CN110934630A - 一种多角度锁定固定肱骨直型交锁髓内钉 - Google Patents
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Abstract
本发明公开一种多角度锁定固定肱骨直型交锁髓内钉，包括肱骨髓内钉主钉，所述肱骨髓内钉主钉为中空结构，所述肱骨髓内钉主钉包括近端髓内钉、远端髓内钉和连接段，所述近端髓内钉直径大于远端髓内钉直径，所述近端髓内钉一端和远端髓内钉之间通过连接段进行过渡连接，所述近端髓内钉另一端内部连接终端帽，所述近端髓内钉、远端髓内钉和连接段为一体结构，所述近端髓内钉直径为9mm，所述近端髓内钉和远端髓内钉开有多个钉孔，所述钉孔内部设有骨螺钉，其中近端髓内钉的骨螺钉为多角度交锁螺钉。本发明增加了根据肱骨个体解剖不同选择合适的肱骨髓内钉主钉的机会，降低了因为肱骨头部分开口较大而造成的肱骨头骨折和腋神经损伤的手术风险。
Description
技术领域
本发明涉及肱骨骨螺钉器械领域，具体涉及一种多角度锁定固定肱骨直型交锁髓内钉。
背景技术
与正常人群相比：身材矮小的患者，其肱骨头直径更小和肱骨干全长较短，髓腔直径偏窄。在使用正常型号髓内钉时候，直径偏大，尤其是近端直径，往往因为肱骨头部分开口较大而造成手术时医源性肱骨骨折。经过大量临床实例的研究分析，近端锁钉与骨折线之间至少有5毫米左右的距离才能牢固固定大结节骨折。另外，根据对大量国人腋神经位置的测量，国人腋神经位于大结节下方35mm处，这决定了在进钉时需要调整进钉点，从而避开腋神经，以免对其伤害。
髓外偏心固定的钢板对抗肱骨内翻等应力的强度弱与髓内中央性固定的肱骨髓内钉。近年来生物力学和临床研究显示，肱骨内侧距螺钉是维持复位稳定至骨折愈合的关键。固定角度的肱骨内侧距螺钉难以涵盖临床实践中面临的人体解剖差异，骨折形态的变化等问题。万向锁定钢板或髓内钉的应用是解决上述问题的方法之一。
发明内容
本发明的目的在于提供一种多角度锁定固定肱骨直型交锁髓内钉，以解决上述背景技术中提出的使用正常型号髓内钉时候，直径偏大，尤其是近端直径，往往因为肱骨头部分开口较大而造成医源性骨折和无法有效使用内侧距螺钉导致复位丢失内固定失败等手术风险的问题。为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种多角度锁定固定肱骨直型交锁髓内钉，包括肱骨髓内钉主钉，所述肱骨髓内钉主钉为中空结构，所述肱骨髓内钉主钉包括近端髓内钉、远端髓内钉和连接段，所述近端髓内钉直径大于远端髓内钉直径，所述近端髓内钉一端和远端髓内钉之间通过连接段进行平滑过渡连接，所述近端髓内钉另一端内部连接终端帽，所述近端髓内钉、远端髓内钉和连接段为一体结构，所述近端髓内钉直径为9mm，所述近端髓内钉和远端髓内钉开有多个钉孔，所述钉孔内部设有对应的骨螺钉，所述近端髓内钉的钉孔由上到下根据位置分为3号钉孔、4号钉孔、1号钉孔和2号钉孔，所述骨螺钉对应分为3号骨螺钉、4号骨螺钉、1号骨螺钉和2号骨螺钉，所述远端髓内钉1的钉孔上由上到下分为6号钉孔和7号钉孔，所述骨螺钉对应分为6号骨螺钉和7号骨螺钉，所述1号骨螺钉为小结节固定钉，可沿肱骨髓内钉主钉横向左右各10°调节，所述2号骨螺钉为结节间沟旁固定钉，位于大结节下方，同时避开大结节下方35mm处腋神经，沿周围360°方向可调，调节角度范围为与中线方向周围呈10度范围，所述3号骨螺钉为大结节顶部固定钉，所述4号骨螺钉为大结节外侧固定钉，所述6号骨螺钉和7号骨螺钉为远端锁定钉，所述7号钉孔为滑动孔，所述1号骨螺钉和2号骨螺钉夹角为90°，2号骨螺钉与4号骨螺钉夹角为25°，偏向大结节外侧方向，2号骨螺钉与3号骨螺钉夹角为15°，偏向结节间沟方向，6号骨螺钉与7号骨螺钉之间夹角为10°。
优选地，所述肱骨髓内钉主钉长度设有130mm和150mm两种规格，所述肱骨髓内钉主钉的远端髓内钉与连接段连接一侧的直径设有6mm和7mm两种规格。
优选地，所述终端帽长度规格分为0mm、5mm、10mm和15mm。
优选地，所述4号钉孔与4号骨螺钉之间螺纹连接，可以有效防止退钉，所述4号钉孔与4号骨螺钉之间设有垫圈，所述垫圈分为圆形垫圈和偏心垫圈。
优选地，所述150mm规格的肱骨髓内钉主钉的近端髓内钉上开有5号钉孔，所述5号钉孔内部螺纹连接5号骨螺钉，所述5号骨螺钉为远端锁定钉，与肱骨髓内钉主钉呈45°夹角，所述5号钉孔位于2号钉孔下侧。
优选地，所述骨螺钉其头部结构分为普通型尖头和钝头，所述骨螺钉其钉帽结构分为钉中钉形式、普通圆头形式和圆头带钉孔形式。
本发明的技术效果和优点：本发明可以根据肱骨头直径和肱骨干长度以及髓腔直径选择合适的肱骨髓内钉主钉，降低了因为肱骨头部分开口较大及髓内钉较粗对肱骨造成的手术风险，避开腋神经，以免对其伤害；2号骨螺钉采用万向调整的设计，在临床中根据骨折线的实际位置，选择合适的角度，使进钉点远离骨折线，以达到牢固固定的目的及对肱骨内侧距进行固定的目的，增加了螺钉在骨质疏松性骨折中的把持力；1号骨螺钉可调角度使得能够保证锁钉钉进对侧皮质骨内，以保证其固定效果，避免骨折复位稍有错位，将锁钉钉进肱骨头对侧的解剖颈处，降低稳定性效果；多角度固定的特点有利于手术时根据患者个体解剖差异和手术复位情况，使螺钉固定至理想的部位，以增加髓内钉固定的强度，避免术后发生复位丢失。。
附图说明
图1为肱骨髓内钉主钉为130mm长度规格的本发明结构示意图；
图2为本发明的150mm长度规格的肱骨髓内钉主钉结构示意图；
图3为本发明的1号钉孔剖面图；
图4为本发明的2号钉孔剖面图。
图中：1-肱骨髓内钉主钉，2-终端帽，3-钉孔，4-骨螺钉，11-近端髓内钉，12-远端髓内钉，13-连接段，31-3号钉孔，32-4号钉孔，33-1号钉孔，34-2号钉孔，35-6号钉孔，36-7号钉孔，37-5号钉孔，41-3号骨螺钉，42-4号骨螺钉，43-1号骨螺钉，44-2号骨螺钉，45-6号骨螺钉，46-7号骨螺钉。
具体实施方式
为了使本发明的实现技术手段、创作特征、达成目的与功效易于明白了解，下面结合具体图示，进一步阐述本发明，在本发明的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接或是机械连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以两个元件内部的连通。
实施例1
如图1～图4所示的一种多角度锁定固定肱骨直型交锁髓内钉，包括肱骨髓内钉主钉1，所述肱骨髓内钉主钉1为中空结构，所述肱骨髓内钉主钉1包括近端髓内钉11、远端髓内钉12和连接段13，所述近端髓内钉11直径大于远端髓内钉12直径，所述近端髓内钉12一端和远端髓内钉11之间通过连接段13进行平滑过渡连接，所述近端髓内钉11另一端内部连接终端帽2，所述近端髓内钉11、远端髓内钉12和连接段13为一体结构，所述近端髓内钉11直径为9mm，所述近端髓内钉12和远端髓内钉12开有多个钉孔3，所述钉孔3内部设有对应的骨螺钉4，所述近端髓内钉11的钉孔3由上到下根据位置分为3号钉孔31、4号钉孔32、1号钉孔33和2号钉孔34，所述骨螺钉4对应分为3号骨螺钉41、4号骨螺钉42、1号骨螺钉43和2号骨螺钉44，所述远端髓内钉121的钉孔3上由上到下分为6号钉孔35和7号钉孔36，所述骨螺钉对应分为6号骨螺钉45和7号骨螺钉46，所述1号骨螺钉43为小结节固定钉，，可沿肱骨髓内钉主钉1横向左右各10°调节，所述2号骨螺钉44为结节间沟旁固定钉，位于大结节下方，同时避开大结节下方35mm处腋神经，周围360°方向可调，调节角度范围为与中线方向周围呈10度范围，所述3号骨螺钉41为大结节顶部固定钉，2号骨螺钉44设计为可调节角度，依实际骨折类型和骨折线位置，可以适当调整进钉角度，以达到最佳固定效果，所述4号骨螺钉42为大结节外侧固定钉，所述6号骨螺钉45和7号骨螺钉46为远端锁定钉，所述7号钉孔为滑动孔，所述1号骨螺钉和2号骨螺钉夹角为90°，2号骨螺钉与4号骨螺钉夹角为25°，偏向大结节外侧方向，2号骨螺钉44与3号骨螺钉41夹角为15°，偏向结节间沟方向，6号骨螺钉45与7号骨螺钉46之间夹角为10°，既能保证有效锁定效果，又能尽可能避免伤及附近血管及神经。
实施例2
如图1～图4所示的一种多角度锁定固定肱骨直型交锁髓内钉，包括肱骨髓内钉主钉1，所述肱骨髓内钉主钉1为中空结构，所述肱骨髓内钉主钉1包括近端髓内钉11、远端髓内钉12和连接段13，所述近端髓内钉11直径大于远端髓内钉12直径，所述近端髓内钉12一端和远端髓内钉11之间通过连接段13进行平滑过渡连接，所述近端髓内钉11另一端内部连接终端帽2，所述近端髓内钉11、远端髓内钉12和连接段13为一体结构，所述近端髓内钉11直径为9mm，所述近端髓内钉12和远端髓内钉12开有多个钉孔3，所述钉孔3内部设有对应的骨螺钉4，所述近端髓内钉11的钉孔3由上到下根据位置分为3号钉孔31、4号钉孔32、1号钉孔33和2号钉孔34，所述骨螺钉4对应分为3号骨螺钉41、4号骨螺钉42、1号骨螺钉43和2号骨螺钉44，所述远端髓内钉121的钉孔3上由上到下分为6号钉孔35和7号钉孔36，所述骨螺钉对应分为6号骨螺钉45和7号骨螺钉46，所述1号骨螺钉43为小结节固定钉，可沿肱骨髓内钉主钉1横向左右各10°调节，所述2号骨螺钉44为结节间沟旁固定钉，位于大结节下方，同时避开大结节下方35mm处腋神经，周围360°方向可调，调节角度范围为与中线方向周围呈10度范围，所述3号骨螺钉41为大结节顶部固定钉，2号骨螺钉44设计为可调节角度，依实际骨折类型和骨折线位置，可以适当调整进钉角度，以达到最佳固定效果，所述4号骨螺钉42为大结节外侧固定钉，所述6号骨螺钉45和7号骨螺钉46为远端锁定钉，所述7号钉孔为滑动孔，所述1号骨螺钉43和2号骨螺钉44夹角为90°，2号骨螺钉与4号骨螺钉夹角为25°，偏向大结节外侧方向，2号骨螺钉44与3号骨螺钉41夹角为15°，偏向结节间沟方向，6号骨螺钉45与7号骨螺钉46之间夹角为10°，既能保证有效锁定效果，又能尽可能避免伤及附近血管及神经。
优选地，所述肱骨髓内钉主钉1长度设有130mm和150mm两种规格，所述肱骨髓内钉主钉1的远端髓内钉12与连接段13连接一侧的直径设有6mm和7mm两种规格。
优选地，所述终端帽2长度规格分为0mm、5mm、10mm和15mm。
优选地，所述4号钉孔32与4号骨螺钉42之间螺纹连接可以有效防止退钉，所述钉孔32与4号骨螺钉42之间设有垫圈，所述垫圈分为圆形垫圈和偏心垫圈，垫圈能够固定缝线，以利于后期韧带及骨块的缝合，既节省空间，又能有效固定分布缝合线。
优选地，所述150mm规格的肱骨髓内钉主钉1的近端髓内钉11上开有5号钉孔37，所述5号钉孔37内部螺纹连接5号骨螺钉，所述5号骨螺钉为远端锁定钉，与肱骨髓内钉主钉1呈45°夹角，所述5号钉孔37位于2号钉孔34下侧。
优选地，所述骨螺钉4其头部结构分为普通型尖头和钝头，所述骨螺钉4其钉帽结构分为钉中钉形式、普通圆头形式和圆头带钉孔形式。
本发明工艺流程和工作原理为：根据患者的肱骨头直径和肱骨干长度以及髓腔容积选择合适的肱骨髓内钉主钉1，150mm规格的肱骨髓内钉主钉1相对于130mm规格的肱骨髓内钉主钉1对了一个5号钉孔37和5号骨螺钉，将肱骨髓内钉主钉1植入髓内后选用合适的骨螺钉4形式，主要是骨螺钉4的头部结构和钉帽结构，将骨螺钉4安装于对应的钉孔3内进行固定肱骨髓内钉主钉1；2号骨螺钉44采用万向调整的设计，在临床中根据骨折线的实际位置，选择合适的角度，使进钉点远离骨折线，以达到牢固固定的目的；1号骨螺钉43可调角度使得能够保证锁钉钉进对侧皮质骨内，以保证其固定效果，避免骨折复位稍有错位，将锁钉钉进肱骨头对侧的解剖颈处，使稳定性效果大打折扣。
最后应说明的是：以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，对于本领域的技术人员来说，其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换,凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。
Claims (6)
1.一种多角度锁定固定肱骨直型交锁髓内钉，包括肱骨髓内钉主钉，其特征在于：所述肱骨髓内钉主钉为中空结构，所述肱骨髓内钉主钉包括近端髓内钉、远端髓内钉和连接段，所述近端髓内钉直径大于远端髓内钉直径，所述近端髓内钉一端和远端髓内钉之间通过连接段进行平滑过渡连接，所述近端髓内钉另一端内部连接终端帽，所述近端髓内钉、远端髓内钉和连接段为一体结构，所述近端髓内钉直径为9mm，所述近端髓内钉和远端髓内钉开有多个钉孔，所述钉孔内部设有对应的骨螺钉，所述近端髓内钉的钉孔由上到下根据位置分为3号钉孔、4号钉孔、1号钉孔和2号钉孔，所述骨螺钉对应分为3号骨螺钉、4号骨螺钉、1号骨螺钉和2号骨螺钉，所述远端髓内钉1的钉孔上由上到下分为6号钉孔和7号钉孔，所述骨螺钉对应分为6号骨螺钉和7号骨螺钉，所述1号骨螺钉为小结节固定钉，可沿肱骨髓内钉主钉横向左右各10°调节，所述2号骨螺钉为结节间沟旁固定钉，位于大结节下方，同时避开大结节下方35mm处腋神经，沿周围360°方向可调，调节角度范围为与中线方向周围呈10度范围，所述3号骨螺钉为大结节顶部固定钉，所述4号骨螺钉为大结节外侧固定钉，所述6号骨螺钉和7号骨螺钉为远端锁定钉，所述7号钉孔为滑动孔，所述1号骨螺钉和2号骨螺钉夹角为90°，2号骨螺钉与4号骨螺钉夹角为25°，偏向大结节外侧方向，2号骨螺钉与3号骨螺钉夹角为15°，偏向结节间沟方向，6号骨螺钉与7号骨螺钉之间夹角为10°。
2.根据权利要求1所述的一种多角度锁定固定肱骨直型交锁髓内钉，其特征在于：所述肱骨髓内钉主钉长度设有130mm和150mm两种规格，所述肱骨髓内钉主钉的远端髓内钉与连接段连接一侧的直径设有6mm和7mm两种规格。
3.根据权利要求1所述的一种多角度锁定固定肱骨直型交锁髓内钉，其特征在于：所述终端帽长度规格分为0mm、5mm、10mm和15mm。
4.根据权利要求1所述的一种多角度锁定固定肱骨直型交锁髓内钉，其特征在于：所述4号钉孔与4号骨螺钉之间螺纹连接，可以有效防止退钉，所述4号钉孔与4号骨螺钉之间设有垫圈，所述垫圈分为圆形垫圈和偏心垫圈。
5.根据权利要求2所述的一种多角度锁定固定肱骨直型交锁髓内钉，其特征在于：所述150mm规格的肱骨髓内钉主钉的近端髓内钉上开有5号钉孔，所述5号钉孔内部螺纹连接5号骨螺钉，所述5号骨螺钉为远端锁定钉，与肱骨髓内钉主钉呈45°夹角，所述5号钉孔位于2号钉孔下侧。
6.根据权利要求1所述的一种多角度锁定固定肱骨直型交锁髓内钉，其特征在于：所述骨螺钉其头部结构分为普通型尖头和钝头，所述骨螺钉其钉帽结构分为钉中钉形式、普通圆头形式和圆头带钉孔形式。
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