CN110141371B - 一种股骨头旋转角度测量器 - Google Patents
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Abstract
一种股骨头旋转角度测量器，包括带有定位孔和刻度线的测量板，以及定位转轴和旋转指针，定位转轴穿过定位孔并钻入股骨头的理论轴心，旋转指针的中部与刻度线相对，其中一端套于定位转轴上且另一端相对股骨头设有导向孔。手术操作时，通过定位转轴对股骨头形成定位，然后利用克氏针带动股骨头和旋转指针转动，从而通过旋转指针及刻度线确定股骨头的旋转角度。该旋转角度测量器通过定位转轴的作用对股骨头的转动提供了准确的定位，极大地降低了手术操作的难度和减少了对医生经验的依赖，消除了因医师个人技术差异而导致的手术效果差异，同时又有效提高了手术操作的准确性、安全性和成功率，缩短了手术时间，还极大地降低了术后并发症的发生率。
Description
技术领域
本发明涉及医疗手术工具，特别是涉及一种控制股骨头旋转角度的测量器。
背景技术
股骨是人体中最大的长管状骨，如图1所示，可分为一体两端，即中间的股骨体100和位于股骨体两端的端部，股骨的顶端为呈球形的股骨头400，股骨头的外侧下方较细的部分为股骨颈300，股骨颈与股骨体交界处的外侧有一向上的隆起为大转子500，又称大粗隆，大转子下方较小的隆起为小转子200，又称小粗隆。
股骨头400位于股骨的顶端，且其顶部微后有一个称为股骨头凹的小窝，为股骨头韧带附着处，股骨头可由此获得少量血供；同时，股骨头连接并支撑于髋骨关节处，其一方面需要对人体的行走、活动、劳动等提供支撑作用，另一方面其上又完全为关节软骨所覆盖，从而成为人体较为容易受损的部位，例如股骨头坏死。股骨头坏死一般发生于股骨头的负重区域，当负重区域坏死时会发生局部塌陷，导致人体产生巨大的疼痛感，甚至无法行走。
针对上述问题，现有的医疗方法是将股骨颈切断，然后转动股骨头并将股骨头的坏死处旋转至非负重区域，从而使其避免继续承压和自我康复，同时，将股骨头上的完好部分作为新的负重区域，使人们能够正常运动。北京304医院在此基础上提出了改进办法，其通过外科脱位入路充分松解股骨近端软组织瓣，同时进行股骨颈基底部旋转截骨术，目的是充分保护股骨头血运，获得更好的临床效果。但目前的所有手术方法，都不可避免地存在一个问题，那就是无法有效定位股骨颈的轴心和控制其旋转角度，这也是整个手术中的最关键部分。目前对于股骨颈的轴心的定位和旋转角度的控制，主要依赖于医生的个人经验和肉眼判断，这一方面导致手术中需要进行多次调整和尝试，其操作难度极高，操作精度低；另一方面，出错几率较高，且若发生偏差，将会很容易导致股骨头出现歪头现象，导致后期骨折、骨质塌陷等严重并发症。
发明内容
本发明的目的在于提供一种可准确控制股骨头旋转角度的测量器，以降低手术操作难度，提高手术操作的准确性。
本发明所述的股骨头旋转角度测量器，包括测量板，测量板上开有定位孔，测量板上还标有刻度线，刻度线沿弧线方向布置，弧线所在平面垂直于定位孔的轴线，且弧线的圆心位于定位孔的轴线上；另有定位转轴和旋转指针，定位转轴依次穿过测量板的定位孔、股骨颈和股骨头，旋转指针的中部与测量板的刻度线相对，且旋转指针的一端套于定位转轴上而另一端开有指向股骨头的导向孔。
本发明所述的股骨头旋转角度测量器，在进行手术操作时，将定位转轴穿过患者的股骨颈和股骨头，最好是穿过股骨颈和股骨头的理论轴心，以提高手术效果；然后，将测量板和旋转指针套入定位转轴上，并使测量板与股骨骨面相贴合；接着，利用如克氏针等长形骨科固定材料，将克氏针的端部钻入股骨头，并使克氏针的中部穿过测量板上的定位孔；再然后，通过克氏针带动已经截断的股骨头旋转，克氏针转动时将带动旋转指针绕定位转轴转动，由此，通过观察旋转指针的中部和测量板上的刻度线，即可读出股骨头的旋转角度；待股骨头旋转至设定角度后，取下测量板、旋转指针和克氏针，将已被截断的股骨颈实施固定；最后取出定位转轴，即可完成股骨头的旋转。另外，在手术的过程中，股骨颈的截断可以在钻入定位转轴前进行，但更好的选择是待定位转轴钻入后再进行截断，这一方面可以提高手术精度，另一方面也有利于股骨颈的愈合。该旋转角度测量器通过定位转轴的作用对股骨头的转动提供了准确的定位，极大地降低了手术操作的难度和减少了对医生经验的依赖，消除了因医师个人技术差异而导致的手术效果差异，同时又有效提高了手术操作的准确性、安全性和成功率，缩短了手术时间，还极大地降低了术后并发症的发生率；同时，通过该旋转角度测量器的使用，将传统手术演化为量化的、标准化的精确操作，为手术医生术中快速、准确定位提供了一种新的方法，减少不同医疗机构该类手术技术水平的差异，从而在一定程度上，为解决我国目前因技术水平差异导致的医疗资源的过度集中等医疗难题，提供了一个新思路。
附图说明
图1是股骨的结构示意图。
图2是股骨头旋转角度测量器的结构示意图。
图3、4是测量板的结构示意图。
图5是旋转指针的结构示意图。
图6是股骨头旋转角度测量器的使用状态示意图。
具体实施方式
一种股骨头旋转角度测量器，包括测量板1，测量板上开有定位孔2，测量板上还标有刻度线3，刻度线沿弧线方向布置，弧线所在平面垂直于定位孔的轴线，且弧线的圆心位于定位孔的轴线上；另有定位转轴8和旋转指针9，定位转轴依次穿过测量板的定位孔、股骨颈和股骨头，旋转指针的中部与测量板的刻度线相对，且旋转指针的一端套于定位转轴上而另一端开有指向股骨头的导向孔91。
如图2-6所示，在进行手术操作时，将定位转轴穿过患者的股骨颈和股骨头，最好是穿过股骨颈和股骨头的理论轴心，以提高手术效果；然后，将测量板和旋转指针套入定位转轴上，并使测量板与股骨骨面相贴合；接着，利用如克氏针（图中标号10）等长形骨科固定材料，将克氏针的端部钻入股骨头，并使克氏针的中部穿过测量板上的定位孔；再然后，通过克氏针带动已经截断的股骨头旋转，克氏针转动时将带动旋转指针绕定位转轴转动，由此，通过观察旋转指针的中部和测量板上的刻度线，即可读出股骨头的旋转角度；待股骨头旋转至设定角度后，取下测量板、旋转指针和克氏针，将已被截断的股骨颈实施固定；最后取出定位转轴，即可完成股骨头的旋转。另外，在手术的过程中，股骨颈的截断可以在钻入定位转轴前进行，但更好的选择是待定位转轴钻入后再进行截断，这一方面可以提高手术精度，另一方面也有利于股骨颈的愈合。
所述的股骨头旋转角度测量器，测量板1为扇形，其中部开有视窗4，这有利于减小测量板的体积和重量；另外，刻度线3可以设置于扇形的弧线边缘外侧，也可以设置于测量板1背向股骨头一侧的板面上，这有利于数值的读取；还有，测量板1背向股骨头一侧的板面上向外延伸有两根立柱5，两立柱分别设置于刻度线3两端的外侧且不位于刻度线的弧线方向上，两立柱的顶端之间连接有限位杆6，限位杆6为弧形，且弧形的圆心位于测量板定位孔2的轴线上，限位板与测量板的板面之间留有供旋转指针穿过的间隙，这使得限位杆紧贴刻度线设置，可以对指针形成限位，以保证股骨头旋转的准确性，又可以保证指针与刻度线之间读数的方便性。
测量板1朝向股骨的一侧向外延伸有导向柱7，导向柱上开有供定位转轴8穿过的轴孔，且轴孔与定位孔2同轴。通过导向柱的设置，可以提高测量板对定位转轴的导向和限位作用，又可以减小测量板与股骨的接触面积，从而提高定位转轴的工作稳定性和手术准确性。
所述的股骨头旋转角度测量器，旋转指针9为L形，其一端设置套于定位转轴8上的套环92，以保证旋转指针与定位转轴的配合精度和工作稳定性，旋转指针9的另一端与股骨头相对并设有导向环93，导向孔91设置于导向环上，从而更好地对克氏针进行导向和定位；另外，导向环93的一侧开有缺口94，且缺口的尺寸略小于定位转轴8的直径，导向环为圆形，其上的缺口约占三份之一，这使得定位转轴可以从导向环的缺口处通过挤压的方式卡入导向环或退出导向环，在手术操作中则可使克氏针钻入股骨头后，再将指针的导向环套入克氏针上，然后再驱动克氏针带动股骨头转动，从而提高手术操作的方便性。
所述的股骨头旋转角度测量器，有两根所述的旋转指针9，两旋转指针的一端依次套于定位转轴8上，两旋转指针的导向环缺口94分别设置于两导向环93的相对侧处。在截断股骨颈并将克氏针钻入股骨头后，可按照股骨头需要转动的方向选用其中一根旋转指针，既便于旋转指针与克氏针的连接，又可以避免因旋转方向与导向环的缺口同向而导致克氏针与旋转指针脱离，从而进一步提高手术操作的方便性。
Claims (6)
1.一种股骨头旋转角度测量器，其特征在于：包括测量板（1），测量板上开有定位孔（2），测量板上还标有刻度线（3），刻度线沿弧线方向布置，弧线所在平面垂直于定位孔的轴线，且弧线的圆心位于定位孔的轴线上；另有定位转轴（8）和旋转指针（9），定位转轴依次穿过测量板的定位孔、股骨颈和股骨头，旋转指针的中部与测量板的刻度线相对，且旋转指针的一端套于定位转轴上而另一端开有指向股骨头的导向孔（91）；测量板（1）背向股骨头一侧的板面上向外延伸有两根立柱（5），两立柱分别设置于刻度线（3）两端的外侧且不位于刻度线的弧线方向上，两立柱的顶端之间连接有限位杆（6），限位板与测量板的板面之间留有供旋转指针穿过的间隙；旋转指针（9）为L形，其一端设置套于定位转轴（8）上的套环（92）；旋转指针（9）的另一端与股骨头相对并设有导向环（93），导向孔（91）设置于导向环上；导向环（93）的一侧开有缺口（94），且缺口的尺寸小于定位转轴（8）的直径。
2.根据权利要求1所述的股骨头旋转角度测量器，其特征在于：限位杆（6）为弧形，且弧形的圆心位于测量板定位孔（2）的轴线上。
3.根据权利要求1所述的股骨头旋转角度测量器，其特征在于：测量板（1）为扇形，其中部开有视窗（4）。
4.根据权利要求1所述的股骨头旋转角度测量器，其特征在于：刻度线（3）设置于测量板（1）背向股骨头一侧的板面上。
5.根据权利要求1所述的股骨头旋转角度测量器，其特征在于：测量板（1）朝向股骨的一侧向外延伸有导向柱（7），导向柱上开有供定位转轴（8）穿过的轴孔，且轴孔与定位孔（2）同轴。
6.根据权利要求1-5任一所述的股骨头旋转角度测量器，其特征在于：有两根所述的旋转指针（9），两旋转指针的一端依次套于定位转轴（8）上，两旋转指针的导向环缺口（94）分别设置于两导向环（93）的相对侧处。
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