CN110662493A - 锚钉输送系统 - Google Patents

Abstract

一种锚钉输送系统包括直和弯曲钻头引导器以及挠性钻头、挠性闭塞器和挠性锚钉插入器。弯曲钻头引导器具有远侧尖端，所述远侧尖端具有从钻头引导器的主轴的大约15°弯曲。钻头和闭塞器两者都具有直径减小部段以改善通过弯曲钻头引导器时的挠性。另外，插入器轴的表面具有激光切割图案，其允许插入器围绕弯曲钻头引导器的内径挠曲。

Description

锚钉输送系统

技术领域

本公开涉及用于外科程序中的方法和装置，并且更具体地涉及用于将缝合锚钉插入骨中的关节镜方法和系统。

背景技术

已开发出诸如缝合锚钉的医疗装置，用于将软组织附接至骨。通常在外科修复部位将缝合锚钉插入并固定在钻入骨的骨孔中。缝合线通常联接至锚钉，并用于将软组织固定至骨以进行修复。对于许多修复程序，需要将缝合锚钉精确地放置在骨中以实现一致的积极外科结果，需要外科医生的大量技能。

当通过关节镜进行修复时，骨孔和缝合锚钉的准确放置可能尤其具有挑战性，原因是与开放式外科程序相比，对关节镜外科部位的可及性和可见度两者都可能受到更大的限制。例如，即使是非常有经验的外科医生，也很难在身体的某些关节区域准确地钻出骨孔并将缝合锚钉放入这些孔中。这是由于输送装置不能到达优选的锚钉输送点或优选的锚钉轨迹，或两者都不能到达。一种解决方案是提供弯曲钻头引导器以接近使用直线器械难以或不可能接近的位置和轨迹。现有的大多数弯曲钻头引导器具有不同曲率度的空心轴以沿期望路径引导通过的器械。但是，使用弯曲钻头引导器也必须使用辅助弯曲器械，例如钻头、闭塞器和/或锚钉插入器。

发明内容

本文公开了一种锚钉输送系统，其包括直和弯曲钻头引导器以及挠性钻头、挠性闭塞器和挠性锚钉插入器。弯曲钻头引导器具有远侧尖端，所述远侧尖端具有从钻头引导器的主轴的大约15°弯曲。钻头和闭塞器两者都具有直径减小部段以改善通过弯曲钻头引导器时的挠性。另外，插入器轴的表面具有激光切割图案，其允许插入器围绕弯曲钻头引导器的内径挠曲。这些适应的每一个有利地允许器械与直和弯曲引导器一起使用以在关节镜程序期间获得通路和轨迹的更宽范围。

本公开的锚钉输送系统的其它示例可以以任何适当的组合包括以下的一个或多个。

本公开的锚钉输送系统的示例包括用于插入修复部位的引导器，引导器具有延伸通过其中的中心通道。引导器的远侧部分相对于引导器的纵向轴线弯曲。系统还包括可通过引导器的通道插入的闭塞器，用于在将引导器插入修复部位时阻塞通道。闭塞器包括具有挠性部分的轴。选择挠性部分的直径以允许闭塞器弯曲以便穿过引导器的弯曲部。系统还包括可通过引导器的通道插入的钻头，用于在修复部位处的骨中形成孔。钻头包括具有挠性部分的柄部。选择挠性部分的直径以允许钻头弯曲以便穿过引导器的弯曲部。系统还包括可通过引导器的通道插入的锚钉输送工具，用于将锚钉植入孔中。锚钉输送工具包括具有挠性部分的细长构件。挠性部分的表面包括多个切口以允许锚钉输送工具围绕切口挠曲以便穿过引导器的弯曲部。

在系统的其它示例中，引导器的尖端构造成使引导器抵靠骨稳定。引导器的远侧部分包括在引导器的表面中与引导器的中心通道连通的至少一个孔。在示例中，弯曲部的角为约15度。闭塞器的轴的挠性部分的直径选择为小于轴的非挠性部分的直径。在示例中，闭塞器包括圆锥形的无创伤尖端。钻头的柄部的挠性部分的直径选择为小于柄部的非挠性部分的直径。在示例中，钻头的柄部包括镍钛诺(Nitinol)。在示例中，钻头的柄部的挠性部分包括一系列颈缩区域，用于增加挠性部分的挠性。在其它示例中，钻头的柄部的挠性部分包括一系列凸角，用于提供轴承表面和在钻头和引导器之间的减小间隙空间。一系列凸角邻近形成在钻头的远端上或附接到钻头的远端的切割部分。在示例中，锚钉输送工具的细长构件的远端包括直径减小的区域。在示例中，系统还包括锚钉，所述锚钉经由穿过输送工具的通道并穿过锚钉的横向孔眼的缝合线联接到锚钉输送工具。

本公开的将锚钉输送到修复部位的方法的示例包括使闭塞器穿过引导器的通道，闭塞器包括具有挠性部分的轴。选择挠性部分的直径以允许闭塞器弯曲以便穿过引导器的弯曲部。方法还包括在植入骨中的导丝上传递闭塞器和引导器，并且将引导器的尖端抵靠骨放置以稳定引导器。方法还包括从引导器的通道移除闭塞器，并且通过引导器的通道插入钻头以在骨中钻孔。钻头包括具有挠性部分的柄部。选择挠性部分的直径以允许钻头弯曲以便穿过引导器的弯曲部。方法还包括从引导器的通道移除钻头，并且使联接到锚钉输送工具的锚钉穿过引导器的通道。锚钉输送工具包括具有挠性部分的细长构件。挠性部分的表面包括多个切口以允许锚钉输送工具围绕切口挠曲以便穿过引导器的弯曲部。方法的示例还包括将锚钉插入骨中的孔中，将导丝植入骨中，从引导器的通道中移除锚钉输送工具。

本公开的锚钉输送工具的示例包括具有挠性部分的细长构件。挠性部分的表面包括多个切口以允许工具围绕切口挠曲以便穿过引导器的弯曲部。在示例中，细长构件的远端包括直径减小的区域。锚钉输送工具的示例还包括锚钉，所述锚钉经由穿过工具的通道并穿过锚钉的横向孔眼的缝合线联接到工具。

本公开的钻孔装置的示例包括具有近端和远端的钻轴。钻孔装置还包括形成在钻轴的远端上或附接到钻轴的远端的切割部分。钻孔装置还包括邻近切割部分形成在钻轴上的多个凸角。每个凸角的外圆周表面具有轴承表面。钻孔装置还包括多个颈段。每个颈段位于凸角的相邻凸角之间，并且具有比多个凸角小的直径。

在钻孔装置的其它示例中，钻轴的近端构造成用于联接到钻头。在示例中，钻轴由镍钛诺制成。在示例中，钻轴延伸通过弯曲钻头引导器。在示例中，弯曲钻头引导器包括手柄和联接到手柄的引导轴。引导轴包括相对于引导轴的纵向轴线成角的远侧部分。远侧部分包括具有锯齿状边缘的端部。在示例中，钻轴还包括定位在多个凸角的远侧的沉孔。沉孔限定多个切割元件。在示例中，多个切割元件中的每一个切割元件具有约90-115°之间的切割角。

通过阅读以下详细描述并查看相关附图，这些和其它特征和优点将是显而易见的。应当理解，前面的一般描述和下面的详细描述都只是说明性的，并不是对要求保护的方面的限制。

附图说明

通过结合以下附图参考详细描述将更全面地理解本公开，其中：

图1示出了本公开的示例性锚钉输送系统；

图2A-D示出了图1的锚钉输送系统的示例性直引导器和示例性弯曲引导器；

图3A和3B示出了图1的锚钉输送系统的示例性缝合锚钉和示例性锚钉输送工具；

图4示出了图1的锚钉输送系统的示例性闭塞器；

图5A示出了根据本公开的方面的由钻轴的肩部提供的低摩擦轴承表面；

图5B示出了根据本公开的方面的由围绕钻轴的部分延伸的一个或多个套筒部分提供的低摩擦轴承表面；

图5C和5D示出了根据本发明的方面的具有低摩擦轴承表面的钻轴，所述低摩擦轴承表面由一系列凸角和颈缩区域提供；

图5E和5F示出了图5C的钻轴的沉孔的示例；

图6A和6B示出了图1的锚钉输送系统的钻头/引导器接口；以及

图7A-C示出了使用图1的锚钉输送系统将缝合锚钉输送到骨孔中的方法。

具体实施方式

在下面的描述中，相似的部件已被赋予相同的附图标记，而不管它们是否在不同的示例中示出。为了以清楚和简明的方式示出示例，附图可能不一定按比例绘制，并且某些特征可以以略微示意的形式示出。关于一个示例描述和/或示出的特征可以在一个或多个其它示例中以相同方式或以类似方式使用和/或与其它示例的特征组合或代替其它示例的特征。

如说明书和权利要求书中所使用的，出于描述和定义本发明的目的，使用术语“约”和“大致”用于表示可以归因于任何定量比较、值、测量或其它表示的固有不确定度。术语“约”和“大致”也在本文中用于表示定量表示可以与所述基准不同而不会导致所讨论主题的基本功能发生变化的程度。“包括”、“包含”和/或每个的多个形式是开放式的并且包括列出的部分并且可以包括未列出的附加部分。“和/或”是开放式的并且包括一个或多个列出的部分和列出的部分的组合。

现在参考图1，示出了本公开的示例性锚钉输送系统10。如图1中所示，锚钉输送系统10可以包括弯曲引导器20和直引导器22。弯曲部或曲线部包含到弯曲引导器20中以在手术期间围绕解剖结构引导通过的器械，尤其是防止直轨迹的解剖结构。也可以提供具有挠性轴部分42b的锚钉输送工具40。锚钉输送工具40能够将可以是软缝合锚钉的锚钉45输送到患者的修复部位中的骨孔中。挠性闭塞器60也可以被提供，并且可以用于通过延伸通过每个引导器20和22的通道插入。最后，还可以提供挠性钻头80。钻头80的切割部分88可以能够在骨中钻孔，用于插入锚钉45，如下面进一步描述。

图2A和2B更详细地示出了本公开的弯曲引导器20和直引导器22。引导器20、22两者都可以包括高强度材料，例如不锈钢，以便在手术期间经受各种弯曲力时明显减小引导器20、22的塑性变形的可能性。然而，也可以使用本领域普通技术人员已知的其它高强度材料。如图2A中所示，引导器20、22均包括联接至手柄26的轴24。中心通道32(图2C)延伸通过轴24和手柄26以接收图1的钻头80、闭塞器60和锚钉输送工具40。轴24还包括近侧部分24a和远侧部分24b。近侧部分24a联接到手柄26并且从手柄26向远侧延伸。在示例中，手柄26朝向轴24略微呈锥形，并且沿着手柄26的长度包括肋28，用于保持手柄26上的抓握，同时在手术期间将轴向压缩力和弯曲给予引导器20、22。然而，也可以使用本领域普通技术人员已知的用于保持抓握的其它手段。

在图2B中，可以看出轴24的远侧部分24b包括在构造用于抵靠骨稳定引导器20、22的尖端23中终止的直径减小的区域30。远侧部分24b还可以包括至少一个敞开的侧窗口25。出于本公开的目的，在轴24的相对侧形成有两个窗口25。然而，可以有多于或少于两个的窗口25。窗口25对于观察图1中所示的通过器械的表面上的深度标记可能是有用的。在示例中，由于在某些关节(例如髋部)中用关节镜观察窗口25的空间小，因此所述窗口沿着轴24尽可能地位于远侧。在其它示例中，窗口25可以沿着轴24或多或少地位于远侧。如图2B中所示，弯曲引导器20的远侧部分24b相对于弯曲引导器20的纵向轴线A弯曲或成曲线。在示例中，弯曲部或曲线部的角为约15°。

图2C和2D示出了引导器20、22的尖端23的示例(出于说明性目的而示出为直引导器22)。具体地，如图2C中所示，引导器20、22的远侧部分24b包括叉形尖端23和与引导器20、22的中心通道32连通的敞开的侧窗口25。类似地，如图2D中所示的引导器20、22包括冠状尖端23和敞开的侧窗口25。其它适宜的形状可以用于轴24的远侧部分24b的尖端23，选择该形状以帮助使引导器20、22抵靠骨稳定。

图3A示出了本公开的锚钉输送工具40和锚钉45的示例。锚钉输送工具40包括轴42和联接至轴42的手柄(图1)。在示例中，轴42和手柄可以通过热铆接、超声铆接、旋焊、嵌件成型或本领域普通技术人员已知的其它方法组装。轴42包括不锈钢，但是可以由本领域普通技术人员已知的另一种生物相容性材料制成。同样，出于本公开的目的，手柄可以包括用于保持修复缝合线44的缝合线保持特征。

轴42包括近侧部分42a和倒锥形远侧部分42b。远侧部分42b包括用于深度止动和释放目的的直径减小的区域46，如将在下面进一步描述。近侧部分42a的表面还包括激光切割图案52，其允许近侧部分42a围绕弯曲引导器20的弯曲部挠曲。如图3A中所示，锚钉45布置在近侧延伸凸台54上。修复缝合线44延伸通过轴42的插管并且通过轴42的远侧部分42b中的相对槽48。修复缝合线44也被引导通过缝合锚钉45的横向孔眼50。当通过手柄向近侧拉动修复缝合线44时，将凸台54拉到轴42的远侧部分42b内部，使得锚钉45抵靠远侧部分42b的远端并联接到输送工具40，如图3B中所示。

图4示出了示例性闭塞器60，其通过填充引导器20、22的中心通道32的内径并且明显减小引导器20、22的尖端23卡在体内的组织上的可能性而允许将引导器20、22更容易地经皮引入到体内的期望位置。闭塞器60包括联接至手柄(图1)的轴62。在示例中，闭塞器60的轴62和手柄分别由不锈钢和塑料制成。然而，任何一种都可以由本领域普通技术人员已知的任何其它生物相容性材料制成。轴62可以被插管以便在导丝上传递，如下面进一步描述。轴62包括近侧部分62a和倒锥形远侧部分62b。远侧部分62b的直径选择为小于近侧部分62a的直径以在插入弯曲引导器20中期间改善挠性。具体地，当轴62通过引导器20插入时远侧部分62b允许轴62沿着弯曲引导器20的成角远侧部分24b弯曲。闭塞器60的远侧部分62b可以包括圆锥形的无创伤尖端64，用于使闭塞器60更容易地通过身体。在未示出的其它示例中，闭塞器60可以具有锋利的尖端64，从而允许将引导器20、22更容易且更快地插入身体中。

图5A示出了用于在骨中钻出骨孔的示例性钻头80。在钻头80的说明性示例中，可以通过钻轴82的肩部82a提供低摩擦轴承表面。肩部82a提供轴82和钻头引导器20、22之间的减小间隙，其安装在所述间隙中以便使钻轴82相对于钻头引导器20、22的内径保持居中。轴82的颈缩部分82b提供挠性，其允许轴82延伸通过弯曲钻头引导器20中的弯曲部。

参考图5B，在另一说明性示例中，低摩擦轴承表面可以包括围绕轴82的部分延伸的一个或多个套筒部分84。套筒部分84可操作以进一步减小轴82与钻头引导器20、22之间的摩擦并且使钻轴82相对于钻头引导器20、22居中。根据本公开的方面，钻轴82可以由钢、镍钛诺或其它金属制成。套筒部分84可以由例如PEEK或PTFE的塑料热收缩材料制成。在示例中，套筒部分84可以包括压配合或包覆模制在钻轴82上的塑料构件。轴承材料可以例如是纤维增强的以提供额外的刚性。塑料套筒部分84和金属钻头引导器20、22的内表面之间的摩擦系数低于钻轴82的金属表面和钻头引导器20、22的金属内表面之间的摩擦系数。在其它示例中，低摩擦轴承表面和/或钻头引导器20、22可以由诸如具有改善的摩擦性质的不同金属的材料制成以减少颗粒生成。根据本公开的另一方面，低摩擦轴承表面可以包括随后被组装到钻轴82上的一个或多个单独产生的轴承。

在图5A和5B所示的示例中，低摩擦轴承表面占据钻头80和钻头引导器20、22之间的间隙空间以使钻轴82在引导器20、22内居中，这改善了钻头轨迹和引导器20、22之间的对准。在钻轴82和钻头引导器20、22之间提供的减小摩擦还允许钻轴82在钻头引导器20、22内的更平滑运动，这改善了钻头80的可控性。减小摩擦也减小在手术环境中可能有害的颗粒生成。

现在参考图5C，根据本公开的钻头80的另一方面，钻轴82包括一系列凸角86和颈缩区域88。颈缩区域88增加钻轴82的挠性。一系列凸角86沿着钻轴82定位以提供钻轴82和钻头引导器20、22之间的轴承表面。在说明性示例中，凸角86与切割部分89相邻，所述切割部分形成在钻轴82的远端上或附接到所述钻轴的远端。凸角86可以在数量、尺寸形状和间隔上变化。凸角86还提供钻轴82和钻头引导器20、22之间的减小间隙空间。减小间隙增加钻轴82的轨迹在钻头引导器20、22内的对准。当一系列凸角86位于钻头引导器20、22内时，凸角86和钻头引导器20、22的内表面之间的间隔减小钻头80离开引导器20、22时的钻头的翘曲。凸角86之间的颈缩区域88具有减小的横截面面积，并且因此降低钻轴82的面积惯性矩。缩颈区域88中减小的面积惯性矩提供钻轴82穿过弯曲钻头引导器20所需的偏转。这允许钻轴82以比常规钻轴小的力弯曲。由于钻轴82的颈缩区域88提供的改善挠性，钻轴82和钻头引导器20、22之间的摩擦也减小。图5D和5E示出了位于一系列凸角86的远侧的钻轴82的沉孔92的示例。沉孔92可以用于对切割部分89进行底切以减小使钻头80在硬骨介质中移动所需的钻孔力。在示例中，由沉孔92限定的多个切割元件94的每一个具有约90-115°之间的切割角A以允许骨屑去除。

尽管本公开的方面描述了具有一系列凸角86和颈缩区域88以减小轴82的面积惯性矩以增加钻头80的挠性的钻轴82，但是本领域普通技术人员应当理解公开的钻头80的其它示例可以包括改变轴82的面积惯性矩以增加钻轴82的挠性的其它几何形状。根据本公开的另一方面，可以经由允许偏转钻轴82的部分的可折叠几何形状实现钻头80的挠性。如图6A和6B中所示，无论钻头80退出直引导器22(图6A)还是弯曲引导器20(图6B)，钻头80都与引导器20、22的轨迹对准。

现在转到图7A，在使用中，将闭塞器60通过引导器20、22(为了示例性目的示出为直引导器22)的中心通道32插入，并且然后使组合在预先植入期望组织修复的部位处的骨200中的导丝90上传递。一旦引导器20、22到达期望部位，就将引导器20、22的尖端23抵靠骨200放置以稳定引导器20、22，以用于随后的钻孔和缝合锚钉45的输送。然后从骨200移除导丝90并且从引导器20、22的中心通道32移除闭塞器60。

如图7B中所示，在从引导器20、22移除闭塞器60之后，将钻头80插入引导器20、22的中心通道32中，并且将驱动单元(未示出)联接至钻头80。操作驱动单元以旋转钻头80以在骨200中钻出孔100。然后从引导器20、22的中心通道32移除钻头80。接着，如图7C中所示，锚钉输送工具40布置在引导器20、22的中心通道32内，用于将锚钉45输送到先前钻出的孔100中。通过敲击锚钉输送工具40的手柄(未示出)的近侧部分使锚钉45轴向地前进到孔100中。当发生完全前进时，锚钉45的近侧部分位于骨200的表面201下方。有利地，包括在锚钉输送工具40的远侧部分42b上的直径减小的区域46明显减小了锚钉45的输送期间远侧部分42b卡在骨200的孔100中的可能性。然而，直径减小的区域46也可以用作深度止动件以确保锚钉45的近侧部分定位在骨200的表面201下方正确的距离处。一旦锚钉45已被输送到骨200中，修复缝合线44的两个自由端就从锚钉输送工具40释放。随后将锚钉输送系统工具40从身体移除，由此将锚钉45和修复缝合线44留在骨200中。然后使用缝合线44将组织(未示出)固定到骨200。

尽管已参考其优选实施例具体示出和描述了本公开，但是本领域技术人员将理解，在不脱离由所附权利要求限定的本申请的精神和范围的情况下，可以在形式和细节上进行各种改变。这样的变化旨在由本申请的范围涵盖。因而，本申请的示例的前述描述并非旨在限制，而是由所附权利要求传达完整范围。

Claims (27)

1.一种锚钉输送系统，其包括：

用于插入修复部位的引导器，所述引导器具有延伸通过其中的中心通道，所述引导器的远侧部分相对于所述引导器的纵向轴线弯曲；

可通过所述引导器的通道插入的闭塞器，用于在将所述引导器插入修复部位时阻塞所述通道，所述闭塞器包括具有挠性部分的轴，选择所述挠性部分的直径以允许所述闭塞器弯曲以便穿过所述引导器的弯曲部；

可通过所述引导器的通道插入的钻头，用于在修复部位处的骨中形成孔，所述钻头包括具有挠性部分的柄部，选择所述挠性部分的直径以允许所述钻头弯曲以便穿过所述引导器的弯曲部；以及

可通过所述引导器的通道插入的锚钉输送工具，用于将锚钉植入所述孔中，所述锚钉输送工具包括具有挠性部分的细长构件，所述挠性部分的表面包括多个切口以允许所述锚钉输送工具围绕所述切口挠曲以便穿过所述引导器的弯曲部。

2.根据权利要求1所述的系统，其中所述引导器的尖端构造成使所述引导器抵靠骨稳定。

3.根据权利要求1所述的系统，其中所述引导器的远侧部分包括在所述引导器的表面中与所述引导器的中心通道连通的至少一个孔。

4.根据权利要求1所述的系统，其中所述弯曲部的角为约15度。

5.根据权利要求1所述的系统，其中所述闭塞器的轴的挠性部分的直径选择为小于所述轴的非挠性部分的直径。

6.根据权利要求1所述的系统，其中所述闭塞器包括圆锥形的无创伤尖端。

7.根据权利要求1所述的系统，其中所述钻头的柄部的挠性部分的直径选择为小于所述柄部的非挠性部分的直径。

8.根据权利要求1所述的系统，其中所述钻头的柄部包括镍钛诺。

9.根据权利要求1所述的系统，其中所述钻头的柄部的挠性部分包括一系列颈缩区域，用于增加所述挠性部分的挠性。

10.根据权利要求1所述的系统，其中所述钻头的柄部的挠性部分包括一系列凸角，用于提供轴承表面和在所述钻头和所述引导器之间的减小间隙空间。

11.根据权利要求10所述的系统，其中所述一系列凸角邻近形成在所述钻头的远端上或附接到所述钻头的远端的切割部分。

12.根据权利要求1所述的系统，其中所述锚钉输送工具的细长构件的远端包括直径减小的区域。

13.根据权利要求1所述的系统，其还包括锚钉，所述锚钉经由穿过所述输送工具的通道并且穿过所述锚钉的横向孔眼的缝合线联接到所述锚钉输送工具。

14.一种将锚钉输送到修复部位的方法，所述方法包括：

使闭塞器穿过引导器的通道，所述闭塞器包括具有挠性部分的轴，选择所述挠性部分的直径以允许所述闭塞器弯曲以便穿过所述引导器的弯曲部；

在植入骨中的导丝上传递所述闭塞器和所述引导器；

将所述引导器的尖端抵靠骨放置以稳定所述引导器；

从所述引导器的通道移除所述闭塞器；

通过所述引导器的通道插入钻头以在骨中钻孔，所述钻头包括具有挠性部分的柄部，选择所述挠性部分的直径以允许所述钻头弯曲以便穿过所述引导器的弯曲部；

从所述引导器的通道移除所述钻头；

使联接到锚钉输送工具的锚钉穿过所述引导器的通道，所述锚钉输送工具包括具有挠性部分的细长构件，所述挠性部分的表面包括多个切口以允许所述锚钉输送工具围绕所述切口挠曲以便穿过所述引导器的弯曲部；以及

将所述锚钉插入骨中的所述孔中。

15.根据权利要求14所述的方法，其还包括将所述导丝植入骨中。

16.根据权利要求14所述的方法，其还包括从所述引导器的通道中移除所述锚钉输送工具。

17.一种可通过引导器的通道插入的锚钉输送工具，其包括具有挠性部分的细长构件，所述挠性部分的表面包括多个切口以允许所述工具围绕所述切口挠曲以便穿过所述引导器的弯曲部。

18.根据权利要求17所述的工具，其中所述细长构件的远端包括直径减小的区域。

19.根据权利要求17所述的工具，其还包括锚钉，所述锚钉经由穿过所述工具的通道并且穿过所述锚钉的横向孔眼的缝合线联接到所述工具。

20.一种钻孔装置，其包括：

具有近端和远端的钻轴；

形成在所述钻轴的远端上或附接到所述钻轴的远端的切割部分；

邻近所述切割部分形成在所述钻轴上的多个凸角，其中每个凸角的外圆周表面包括轴承表面；以及

多个颈段，每个颈段位于所述凸角的相邻凸角之间，并且具有比所述多个凸角小的直径。

21.根据权利要求20所述的钻孔装置，其中所述钻轴的近端构造成用于联接到钻头。

22.根据权利要求20所述的钻孔装置，其中所述钻轴由镍钛诺制成。

23.根据权利要求20所述的钻孔装置，其还包括弯曲钻头引导器，其中所述钻轴延伸通过所述弯曲钻头引导器。

24.根据权利要求23所述的钻孔装置，其中所述弯曲钻头引导器包括手柄和联接到所述手柄的引导轴。

25.根据权利要求24所述的钻孔装置，其中所述引导轴包括相对于所述引导轴的纵向轴线成角的远侧部分。

26.根据权利要求25所述的钻孔装置，其中所述远侧部分包括具有锯齿状边缘的端部。

27.根据权利要求20所述的钻孔装置，其中所述钻轴还包括定位在所述多个凸角的远侧的沉孔，所述沉孔限定多个切割元件，所述多个切割元件中的每一个切割元件具有约90-115°之间的切割角。

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