CN110469154A - 一种移动隔断式大开间手术室 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种移动隔断式大开间手术室，包括至少两个手术区，每两个手术区之间设置移动隔断门，可随时按资深医生或麻醉师需求将每个手术区的隔断门关上或打开，便于对各台手术指导。或特殊情况下封闭某一手术区。每个手术区下设置手术床，其位置与洁净走廊的走向平行，手术床正上方设置送风装置，沿手术床长边所对的两侧墙下方设置多个回风口，麻醉工作区的正上方设置有排风口。实现了手术区上方送风装置的送风气流垂直下送，两侧墙回风的良好气流组织。从而解决了现代手术技术的发展制约大开间手术室的推广应用，以及由于传统大开间手术室与我国洁净手术部规范不一致而难以推广的问题。可以将大开间手术室从大型专科医院推广到综合医院。

Description

一种移动隔断式大开间手术室

技术领域

本发明涉及建筑设施技术领域，尤其涉及移动隔断式大开间手术室。

背景技术

20世纪60年代约翰·查恩利爵士开创了人工全膝与全髋关节置换手术的方法，优化手术流程。20世纪末全髋关节或全膝关节置换手术已十分成熟，要求髋关节或膝关节置换手术的需求量太大，有经验的高级外科医生和麻醉医师奇缺。为此，建成了第一间设置4个手术区的大开间手术室，如图3、4所示。在该手术室内设置4个手术区，每个手术区内设置一台手术床101，垂直于走廊(或平行于手术室自动门102进入的方向)，相互平行，使麻醉工作区靠墙布置，同时，只能在手术床101上方设置送风装置103和回风口104。只要有经验的高级外科医生和麻醉医师各一位，同时指导进行4台手术。在不增加手术资源前提下，就可以增加了手术量，提高了运营效率，这种高效、低耗手术方式深受欢迎，逐渐推广开了。

高效、低耗的大开间手术室本质是将传统个性化手术(以特定病患特定病症制订并实施的个性化手术)变为现代工业化的标准手术过程(SOP)。其本意是使大开间手术室的手术空间、手术器具与设备、手术人员得以有效地利用，最大程度发挥高级外科医生与麻醉师的作用，手术团队分享临床专业知识与手术技能，使医院更快、更省、更安全和更有效地治疗更多的人。要实施大开间手术室，必须有三个前提：1)某类单病种手术技术已经十分成熟，变为单一、重复、再手术率低、标准化的手术过程；2)需要接受该类手术的病患量足够的多；3)在手术过程中不能使用发生电磁辐射大或有害气体的手术装备。

发展至本世纪初，大开间手术室设施已经十分成熟，但也出现出一些不足之处：

1)大开间手术室设施的上述特点使它仅仅适应于大型专科医院，即手术量很大的同类单病种手术，进行手术的时候各净化空调系统需一起开启，要同时进行4台手术，无法单独实施一台或二台手术，难以推广到综合医院各类手术。

2)大开间手术室由于空间大，无间隔(见图3)，特别要注重避免感染交叉传播。万一出现窗口期感染患者，难以有效封闭处理。即使日常手术过程中，4台手术只要有一台手术没有完成，就不能清扫、整理其他已做好的手术台，以免发生交叉感染。降低了手术室的有效利用率。

3)大开间手术室在骨科手术期间，需要拉上移动屏风防止碎骨与血液飞溅。移动屏风有上挂式，也有落地式。为不妨碍资深医生与麻醉师来回走动，同时指导4台手术。移动屏风要随时推拉，很重，很不方便。手术后再收起屏风，以清扫手术室，准备下一台手术。

3)大型手术发展到今天，已经离不开现代化的诊疗装备，大多配置了DSA(数字减影血管造影术digital subtraction angiography)的C臂。DSA的电磁辐射阻碍了大开间手术室的推广应用。一台手术使用DSA，其他几台手术人员必须规避以防辐射伤害，大大降低了大开间手术室的使用效率。

4)在现代手术过程中电外科、激光刀、超声刀等会释放的气体，蒸气，液体和固体物质的术中混合物。由于是人体组织的热分解，不仅释放出热解产物，如一氧化碳，甲醛和氢氰酸，还有超细颗粒物和生物活性成分，如(肿瘤)细胞，细胞残余物，病毒等，被称为手术烟雾。会对手术人员造成不同的局部，系统，可逆和不可逆的危害，有致癌风险。由于各手术区间没有隔断，手术烟雾难以有效排走，浮游在大开间手术室内的手术区中间的上部，不断积累。

5)由于大开间手术室内手术床101设置垂直于走廊(见图3)，大开间手术室的净化空调系统无法在手术床101长边的两侧有效下回风，必须使用上回风(见图3)，形成上浮气流(见图4)，菌尘排除效率不高，不符合我国GB50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》的要求，难以在我国推广。

发明内容

本发明的目的在于提供一种移动隔断式大开间手术室，简单可靠，避免交叉感染，提高手术室的利用效率和菌尘排除效率，使传统的大开间手术室适应现代化手术的需求。

实现上述目的的技术方案是：

一种移动隔断式大开间手术室，位于平行的洁净走廊和污物走廊之间，包括至少两个手术区，

每两个所述手术区之间设置移动隔断门；

每个所述手术区正对的洁净走廊侧的墙壁中间设置手术室自动门，该手术室自动门设有观察窗；

每个所述手术区的中间设置有手术床，该手术床的朝向与所述洁净走廊的走向平行；

沿所述手术床长边所对两侧墙下方设置多个回风口；

所述手术床朝向所述移动隔断门的一侧设置有麻醉工作区，该麻醉工作区的正上方设置有排风口；

所述手术床正上方均设置有送风装置；

两端的两个所述手术区的污物走廊侧的墙壁设置有污物门。

优选的，还包括PLC(可编程逻辑控制器)控制系统、循环空气处理机组和集中新风处理机组，

所述集中新风处理机组连通各个所述手术区对应的循环空气处理机组；

每个所述手术区相应的循环空气处理机组设置在外部，该循环空气处理机组连通所述送风装置和回风口；

各所述排风口连接独立的排风系统；

所述PLC控制系统控制所述集中新风处理机组进行送新风，控制各所述循环空气处理机组进行送风与回风，并控制排风系统排风。

优选的，所述送风装置可以变级别变风量运行。

优选的，所述移动隔断门采用落地玻璃制成。

优选的，所述移动隔断门采用防辐射材料制成，其上设置有观察窗。

优选的，所述移动隔断门包括四扇隔断门，设置为：

两侧的两扇隔断门固定，中间的两扇隔断门随时启闭；或者

两侧的两扇隔断门随时启闭，中间的两扇隔断门固定。

优选的，每个所述手术区的墙壁上设置有接受所述PLC控制系统控制的显示器。

本发明的有益效果是：本发明通过在每两个手术区之间设置移动隔断门，替代了骨科手术过程中必不可少的屏风，而且比屏风操作简便、安全。移动隔断门可随时按资深医生或麻醉师需求关上或打开，既能成为同时进行多台手术的大开间手术室，也可以转变为单间手术室。使大开间手术室不仅适应于大型专科医院单病种手术，也可推广到综合医院各类手术。手术区使用移动隔断门隔断后，在手术开始切口时可更加有效排出手术烟雾，手术完成后就可以自行清理。不必等所有手术都完成后方可清理，提高了大开间手术室使用效率。万一出现窗口期感染患者，也可及时进行有效封闭处理。由于可以设置与辐射强度相应的屏蔽门，使得在手术过程中可以使用电磁辐射的诊疗装备，保护了医护人员安全。本发明实现了手术区上方送风装置的送风气流垂直下送，两侧墙回风的良好气流，避免了手术区的上回风，完全符合我国GB50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》的要求。同时，通过PLC控制系统与各手术区净化空调系统及其新风、送风、回风以及排风通讯连接，控制了各手术区变级别变风量运行，以及各手术区启停，维持大开间手术室正压不变。

附图说明

图1是本发明的移动隔断式大开间手术室的结构图；

图2是图1所示移动隔断式大开间手术室的截面图；

图3是现有技术中大开间手术室的结构图；

图4是图3所示大开间手术室的截面图；

具体实施方式

下面将结合附图对本发明作进一步说明。

请参阅图1和图2，本发明的移动隔断式大开间手术室，位于平行的洁净走廊和污物走廊之间，包括至少两个用于为病患实施手术的手术区，本实施例中，为4个手术区。

每两个手术区之间设置移动隔断门1。可随时按资深医生或麻醉师需求将手术区的移动隔断门1打开，指导各手术区手术。避免了要经走廊进、出手术室，不利于感控。使大开间手术室能够同时进行多台手术，也可以将移动隔断门1关上实施单台手术。进行手术切口时，将移动隔断门1关闭使每一个手术区更加有效地排出手术烟雾。一台手术完成后关上移动隔断门1就可以自行清理，不必等4台手术全部完成后才进行。

大开间手术室内如使用具有电磁辐射的诊疗装备，移动隔断门1结构需做成与辐射强度相应的屏蔽门或墙，可以是用相应厚度的铅板或硫酸钡板，或其他防辐射材料。大开间手术室内如不使用具有电磁辐射的诊疗装备，移动隔断门1采用玻璃、不锈钢、复合铝板、以及聚酯类等其他板材。门上配有较大观察窗。移动隔断门1可以采用脚控开关控制、肘控开关控制、手非接触开关控制、红外线控制开关或者其他控制方式。

本实施例中，移动隔断门1包括四扇隔断门，可以设置为：两侧的两扇隔断门固定，中间的两扇隔断门随时启闭；或者，两侧的两扇隔断门随时启闭，中间的两扇隔断门固定。

每个手术区正对的洁净走廊侧的墙壁中间设置手术室自动门5，手术室自动门上设观察窗。每个手术区的中间设置有手术床4，该手术床4的朝向与洁净走廊的走向平行。沿手术床4长边所对两侧的墙壁设置有多个回风口6。手术床4朝向移动隔断门1的一侧设置有麻醉工作区，该麻醉工作区的正上方设置有排风口7。

各手术床4正上方均设置送风装置3。送风装置3可以变级别变风量运行。两端的两个手术区的污物走廊侧的墙壁设置有污物门2。手术完毕后关闭手术区自动门5和移动隔断门1进行清理，污物外运时方可打开污物门2。

本发明通过设置PLC控制系统进行控制。控制集中新风处理机组对循环空气处理机组送入新风量。每个手术区的外部均设置有循环空气处理机组，该循环空气处理机组连通送风装置3和回风口6，独立排风系统连接排风口7。PLC控制系统控制各循环空气处理机组送风量和回风量，控制排风系统排风量。从而控制各手术区变级别变风量运行，以及各手术区启停，而维持所述大开间手术室内正压值不变。

每个手术区的墙壁上设置有接受PLC控制系统控制的显示器，实时播放各手术区的手术进程，以及实时声光显示呼叫资深医生或麻醉师。

以上实施例仅供说明本发明之用，而非对本发明的限制，有关技术领域的技术人员，在不脱离本发明的精神和范围的情况下，还可以作出各种变换或变型，因此所有等同的技术方案也应该属于本发明的范畴，应由各权利要求所限定。

Claims (7)

1.一种移动隔断式大开间手术室，位于平行的洁净走廊和污物走廊之间，其特征在于，包括至少两个手术区，

每两个所述手术区之间设置移动隔断门；

每个所述手术区正对的洁净走廊侧的墙壁中间设置手术室自动门，该手术室自动门上设观察窗；

每个所述手术区的中间设置有手术床，该手术床的朝向与所述洁净走廊的走向平行；

沿所述手术床长边所对两侧墙下方设置多个回风口；

所述手术床朝向所述移动隔断门的一侧设置有麻醉工作区，该麻醉工作区的正上方设置有排风口；

所述手术床正上方均设置有送风装置；

两端的两个所述手术区的污物走廊侧的墙壁设置有污物门。

2.根据权利要求1所述的移动隔断式大开间手术室，其特征在于，还包括PLC控制系统、循环空气处理机组和集中新风处理机组，

所述集中新风处理机组连通各个所述手术区对应的循环空气处理机组；

每个所述手术区相应的循环空气处理机组设置在外部，该循环空气处理机组连通所述送风装置和回风口；

各所述排风口连接独立的排风系统；

所述PLC控制系统控制所述集中新风处理机组进行送新风，控制各所述循环空气处理机组进行送风和回风，并控制排风系统排风。

3.根据权利要求1或2所述的移动隔断式大开间手术室，其特征在于，所述送风装置可以变级别变风量运行。

4.根据权利要求1所述的移动隔断式大开间手术室，其特征在于，所述移动隔断门采用落地玻璃制成。

5.根据权利要求1所述的移动隔断式大开间手术室，其特征在于，所述移动隔断门采用防辐射材料制成，其上设置有观察窗。

6.根据权利要求1所述的移动隔断式大开间手术室，其特征在于，所述移动隔断门包括四扇隔断门，设置为：

两侧的两扇隔断门固定，中间的两扇隔断门随时启闭；或者

两侧的两扇隔断门随时启闭，中间的两扇隔断门固定。

7.根据权利要求2所述的移动隔断式大开间手术室，其特征在于，每个所述手术区的墙壁上设置有接受所述PLC控制系统控制的显示器。