CN110494106A - 具有旋转螺旋切割器的玻璃体切除术探针 - Google Patents

Abstract

本文披露了玻璃体切除术探针及与其相关的方法。本披露描述了具有旋转螺旋切割器的各种示例玻璃体切除术探针。示例螺旋切割器包括切割器外部部分和被接纳在所述切割器外部部分中的切割器内部部分。所述切割器内部部分能操作以在所述切割器外部部分内围绕其纵向轴线旋转地往复运动。在所述切割器内部部分的远端处形成的螺旋剪切表面能操作以切断经由形成在所述外切割器部分中的端口进入切割器的物质。

Description

具有旋转螺旋切割器的玻璃体切除术探针

相关申请的交叉引用

本申请要求于2017年3月27日提交的美国临时申请号62/477,360的权益，所述申请的全部内容通过援引并入本文。

技术领域

本披露涉及一种眼科显微手术器械。特别地，本披露涉及一种具有旋转螺旋切割器的玻璃体视网膜手术器械，例如，玻璃体切除术探针。

背景技术

玻璃体切除术探针在玻璃体视网膜手术期间用于去除眼组织，比如覆盖视网膜的玻璃体液和薄膜。这些探针具有用于吸入组织并切开组织的端口。当端口打开时，组织被吸入端口。当端口关闭时，被钳闭的组织被切割器切断并被去除。

发明内容

根据一方面，本披露描述了一种玻璃体切除术探针，其包括手柄和从所述手柄的远端沿纵向轴线纵向延伸的切割器。所述切割器包括联接到所述手柄的外部切割部分和被接纳在第一内腔内并且在所述切割器外部部分内围绕所述纵向轴线可旋转的内部切割部分。所述切割器外部部分包括：限定第一内腔的圆柱形构件；以及邻近所述切割器外部部分的远端形成的第一端口。所述切割器内部部分包括：限定第二内腔的圆柱形构件；远端，所述远端包括围绕所述远端的圆周的至少一部分延伸的第一螺旋剪切边缘。所述第二内腔可以与所述第一内腔处于流体连通。所述切割器内部部分围绕所述纵向轴线沿第一方向可旋转，使得所述螺旋剪切边缘旋转经过所述第一端口以执行剪切动作。

本披露的另一方面包括一种用于致动玻璃体切除术探针的方法，所述方法包括提供联接到所述玻璃体切除术探针的远端的切割器。所述切割器包括联接到手柄的外部切割部分。所述外部切割部分包括限定第一内腔的圆柱形构件和邻近所述切割器外部部分的远端形成的第一端口。所述切割器进一步包括被接纳在所述第一内腔内并且在所述切割器外部部分内围绕纵向轴线可旋转的内部切割部分。所述切割器内部部分包括限定第二内腔的圆柱形构件。所述第二内腔与所述第一内腔处于流体连通，并且所述切割器内部部分的远端包括围绕所述远端的圆周的至少一部分延伸的第一螺旋剪切边缘。所述方法进一步包括使所述切割器内部部分围绕所述纵向轴线沿第一方向旋转，使得所述螺旋剪切边缘旋转经过所述第一端口以执行剪切动作。

这各个方面可以包括以下特征中的一个或多个特征。所述第一端口包括端口剪切边缘，并且所述端口剪切边缘和所述第一螺旋剪切边缘协作执行所述剪切动作。所述切割器内部部分进一步包括与所述纵向轴线平行的竖直边缘。所述第一螺旋边缘从所述竖直边缘的近端延伸。所述切割器内部部分在所述切割器外部部分内沿所述第一方向和与所述第一方向相反的第二方向可旋转地往复运动。所述切割器内部部分沿所述第一方向可旋转第一量并沿所述第二方向可旋转所述第一量。所述切割器内部部分围绕所述纵向轴线沿第一方向用于执行剪切动作的旋转对应于所述切割器内部部分完全封闭所述第一端口。所述第一螺旋剪切边缘沿所述切割器内部部分的所述远端延伸小于360°。所述切割器内部部分还包括第二端口。当所述切割器内部部分位于所述切割器内部部分沿所述第一方向的旋转的终点时，所述第二端口与所述第一端口对齐。

这些不同方面还可以包括以下特征中的一个或多个。所述第一端口包括第一端口剪切边缘和第二端口剪切边缘。所述第二端口包括第二螺旋剪切边缘，并且当所述切割器内部部分沿所述第一方向旋转时所述第一端口剪切边缘与所述第一螺旋剪切边缘协作合以切断延伸穿过所述第一端口的物质。当所述切割器内部部分沿所述第二方向旋转时所述第二端口剪切边缘与所述第二螺旋剪切边缘协作以切断延伸穿过对齐的所述第一端口和所述第二端口的物质。所述第二端口的宽度等于或大于所述第一端口的宽度。所述第二螺旋剪切边缘与所述第一螺旋剪切边缘平行。所述切割器外部部分包括垂直于所述纵向轴线定向的远端表面。所述切割器外部部分包括相对于所述纵向轴线成角度设置的远端表面。致动器机构能操作以使所述切割器内部部分可旋转地往复运动。所述致动器机构包括电动马达、气动致动器或液压致动器中的一个。

这些不同方面还可以包括以下特征中的一个或多个。当所述切割器内部部分停止沿所述第一方向旋转时，反转所述切割器内部部分的旋转方向。所述切割器内部部分沿所述第一方向可旋转第一量并沿所述第二方向可旋转所述第一量。所述切割器内部部分包括第二端口。当所述切割器内部部分位于所述切割器内部部分沿所述第一方向的旋转的终点时，所述第二端口与所述第一端口对齐。所述第一端口包括第一端口剪切边缘和第二端口剪切边缘。所述第二端口包括第二螺旋剪切边缘。当所述切割器内部部分沿所述第一方向旋转时所述第一端口剪切边缘与所述第一螺旋剪切边缘协作以切断延伸穿过所述第一端口的物质，并且当所述切割器内部部分沿所述第二方向旋转时所述第二端口剪切边缘与所述第二螺旋剪切边缘协作以切断延伸穿过对齐的所述第一端口和所述第二端口的物质。

在附图和以下描述中阐述了本披露的一个或多个实现方式的细节。根据说明书和附图以及权利要求，其他特征、目的和优点将是显而易见的。

附图说明

图1示出了示例手术控制台。

图2示出了具有带有旋转螺旋切割器的切割器的示例玻璃体切除术探针。

图3示出了眼睛的截面视图，其中，玻璃体切除术探针的切割器伸入到眼睛的后段。

图4示出了包括旋转螺旋切割器的示例玻璃体切除术探针的远端的详细视图。

图5示出了示例旋转螺旋切割器的远端。

图6是图5中所示的切割器的分解图。

图7是示例切割器内部部分的俯视图。

图8是另一示例切割器的纵向截面图。

图9是示出了旋转螺旋切割器的操作的一系列图像。

图10示出了具有双端口构造的另一示例旋转螺旋切割器的远端。

图11是图10中所示的切割器的分解图。

图12是另一示例切割器内部部分的俯视图。

具体实施方式

出于促进对本披露原理的理解的目的，现在将参照附图中展示的实现方式，并将使用特定语言来描述这些实现方式。然而应理解，并非旨在限制本披露的范围。本披露所涉及技术领域的技术人员通常完全能够想到对于所描述的装置、器械、方法的任何改变和进一步的修改、以及本披露的原理的任何进一步应用。具体而言，完全可以想到，针对一种实现方式描述的特征、部件和/或步骤可以与针对本披露的其他实现方式描述的特征、部件和/或步骤相组合。

本披露描述了具有旋转闸刀式切割器的显微手术器械，其中，内部切割器具有螺旋切割表面。显微手术器械包括玻璃体切除术探针，玻璃体切除术探针包括切割器，所述切割器具有切割器外部部分或针以及切割器内部部分。切割器内部部分设置在针内并在其中可旋转。在玻璃体切除术探针的背景下，切割器用于执行玻璃体切除程序，其中玻璃体液(可以互换地称为“玻璃体”)被切断并从眼睛中去除以便触及眼睛的视网膜。完成玻璃体切除术后，可以完成其他手术程序，比如矫正视网膜问题的程序。与由于切割器内部部分的轴向往复动作而容易使流体回流的轴向型闸刀式玻璃体切除术探针相比，旋转闸刀式切割器不包括这种流体回流倾向，这种玻璃体切除术探针不包括轴向往复动作。确切地，旋转闸刀式玻璃体切除术探针的切割器内部部分围绕纵向轴线旋转。

另外，因为本文所述的旋转闸刀式切割器的切割器内部部分不朝向切割器的远端纵向移动，所以切割器内部部分与切割器外部部分的远端相接触的风险较低。进一步地，形成在切割器外部部分中的端口可以安置得更靠近切割器的远端，从而为切割器提供更接近端部的切割能力。也就是说，这样的切割器能够更靠近视网膜切割。

尽管以下讨论内容是在眼科学的背景下进行的，但是本披露的范围不限于此。而是，本文描述的设备、系统和方法可以适用于医学领域内部和外部的许多其他领域。

图1示出了在本披露的范围内的示例手术控制台(可以互换地称为“控制台”)10。手术控制台可以是玻璃体视网膜手术控制台，比如美国德克萨斯州76134沃斯堡市南自由大道6201号的爱尔康实验室公司生产的手术控制台。控制台10可以包括一个或多个端口20。端口20中的一个或多个可以用于向眼睛提供输注和/或冲洗流体或用于从眼睛抽吸物质。一个或多个端口20还可以用于向连接到控制台10的器械提供动力，比如电力或气动动力。控制台10还可以包括用于与控制台10接口连接的显示器30，以便建立或改变控制台10的一个或多个操作。在一些实例中，显示器30可以包括触敏屏幕，以用于通过触摸显示器30的屏幕来与控制台10交互。比如玻璃体切除术探针等探针可以联接到端口20以用于切开眼组织并从眼睛中吸出眼组织。

图2示出了示例玻璃体切除术探针40。玻璃体切除术探针40包括手柄50以及从手柄20的远端70延伸的切割器60，手柄的尺寸和形状被设计成适合使用者(比如外科医生)的手。玻璃体切除术探针10还可以包括从手柄50的近端90延伸的一个或多个导管80。导管80之一可以是能操作以从眼睛传导物质(比如流体、组织和其他物质)的抽吸管线。一个或多个导管80可以是用于向玻璃体切除术探针40提供电力的电源线。例如，在下面更详细描述的切割器60由电动马达操作的实例中，导管80将电动马达连接到电源，以便为切割器60的操作提供动力。在其他实例中，可以包括将气动压力传递到玻璃体切除术探针40的一个或多个导管80，所述玻璃体切除术探针利用气动压力来操作切割器60。进一步地，可以使用其他类型的致动器机构来操作切割器60。因此，切割器可以电动地、气动地、液压地、机械地或以任何其他方式操作。尽管图1中示出了两个导管80，但是在本披露的范围内可以使用额外的或更少的导管80。

用于致动切割器60的机构可以是单动机构或双动机构。在单动机构中，由切割器操作机构施加的力使切割器内部部分沿第一方向移动，而复位弹簧使切割器内部部分返回其初始位置。在双动机构中，切割器操作机构使切割器内部部分沿第一方向移动并使切割器内部部分返回其初始位置。其中气动压力施加到隔膜的两侧以使内部切割部分振荡的气动隔膜是双动机构的示例。

如图3所示，在眼科手术程序(比如视网膜手术程序)期间，将切割器60比如通过设置在眼睛110的巩膜140的切口130中的插管120插入眼睛1100的后段100中，以去除和吸出眼组织。例如，在视网膜手术程序期间，切割器60可以插入眼睛110的后房100中以去除玻璃体150，玻璃体是占据由后段100限定的体积的透明胶状物质。切割器60还可以用于去除覆盖视网膜的薄膜或其他组织。

图4示出了示例玻璃体切除术探针40的详细视图。切割器60包括切割器外部部分160和切割器内部部分170。在所示的示例中，切割器外部部分160是终止于端表面270的细长圆柱形管，并且切割器内部部分170是在两端敞口的细长圆柱形管。在其他实现方式中，切割器外部部分160和切割器内部部分170可以具有不同的构造。切割器外部部分160包括内腔162(例如，图6中所示)并限定玻璃体切除术探针40的外表面180。切割器内部部分170也包括内腔172。切割器内部部分170被接纳在切割器外部部分160的内腔162内，并且在切割器外部部分160内可移动。特别地，切割器内部部分170在切割器外部部分160内可旋转。内腔162和内腔172组合以形成用于将物质传递到眼睛外部的抽吸通道174(例如，在图7中示出)的一部分。在一些实现方式中，抽吸通道174与图2所示的导管80处于流体连通，抽吸的物质通过所述导管从玻璃体切除术探针40被去除。也就是说，比如气体或液体等流体在抽吸通道174与导管80之间可移动。切割器外部部分160包括形成在切割器60的远端200处的端口190，比如玻璃体等物质通过所述端口被吸入切割器60中。端口190与内腔162处于流体连通。切割器外部部分160联接到手柄50并以其他方式相对于手柄固定。切割器内部部分170相对于切割器外部部分160可移动。端口190被示出为大致矩形形状。然而，端口190可以具有其他形状。例如，端口190可以具有椭圆形或卵形形状、三角形形状、正方形形状或任何其他期望的形状。端口190可以围绕切割器外部部分160的圆周延伸例如50°、55°、60°、65°、70°、75°、80°、85°、90°、95°、100°、105°、110°、115°、120°或任何其他大于或小于所指示范围的角度或在所指示的值之间的任何量。

图5示出了切割器60的远端200的详细示图。图6是图5中所示的切割器60的远端200的分解图。切割器内部部分160和切割器外部部分170围绕切割器60的纵向轴线210同轴地布置。纵向轴线210还限定旋转轴线，切割器内部部分170相对于切割器外部部分180围绕所述旋转轴线旋转。

参考图6，切割器内部部分170包括螺旋剪切边缘220。螺旋剪切边缘220是围绕纵向轴线210卷绕的倾斜平面。螺旋剪切边缘220在边缘240的第一端230处开始。螺旋剪切边缘220的螺旋角可以是任何期望的螺旋角。螺旋角可以被测量为螺旋剪切边缘220与垂直于纵向轴线210的平面形成的角度。在一些实例中，可以选择螺旋剪切边缘220的螺旋角，使得切割器内部部分170从端口190处于完全打开状态的初始起始位置旋转180°或更小而能操作以完全封闭端口190。在一些实现方式中，螺旋剪切边缘220的螺旋角被选择是大约10°至30°，使得端口190从完全打开状态在切割器内部部分170旋转110°、120°、130°、140°、150°、160°、170°、180°、190°、200°、210°、210°、230°、240°、250°、260°、270°、280°、290°、300°或大于或小于所指示的值或在所指示的值之间的任何其他期望旋转角度之后被完全关闭。虽然在一些实现方式中，螺旋边缘部分220的螺旋角可以在10°至30°的范围内，但是范围不限于此。确切地，螺旋角可以大于或小于所述范围。因此，螺旋剪切边缘220的螺旋角可以变化到任何其他期望值。例如，螺旋剪切边缘220的螺旋角可以基于以下项而变化：端口190的纵向长度、端口190的横向大小(即，端口190的横跨切割器内部部分170的圆周的角跨度)、切割器内部部分170的旋转量(端口190在所述旋转量后被切割器内部部分170完全关闭或封闭，所述旋转量对应于端口190和螺旋剪切边缘220协作执行完整的剪切动作)。因此，在一些实现方式中，在仅在切割器内部部分170的短角度旋转之后期望端口190完全封闭时，螺旋剪切边缘220的螺旋角可以是陡峭的，例如趋向于0°至90°的角度范围的大端点的角度。在其他实例中，比如在切割器内部部分170的大角度旋转上可能期望进行完整剪切动作时，螺旋剪切边缘220的螺旋角可以更小。例如，所述角度可以趋向于0°至90°的角度范围的小端点。因此，在本披露的范围内，螺旋边缘部分220的螺旋角可以是能操作以在切割器内部部分170旋转360°或更小时切割延伸到端口190中的物质的任何期望角度。

对于给定的角速度，减小完全关闭端口190所需的切割器内部部分170的角度旋转量减少了将端口从完全打开状态循环到完全关闭状态所需的总时间量。通过减少切割器60的循环时间，使物质的切割和去除更快速地发生，从而具有减少手术程序的总时间的潜力。在一些实现方式中，沿每个旋转方向的角度旋转可以是大约110°至140°。然而，本披露的范围不限于此。确切地，切割器内部部分170的角度旋转量可以变化到小于或大于所指示的范围，并且可以基于切割器60的其他方面而变化，所述方面是比如端口190的大小、螺旋剪切边缘220的螺距等。

边缘240被展示为与纵向轴线210平行地延伸的竖直边缘。然而，在其他实现方式中，边缘240也可以倾斜以限定螺旋表面。在一些实现方式中，边缘240的螺旋角可以形成为与螺旋剪切边缘220的角度不同的角度。在一些实例中，螺旋剪切边缘220可以终止于边缘240的第二端250。然而，在其他实现方式中，螺旋剪切边缘220的螺旋角可以沿着切割器内部部分170的圆周在与边缘240的第二端250不同的位置处终止，例如如图6中所示。图6示出了螺旋剪切边缘220终止于位置242。在下文中，在所示的示例中，切割器内部部分170的其余边缘244设置在垂直于纵向轴线210的平面中。在其他实现方式中，其余边缘244可以不位于垂直于纵向轴线210的平面中。因此，在一些实现方式中，其余边缘244可以是倾斜的，以形成具有螺旋角的螺旋边缘。其余边缘244的螺旋角可以不同于螺旋剪切边缘220的螺旋角。

图7示出了切割器内部部分170的俯视图。如图所示，螺旋剪切边缘220围绕纵向轴线210成角度地延伸角度B，从边缘240开始并终止于位置242。角度B可以在300°至360°的范围内。在一些实例中，角度B可以是300°、305°、310°、315°、320°、325°、330°、335°、340°、345°、350°、355°或360°。在其他实例中，角度B可以小于所指示的值或是在所指示的角度之间的角度值。然而，由于上面已经说明的原因，角度B和C可以根据例如切割器内部部分170的引起完整剪切动作的旋转角度、端口190的大小等而变化。边缘部分244围绕纵向轴线210成角度地延伸角度C。从位置242延伸到边缘240的角度C可以在0°至60°的范围内。在某些实例中，角度C可以是0°、5°、10°、15°、20°、25°、30°、35°、40°、45°、50°、55°、325°、330°、335°、340°、345°、350°、355°或360°。在其他实例中，角度B可以小于所指示的值或是在所指示的角度之间的角度值。边缘部分244可以限定垂直于纵向轴线210的表面。在一些实现方式中，在螺旋剪切边缘220完整围绕切割器内部部分170的远侧边缘延伸的情况下，可以消除边缘部分244。

如下面更详细描述的，螺旋剪切边缘220限定剪切边缘，所述剪切边缘与由端口190的远侧边缘限定的端口剪切边缘260组合工作，以切断通过端口190延伸到切割器60中的玻璃体。另外，切割器60被示出为具有垂直于纵向轴线210的远侧表面270。然而，本披露的范围不限于此。而是，在其他实现方式中，远侧表面270可以是斜面的。图8是另一示例切割器60的截面侧视图，示出了斜面远侧表面270。斜面远侧表面270允许端口190更靠近眼组织(比如视网膜)，以便去除可能由具有垂直于纵向轴线210的远侧表面270的切割器60无法够到的额外物质。在一些实现方式中，斜面远侧表面270相对于垂直于纵向轴线210的平面的角度可以在10°至60°的范围内。例如，在一些实例中，斜面远侧表面270的角度可以是10°、15°、20°、25°、30°、35°、40°、45°、50°、55°、60°或任何其他期望的角度。

图9示出了在本披露的范围内的示例切割器60的操作。在操作中，例如容纳在手柄50内的切割器致动机构致动切割器内部部分170以围绕纵向轴线210旋转。特别地，图9是一系列图像，示出了当切割器内部部分170相对于切割器外部部分160旋转时内部切割部分170相对于外部切割部分160的位置。在所示的每个位置处，沿着线A-A截取的切割器60的侧视图被示出为直接相邻。

在图9的下部所示的位置I处，端口190处于完全打开状态。在完全打开状态下，切割器内部部分170的边缘240与端口190的侧边缘280对齐。在从箭头方向290观察切割器时对应于顺时针方向的第一运动中，切割器内部部分170旋转。在所示的示例中，切割器内部部分170的由图9中所示的不同位置表示的每次旋转可以是27.5°。然而，这个角度旋转量仅作为示例提供，以展示当切割器内部部分170围绕纵向轴线210旋转时端口190的关闭。

在位置II处，切割器内部部分170已旋转了角度量。结果是，由于切割器内部部分170的螺旋剪切边缘220，端口190开始被封闭。结果是，在位置II处，切割器内部部分170的旋转已使端口190开始关闭。如图9中所看到的，螺旋剪切边缘220的一部分在端口190的左下角可见。

在位置III处，切割器内部部分170再次围绕纵向轴线210部分地旋转。在切割器内部部分170的这个位置处，端口170被示出为打开百分之五十，螺旋剪切边缘220在端口190的整个宽度W上延伸。在这个位置，螺旋剪切边缘220正靠近端口剪切边缘260。在位置IV处，螺旋剪切边缘220已经开始经过端口剪切边缘260，这将使得延伸穿过端口190的物质(比如玻璃体)被切割。在位置IV处，端口190的一部分仍然没有被阻塞。因此，在位置IV处，端口190保持部分打开。位置V示出了端口190完全关闭，因为切割器内部部分170完全阻塞端口190。

在所示的示例中，从位置I到位置V，切割器内部部分170已经旋转了与端口190的开口大小相对应的不到180°的角度量。在图9所示端口190在位置V处完全关闭状态下，边缘240与端口190的与侧边缘280相对的侧边缘290对齐。因此，在一些实现方式中，端口190可以延伸跨过60°至80°的角度，使得切割器内部部分例如从位置I到位置V的总旋转为110°至140°。

在端口190完全关闭的情况下，切割器内部部分170的旋转被反转。当切割器内部部分170沿顺时针方向旋转时(如在沿箭头方向290观察切割器60时所见)，端口190打开。端口190的打开遵循图9中当按照从位置V到位置I的相反顺序观察时所示的相同系列的图像。切割器内部部分170旋转，直到切割器内部部分170返回到其如位置I所示的初始位置。

切割器内部部分170可以以例如5,000次循环、10,000次循环、15,000次循环、20,000次循环、40,000次循环的速率或任何其他期望的操作速率绕纵向轴线210往复旋转。循环被定义为振荡运动，即，切割器内部部分170沿第一角度方向从初始位置到第一位置的运动以及切割器内部部分170沿与第一角度方向相反的第二角度方向从第一位置回到初始部分的运动。切割器内部部分170停止沿第一旋转方向旋转并沿第二旋转方向反转的点可以对应于端口190的完全关闭。切割器60的操作速率或频率可以被称为切割速率，因为切割器内部部分170的频率对应于切割器60能够进行的切割的数量，因为切割器60能够在切割器内部部分170的每个循环进行单次切割。

然而，图10和图11示出了另一示例玻璃体切除术探针包括的另一示例切割器300。与上述切割器60相关的概念也适用于下述切割器300。类似于切割器60，切割器300具有切割器外部部分310以及切割器内部部分320，这些部分可以分别类似于切割器外部部分160和切割器内部部分170。切割器外部部分310包括内腔330并限定可以类似于玻璃体切除术探针40的玻璃体切除术探针的外表面340。切割器内部部分320也包括内腔350。切割器内部部分320被接纳在切割器外部部分310的内腔330内，并且以类似于上面关于切割器60描述的方式在切割器外部部分310内可移动。特别地，切割器内部部分320在切割器外部部分310内可旋转。内腔330和内腔350组合以形成用于将物质传递出眼睛的抽吸通道(类似于图7中所示的抽吸通道174)的一部分。切割器外部部分310包括形成在切割器300的远端处的端口352，比如玻璃体等物质通过所述端口被吸入切割器300中。端口352与内腔330处于流体连通。切割器外部部分310联接到玻璃体切除术探针的手柄(可以类似于手柄50)并且以其他方式相对于玻璃体切除术探针的手柄固定。切割器内部部分320相对于切割器外部部分310可移动。类似于端口190，端口352可以具有矩形形状、卵形或椭圆形形状、正方形形状、三角形形状或任何其他期望的形状。进一步地，端口352可以围绕切割器内部部分320的圆周延伸例如50°、55°、60°、65°、70°、75°、80°、85°、90°、95°、100°、105°、110°、115°、120°或大于或小于所指示的范围的任何其他角度或所指示的值之间的任何量。

切割器内部部分320还包括螺旋剪切边缘360。类似的螺旋剪切边缘220，螺旋剪切边缘360是围绕纵向轴线390卷绕的倾斜平面。螺旋剪切边缘360在边缘380的第一端370处开始。螺旋剪切边缘220的螺旋角可以是任何期望的螺旋角。在一些实例中，可以选择螺旋剪切边缘360的螺旋角，使得切割器内部部分320从端口352处于完全打开状态的初始起始位置旋转180°或更小而能操作以完全封闭端口352。在一个示例实现方式中，螺旋剪切边缘360的螺旋角被选择为10°，使得端口352从完全打开状态通过切割器内部部分320的300°旋转而完全关闭。在其他实现方式中，螺旋剪切边缘360的螺旋角可以在10°至30°的范围内。然而，如上面在切割器60的背景中所说明的，螺旋剪切边缘360的螺旋角可以选择为任何角度，特别是在0°与90°之间的任何角度，并且可以基于切割器300的以下其他方面选择螺旋角：例如，端口352的纵向长度、端口352的横向大小(即，端口352的横跨切割器内部部分320的圆周的角度跨度)、切割器内部部分320的旋转量(在所述旋转量下，螺旋剪切边缘360已经向远侧延伸超过端口352的整个端口剪切边缘460)，从而产生完整的剪切动作。因此，在一些实现方式中，在期望仅切割器内部部分320的短角度旋转之后使螺旋剪切边缘360向远侧经过端口剪切边缘460时，螺旋剪切边缘360的螺旋角可以是陡峭的，比如趋向于0°至90°的角度范围的上端点的角度。在其他实例中，比如在切割器内部部分320的大角度旋转上可能期望进行完整剪切动作时，螺旋剪切边缘360的螺旋角可以更小。例如，所述角度可以趋向于0°至90°角度范围的下端点。因此，在本披露的范围内，螺旋边缘部分360的螺旋角可以是能操作以在切割器内部部分320旋转360°或更小时切割延伸到端口352中的物质的任何期望角度。

对于给定的角速度，减小完全关闭端口352所需的切割器内部部分320的角度旋转量减少了将端口352从完全打开状态循环到完全关闭状态所需的总时间量。通过减少切割器300的循环时间，使物质的切割和去除更快速地发生，从而具有减少手术程序的总时间的潜力。

边缘380被展示为与纵向轴线390平行延伸的竖直边缘。然而，在其他实现方式中，边缘380也可以倾斜以限定螺旋表面。在一些实现方式中，边缘380的角度可以来自螺旋剪切边缘360的角度。在一些实例中，螺旋边缘380可以终止于螺旋剪切边缘360的第二端400。然而，在其他实现方式中，螺旋剪切边缘360的螺旋角可以沿着切割器内部部分320的圆周在与边缘380的第二端400不同的位置处终止，例如如图11中所示。图12是切割器内部部分320的俯视图。如图12所示，螺旋剪切边缘360围绕纵向轴线390成角度地延伸角度D，从边缘380开始并终止于位置410。角度D可以在300至360°的范围内。在一些实例中，角度D可以是300°、305°、310°、315°、320°、325°、330°、335°、340°、345°、350°、355°或360°。在其他实例中，角度D可以小于所指示的范围或是所指示的值之间的角度值。边缘部分420围绕纵向轴线390成角度地延伸角度E，从位置410延伸到边缘380。角度E可以在0°至60°的范围内。在一些实例中，角度E可以是0°、5°、10°、15°、20°、25°、30°、35°、40°、45°、50°、55°、325°、330°、335°、340°、345°、350°、355°或360°。在其他实例中，角度E可以小于所指示的范围或是在所指示的值之间的角度值。边缘部分420可以限定垂直于纵向轴线390的表面。在一些实现方式中，在螺旋剪切边缘360完整围绕切割器内部部分320的远侧边缘延伸的情况下，可以消除边缘部分420。角度G是从边缘380延伸到端口430开始的圆周位置的角度。在一些实现方式中，角度G可以在200°至240°的范围内。例如，角度G可以是200°、205°、210°、215°、220°、225°、230°、235°和240°。进一步地，角度G可以被选择为大于或小于所指示的范围或是在所述值之间的任何角度。角度F对应于围绕纵向轴线390测量的端口430的角度大小。角度F可以在80°至100°的范围内。例如，角度G可以是80°、85°、90°、95°或100°。进一步地，角度F可以选择为大于或小于所指示的范围或是在所述值之间的任何角度。在一些实例中，端口430在螺旋剪切边缘360结束的位置结束。在一些实例中，螺旋剪切边缘360在围绕纵向轴线延伸小于360°之后结束。在这样的实例中，边缘部分420从螺旋剪切边缘360结束的位置延伸并终止于边缘380。由边缘部分420限定的表面可以具有与螺旋剪切边缘360不同的螺距。在一些实例中，边缘部分420限定可以垂直于纵向轴线390的表面。

类似于螺旋剪切边缘220，螺旋剪切边缘360限定剪切边缘，所述剪切边缘与由端口352的远侧边缘限定的端口剪切边缘460组合工作，以切断通过端口352延伸到切割器300中的玻璃体。另外，切割器300被示出为具有垂直于纵向轴线210的远侧表面470。然而，类似于远侧表面270，远侧表面470可以以类似于图8中所示的方式是斜面的。斜面远侧表面允许端口352更靠近眼组织(比如视网膜)，以便去除具有垂直于纵向轴线390的远侧表面470的切割器300无法够到的额外物质。

与切割器内部部分170不同，切割器内部部分320还包括与内腔350处于流体连通的端口430。端口430由远端处的螺旋剪切边缘440、近侧边缘442、第一侧面444和第二侧面500限定。螺旋剪切边缘440平行于螺旋剪切边缘360延伸。也就是说，螺旋剪切边缘440以螺旋角延伸，所述螺旋角对应于螺旋剪切边缘360的相同螺旋角。螺旋形带450限定在螺旋剪切边缘440与螺旋剪切边缘360之间。带450具有厚度T。厚度T是在平行于纵向轴线390的方向上测量的。在一些实例中，带450的厚度T可以在0.004英寸至0.008英寸的范围内。然而，厚度T可以选择为任何期望的厚度。

端口430围绕纵向轴线390延伸的角度量由角度G表示，如图12所示。端口430的这个尺寸可以被称为端口430的横向大小。在所示的示例中，端口430的横向大小与端口352的横向大小相同。因此，在一些实现方式中，当切割器内部部分320已经沿第一方向到达其旋转运动的终点时，端口352和430对齐，使得端口352处于完全打开状态。类似地，在这样的实例中，侧边缘480的长度与端口430的侧边缘500的长度相同。然而，本披露的范围不限于此。在其他实现方式中，端口430的横向大小可以大于或小于端口352的横向大小。在其他实例中，侧边缘480的长度可以不同于侧边缘500的长度。例如，在一些实现方式中，侧边缘480的长度可以大于侧边缘500的长度。在其他实现方式中，侧边缘480的长度可以小于侧边缘500的长度。

切割器300的操作类似于切割器60的操作。切割器内部部分320在切割器外部部分310内往复旋转限定的角度量。也就是说，切割器内部部分320能操作以围绕纵向轴线390在切割器外部部分310内以往复方式旋转。在端口352处于完全打开状态的情况下，切割器300的操作与切割器60相同，并且因此在这方面，图9适用于切割器300的操作。

在切割器300处于完全打开状态的情况下，边缘380可以与端口352的侧边缘480对齐。以类似于图9所示的方式，当切割器内部端口320在沿着箭头290观察切割器内部构件时顺时针旋转时，螺旋剪切边缘360逐渐地移动跨过端口352，其中螺旋剪切边缘360与端口剪切边缘460协作以剪切玻璃体或其他延伸穿过端口352的物质。然而，当切割器内部部分320顺时针旋转使得剪切边缘360已经向远侧移动跨过端口352量T时，所述对应于带450的厚度，端口352开始重新打开，因为形成在切割器内部部分320中的端口430开始与形成在切割器外部部分310中的端口352重叠。随着端口352和430开始重叠，提供与内腔350的连通，额外的玻璃体能够通过对齐的端口352和430进入切割器。

当切割器内部部分320沿顺时针方向到达旋转终点时，端口430与端口352完全对齐，使得端口352处于完全打开状态。在所示的示例中，端口430的大小被设计成使得与端口352的对齐使端口352完全畅通。在其他实例中，端口430的大小可以被设计成使得与端口352的对齐仅使端口352部分地打开。也就是说，在一些实例中，当切割器内部部分320已经沿顺时针方向到达旋转终点时，端口430和端口352的对齐使得端口352被切割器内部部分320部分地阻塞。

切割器内部部分320反转并开始沿逆时针方向移动，如从图9中的箭头290所观察的。当切割器内部部分320返回其初始起始位置时，通过对齐的端口352和430进入的玻璃体被螺旋剪切边缘440与端口剪切边缘490之间的协作切断。进一步地，当切割器内部部分320返回其初始起始位置时，螺旋剪切边缘360相对于端口352向近侧移动，从而重新打开端口352并允许玻璃体重新进入。因此，当切割器内部部分320再次反转时，切割行为重复。由于在切割器内部部分320中形成端口430，切割器在单个切割循环中执行两次切割，从而使切割器300的切割速率翻倍。

应当理解，尽管本文已经描述了许多方面，但是一些实现方式可以包括所有特征，而其他实现方式可以包括一些特征而省略其他特征。也就是说，各种实现方式可以包括本文描述特征中的一个、一些或全部。

本领域普通技术人员应理解，本披露涵盖的实例不限于以上描述的具体实现方式。就此而言，尽管已经示出并描述了多个说明性实现方式，但是在前述公开中可以想到广泛的修改、改变和替换。应理解，可以对上述内容进行这样的改变而不脱离本披露内容的范围。因此，应理解，对所附权利要求广义地并按照符合本披露的方式加以解释。

Claims (15)

1.一种玻璃体切除术探针，包括：

手柄；

切割器，所述切割器从所述手柄的远端沿纵向轴线沿纵向延伸，所述切割器包括：

联接到所述手柄的切割器外部部分，所述切割器外部部分包括：

限定第一内腔的圆柱形构件；以及

邻近所述切割器外部部分的远端而形成的第一端口；以及

切割器内部部分，所述切割器内部部分被接纳在所述第一内腔内并且能够在所述切割器外部部分内围绕所述纵向轴线旋转，所述切割器内部部分包括：

限定第二内腔的圆柱形构件，所述第二内腔与所述第一内腔处于流体连通；

远端，所述远端包括围绕所述远端的圆周的至少一部分延伸的第一螺旋剪切边缘，所述切割器内部部分能够围绕所述纵向轴线沿第一方向旋转，从而使得所述螺旋剪切边缘的至少一部分旋转经过所述第一端口以执行剪切动作。

2.如权利要求1所述的玻璃体切除术探针，其中，所述第一端口包括端口剪切边缘，并且其中，所述端口剪切边缘和所述第一螺旋剪切边缘协作而执行所述剪切动作。

3.如权利要求1所述的玻璃体切除术探针，其中，所述切割器内部部分进一步包括与所述纵向轴线平行的竖直边缘，所述第一螺旋边缘从所述竖直边缘的近端延伸。

4.如权利要求3所述的玻璃体切除术探针，其中，所述切割器内部部分在所述切割器外部部分内沿所述第一方向和与所述第一方向相反的第二方向往复旋转。

5.如权利要求4所述的玻璃体切除术探针，其中，所述切割器内部部分沿所述第一方向能够旋转第一量，并沿所述第二方向能够旋转所述第一量。

6.如权利要求1所述的玻璃体切除术探针，其中，所述切割器内部部分围绕所述纵向轴线沿第一方向用于执行剪切动作的旋转对应于所述切割器内部部分完全封闭所述第一端口。

7.如权利要求1所述的玻璃体切除术探针，其中，所述第一螺旋剪切边缘沿所述切割器内部部分的所述远端延伸小于360°。

8.如权利要求1所述的玻璃体切除术探针，其中，所述切割器内部部分进一步包括第二端口，当所述切割器内部部分位于所述切割器内部部分沿所述第一方向的旋转的终点时，所述第二端口与所述第一端口对齐。

9.如权利要求8所述的玻璃体切除术探针，其中，所述第一端口包括第一端口剪切边缘和第二端口剪切边缘，其中，所述第二端口包括第二螺旋剪切边缘，其中，当所述切割器内部部分沿所述第一方向旋转时所述第一端口剪切边缘与所述第一螺旋剪切边缘协作以切断延伸穿过所述第一端口的材料，并且其中，当所述切割器内部部分沿所述第二方向旋转时所述第二端口剪切边缘与所述第二螺旋剪切边缘协作以切断延伸穿过对齐的所述第一端口和所述第二端口的材料。

10.如权利要求8所述的玻璃体切除术探针，其中，所述第二端口的宽度等于或大于所述第一端口的宽度。

11.如权利要求1所述的玻璃体切除术探针，其中，所述切割器外部部分进一步包括垂直于所述纵向轴线的远端表面。

12.如权利要求1所述的玻璃体切除术探针，其中，所述切割器外部部分进一步包括相对于所述纵向轴线成角度设置的远端表面。

13.如权利要求1所述的玻璃体切除术探针，进一步包括致动器机构，所述致动器机构能操作以使所述切割器内部部分可旋转地往复运动。

14.一种用于致动玻璃体切除术探针的切割器的方法，所述方法包括：

提供联接到所述玻璃体切除术探针的远端的所述切割器，所述切割器包括：

联接到所述手柄的切割器外部部分，所述切割器外部部分包括：

限定第一内腔的圆柱形构件；以及

邻近所述切割器外部部分的远端而形成的第一端口；以及

切割器内部部分，所述切割器内部部分被接纳在所述第一内腔内并且能够在所述切割器外部部分内围绕所述纵向轴线旋转，所述切割器内部部分包括：

限定第二内腔的圆柱形构件，所述第二内腔与所述第一内腔处于流体连通；以及

远端，所述远端包括围绕所述远端的圆周的至少一部分延伸的第一螺旋剪切边缘，

使所述切割器内部部分围绕所述纵向轴线沿第一方向旋转，从而使得所述螺旋剪切边缘的至少一部分旋转经过所述第一端口以执行剪切动作。

15.如权利要求14所述的方法，进一步包括：当所述切割器内部部分停止沿所述第一方向旋转时，反转所述切割器内部部分的旋转方向。