CN110477964A - 一种新型脊柱椎体组织活检器 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种新型脊柱椎体组织活检器，属于脊柱椎体组织切取装置领域。包括外切管、设置在外切管内并与外切管螺纹连接的内切管以及与外切管可拆卸连接的PVP注射器；所述外切管包括外连接部、设置在外连接部底端的变向部以及设置在外连接部底端的外切削齿，所述变向部的内孔直径沿着外切管的切削进给方向逐渐降低，本发明便于医生取出患者的脊柱椎体组织进行活检等检测观察，操作简单并且提高了手术效率以及组织切取成功率，同时使用柔性内聚刀片能够将外切管内腔内的旋切脊柱椎体柱基底部离断并有利于取出组织，使操作中取得的病理标本数量较多，为组织学病理诊断提供了便捷，提高了成功率。

Description

一种新型脊柱椎体组织活检器

技术领域

本发明涉及脊柱椎体组织切除装置领域，具体涉及一种新型脊柱椎体组织活检器。

背景技术

脊柱椎体病变种类繁多，其病变性质确定最终需要组织病理学诊断为金标准，而术前病理学诊断最好的办法就是椎体组织穿刺活检。能安全获取足量椎体组织的活检器是成功进行脊柱椎体组织活检的重要工具，明确椎体组织病变性质对于合理选择治疗方案和进行疗效评价具有重要意义。虽然对病变组织进行手术切开活检具有准确率高、取材充分等特点，但其存在费用高、创伤大、肿瘤污染周围正常组织等弊端，已不作为常规组织活检方案被采用。经皮穿刺活检术是一种安全、微创、廉价的手段，已成为椎体骨质破坏术前活检的常用方法，但由于传统脊柱椎体活检器其取材较少至其效果并不尽如人意。以往临床上多应用COOK公司的Ackermann活检器经椎弓根对椎体组织进行取出，由于该活检器对取材通道底部骨质离断困难，导致操作中取得的病理标本数量往往都比较少或无法取出,给组织学病理诊断带来了一定的困难。

发明内容

本发明针对现有技术的不足，提出了一种新型脊柱椎体组织活检器，具体技术方案如下：

一种新型脊柱椎体组织活检器，包括外切管、设置在外切管内并与外切管螺纹连接的内切管以及与外切管可拆卸连接的PVP注射器；所述外切管包括外连接部、设置在外连接部底端的变向部以及设置在外连接部底端的外切削齿，所述变向部的内孔直径沿着外切管的切削进给方向逐渐降低，所述内切管包括设置在外连接部内并与外连接部螺纹连接的内连接部、设置在内连接部底端的柔性刀管，所述柔性刀管上设有多组沿柔性刀管轴向分布的分离槽，所述分离槽将柔性刀管分割为多组柔性刀片，所述柔性刀片底端设有内切削齿，所述柔性刀片在变向部的迫使下逐渐合拢并对内切管内椎体组织基底部进行离断，且所述柔性刀片的合拢位置与变向部的外端面位于同一个平面上。

本发明中医生沿着已定位准确的导针将已经套接的内切管和外切管顺椎弓根旋转入椎体内达到靶点位置，即通过设置在外切管上的外切削齿对脊柱椎体进行钻削并使外切管深入脊柱椎体内部，而部分脊柱椎体组织则通过变向部内腔进入到内切管的内腔中。然后医生旋转内切管使内切管的柔性刀管逐渐跨越变向部，设置在内切管上的柔性刀片经过变向部时，由于变向部的内壁与外连接部的内壁呈一定的倾斜角度，因此弹性性能优良的柔性刀片则会在变向部内壁的挤压作用下逐渐靠拢，在柔性刀片的靠拢过程中，设置在柔性刀片上的内切削齿则逐渐切割外切管内的脊柱椎体柱基底部，直到柔性刀片最终合拢并切断旋切入活检器通孔内的脊柱椎体柱基底部。当切取离断完成并取出内切管以及内切管内的样本后，医护人员将PVP注射器插入外切管内并对椎体空隙部位进行骨水泥充填。

作为优选，所述外切削齿以及内切削齿的朝向分别与外切管以及内切管的旋转方向相同。

本发明通过将外切削齿以及内切削齿的朝向设置与外切管和内切管的旋转方向相同，减少了外切削齿以及内切削齿在切除脊柱椎体的过程中其与脊柱椎体的摩擦，降低了外切削齿和内切削齿的磨损量，提高了外切削齿以及内切削齿的切削效率。

作为优选，所述外切管远离外切削齿的一端设有第一把柄。

本发明通过设置在外切管上的第一把柄，便于医生旋转外切管并对椎体进行钻削，提高了本发明的便捷性、可控性和实用性，减少了医护人员的体力付出，降低了手术风险。

作为优选，所述外切削齿设置在外切管底端并呈径向均匀分布，所述内切削齿设置在内切管底端亦呈径向均匀分布。

本发明通过设置在外切管底侧并呈径向均匀分布的外切削齿以及设置在内切管底端亦呈径向均匀分布的内切削齿，提高了本发明中外切削齿和内切削齿的切削效果以及切削效率。

作为优选，所述内切管上设有第二把柄，所述第二把柄内设有与外切管连通的通孔。

本发明通过设置在内切管上的手柄便于医生操作内切管，提高了本发明的便捷性和精准调控，并通过设置在第二把柄内并与外切管连通的通孔，便于医护人员从内切管内取出活检样本，通过外切管和内切管的螺纹连接，使医生能够在手术过程对内切管的插入深度进入精确控制，实现了内切管和外切管的安全性和微调节可控性。

作为优选，所述柔性刀片的厚度为0.3mm至0.4mm，且柔性刀片采用的材料为医用不锈钢。

本发明通过采用材料为医用不锈钢的柔性刀片，满足手术的清洁标准，防止本发明在使用过程中对患者身体造成感染，同时柔性刀片具有较好的弹性性能，使柔性刀片在使用过程不易出现折断等情况。

作为优选，所述变向部内孔的大端直径为2.5mm至3mm，所述变向部内孔的小端直径为1.5mm至2.5mm。

作为优选，所述外切管外壁和内切管外壁均设有刻度。

本发明通过设置在外切管外壁和内切管外壁的刻度，便于医生随时掌握外切管和内切管的切削深度，提高了本发明的手术精确性以及可控性。

本发明具有以下有益效果：

本发明中医生旋转外切管，通过设置在外切管上的外切削齿对脊柱椎体进行钻削并使外切管深入脊柱椎体内部，而部分脊柱椎体则通过变向部内腔进入到外连接部的内孔中。接着医生将套接的内切管旋转削进深插入外切管内，通过旋转内切管使内切管以及柔性刀管越过变向部并使柔性刀片逐渐靠拢。设置在内切管上的柔性刀片经过变向部时，由于变向部的内壁与外连接部的内壁呈一定的倾斜角度，因此弹性性能较优的柔性刀片则会在变向部内壁的挤压作用下逐渐靠拢，在柔性刀片的靠拢过程中，设置在柔性刀片上的内切削齿则逐渐切割通管内脊柱椎体柱基底部，直到柔性刀片最终合拢并切断通管内脊柱椎体柱。

本发明对通管内的脊柱椎体柱进行根部完全离断并组织切取，扩大组织切取量，便于医生取出患者的脊柱椎体组织进行活检等检测观察，操作简单并且提高了手术效率以及组织切取成功率，使操作中取得的病理标本数量较多，为组织学病理诊断提供了便捷；同时可单独拆分取出内切管及其切取椎体组织，保留外切管，可用于进一步连接PVP注射器，实施椎体骨水泥注射成型术。

附图说明

图1为本发明的结构示意图；

图2为本发明中外切管与PVP注射器配合的结构示意图；

图3本发明初始状态下的结构示意图；

图4为本发明在使用状态下的剖视图；

图5为本发明中柔性刀片合拢的结构示意图；

图6为本发明中外切管的结构示意图；

图7为本发明中内切管的结构示意图；

图8为图6中A处的局部放大图。

图中：1-外切管；2-内切管；8-PVP注射器；11-外连接部；12-变向部；13-外切削齿；21-内连接部；22-柔性刀管；3-分离槽；221-柔性刀片；4-内切削齿；5-第一把柄；6-第二把柄；61-通孔；7-刻度。

具体实施方式

以下结合附图对本发明的原理和特征进行描述，所举实例只用于解释本发明，并非用于限定本发明的范围。

实施例

参见图1到图8，本发明包括用于深入患者脊柱椎体内的外切管1、设置在外切管1内并与外切管1螺纹连接的内切管2以及与外切管1可拆卸连接的PVP注射器8，所述PVP注射器8用于将骨水泥填充于患者脊柱椎体组织切取之后留下的空隙及椎体内。内切管2用于将外切管1内的脊柱椎体基底部离断并完全切取，用于组织活检，外切管1和内切管2采用的材料均医用不锈钢，满足手术的清洁标准，防止本发明在使用过程中对患者身体造成感染。外切管1外壁和内切管2外壁均设有刻度7，本发明通过设置在外切管1外壁和内切管2外壁的刻度7，便于医生随时掌握外切管1和内切管2的切削深度，提高了本发明的手术精确性以及可控性。

进一步参见图1到图3，外切管1的一端设有用于钻削脊柱椎体的外切削齿13。外切削齿13的朝向与外切管1的旋转方向相同，本发明通过将外切削齿13的朝向设置与外切管1旋转方向相同，减少了外切削齿13在切除脊柱椎体的过程中其与脊柱椎体的摩擦，降低了外切削齿13的磨损量，使外切管1能够多次的重复使用，提高了外切削齿13的切削效率。同时外切削齿13设置在外切管1底端并呈径向均匀分布，本发明通过设置在外切管1底侧并呈径向均匀分布的钻削齿进一步提高了切削齿的切削效率。

进一步参见图1到图6，所述外切管1远离外切削齿13的一端设有第一把柄5，本发明通过设置在外切管1上的第一把柄5，便于医生旋转外切管1并对椎体进行钻削，提高了本发明的便捷性和实用性，减少了医护人员的体力付出。当医护人员需要将外切管1钻进患者脊柱椎体时，握紧第一把柄5然后旋转外切管1并可将外切管1钻进患者的脊柱椎体中。外切管1包括与内切管2螺纹连接的外连接部11、设置在外连接部11底端并用于配合内切管2的变向部12以及设置在外连接部11底端的外切削齿13，变向部12的内孔直径沿着外切管1的切削进给方向逐渐降低，由此使变向部12的内壁与外连接部11内壁呈一定倾斜角度。过渡变向部12内孔的大端直径为2.5mm，过渡变向部12内孔的小端直径为2mm。

进一步参见图3、图5和图7，内切管2包括设置在外连接部11内并与外连接部11螺纹连接的内连接部21以及设置在内连接部21靠近变向部12一端并用于切除外切管1内的脊柱椎体的柔性刀管22，

内切管2远离柔性刀片221的一端设有便于医生操作内切的第二手柄，所述第二把柄6内设有与外切管1连通的通孔61。本发明通过设置在内切管2上的手柄便于医生操作内切管2，提高了本发明的便捷性，并通过设置在第二把柄6内并与外切管1连通的通孔61，便于医护人员从内切管2内取出活检样本。柔性刀管22上设有四组沿柔性刀管22轴向分布的分离槽3，分离槽3将柔性刀管22分割为四组柔性刀片221，柔性刀片221的厚度为0.3mm，且柔性刀片221采用的材料为医用不锈钢。本发明通过采用材料为医用不锈钢的柔性刀片221，满足手术的清洁标准，防止本发明在使用过程中对患者身体造成感染。柔性刀片221在变向部12的迫使下逐渐合拢并且柔性刀片221的合拢位置与变向部12的外端面位于同一个平面上，使柔性刀片221能够尽量多的将外切管1内腔内的脊柱椎体切除，减少外切管1内腔内的脊柱椎体残留。

进一步参见图7和图8，柔性刀片221的底端设有用于切除脊柱椎体的内切削齿4，内切削齿4的朝向与内切管2的旋转方向相同，本发明通过将内切削齿4的朝向设置与内切管2旋转方向相同，减少了内切削齿4在切除脊柱椎体的过程中其与脊柱椎体的摩擦，降低了内切削齿4的磨损量，使内切管2能够多次的重复使用，提高了内切削齿4的切削效率。同时内切削齿4设置在内切管2底端并呈径向均匀分布，本发明通过设置在内切管2底侧并呈径向均匀分布的钻削齿进一步提高了切削齿的切削效率。

本发明中医生旋转外切管1，通过设置在外切管1上的外切削齿13对脊柱椎体进行钻削并使外切管1深入脊柱椎体内部，而部分脊柱椎体则通过变向部12内腔进入到外连接部11的内孔中。接着医生将内切管2插入外切管1内，通过旋转内切管2使内切管2以及柔性刀管22逐渐靠近变向部12。设置在内切管2上的柔性刀片221经过变向部12时，由于变向部12的内壁与外连接部11的内壁呈一定的倾斜角度，因此弹性性能优良的柔性刀片221则会在变向部12内壁的挤压作用下逐渐靠拢，在柔性刀片221的靠拢过程中，设置在柔性刀片221上的内切削齿4则逐渐切割脊柱椎体，直到柔性刀片221最终合拢并切断脊柱椎体，本发明对外切管1内的脊柱椎体进行完全切除，当切除完成并取出内切管2以及内切管2内的样本后，医护人员将PVP注射器8插入外刀管内并对椎体空隙部位进行充填。

本发明中旋转推进内切管2中柔性刀片221通过外切管1的变向部12内壁的挤压作用逐渐靠拢，对外切管1内的脊柱椎体进行根部的削切、完全离断，避免脊柱椎体组织取出过程中活检器通管内椎体柱基底部离断困难导致组织无法取出，活检失败发生，便于医生取出更多病理组织进行活检等检测观察，操作简单，并且提高了手术效率以及组织切除成功率，同时能够尽量多的将外切管1内腔内的脊柱椎体切取，减少外切管1内腔内的脊柱椎体残留。同时由于本发明通过设置在外切管1外壁和内切管2外壁的刻度7，便于医生随时掌握外切管1和内切管2的切削深度，提高了本发明的手术精确性以及可控性，并通过外切管和内切管的螺纹连接，使医生能够在手术过程对内切管的插入深度进入精确控制，实现了手术操作安全性和微调节可控性，为脊柱椎体组织标本取样实施病理诊断提供了便捷。

需要说明的是，在本文中，术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含，从而使得包括一系列要素的物品或者设备不仅包括那些要素，而且还包括没有明确列出的其他要素，或者是还包括为这种物品或者设备所固有的要素。在没有更多限制的情况下，由语句“包括……”限定的要素，并不排除在包括要素的物品或者设备中还存在另外的相同要素。

以上仅为本发明的较佳实施例，并不用以限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (8)

1.一种新型脊柱椎体组织活检器，其特征在于，包括外切管(1)、设置在外切管(1)内并与外切管(1)螺纹连接的内切管(2)以及与外切管(1)可拆卸连接的PVP注射器(8)；

所述外切管(1)包括外连接部(11)、设置在外连接部(11)底端的变向部(12)以及设置在外连接部(11)底端的外切削齿(13)，所述变向部(12)的内孔直径沿着外切管(1)的切削进给方向逐渐降低，

所述内切管(2)包括设置在外连接部(11)内并与外连接部(11)螺纹连接的内连接部(21)、设置在内连接部(21)底端的柔性刀管(22)，所述柔性刀管(22)上设有多组沿柔性刀管(22)轴向分布的分离槽(3)，所述分离槽(3)将柔性刀管(22)分割为多组柔性刀片(221)，所述柔性刀片(221)底端设有内切削齿(4)，所述柔性刀片(221)在变向部(12)的迫使下逐渐合拢并对内切管(2)内椎体组织基底部进行离断，且所述柔性刀片(221)的合拢位置与变向部(12)的外端面位于同一个平面上。

2.根据权利要求1所述的新型脊柱椎体组织活检器，其特征在于，所述外切削齿(13)以及内切削齿(4)的朝向分别与外切管(1)以及内切管(2)的旋转方向相同。

3.根据权利要求1所述的新型脊柱椎体组织活检器，其特征在于，所述外切管(1)远离外切削齿(13)的一端设有第一把柄(5)。

4.根据权利要求1所述的新型脊柱椎体组织活检器，其特征在于，所述外切削齿(13)设置在外切管(1)底端并呈径向均匀分布，所述内切削齿(4)设置在内切管(2)底端亦呈径向均匀分布。

5.根据权利要求1所述的新型脊柱椎体组织活检器，其特征在于，所述内切管(2)上设有第二把柄(6)，所述第二把柄(6)内设有与外切管(1)连通的通孔(61)。

6.根据权利要求1所述的新型脊柱椎体组织活检器，其特征在于，所述柔性刀片(221)的厚度为0.3mm至0.4mm，且柔性刀片(221)采用的材料为医用不锈钢。

7.根据权利要求1所述的新型脊柱椎体组织活检器，其特征在于，所述变向部(12)内孔的大端直径为2.5mm至3mm，所述变向部(12)内孔的小端直径为1.5mm至2.5mm。

8.根据权利要求1所述的新型脊柱椎体组织活检器，其特征在于，所述外切管(1)外壁和内切管(2)外壁均设有刻度(7)。