CN109984835A - 具有可偏转翼的匙杓插管 - Google Patents

具有可偏转翼的匙杓插管 Download PDF

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H·陈
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Abstract

一种椎体后凸成形术插管包含在相对的第一端面与第二端面之间延伸的轴。所述轴包含限定管腔的内表面。所述轴包含延伸穿过所述第一端面的第一开口和延伸穿过所述第二端面的第二开口。匙杓从所述第二端面延伸。所述匙杓包含与所述内表面连续的弧形表面。公开了用具箱和使用方法。

Description

具有可偏转翼的匙杓插管
技术领域
本公开总体上涉及外科手术装置，并且更具体地涉及具有可偏转翼的匙杓插管，所述可偏转翼被配置成用于椎体后凸成形术。公开了用具箱和使用方法。
背景技术
身高损失通常与脊柱骨折相关联，如例如椎骨压缩性骨折。脊柱骨折影响大部分骨质疏松症患者。例如，估计每年因骨质疏松症发生约700,000例脊柱骨折。已经开发了治疗脊柱骨折的手术。一种这种手术是椎体后凸成形术。椎体后凸成形术是微创手术，其用于治疗脊柱骨折，如例如通过在骨折的椎体内插入一个或多个球囊，如例如，顺应性球囊来治疗椎骨压缩性骨折。使一个或多个球囊在骨折的椎体内充气，使得椎体的松质骨被推向椎体的皮质壁，以在椎体内形成腔。然后，腔至少部分地填充有材料，如例如骨水泥。
例如，可以使用插管将球囊插入椎体中。一些插管包含插管末端处的匙杓。球囊接合匙杓以引导球囊的充气，使得球囊远离匙杓充气。然而，传统的匙杓插管不能防止球囊在匙杓上方滚动，这导致球囊在不期望的方向上充气。更进一步，当球囊充气到高压时，可能发生匙杓插管的塑性变形。这种变形导致匙杓永久地弯曲，这例如在从椎体移除匙杓插管时可能引起并发症。本公开描述了对这些现有技术的改进。
发明内容
在一个实施例中，椎体后凸成形术插管包括在相对的第一端面与第二端面之间延伸的轴。所述轴包括限定管腔的内表面。所述轴包括延伸穿过所述第一端面的第一开口和延伸穿过所述第二端面的第二开口。匙杓从所述第二端面延伸。所述匙杓包括与所述内表面连续的弧形表面。在一些实施例中，公开了用具箱和使用方法。
附图说明
根据伴随着下列附图的具体描述，本公开将变得更加清楚，其中：
图1是根据本公开的现有原理的外科手术系统的部件的透视图；
图2是图1中所示部件的一个端部的放大顶部视图；
图3是图1中所示部件的侧视图；
图4是图1中所示部件的端部视图；
图5是根据本公开的现有原理的外科手术系统的部件的侧、横截面视图；
图6是图5中所示部件的侧、横截面视图；
图7是根据本公开的现有原理的外科手术系统的部件的侧、横截面视图；
图8是图7中所示部件的侧、横截面视图；
图9是图1和5中所示部件的侧视图；
图10是图1和5中所示部件的侧视图；
图11是图1和5中所示部件的平面图；
图12是图1和5中所示部件的平面图；
图13是外科手术部位的平面图；以及
图14是根据本公开的现有原理的外科手术系统的部件的平面图。
在所有附图中，相同的附图标记表示类似的部分。
具体实施方式
就用于执行椎体后凸成形术的医疗装置而言，讨论了外科手术系统、用具箱和相关方法的示例性实施例。在一些实施例中，系统包含匙杓插管，所述匙杓插管被配置成优先地对可充气的骨夯进行引导/充气。可充气的骨夯被定位在匙杓插管内，使得匙杓插管的匙杓被定位在可充气的骨夯的球囊下方，以提供用于球囊充气抵靠的后挡板。匙杓被配置成将球囊引导到患者的解剖的特定区域，如例如椎体。例如，在一些实施例中，匙杓可以被配置成将球囊定位在端板或骨软区域附近。
在一些实施例中，匙杓插管包括形状记忆材料。在一些实施例中，匙杓插管包括超弹性材料。在一些实施例中，匙杓插管包括超弹性镍钛诺。在一些实施例中，匙杓插管包括将弹性变形并且然后恢复其原始形状以使变形的影响最小化的任何材料。
在一些实施例中，匙杓插管包括具有翼的匙杓。翼被配置成在侧面以及底部支撑球囊，以防止球囊在匙杓的边缘上方滚动。这将有助于将负载分配到骨骼上，从而增加提升力。
在一些实施例中，外科手术系统的部件中的一个或所有可以是一次性、剥离型包装、预包装的无菌装置。在一些实施例中，外科手术系统的部件被配置成一次性使用，并且在它们被使用一次之后被处理。然而，可以设想，外科手术系统的部件中的一个或所有是可重复使用的。外科手术系统可以被配置成具有多个尺寸和配置部件，包含，例如，各种匙杓插管、球囊等的用具箱。在一些实施例中，外科手术系统的部件中的一个或多个被配置成无菌化的。
在一些实施例中，所公开的外科手术系统、用具箱和方法可以替代性地用于俯卧或仰卧位置的患者的外科手术治疗中，和/或采用各种外科手术方法，包含任何身体区域中的前部、后部、后中期、直侧、后外侧、前外侧方法等。本公开的系统、用具箱和方法还可以用于动物、骨模型和其它非生物基质上，如例如，在训练、测试和演示中。
可以通过参考结合附图的本公开的以下具体实施方式更容易地理解本公开，所述附图形成本公开的一部分。应理解，此公开不限于本文描述和/或示出的具体装置、方法、条件或参数，并且本文使用的术语仅出于通过实例描述特定实施例的目的，并不旨在限制所要求保护的公开。此外，如在说明书中使用并且包含所附权利要求书，单数形式“一”，“一个”和“所述”包含复数，并且除非上下文另有明确规定，否则对特定数值的引用至少包含那个特定值。范围在本文中可以表达为从“约”或“近似”一个特定值和/或到“约”或“近似”另一个特定值。当表达这种范围时，另一个实施例包含从一个特定值和/或到其它特定值。类似地，当通过使用先行词“约”将值表达为近似值时，将理解特定值形成另一个实施例。还应理解，所有空间参考，如例如水平、垂直、顶部、上部、下部、底部、左侧和右侧，仅用于说明目的，并且可以在本公开的范围内变化。例如，引用“上部”和“下部”是相对的并且仅在上下文中用于另一个，并且不一定是“上级”和“下级”。
进一步，如在说明书中使用并且包含所附权利要求书，“治疗(treating)”或“治疗(treatment)”疾病或病状是指执行用于缓解疾病或病状的体征或症状的程序。缓解可以在出现疾病或病状的体征或症状之前以及其出现之后发生。因此，治疗或治疗包含预防或预防疾病或不良状况(例如，预防疾病在患者中发生，其可能易患疾病但尚未被诊断为患有疾病)。此外，治疗或治疗不需要完全缓解体征或症状，不需要治愈，并且具体包含对患者仅具有边际效果的程序。治疗可以包含抑制疾病，例如阻止其发展，或缓解疾病，例如引起疾病消退。例如，治疗可以包含减少急性或慢性炎症；缓解疼痛，并减轻和诱导新韧带、骨骼和其它组织的再生；作为外科手术中的辅助手段；和/或任何修复程序。此外，如在说明书中使用并且包含所附权利要求书，术语“组织”包含软组织、韧带、腱、软骨和/或骨，除非另有特别说明。
下面的讨论包含根据本公开的原理的外科手术系统以及采用系统的相关方法的描述。还公开了替代性实施例。现在将详细参考在附图中示出的本公开的示例性实施例。现在翻到图1到14，示出了根据本公开的原理的外科手术系统20的部件。
外科手术系统20的部件可以由适合于医疗应用的生物学上可接受的材料制成，包含金属、合成聚合物、陶瓷和骨材料和/或其复合材料，这取决于医疗从业者的特定应用和/或偏好。例如，外科手术系统20，单独的或共同的部件，可以由如不锈钢合金、工业纯钛、钛合金、5级钛、超弹性钛合金、钴-铬合金、不锈钢合金、超弹性金属合金(例如，镍钛诺、超弹性塑料金属，如由日本丰田材料公司制造的GUM)、陶瓷及其复合材料，如磷酸钙(例如，Biologix Inc.制造的SKELITETM)、热塑性塑料，如聚芳醚酮(PAEK)，包含聚醚醚酮(PEEK)、聚醚酮酮(PEKK)和聚醚酮(PEK)、碳-PEEK复合材料、PEEK-BaSO4聚合物橡胶、聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)、织物、硅树脂、聚氨酯、硅树脂-聚氨酯共聚物、聚合物橡胶、聚烯烃橡胶、水凝胶、半刚性和刚性材料、弹性体、橡胶、热塑性弹性体、热固性弹性体、弹性体复合材料、刚性聚合物，包含聚亚苯基、聚酰胺、聚酰亚胺、聚醚酰亚胺、聚乙烯、环氧树脂、骨材料，包含自体移植、同种异体移植、异种移植或转基因皮质和/或皮质松质骨，以及组织生长或分化因子、部分可再吸收的材料，如例如，金属和钙基陶瓷复合材料、PEEK和钙基陶瓷的复合材料、PEEK与可再吸收聚合物的复合材料、完全可再吸收的材料，如例如钙基陶瓷，如磷酸钙、磷酸三钙(TCP)、羟基磷灰石(HA)-TCP、硫酸钙或其它可再吸收的聚合物，如聚酮化合物、聚乙交酯、聚酪氨酸碳酸酯、聚羧酸及其组合等材料制成。外科手术系统20的各种部件可以具有材料复合材料，包含以上材料，以实现如强度、刚度、弹性、顺从性、生物力学性能、耐久性和射线可透性或成像偏好等各种期望特性。外科手术系统20，单独或共同的部件也可以由异质材料制成，如上述材料中的两种或更多种的组合。外科手术系统20的部件可以被整体地形成，一体地连接或包含紧固元件和/或仪器，如本文所述。
外科手术系统20包含匙杓插管，如例如，椎体后凸成形术插管22。插管22包含轴24，所述轴沿第一端面26与相对的第二端面28之间的纵向轴线L延伸。轴24包括限定管腔32的内表面30。管腔32与轴线L同轴并且在轴24的整个长度上延伸。管腔32具有圆形横截面构造以及沿管腔32的整个长度的均匀的直径。在一些实施例中，管腔32可以具有各种横截面构造，如例如卵形、椭圆形、三角形、矩形、正方形、多边形、不规则形、均匀形、非均匀形、可变形、管形和/或锥形。在一些实施例中，管腔32可以相对于轴线L安置在交替朝向处，如例如横向和/或其它角度朝向，如锐角或钝角，同轴和/或可以偏移或交错。轴24包括延伸穿过端面26的第一开口34和延伸穿过端面28的第二开口36。开口34、36分别与管腔32连通。
插管22包含从端面28沿轴线L延伸的匙杓38，使得匙杓38背向端面26。匙杓38包含与轴24的外表面24a连续的外表面38a，如图3中最佳所示。也就是说，在外表面24a与外表面38a之间没有间隙或凹陷，使得外表面24a平滑地过渡到外表面38a中。在一些实施例中，外表面38a沿匙杓38的整个长度平行于外表面24a和/或轴线L延伸。在一些实施例中，外表面38a可以相对于外表面24a和/或轴线L安置在交替朝向处，如例如横向、垂直和/或其它角度朝向，如锐角或钝角，同轴和/或可以偏移或交错。
匙杓38包含弧形表面40，其与轴24的内表面30连续。也就是说，在内表面30与弧形表面40之间没有间隙或凹陷，使得内表面30平滑地过渡到弧形表面40。如本文所讨论的，弧形表面40被配置成当对球囊进行充气以提供用于球囊充气抵靠的后挡板时，支撑球囊的底表面。在一些实施例中，弧形表面40从弧形表面40的第一侧40a凹入地弯曲到弧形表面的第二侧40b。在一些实施例中，弧形表面40从弧形表面40的第一侧40a连续地弯曲到弧形表面的第二侧40b。在一些实施例中，弧形表面40具有从弧形表面40的第一侧40a到弧形表面的第二侧40b的连续曲率半径。在一些实施例中，弧形表面40具有从弧形表面40的第一侧40a到弧形表面的第二侧40b的曲率半径，所述曲率半径大于轴24的内表面30的曲率半径。
匙杓38包含从弧形表面40的第一侧40a向外延伸的第一翼42和从弧形表面40的第二侧40b向外延伸的第二翼44。当球囊充气时，翼42、44各自被配置成支撑球囊的侧表面，以防止球囊在球囊充气时在匙杓38上方滚动，如本文所讨论的。翼42、44各自可相对于弧形表面40偏转。例如，当球囊充气时，翼42、44可以相对于弧形表面40偏转。在一些实施例中，轴24和/或匙杓38由形状记忆材料制成。在一些实施例中，轴24和/或匙杓38由超弹性材料制成。在一些实施例中，轴24和/或匙杓38由超弹性镍钛诺制成。在一些实施例中，轴24和/或匙杓38由将弹性变形并且然后恢复其原始形状以使变形的影响最小化的材料制成。例如，轴24和/或匙杓38由超弹性镍钛诺制成，使得当球囊充气时翼42、44将相对于弧形表面40偏转，并且然后在球囊放气之后恢复其原始形状。
翼42具有与弧形表面40连续的内表面42a，并且翼44具有与弧形表面40连续的内表面44a，如图4中最佳所示。表面42a从翼42的端面46到弧形表面40的端部40a凹入地弯曲，并且表面44a从翼44的端面48到弧形表面40的端部40b凹入地弯曲。在一些实施例中，表面42a从翼42的端面46到弧形表面40的端部40a连续地弯曲，并且表面44a从翼44的端面48到弧形表面40的端部40b连续地弯曲。在一些实施例中，表面42a具有从翼42的端面46到弧形表面40的端部40a的连续曲率半径，并且表面44a具有从翼44的端面48到弧形表面40的端部40b的连续曲率半径。在一些实施例中，表面42a、44a各自具有等于弧形表面40的曲率半径的曲率半径。在一些实施例中，表面42a、44a各自具有小于弧形表面40的曲率半径的曲率半径。
表面40、42a、44a限定凹面50，其从端面46到端面48连续延伸。在一些实施例中，表面50从端面46到端面48连续弯曲。在一些实施例中，表面50具有从端面46到端面48的连续曲率半径。在一些实施例中，表面50具有大于轴24的内表面30的曲率半径的曲率半径。在一些实施例中，表面50的曲率半径比轴24的内表面30的曲率半径大至少约2倍。在一些实施例中，表面50的曲率半径比轴24的内表面30的曲率半径大至少约5倍。在一些实施例中，表面50的曲率半径比轴24的内表面30的曲率半径大至少约10倍。
匙杓38具有宽度w1，其由从端面46到端面48的距离限定，并且轴24具有宽度w2，如图4所示。宽度w1大于宽度w2。在一些实施例中，宽度w1比宽度w2大约1.5倍。在一些实施例中，宽度w1比宽度w2大约2倍。在一些实施例中，宽度w1比宽度w2大约2.5倍。在一些实施例中，宽度w1比宽度w2大约3倍。在一些实施例中，宽度w1比宽度w2大约3.5倍。在一些实施例中，宽度w1比宽度w2大约4倍。
在一些实施例中，翼42、44各自具有波状构造，如图3所示。例如，端面46、48可以各自包含从轴24的端面28延伸的凹入部分52和在凹入部分52与匙杓38的尖端56之间的凸出部分54。凹入部分52与端面28连续，并且凸出部分54与凹入部分54连续。
系统20包含球囊导管，如例如可充气骨夯58。在一个实施例中，如图5和6所示，可充气骨夯58包含外管，如例如，管60和联接到管60的端部的球囊62。充气材料，如例如空气、盐水或造影剂溶液可以通过管60递送到球囊62中，以使球囊62从图5所示的未充气朝向移动到图6所示的充气朝向。在一个实施例中，如图7和8所示，可充气骨夯58包含内管，如例如，定位在管60内的管64。球囊62的第一端部联接到管60的端部。在一些实施例中，充气材料，如例如空气、盐水或造影剂溶液可以通过管60与管64之间的空间递送到球囊62中，以使球囊62从图7所示的未充气朝向移动到图8所示的充气朝向。在一些实施例中，管64包含一个或多个孔66，使得充气材料，如例如空气、盐水或造影剂溶液可以通过管64递送并通过孔66进入到球囊62中，以使球囊62从图7所示的未充气朝向移动到图8所示的充气朝向。在一些实施例中，球囊62被配置成围绕由管60限定的纵向轴线L1径向扩张，如图6和8所示。在一些实施例中，球囊62可以被配置成仅在一个方向上扩张。例如，球囊62可以制成使得球囊62的顶部部分较厚或者包括与球囊62的底部部分不同的材料，使得球囊62的底部部分在球囊62充气时比球囊62的顶部部分扩张得更多。
可充气骨夯58被配置成用于插入插管22中，使得管60定位在轴24的管腔32内，并且球囊62定位在匙杓38内，如图9和10所示。在一些实施例中，当可充气骨夯58插入插管22中时，轴线L与轴线L1同轴。当球囊62定位在匙杓38内时，球囊62的底表面62a直接接合弧形表面40，球囊62的第一侧表面62b直接接合翼42的内表面42a，并且球囊62的相对的第二侧表面62c直接接合翼44的内表面44a。当球囊62从未充气的朝向移动到充气的朝向时，弧形表面40支撑球囊62的底表面62a，因为对球囊62进行充气以提供用于球囊62充气抵靠的后挡板，使得球囊62远离弧形表面40扩张。因为球囊62远离匙杓38扩张，所以当球囊62充气时，球囊62的中心线C从轴线L偏移，如图10所示。在一些实施例中，当球囊62未充气时，球囊62的中心线C可以与轴线L同轴，如图9所示。翼42支撑球囊62的侧表面62b，并且翼44支撑球囊的侧表面62c，因为球囊62从未充气的朝向移动到充气的朝向，以防止球囊62在球囊62充气时在匙杓38上方滚动。
在手术和使用中，为了治疗骨病症，如例如脊柱骨折，医疗从业者获得以任何适当的方式，如通过切口和收回组织进入包含至少一个骨结构的目标位置，如例如，骨折的椎骨V。可以预想，外科手术系统20可以用于任何现有的外科手术方法或技术，包含开放手术、微型开放手术、包含经皮手术植入的微创手术，其中通过微切口或提供通往区域的受保护通道的套筒进入椎骨V。一旦获得进入一个或多个外科手术部位，就执行特定的外科手术以治疗骨病症。
将可充气骨夯58插入插管22中，使得管60定位在轴24的管腔32内，并且球囊62定位在匙杓38内。将匙杓38和球囊62插入椎骨V的椎体中，其中球囊62处于未充气的朝向，如图11所示。然后，球囊62从未充气的朝向移动到充气的朝向，如图12所示。当球囊62从未充气的朝向移动到充气的朝向时，弧形表面40支撑球囊62的底表面62a，因为对球囊62进行充气以提供用于球囊62充气抵靠的后挡板，使得球囊62远离弧形表面40扩张。这允许医疗从业者将球囊62引导到椎骨V的选定部分。例如，匙杓38可以用于将球囊62引向椎骨V的端板E1的壁，如图12所示。也就是说，匙杓38不是允许球囊62围绕轴线L径向扩张，而是使球囊62朝端板E1比朝椎骨V的端板E2更多地扩张。如本文所讨论的，匙杓38有助于将由球囊62产生的负载分布在椎骨V上以增加球囊62的提升力。当球囊62从未充气的朝向移动到充气的朝向时，翼42、44相对于匙杓38的弧形表面40偏转，如本文所讨论的。当球囊62从未充气的朝向移动到充气的朝向时，球囊62在椎骨V内产生空隙空间S。球囊62从充气的朝向移动到未充气的朝向，并且插管22从椎骨V移除，留下空隙空间S，如图13所示。当球囊62从充气的朝向移动到未充气的朝向时，翼42、44恢复其原始形状，如本文所讨论的。
系统20包含插入椎骨V中的第二插管66，使得插管的端部定位在空隙空间S内，如图14所示。可以通过插管66将材料M递送到空隙空间S中，以用材料M填充空隙空间S的全部或一部分。在一些实施例中，材料M是可固化的骨填充材料，如例如骨水泥。然后材料M在椎骨V内固化，以通过减少来自骨折的疼痛、稳定椎骨V和/或使椎骨V恢复到其正常高度来治疗骨折。
在一些实施例中，提供了含有外科手术系统20的一个或多个部件的用具箱。用具箱可以包括来自本文讨论的任何实施例的部件。在一些实施例中，用具箱包括本文讨论的充气材料中的一种或多种。在一些实施例中，用具箱包括一种或多种骨填充材料，如例如材料M。在一些实施例中，用具箱包括多个插管，如例如具有不同长度的插管22和/或插管66，其被配置成用于不同尺寸的患者。在一些实施例中，用具箱包括多个插管，如例如插管22，其具有具有不同宽度和/或长度的匙杓38，其被配置成与不同尺寸的球囊一起使用。
应理解，可以对本文公开的实施例作各种修改。因此，以上说明不应该被解释为限制性的，但是仅作为各种实施例的例证。本领域的技术人员将构想出在所附权利要求的范围和精神内的其它修改。

Claims (20)

1.一种椎体后凸成形术插管，其包括：
轴，其在相对的第一端面与第二端面之间延伸，所述轴包括限定管腔的内表面，所述轴包括延伸穿过所述第一端面的第一开口和延伸穿过所述第二端面的第二开口；
匙杓，其从所述第二端面延伸，所述匙杓包括与所述内表面连续的弧形表面；以及
球囊导管，其包括配置成定位在所述匙杓内的球囊。
2.根据权利要求1所述的椎体后凸成形术插管，其中所述匙杓具有大于所述轴的最大宽度的最大宽度。
3.根据权利要求1所述的椎体后凸成形术插管，其中所述弧形表面是凹表面。
4.根据权利要求1所述的椎体后凸成形术插管，其中所述弧形表面是具有连续曲率半径的凹表面。
5.根据权利要求1所述的椎体后凸成形术插管，其中所述弧形表面具有小于所述内表面的曲率半径的曲率半径。
6.根据权利要求1所述的椎体后凸成形术插管，其中所述匙杓包括第一翼和第二翼，所述弧形表面被定位在所述第一翼与所述第二翼之间。
7.根据权利要求6所述的椎体后凸成形术插管，其中所述翼能够相对于所述弧形表面偏转。
8.根据权利要求1所述的椎体后凸成形术插管，其中所述轴和所述匙杓包括超弹性镍钛诺。
9.一种椎体后凸成形术用具箱，其包括：
根据权利要求1所述的椎体后凸成形术插管；和
根据权利要求1所述的球囊导管。
10.根据权利要求1所述的椎体后凸成形术插管，其中所述球囊导管包括管，所述球囊被联接到所述管的端部。
11.根据权利要求1所述的椎体后凸成形术插管，其中所述球囊导管包括：
外管；和
位于所述外管内的内管，
所述球囊具有联接到所述外管的第一端和联接到所述内管的第二端。
12.根据权利要求1所述的椎体后凸成形术插管，其中所述球囊导管包含被定位在所述管腔内的管，所述球囊被联接到所述管的端部，使得所述球囊直接接合所述匙杓。
13.根据权利要求12所述的椎体后凸成形术插管，其中所述球囊的中心从所述管腔的中心偏移。
14.根据权利要求1所述的椎体后凸成形术插管，其进一步包括第二插管和骨填充材料。
15.根据权利要求14所述的椎体后凸成形术用具箱，其中骨填充材料是能够固化的材料。
16.一种椎体后凸成形术方法，其包括：
提供根据权利要求1所述的椎体后凸成形术插管；
将所述球囊导管的管插入所述管腔内，使得所述球囊直接接合所述匙杓；
通过骨结构插入所述椎体后凸成形术插管，使得所述球囊定位在所述骨结构内；以及
在所述骨结构内使所述球囊充气以在所述骨结构内产生空隙。
17.根据权利要求16所述的椎体后凸成形术方法，其中所述球囊包括定位在相对的第一侧表面与第二侧表面之间的底表面，当所述球囊充气时，所述匙杓支撑所述底表面和所述侧表面。
18.根据权利要求16所述的椎体后凸成形术方法，其中当所述球囊充气时，所述匙杓支撑所述球囊，使得当所述球囊充气时，所述球囊远离所述匙杓扩张。
19.根据权利要求16所述的椎体后凸成形术方法，其中所述轴和所述匙杓包括超弹性镍钛诺，使得当所述球囊充气时，所述插管弹性地变形，并且然后在所述球囊充气之后恢复到其原来的形状。
20.根据权利要求16所述的椎体后凸成形术方法，其进一步包括：
使所述球囊放气；
从所述骨结构移除所述椎体后凸成形术插管；
将第二插管插入所述骨结构中，使得所述第二插管的端部定位在所述空隙内；以及
将骨填充材料递送通过所述第二插管并进入所述空隙；以及
允许所述骨填充材料在所述空隙内固化。
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