CN110767277A - 区域电子药历的管理方法及系统 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种区域电子药历的管理方法及系统，所述管理方法包括：获取预设区域范围内所有医疗机构的患者的药历信息；基于所述药历信息构建电子药历信息库，所述电子药历信息库以患者ID为索引；获取一当前就诊患者的目标患者ID；根据所述目标患者ID获取所述当前就诊患者一预设时间内的目标药历信息；基于所述目标药历信息对所述当前就诊患者开具医疗处方。本实施例中，对于区域电子药历的管理方法，适用于互联网医疗等新型业务模式，可实现全诊疗模式的药历数据的汇集及应用，通过区域电子药历平台实现患者全生命周期全量药历信息汇集，促进医疗机构间多方联动与数据共享，优化保障患者的用药安全。
Description
技术领域
本发明属于医疗信息化技术领域，特别涉及一种区域电子药历的管理方法及系统。
背景技术
药历是临床药师在为患者提供药学服务过程中，以合理用药为目的，采集临床资料，通过综合分析、整理、归纳而书写形成的完整的技术档案资料，是为患者进行个体化药物治疗的重要依据。电子药历是药历的电子信息化形式，通过从临床信息系统中采集、存储和分析药历信息，形成具有针对药事服务功能的专业化电子药历信息系统，帮助临床药师分析检测数据，更好的开展药事服务。目前部分地区尝试通过区域人口健康信息平台汇总电子病历，通过筛选药历信息探索多样化应用场景。经分析，这些模式在使用过程中普遍存在以下不足：
电子药历信息系统仅面向临床药师提供院内药事服务，业务应用场景单一；不同医疗机构间药历信息彼此割裂，“孤岛”现象严重，缺少区域内信息的互通共享和服务联动；基于区域人口健康信息平台的电子病历信息汇总(含处方信息)采取“T+1”模式，难以满足应用对数据的实时性要求，部分协同服务无法开展；仅针对传统就诊医疗机构进行系统建设及数据汇集，难以融合互联网医疗等新型就医模式，无法实现应对全诊疗模式的药历信息汇集及应用。
发明内容
本发明要解决的技术问题是为了克服现有技术中药历信息分散且存在滞后导致就医过程中无法有效利用的缺陷，提供一种区域电子药历的管理方法及系统。
本发明是通过下述技术方案来解决上述技术问题：
一种区域电子药历的管理方法，所述管理方法包括：
获取预设区域范围内所有医疗机构的患者的药历信息；
基于所述药历信息构建电子药历信息库，所述电子药历信息库以患者ID(识别号)为索引；
获取一当前就诊患者的目标患者ID；
根据所述目标患者ID获取所述当前就诊患者一预设时间内的目标药历信息；
基于所述目标药历信息对所述当前就诊患者开具医疗处方。
较佳地，所述获取预设区域范围内所有医疗机构的患者的药历信息的步骤具体包括：
获取患者的基本信息，所述基本信息包括所述患者ID；
根据所述基本信息获取患者的处方信息，所述处方信息包括处方ID；
从所述处方信息中获取患者的用药信息；
每隔一第一预设周期根据所述基本信息、所述处方信息和所述用药信息以患者ID为一级索引、以处方ID为二级索引生成所述药历信息。
较佳地，所述基于所述药历信息构建电子药历信息库的步骤之前，所述管理方法还包括：
获取所述医疗机构的机构信息；
所述基于所述药历信息构建电子药历信息库的步骤具体包括：
基于所述药历信息和所述机构信息构建所述电子药历信息库；
所述基于所述药历信息构建电子药历信息库的步骤之后，所述管理方法还包括：
每隔一第二预设周期将所述电子药历信息库的信息上传至电子药历平台；
所述根据所述目标患者ID获取所述当前就诊患者一预设时间内的目标药历信息的步骤中，从所述电子药历平台获取所述目标药历信息。
较佳地，所述每隔一第二预设周期将所述电子药历信息库的信息上传至电子药历平台的步骤具体包括：
检测所述机构信息和所述药历信息是否符合要求，若是，则每隔一第二预设周期将所述电子药历信息库的信息上传至电子药历平台。
较佳地，所述基于所述药历信息和所述机构信息构建所述电子药历信息库的步骤之后，所述管理方法还包括：
根据所述机构信息和所述药历信息生成患者的电子药历表头信息，所述电子药历表头信息包括患者就诊的机构代码、患者的药历信息的数目和患者的用药费用中的至少一项；
每隔所述第二预设周期将所述电子药历表头信息上传至电子药历平台；
所述检测所述机构信息和所述药历信息是否符合要求的步骤具体包括：
检测所述机构信息和所述药历信息与所述电子药历表头信息是否一致。
较佳地，所述检测所述机构信息和所述药历信息与所述电子药历表头信息是否一致的步骤之前，所述管理方法还包括：
预设待采集信息的机构列表；
检测所述机构信息是否包含于所述机构列表中，若是，则执行检测所述机构信息和所述药历信息与电子药历表头信息是否一致的步骤。
较佳地，所述预设待采集信息的机构列表的步骤之后，所述管理方法还包括：
根据所述机构列表和所述机构信息获取未获取到信息的机构信息；
根据所述未获取到信息的机构信息返回执行获取未获取到信息的机构的药历信息的步骤。
较佳地，所述基于所述目标药历信息对所述当前就诊患者开具医疗处方的步骤具体包括：
获取向所述患者开具的医疗处方的当前处方信息；
预设一医保规则库，所述医保规则库存储有多个医保规则；
根据所述目标医疗信息判断所述当前处方信息是否符合所述医保规则，若是，则向所述患者开具所述医疗处方。
较佳地，所述基于所述目标药历信息对所述当前就诊患者开具医疗处方的步骤具体包括：
获取向所述患者开具的医疗处方的当前处方信息；
预设一药品配伍规则库，所述药品配伍规则库存储有多个配伍禁忌知识；
根据所述目标医疗信息判断所述当前处方信息是否与所述配伍禁忌知识匹配，若否，则向所述患者开具所述医疗处方。
一种区域电子药历的管理系统，所述管理系统用于实现上述的区域电子药历的管理方法，所述管理系统包括药历信息获取模块、电子药历信息库构建模块、目标患者ID获取模块、目标药历信息获取模块和处方开具模块；
所述药历信息获取模块用于获取预设区域范围内所有医疗机构的患者的药历信息；
所述电子药历信息库构建模块用于基于所述药历信息构建电子药历信息库，所述电子药历信息库以患者ID为索引；
所述目标患者ID获取模块用于获取一当前就诊患者的目标患者ID；
所述目标药历信息获取模块用于根据所述目标患者ID获取所述当前就诊患者一预设时间内的目标药历信息；
所述处方开具模块用于基于所述目标药历信息对所述当前就诊患者开具医疗处方。
一种电子设备，包括存储器、处理器及存储在存储器上并可在处理器上运行的计算机程序，其特征在于，所述处理器执行所述计算机程序时实现上述的区域电子药历的管理方法。
一种计算机可读存储介质，其上存储有计算机程序，其特征在于，所述程序被处理器执行时实现上述的区域电子药历的管理方法的步骤。
本发明的积极进步效果在于：对于区域电子药历的管理方法，适用于互联网医疗等新型业务模式，可实现全诊疗模式的药历数据的汇集及应用，通过区域电子药历平台实现患者全生命周期全量药历信息汇集，促进医疗机构间多方联动与数据共享，优化保障患者的用药安全。
附图说明
图1为本发明实施例1的区域电子药历的管理方法的流程图。
图2为本发明实施例1的区域电子药历的管理方法中步骤10的流程图。
图3为本发明实施例2的区域电子药历的管理方法的流程图。
图4为本发明实施例2的区域电子药历的管理方法中步骤23的流程图。
图5为本发明实施例2的区域电子药历的管理方法中步骤231的流程图。
图6为本发明实施例3的区域电子药历的管理方法的流程图。
图7为本发明实施例4的区域电子药历的管理方法的流程图。
图8为本发明实施例5的区域电子药历的管理方法的流程图。
图9为本发明实施例6的区域电子药历的管理系统的模块示意图。
具体实施方式
下面通过实施例的方式进一步说明本发明，但并不因此将本发明限制在所述的实施例范围之中。
实施例1
一种区域电子药历的管理方法，如图1所示，所述管理方法包括：
步骤10、获取预设区域范围内所有医疗机构的患者的药历信息；需要说明的是，药历信息均来自于各医疗机构的医生处方，留存在机构内的处方信息可通过CDR或HIS系统获取，流转至院外的处方信息可通过区域处方共享平台获取。其中，可以通过在各医疗机构CDR或HIS系统以及处方共享平台内部署前置机系统，以处方费用结算完成为标志，依据模型汇集药历信息，实时上传至本地前置机处理系统。
步骤20、基于所述药历信息构建电子药历信息库，所述电子药历信息库以患者ID为索引；
步骤30、获取一当前就诊患者的目标患者ID；
步骤40、根据所述目标患者ID获取所述当前就诊患者一预设时间内的目标药历信息；
步骤50、基于所述目标药历信息对所述当前就诊患者开具医疗处方。
其中，如图2所示，步骤10具体包括：
步骤101、获取患者的基本信息，所述基本信息包括所述患者ID；
步骤102、根据所述基本信息获取患者的处方信息，所述处方信息包括处方ID；
步骤103、从所述处方信息中获取患者的用药信息；
步骤104、每隔一第一预设周期根据所述基本信息、所述处方信息和所述用药信息以患者ID为一级索引、以处方ID为二级索引生成所述药历信息。具体采集的药历信息参见表1-3。
具体的，以患者ID为一级索引，连接其基本信息，及其在单次信息采集周期内，在医疗机构或处方共享平台完成的各处方ID；以处方ID为二级索引，连接该处方的处方信息及用药信息。
表1电子药历数据采集模型-基本信息
表2电子药历数据采集模型-处方信息
表3电子药历数据采集模型-用药信息
本实施例中，对于区域电子药历的管理方法，适用于互联网医疗等新型业务模式，可实现全诊疗模式的药历数据的汇集及应用，通过区域电子药历平台实现患者全生命周期全量药历信息汇集，促进医疗机构间多方联动与数据共享，优化保障患者的用药安全。
实施例2
本实施例的区域电子药历的管理方法是在实施例1的基础上进一步改进，如图3所示，步骤20之前，所述管理方法还包括：
步骤11、获取所述医疗机构的机构信息；
步骤20具体包括：
步骤201、基于所述药历信息和所述机构信息构建所述电子药历信息库；
本实施例中，参见图3，步骤201之后，所述管理方法还包括：
步骤21、根据所述机构信息和所述药历信息生成患者的电子药历表头信息；所述电子药历表头信息包括患者就诊的机构代码、患者的药历信息的数目和患者的用药费用中的至少一项；具体的，表头信息的生成规则参考表4所示。
表4电子药历表头信息生成规则
步骤22、每隔所述第二预设周期将所述电子药历表头信息上传至电子药历平台；
步骤23、每隔一第二预设周期将所述电子药历信息库的信息上传至电子药历平台；
需要说明的是，实际操作中，第一预设周期为药历信息采集汇总周期，第二预设周期为电子药历信息库的信息上传至电子药历平台的周期，为避免采集与上传存在时间差，造成部分药历数据无法完整采集，第二预设周期和第一预设周期可不一致，但需为整数倍关系；另外，可以设定每隔一第三预设周期(需为第一预设周期整数倍)生成患者的电子药历表头信息，比如：可单次采集生成表头信息，或多次采集后生成表头信息；然后每隔一第二预设周期汇总表头信息并上传至电子药历平台。
需要说明的是，信息传输也需按照一定规则进行传输，且需要对传输的信息进行验证，如4所示，步骤23具体包括：
步骤231、检测所述机构信息和所述药历信息是否符合要求，若是，则执行步骤232；
步骤232、每隔一第二预设周期将所述电子药历信息库的信息存储至电子药历平台。
本实施例中，如5所示，步骤231具体包括：
步骤2311、预设待采集信息的机构列表；
步骤2312、检测所述机构信息是否包含于所述机构列表中，若是，则执行步骤2313；
步骤2313、检测所述机构信息和所述药历信息与电子药历表头信息是否一致，若是，则执行步骤232。
需要说明的是，信息传输规则不限于上述的机构和数据内容的验证，还包括传输频率的设置、传输信息的批次标注等，另外，电子药历平台核对药历信息库表头信息及药历信息后，向前置机处理系统发送相应指令。前置机处理系统接收到核对一致、传输成功的指令后，对该批次数据进行清除处理；接收到核对不一致、重新传输的指令后，重新传输该批次数据，直至传输成功为止。
进一步的，参见图3，步骤40具体包括：
步骤401、根据所述目标患者ID从所述电子药历平台中获取所述当前就诊患者一预设时间内的目标药历信息。
实施例3
本实施例的区域电子药历的管理方法是在实施例2的基础上进一步改进，如图6所示，步骤2311之后，所述管理方法还包括：
步骤23111、根据所述机构列表和所述机构信息获取未获取到信息的机构信息，然后返回步骤10，根据所述未获取到信息的机构信息返回执行获取未获取到信息的机构的药历信息的步骤。
本实施例中，存储的数据采集机构的机构列表为依据，核对区域内各医疗机构及处方共享平台是否按时上传药历信息，若未按时上传，则对相应前置机处理系统下达数据传输提醒和指令，设置的前置机处理系统可以进行指令解析，上传该批次药历数据。
实施例4
本实施例的区域电子药历的管理方法是在实施例1的基础上进一步改进，如图7所示，步骤50具体包括：
步骤5011、获取向所述患者开具的医疗处方的当前处方信息；
步骤5012、预设一医保规则库；所述医保规则库存储有多个医保规则；
步骤5013、根据所述目标医疗信息判断所述当前处方信息是否符合所述医保规则，若是，则执行步骤5014；
步骤5014、向所述患者开具所述医疗处方。
需要说的是，医保控费是指社会医疗保险中心对医疗机构的不合理费用支付进行核减和控制，减少过度医疗、过度开药等违规现象的发生，防止医保费用的不合理支出，本实施例中，根据患者ID从电子药历平台中调阅该患者近一个月的药历信息，若无该患者近一个月的药历信息，可视为区域医保审核通过；若有一个月内药历信息，则系统以患者本次处方信息内容为索引，对应医保规则库中的所有规则条目，与患者药历信息中的内容进行匹配并判别结果；若结果为处方符合医保规则，则审核通过；若结果为处方不符合医保规则，则给出医生和患者不合规提示并标注原因。
本实施例中，以电子药历平台的患者药历信息数据库为基础，获取就诊患者的历史药历信息，确保信息的准确性、及时性和可追溯性，优化了药品医保控费和药事服务流程。
实施例5
本实施例的区域电子药历的管理方法是在实施例1的基础上进一步改进，如图8所示，步骤50具体包括：
步骤5021、获取向所述患者开具的医疗处方的当前处方信息；
步骤5022、预设一药品配伍规则库；所述药品配伍规则库存储有多个配伍禁忌知识；
步骤5023、根据所述目标医疗信息判断所述当前处方信息是否与所述配伍禁忌知识匹配，若否，则执行步骤5024；
步骤5024、向所述患者开具所述医疗处方。
需要说明，配伍禁忌是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生意外的互相作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，可能会发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等异常现象。有些药品配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些药品配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些药品配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能承受的能力，也可引起不良反应，甚至危害机体的健康。本实施例中，以患者ID作为唯一凭据，从电子药历平台中调阅该患者近一个月的药历信息，若无该患者近一个月的药历信息，可视为审核通过；若有一个月内药历信息，则根据处方信息中的信息，通过计算筛选患者正在使用的药品。比如：药物使用总剂量÷(药物使用次剂量/数量×药物使用频次)＝药品的服用天数，筛选患者正在使用的药品：今日日期-取药日期<药品的服用天数；以患者本次处方中的药品为索引，对应药品知识库中的所有配伍禁忌知识，与患者正在使用的药品进行匹配并判别结果；若结果为处方不符合药品配伍规则，则审核通过；若结果为处方符合药品配伍规则，则给出医生该药品存在配伍禁忌的提示并给出规避建议。
本实施例中，以电子药历平台的患者药历信息数据库为基础，准实时获取就诊患者的历史药历信息，规避不同医疗机构开具的药品存在配伍禁忌的医疗风险，保障了院际用药安全。
另外，需要说明的是，本申请中对于电子药历平台的数据的应用不限于上述的医保控费和院际药物配伍禁忌提醒，还可以在患者就诊时，根据其历史药历信息，由医生判断本次诊断症状是否为药物不良反应，并根据判定结果自行调整治疗方案，或者，对于养老服务人员，可根据正在使用的药品信息列表，自行制定服药方案，提供给老人合理的用药建议，开展用药管理。
实施例6
一种区域电子药历的管理系统，如图9所示，所述管理系统用于实现实施例1-5中任意一项所述的区域电子药历的管理方法，所述管理系统包括药历信息获取模块1、电子药历信息库构建模块2、目标患者ID获取模块3、目标药历信息获取模块4和处方开具模块5；
所述药历信息获取模块1用于获取预设区域范围内所有医疗机构的患者的药历信息；
所述电子药历信息库构建模块2用于基于所述药历信息构建电子药历信息库，所述电子药历信息库以患者ID为索引；
所述目标患者ID获取模块3用于获取一当前就诊患者的目标患者ID；
所述目标药历信息获取模块4用于根据所述目标患者ID获取所述当前就诊患者一预设时间内的目标药历信息；
所述处方开具模块5用于基于所述目标药历信息对所述当前就诊患者开具医疗处方。
本实施例中，对于区域电子药历的管理方法，适用于互联网医疗等新型业务模式，可实现全诊疗模式的药历数据的汇集及应用，通过区域电子药历平台实现患者全生命周期全量药历信息汇集，促进医疗机构间多方联动与数据共享，优化保障患者的用药安全。
实施例7
一种电子设备，包括存储器、处理器及存储在存储器上并可在处理器上运行的计算机程序，所述处理器执行所述计算机程序时实现实施例1-4中任意一个实施例所述的区域电子药历的管理方法。
实施例8
一种计算机可读存储介质，其上存储有计算机程序，所述程序被处理器执行时实现实施例1-4中任意一个实施例所述的区域电子药历的管理方法的步骤。
其中，可读存储介质可以采用的更具体可以包括但不限于：便携式盘、硬盘、随机存取存储器、只读存储器、可擦拭可编程只读存储器、光存储器件、磁存储器件或上述的任意合适的组合。
在可能的实施方式中，本发明还可以实现为一种程序产品的形式，其包括程序代码，当所述程序产品在终端设备上运行时，所述程序代码用于使所述终端设备执行实现实施例1-4中任意一个实施例所述的区域电子药历的管理方法的步骤。
虽然以上描述了本发明的具体实施方式，但是本领域的技术人员应当理解，这仅是举例说明，本发明的保护范围是由所附权利要求书限定的。本领域的技术人员在不背离本发明的原理和实质的前提下，可以对这些实施方式做出多种变更或修改，但这些变更和修改均落入本发明的保护范围。
Claims (10)
1.一种区域电子药历的管理方法，其特征在于，所述管理方法包括：
获取预设区域范围内所有医疗机构的患者的药历信息；
基于所述药历信息构建电子药历信息库，所述电子药历信息库以患者ID为索引；
获取一当前就诊患者的目标患者ID；
根据所述目标患者ID获取所述当前就诊患者一预设时间内的目标药历信息；
基于所述目标药历信息对所述当前就诊患者开具医疗处方。
2.如权利要求1所述的区域电子药历的管理方法，其特征在于，所述获取预设区域范围内所有医疗机构的患者的药历信息的步骤具体包括：
获取患者的基本信息，所述基本信息包括所述患者ID；
根据所述基本信息获取患者的处方信息，所述处方信息包括处方ID；
从所述处方信息中获取患者的用药信息；
每隔一第一预设周期根据所述基本信息、所述处方信息和所述用药信息以患者ID为一级索引、以处方ID为二级索引生成所述药历信息。
3.如权利要求1所述的区域电子药历的管理方法，其特征在于，所述基于所述药历信息构建电子药历信息库的步骤之前，所述管理方法还包括：
获取所述医疗机构的机构信息；
所述基于所述药历信息构建电子药历信息库的步骤具体包括：
基于所述药历信息和所述机构信息构建所述电子药历信息库；
所述基于所述药历信息构建电子药历信息库的步骤之后，所述管理方法还包括：
每隔一第二预设周期将所述电子药历信息库的信息上传至电子药历平台；
所述根据所述目标患者ID获取所述当前就诊患者一预设时间内的目标药历信息的步骤中，从所述电子药历平台获取所述目标药历信息。
4.如权利要求3所述的区域电子药历的管理方法，其特征在于，所述每隔一第二预设周期将所述电子药历信息库的信息上传至电子药历平台的步骤具体包括：
检测所述机构信息和所述药历信息是否符合要求，若是，则每隔一第二预设周期将所述电子药历信息库的信息上传至电子药历平台。
5.如权利要求4所述的区域电子药历的管理方法，其特征在于，所述基于所述药历信息和所述机构信息构建所述电子药历信息库的步骤之后，所述管理方法还包括：
根据所述机构信息和所述药历信息生成患者的电子药历表头信息，所述电子药历表头信息包括患者就诊的机构代码、患者的药历信息的数目和患者的用药费用中的至少一项；
每隔所述第二预设周期将所述电子药历表头信息上传至电子药历平台；
所述检测所述机构信息和所述药历信息是否符合要求的步骤具体包括：
检测所述机构信息和所述药历信息与所述电子药历表头信息是否一致。
6.如权利要求5所述的区域电子药历的管理方法，其特征在于，所述检测所述机构信息和所述药历信息与所述电子药历表头信息是否一致的步骤之前，所述管理方法还包括：
预设待采集信息的机构列表；
检测所述机构信息是否包含于所述机构列表中，若是，则执行检测所述机构信息和所述药历信息与电子药历表头信息是否一致的步骤。
7.如权利要求6所述的区域电子药历的管理方法，其特征在于，所述预设待采集信息的机构列表的步骤之后，所述管理方法还包括：
根据所述机构列表和所述机构信息获取未获取到信息的机构信息；
根据所述未获取到信息的机构信息返回执行获取未获取到信息的机构的药历信息的步骤。
8.如权利要求1所述的区域电子药历的管理方法，其特征在于，所述基于所述目标药历信息对所述当前就诊患者开具医疗处方的步骤具体包括：
获取向所述患者开具的医疗处方的当前处方信息；
预设一医保规则库，所述医保规则库存储有多个医保规则；
根据所述目标医疗信息判断所述当前处方信息是否符合所述医保规则，若是，则向所述患者开具所述医疗处方。
9.如权利要求1所述的区域电子药历的管理方法，其特征在于，所述基于所述目标药历信息对所述当前就诊患者开具医疗处方的步骤具体包括：
获取向所述患者开具的医疗处方的当前处方信息；
预设一药品配伍规则库，所述药品配伍规则库存储有多个配伍禁忌知识；
根据所述目标医疗信息判断所述当前处方信息是否与所述配伍禁忌知识匹配，若否，则向所述患者开具所述医疗处方。
10.一种区域电子药历的管理系统，其特征在于，所述管理系统用于实现如权利要求1-9中任意一项所述的区域电子药历的管理方法，所述管理系统包括药历信息获取模块、电子药历信息库构建模块、目标患者ID获取模块、目标药历信息获取模块和处方开具模块；
所述药历信息获取模块用于获取预设区域范围内所有医疗机构的患者的药历信息；
所述电子药历信息库构建模块用于基于所述药历信息构建电子药历信息库，所述电子药历信息库以患者ID为索引；
所述目标患者ID获取模块用于获取一当前就诊患者的目标患者ID；
所述目标药历信息获取模块用于根据所述目标患者ID获取所述当前就诊患者一预设时间内的目标药历信息；
所述处方开具模块用于基于所述目标药历信息对所述当前就诊患者开具医疗处方。
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