有不同直径的两个相邻导管的照片，表示了通过提出的放大的使用者提供的改进。

下面将详细介绍具有可运动指示器的导管的本发明方面当前实施例，该实施例的实例在附图中表示。

具体实施方式

除非另外说明，下面对于附图而提供的说明适用于所有实施例，且各实施例共有的特征将类似地表示和编号。

提供了一种导管10，该导管10的远端部分11有安装在导管管道14上的球囊12，该导管管道14是具有至少一个开口端部的管状本体，用于接收流体，该流体用于使球囊选择地膨胀。参考图1、2和3，球囊12有：中间部分16或“桶”，该中间部分16或“桶”有工作表面W；以及端部部分18、20。在一个实施例中，端部部分18、20的直径减小，以便使得中间部分16与导管管道14连接(因此，部分18、20通常称为圆锥或圆锥部分)。球囊12在端部部分18、20上在球囊端部(近端15a和远端15b)处与导管管道14密封，以便使得球囊12能够通过一个或多个膨胀管腔17来膨胀，该膨胀管腔17在导管管道14内延伸，并与球囊内部12连通。

导管管道14还包括细长的管状轴24，该管状轴24形成导丝管腔23，该导丝管腔23引导导丝26穿过导管10。如图3中所示，该导丝26可以通过连接器(例如毂形部27)的第一端口25而插入管腔23中，以便实现“全程交换球囊(over the wire)”(OTW)的结构，但是也可以提供“快速交换”结构，其中，导丝26通过更靠近远端的侧向开口14a而进入管腔(见图4)。第二端口29也可以与导管10相连，例如通过连接器(例如毂形部27)，用于通过膨胀管腔17而将流体(例如盐水、造影剂或者两者)引入球囊12内部。

球囊12可以包括单层或多层球囊壁28。球囊12可以是具有球囊壁28的非柔顺球囊，该球囊壁在球囊膨胀时沿一个或多个方向保持它的大小和形状。在这种情况下，球囊12还有在膨胀过程中和膨胀后保持恒定的预定表面面积，且还有在膨胀过程中和膨胀后各自或一起保持恒定的预定长度和预定周长。不过，根据特殊用途，球囊12可以是半柔顺或柔顺。导管10还可以与多种治疗装置结合使用，包括但不局限于支架、支架移植件、刻痕球囊等。

为了在介入处理过程中提供增强的可定位性，导管10可以沿在处理过程中在身体外部的一部分(例如沿管道14)设置有标记30。如图5中所示，标记30可以包括多个间隔开的标记32，例如带(该带可以与数值距离指示器相关联，如下文进一步概述)。这些标记32可从连接器27附近延伸至球囊12的近端15a或它的任何部分(该部分认为是导管10的“近侧部分”，与包括球囊12的远侧部分相比)。标记32可以均匀或不均匀地间隔开(例如，标记可以沿轴24的长度逐渐靠近)。标记32可以是单色，例如黑色，如图5中所示，但是如图6中所示，也可以提供为不同的阴影或颜色。标记32还可以包括散列线(hash line)，该散列线形成具有刻度的标尺，该刻度由数字、字母或符号来标识(见图8-9和16-17)。也可选择或者另外，标记30可以以能够触觉接合的方式来提供，例如成凹槽、凸起、脊、凹口或类似结构的形式，它们即使在不直接可见的情况下也可以计数。

在使用中，参考图7A和7B，包括标记30的导管100可以插入血管V中至特定治疗区域A，该特定治疗区域A表示为包括病变部L，以便提供它的位置的扩张前评估。导管100可以有射线不可透过的特征(例如通过在相连球囊112的下面提供一个或多个带102，该带102确定桶部分116的端部，或者提供在球囊表面上或该表面中)，该特征可以与荧光检查法结合使用，以便确定球囊相对于治疗区域A的位置。本领域技术人员从图7A和7B中应当理解，这意味着带102(或任何等效的射线不可透过标记)的位置对应于治疗区域A的位置。

这时，临床医生可以观察在被治疗的身体的外部位置处的标记30，以便评估导管100引入至治疗区域A的量。这可以包括相对于参考点R计数在引入器I外部的标记32(对于图5的实施例)或者注意特殊特征(对于图6的实施例，特殊标记32'的颜色或阴影)，该参考点R例如引入器I的近侧边缘，表示特殊距离(在所示实施例中为X，它是从连接器27至参考点R的距离)。

然后，包括类似标记30的第二导管或治疗导管200用于向治疗区域A提供治疗件T(例如药物、支架、支架移植件、球囊212或组合)。该导管200可以穿过引入器I，直至相应标记32'与先前确定的参考点R对齐，在导管100、200为相似长度的情况下，该参考点R也可以对应于距离X。本领域技术人员从本说明书中应当理解，通过这种定位方法，球囊的工作表面和治疗区域A基本重合。上面所述保证临床医生以预定方式向治疗区域A施加治疗，并帮助避免地理位置未对齐的问题。然后可以提供治疗，例如通过使第二导管200的球囊212膨胀以便压紧病变部L，和/或展开支架或支架移植件。射线不可透过的标记例如带202可以选择地提供为帮助确认第二导管200的球囊212的位置。

根据本发明的一个方面，可运动指示器可以提供为用于指示在导管10上的位置，例如特殊标记32的位置(该位置可以对应于到远侧尖端的距离，或者到球囊12上的位置例如工作表面的距离)。在一个实施例中，可运动指示器包括与导管10相连的止动件300，该止动件300可以用于控制插入的深度。如图8和9中所示，止动件300可以由导管轴(例如管道14)以选择地允许相对运动的方式来支承，以便提供相关结构(例如球囊12或用于提供治疗的其它装置)的位置的指示。

如图10中所示，止动件300可以包括成套环形式的环形结构，该套环有中心开口，用于接收导管10的一部分(例如管道14)。止动件300可以布置成用于沿纵向方向Y来回滑动，例如从毂形部27附近的位置至更靠近球囊12近端15a的近侧位置。因此，可以理解，止动件300的内径可以基本等于或稍微大于管道14的外径，以便产生足够的阻力，从而需要适度量的力来使得止动件300沿导管10运动(这可以通过使用具有相对较高摩擦系数的材料来实现或加强，这意味着足以避免在没有临床医生输入手动力的情况下自由滑动)。而且，止动件300在它的外部范围方面可以有足够的尺寸或直径，以便与用于控制运动的相关装置的外周部分接合，相关装置例如引入器I(例如环绕进口E(有时称为阀)，如图10中所示)，用于接收管道14的近端部分(包括球囊12，当存在时)。

再参考图7A，在一种可能的使用模式中，导管10可以使用标记32而定位在所希望的位置，且止动件300运动就位，以便保证保持合适位置。但是，止动件也可以在插入导管10之前预先定位。在任何情况下，由于与引入器I接合，因此保证导管10提供或保持在用于治疗的正确位置，而与临床医生感知标记或与距离相对应的任何相关数字标记的能力无关。止动件300还可以方便在随后的介入过程中将同一导管10重新引入至相同的确切位置。而且，考虑到它的滑动特性，止动件300可以在需要时通过克服与下面的管道14产生的摩擦力而很容易地重新定位，用于使用同一导管10来随后介入。

如图10中所示和上面所述，止动件300可以包括单件环形材料，它在使用时将环绕导管10(管道14)的相应部分。也可选择，止动件300可以只局部环绕导管10的一部分，并可以因此形成半圆形结构(如图10中的虚线302所示)。在这种结构中，形成止动件300的材料可以是弹性(聚合物材料，例如弹性体(橡胶))，以使得它可以卡扣或夹在导管10上(例如沿管道14)，从而允许为了重新定位而来回滑动(但是也有足够的阻力，以便保证在处理过程中可靠地保持在选定位置)。用作指示器的止动件300也可以采取可释放夹具的形式，如在下面的说明中进一步概述。

止动件300可以由便宜材料(例如聚合物)制成，因此可以在使用完成后与导管10一起处置(如所述，该导管10在医疗处理过程中可以是单次使用或多次使用)。如上所述，尺寸和材料也应当设计成产生足够的摩擦，以便在希望手动重新定位时能够进行相对运动，但是在静止状态下阻止相对运动，以便指示位置。该材料也可以是足够柔性或可膨胀，以便使得止动件300能够越过在导管10的端部上的任何扩大结构，例如折叠的球囊，或者它可以在制造过程中在任何这种扩大结构附接之前设置在导管10上。

在类似于上面所述的情况中(其中，两个导管100、200可以一起用于单个患者，作为整体医疗处理过程的一部分)，也能够理解，指示器(例如止动件300)可以提供在各个导管上，以便保证在初始和随后介入过程中获得正确的插入距离。如图11中所示，这可以包括在各个导管100、200上提供止动件300a、300b，并在手术之前使得各止动件在相应距离处对齐。应当理解，止动件300a、300b也可以布置为在导管100、200上彼此对应，而没有任何标记，当然也将起到保证插入距离匹配的作用。具有止动件300a、300b的导管100、200也可以设置为单个工具包，用于在处理过程中使用，例如扩张前介入和然后扩张。

根据本发明的还一方面，导管10还可以用于加强或放大在其上的任何标记的外观，以便帮助临床医生来感知它，特别是在较低光照的情况下和/或当使用特别小直径的导管时。在一个实施例中，如图12中所示，该功能由成放大器400形式的指示器来提供，该放大器400类似于止动件300，可以沿导管10定位，例如在管道14上面。参考图13、14和15，放大器400可以包括：管状或环形本体402，用于接收导管10；以及放大窗口或透镜404，导管的表面部分(例如沿管道14)可以通过该放大窗口或透镜404而以放大的方式被感知(由于提供的扩大或放大)。因此，使用导管的临床医生能够保证使用标记32将导管10正确定位在脉管系统中，如上所述，该标记32可以包括与距离测量值相对应的数字标记。

还如图13、14和15中所示，本体402可以包括两件式结构，由连接部分402a、402b形成，该连接部分402a、402b表示为部分圆形，但是也可以采用其它形状。连接可以通过铰链406来建立(该铰链406表示为由相互交叉的部件来形成，但也可以是柔性或活铰链)，可释放的夹具408也可以提供为用于使得本体部分402a、402b关闭，并在驱动时形成较小直径，用于夹紧导管10的外表面，或者在释放时形成较大直径，用于能够重新定位。这样，放大器400可以扩大，用于定位在导管10上，例如沿管道14，其在通过透镜404(该透镜404可以包括结合至本体402中的透明(clear)塑料材料，但整个本体也可以由具有放大性能的材料来形成)看见适当的距离测量值时合适定位，然后在使用过程中留在该位置。实际上，能够理解，放大器400也可以以与止动件300相同的方式起作用，并因此保证获得合适的插入距离，因为与相关结构的对应部件(例如引入器)接合(见图7A和7B)。本体402的内表面(例如沿部分402a、402b)还可以选择地衬有相对软或柔顺的材料(例如聚醚嵌段酰胺，例如PEBAX材料)，以便当夹具408固定在管道14上时产生一定程度的屈服(give)，因此能够与多种导管结合使用，而不管直径变化。

图16和17表示了通过使用放大器400而提供的改进性能。图16中所示的第一导管500是4French直径，第二导管600是5French直径。能够理解，数字N在4French的型号上将小得多，因此即使在正常光照下也更难感知。将具有放大透镜404的指示器放置在第一导管500上将明显地放大标记(见放大的数字N')，从而使它至少与第二较大导管600上的数字一样大，并更容易感知，特别是在较低光照的情况下。

总之，导管10用于插入脉管系统中特定距离，如由相连的可运动指示器来确定。在一个实施例中，指示器包括可重新定位的止动件300，该止动件300可以用于标记沿导管10的特殊距离，例如与特殊标记30相关联。在另一实施例中，指示器是可重新定位的放大器400，该放大器400可以用于放大导管上的任何标记的外观，例如沿轴或管道14，用于指示插入距离，且该放大器400还可以用作止动件，用于确定或表示对于相关导管的插入距离。

尽管本发明提出了特定实施例，以便示例说明本发明的构思，但是在不脱离如在附加权利要求中确定的本发明范围的情况下，可以对所述实施例进行多种修改、变化和改变。例如，放大特征可以应用于在图11的工具包中使用的止动件300a、300b。指示器(止动件300或放大器400)也可以由照片或化学发光材料来形成，或者发光，以方便在较低光照条件下可见。在各种实施例中提供的任何范围和数值可以由于公差、由于环境因素和材料质量的变化以及由于球囊的结构和形状的改变而进行变化，因此能够认为是近似，且术语“近似”的意思是相关值能够至少由于这些因素而变化。还有，附图尽管表示了发明构思，但是并不按比例，且不应当局限于任何特殊的大小或尺寸。因此，本发明将并不局限于所述的实施例，而是它有由附加权利要求的语言和它的等效物所确定的全部范围。

权利要求书(按照条约第19条的修改)

1.一种用于执行医疗处理过程的装置，包括：

导管，所述导管包括管状本体，所述管状本体具有指示到导管端部部分的距离的多个标记；

指示器，所述指示器可在管状本体上重新定位，以便指示所述多个标记中的至少一个标记的位置；以及

引入器，所述引入器具有用于接收所述导管的进口，所述指示器的外径大于所述进口的直径。

2.根据权利要求1所述的装置，其中：所述指示器包括套环，所述套环可运动地定位在管状本体上。

3.根据权利要求1所述的装置，其中：所述指示器包括本体，所述指示器的本体包括可释放的夹具，用于将指示器的本体夹持在导管上。

4.根据权利要求3所述的装置，其中：所述指示器的本体包括通过铰链连接的两个部分。

5.根据前述权利要求中任意一项所述的装置，其中：所述指示器包括柔顺的内部材料。

6.根据前述权利要求中任意一项所述的装置，其中：所述指示器只部分环绕导管的管状本体。

7.根据权利要求1至6中任意一项所述的装置，其中：导管包括在远侧尖端附近的球囊，所述多个标记中的每一个都指示与球囊的一部分或与远侧尖端相对应的距离。

8.根据权利要求1-6中的任意一项所述的装置，其中：指示器包括放大器。

9.根据权利要求1所述的装置，其中：所述指示器适于沿所述管状本体滑动。

10.一种用于执行医疗处理过程的装置，包括：

导管，所述导管包括管状本体，所述管状本体具有至少一个标记；以及

放大器，所述放大器与管状本体连接，用于放大所述至少一个标记。

11.根据权利要求10所述的装置，其中：所述放大器包括套环，所述套环可运动地定位在管状本体上。

12.根据权利要求11所述的装置，其中：所述套环包括本体，所述套环的本体包括夹具。

13.根据权利要求12所述的装置，其中：所述套环的本体包括通过铰链来连接的两个部分。

14.根据权利要求12或13所述的装置，其中：所述套环的本体包括柔顺的内部材料。

15.根据权利要求10至14中任意一项所述的装置，其中：所述标记包括数字。

16.一种用于具有标记的导管的指示器，包括：

管状本体，所述管状本体包括可释放的夹具，用于将管状本体固定在导管上，所述管状本体包括放大器，用于放大导管的标记。

17.根据权利要求16所述的指示器，其中：管状本体包括第一部分和第二部分，所述第一部分和第二部分在一端处通过铰链连接，在另一端处通过可释放的夹具来连接。

18.根据权利要求16或17所述的指示器，其中：管状本体包括柔顺的内部材料。

19.一种工具包，包括：

第一导管，所述第一导管包括第一可重新定位指示器，以便指示第一导管上的第一位置；以及

第二导管，所述第二导管包括第二可重新定位指示器，以便指示第二导管上的、与第一位置相对应的第二位置。

20.根据权利要求19所述的工具包，其中：第一可运动指示器和第二可运动指示器中的至少一个包括放大器。

21.根据权利要求19所述的工具包，其中：第一导管和第二导管中的至少一个具有支承球囊的管状本体。

22.根据权利要求19所述的工具包，其中：第一导管和第二导管包括近端部分，所述近端部分具有多个匹配的标记，所述标记表示到导管的远端部分的距离。

Claims (22)

1.一种用于执行医疗处理过程的装置，包括：

导管，所述导管包括管状本体，所述管状本体具有指示到导管端部部分的距离的多个标记；以及

指示器，所述指示器可在管状本体上重新定位，以便指示所述多个标记中的至少一个标记的位置。

2.根据权利要求1所述的装置，其中：所述指示器包括套环，所述套环可运动地定位在管状本体上。

3.根据权利要求1所述的装置，其中：所述指示器包括本体，所述指示器的本体包括可释放的夹具，用于将指示器的本体夹持在导管上。

4.根据权利要求3所述的装置，其中：所述指示器的本体包括通过铰链连接的两个部分。

5.根据前述权利要求中任意一项所述的装置，其中：所述指示器包括柔顺的内部材料。

6.根据前述权利要求中任意一项所述的装置，其中：所述指示器只部分环绕导管的管状本体。

7.根据权利要求1至6中任意一项所述的装置，还包括：引入器，所述引入器具有用于接收导管的进口，所述指示器的外径大于所述进口的直径。

8.根据权利要求1至6中任意一项所述的装置，其中：导管包括在远侧尖端附近的球囊，所述多个标记中的每一个都指示与球囊的一部分或与远侧尖端相对应的距离。

9.根据权利要求1-6中的任意一项所述的装置，其中：指示器包括放大器。

10.一种用于执行医疗处理过程的装置，包括：

导管，所述导管包括管状本体，所述管状本体具有至少一个标记；以及

放大器，所述放大器与管状本体连接，用于放大所述至少一个标记。

11.根据权利要求10所述的装置，其中：所述放大器包括套环，所述套环可运动地定位在管状本体上。

12.根据权利要求11所述的装置，其中：所述套环包括本体，所述套环的本体包括夹具。

13.根据权利要求12所述的装置，其中：所述套环的本体包括通过铰链来连接的两个部分。

14.根据权利要求12或13所述的装置，其中：所述套环的本体包括柔顺的内部材料。

15.根据权利要求10至14中任意一项所述的装置，其中：所述标记包括数字。

16.一种用于具有标记的导管的指示器，包括：

管状本体，所述管状本体包括可释放的夹具，用于将管状本体固定在导管上，所述管状本体包括放大器，用于放大导管的标记。

17.根据权利要求16所述的指示器，其中：管状本体包括第一部分和第二部分，所述第一部分和第二部分在一端处通过铰链连接，在另一端处通过可释放的夹具来连接。

18.根据权利要求16或17所述的指示器，其中：管状本体包括柔顺的内部材料。

19.一种工具包，包括：

第一导管，所述第一导管包括第一可重新定位指示器，以便指示第一导管上的第一位置；以及

第二导管，所述第二导管包括第二可重新定位指示器，以便指示第二导管上的、与第一位置相对应的第二位置。

20.根据权利要求19所述的工具包，其中：第一可运动指示器和第二可运动指示器中的至少一个包括放大器。

21.根据权利要求19所述的工具包，其中：第一导管和第二导管中的至少一个具有支承球囊的管状本体。

22.根据权利要求19所述的工具包，其中：第一导管和第二导管包括近端部分，所述近端部分具有多个匹配的标记，所述标记表示到导管的远端部分的距离。

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