CN111132708A - 透析溶液浪费最小化系统和方法 - Google Patents

Abstract

透析机器和用于操作透析机器(例如，腹膜透析机器)的方法可以包括输送透析液并检测一体积的透析液的温度、所述体积的透析液的空气含量或其它状况或它们的任何组合，其中，将检测到的所述体积的透析液的温度与预定的最高温度进行比较，将检测到的所述体积的透析液的空气含量与预定的最大空气含量进行比较，以及检测到的其它状况产生信号。所述体积的透析液可以响应于检测到的温度超过预定的最高温度、空气含量超过预定的最大空气含量或其它状况产生的信号或它们的任何组合而被转向。

Description

透析溶液浪费最小化系统和方法

相关申请的交叉引用

本申请要求于2017年9月21日提交的题为“透析溶液浪费最小化系统和方法”的美国专利申请No.15/711,114的优先权，该申请的内容通过引用明确地并入本文。

技术领域

本公开总体上涉及透析机器，并且更具体地涉及透析溶液浪费最小化系统和方法。

背景技术

透析机器已知用于治疗肾脏疾病。两种主要的透析方法是血液透析(HD)和腹膜透析(PD)。在血液透析期间，患者的血液会通过血液透析机器的透析器，同时透析液也通过透析器。透析器中的半透膜在透析器内将血液与透析液分开，并允许透析液与血流之间发生扩散和渗透交换。在腹膜透析期间，定期向患者的腹膜腔注入透析液或透析溶液。患者腹膜的膜性衬层充当天然的半透膜，允许在溶液与血流之间发生扩散和渗透交换。自动化腹膜透析机器，称为PD循环仪，被设计用于控制整个腹膜透析过程，以便其可以在家中进行，通常是在没有临床人员参与的情况下过夜进行。

诸如腹膜透析机器的透析机器可以包括包含流体、例如用于患者输注的透析液的袋。例如，在腹膜透析机器中，将作为流体管线的管插入患者的腹部中，以使新鲜的透析液流入并去除用过的透析液、废物和多余的流体。在包含新鲜的透析液的袋中，例如，由于填充水平、渗透和/或其它状况，也可能存在一定体积的空气(例如，空气含量)。如果透析机器从其中一个袋或系统中的其它位置抽取透析液和所含空气(例如，气泡)的组合，则透析机器可能会在治疗过程中向患者输送少于规定的体积的透析液，和/或可能导致患者体内过量空气积聚的潜在痛苦。此外，透析液流在治疗期间可能会改变，这可能会导致透析液过热，并且在该温度下无法输送给患者。治疗期间也可能发生其它事件，这些事件可能会影响透析液的输送。在一些实施例中，透析机器可以经由警报或其它通知提醒患者来对这些状况作出反应，并且可以暂停甚至停止治疗。在一些实施例中，为了继续治疗，透析机器可以自动清除透析液或透析液和所含空气的组合，例如，清除到排出系统。由于空气含量体积或温度或另一个状况而排出的新鲜的透析液可能会浪费不可接受的透析液量，并且可能导致患者没有接受充分的规定的治疗或治疗时间不必要地延长。当患者接受的透析液治疗少于90％时，可能被认为是无效的。

就这些和其它考虑而言，目前的改进可能是有用的。

发明内容

提供本发明内容以简化形式介绍一组概念，这些概念将在下面的具体实施方式中进一步描述。本发明内容既无意于确定所要求保护的主题的关键特征或必要特征，也无意于帮助确定所要求保护的主题的范围。

根据本公开的一个示例性实施例，一种通过透析机器进行透析治疗的方法可包括：通过透析机器输送一体积的透析液；检测所述体积的透析液的温度、所述体积的透析液的空气含量或其它状况或它们的任何组合，其中，将检测到的所述体积的透析液的温度与预定的最高温度进行比较，将检测到的所述体积的透析液的空气含量与预定的最大空气含量进行比较，或检测到的其它状况产生信号，或将检测到的所述体积的透析液的温度与预定的最高温度进行比较、将检测到的所述体积的透析液的空气含量与预定的最大空气含量进行比较和检测的其它状况产生信号的任何组合。所述方法还可包括：响应于检测到的温度超过预定的最高温度、空气含量超过预定的最大空气含量或所述其它状况产生的信号或它们的任何组合，使所述体积的透析液转向。所述方法还可包括在透析治疗期间的较后时刻传输被转向的所述体积的透析液。

根据本公开的一个示例性实施例，一种用于进行透析治疗的透析系统可包括用于传输透析液的透析机器。所述透析机器可以被配置成能够：使透析液流动；以及对一体积的透析液，检测所述体积的透析液的温度、所述体积的透析液的空气含量或其它状况或它们的任何组合，其中，将检测到的所述体积的透析液的温度与预定的最高温度进行比较，将检测到的所述体积的透析液的空气含量与预定的最大空气含量进行比较，或检测到的其它状况产生信号，或将检测到的所述体积的透析液的温度与预定的最高温度进行比较、将检测到的所述体积的透析液的空气含量与预定的最大空气含量进行比较和检测的其它状况产生信号的任何组合。所述透析机器可以被配置成能够响应于检测到的温度超过预定的最高温度、空气含量超过预定的最大空气含量或所述其它状况产生的信号或它们的任何组合，使所述体积的透析液转向。所述透析机器还可被配置成能够在透析治疗期间的较后时刻传输被转向的所述体积的透析液。

根据本公开的一个示例性实施例，一种用于最小化通过透析系统的治疗期间的透析液浪费的方法可包括：检测(i)一体积的透析液的温度，其中，将检测到的所述体积的透析液的温度与预定的最高温度进行比较。所述方法还可包括：检测(ii)所述体积的透析液的空气含量，其中，将检测到的所述体积的透析液的空气含量与预定的最大空气含量进行比较。所述方法还可包括：检测(iii)治疗的其它状况，其中，检测到的其它状况产生信号。所述方法还可包括：检测(i)、(ii)和(iii)的任何组合。所述方法还可包括：响应于(vi)检测到的温度超过预定的最高温度、(v)空气含量超过预定的最大空气含量或(vi)其它状况产生的信号，使所述体积的透析液转向。所述方法还可包括：响应于(iv)、(v)和(vi)的任何组合，使所述体积的透析液转向。在本公开的前述和其它实施例的各种中，所述其它状况可包括检测盒和管的新治疗套件、灌注所述管或检测治疗事件警报或流动停止或它们的任何组合。

在本公开的前述和其它实施例的各种中，所述体积的透析液可以经由加热器袋从透析液袋输送到透析机器，所述加热器袋可设置在透析机器的顶部表面上，使得所述体积的透析液可在加热袋中批量加热。在本公开的前述和其它实施例的各种中，所述体积的透析液可以经由温热包从透析液袋输送到透析机器。所述温热包可以与所述透析机器串行(in line)设置，并且所述温热包可以被配置成使得透析液可连续地流过所述温热包。

在本公开的前述和其它实施例的各种中，可以在透析治疗期间的较后时刻传输被转向的所述体积的透析液。被转向的所述体积的透析液可以在从所有透析液袋输送透析液之后输送。被转向的所述体积的透析液能够响应于检测到的温度低于预定的最高温度、空气含量低于预定的最大空气含量或其它状况是可接受的或它们的任何组合输送。

在本公开的前述和其它实施例的各种中，所述体积的透析液可以被转向到透析液容器。所述透析液容器可以是附加的保持蓄存器、未使用的透析液袋或用过的透析液袋或它们的任何组合。在本公开的前述和其它实施例的各种中，所述透析机器可以被配置成能够主动冷却被转向的所述体积的透析液。在本公开的前述和其它实施例的各种中，所述透析机器可以被配置成能够提供对被转向的所述体积的透析液的主动测量。在本公开的前述和其它实施例的各种中，所述其它状况可以包括检测盒和管的新治疗套件、灌注所述管或检测治疗事件警报或流动停止或它们的任何组合。

附图说明

作为示例，现在将参考附图描述所公开的方法和装置的具体实施例，其中：

图1示出了根据本公开配置的透析系统中的透析机器的一个示例性实施例；

图2示出了根据本公开的透析机器的另一个示例性实施例；

图3是示出根据本公开的透析机器控制器的一个示例性实施例的框图；

图4A-4B示出了根据本公开的用于最小化透析溶液浪费的透析系统和方法的示例性实施例；

图5是示出根据本公开的用于透析机器的透析溶液的浪费最小化的透析系统和方法的一个示例性实施例的流程图；以及

图6是示出根据本公开的用于透析机器的透析溶液的浪费最小化的透析系统和方法的另一个示例性实施例的流程图。

具体实施方式

现在将在下文参考附图更全面地描述本实施例，在附图中示出了多个示例性实施例。然而，本公开的主题也可以以许多不同形式和类型的用于透析机器和其它潜在医疗装置和治疗的方法和装置实施，并且不应被解释为仅限于本文阐述的实施例。相反，提供这些实施例而使得本公开将是彻底和完整的，并且意欲将本主题的范围传达给本领域的技术人员。在附图中，相同的附图标记始终表示相同的元件。

透析机器和用于操作透机器的方法的示例性实施例可以最小化潜在的透析液浪费，例如，使得患者可以接受更充分的规定的治疗，治疗时间可以是高效的，并且可以节约和优化宝贵的治疗资源的使用，以使患者、医院、透析中心、环境等受益。如上所述，每个透析液袋都可能包含一定体积的空气(例如，空气含量)，其可能是由于在制造期间没有完全填充透析液而存在的。此外，透析液袋可能在出售和/或由患者使用之前储存一段时间，例如，1-2年或更长时间。某些袋材料可能更容易渗透，例如，与由不同材料、如聚氯乙烯(PVC)材料制成的袋相比，Biofine^TM材料袋在储存一段时间之后可能具有更大体积的空气含量。例如，袋可能包含大约20cc至150cc的空气。虽然全文使用术语“袋”，但是应当理解，透析液袋也可以是能够容纳流体、例如透析液的任何类型的容器。在一些实施例中，流体容器可以包括内部干浓缩物与水混合以产生适合于透析治疗的透析液的容器。

为了确保患者舒适并高效地接受适当量的透析治疗，可以通过传感器检测和警报来最小化透析治疗中的空气含量。此外，可以灌注透析系统，以便在治疗开始或开始从每个透析液袋输送时，在将透析液输送给患者之前，可以从系统中清除预定的量(例如，50mL至100mL)的透析液，以便清除任何空气，例如，管和/或泵匣中的所含空气和/或透析液袋/管线中的初始气泡。这种初始清除或冲洗还可以通过使透析液沿从透析液袋到排出系统的方向流动来帮助去除可能在连接处、例如袋与管线之间引入的潜在污染物。当在治疗期间在透析液中检测到预定体积的空气时，或者灌注系统时，透析机器可以被配置成能够清除或排出废物，而不是将透析液流入患者体内。

加热透析液也可能给管理透析液的温度波动带来困难(例如，图1-2)。例如，在具有加热通过温热包的透析液的连续流的内部加热元件的透析机器中，如果透析液留在加热元件中或靠近加热元件停留的时间比期望的长，例如如果管中的扭结减慢了透析液通过加热元件的流动或在加热元件旁的流动，则透析液可能变得过热(例如，超过大约98°-100°F，37℃)。如果透析液过热，可以防止其流入患者体内，以防止不适或潜在的灼伤或其它有害影响。在一些实施例中，如果透析液加热不足(例如，大约25℃-33℃)，也可以防止其流入患者体内，直到其加热到期望的温度为止。例如，在批量加热实施例中，透析液传输可以延迟，直到透析液已经加热到预定的温度为止。在串行加热实施例中，加热不足的透析液可以被转向和/或清除。

当透析液或系统中存在所含空气时，或者透析液处于不可接受的温度，或者发生另一种治疗事件状况而需要暂时暂停流向患者时，则透析液对于流入患者体内可能是“暂时不能用的”。当暂时不能用的透析液被倾倒到排出系统时，开给患者的透析液就被浪费了。每个暂时不能用的透析液的事件都可能导致大约30mL至100mL范围内的透析液被排出，而不是流入患者体内。由于一次治疗中可能发生一到多个事件，这种浪费的透析液可能导致患者不能尽可能充分地接受规定的治疗，并且治疗时间和资源的使用可能不是最佳的。因此，正如本文所述，改进透析液流管理以通过将暂时不能用的透析液转向到透析液容器中而不是清除透析液以最小化或消除浪费，这可能是有利的，在这种情况下，可以在稍后的治疗中将其传输给患者使用。

图1示出了根据本文所述的系统的一个示例性实施例配置的透析系统100(例如，腹膜透析(PD)系统)的一个示例。在一些实施方式中，透析系统100可以被配置用于在患者家中使用(例如，家用PD系统)。透析系统100可以包括透析机器102(例如，腹膜透析机器102，也称为PD循环仪)，并且在一些实施例中，该机器可以置于推车104上。透析机器102可以包括壳体106、门108和用于接触一次性匣或盒的盒接口，其中盒位于形成在盒接口与关闭的门108之间的隔室内。加热器托盘116可以定位在壳体106的顶部上。加热器托盘116可以是任何尺寸和形状，以容纳用于批量加热的一个透析液袋(例如，5L透析液袋)。透析机器102还可以包括诸如可由用户(例如，护理者或患者)操作的触摸屏118和控制面板120的用户接口，以允许例如设置、开始和/或终止透析治疗。

透析液袋122可以悬挂在推车104的侧面的挂钩上，并且加热器袋124可以定位在加热器拖盘116中。悬挂透析液袋122可以改善空气管理，因为所含空气可以通过重力布置到透析液袋122的顶部部分。虽然图1中示出了四个透析液袋122，但是任何数量的透析液袋都可以连接到透析机器102(例如，1到5个袋或更多)，并且对第一和第二袋的引用不限于透析系统100中使用的袋的总数。例如，透析机器可以具有可连接在系统101中的透析液袋122a、…、122n。在一些实施例中，连接器和管端口可以连接透析液袋122和用于传输透析液的管线。来自透析液袋122的透析液可以分批传输到加热器袋124。例如，可以将一批透析液从透析液袋122传输到加热器袋124，在加热器袋124处，透析液由加热元件加热。当该批透析液已经达到预定温度(例如，大约98°-100°F，37℃)时，该批透析液可以流入患者体内。透析液袋122和加热器袋124可以分别经由透析液袋管线或管126和加热器袋管线或管128连接到盒。透析液袋管线126可以用于在使用期间将透析液从透析液袋122传递到盒，并且加热器袋管线128可以用于在使用期间将透析液在盒与加热器袋124之间来回传递。此外，患者管线130和排出管线132可以连接到盒。患者管线130可以经由导管连接到患者的腹部，并且可以用于在使用期间将透析液在盒与患者的腹腔之间来回传递。排出管线132可以连接到排出系统或排出接收器，并且可以用于在使用期间将透析液从盒传递到排出系统或排出接收器(参见图4A-4B)。

触摸屏118和控制面板120可以允许操作员向透析机器102输入各种治疗参数，并且以其它方式控制透析机器102。此外，触摸屏118可以用作显示器。触摸屏118可以起到向患者和透析系统100的操作员提供信息的作用。例如，触摸屏118可以显示与待应用于患者的透析治疗相关的信息，包括与处方有关的信息。

透析机器102可以包括位于透析机器102内的处理模块101，该处理模块101被配置成能够与触摸屏118和控制面板120通信。处理模块101可以被配置成能够从触摸屏118、控制面板120和传感器、例如重量、空气、流量、温度和/或压力传感器接收数据，并且基于所接收的数据来控制透析机器102。例如，处理模块101可以调整透析机器102的操作参数。

透析机器102可以被配置成能够连接到网络110。到网络110的连接可以经由有线和/或无线连接进行。透析机器102可以包括配置成能便于连接到网络110的连接构件112。连接构件112可以是用于无线连接的收发器和/或用于处理通过有线连接发送和接收的信号的其它信号处理器。其它医疗装置(例如，其它透析机器)或构件可以被配置成能够连接到网络110并与透析机器102通信。

现在参考图2，示出了根据本公开的透析机器200的另一个示例性实施例。透析机器200可以实施在腹膜透析系统100中并且可以代替透析机器102，并且可以包括例如壳体206、处理模块201、连接构件212、可由用户(例如，护理者或患者)操作以允许例如设置、开始和/或终止透析治疗的触摸屏218和控制面板220。处理模块201和连接构件212可以类似于上述处理模块101和连接构件112配置。然而，代替用于加热器袋和批量加热的加热器托盘被定位在如图1所示的壳体的顶部表面102a上，一个或两个以上加热元件可以设置在透析机器200的内部。例如，温热包224可以沿箭头214所示的方向插入开口210中。还应当理解，温热包224可以是可经由管或流体管线、经由盒连接到透析机器200。该管可以是可连接的，以便透析液可以从透析液袋122流出，通过温热包224加热，并流向患者。

在这样的串行加热实施例中，可以配置温热包224，以便透析液可以连续流过温热包(而不是分批传输以进行分批加热)，以在流入患者体内之前达到预定的温度。例如，在一些实施例中，透析液可以以大约100-300mL/min之间的速率连续流过温热包224。内部加热元件(未示出)可以位于开口210上方和/或下方，以便当温热包224插入开口210中时，所述一个或两个以上加热元件可以影响流过温热包224的透析液的温度。在一些实施例中，内部温热包可以替代地是系统中相对于加热元件被通过、围绕或以其它方式配置的管的一部分。

在一些实施例中，透析机器102、200可以提供对图1-2的透析液袋、加热器袋和/或温热包中、例如透析液袋122、加热器袋124和/或温热包224或它们的组合中的透析液温度的主动测量。应当理解，图1示出了透析液可以“分批”地传输到加热器袋124并储存在加热袋124中，直到达到用于使用的可接受的温度为止，图2示出了透析液连续流过与透析机器200“串行”的温热包224，通过施加内部加热元件达到可接受的温度。

如上所述，具有在线温热包224的实施例可能比使用分批加热的实施例更易受到透析液的温度变化的影响。例如，如果在治疗期间流率发生变化，例如发生管扭结或入口阻塞，则透析液可能会在温热包224中停留更长的时间并达到高于预期的温度。如果透析液的温度高于大约41℃或105°F-106°F，则可能无法将其输送给患者，以确保患者安全。

参考图3，示出了根据本公开的透析机器300和控制器305的一个示例性实施例的示意图。透析机器300可以是用于对患者执行透析治疗的家用透析机器，例如，腹膜透析机器，并且可以包括在以上结合图1-2所述的用于透析机器102、200的系统100和透析机器102、200中。此外，结合透析机器300描述的构件也可以包括在透析机器102、200中。电源325可以向透析机器102、200、300、405、455提供电力和/或到外部电源的连接。

控制器305可以在透析治疗的过程期间自动控制治疗功能的执行。例如，控制器305可以控制如图4A-4B和图5所示的用于透析机器102、200、300、405、455的透析液的输送和传输。控制器305可以操作地连接到传感器340，并且传送一个或多个信号以执行一个或两个以上治疗功能或者与各种治疗系统相关联的治疗过程。例如，透析治疗可以包括将透析液从透析液袋122传输到加热器袋124，然后传输到患者，或者将透析液从透析液袋122通过温热包224输送到患者，或者与各种治疗系统相关联的治疗过程。在一些实施例中，可以包括用于定时触发传感器340的定时器355。应当理解，包括但不限于压力传感器、重量传感器、流量传感器、空气传感器和温度传感器的传感器可以检测透析机器102、200、300、405、455的透析液温度、流体体积、空气含量、流体流率和流体流动压力，以确定进出患者的流动输送。例如，透析机器102、200、300、405、455可以包括用于检测和/或测量温度、压力、体积、空气含量、流体流量的任意组合的多个传感器。还可以包括多个传感器以分别检测和/或测量温度、压力、体积、空气含量、流体流量。

在一些实施例中，透析机器300的控制器305、处理器310和/或存储器320可以接收指示透析液袋的完全的透析液传输和指示诸如温度、压力、空气含量、体积、流率等的过程参数的传感器340信号。当透析液的温度和/或空气含量处于不可接受的水平时，控制器305、处理器310和/或存储器320可以使暂时不能用的透析液传输到暂时保持蓄存器(例如，替代性的透析液袋)中，以便稍后在治疗中输送给患者。例如，每个透析液袋(例如，透析液袋122和加热器袋124)可以包含近似量的透析液，使得“近似量”可以被定义为包含3000至3150mL的3L透析液袋、包含5000至5250mL的5L透析液袋和包含6000至6300mL的6L透析液袋。虽然本文将袋容积描述为3L、5L和6L，但是应当理解，具体的容积仅是示例性的，袋容积可以是任何容积，并且“近似”体积可以在期望体积的10％内的范围内。控制器305还可以检测所连接的所有透析液袋122的连接。控制器305可以监测透析液袋122以进行透析液传输，以便控制器305知道已经从每个透析液袋122传输的透析液的体积，以及透析液是否已经传输到作为暂时保持蓄存器的透析液袋122。

控制器305和治疗系统之间的通信可以是双向的，借此治疗系统确认控制信号，和/或可以提供与治疗系统和/或所请求的操作相关联的状态信息。例如，系统状态信息可以包括与待由治疗系统(例如，用于输送透析液的触发泵、用于输送过滤后的血液的触发泵和/或压缩机等)执行的特定操作相关联的状态和与特定操作(例如，准备执行、正执行、完成、成功完成、排队等待执行、等待控制信号等)相关联的状态。

在实施例中，透析机器102、200、300可以包括操作地连接到控制器305的至少一个泵350。在治疗操作期间，控制器305可以控制泵350以将流体、例如新鲜的和用过的透析液泵送到患者和从患者泵送出去。泵350还可以将透析液从透析液袋122泵送到加热器袋124或另一个透析液袋122。在温热包224与透析机器200串行的实施例中，泵350可以将透析液通过温热包224直接泵送到患者。控制器305还可以操作地连接到设置在透析机器300中的扬声器330和麦克风335。用户输入接口315可以包括允许控制器305与诸如患者或其它用户的外部实体进行通信的硬件和软件的组合，并且显示器302可以向用户或医学专业人员显示信息。这些构件可以被配置成能够从诸如身体运动或手势等动作以及言语语调接收信息。例如，患者可以经由用户输入界面315输入用于在治疗中使用的透析液袋122的尺寸。在实施例中，用户输入接口315的构件可以向外部实体提供信息。可以在用户输入接口315内采用的构件的示例包括键区、按钮、麦克风、触摸屏、手势识别装置、显示屏和扬声器。透析机器102、200、300也可以经由天线345无线连接以用于远程通信。

如图3所示，可以包括传感器340，以用于监测一个或两个以上参数，并且传感器340可以操作地连接到至少控制器305、处理器310和存储器320。处理器310可以被配置成能够执行可以向例如用于操作透析机器300的应用程序软件提供平台服务的操作系统。这些平台服务可以包括进程间和网络通信、文件系统管理和标准数据库操作。可以使用许多操作系统中的一个或两个以上，并且示例不限于任何特定的操作系统或操作系统特性。在一些示例中，处理器310可以被配置成能够执行诸如RTLinux的实时操作系统(RTOS)或诸如BSD或GNU/Linux的非实时操作系统。

根据各种示例，处理器310可以是市售处理器，如由INTEL、AMD、MOTOROLA和FREESCALE制造的处理器。然而，处理器310也可以是任何类型的处理器、多处理器或控制器，无论是市售的还是专门制造的。例如，根据一个示例，处理器310可以包括由MOTOROLA制造的MPC823微处理器。

存储器320可以包括被配置成能够存储非临时性指令和数据的计算机可读和可写的非易失性数据存储介质。此外，存储器320可以包括在处理器310的操作期间存储数据的处理器存储器。在一些示例中，处理器存储器包括相对较高性能、易失性、随机存取存储器，如动态随机存取存储器(DRAM)、静态存储器(SRAM)或同步DRAM。然而，处理器存储器也可以包括具有足够的吞吐量和存储容量以支持本文所述的功能的用于存储数据的任何装置，如非易失性存储器。此外，示例不限于特定的存储器、存储器系统或数据存储系统。

存储在存储器320上的指令可以包括可以由处理器310执行的可执行程序或其它代码。该指令可以被持久地存储为编码信号，并且该指令可以使处理器310执行本文所述的功能。存储器320可以包括记录在介质上或记录在介质中的信息，并且该信息可以在指令的执行期间由处理器310处理。存储器320还可以包括例如用于用户定时要求的数据记录的规范、用于治疗和/或操作的定时以及历史传感器信息。介质可以例如是光盘、磁盘或闪存等，并且可以永久地附连到控制器305上或可从控制器305移除。

可以包括压力传感器，以用于监测透析机器102、200、300的流体压力，但是传感器340还可以包括心率传感器、呼吸传感器、温度传感器、流量传感器、重量传感器、视频传感器、空气传感器、气泡传感器、热成像传感器、脑电图传感器、运动传感器、音频传感器、加速计或电容传感器中的任何一个。在一些实施例中，流量传感器可以检测和/或测量透析液的流量，例如，测量从第一和第二袋传输到患者的透析液。在一些实施例中，流量传感器还可以检测和/或测量通过温热包224或到加热器袋124的透析液的流量。应当理解，传感器340可以包括具有变化的采样率的传感器，包括无线传感器。

控制器305可以设置在透析机器102、200、300中，或者可以经由示意性地示出为通信元件306(参见图3)的通信端口或无线通信链路耦合到透析机器102、200、300。根据各种示例，通信元件306可以支持多种一个或两个以上标准和协议，其示例包括USB、WiFi、TCP/IP、以太网、蓝牙、Zigbee、CAN-总线、IP、IPv6、UDP、UTN、HTTP、HTTPS、FTP、SNMP、CDMA、NMEA和/或GSM。作为设置在透析机器300内的构件，控制器305可以操作地连接到传感器340、泵350或它们的组合中的任何一个或两个以上。控制器305可以将控制信号或触发电压传输到透析机器102、200、300的构件。如所讨论的，控制器305的示例性实施例可以包括无线通信接口。控制器305可以检测远程装置以确定是否有任何远程传感器可用于增强用于评估患者的任何传感器数据。

现在参考图4A、4B和图5，示出了根据本公开的用于最小化透析液浪费的方法的一个示例性实施例。图4A示出了包括类似于图1中的透析机器102的透析机器405的透析系统400，该透析机器405包括设置在透析机器405顶部上的加热元件上的加热器袋124。图4B示出了包括类似于图2中的透析机器200的透析机器455的透析系统450，其中温热包224与透析机器455串行设置。图5示出了用于操作透析机器的方法500的流程图的一个示例性实施例，其中治疗开始于步骤505。

在治疗期间，一定体积的透析液可以进入患者的腹部并保持一段时间，例如，停留时间。在停留时间期间，透析液可能会使得来自患者血液的污染物/毒素和/或颗粒流经腹膜，并且交换物质和流体(例如，电解质、尿素、葡萄糖、白盒白、渗透活性颗粒和其它小分子)。在停留时间结束时，用过的透析液、超滤液和/或污染物/毒素可以从患者的腹部流出，并且被清除到连接到管420的排出系统410，例如排出管线132，由箭头440指示并以虚线表示。根据患者的治疗方案，新鲜的透析液和用过的透析液在停留时间之后的这种交换可能会发生多个周期。

图4A和4B所示的两个实施例可以包括透析液容器425，在一些实施例中，所述透析液容器425可以是透析液袋122(参见图1)，其中在相应的透析机器与透析液袋122之间的透析液传输可以是相似的。在一些实施例中，透析液容器425可以是附加的保持蓄存器。附加的保持蓄存器可以是任何类型的容器，例如，袋或用于保持透析液和/或用于接收被转向的透析液以供稍后在治疗中使用的其它配置。在一些实施例中，可以以类似于透析液袋122的方式配置附加的保持蓄存器。与透析液袋分开的附加的保持蓄存器可以防止将被转向的透析液与未输送的透析液混合，尽管单独的附加的保持蓄存器可能是可选的。在一些实施例中，单独的附加的保持蓄存器可能有利于将检测到的空气从透析液中分离出来。例如，转向回透析液袋122中可能会重新引入空气而在稍后的治疗中需要进行检测。仅出于说明的目的示出了三个透析液容器425，并且应当理解，治疗方案可能需要更多或更少的透析液袋122，并且其它透析液容器也可以连接到透析机器405、455。应当理解，单个患者治疗方案和每个袋中的总透析液体积可以决定有多少透析液袋122和/或其它透析液容器连接到透析机器405、455。例如，透析液袋122可以包含相同体积的透析液或不同体积的透析液。透析液袋122的尺寸可以被选择为包含大约3L、5L和/或6L的透析液。如果患者治疗方案要求总共9L透析液，则患者可以将6L透析液袋和3L透析液袋连接到透析机器102。透析治疗可以包括大约3L-30L的透析液，并且可以连接多达五个袋来给予规定的治疗。

在步骤510，可以向患者输送某一体积的透析液。例如，透析液可以经由管420在加热到预定的温度之后输送到患者体内。在批量加热实施例中，透析液可以在加热器袋124中加热到预定的温度之后流入患者体内。在串行加热实施例中，透析液可以通过连续流过温热包而直接从透析液袋流向患者。温热包224可以具有用于透析液流过的路径，例如曲折的或迂回的流动路径，以便透析液可以在透析液离开流动路径以继续进入患者时达到预定的温度。如上所述，透析液可以通过批量加热或串行加热从室温加热到体温(大约98°F-100°F，37℃)。在一些实施例中，管420可以是经由盒将患者连接到透析系统的流体管线，包括但不限于透析液袋管线126、加热器袋管线128、患者管线130和排出管线132。此外，还应当理解，对于每个治疗程序，患者都会接收被消毒的一次性“套件”，包括但不限于管、盒、透析液袋等。在每次治疗之后，可以处置每个“套件”，以最小化任何潜在的污染。

在实施例中，如图4A所示并由箭头430指示，在流入患者体内之前，一定体积的透析液可以经由管420分批传输到加热器袋124以进行加热。在其它实施例中，如图4B所示并由箭头460指示，在流入患者体内之前，一定体积的透析液可以传输通过与透析机器200串行连接的用于加热的温热包224。如图4A所示，当加热器袋124设置在透析机器405之上时，一批量的透析液可以从加热器袋124如箭头435所示流向机器405，例如流向盒，以用于泵入患者。在其它实施例中，如图4B所示，当温热包224与透析机器455串行时，可能不需要额外的步骤来使透析液流向机器455。

在一些实施例中，例如，图4A所示，透析机器102、405可以传输等于加热器袋124的填充体积或容积加上附加的预定的量(例如，300mL)，以确保有足够的透析液体积供下次填充。然而，空气可能仍然存在于加热器袋124中。例如，加热器袋124可以平放在透析机器102、300、405、455的顶部表面102a上，使得包含在加热器袋124中的空气可以迁移到袋的可能靠近管420的连接点415的一侧。一些实施例可以通过倾斜顶部表面102a来应对这一点，倾斜顶部表面102a可使加热器袋124倾斜以使管连接器在最低侧，从而最小化空气含量(因为空气可能向上流到加热器袋124的上部部分)。然而，这可能无法应对用户设置的可变性，例如，家庭使用可能使用不平坦的表面。即使存在足够量的透析液，检测到的空气含量也可能触发报警或警报、或多个报警或警报。

在步骤515，透析机器102、200、300、405、455可以确定透析液的温度对于输送给患者是否可接受。在实施例中，传感器340(例如，温度传感器)可以检测透析液温度，并且处理器310可以将检测到的透析液温度与预定的最高温度进行比较。例如，预定的最高温度可以大约为41℃。在步骤520，透析机器102、200、300、405、455可以确定在透析液中是否检测到空气含量(例如，空气体积)，并将检测到的空气含量与预定的最大空气含量进行比较。在实施例中，另一个传感器340可以检测气泡、流体压力或其它值，以确定是否存在不可接受的空气水平。不可接受的空气含量水平可能会影响患者在治疗期间或治疗之后的舒适度。

如果在步骤515透析液温度是可接受的，和/或在步骤520在透析液中检测到可接受的空气体积，则透析机器102、200、300、405、455可以在步骤530确定是否已经检测到可能需要透析液转向的另一个状况。该其它状况可以包括检测盒和管的新治疗套件、灌注管、或检测治疗事件警报或流动停止或这些情况的组合。应当理解，其它状况可以是单体状况、多个单体状况或这些状况的组合。在一些实施例中，当在透析机器102、200、300、405、455中引入一次性袋、管线、盒等的新治疗套件时，可能需要对该套件进行灌注，例如，透析液流过以去除初始空气含量、验证阀和连接等。这可以是当连接新的套件时产生自动信号以便透析机器灌注该套件，或者用户可以在设置完成时手动开始灌注的状况。在一些实施例中，在治疗期间可能发生事件，包括但不限于管420的扭结、检测到泄漏、检测到污染或它们的组合，这可能偏离治疗方案。应当理解，这些事件可以是单独的，也可以是彼此组合的，也可以是每个事件的多次。在一些实施例中，可以暂停或停止进入患者的治疗流，并且警报可以向用户和/或远程源发出信号，但透析液可能仍然流过管和盒的套件，并且可能仍然在加热。如果检测到没有其它状况，则可以在步骤535将透析液流入患者体内。如果检测到另一个状况，则可以产生状况信号，并且响应于状况信号，透析液、透析液体积可以如下面关于步骤525所述的那样被转向。

应该理解，步骤515、520和530可以以任何顺序或同时执行，并且可以不依赖于另一个的结果。在实施例中，透析机器102、200、300、405、455可以仅执行步骤515或多个步骤515、仅执行步骤520或多个步骤520、仅执行步骤530或多个步骤530、或步骤515、520和530的组合或多个步骤515、520和530的组合。

如果在步骤515检测到的透析液温度的比较高于预定的温度(例如，大约41℃)、在步骤520检测到的空气体积(例如，空气含量)的比较高于预定的最大空气含量和/或检测到另一个状况以产生信号(例如，灌注该套件、发生治疗事件)，则可以在步骤525转向暂时不能用的那部分体积的透析液。在一些实施例中，该体积的透析液可以传输到透析液容器。例如，透析液容器425可以是透析液袋122，其可以是尚未从中传输透析液的未使用的透析液袋，或者可以是已经从中传输透析液的用过的透析液袋，或者两者，其中被转向的透析液被保持在透析机器102、200、300、405、455当前未使用的透析液袋122中。透析液容器425可以是与透析液袋122分开并且配置用于接收被转向的透析液的附加的保持蓄存器。透析液容器425可以充当用于被转向的透析液的保持蓄存器，并且允许暂时不能用的透析液稍后用于治疗。例如，过热的透析液可能有时间冷却(或可能被主动冷却)到可接受的温度，以输送给患者。此外，可以允许气泡汇聚并流向透析液袋的上部部分，以便可以最小化所输送的空气含量。透析机器102、200、300、405、455稍后可以将现在可用的透析液从透析液容器425传输到患者。

在一些实施例中，透析液可以在治疗过程中在透析液容器425中被动冷却到可接受的温度，例如室温，但在其它实施例中，透析系统也可以包括用于过热的透析液的主动冷却机构。例如，透析液容器425可以设置在主动冷却机构附近或与主动冷却机构耦合，以主动降低被转向的透析液的温度。主动冷却机构可以包括热交换器、冷却元件、风扇、热电制冷器(TEC)等中的任何一个或组合。

在一些实施例中，如果仅在超过预定的温度时转向透析液体积，则被转向的透析液可以流过主动冷却机构以降低透析液的温度，然后流向患者。代替将被转向的透析液存储在单独的容器中，透析系统也可以继续将被转向的透析液与正流向患者的透析液(例如，经由管420)并行地流向主动冷却机构。一旦被转向的透析液是可接受的温度，被转向的透析液就可以与正流向患者的透析液重新会合。

在实施例中，当透析液从第一透析液袋转向时，被转向的透析液可以被传输到任何其它透析液袋中，对于所述其它透析液袋，其中透析液没有正被立即抽取或所有透析液已经从其中抽取，或者其被特别指定为用于被转向的透析液体积的残留蓄存器。例如，图4A示出了箭头445，当从最近的(到透析机器405)透析液容器425抽取透析液时，将透析液转向到最远的(离透析机器405)透析液容器425中。类似地，图4B示出了箭头465，当从最近的(到透析机器455)透析液容器425抽取透析液时，将透析液传输到最远的(离透析机器455)透析液容器425中。

在实施例中，透析机器102、200、300、405、455可以被配置成能够监测哪个透析液容器425正在流动透析液，并能够确定透析液容器425以转向暂时不能用的透析液。被转向的透析液可以转向到单个透析液容器425或多个透析液容器425的组合。在一些实施例中，用于接收被转向的透析液的透析液容器425最初可能没有透析液，尽管在一些实施例中也可能存在一定体积的透析液。由于新鲜的透析液和被转向的透析液的浓度可能是相同的，因此混合可能不是不利的。例如，在分批加热实施例中，来自不同透析液容器425的透析液可以流入加热器袋124中，在加热器袋124中，它们在流入患者之前混合在一起。

如果在步骤515透析液温度是可接受的，在步骤520在透析液中检测到没有空气含量或可接受的空气体积，和/或在步骤530检测到没有其它状况，则治疗可以在步骤535继续，根据患者的治疗方案，将新鲜的透析液和用过的透析液在停留时间之后交换多个周期。透析液可以从连接到透析机器102、200、300、405、455的所有透析液容器425(例如，透析液袋122、加热器袋124和/或温热包224和透析液容器)传输，以完成治疗。例如，在实施例中，在步骤540，透析机器102、200、300、405、455可以确定被转向的透析液体积对使用是否可接受。温度传感器340可以检测被转向的透析液的温度，并且传感器340(例如，压力传感器和/或重量传感器)可以确定存在于被转向的透析液体积中的空气含量。在透析机器102、200、300、405、455中也可以使用其它传感器340或温度、压力、重量、流量和其它传感器340的组合来检测和监测透析液。如果被转向的透析液对使用可接受，则可以如在步骤510中将所述透析液体积输送给患者。如果被转向的透析液体积对于传输到患者不可接受，例如，透析液温度仍然超过大约41℃，空气含量超过预定的最大空气含量，则在步骤555，透析机器102、200、300、405、455可以继续保持被转向的透析液体积并从其它非转向的源、例如透析液袋122输送透析液。在实施例中，透析机器102、200、300、405、455可以包括定时器355或其它定时功能，以周期性地检查被转向的透析液体积的可接受性。定时器355可以是预定的时间段，例如，可以以5或10分钟的间隔监测被转向的透析液。在一些实施例中，可以在转向附加的透析液之前检查被转向的透析液体积。

通过将暂时不能用的透析液(例如，过热的、包含空气或过量的空气含量、用于灌注的初始透析液流)转向到透析液容器425，其可以在稍后的治疗中使用，从而最小化浪费的透析液。透析机器102、200、300、405、455可以在步骤545确定是否已经将整个透析液治疗给予患者。例如，透析机器102、200、300、405、455可以在整个治疗过程中监测所有透析液容器425中的透析液水平。例如，透析液袋122可以完全传输到患者，或者传输到透析液容器425。如所提到的，多个透析液袋可以连接到透析机器102、200、300、405、455，用于给予患者规定的治疗。可以将每个透析液袋传输到患者，如在Plahey等人于2017年9月21日提交的题为“透析机器中自动透析液检测”的共同待决的申请No.15/711,111中所描述的，其全部内容通过引用并入本文。

如果透析液被转向回到透析液袋122中的一个中，则透析机器102、200、300、405、455可以确保在步骤550治疗结束之前可以将被转向的透析液输送给患者，从而确保患者接受更完整的规定的治疗。在包括附加的保持蓄存器的实施例中，透析机器102、200、300、405、455可以首先从所有透析液袋122传输透析液。如上所述，在步骤540，如果暂时不能用的透析液被转向到附加的保持蓄存器，则透析机器102、200、300、405、455可以确定温度和空气含量是否在可接受的水平，以便被转向的透析液可以随后输送给患者。

现在参考图6，示出了输送透析液的系统和方法的另一个示例性实施例。应当理解，步骤605、610、615、620、630、635、645和650分别与如上所述的步骤505、510、515、520、530、535、545和550相同。在图6的流程图600中，可以在来自透析液袋122的所有透析液都已经输送给患者之后使用被转向的透析液，而不是在它被确定为可接受(例如，降低到可接受的温度)时使被转向的透析液流动。

如上所述，如果在步骤615透析液温度高于预定的温度，例如41℃，如果在步骤620在透析液中检测到空气，或者在步骤630检测到另一个状况，则可以在步骤625转向该体积的透析液。如所提到的，透析液可以被转向到附加的保持蓄存器、或未使用的透析液袋、或用过的透析液袋或它们的组合。例如，透析机器102、200、300、405、455可以基于治疗循环确定将透析液转向到哪里。当透析液已经被转向时，该过程可以通过返回到步骤610向患者给予另一体积的透析液、例如另一个循环来继续。

在步骤645，透析机器102、200、300、405、455可以确定是否已经将整个透析液治疗给予患者。如果总治疗体积尚未输送给患者，则在步骤655，透析机器102、200、300、405、455可以确定被转向的透析液是否可以流入患者体内，例如，被转向的透析液可以在可接受的温度下使用。空气含量也可能会汇聚，以减少气泡，因此可能会向患者输送更少的空气。如果透析液对患者是可接受的，则透析机器可以在步骤610通过输送被转向的透析液来继续。如果被转向的透析液不能被患者接受，则透析机器102、200、300、405、455可以报警。如果输送给患者的治疗量小于总治疗量的预定的百分比，则透析机器102、200、300、405、455可以发出警告并且可以在不输送任何附加的透析液的情况下关停。例如，如果所输送的治疗体积小于总治疗体积的90％，则透析机器102、200、300、405、455可以警告或提醒用户或医学专业人员该治疗可能无效。在一些实施例中，如果给予患者的治疗体积小于总治疗体积的预定的百分比，但大于总治疗体积的最小百分比，则透析机器可以完成治疗，但也可以产生警报或报警，以通知用户或医学专业人员总治疗情况。例如，如果所给予的治疗体积大于总治疗体积的90％，但小于100％，则透析机器102、200、300、405、455可以完成治疗，但也可以发出报警或警报以通知用户或医学专业人员。虽然患者可以接受有效水平的治疗，但是警报也可以在开始另一种治疗之前提醒用户透析机器102、200、300、405、455待解决的状况。

如果在步骤645，透析机器102、200、300、405、455确定整个透析液治疗已经给予患者，则治疗可以在步骤650结束。

所公开的系统的一些实施例可以例如使用存储介质、计算机可读介质或制造的物品来实施，该存储介质、计算机可读介质或物品可以存储指令或指令集，如果该指令或指令集由机器(即，处理器或微控制器)执行，则可以使机器执行根据本公开的实施例的方法和/或操作。此外，服务器或数据库服务器可以包括被配置成能够存储机器可执行程序指令的机器可读介质。这样的机器可以包括例如任何合适的处理平台、计算平台、计算装置、处理装置、计算系统、处理系统、计算机、处理器等，并且可以使用硬件、软件、固件或其组合的任何合适的组合来实现，而且可以用于系统、子系统、构件或其子构件中。该计算机可读介质或物品可以包括例如任何合适类型的存储器单元、存储器装置、存储器物品、存储器介质、存储装置、存储物品、存储介质和/或存储单元，例如，存储器(包括非临时存储器)、可移除或不可移除介质、可擦除或不可擦除介质、可写或可重写介质、数字或模拟介质、硬盘、软盘、光盘只读存储器(CD-ROM)、光盘可记录(CD-R)、可重写光盘(CD-RW)、光盘、磁性介质、磁光介质、可移除存储卡或盘、各种类型的数字多功能磁盘(DVD)、磁带、匣式磁带等。指令可以包括使用任何适合的高级、低级、面向对象、可视化、编译和/或解释的编程语言实现的任何合适类型的代码，诸如源代码、编译代码、解释代码、可执行代码、静态代码、动态代码、加密代码等。

如本文所使用的，以单数形式叙述并以冠词“一”或“一个”限定的元件或操作应被理解为不排除多个元件或操作，除非明确地叙述了这种排除。此外，本公开的对“一个实施例”的引用不旨在被解释为排除也结合了所叙述的特征的附加的实施例的存在。

本公开的范围不受本文所述的特定实施例的限制。实际上，除了本文所述的那些实施例之外，根据前面的描述和附图，本公开的其它各种实施例和修改对本领域普通技术人员来说将是显而易见的。因此，这样的其它实施例和修改旨在落入本公开的范围内。此外，虽然本公开在此已经出于特定目的在特定环境中的特定实施方式的情况下进行了描述，但是本领域普通技术人员将认识到，其实用性不限于此，并且本公开可以出于任何数量的目的而有利地在任何数量的环境中实施。因此，应鉴于本文所述的本公开的全部广度和精神来解释以下阐述的权利要求。

Claims (26)

1.一种用于操作透析机器的方法，包括：

通过透析机器输送一体积的透析液；

检测所述体积的透析液的温度、所述体积的透析液的空气含量或其它状况或它们的任何组合，其中，将检测到的所述体积的透析液的温度与预定的最高温度进行比较，将检测到的所述体积的透析液的空气含量与预定的最大空气含量进行比较，或检测到的其它状况产生信号，或将检测到的所述体积的透析液的温度与预定的最高温度进行比较、将检测到的所述体积的透析液的空气含量与预定的最大空气含量进行比较和检测的其它状况产生信号的任何组合；以及

响应于检测到的温度超过预定的最高温度、空气含量超过预定的最大空气含量或所述其它状况产生的信号或它们的任何组合，使所述体积的透析液转向。

2.根据权利要求1所述的方法，其中，所述体积的透析液经由加热器袋从透析液袋输送到透析机器，所述加热器袋能设置在透析机器的顶部表面上，使得所述体积的透析液能在所述加热器袋中批量加热。

3.根据权利要求1所述的方法，其中，所述体积的透析液经由温热包从透析液袋输送到透析机器。

4.根据权利要求3所述的方法，其中，所述温热包与所述透析机器串行设置，所述温热包被配置成使得透析液能连续地流过所述温热包。

5.根据权利要求1-4中任一项所述的方法，其中，所述方法还包括在透析治疗期间的较后时刻传输被转向的所述体积的透析液。

6.根据权利要求5所述的方法，其中，被转向的所述体积的透析液能够在从所有透析液袋输送透析液之后输送。

7.根据权利要求5所述的方法，其中，被转向的所述体积的透析液能够响应于检测到的温度低于预定的最高温度、空气含量低于预定的最大空气含量或所述其它状况是可接受的或它们的任何组合输送。

8.根据权利要求1-7中任一项所述的方法，其中，所述体积的透析液被转向到透析液容器。

9.根据权利要求8所述的方法，其中，所述透析液容器是附加的保持蓄存器、未使用的透析液袋或用过的透析液袋或它们的任何组合。

10.根据权利要求1-9中任一项所述的方法，其中，所述透析机器被配置成能够主动冷却被转向的所述体积的透析液。

11.根据权利要求1-10中任一项所述的方法，其中，所述透析机器被配置成能够提供对被转向的所述体积的透析液的主动测量。

12.根据权利要求1-11中任一项所述的方法，其中，所述其它状况包括检测盒和管的新治疗套件、灌注所述管或检测治疗事件警报或流动停止或它们的任何组合。

13.一种用于操作透析机器的透析系统，包括：

用于传输透析液的透析机器；

其中，所述透析机器被配置成能够：

使透析液流动；

对一体积的透析液，检测所述体积的透析液的温度、所述体积的透析液的空气含量或其它状况或它们的任何组合，其中，将检测到的所述体积的透析液的温度与预定的最高温度进行比较，将检测到的所述体积的透析液的空气含量与预定的最大空气含量进行比较，或检测到的其它状况产生信号，或将检测到的所述体积的透析液的温度与预定的最高温度进行比较、将检测到的所述体积的透析液的空气含量与预定的最大空气含量进行比较和检测的其它状况产生信号的任何组合；以及

响应于检测到的温度超过预定的最高温度、空气含量超过预定的最大空气含量或所述其它状况产生的信号或它们的任何组合，使所述体积的透析液转向。

14.根据权利要求13所述的透析系统，其中，所述体积的透析液经由加热器袋从透析液袋输送到透析机器，所述加热器袋能设置在透析机器的顶部表面上，使得所述体积的透析液能在所述加热器袋中批量加热。

15.根据权利要求13所述的透析系统，其中，所述体积的透析液经由温热包从透析液袋输送到透析机器。

16.根据权利要求15所述的透析系统，其中，所述温热包与所述透析机器串行设置，所述温热包被配置成使得透析液能连续地流过所述温热包。

17.根据权利要求13-16中任一项所述的透析系统，其中，所述透析机器还被配置成能够在透析治疗期间的较后时刻传输被转向的所述体积的透析液。

18.根据权利要求17所述的透析系统，其中，被转向的所述体积的透析液能够在从所有透析液袋输送透析液之后输送。

19.根据权利要求17所述的透析系统，其中，被转向的所述体积的透析液能够响应于检测到的温度低于预定的最高温度、空气含量低于预定的最大空气含量或所述其它状况是可接受的或它们的任何组合输送。

20.根据权利要求13-19中任一项所述的透析系统，其中，所述体积的透析液被转向到透析液容器。

21.根据权利要求20所述的透析系统，其中，所述透析液容器是附加的保持蓄存器、未使用的透析液袋或用过的透析液袋或它们的任何组合。

22.根据权利要求13-21中任一项所述的透析系统，其中，所述透析机器被配置成能够主动冷却被转向的所述体积的透析液。

23.根据权利要求13-22中任一项所述的透析系统，其中，所述透析机器被配置成能够提供对被转向的透析液的主动测量。

24.根据权利要求13-23中任一项所述的透析系统，其中，所述其它状况包括检测盒和管的新治疗套件、灌注所述管或检测治疗事件警报或流动停止或它们的任何组合。

25.一种用于最小化透析机器的操作期间的透析液浪费的方法，包括：

检测(i)一体积的透析液的温度，其中，将检测到的所述体积的透析液的温度与预定的最高温度进行比较；检测(ii)所述体积的透析液的空气含量，其中，将检测到的所述体积的透析液的空气含量与预定的最大空气含量进行比较；检测(iii)治疗的其它状况，其中，检测到的其它状况产生信号；或(i)、(ii)和(iii)的任何组合；以及

响应于(vi)检测到的温度超过预定的最高温度；(v)空气含量超过预定的最大空气含量；(vi)其它状况产生的信号；或(iv)、(v)和(vi)的任何组合，使所述体积的透析液转向。

26.根据权利要求25所述的方法，其中，所述其它状况包括检测盒和管的新治疗套件、灌注所述管或检测治疗事件警报或流动停止或它们的任何组合。

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