CN110200685B - 圈套式血管异物取出器 - Google Patents
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Classifications
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- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
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Abstract
一种圈套式血管异物取出器，属于血管介入器材，它包括单腔的外鞘管、套装于单腔外鞘管内的双腔导管和插入双腔导管的管腔中的导丝，双腔导管的近端为与两导管腔体连通的双导丝孔，导丝通过双导丝孔插入双腔导管的管腔中，双腔导管的一个导管具有固定弯度预塑形远端末端，双腔导管的另一个导管远端末端具有弹性，两导管的远端末端可对接，形成圈套。本发明的有益效果是：固定弯度预塑形导管可简单、快速的形成包裹异物的导丝圈，简单快速的将没有游离端的血管内异物锁定并移出体外；大大降低无游离端的血管内异物取出术的技术难度、缩短手术时间，同时减少放射线的损害。
Description
技术领域
本发明属于血管介入器材，特别涉及一种圈套式血管异物取出器。
背景技术
在目前的血管外科、神经内科、心血管内科和介入科等从事血管相关介入手术的领域，微创的介入手术是最主流的手术方式。介入手术具有创伤小、恢复快等优势，但同时也有其弊端，比如介入器械断折而形成的血管内异物。这就需要医生取出这些血管内异物，特别是取出临时性腔静脉滤器。
如上所述，当在介入手术中发生了血管异物需要取出，特别是临时性腔静脉滤器的取出过程中，目前常用器材是传统的血管内异物圈套器，包括单环式和多环式。传统圈套器是闭环式设计，使用过程中通过释放圈套环，调整位置使被取出物位于圈套环内，收紧圈套环后锁定被取出物，进而回撤锁定被取出物的圈套器，将被取出物收入鞘管，取出体外(如图1所示)。
当被取出物与血管壁紧密贴合时，就不能通过调整圈套环位置去圈套异物。这时会采用另外一种异物取出方式，被称为LOOP技术。LOOP技术的实施有不同的方法，但最终的原理相同，都是通过导管、导丝和传统圈套器配合而形成包裹异物的导丝圈(即LOOP)。常用的方法如下：第一步：导丝通过异物进入远端血管；第二步：导管配合导丝包绕异物；第三步：圈套器圈套并锁定导丝游离端，将导丝拉出体外，从而形成导丝包裹异物的LOOP；最后将异物拉至体外。(如图 2所示)
对于一般有游离端的血管内异物的取出，无疑血管内异物圈套器是最简单的方法。但对于没有游离端的血管内异物，这种圈套器便不能发挥作用。LOOP技术可以取出没有游离端的异物，但是对于形成包裹异物的LOOP，需要很强的手术技巧(主要包括导管配合导丝包绕异物和圈套器圈套导丝游离端形成LOOP)，同时手术延长了时间，也意味着增加了放射线对于病人和医生的损害。
发明内容
本发明的目的在于克服上述缺陷，提供一种圈套式血管异物取出器，可以简单快速的取出没有游离端的血管内异物。
本发明的目的是通过以下技术方案实现的：一种圈套式血管异物取出器，其特征在于：它包括单腔的外鞘管、双腔导管和导丝，双腔导管的长度略长于单腔外鞘管，并套装于单腔外鞘管内，导丝插入双腔导管的管腔中；
所述单腔外鞘管的近端设置止血伐，单腔外鞘管的近端侧壁设置冲洗口，冲洗口连接鞘管冲洗管，鞘管冲洗管的端口处设置三通阀体；
所述双腔导管的近端为与两导管腔体连通的双导丝孔，导丝通过双导丝孔插入双腔导管的管腔中，双腔导管的一个导管具有固定弯度预塑形远端末端，该末端内侧设有轴向开口，双腔导管的另一个导管远端末端具有弹性，两导管的远端末端可对接，形成圈套。
所述单腔外鞘管为聚四氟乙烯一次注塑制成。
所述单腔外鞘管的远端末端为柔软端。
所述双腔导管为聚氨脂材料制成。
所述具有固定弯度预塑形远端末端，由尼龙、不锈钢、铂铱合金材料制成。
所述双腔导管的一个导管具有固定180度弯度预塑形远端末端，自然状态下形成180度弯曲。
所述具有弹性的导管末端直径小于固定弯度的导管末端直径。
本发明的有益效果是：
1、双腔导管的具有固定弯度预塑形远端末端与具有弹性末端可以简单、快速的形成包裹异物的导丝圈，简单快速的将没有游离端的血管内异物锁定并移出体外。
2、大大降低无游离端的血管内异物取出术的技术难度、缩短手术时间，同时减少放射线的损害。
3、特别是对于没有游离端的血管内异物的取出提供了一种简单、快速、有效的器材。
附图说明
图1是传统血管内异物圈套器工作原理示意图。
图2是传统LOOP工作原理示意图。
图3是本发明的结构示意图。
图4是本发明的工作原理示意图。
其中：
1-单腔外鞘管，2-双腔导管，3-止血阀，4-三通阀体，5-导丝，6-鞘管冲洗管，7-导丝孔，8-预塑形远端末端。
具体实施方式
实施例：如图3-4所示，一种圈套式血管异物取出器，它包括单腔外鞘管1 和套装在单腔外鞘管1内的双腔导管2及导丝5；单腔外鞘管1由聚四氟乙烯一次注塑制成，单腔外鞘管1的远端末端为柔软端，以减少对于血管的刺激，单腔外鞘管1的近端连接止血阀3，单腔外鞘管1的近端侧壁设置冲洗口，冲洗口连接鞘管冲洗管6，鞘管冲洗管6的端口处设置三通阀体4；双腔导管2由聚氨脂材料制成，其长度超过单腔外鞘管1，双腔导管2的近端为与两导管腔体连通的双导丝孔7，为方便描述，将双导丝孔7分别称之为红孔和绿孔，双腔导管2的其中一个导管具有180度弯度预塑形远端末端8，在自然状态下该导管远端末端形成180度弯曲，该末端内侧设有轴向开口，双腔导管2的另一个导管远端末端具有弹性，且直径小于预塑形远端末端8的直径，两导管的末端相互对接，形成圈套。使用时，红色导管通过伸出单腔外鞘管的长度控制其末端的弯度，通过红孔导管近端的扭动控制其方向，当红孔导管形成导管末端对异物的包绕后，释放绿孔导管，绿孔导管的弹性末端由与红孔导管在单腔外鞘管内相互靠近变成在单腔外鞘管外与红孔导管相互分开，当两导管的远端末端形成对接时，绿孔导管中的导丝可经过绿孔导管的导丝孔进入导管体部并到达红孔导管远端末端，经对接处进入红孔导管远端末端，再进入红色导管体部，最后由红孔导管近端的导丝孔引出，最终形成包裹异物的导丝圈进行异物取出工作。
工作原理：
本发明的主要作用是采用导丝圈套的方式取出血管内异物。圈套式血管异物取出器是引导导管到达工作部位，通过控制导管出鞘的长度而形成不同的导管弯度进而形成对异物的包绕；对接并形成包裹异物的导丝圈并容纳和保护异物的取出。
具体使用方法如下：如图4，
第一步：穿刺血管成功后，导丝穿入具有固定180度弯度的预塑形远端末端的导管内，单腔外鞘管远端A1经导丝导引到达异物所在部位，同时导丝通过异物所在部位，如图4a所示；
第二步：经导丝导入，红孔导管的远端末端a1在导丝的支撑下形成直头导管，推送导管，使a1端跨过异物到达异物远端，如图4b所示；
第三步：回撤导丝，a1端的弯曲自然形成，调整此弯曲的角度和方向，以使此弯曲钩挂并包绕血管内异物，如图4c所示；
第四步：回撤单腔外鞘管，此时使a2自然弹开，此时a1与a2自然对接，形成圈套，同时，导丝经绿孔导入，经过对接处进入a1端导管，并由红孔引出，如图4d所示；
第五步：固定导丝的两端，同时回撤导丝和双腔导管，形成导丝对异物的包裹，如图4e所示；
第六步：同时牵拉导丝的两端，锁定异物并移出体外，如图4f所示。
Claims (4)
1.一种圈套式血管异物取出器，其特征在于：它包括单腔的外鞘管、双腔导管和导丝，双腔导管的长度略长于单腔外鞘管，并套装于单腔外鞘管内，导丝插入双腔导管的管腔中；
所述单腔外鞘管的近端设置止血阀，单腔外鞘管的近端侧壁设置冲洗口，冲洗口连接鞘管冲洗管，鞘管冲洗管的端口处设置三通阀体；
所述双腔导管的近端为与两导管腔体连通的双导丝孔，导丝通过双导丝孔插入双腔导管的管腔中，双腔导管的一个导管具有固定弯度预塑形远端末端，该末端内侧设有轴向开口，双腔导管的另一个导管远端末端具有弹性，两导管的远端末端可对接，形成圈套；
所述单腔外鞘管为聚四氟乙烯一次注塑制成；
所述单腔外鞘管的远端末端为柔软端；
所述双腔导管的一个导管具有固定180度弯度预塑形远端末端，自然状态下形成180度弯曲。
2.根据权利要求1所述一种圈套式血管异物取出器，其特征在于：所述双腔导管为聚氨脂材料制成。
3.根据权利要求1所述一种圈套式血管异物取出器，其特征在于：所述具有固定弯度预塑形远端末端，由尼龙、不锈钢、铂铱合金材料制成。
4.根据权利要求1所述一种圈套式血管异物取出器，其特征在于：所述具有弹性的导管末端直径小于固定弯度的导管末端直径。
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