CN110477963A - 穿刺活检环锯 - Google Patents

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Abstract

本发明提供了一种穿刺活检环锯，包括：环锯筒，至少一部分轴向区域为具有内壁和外壁的双层结构，其头端具有复数个锯齿、尾端设有操作手柄；至少一个切割组件，每个切割组件包含：收纳在内外壁之间形成的凹槽内的切割刃、与切割刃固定连接且贯穿凹槽后由环锯筒另一端穿出的连接杆、固定在连接杆的另一端的切割手柄、及设置在连接杆上靠近切割手柄的位置处的挡块，操作手柄的表面设有至少一个限位槽，该限位槽具有一定的长度、宽度和深度，用于限制切割刃的进入深度以及切割刃的切割面积。当环锯筒插入预定深度，稍退出环锯筒，按压切割手柄使切割刃深入，旋转切割手柄带动切割刃旋转从而进行切割，切割安全高效，大大提高了活检成功率。

Description

穿刺活检环锯
技术领域
本发明属于医疗器械领域，具体地涉及一种具有切割装置使得活检安全高效的穿刺活检环锯。
背景技术
穿刺活检是肿瘤诊断的重要手段之一，穿刺活检针的发明大大促进了医学的发展。由于骨组织的密度较大而且往往位置较深，对骨肿瘤的穿刺活检设备有着特殊要求，需要穿过坚硬的骨皮质并取出深在部位的组织。目前用于骨组织的穿刺活检设备主要由管形的环锯完成，如凯利泰KMC经皮穿刺活检套装。其工作原理为：当环锯穿刺入组织时，组织被环锯切割并被挤压进入管道，然后摇晃穿刺针将进入管道内的软组织远端折断，并依靠管道和组织之间的摩擦力将组织留置于环锯管道内而随环锯取出体外(如图9A、9B、9C所示)。
此穿刺针可以基本满足临床需求，但对于严重骨质疏松病灶、骨肿瘤的软组织块、坚硬的骨病灶时往往效果欠佳(如图9D所示)。因为严重骨质疏松病灶或骨肿瘤的软组织块柔韧性较好，与环锯管壁的摩擦力也较弱；而坚硬的骨病灶具有较大的强度，所以，依靠环锯和组织的摩擦力以及摇晃环锯产生的有限折断力无法将上述组织有效取出，从而导致活检成功率下降。
发明内容
本发明是为了解决上述问题而进行的，目的在于提供一种具有切割装置使得活检安全高效的穿刺活检环锯。
本发明提供了一种穿刺活检环锯，其特征在于，包括：环锯筒，至少一部分轴向区域为具有内壁和外壁的双层结构，该环锯筒的头端具有复数个锯齿、尾端设有操作手柄；至少一个切割组件，每个切割组件包含：收纳在内壁与外壁之间形成的凹槽内的切割刃、与切割刃固定连接且贯穿凹槽后由环锯筒另一端穿出的连接杆、固定在连接杆的另一端的切割手柄、以及设置在连接杆上靠近切割手柄的位置处的挡块，其中，操作手柄的表面设有限位槽，该限位槽具有一定的长度、宽度和深度，通过限制挡块来限制切割刃的进入深度以及连接杆的旋转幅度，从而限制切割刃的切割面积。
在本发明提供的穿刺活检环锯中，还可以具有这样的特征，其中，切割手柄通过铰链与连接杆之间可折叠连接，连接杆在切割刃与挡块之间且靠近挡块的位置设有铰链从而使该连接杆可折叠，初始状态下，切割手柄和挡块被折叠容纳于限位槽内。
在本发明提供的穿刺活检环锯中，还可以具有这样的特征，其中，切割手柄通过铰链与连接杆之间可折叠连接，连接杆在切割手柄与挡块之间且靠近挡块的位置设有铰链从而使该连接杆可折叠，初始状态下，切割手柄被折叠容纳于限位槽内。
在本发明提供的穿刺活检环锯中，还可以具有这样的特征，其中，内壁与外壁之间的空腔的尺寸与连接杆的尺寸相匹配。
在本发明提供的穿刺活检环锯中，还可以具有这样的特征，其中，环锯筒的全部轴向区域都为双层结构。
在本发明提供的穿刺活检环锯中，还可以具有这样的特征，其中，切割组件的数量为两个或三个，横向均匀分布在空腔内。
在本发明提供的穿刺活检环锯中，还可以具有这样的特征，其中，所有的切割组件的挡块位于对应的连接杆的相同位置，所有的切割刃的尺寸与环锯筒的横截面的半径相匹配从而相配合使用对挤压进入内壁中的人体组织进行切割。
在本发明提供的穿刺活检环锯中，还可以具有这样的特征，其中，所有的切割组件的挡块位于对应的连接杆的不同位置，使得所有的切割刃进入人体组织的深度不同从而分别对挤压进入内壁中的人体组织进行切割。
在本发明提供的穿刺活检环锯中，还可以具有这样的特征，其中，切割刃为单边刃的镰刀状切割刃、双面钝性切割刃或者长条状切割刃。
在本发明提供的穿刺活检环锯中，还可以具有这样的特征，其中，切割刃朝外的表面具有复数个锯齿，作为环锯筒的头端，用于使环锯筒插入人体组织内。
发明的作用与效果
根据本发明所涉及的穿刺活检环锯，手持操作手柄并抵压使锯齿切割人体组织从而将环锯筒插入人体组织内，部分人体组织被挤压进入内壁中，当环锯筒插入预定深度时，将环锯筒稍稍退出，按压切割手柄使连接杆带动切割刃朝向人体组织内深入，此时挡块与限位槽相抵接从而限制切割刃的进入深度，然后旋转切割手柄使连接杆带动切割刃旋转从而对进入内壁中的人体组织进行切割，使得人体组织的切割更加方便高效，更加安全可靠，大大提高了活检成功率，而且通过限位槽限制了挡块的旋转幅度从而限定了连接杆的旋转幅度，避免了误伤邻近组织。
附图说明
图1是本发明的实施例中穿刺活检环锯的穿刺状态下的主视图。
图2是本发明的实施例中穿刺活检环锯的切割状态下的主视图。
图3是本发明的实施例中穿刺活检环锯的仰视图。
图4是本发明的实施例中穿刺活检环锯的俯视图。
图5是本发明的实施例中穿刺活检环锯的挡块活动示意图。
图6是本发明的变形例中穿刺活检环锯的仰视图一。
图7是本发明的变形例中穿刺活检环锯的仰视图二
图8是本发明的变形例中穿刺活检环锯的仰视图三。
图9是现有技术中经皮穿刺活检针所有操作状态的结构示意图。
具体实施方式
下面通过实施例的方式进一步说明本发明，但并不因此将本发明限制在所述的实施例范围之中。
<实施例>
图1是本发明的实施例中穿刺活检环锯的穿刺状态下的主视图；图2是本发明的实施例中穿刺活检环锯的切割状态下的主视图。
如图1和2所示，在本实施例中，穿刺活检环锯100用于对人体骨组织进行穿刺活检。穿刺活检环锯100包括：环锯筒10和三个切割组件20。图1中仅显示了一个切割组件20，省略了另外两个切割组件20。
环锯筒10为金属材质的中空圆筒状，轴向具有一定的长度，并且为双层结构，该双层结构分别为内壁11和外壁12，内壁11与外壁12之间具有一定空腔。在环锯筒10的头端，内壁11和外壁12之间呈斜角设置，呈类似锥状，在内壁11和外壁12之间的空腔设置有凹槽结构。
环锯筒10的头端前面设有复数个锯齿13，用于切割人体组织使环锯筒10插入人体组织内，使对应的人体组织进入环锯筒10的内壁11形成的圆筒16内。另外，环锯筒10的尾端设有操作手柄14，便于让操作人员手持进行操作。操作手柄14呈长方体状，其朝外的表面设有三个限位槽15。
在本实施例中，三个切割组件20均匀设置在环锯筒10的横截面相对应位置，结构完全相同，仅安装位置不同，在此仅对其中一个切割组件20进行详细说明，省略对另外两个切割组件20的详细说明。
切割组件20用于对进入环锯筒10的圆筒内的人体组织进行切割，它包含：切割刃21、连接杆22、切割手柄23以及挡块24。
图3是本发明的实施例中穿刺活检环锯的仰视图。
如图3所示，切割刃21呈弧形，完全贴合在环锯筒10的头端凹槽内，使得切割刃21作为环锯筒10的头端的一部分，在切割刃21朝外的表面具有复数个锯齿，与环锯筒10的头端的其它环锯齿一同作用，用于使环锯筒10插入人体组织内。在本实施例中，将切割刃21设置为单边刃的镰刀状。并且，环锯筒10的头端中，非容纳切割刃21的位置均设置为实心管壁。
连接杆22为一根细长杆，其长度大于环锯筒10的长度，连接杆22的一端与切割刃21位于环锯筒10的边缘的端部相连接，另一端贯穿内壁11与外壁12之间的凹槽后沿着环锯筒10的轴向方向延伸直至伸出环锯筒10的尾端。
切割手柄23与连接杆22伸出环锯筒10尾端的端部相固定连接，用于让操作人员进行手持操作。
挡块24固定在连接杆22上靠近切割手柄23的位置处，用于限制切割刃21的进入深度和切割面积。这里，挡块24在连接杆22上的设置位置与切割刃21的厚度有关，例如切割刃21的厚度为2mm，折叠时切割刃21完全收纳在环锯筒10头端的凹槽内。因为只有当切割刃21完全脱离凹槽壁的限制才能进行旋转切割，所以，将挡块24与限位槽15的底部的距离设置为3mm比较合适，距离太大容易导致进入过深，距离太短则不能进行有效旋转切割。
如图1、2所示，在本实施例中，三个限位槽15的结构完全相同，分别用于对应容纳三个切割组件21，在此仅对其中一个限位槽15进行详细说明，省略对另外两个限位槽15的详细说明。限位槽15具有用于容纳切割手柄23的容纳区域15a以及用于容纳挡块24的限位区域15b，该限位区域15b具有预定的长度、宽度和深度。
图4是本发明的实施例中穿刺活检环锯的俯视图。
如图1、2和4所示，切割手柄23通过铰链与连接杆22伸出环锯筒10的一端之间可折叠连接。另外，连接杆22在切割刃21与挡块24之间的区域且靠近挡块24的位置设有铰链，使得该连接杆22可以从铰链处进行折叠，这样就能够确保穿刺活检环锯100在初始状态下，切割手柄23和挡块24都为折叠状态时可以容纳限位槽15的容纳区域15a中。一方面能够收纳切割手柄23和挡块24，另一方面还能够对切割刃21的位置进行固定，确保切割刃21与环锯筒10的头端保持贴合状态，不会产生活动，便于环锯筒10进行穿刺。当进行切割时，将切割手柄23和挡块24由折叠状态打开为直立状态，通过切割手柄23推动连接杆22沿着环锯筒10轴向移动，使得切割刃21远离环锯筒10的头端，旋转切割手柄23带动连接杆22和切割刃21同步旋转，从而进行切割。
图5是本发明的实施例中穿刺活检环锯的挡块活动示意图。
如图2、4和5所示，关于挡块24的作用，一方面，在推动连接杆22沿着环锯筒10轴向移动至挡块21与限位槽15的限位区域15b的底部相抵接，从而能够限制切割刃21的进入深度；另一方面，在旋转连接杆22时，通过限位槽15的限位区域15b的宽度来限制挡块24的旋转幅度，也就限制了连接杆22的旋转幅度，从而限制切割刃21的切割幅度，也就是限制切割刃21的切割面积。
在本实施例中，三个切割组件20的挡块24位于对应的连接杆22的不同位置，可具有细微差异，设计成类似于剪刀的原理，使得三个切割刃21进入人体组织的深度不同，从而对挤压进入环锯筒10的内壁11的圆筒中的人体组织分别进行切割，避免了切割刃21之间的影响。
以下具体阐述穿刺活检环锯100的操作过程：
初始状态下，切割刃21收纳在环锯筒10的内壁11和外壁12之间的凹槽中，作为环锯筒10的头端锯齿的一部分，旋转环锯筒使锯齿旋转并切割人体组织而前进。当环锯筒10前进到理想深度时稍稍后退环锯筒10，为切割刃21留出操作空间，此时将切割手柄23打开并轻推至挡块24与限位槽15相抵接，使切割刃21与环锯筒10的头端分离，然后，通过旋转切割手柄23使连接杆22带动切割刃21旋转，从而切割被穿刺的人体组织的远端使其大部离断或者完全离断，最后通过环锯筒10将所取下组织一起取出体外。
基于以上穿刺活检环锯100的结构，当需要二次穿刺时，只需将切割刃21回纳至与环锯筒10的头端相贴合即可再行穿刺活检。
实施例的作用与效果
根据本实施例所涉及的穿刺活检环锯，手持操作手柄并抵压使锯齿切割人体组织从而将环锯筒插入人体组织内，部分人体组织被挤压进入内壁中，当环锯筒插入预定深度时，将环锯筒稍稍退出，按压切割手柄使连接杆带动切割刃朝向人体组织内深入，此时挡块与限位槽相抵接从而限制切割刃的进入深度，然后旋转切割手柄使连接杆带动切割刃旋转从而对进入内壁中的人体组织进行切割，使得人体组织的切割更方便，大大提高了活检成功率，而且通过限位槽限制了挡块的旋转幅度从而限定了连接杆的旋转幅度，避免了误伤邻近组织。
在本实施例中，连接杆在切割刃与挡块之间且靠近挡块的位置设有铰链使得切割手柄和挡块被折叠容纳于限位槽内；而在本发明中，还可以将靠近挡块的铰链设置在连接杆中对应切割手柄与挡块之间的区域且靠近挡块的位置处，连接杆从该处可折叠，这样，初始状态下，仅切割手柄被折叠容纳于限位槽内，同样能够限制切割刃的位置，而挡块也不会对活检过程造成干扰。
在本实施例中，环锯筒的整个轴向区域都为双层结构，此时环锯筒的整体管壁呈圆形；而在本发明中，还可以将环锯筒设计为在其轴向区域中仅有一部分区域为由内外壁组成的具有空腔的双层结构，如轴向区域的四分之一部分区域为具有空腔的双层结构，此时，为尽量留出环锯筒的圆筒管道的空间，除容纳切割刃的管壁相应加厚，其余部分管壁部分尽量维持薄壁，即其余部分为实心结构，也就是说此时内外壁之间的空腔尺寸与连接杆的尺寸相匹配，只需容纳连接杆即可，这样能够保证环锯筒的强度，利于穿刺。另外，此时环锯筒的整体管壁可以为不规则椭圆，如图6A所示为一个切割组件的椭圆形环锯筒，图6B所示为两个切割组件的椭圆形环锯筒，都可以部分切断活检组织的横断面，而且切割范围较大。
在本实施例中，三个切割组件的挡块设置在对应的连接杆的不同位置，使得切割刃进行切割时不会互相干扰；而在本发明中，三个切割组件的挡块还可以设置在对应的连接杆的相同位置，此时，三个切割刃的尺寸与环锯筒的横截面的半径相匹配，如图7所示，三个切割刃汇聚到横截面的圆心位置处使，呈现类似奔驰图标状，从而相配合使用对挤压进入内壁中的人体组织进行切割。
在本实施例中，切割刃的外侧面具有复数个锯齿；而在本发明中，为了减小切割时的阻力，也可取消切割刃外侧面的锯齿设计，此时，环锯筒的头端非切割刃之外的管壁部分为锯齿设计。
在本实施例中，切割组件的数量为三个，可以完全切断活检组织的横断面；而在本发明中，切割组件的数量还可以为一个、两个或三个以上，如图8A所示为一个切割组件的穿刺活检环锯的仰视图，图8B所示为两个切割组件的穿刺活检环锯的仰视图，都可以部分切断活检组织的横断面，而且此时有效管径较小。
在本实施例中，切割刃设计为单边刃的镰刀状；而在本发明中，切割刃还可以设计为双面钝性切割刃或者长条状切割刃。切割刃越短，折断的风险就越小，形状越简单，切割刃加工难度越小。所以，最优设计是长条状的简单切割刃，短而小，呈奔驰车标状会合于圆心。另外，因切割刃短小，故凹槽尺寸也小，结构更简单。
虽然以上描述了本发明的具体实施方式，但是本领域的技术人员应当理解，这仅是举例说明，本发明的保护范围是由所附权利要求书限定的。本领域的技术人员在不背离本发明的原理和实质的前提下，可以对这些实施方式做出多种变更或修改，但这些变更和修改均落入本发明的保护范围。

Claims (10)

1.一种穿刺活检环锯，其特征在于，包括：
环锯筒，至少一部分轴向区域为具有内壁和外壁的双层结构，该环锯筒的头端具有复数个锯齿、尾端设有操作手柄；
至少一个切割组件，每个所述切割组件包含：收纳在所述内壁与所述外壁之间形成的凹槽内的切割刃、与所述切割刃固定连接且贯穿所述凹槽后由所述环锯筒另一端穿出的连接杆、固定在所述连接杆的另一端的切割手柄、以及设置在所述连接杆上靠近所述切割手柄的位置处的挡块，
其中，所述操作手柄的表面设有限位槽，该限位槽具有一定的长度、宽度和深度，通过限制所述挡块来限制所述切割刃的进入深度以及所述连接杆的旋转幅度，从而限制所述切割刃的切割面积。
2.根据权利要求1所述的穿刺活检环锯，其特征在于：
其中，所述切割手柄通过铰链与所述连接杆之间可折叠连接，
所述连接杆在所述切割刃与所述挡块之间且靠近所述挡块的位置设有铰链从而使该连接杆可折叠，
初始状态下，所述切割手柄和所述挡块被折叠容纳于所述限位槽内。
3.根据权利要求1所述的穿刺活检环锯，其特征在于：
其中，所述切割手柄通过铰链与所述连接杆之间可折叠连接，
所述连接杆在所述切割手柄与所述挡块之间且靠近所述挡块的位置设有铰链从而使该连接杆可折叠，
初始状态下，所述切割手柄被折叠容纳于所述限位槽内。
4.根据权利要求1所述的穿刺活检环锯，其特征在于：
其中，所述内壁与所述外壁之间的空腔的尺寸与所述连接杆的尺寸相匹配。
5.根据权利要求4所述的穿刺活检环锯，其特征在于：
其中，所述环锯筒的全部轴向区域都为双层结构。
6.根据权利要求5所述的穿刺活检环锯，其特征在于：
其中，所述切割组件的数量为两个或三个，横向均匀分布在所述空腔内。
7.根据权利要求6所述的穿刺活检环锯，其特征在于：
其中，所有的所述切割组件的所述挡块位于对应的所述连接杆的相同位置，所有的所述切割刃的尺寸与所述环锯筒的横截面的半径相匹配从而相配合使用对挤压进入所述内壁中的人体组织进行切割。
8.根据权利要求6所述的穿刺活检环锯，其特征在于：
其中，所有的所述切割组件的所述挡块位于对应的所述连接杆的不同位置，使得所有的所述切割刃进入人体组织的深度不同从而分别对挤压进入所述内壁中的人体组织进行切割。
9.根据权利要求1所述的穿刺活检环锯，其特征在于：
其中，所述切割刃为单边刃的镰刀状切割刃、双面钝性切割刃或者长条状切割刃。
10.根据权利要求1所述的穿刺活检环锯，其特征在于：
其中，所述切割刃朝外的表面具有复数个所述锯齿，作为所述环锯筒的所述头端，用于使所述环锯筒插入人体组织内。
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