CN110200687A - 侧方骨膜牵张系统及其使用方法 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种侧方骨膜牵张系统及其使用方法，包括牵拉板、至少一个锁定螺杆。牵拉板上设有至少一个锁定孔。每个锁定孔内都设有与锁定螺杆相匹配的螺纹。锁定螺杆拧入锁定孔内。锁定螺杆远离其螺帽的那端着力于骨皮质或髓内钉系统。本发明体积小，结构简单；本发明只需用固定骨针固定牵拉板，旋转拧动锁定螺杆即可进行骨膜侧方牵张，易于操作，方便护理；本发明仅剥离骨膜即可进行牵拉，无需人为造成骨折，不影响负重，术后骨干骨折风险小；本发明使用时仅需采用微创小切口，创伤小，感染率低。
Description
技术领域
本发明属于医用技术领域，特别涉及一种用于治疗糖尿病足、动脉硬化性闭塞症、骨不连、骨缺损、神经损伤等疾病的侧方骨膜牵张系统及其使用方法。
背景技术
随着人民生活水平的提高，糖尿病和外周血管疾病的发病率呈逐年上升的趋势。因糖尿病足、动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等疾病引起的肢体缺血、疼痛及坏死的病例越来越常见，很多患者已截肢或面临截肢的风险，甚至截肢后仍有较多患者出现创面不愈合，致残率极高。而随着机动车的普及，机动车事故也是屡见不鲜，由这种高能量损伤所致的骨折患者，缺血性骨不连的风险也较以往明显增加。其治疗周期长，费用高，疗效欠佳。
对于血管类疾病所致的肢体远端缺血，以往多采用改善微循环、溶栓、取栓、血管支架等治疗方式，但是大部分治疗方式仅能暂时缓解症状，周围血管病变所致的肢体缺血的状况并无明显改善，缺血性骨不连目前的疗效也有待提高，只有重建肢体组织微循环才能真正解决这一问题。
近年来，基于Ilizarov“张力-应力原则”上提出的横向骨搬移技术成为研究热点并在这类疾病的治疗上取得了很显著的成效。挽救了许多以往需要截除的肢体及其功能。但其结构复杂，手术创伤大，存在骨折风险，术后护理难度较高等缺点也逐步显现。如中国实用新型专利CN203873847U公开了一种“胫骨横向骨搬移技术治疗辅助装置”，它的缺点是：需要手术人为造成胫骨干骨折，截取骨折块进行横向搬移刺激血管网增生，且结构复杂，成本高，不便于护理，感染率及骨折风险较大；再如中国发明专利CN108498149A公开了“一种钛缆牵拉骨搬移装置及其使用方法”，它的缺点是：仅能纵向骨搬运治疗长骨大段骨缺损，其治疗原理及搬移方式均与本发明内容关系不大；再如中国实用新型专利CN207886266U公开了一种“横式骨搬移外固定架”，它的缺点是：结构更为复杂笨重，成本更高，护理难度更大，对术后患者行动影响较大；再如中国实用新型专利CN2460057Y公开了一种“胫骨横向搬移血管再生术实施装置”，它的缺点是：结构复杂，成本高，护理困难，感染率及骨折风险较大；再如中国发明专利CN109907786A公开了一种“一种横向骨搬运装置”，它的缺点是：结构复杂，成本高，护理困难，感染率及骨折风险较大；再如中国实用新型专利CN203183002U公开了一种“骨搬移微血管网再生装置”，它的缺点是：结构复杂，成本高，护理困难，感染率及骨折风险较大。再如中国外观设计专利CN304921104S公开了一种“横向骨搬移支架”，它的缺点也是结构复杂、成本高、护理困难。
发明内容
本发明所要解决的技术问题在于针对上述现有技术结构复杂、手术创伤大、存在骨折风险等不足，提供一种基于Ilizarov“张力-应力原则”、结构简单、成本低、护理简单、创伤小、骨折风险低的侧方骨膜牵张系统及其使用方法。
为解决上述技术问题，本发明采用如下技术方案：
一种侧方骨膜牵张系统，包括牵拉板、至少一个锁定螺杆。牵拉板上设有至少一个锁定孔。每个锁定孔内都设有与锁定螺杆相匹配的螺纹。锁定螺杆拧入锁定孔内，锁定螺杆远离其螺帽的那端着力于骨皮质或髓内钉系统。
在其中一个实施例中，所述侧方骨膜牵张系统还包括至少一个固定骨针，牵拉板上还设有至少一个骨针孔，固定骨针穿过骨针孔将牵拉板固定于骨干上且一根固定骨针对应一个骨针孔。
在其中一个实施例中，所述侧方骨膜牵张系统还包括至少一个固定螺杆，牵拉板上还设有至少一个固定螺杆孔，固定螺杆穿过固定螺杆孔将牵拉板固定于骨干上且一个固定螺杆对应一个固定螺杆孔。
固定螺杆远离其螺帽的那端有螺纹且靠近其螺帽的那端无螺纹。
在其中一个实施例中，所述牵拉板为带有圆角或圆钝的长板形，所述牵拉板可为直板或为具有一定弧度的长板以适应不同部位的骨质。
在其中一个实施例中，所述骨针孔可分布在牵拉板的中央、或两端、或边缘。所述锁定孔分布在牵拉板的中央、或两端、或中央两端同时分布。
在其中一个实施例中，锁定螺杆的螺帽可以为一字型、或十字型、或梅花型、或内六角型。
在其中一个实施例中，锁定螺杆远离其螺帽的那端为平头或钝头。
一种上述的侧方骨膜牵张系统的使用方法，包括以下步骤：
1）将牵拉板置于骨与骨膜之间；
2）将至少一个锁定螺杆拧入锁定孔内，且锁定螺杆远离其螺帽的那端着力于骨皮质或髓内钉系统；
3）拧入锁定螺杆，产生骨膜侧方牵张；
定期旋转拧入一定距离的锁定螺杆使骨膜持续侧方牵张；
4）牵张一段时间后，将侧方骨膜牵张系统从骨与骨膜之间取出。
本发明的优点及有益效果：
1、本发明包括牵拉板、锁定螺杆、锁定孔，体积小，结构简单；本发明只需用旋转拧入锁定螺杆即可进行骨膜侧方牵张，易于操作，方便护理。
2、本发明仅剥离骨膜即可进行牵拉，无需人为造成骨折，不影响负重，术后骨干骨折风险小。
3、本发明使用时仅需采用微创小切口，创伤小，感染率低。
附图说明
图1为实施例1中的牵拉板的结构示意图。
图2为实施例1的使用状态图。
图3为实施例2中的牵拉板的结构示意图。
图4为实施例2的使用状态图。
图5为实施例3的牵拉板的结构示意图。
图6为实施例3的结构示意图。
图7为实施例3的使用状态图。
图8为实施例4的牵拉板的结构示意图。
图9为实施例4的使用状态图。
图10为实施例5的牵拉板的结构示意图。
图11为实施例5的使用状态图。
具体实施方式
为了便于理解本发明，下面将参照相关附图对本发明进行全面的描述。附图中给出了本发明的首选实施例。但是，本发明可以以许多不同形式来实现，并不限于本文所描述的实施例。相反地，提供这些实施例的目的是使对本发明的公开内容更加透彻全面。
需要说明的是，当元件被称为“设置”在另一个元件，它可以是直接在另一个元件上或者也可以存在居中的元件。当一个元件被认为是与另一个元件“相连”，它可以是直接连接到另一个元件，或者可能同时存在居中元件。
除非另有定义，本文所实用的所有的技术和科学术语与属于本发明的技术领域的技术人员通常理解的含义相同。本文中在本发明的说明书中所使用的术语只是为了描述具体实施例的目的，不是旨在于限制本发明。
实施例1
请参阅图1和图2，一种侧方骨膜牵张系统，包括牵拉板1、二个锁定螺杆2。牵拉板1上设有二个锁定孔3。每个锁定孔3内都设有与锁定螺杆2相匹配的螺纹。二个锁定螺杆2分别拧入二个锁定孔3内，锁定螺杆2远离其螺帽11的那端着力于骨皮质4。
在本实施例1中牵拉板1为带有圆角的长板形，牵拉板1是直板；二个锁定孔3分布在牵拉板1的两端；锁定螺杆2的螺帽11为内六角型；锁定螺杆2远离其螺帽11的那端为平头。
一种上述的侧方骨膜牵张系统的使用方法，包括以下步骤：
1）采用皮肤小切口，切开皮肤及皮下组织，暴露骨膜，骨膜小切口切开，用剥离器将骨膜与骨10剥离，将牵拉板1置于骨10与骨膜之间。
2）将二个锁定螺杆2分别拧入二个锁定孔3内，且锁定螺杆2远离其螺帽11的那端着力于骨皮质4。
3）拧入锁定螺杆2，可使牵拉板1与骨10的间距增大，则骨膜与骨10的间距也增大，产生骨膜侧方牵张。
定期旋转拧入一定距离的锁定螺杆2使骨膜持续侧方牵张，从而促进周围血管大量增生，改善肢体缺血状况。
4）牵张一段时间后，再次手术从原小切口手术将侧方骨膜牵张系统从骨10与骨膜之间取出。
实施例2
请参阅图3和图4，一种侧方骨膜牵张系统，包括牵拉板1、一个锁定螺杆2。牵拉板1上设有一个锁定孔3。锁定孔3内都设有与锁定螺杆2相匹配的螺纹。锁定螺杆2拧入锁定孔3内，锁定螺杆2远离其螺帽11的那端着力于骨皮质4。
本实施例2还包括二个固定骨针6，牵拉板1上还设有二个骨针孔7，固定骨针6穿过骨针孔7将牵拉板1固定于骨干上且一根固定骨针6对应一个骨针孔7。
在本实施例2中牵拉板1为带有圆角的长板形，牵拉板1是直板；锁定孔3分布在牵拉板1的中央；锁定螺杆2的螺帽11为内六角型；锁定螺杆2远离其螺帽11的那端为平头。
一种上述的侧方骨膜牵张系统的使用方法，包括以下步骤：
1）采用皮肤小切口，切开皮肤及皮下组织，暴露骨膜，骨膜小切口切开，用剥离器将骨膜与骨10剥离，将牵拉板1置于骨10与骨膜之间。
2）将二根固定骨针6分别穿过二个骨针孔7将牵拉板1固定于骨干上，使牵拉板1无法横向及纵向移位，只能沿固定骨针6方向侧方牵拉；
将锁定螺杆2拧入锁定孔3内，且锁定螺杆2远离其螺帽11的那端着力于骨皮质4。
3）拧入锁定螺杆2，可使牵拉板1与骨10的间距增大，则骨膜与骨10的间距也增大，产生骨膜侧方牵张。
定期旋转拧入一定距离的锁定螺杆2使骨膜持续侧方牵张，从而促进周围血管大量增生，改善肢体缺血状况。
4）牵张一段时间后，再次手术从原小切口手术将侧方骨膜牵张系统从骨10与骨膜之间取出。
实施例3
请参阅图5至图7，一种侧方骨膜牵张系统，包括牵拉板1、一个锁定螺杆2。牵拉板1上设有三个锁定孔3。每个锁定孔3内都设有与锁定螺杆2相匹配的螺纹。锁定螺杆2拧入牵拉板1上中央的锁定孔3内，锁定螺杆2远离其螺帽11的那端着力于骨皮质4。
本实施例3还包括二个固定骨针6，牵拉板1上还设有二个骨针孔7，固定骨针6穿过骨针孔7将牵拉板1固定于骨干上且一根固定骨针6对应一个骨针孔7。
在本实施例3中牵拉板1为带有圆角的长板形，牵拉板1是直板；三个锁定孔3在牵拉板1的中央和两端同时分布；锁定螺杆2的螺帽11为内六角型；锁定螺杆2远离其螺帽11的那端为平头。
一种上述的侧方骨膜牵张系统的使用方法，包括以下步骤：
1）采用皮肤小切口，切开皮肤及皮下组织，暴露骨膜，骨膜小切口切开，用剥离器将骨膜与骨10剥离，将牵拉板1置于骨10与骨膜之间。
2）将二根固定骨针6分别穿过二个骨针孔7将牵拉板1固定于骨干上，使牵拉板1无法横向及纵向移位，只能沿固定骨针6方向侧方牵拉；
将锁定螺杆2拧入牵拉板1上中央的锁定孔3内，且锁定螺杆2远离其螺帽11的那端着力于骨皮质4。
3）拧入锁定螺杆2，可使牵拉板1与骨10的间距增大，则骨膜与骨10的间距也增大，产生骨膜侧方牵张。
定期旋转拧入一定距离的锁定螺杆2使骨膜持续侧方牵张，从而促进周围血管大量增生，改善肢体缺血状况。
4）牵张一段时间后，再次手术从原小切口手术将侧方骨膜牵张系统从骨10与骨膜之间取出。
实施例4
请参阅图8和图9，一种侧方骨膜牵张系统，包括牵拉板1、一个锁定螺杆2。牵拉板1上设有一个锁定孔3。锁定孔3内设有与锁定螺杆2相匹配的螺纹。锁定螺杆2拧入锁定孔3内，锁定螺杆2远离其螺帽11的那端着力于骨皮质4。
本实施例4还包括二个固定螺杆8，牵拉板1上还设有二个固定螺杆孔9，固定螺杆8穿过固定螺杆孔9将牵拉板1固定于骨干上且一个固定螺杆8对应一个固定螺杆孔9。固定螺杆8远离其螺帽的那端有螺纹且靠近其螺帽的那端无螺纹。
在本实施例4中牵拉板1为带有圆角的长板形，牵拉板1是直板；锁定孔3分布在牵拉板1的中央；锁定螺杆2的螺帽为内六角型；锁定螺杆2远离其螺帽的那端为平头。
一种上述的侧方骨膜牵张系统的使用方法，包括以下步骤：
1）采用皮肤小切口，切开皮肤及皮下组织，暴露骨膜，骨膜小切口切开，用剥离器将骨膜与骨10剥离，将牵拉板1置于骨10与骨膜之间。
2）将二个固定螺杆8分别穿过二个固定螺杆孔9将牵拉板1固定于骨干上，使牵拉板1无法横向及纵向移位，只能沿固定螺杆8方向侧方牵拉；
将锁定螺杆2拧入牵拉板1上的锁定孔3内，且锁定螺杆2远离其螺帽11的那端着力于骨皮质4。
3）拧入锁定螺杆2，可使牵拉板1与骨10的间距增大，则骨膜与骨10的间距也增大，产生骨膜侧方牵张。
定期旋转拧入一定距离的锁定螺杆2使骨膜持续侧方牵张，从而促进周围血管大量增生，改善肢体缺血状况。
4）牵张一段时间后，再次手术从原小切口手术将侧方骨膜牵张系统从骨10与骨膜之间取出。
需要说明的是：实施例1、实施例2、实施例3、实施例4都是针对于糖尿病足、动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等周围血管疾病患者。
实施例5
请参阅图10和图11，一种侧方骨膜牵张系统，包括牵拉板1、二个锁定螺杆2。牵拉板1上设有三个锁定孔3。每个锁定孔3内都设有与锁定螺杆2相匹配的螺纹。二个锁定螺杆2分别拧入牵拉板1上两端的二个锁定孔3内（避开骨不连12处），锁定螺杆2远离其螺帽11的那端着力于髓内钉系统5。
本实施例5还包括二个固定骨针6，牵拉板1上还设有二个骨针孔7，固定骨针6穿过骨针孔7将牵拉板1固定于骨干上（避开髓内钉系统5）且一根固定骨针6对应一个骨针孔7。
在本实施例5中牵拉板1为带有圆角的长板形，牵拉板1是直板；三个锁定孔3在牵拉板1的中央和两端同时分布；锁定螺杆2的螺帽11为内六角型；锁定螺杆2远离其螺帽11的那端为平头。
一种上述的侧方骨膜牵张系统的使用方法，针对缺血性骨不连患者，包括以下步骤：
1）如图4所示，采用皮肤小切口，切开皮肤及皮下组织，暴露骨膜，骨膜小切口切开，用剥离器将骨膜与骨10剥离，将牵拉板1置于骨10与骨膜之间；
2）将二根固定骨针6分别穿过二个骨针孔7将牵拉板1固定于骨干上（避开髓内钉5），使牵拉板1无法横向及纵向移位，只能沿固定骨针6方向侧方牵拉。
3）将二个锁定螺杆2分别拧入牵拉板1上两端的二个锁定孔3内（避开骨不连12处），锁定螺杆2远离其螺帽11的那端着力于髓内钉系统5。
拧入锁定螺杆2，可使牵拉板1与骨10的间距增大，则骨膜与骨10的间距也增大，产生骨膜侧方牵张。
定期旋转拧入一定距离的锁定螺杆2使骨膜持续侧方牵张，从而促进周围血管大量增生，改善肢体缺血状况。
4）牵张一段时间后，再次手术从原小切口手术将侧方骨膜牵张系统从骨10与骨膜之间取出。
需要说明的是：骨皮质4包括近侧骨皮质和对侧骨皮质，实施例2和实施例4中锁定螺杆2远离其螺帽11的那端着力于的是近侧骨皮质如图4和图9，实施例1和实施例3中锁定螺杆2远离其螺帽11的那端着力于的是对侧骨皮质如图2和图7。当锁定螺杆2着力的是对侧骨皮质时，需要用大于锁定螺杆2直径的电钻打穿近侧骨皮质进入骨髓腔，保留对侧骨皮质。
本发明的优点及有益效果：
1、本发明包括牵拉板1、锁定螺杆2、锁定孔3，体积小，结构简单；本发明只需用旋转拧入锁定螺杆2即可进行骨膜侧方牵张，易于操作，方便护理。
2、本发明仅剥离骨膜即可进行牵拉，无需人为造成骨折，不影响负重，术后骨干骨折风险小。
3、本发明使用时仅需采用微创小切口，创伤小，感染率低。
以上所述实施例仅表达了本发明的一种实施方式，其描述较为具体和详细，但并不能因此而理解为对本发明专利范围的限制。应当指出的是，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明构思的前提下，还可以做出若干变形和改进，这些都属于本发明的保护范围。因此，本发明专利的保护范围应以所附权利要求为准。
Claims (8)
1.一种侧方骨膜牵张系统，其特征在于，包括牵拉板、至少一个锁定螺杆，牵拉板上设
有至少一个锁定孔，每个锁定孔内都设有与锁定螺杆相匹配的螺纹，锁定螺杆拧入锁定孔内，锁定螺杆远离其螺帽的那端着力于骨皮质或髓内钉系统。
2.根据权利要求1所述的侧方骨膜牵张系统，其特征在于，所述侧方骨膜牵张系统还包括至少一个固定骨针，牵拉板上还设有至少一个骨针孔，固定骨针穿过骨针孔将牵拉板固定于骨干上且一根固定骨针对应一个骨针孔。
3.根据权利要求1所述的侧方骨膜牵张系统，其特征在于，所述侧方骨膜牵张系统还包括至少一个固定螺杆，牵拉板上还设有至少一个固定螺杆孔，固定螺杆穿过固定螺杆孔将牵拉板固定于骨干上且一个固定螺杆对应一个固定螺杆孔；
固定螺杆远离其螺帽的那端有螺纹且靠近其螺帽的那端无螺纹。
4.根据权利要求1所述的侧方骨膜牵张系统，其特征在于，所述牵拉板为带有圆角或圆
钝的长板形，所述牵拉板可为直板或为具有一定弧度的长板以适应不同部位的骨质。
5.根据权利要求2所述的侧方骨膜牵张系统，其特征在于，所述骨针孔可分布在牵拉板
的中央、或两端、或边缘；
所述锁定孔分布在牵拉板的中央、或两端、或中央两端同时分布。
6.根据权利要求1所述的侧方骨膜牵张系统，其特征在于，锁定螺杆的螺帽可以为一字
型、或十字型、或梅花型、或内六角型。
7.根据权利要求1所述的侧方骨膜牵张系统，其特征在于，锁定螺杆远离其螺帽的那端为平头或钝头。
8.一种权利要求1所述的侧方骨膜牵张系统的使用方法，其特征在于，包括以下步骤：
1）将牵拉板置于骨与骨膜之间；
2）将至少一个锁定螺杆拧入锁定孔内，且锁定螺杆远离其螺帽的那端着力于骨皮质或髓内钉系统；
3）拧入锁定螺杆，产生骨膜侧方牵张；
定期旋转拧入一定距离的锁定螺杆使骨膜持续侧方牵张；
4）牵张一段时间后，将侧方骨膜牵张系统从骨与骨膜之间取出。
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